Когда и как правильно мерить давление: ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница № 11»

Как правильно измерить артериальное давление

Почему измерение АД так важно?

Поскольку повышенное АД не всегда ощутимо, человек может жить с таким давлением многие годы. Однако, при отсутствии лечения высокое кровяное давление может приводить к серьезным заболеваниям, которые распознаются лишь тогда, когда уже проявляются первые последствия. Опасность можно распознать только при регулярном контроле АД. Самостоятельное измерение АД в знакомой обстановке отражает АД в обычных условиях, в отличие от измерений, производимых доктором в клинике.

Почему я получаю различные показания, когда измеряю АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100,000 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у моего доктора получаются совершенно другие результаты, чем у меня дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Мой тонометр все время выдает разные результаты.

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед. Однако, у многих людей, давление скачет, даже несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что я могу сделать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения?

1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, — если положение смещается на 1,5 см, — давление повышается на 1 мм рт.ст.
7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление на приблизительно 10 мм рт.ст.
8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6-7 мм рт. ст.
9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, Вы можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответствено.
11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень < 120/80
Нормальный < 130/85
Мягкая гипертония 140-159 / 90-99
Умеренная гипертония 160-179/ 100-109
Тяжелая гипертония >180 и >110

Возможно ли измерение осциллометрическим методом с кардиостимулятором?

В принципе, осциллометрическое измерение возможно у пациентов с вживленным кардиостимулятором. Однако, работа пейсмекера не улавливается функцией определения пульса электронного тонометра. Если Вы получите бессмысленные результаты или символ «ERR» на экране во время измерения — это объясняется не физиологичным сердечным ритмом, который задает пейсмекер. В этих случаях, осциллометрическое измерение кровяного давления проблематично и лучше измерять давление методом Короткова (со стетоскопом или микрофоном). В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В принципе, осциллометрические приборы могут точно измерить давление, когда сигналы пульса различимы. При некоторых аритмиях, например, нерегулярный сердечный ритм, — абсолютная аритмия, осцилометрическое измерение невозможно из-за «потерянных» и очень нерегулярных пульсовых сигналах. В этом случае, следует использовать стетоскоп. При более мягких формах или редких эпизодах аритмии, осциллометрическое измерение возможно. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине и должно производиться как доктором во время консультации, так и дома.

Могу ли я менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний моего давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом.

Должен ли я регулярно встречаться с врачом, если я самостоятельно измеряю давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД — это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой и временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Почему первый показатель артериального давления может отличаться от предыдущего?

Это объясняется «привыканием» артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.

Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Назад в раздел

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

Получите максимум от домашнего мониторинга артериального давления

Получите максимальную отдачу от домашнего мониторинга артериального давления

Проверка артериального давления в домашних условиях — важная часть лечения повышенного артериального давления (гипертонии).

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие организации рекомендуют всем, у кого высокое кровяное давление, контролировать свое кровяное давление дома.Домашний мониторинг может помочь вам следить за своим кровяным давлением в привычной обстановке, убедиться, что лекарства работают, и предупредить вас и вашего врача о потенциальных осложнениях со здоровьем.

доступны повсеместно и без рецепта, поэтому домашний мониторинг — простой шаг к улучшению вашего состояния. Прежде чем начать, важно знать правильную технику и найти хороший домашний тонометр.

Почему мне нужно контролировать артериальное давление дома?

Наблюдать за артериальным давлением в домашних условиях можно:

• Помощь в ранней диагностике. Самоконтроль может помочь вашему врачу диагностировать высокое кровяное давление раньше, чем если бы у вас были лишь случайные показания артериального давления в медицинском кабинете. Домашний мониторинг особенно важен, если у вас повышенное артериальное давление или другое состояние, которое может способствовать повышению артериального давления, например диабет или проблемы с почками.
• Помогите отследить ваше лечение. Единственный способ узнать, действуют ли изменения в вашем образе жизни или лекарства, — это регулярно проверять свое кровяное давление.Наблюдение за изменениями артериального давления в домашних условиях может помочь вам и вашему врачу принять решение о вашем лечении, например, изменить дозировку или лекарства.
• Поощрять лучший контроль. Самоконтроль укрепит чувство ответственности за свое здоровье. Вы можете почувствовать еще большую мотивацию контролировать свое кровяное давление с помощью улучшенной диеты, физической активности и правильного приема лекарств.
• Сократите расходы на здравоохранение. Самоконтроль может уменьшить количество посещений врача или клиники.
• Проверьте, не отличается ли ваше кровяное давление вне кабинета врача. Некоторые люди испытывают скачки артериального давления из-за беспокойства, связанного с посещением врача (гипертония белого халата). У других людей нормальное кровяное давление в клинике, но повышенное давление в другом месте (замаскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления в домашних условиях может помочь определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.

Не каждый может следить за артериальным давлением дома. Если у вас нерегулярное сердцебиение, домашние тонометры могут не дать вам точных показаний.

Виды домашних мониторов

Большинство аптек, магазинов медицинских товаров и некоторые веб-сайты продают приборы для измерения артериального давления для дома. Рекомендуется автоматическое или электронное устройство. Обсудите варианты со своим врачом, чтобы выбрать монитор, который лучше всего подходит для вашей ситуации.

Мониторы обычно состоят из одинаковых основных частей:

• Надувная манжета. Внутренний слой манжеты наполняется воздухом и сжимает вашу руку. Внешний слой манжеты имеет застежку, удерживающую манжету на месте.Частота сердечных сокращений и кровоток рассчитываются автоматически путем измерения изменений в движении вашей артерии по мере того, как кровь течет через манжету.
• Датчик для считывания показаний. Некоторые тонометры могут снимать несколько показаний и сообщать средние значения.

Цифровые мониторы, которые устанавливаются на плече, обычно являются наиболее точными.

Если вы не можете найти манжету, достаточно большую для вашего плеча, или если измерение артериального давления кажется вам болезненным, спросите своего врача о том, надеть ли манжету на вашу предплечье или запястье.Такие манжеты сложно использовать правильно. Спросите своего врача, могут ли они вам подойти и как их следует использовать.

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать устройства для измерения артериального давления на запястье или пальце.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин.Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Особенности, которые следует учитывать

При выборе тонометра учитывайте:

• Размер манжеты. Наличие правильно подогнанной манжеты — самый важный фактор, который следует учитывать, потому что плохо подогнанные манжеты не позволяют точно измерить артериальное давление. Спросите у врача или медсестры, какой размер манжеты вам нужен.
• Дисплей. Дисплей, на котором отображается ваше измерение артериального давления, должен быть четким и легко читаемым.
• Стоимость. Цены различаются. Спросите у своего поставщика медицинского страхования, покрывает ли ваш полис стоимость домашнего прибора для измерения артериального давления.

Точность прибора

Перед покупкой тонометра посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что монитор прошел валидацию, то есть его показания точны и воспроизводимы. Раз в год проверяйте точность своего монитора, принося его в кабинет врача и сравнивая показания монитора с показаниями врача.

Советы по правильному использованию

Независимо от того, какой тип домашнего тонометра вы выберете, правильное использование требует обучения и практики. Отнесите устройство своему врачу или медсестре, чтобы убедиться, что тот, который вы выбрали, лучше всего подходит для вас, и научитесь правильно пользоваться монитором.

Для обеспечения точного контроля артериального давления дома:

• Проверьте точность вашего устройства. Перед первым использованием монитора попросите врача проверить его точность на офисной модели.Также попросите врача посмотреть, как вы используете устройство, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно. Если вы уронили устройство или повредили его, проверьте его перед повторным использованием.
• Измеряйте артериальное давление дважды в день. Первое измерение следует проводить утром перед едой или приемом лекарств, а второе — вечером. Каждый раз при измерении делайте два или три измерения, чтобы убедиться, что ваши результаты точны. Ваш врач может порекомендовать вам измерять артериальное давление в одно и то же время каждый день.
• Не измеряйте артериальное давление сразу после пробуждения. Вы можете подготовиться к своему дню, но не завтракайте и не принимайте лекарства до измерения артериального давления. Если вы тренируетесь после пробуждения, измерьте артериальное давление перед тренировкой.
• Избегайте еды, кофеина, табака и алкоголя в течение 30 минут перед измерением. Также сначала сходите в туалет. Полный мочевой пузырь может немного повысить кровяное давление.
• Сидите спокойно до и во время наблюдения. Когда вы будете готовы измерить артериальное давление, сядьте в течение пяти минут в удобном положении, не скрещивая ноги и лодыжки и опираясь спиной о стул. Старайтесь сохранять спокойствие и не думать о стрессовых вещах. Не разговаривайте, пока измеряете артериальное давление.
• Убедитесь, что ваша рука расположена правильно. Всегда используйте одну руку при измерении артериального давления. Положите руку, поднятую на уровень сердца, на стол, письменный стол или подлокотник стула. Возможно, вам придется подложить под руку подушку или подушку, чтобы поднять ее достаточно высоко.
• Наденьте манжету на голую кожу, а не поверх одежды. Закатывание рукава до тех пор, пока он не обхватит вашу руку, может привести к неточным показаниям, поэтому вам может потребоваться вытащить руку из рукава.
• Повторите чтение. Подождите одну-три минуты после первого считывания, а затем выполните еще одно, чтобы проверить точность. Если ваш монитор не регистрирует автоматически показания артериального давления или частоты пульса, запишите их.

Артериальное давление меняется в течение дня, а утром его значения часто немного выше.Кроме того, ваше кровяное давление может быть немного ниже дома, чем в медицинском кабинете, обычно примерно на пять пунктов.

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается необычное или стойкое повышение артериального давления. Спросите своего врача, какие чтения должны побудить вас немедленно позвонить в медицинский кабинет.

Отслеживание показаний артериального давления

Некоторые люди записывают показания артериального давления вручную.

Если у вас есть электронная личная медицинская карта, вы можете записать свою информацию с помощью компьютера или мобильного устройства.Это дает вам возможность поделиться своими показаниями с поставщиками медицинских услуг и членами семьи. Некоторые тонометры загружают эти данные автоматически.

Долгосрочные выгоды

Если ваше артериальное давление хорошо контролируется, посоветуйтесь со своим врачом, как часто вам нужно его проверять. Ваш врач может посоветовать проверять его ежедневно или реже. Если вы только начинаете домашний мониторинг, чтобы оценить, есть ли у вас высокое кровяное давление, или если вы вносите какие-либо изменения в свои лекарства или другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать вам проверить кровяное давление через две недели после смены лечения и за неделю до этого. ваше следующее назначение.

Домашний мониторинг артериального давления не заменяет посещения врача, а домашние тонометры могут иметь некоторые ограничения. Даже если у вас нормальные показатели, не прекращайте и не меняйте прием лекарств или не меняйте диету, не посоветовавшись предварительно с врачом. Однако, если постоянный домашний мониторинг показывает, что ваше артериальное давление находится под контролем, возможно, вы сможете меньше посещать врача.

Контроль артериального давления в домашних условиях не должен быть сложным или неудобным.В конечном итоге вы рискуете уменьшить количество осложнений, связанных с высоким кровяным давлением, и вести более здоровый образ жизни.

1. Bonow RO, et al., Eds. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
2. Каплан НМ. Амбулаторный мониторинг артериального давления и гипертония белого халата у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
3. Домашний мониторинг артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Home-Blood-Pressure-Monitoring_UCM_301874_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
4. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Измерение артериального давления в домашних условиях. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2015.
5. Выбор домашнего тонометра.Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Choosing-a-Home-Blood-Pressure-Monitor_UCM_303322_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
6. Griffin BR, et al. Мышление, выходящее за рамки новых клинических руководств: обновление гипертонии Труды клиники Мэйо. 2015; 90: 273.
7. Киоски для измерения артериального давления не для всех. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. http://www.fda.gov/consumer. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Alpert BS, et al. Измерение артериального давления в общественных местах: затруднительное положение в киоске. Журнал Американского общества гипертонии. 2014; 8: 739.
9. Padwal RS, et al. Сравнение автоматизированного киоска артериального давления в аптеке с амбулаторным артериальным давлением в дневное время у пациентов с гипертонией. Журнал Американского общества гипертонии. 2015; 9: 123.
10. Тонометры: валидации, статьи и обзоры. Образовательный фонд Дабла. http: //www.dableducational.org / sphygmomanometer / devices_2_sbpm.html # ArmTable. По состоянию на 5 мая 2015 г.
11. Как контролировать и записывать свое кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/How-to-Monitor-and-Record-Your-Blood-Pressure_UCM_303323_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
12. Контроль артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Monitoring-Your-Blood-Pressure-at-Home_UCM_301874_Article.jsp # .WoRIN-R1rcu. По состоянию на 14 февраля 2018 г.
13. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Гипертония. В прессе. По состоянию на 14 февраля 2018 г.
14. Thomas G, et al. Измерение артериального давления в диагностике и лечении гипертонии у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 февраля 2018 г.
15. AskMayoExpert. Гипертония (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.

.

Советы по правильному измерению артериального давления

Чтобы определить, есть ли у вас гипертония, медицинский работник измерит артериальное давление.То, как вы готовитесь к тесту, положение руки и другие факторы, может изменить показания артериального давления на 10% и более. Этого может быть достаточно, чтобы скрыть высокое кровяное давление, начать принимать лекарство, которое вам действительно не нужно, или заставить вашего врача неправильно скорректировать ваши лекарства.

Национальные и международные руководства содержат конкретные инструкции по измерению артериального давления. Если врач, медсестра или фельдшер делают это неправильно, не стесняйтесь попросить его или ее ознакомиться с инструкциями.

Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить правильное чтение:

Не пейте напитки с кофеином и не курите в течение 30 минут до теста.

Посидите спокойно пять минут перед началом теста.

Во время измерения сядьте на стул, поставив ступни на пол и поддерживая руку так, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца.

Надувная часть манжеты должна полностью закрывать не менее 80% плеча, при этом манжета должна лежать на голой коже, а не поверх рубашки.

Не разговаривайте во время измерения.

Измерьте артериальное давление дважды с коротким перерывом между ними. Если показания отличаются на 5 или более пунктов, сделайте это в третий раз.

Бывают времена, когда эти правила нарушаются. Если вы иногда чувствуете головокружение, вставая утром или вставая после сидения, вам следует измерить свое кровяное давление в сидячем положении, а затем в положении стоя, чтобы проверить, не падает ли оно из одного положения в другое.

Поскольку артериальное давление меняется в течение дня, ваш врач редко диагностирует гипертензию на основании одного измерения. Вместо этого он или она захочет подтвердить измерения как минимум два раза, обычно в течение нескольких недель один за другим. Исключение из этого правила — если у вас артериальное давление 180/110 мм рт. Ст. Или выше. Такой высокий результат обычно требует немедленного лечения.

Также неплохо измерить артериальное давление на обеих руках хотя бы один раз, поскольку показания в одной руке (обычно правой) могут быть выше, чем в левой.Исследование, проведенное в 2014 году в журнале The American Journal of Medicine с участием почти 3400 человек, показало, что средняя разница систолического артериального давления между двумя руками составляет около 5 баллов. При принятии решения о лечении следует использовать большее число.

Как правило, артериальное давление между 160/100 мм рт. Ст. И 179/109 мм рт. Ст. Следует повторно проверять в течение двух недель, а измерения между 140/90 и 159/99 следует повторять в течение четырех недель. Люди с предгипертонической категорией (от 120/80 до 139/89 мм рт. Ст.) Должны проходить повторное обследование в течение четырех-шести месяцев, а люди с нормальным показателем (менее 120/80 мм рт. Ст.) Должны проходить повторное обследование ежегодно.Однако ваш врач может назначить повторный визит раньше, если ваши предыдущие измерения артериального давления были значительно ниже; при наличии признаков поражения сердца, головного мозга, почек и глаз; или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, большинство врачей регулярно проверяют ваше кровяное давление всякий раз, когда вы идете в офис.

Чтобы получить дополнительную информацию о том, как контролировать артериальное давление, купите «Контроль артериального давления», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: cheyennezj / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как точно измерить артериальное давление дома

Lea en español

Высокое кровяное давление — один из главных факторов риска сердечного приступа и инсульта. Это также распространено среди людей, у которых развиваются тяжелые симптомы COVID-19.

Итак, поскольку все больше людей дома практикуют социальное дистанцирование и у них меньше шансов проверить артериальное давление в государственных аптеках или у врача, как никогда важно знать, как это делать дома.

Как выбрать домашний тонометр?

«Показания, которые вы получаете дома, действительно важны, потому что они отражают давление, с которым ваше сердце сталкивается изо дня в день», — сказал д-р Майкл Хохман, доктор внутренних болезней в Keck Medicine Южного университета. Калифорния.

Список проверенных домашних мониторов, первых в США и соответствующих критериям Американской медицинской ассоциации, доступен на сайте validateBP.орг. The Advancement of Medical Instrumentation, Британское общество гипертонии и Европейское общество гипертонии также сертифицируют устройства.

Устройство должно измерять артериальное давление на плече, что дает более надежный результат, чем измерения на запястье.

Многие устройства автоматизированы. Просто наденьте манжету и нажмите кнопку. Результаты отображаются в цифровом виде.

Некоторые сохраняют показания, рассчитывают среднее артериальное давление с течением времени или даже передают их вашему врачу.

«Когда тонометры не могут передавать показания врачу пациента, лучше всего иметь устройство, которое хранит показания артериального давления», — сказал Пол Мантнер, профессор эпидемиологии и заместитель декана по исследованиям в Университете Алабамы в Бирмингеме. .

Ваш лечащий врач должен проверять устройство примерно раз в год, чтобы убедиться в его точности.

Как получить наиболее точное измерение?

Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения артериального давления.Важно использовать манжету, подходящую для вашей руки. Слишком маленькие манжеты могут искусственно поднять ваше кровяное давление.

С манжетой на голой руке сядьте в вертикальном положении с опорой на спину, ступни на полу и опору для руки на уровне сердца. Убедитесь, что низ манжеты находится прямо над сгибом локтя. Перед измерением расслабьтесь примерно на пять минут. Не поддавайтесь желанию поговорить или посмотреть в телефон.

Также убедитесь, что ваш мочевой пузырь пустой, так как полный мочевой пузырь может временно повысить кровяное давление.

Некоторые лекарства, в том числе безрецептурные болеутоляющие, называемые НПВП и обычные противоотечные средства, могут повышать кровяное давление. Алкоголь, кофеин, курение, потребление соли и стресс тоже могут.

Мунтнер рекомендовал людям проверять артериальное давление в одно и то же время каждый день, например, дважды утром и дважды вечером в течение одной недели, а затем обсудить результаты со своим врачом.

«Артериальное давление сильно колеблется, поэтому пациенту не следует беспокоиться об одном высоком показателе», — сказал Мунтнер.«Если средний показатель за полную неделю высок, у людей есть причина поговорить со своими врачами. Если нет, люди должны продолжать вести здоровый образ жизни и проверять свое АД в будущем».

Какое артериальное давление идеальное?

Устройство выдаст систолическое число (верхнее) — давление на стенки артерии при сокращении сердца — и диастолическое число (нижнее) — давление между ударами.

При нормальных показаниях менее 120/80, по словам Мунтнера, нет необходимости повторно проверять артериальное давление в течение как минимум шести месяцев.

Если верхнее число равно 130 или больше или нижнее число равно 80 или больше, Мунтнер рекомендовал поговорить с врачом о вашем общем риске сердечного приступа и инсульта.

«Если кто-то находится в группе повышенного риска, например, курит или болеет диабетом, то ему следует начать прием препаратов для снижения артериального давления», — сказал он.

«Если оно очень высокое, 180 или выше (более) 110 или выше, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Чем дольше ваше артериальное давление остается высоким, тем выше риск сердечного приступа и инсульта.«

Есть много способов снизить кровяное давление, включая лекарства, больше физических упражнений, употребление большого количества фруктов и овощей, отказ от курения, сокращение потребления соли и алкоголя, снижение стресса и снижение веса.

«Для некоторых людей может быть легче уменьшить количество потребляемой соли. Для других может быть легче сделать небольшую физическую активность», — сказал Мунтнер. «Важно делать то, что работает для каждого человека».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на editor @ heart.орг.

Мониторинг артериального давления дома

Как пользоваться домашним тонометром

• Успокойтесь. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения артериального давления. Опустошите мочевой пузырь и перед измерениями обеспечьте как минимум 5 минут спокойного отдыха.
• Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и опорой (на обеденный стул, а не на диван).Стопы должны стоять на полу, а ноги не должны быть скрещены. Держите руку на плоской поверхности (например, на столе) так, чтобы плечо находилось на уровне сердца. Убедитесь, что низ манжеты находится прямо над сгибом локтя. Ознакомьтесь с инструкциями к вашему монитору для иллюстрации или попросите своего врача показать вам, как это сделать.
• Измеряйте в одно и то же время каждый день. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером.Лучше всего снимать показания ежедневно, но в идеале — через 2 недели после смены лечения и в течение недели перед следующим приемом.
• Снимите несколько показаний и запишите результаты . Каждый раз при измерении снимайте два или три показания с интервалом в одну минуту и ​​записывайте результаты с помощью печатаемого (PDF) трекера. Если ваш монитор имеет встроенную память для хранения ваших показаний, возьмите его с собой на встречи. Некоторые мониторы также могут позволить вам загружать свои показания на защищенный веб-сайт после того, как вы зарегистрируете свой профиль.
• Не снимайте мерку поверх одежды.

Загрузите лист PDF, в котором показано, как правильно измерить артериальное давление. Также доступно на испанском и китайском языках.

Знай свои числа

Узнайте, что означают цифры вашего кровяного давления.

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Загрузить этот график: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Если у вас высокое кровяное давление

• Единичное высокое показание не является непосредственной причиной для тревоги. Если вы получаете показания, которые немного или умеренно выше нормы, измерьте артериальное давление еще несколько раз и проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить, есть ли проблемы со здоровьем или могут быть какие-либо проблемы с вашим монитором.
• Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут и повторите попытку. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
• Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения, затрудненная речь, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе.Звоните 911.

Рекомендация AHA

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует домашнее наблюдение для всех людей с высоким кровяным давлением, чтобы помочь врачу определить, работает ли лечение. Домашний мониторинг (измерение артериального давления самостоятельно) не заменяет регулярных посещений врача. Если вам прописали лекарства для снижения артериального давления, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если ваши показатели артериального давления находятся в пределах нормы во время домашнего мониторинга.

Выбор домашнего тонометра

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор бицепса (плеча) с манжетой.

• Мониторы на запястье и пальцах не рекомендуются, поскольку они дают менее надежные показания.
• Выберите монитор, который был проверен. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• При выборе тонометра для пожилых, беременных женщин или детей убедитесь, что они сертифицированы для этих условий.
• Убедитесь, что манжета подходит — измерьте длину плеча и выберите монитор с манжетой подходящего размера.

Купив монитор, принесите его на следующую встречу.

Попросите врача проверить, правильно ли вы используете его и получаете те же результаты, что и оборудование в офисе. Планируйте приносить монитор один раз в год, чтобы убедиться, что показания точны.

Домашний мониторинг артериального давления может быть особенно полезен для:

• Всем, у кого диагностировано высокое кровяное давление (АД или гипертония).
• Лица, начинающие лечение высокого кровяного давления, чтобы определить его эффективность.
• Люди, требующие более пристального наблюдения, особенно люди с факторами риска высокого кровяного давления и / или состояниями, связанными с высоким кровяным давлением.
• Беременные женщины, страдающие гипертонией и / или преэклампсией, вызванной беременностью.
• Оценка потенциально ложных показаний, например:
  • Люди, у которых высокие показатели только в кабинете врача (гипертония «белого халата»).
  • Люди, у которых высокие показатели только дома, но не у врача («замаскированная» гипертония).
• ПРИМЕЧАНИЕ. Люди с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями не могут быть хорошими кандидатами для домашнего мониторинга, потому что электронные домашние устройства для измерения артериального давления могут не давать точных измерений. Попросите своего врача порекомендовать вам метод мониторинга, который подойдет вам.

Артериальное давление левой руки в сравнении с правой

Было проведено несколько исследований для определения нормального отклонения между правой и левой рукой.В общем, любая разница в 10 мм рт. Ст. Или меньше считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Зачем вести журнал кровяного давления?

Одно измерение артериального давления похоже на снимок. Он только сообщает, какое у вас артериальное давление в данный момент. Запись показаний, снятых с течением времени, обеспечивает «покадровую» картину вашего артериального давления, которая может помочь вам в партнерстве с врачом убедиться, что ваши методы лечения для снижения высокого артериального давления (HBP или гипертония) работают.

Измерьте артериальное давление | cdc.gov

Регулярно измеряйте артериальное давление, чтобы медицинская бригада могла своевременно диагностировать любые проблемы со здоровьем. Вы и ваша медицинская бригада можете предпринять шаги, чтобы контролировать свое кровяное давление, если оно слишком высокое.

Зачем мне измерять артериальное давление?

Измерение артериального давления — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое артериальное давление. Высокое кровяное давление обычно не имеет предупреждающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что у них оно есть.

Где я могу проверить свое кровяное давление?

Вы можете измерить артериальное давление

• Сотрудник медицинской бригады в кабинете врача .
• В аптеке , в которой есть цифровой прибор для измерения артериального давления.
• С домашним тонометром , которым можно пользоваться самостоятельно.

Возьмите эту форму pdf icon [PDF — 105 KB] с собой во время вашего первого визита для измерения артериального давления, чтобы записать важную информацию, связанную с артериальным давлением.

Что влияет на показания артериального давления?

На показания артериального давления могут влиять многие факторы, в том числе:

• Нервозность по поводу измерения артериального давления. Это называется «синдром белого халата». Примерно каждый третий человек, у которого в кабинете врача измеряется повышенное артериальное давление, может иметь нормальные значения артериального давления вне его. ¹
• Что вы ели, пили или делали до чтения. Если вы курили, употребляли алкоголь или кофеин или занимались спортом в течение 30 минут после измерения артериального давления, ваши показания могут быть выше. ²
• Как сидишь. Если скрестить ноги и позволить руке опуститься на бок, а не опираться на стол на уровне груди, ваше кровяное давление может повыситься. ²

Очень важно получать точные показания артериального давления, чтобы иметь более четкое представление о своем риске сердечных заболеваний и инсульта.

Показания, говорящие о том, что ваше кровяное давление ниже, чем оно есть на самом деле, могут дать вам ложное чувство уверенности в своем здоровье.Показания, говорящие о том, что ваше кровяное давление выше, чем оно есть на самом деле, могут привести к лечению, в котором вы не нуждаетесь.