II междисциплинарная научная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания».
Организация дискуссионной площадки для ученых и специалистов, занимающихся аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями с целью обсуждения новых перспективных научных проектов, ориентированных на фундаментальные, клинические и эпидемиологические исследования.
На сегодняшний день в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным более 100 аутоиммунных заболеваний. Среди наиболее распространенных ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, рассеянный склероз, болезнь Крона, васкулиты, системная красная волчанка, целиакия, синдром Шегрена, псориаз, сахарный диабет 1 типа, антифосфолипидный синдром, аллергии, анкилозирующий спондиллит, витилиго.
Для примера, только в США, по официальной статистике Национального института здоровья, аутоиммунными заболеваниями страдают более 25 млн. человек, что превышает количество больных сахарным диабетом, сердечно- сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В тоже время Американская ассоциация специалистов по аутоиммунным заболеваниям приводит цифру в 50 млн. человек. Крупные эпидемиологические исследования свидетельствуют о всплеске аутоиммунных заболеваний в развитых странах мира. Стоит отметить, что более 75-80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины разных возрастных групп, большую часть которых составляют женщины детородного возраста, что несомненно является серьезным вызовом для системы здравоохранения и современной медицинской науки в целом.
Генетическая предрасположенность, инфекционные агенты, стремительно ухудшающиеся экологические факторы, хронический стресс, курение и неправильное питание рассматриваются в качестве основных причин развития аутоиммунных заболеваний.
Генетической предрасположенности отдают лишь 25% в развитие аутоиммунных заболеваний, остальные 75% относятся к факторам окружающей среды. Интерес в научном сообществе вызывает так называемая «Теория гигиены», согласно которой всплеск аутоиммунных заболеваний и аллергии в развитых странах является следствием чрезмерной борьбы с инфекциями и соблюдениями правил личной гигиены. Иммунная система создана природой для того, чтобы постоянно атаковать чужеродных агентов, будь то вирусы, бактерии, или паразиты. В отсутствие мишеней из вне, иммунная система начинает агрессию против собственных тканей и органов, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Эта теория заслуживает внимания, однако ее только предстоит подтвердить или опровергнуть крупными эпидемиологическими исследованиями.
Медицинское сообщество делает первые шаги для консолидации этой области медицины.
Цель одна – чтобы аутоиммунные заболевания воспринимались врачами и обществом в целом как единая, однородная группа заболеваний, также как онкология в настоящий момент воспринимается как отдельная область медицины, несмотря на различную локализацию опухолей.
Посещение конференции позволит Вам:
Пообщаться с ведущими российскими и иностранными специалистами в области изучения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Принять участие в дискуссиях (круглых столах) с представителями научного сообщества, организаторов здравоохранения и фармацевтического бизнеса
Найти единомышленников для выполнения совместных проектов и внедрения их в клиническую практику
Узнать результаты новейших исследований в области аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Поделиться результатами собственных исследований для широкой аудитории клиницистов и научных работников
Принять участие в формировании сообщества специалистов по аутоиммунным заболеваниям
Получить кредиты в рамках программы непрерывного медицинского образования
aaidconference.ru
II междисциплинарная научная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания».
Организация дискуссионной площадки для ученых и специалистов, занимающихся аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями с целью обсуждения новых перспективных научных проектов, ориентированных на фундаментальные, клинические и эпидемиологические исследования.
На сегодняшний день в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным более 100 аутоиммунных заболеваний. Среди наиболее распространенных ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, рассеянный склероз, болезнь Крона, васкулиты, системная красная волчанка, целиакия, синдром Шегрена, псориаз, сахарный диабет 1 типа, антифосфолипидный синдром, аллергии, анкилозирующий спондиллит, витилиго.
В этом году научный и организационный комитет конференции приняли решение сфокусироваться на нескольких актуальных вопросах в области изучения, диагностики и лечения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний, организовать сессию с Российским научным фондом, а мероприятие провести на площадке III Всероссийского конгресса по лабораторной медицине.
Основная часть научных докладов пройдет на сессии Российского научного фонда, где будут представлены 10 докладов из ведущих исследовательских центров России. Для специалистов фундаментальной и клинической науки будет предоставлена уникальная возможность оценить ландшафт российской науки в области изучения аутоиммунных заболеваний.
Логичным продолжением сессии РНФ станет симпозиум флагмана биофармацевтической индустрии России компании Биокад, на котором будут представлены результаты лечения хронических и аутоиммунных заболеваний биологическими препаратами.
Глюкокортикоиды остаются наиболее часто используемыми препаратами при лечении аутоиммунных заболеваний, при этом схемы лечения, методы введения отличаются при разной аутоиммунной патологии. Тем не менее спектр осложнений, с которыми сталкиваются пациенты, остается неизменным: метаболический синдром и стероидный диабет, синдром Кушинга, остеопороз, различные гастроэнтерологические и офтальмологические нежелательные явления. Секция № 5 «Рациональное использование глюкокортикоидов при аутоиммунных заболеваниях» завершится круглым столом с ведущими специалистами НМИЦ «Эндокринологический научный центр», НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой и гастроэнтерологами Московского научного клинического центра где будут определены шаги для совместной работы в области профилактики осложнений терапии глюкокортикоидами .
За последние 20 лет биологическая терапия заняла свое место в протоколах лечения аутоиммунных заболеваний. Высокая стоимость лечения является серьезным ограничением для более широкого применения этой группы препаратов. По неофициальным подсчетам не более 10 % нуждающихся пациентов в России получают такую терапию. На секции № 6 «Терапия аутоиммунных заболеваний генно-инженерными биологическими препаратами» будут затрагивать вопросы работы кабинетов ГИБП, а также перспективы их трансформации в специализированные центры, работа которых будет основана на использовании лонгитюдных данных пациентов, получающих терапию.
Для примера, только в США, по официальной статистике Национального института здоровья, аутоиммунными заболеваниями страдают более 25 млн. человек, что превышает количество больных сахарным диабетом, сердечно- сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В тоже время Американская ассоциация специалистов по аутоиммунным заболеваниям приводит цифру в 50 млн. человек. Крупные эпидемиологические исследования свидетельствуют о всплеске аутоиммунных заболеваний в развитых странах мира. Стоит отметить, что более 75-80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины разных возрастных групп, большую часть которых составляют женщины детородного возраста, что несомненно является серьезным вызовом для системы здравоохранения и современной медицинской науки в целом.
Генетическая предрасположенность, инфекционные агенты, стремительно ухудшающиеся экологические факторы, хронический стресс, курение и неправильное питание рассматриваются в качестве основных причин развития аутоиммунных заболеваний.
Генетической предрасположенности отдают лишь 25% в развитие аутоиммунных заболеваний, остальные 75% относятся к факторам окружающей среды. Интерес в научном сообществе вызывает так называемая «Теория гигиены», согласно которой всплеск аутоиммунных заболеваний и аллергии в развитых странах является следствием чрезмерной борьбы с инфекциями и соблюдениями правил личной гигиены. Иммунная система создана природой для того, чтобы постоянно атаковать чужеродных агентов, будь то вирусы, бактерии, или паразиты. В отсутствие мишеней из вне, иммунная система начинает агрессию против собственных тканей и органов, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Эта теория заслуживает внимания, однако ее только предстоит подтвердить или опровергнуть крупными эпидемиологическими исследованиями.
Медицинское сообщество делает первые шаги для консолидации этой области медицины.
Цель одна – чтобы аутоиммунные заболевания воспринимались врачами и обществом в целом как единая, однородная группа заболеваний, также как онкология в настоящий момент воспринимается как отдельная область медицины, несмотря на различную локализацию опухолей.
Посещение конференции позволит Вам:
Пообщаться с ведущими российскими и иностранными специалистами в области изучения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Принять участие в дискуссиях (круглых столах) с представителями научного сообщества, организаторов здравоохранения и фармацевтического бизнеса
Найти единомышленников для выполнения совместных проектов и внедрения их в клиническую практику
Узнать результаты новейших исследований в области аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Поделиться результатами собственных исследований для широкой аудитории клиницистов и научных работников
Принять участие в формировании сообщества специалистов по аутоиммунным заболеваниям
Получить кредиты в рамках программы непрерывного медицинского образования
aaidcongress.ru
I междисциплинарная научная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания».
Организация дискуссионной площадки для ученых и специалистов, занимающихся аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями с целью обсуждения новых перспективных научных проектов, ориентированных на фундаментальные, клинические и эпидемиологические исследования.
На сегодняшний день в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным более 100 аутоиммунных заболеваний. Среди наиболее распространенных ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, рассеянный склероз, болезнь Крона, васкулиты, системная красная волчанка, целиакия, синдром Шегрена, псориаз, сахарный диабет 1 типа, антифосфолипидный синдром, аллергии, анкилозирующий спондиллит, витилиго.
Для примера, только в США, по официальной статистике Национального института здоровья, аутоиммунными заболеваниями страдают более 25 млн. человек, что превышает количество больных сахарным диабетом, сердечно- сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В тоже время Американская ассоциация специалистов по аутоиммунным заболеваниям приводит цифру в 50 млн. человек. Крупные эпидемиологические исследования свидетельствуют о всплеске аутоиммунных заболеваний в развитых странах мира. Стоит отметить, что более 75-80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины разных возрастных групп, большую часть которых составляют женщины детородного возраста, что несомненно является серьезным вызовом для системы здравоохранения и современной медицинской науки в целом.
Генетическая предрасположенность, инфекционные агенты, стремительно ухудшающиеся экологические факторы, хронический стресс, курение и неправильное питание рассматриваются в качестве основных причин развития аутоиммунных заболеваний.
Генетической предрасположенности отдают лишь 25% в развитие аутоиммунных заболеваний, остальные 75% относятся к факторам окружающей среды. Интерес в научном сообществе вызывает так называемая «Теория гигиены», согласно которой всплеск аутоиммунных заболеваний и аллергии в развитых странах является следствием чрезмерной борьбы с инфекциями и соблюдениями правил личной гигиены. Иммунная система создана природой для того, чтобы постоянно атаковать чужеродных агентов, будь то вирусы, бактерии, или паразиты. В отсутствие мишеней из вне, иммунная система начинает агрессию против собственных тканей и органов, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Эта теория заслуживает внимания, однако ее только предстоит подтвердить или опровергнуть крупными эпидемиологическими исследованиями.
Медицинское сообщество делает первые шаги для консолидации этой области медицины.
Цель одна – чтобы аутоиммунные заболевания воспринимались врачами и обществом в целом как единая, однородная группа заболеваний, также как онкология в настоящий момент воспринимается как отдельная область медицины, несмотря на различную локализацию опухолей.
Посещение конференции позволит Вам:
Пообщаться с ведущими российскими и иностранными специалистами в области изучения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Принять участие в дискуссиях (круглых столах) с представителями научного сообщества, организаторов здравоохранения и фармацевтического бизнеса
Найти единомышленников для выполнения совместных проектов и внедрения их в клиническую практику
Узнать результаты новейших исследований в области аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Поделиться результатами собственных исследований для широкой аудитории клиницистов и научных работников
Принять участие в формировании сообщества специалистов по аутоиммунным заболеваниям
Получить кредиты в рамках программы непрерывного медицинского образования
aaidcongress.ru
I междисциплинарная научная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания».
Организация дискуссионной площадки для ученых и специалистов, занимающихся аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями с целью обсуждения новых перспективных научных проектов, ориентированных на фундаментальные, клинические и эпидемиологические исследования.
На сегодняшний день в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным более 100 аутоиммунных заболеваний. Среди наиболее распространенных ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, рассеянный склероз, болезнь Крона, васкулиты, системная красная волчанка, целиакия, синдром Шегрена, псориаз, сахарный диабет 1 типа, антифосфолипидный синдром, аллергии, анкилозирующий спондиллит, витилиго.
Для примера, только в США, по официальной статистике Национального института здоровья, аутоиммунными заболеваниями страдают более 25 млн. человек, что превышает количество больных сахарным диабетом, сердечно- сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В тоже время Американская ассоциация специалистов по аутоиммунным заболеваниям приводит цифру в 50 млн. человек. Крупные эпидемиологические исследования свидетельствуют о всплеске аутоиммунных заболеваний в развитых странах мира. Стоит отметить, что более 75-80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины разных возрастных групп, большую часть которых составляют женщины детородного возраста, что несомненно является серьезным вызовом для системы здравоохранения и современной медицинской науки в целом.
Генетическая предрасположенность, инфекционные агенты, стремительно ухудшающиеся экологические факторы, хронический стресс, курение и неправильное питание рассматриваются в качестве основных причин развития аутоиммунных заболеваний.
Генетической предрасположенности отдают лишь 25% в развитие аутоиммунных заболеваний, остальные 75% относятся к факторам окружающей среды. Интерес в научном сообществе вызывает так называемая «Теория гигиены», согласно которой всплеск аутоиммунных заболеваний и аллергии в развитых странах является следствием чрезмерной борьбы с инфекциями и соблюдениями правил личной гигиены. Иммунная система создана природой для того, чтобы постоянно атаковать чужеродных агентов, будь то вирусы, бактерии, или паразиты. В отсутствие мишеней из вне, иммунная система начинает агрессию против собственных тканей и органов, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Эта теория заслуживает внимания, однако ее только предстоит подтвердить или опровергнуть крупными эпидемиологическими исследованиями.
Медицинское сообщество делает первые шаги для консолидации этой области медицины.
Цель одна – чтобы аутоиммунные заболевания воспринимались врачами и обществом в целом как единая, однородная группа заболеваний, также как онкология в настоящий момент воспринимается как отдельная область медицины, несмотря на различную локализацию опухолей.
Посещение конференции позволит Вам:
Пообщаться с ведущими российскими и иностранными специалистами в области изучения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Принять участие в дискуссиях (круглых столах) с представителями научного сообщества, организаторов здравоохранения и фармацевтического бизнеса
Найти единомышленников для выполнения совместных проектов и внедрения их в клиническую практику
Узнать результаты новейших исследований в области аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний
Поделиться результатами собственных исследований для широкой аудитории клиницистов и научных работников
Принять участие в формировании сообщества специалистов по аутоиммунным заболеваниям
Получить кредиты в рамках программы непрерывного медицинского образования
aaidconference.ru
Конгресс «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания»
Конгресс «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания» в третий раз объединил ведущих российских и зарубежных ученых и клиницистов, которые представили передовые подходы в области изучения и лечения аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний. Мероприятие прошло 16–17 ноября на площадке Российской академии наук.
На конференции ведущие российские ученые представили результаты исследований в области аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний, обсудили современные подходы к диагностике, лечению и профилактике этих заболеваний. В число докладчиков конференции вошли и грантополучатели РНФ.
Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка и рассеянный склероз, и болезней с сопутствующей аутоиммунной реакцией – вирусный гепатит, клещевой энцефалит, ВИЧ-инфекция и даже шизофрении. До сих пор неизвестны факторы, стимулирующие «начало» и механизмы развития этих болезней. В крови людей и животных, страдающих аутоиммунными и вирусными заболеваниями, антител (опознавателей чужеродных объектов) против аутоантигенов (чужеродных объектов) больше, чем у здоровых доноров. Появление антител с разными каталитическими (ускоряющими химические реакции) активностями – самый ранний признак развития некоторых аутоиммунных заболеваний. Ученые под руководством Георгия Невинского из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН при поддержке РНФ изучили такие антитела в экспериментах на мышах, больных аутоиммунным заболеванием, и выяснили, что антитела появляются из-за нарушений в специализации стволовых клеток костного мозга, из которых образуются клетки крови.
Накопление холестерина – ключевой патологический процесс, из-за которого в стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки. Человек заболевает атеросклерозом, и это причина половины всех смертей в мире. Общепринятой теории, объясняющей причины возникновения болезни, до сих пор нет. В ходе исследования Александр Орехов из НМИЦ кардиологии Минздрава России вместе с коллегами выявил гены, ответственные за накопление холестерина в клетках. Оказалось, здесь «виновато» не нарушение липидного (жиры и жироподобные вещества) обмена, как думали раньше, а воспаление.
Среди воспалительных заболеваний суставов, или артритов, есть несколько болезней аутоиммунной природы — их называют спондилоартропатиями. Есть предположение, что они развиваются при сбоях иммунитета, когда клетки иммунной системы Т-лимфоциты атакуют здоровые клетки организма вместо того, что бороться с враждебными бактериями и вирусами. Ученые под руководством Ивана Звягина из Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова (ИБХ) РАН выяснили, что в очагах воспалений при аутоиммунных артритах скапливается индивидуальный для каждого пациента набор Т-лимфоцитов. Изучение этих клеток поможет понять механизм развития подобных заболеваний.
Схожие темы поднимает в своих исследованиях Ольга Британова из ИБХ РАН. Обычно Т-лимфоциты распознают и уничтожают зараженные бактериями или вирусами клетки с помощью Т-клеточного рецептора. Он работает вместе с молекулами гистосовместимости, которые с поверхности клеток организма «предъявляют» Т-лимфоцитам выделенные из чужеродных веществ пептиды (короткие белки). Если Т-клетка распознает пептид как опасный, она, например, уничтожает зараженные клетки. Так как под каждый конкретный чужеродный объект в организме формируется свой тип Т-клеточного рецептора, Т-клетки очень разнообразны. Ольга Британова показала, какие изменения происходят в структуре репертуаров Т-клеточных рецепторов с возрастом и при дефицитах иммунной системы.
Камар-Сулу Атретханы из Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта (ИМБ) РАН рассказала, на изучение каких мишеней для терапии рассеянного склероза стоит обратить особое внимание, а Марина Друцкая из ИМБ РАН объяснила, как ее команде удалось найти новый блокатор, препятствующий развитию экспериментального артрита у мышей.
В некоторых случаях можно лечить не одно заболевание, а сразу несколько. Например, сочетание эндокринных и неэндокринных болезней аутоиммунного типа у одного человека. Об этом говорила на конференции Марина Юкина из НМИЦ эндокринологии Минздрава России.
Конференция организована Российской академией наук, Минздравом России, Российским научным медицинским обществом терапевтов, Советом молодых ученых РАН и Советом при Президенте Российской Федерации по науке и образованию при поддержке Российского научного фонда и Российского фонда фундаментальных исследований.
www.sib-science.info
I междисциплинарная научная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания»
- Что такое аутоиммунные заболевания?
Отвечает Александр Григорьевич Румянцев, генеральный директор ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва и детский гематолог Минздрава РФ:
— Аутоиммунные заболевания – это неправильное название аутовоспалительного синдрома, то есть иммунного ответа. Такое заболевание – это, скорее, картинка, на основании которой мы видим нормальный, стремящийся к адаптации иммунный ответ (направленный на защиту организма от агрессора, источника заражения), или аномальный, если эти иммунные клетки больны или у них есть какие-то генетические дефекты.
В 2000 году был секвенирован геном человека, то есть удалось установить последовательность белков и нуклеиновых кислот – ДНК и РНК, составляющую индивидуальный генетический код человека. Таким образом, был получен генетический материал, и стало возможным составление индивидуальной генетической карты человека. Тогда же ученые выяснили, что организмом человека управляют клетки. Причем клетки иммунокомпетентной системы являются главными регуляторами основных процессов: деления, дифференциации, жизни, и ведут эту клетку до самой ее смерти.
Если клетки-регуляторы больны, у них нарушены различные этапы, связанные с продукцией этих клеток, с логистикой (доставкой). Кроме того, у них имеются дефекты рецепторного аппарата или, хуже того, генетические или иные аномалии. Естественная, нормальная регуляция нарушается. Все заболевания человека являются нарушением этой регуляции.
На сегодняшний день в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным более 100 аутоиммунных заболеваний. Среди наиболее распространенных ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, рассеянный склероз, болезнь Крона, васкулиты, системная красная волчанка, целиакия, синдром Шегрена, псориаз, сахарный диабет 1 типа, антифосфолипидный синдром, аллергии, анкилозирующий спондилит, витилиго.
Эти заболевания обычно являются наследственными, а вирусы и другие агенты могут выступать провокаторами определенной реакции. Вирус время от времени может реактивироваться, поскольку сидит внутри клетки. Таким образом, он становится недоступным для иммунной системы, поскольку она действует на межклеточном уровне, при взаимодействии двух или более клеток. В этом случае требуются специальные подходы к генной терапии с тем, чтобы заблокировать вирус, тогда заболевание купируется и прекращается.
- Кто болеет аутоиммунными заболеваниями?
Отвечает Евгений Львович Насонов, профессор, академик РАМН, главный российский ревматолог Минздрава России и глава Ассоциации ревматологов России:
— Аутоиммунные заболевания встречаются во всех возрастных группах. И даже, как это ни парадоксально, у плода может развиться аутоиммунное заболевание, которое приводит к нарушению ритма сердца. Хотя, конечно, пик заболеваемости приходится на средний возраст, наиболее трудоспособный. Чаще страдают женщины, чем мужчины. И распространенность, по разным оценкам, колеблется от семи до десяти процентов населения земного шара.
- Сколько людей болеет аутоиммунными заболеваниями?
Отвечает Дмитрий Атарщиков, заведующий НКЦ офтальмологии, председатель оргкомитета конференции:
— Довольно много.
Сегодня в мире насчитывался около 80, а по некоторым данным – более 100 аутоиммунных заболеваний, то есть тех, которые возникают, когда иммунная система начинает агрессию против собственных тканей и органов. Среди наиболее распространённых – ревматоидный артрит, псориаз, сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, целиакия, болезнь Крона и т.д.
По статистике Национального института здоровья, в США аутоиммунными заболеваниями страдают более 25 миллионов человек, что превышает количество больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В России такой статистики пока нет, в том числе, потому что общественность не воспринимает проблему как целостную и не борется с ней системно. Большинство пациентов (75-80%) с таким диагнозом – это женщины разных возрастных групп, большую часть которых составляют женщины детородного возраста, что, по мнению специалистов, является серьезным вызовом для системы здравоохранения и современной медицинской науки.
- Можно ли вылечить аутоиммунные заболевания?
Отвечает Евгений Львович Насонов, профессор, академик РАМН, главный российский ревматолог Минздрава России и глава Ассоциации ревматологов России:
— Эти заболевания можно контролировать, если получать лечение постоянно. При ревматических заболеваниях то же самое: полностью вылечить их невозможно. Но с помощью современных методов терапии можно длительно поддерживать состояние пациентов, когда они чувствует себя здоровым. К сожалению, после отмены лечения часто развивается обострение.
- Как нужно лечить аутоиммунные заболевания?
Отвечает Александр Григорьевич Румянцев, генеральный директор ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва и детский гематолог Минздрава РФ:
— Благодаря этому пониманию мы должны переписать всю клиническую картину заболевания, потому что ранее мы лечили эти заболевания посиндромно. Возникает симптом, к нему назначается лечение, тогда как причина остается неизученной.
Теперь же мы стараемся выявлять причины заболеваний и воздействовать именно на них. Например, при обнаружении генетического дефекта мы можем подобрать к нему некий ключ и воздействовать на ферменты, вызывающие тот или иной дефект. В результате этого дефект как бы выключается, исчезает.
Как найти дефект? Для этого исследуется генетический код человека с определенными отклонениями и расстройствами, которые возможно установить биоинформационным путем. Проще говоря, проводится секвенирование генома человека, поскольку этот метод позволяет выявить наследственные заболевания, которые, как я думаю, трансформируются и могут быть переданы из поколения в поколение. Таким образом, устанавливается возможная причина данного расстройства, на которую и следует воздействовать во время лечения.
- Как уберечь себя от аутоиммунных болезней?
Отвечает Евгений Львович Насонов, профессор, академик РАМН, главный российский ревматолог Минздрава России и глава Ассоциации ревматологов России:
— К сожалению, есть очень много заболеваний, которые невозможно предотвратить. Но существование общих факторов риска имеет очень большое значение. И они универсальны. И они банальны. Это курение. И первый совет, который даю нашим пациентам: бросайте курить. Потому что любой метод лечения, который мы будем применять, будет менее эффективным у курильщика. Второе: избыточная масса тела. Мы должны себе четко представлять, что адипоциты – клетки жировой ткани – мощные иммунные клетки. Они синтезируют медиаторы, вызывающие воспаление, точно такие же, как клетки иммунной системы. Если мы не снизим вес пациента, наши попытки повлиять на воспаление суставов будут менее успешными. Есть еще одна общая причина – пародонтит. Как это ни парадоксально, риск развития ревматоидного артрита увеличивается у пациентов с пародонтитом. И, наоборот, у пациентов с ревматоидным артритом быстрее развивается эта тяжелая патология зубов. И даже с точки зрения механизмов развития это очень похожие процессы. Вот эти три фактора. Здоровые зубы, не курить и иметь нормальную массу тела. Все. Это важнейший компонент снижения риска наших заболеваний.
Отвечает Дмитрий Атарщиков, заведующий НКЦ офтальмологии, председатель оргкомитета конференции:
— Прежде всего, необходимо нормализовать сон и исключить из питания тяжелую пищу. А если у человека нет анемии и проблем с гемоглобином, стоит воздержаться от большого количества потребления животного белка и пищи с большим содержанием консервантов.
- Что влияет на развитие аутоиммунных заболеваний?
Отвечает Дмитрий Атарщиков, заведующий НКЦ офтальмологии, председатель оргкомитета конференции:
— Сегодня медицинское сообщество считает, что только 25% аутоиммунных заболеваний вызвано генетической предрасположенностью. Остальные причины развития заболеваний – это факторы окружающей среды и нарушения механизмов работы эндокринной системы.
Во-первых, на развитие аутоиммунных заболеваний влияет урбанизация и хронический стресс из-за жизни в больших городах. Световое загрязнение городов, то есть постоянная освещенность, и излучение от гаджетов влияют на выработку нашего гормона сна – мелатонина, что приводит к недосыпам и развитию хронической усталости. Все это составляет неврологические причины.
Во-вторых, причиной могут быть гормональные нарушения. Если говорить про женщин, в первую очередь, отметил бы эндокринологические заболевания. Например, дефицит гормонов щитовидной железы, гиперпродукция пролактина, нарушение выработки эстрогенов
В-третьих, заболевания могут развиться вследствие вирусных или бактериальных инфекций.
В-четвертых, по причине неправильного питания: еда быстрого приготовления, еда с большим количеством всяких добавок, консервантов и соли. Почему? Потому что нарушается целостность эпителиального слоя кишечника, ухудшается работа микробиоты – живого бактериального организма в нашем кишечнике.
medvestnik.ru
I междисциплинарная конференция «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания»
Более тысячи учёных и врачей со всей России собрались в здании Российской академии наук, чтобы обсудить проблемы и перспективы изучения, диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний. Встреча прошла в рамках первой междисциплинарной конференции «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания» с 8 по 10 декабря. Мероприятие организовано по инициативе Совета молодых учёных РАН и ведущих клинических центров страны и при поддержке Федерального агентства научных организаций России, Совета при президенте РФ по науке и образованию, Российского научного медицинского общества терапевтов и многих других учреждений.
«Мы создали уникальную дискуссионную площадку для учёных и специалистов, занимающихся аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями, поскольку считаем, что она станет отправной точкой для важных фундаментальных, клинических и эпидемиологических исследований в России», — говорит Дмитрий Атарщиков, руководитель секции по аутоиммунным заболеваниям Российского научного медицинского общества терапевтов, председатель Оргкомитета конференции. — «Таким образом, мы хотим поддержать медицинское сообщество, которое прямо сейчас делает первые шаги для консолидации этой области медицины. У нас всех одна цель — чтобы аутоиммунные заболевания воспринимались врачами и обществом в целом как единая, однородная группа заболеваний, также как онкология воспринимается, как отдельная область медицины, несмотря на различную локализацию опухолей».
Важность изучения аутоиммунных заболеваний и их роль среди остальных болезней человечества подчеркивает слоган конференции «Аутоиммунные заболевания — онкология XXI века». Конференция охватит практически все 80 заболеваний аутоиммунной природы, которые будут рассмотрены врачами разных специальностей под разными ракурсами.
«Тема аутоиммунных заболеваний достаточно спорная, и, прежде всего, она сопряжена с клинической картиной. Какие бы аспекты этих заболеваний мы не рассматривали, мы опираемся на два направления: фундаментальная наука и клиническая аппликация», — заключил в своём выступлении Геннадий Викторович Сухих, академик, директор ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, заслуженный деятель науки РФ.
В рамках конференции пройдут пленарные заседания, в том числе совместные заседания с международным конгрессом по аутоиммунитету (International Congress on Autoimmunity) и 27 секций по различным аспектам тематики конференции, на которых выступит более 160 докладчиков. Участники конференции обсудят вопросы женского здоровья и влияние терапии на репродуктивную функцию, сбои иммунитета у детей, заболевания нервной системы, такие, как рассеянный склероз и полинейропатия, аутоиммунные заболевания в дерматологии, аллергологии, ревматологии, гематологии и других областях медицины.
«Относительно недавно гематология как наука о клетках крови и стволовой клетке, нише костного мозга и дифференцировке клеток тесно сплелась с иммунологией, потому что оказалось, что клетки-предшественники иммунной и кроветворной системы — это одно и то же», — поясняет Александр Григорьевич Румянцев, генеральный директор ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва и детский гематолог Минздрава РФ. — «Сейчас вся практическая гематология пересматривается в связи с принятием идеи о том, что действующими элементами заболеваний являются иммунные клетки и антитела. Она пересматривается не для того, чтобы достичь какого-то абстрактного результата, а чтобы разработать адекватные методы терапии, потому что нас не устраивает бессимптомное лечение. Любое такое лечение приводит к новому регуляторному циклу и новым расстройствам, с которыми мы сейчас и работаем».
Во время секций будут затронуть вопросы постгеномных технологий в персонализированной медицине, которая на сегодняшний день является ключевым трендом в мировой системе здравоохранения. Пациенты начинают активно вовлекаться в процесс лечения, а врачи выбирают более эффективные, диагностические подходы к терапии этих пациентов.
«Различные заболевания, поражающие нервную систему, связанные с ревматическими заболеваниями или с бесплодием, имеют общие механизмы, что позволяет нам встречаться на одних площадках и говорить на одном языке», — считает Сергей Анатольевич Лукьянов, академик, директор НИИ трансляционной медицины, ректор ФГБУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. — «Зарубежные страны уже давно проводят подобные встречи, и я рад, что в России запустили эту практику. Технологии изучения геномов и нуклеиновых кислот, которыми я в том числе занимаюсь, позволяют нам по-новому взглянуть на исследование и развитие аутоиммунных заболеваний. Там, где мы имеем гигантское разнообразие Т- и В-клеток, где отдельные изменения в структуре рецепторов могут быть содержательными, отличить ошибку от реальной ситуации очень сложно. Но сегодня эти технические задачи решены благодаря секвенаторам нового поколения (NGS). По результатам секвенирования мы можем со стопроцентной гарантией говорить, как о структуре ДНК, так и о представленности отдельных молекул в исходном образце, что позволяет нам перейти к детальному анализу иммунома человека».
Почётным гостем конференции станет доктор Иегуда Шенфельд (Yehuda Shoenfeld), президент Международного конгресса по атоиммунитету, получивший в 2016 году российский мегагрант на изучение причин и механизмов аутоиммунных заболеваний и разработку иммунологических инструментов их диагностики и лечения.
«Я был рад принять участие в составлении программы этой конференции. Аутоиммунные заболевания являются одной из важнейших проблем сегодня, как для медицинских работников, так и для обычных людей», — говорит доктор Шенфельд. — «Наши пациенты страдают от аллергии, ревматоидного артрита, сахарного диабета и многих других болезней, причины возникновения которых ещё до конца не изучены. Мы обычно говорим, что это генетические заболевания, пока не доказано обратное. Однако мы обязаны учитывать все возможные факторы, которые составляют мозаику аутоиммунных заболеваний: работа нашего иммунитета, влияние окружающей среды и даже гормонов. Большую роль играет так называемая теория гигиены: мальчик, привыкший с детства играть со своим псом или бегать по мокрой лужайке, лучше защищён от развития различных заболеваний, поскольку его защищают микробы. Знаете, когда моя старшая дочь родила дочку, я не мог успокоиться, пока не проследил, как она в первые дни своей жизни не получила «набор» микробов с языка нашей собаки».
Участники конференции считают, что все те темы, упомянутые на конференции, должны иметь трансляционный характер, то есть научные открытия должны в ускоренном темпе доходить до клинической практики.
«Я уже вижу, что грань между фундаментальной наукой и медициной стирается», — замечает Евгений Львович Насонов, академик, главный российский ревматолог Минздрава России и глава Ассоциации ревматологов России. — «Аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания нельзя вылечить, но их можно контролировать, если пациент будет получать лечение постоянно. Но с помощью современных методов терапии, а также консолидации медицинского и научного сообщества для разработки этих методов можно длительно поддерживать состояние пациентов, когда они чувствуют себя здоровыми».
Тем не менее, стоит не забывать, считают специалисты, что опыт и знания работы с самым современным оборудованием и последними методиками необходимо передавать молодому поколению, поскольку проблема с квалифицированными кадрами в системе здравоохранения до сих пор стоит весьма остро.
«Мы живём во время, когда всё быстро меняется, и эти изменения, прежде всего, касаются наших пациентов, которые хотят больше знать о себе и медицине», — произносит Евгений Владимирович Шляхто, академик, генеральный директор Северо-Западного Федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, Президент Российского кардиологического общества. — «Эти и другие факторы предполагают использование новых технологий, которые позволят объединить пациентов и врачей разных специальностей — информационных, технологий секвенирования, изучения молекулярных механизмов, а также использование больших данных. Эти тенденции предполагают раннюю диагностику, поиск маркёров заболевания, снижение инвазивных методов лечения и переход к менее опасным технологиям, переход от болезнь-ориентированных критериев эффективности к пациент-ориентированным. Поэтому основными трендами является междисциплинарность, использование регистров данных, стандартизованных биобанков и многого другого. Сейчас российские медицинские вузы всё ещё готовят кадры, которые, к сожалению, не нацелены на новую медицину, о которой мы говорим. Поэтому мы организовали кластер трансляционной медицины в Санкт-Петербурге, который был призван устранить барьеры между реальной медицинской практикой и новыми достижениями науки и технологий, чтобы способствовать появлению врачей будущего, имеющих все необходимые навыки работы. Профессиональная экспертиза, наличие профессиональной команды, бизнес-планирование, разработка протокола доклинических и клинических исследований, процедура поиска совместных инвестиций — мне кажется, что эти направления, которая есть в нашем кластере, должны присутствовать повсеместно. Наша молодёжь крайне важна для нас».
Инициатива молодых ученых о проведении конференции по аутоиммунным заболеваниям была поддержана Российской академией наук и ведущими научно-исследовательскими институтами и профессиональными сообществами. Именно это позволило в первый год проведения конференции привлечь более 1000 врачей, научных сотрудников и специалистов лабораторной службы. Участниками было достигнуто ряд договорённостей, например, с 2017 года представители России войдут в международную инициативную группу по стандартизации лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний (EASI, European autoimmunity standardization initiative).
«Многое было сказано ведущими академиками и иностранными гостями конференции 2016 года об угрожающем увеличении количества аутоиммунных заболеваний и необходимости больше внимания уделить исследованиям в этой области», — подчёркивает Дмитрий Атарщиков, руководитель НКЦ Офтальмологии, председатель Оргкомитета конференции. — «Уверен, что конференция станет тем местом, где можно будет узнать о прорывах в изучении механизмов развития, диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, а также консолидироваться, чтобы эффективнее решать поставленные перед научным и медицинским сообществом задачи».
www.endocrincentr.ru