Как совершить суицид: Страница не найдена — Курская городская больница №3

Как распознать признаки суицида? | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.

Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.

Словесные предупреждения.

—         «Я решил покончить с собой».

—         «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»

—         «Лучше умереть!»

—         «Пожил – и хватит!»

—         «Ненавижу свою жизнь».

—         «Ненавижу всех и всё!»

—         «Единственный выход – умереть!»

—         «Больше не могу!»

—         «Больше ты меня не увидишь!»

—         «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»

—         «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».

—         «Выхожу из игры. Надоело!»

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.

• Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
• Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
• Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
• Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
• Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
• Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие. Иногда они ведут себя так, словно жизнь им опостылела, и всем своим видом дают понять, что все и всё им надоело.
• Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
• Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.

 

 

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.

Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.

Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены: они злы на родителей, учителей или друзей, которые чем-то им не угодили, обидели их, не оправдали их ожиданий. Бывает, они злятся на самих себя, и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать. Окружающие, как правило, не хотят иметь дело с раздраженным, вспыльчивым, непредсказуемым человеком. В результате, от  проблемного подростка отворачиваются как раз те люди, которые могли бы, в случае необходимости, оказать ему реальную помощь. Человек, находящийся в социальной изоляции, подвергается опасности попасть в зону суицидального риска.

Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.

Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.

Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.

Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

Группы риска.

Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.

Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы. Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.

Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.

Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии. И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.

Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:

1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.

2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.

3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.

Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.

Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».

Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.

Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.

Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства. Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.

Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.

Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию. И то, и другое может привести к суициду.

Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.

Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.

Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.

Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами. вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.

Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?

Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.

Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда. Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.

Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.

Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.

Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне. Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.

Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.

Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.

russian warning signs

Решение покончить с собой редко редко бывает мгновенным. Как правило, в предшествующие самоубийству человека дни и часы можно догадаться о том, что с ним происходит, имеются предупредительные признаки.

Самые убедительные и тревожные признаки выражаются в словесной форме: «Я так больше не могу», «Мне теперь всё равно» или даже «Я думаю о том, чтобы покончить со всем этим». Такие замечания следует всегда принимать всерьёз.

Другие типичные признаки суть:

• настроение человека становится подавленным или он замыкается в себе;
• человек ведёт себя безрассудно;
• человек приводит дела в порядок и раздаёт свои ценные вещи;
• поведение человека, его отношение к людям или его внешний вид заметно меняется;
• человек злоупотребляет алкоголем или наркотиками;
• человек перенёс тяжёлую утрату или его жизнь резко изменилась.

Ниже приведены дополнительные примеры. Все они могут быть признаками того, что человек обдумывает самоубийство. Конечно, в большинстве случаев эти ситуации не приводят к самоубийству. Но, в общем, чем больше таких признаков человек обнаруживает, тем выше риск того, что он покончит с собой.

Ситуации

• Человек подвергся сексуальному или физическому насилию

• Самоубийство или насилие в семейном анамнезе

• Смерть близкого друга или члена семьи

• Развод или разлука с кем-либо, прекращение отношений

• Неуспеваемость, предстоящие экзамены, результаты экзаменов

• Потеря работы, проблемы на работе

• Предстоящий судебный процесс

• Недавнее тюремное заключение или предстоящее освобождение

Особенности поведения

• Плач
• Драка
• Нарушение закона
• Импульсивность
• Самоповреждение
• Писание о смерти или самоубийстве
• Предыдущее суицидное поведение
• Крайности в поведении
• Изменения в поведении

Физические изменения

• Слабость, недомогание
• Нарушен сон — человек спит слишком много или слишком мало
• Потеря аппетита
• Внезапная прибавка или потеря в весе
• Учащение лёгких заболеваний
• Изменение полового влечения
• Внезапное изменение внешности
• Отсутствие интереса к своей внешности

Мысли и эмоции

• Мысли о самоубийстве
• Одиночество — отсутствие поддержки со стороны родных и друзей
• Человек чувствует, что его чуждаются, чувствует себя маргинализованным
• Глубокая печаль или вина
• Человек не способен понимать что-либо, выходящее за пределы очень узкого круга вещей
• Галлюцинации
• Тревога и стресс
• Беспомощность
• Потеря самоуважения

Если вы беспокоитесь о ком-либо, кого вы знаете, обязательно прочитайте наши страницы, посвящённые тому, как помочь.

13-летняя омская школьница играла жизнями подростков ради популярности — Российская газета

Восьмиклассница самой обычной омской школы оказалась «злым компьютерным гением», подталкивающим к самоубийству сотни своих ровесников. У нее десятки пабликов в соцсетях — девочка играла жизнями «суицидников», которых презирает, ради собственной популярности.

После того как в СМИ распространилась информация о нескольких «группах смерти» в одной из соцсетей, Следственный комитет принялся выяснять, кто же толкает наших детей на самоубийства, так умело манипулируя эмоционально неустойчивыми, утопающими в гормональной буре подростками. Безусловно, предполагалось, что администраторы «групп смерти» — взрослые, копирующие подростковый сленг и манеру общения. Вполне зрелые злодеи со знанием дела подробно описывают способы самоубийства и умело используют весь арсенал давления на неокрепшие души.

Однако одного из них удалось вычислить буквально через несколько часов после того, как проверку начали в СУ СКР по Омской области. Результат шокировал. Как выяснилось, Ева Рейх, которую проклинают матери погибших детей, уже после трагедии окунувшиеся в переписку своих дочерей «ВКонтакте», это восьмиклассница Алина. Ей 13 лет. И что бы эта маленькая девочка ни писала в соцсетях — хоть сто раз «Сигани с высотки!» — ей за это ничего не будет. Даже если другая маленькая девочка, начитавшись этих поганых призывов, действительно сиганет и погибнет. Уголовная ответственность за доведение до самоубийства наступает с 16 лет, у Алины на ее «игры» есть еще года три.

При этом, как замечают взрослые, Алина очень умна. У нее хорошо поставленная речь, и мыслит она вполне рационально. Она твердо уверена в том, что покончить с собой человек может только из-за своих собственных проблем, а не из-за переписки в соцсетях, и нормальный человек ложиться под поезд не будет, что бы он ни прочитал.

Заставить совершить суицид никого нельзя, считает девочка, поэтому она не совершала ничего плохого. «Те, кто выпилился (выпилиться означает на жаргоне «убить себя». — Прим. ред. ), за ними просто родители не уследили», — говорит она, легко и свободно слагая с себя моральную ответственность. При этом она не скрывает презрения к «суицидникам» даже от них самих. «Что, все суицидники такие тупые?» — это фраза из ее переписки в соцсетях. Ей их не жалко, она их не любит и им не сочувствует. И вся эта безумная деятельность для нее всего лишь возможность получить популярность у благодарной аудитории. В обмен на что получать лайки — не все ли равно.

20 случаев на 100 тысяч человек — таков, по данным ВОЗ, показатель самоубийств среди российских подростков

А следили ли родители за самой Алиной? Как выяснила «РГ», не очень-то и пытались. Ее мама типичная «казашка в платке», очень далекая от виртуальной реальности. Папа вечно на вахтах. А дома компьютер. И в нем целый мир, где можно с наслаждением манипулировать другими. Повышать самооценку. И лелеять чувство собственного превосходства над глупышками, которые льют слезы из-за несчастной любви и рисуют красивые символы смерти: бабочек, живущих один день, и китов, выбрасывающихся на берег.

Может быть, Алина чем-то выделялась в школе? Нет. Ничем не примечательная ученица омской школы N 97. Замдиректора школы по воспитательной работе Жанай Абульханов поблагодарил «РГ» за сигнал: до звонка корреспондента он и представить себе не мог, что одна из его учениц может настойчиво предлагать своим собеседникам надышаться какой-нибудь химической отравой. «Никаких таких проявлений не было у нас», — сказал завуч, припомнив девочку с «черными серьгами», ну разве что на эту мрачноватую атрибутику можно было обратить внимание. Да и не уверен он, что черные серьги были именно у Алины.

Педагог был растерян (и его можно понять), но обещал «отработать сигнал», а именно все выяснить, поговорить с ребенком и его родителями, привлечь, если понадобится, городской Центр психологической поддержки. Ну и с другими детьми, конечно, провести воспитательные мероприятия. «А какие именно?» — поинтересовалась я. «Понимаете, мы ведь не можем напрямую говорить с детьми о суицидах, — ответил Жанай Абульханов. — Можем только постараться их вовлечь в нормальную общественно-полезную деятельность»…

Вот это молчание одна из самых больших проблем, связанных с детскими суицидами. Взрослые не обсуждают смерть с детьми ни напрямую, потому что боятся накликать беду, ни косвенно, потому что не умеют. А подростков тянет к этой теме чрезвычайно — такой возраст. «В древние времена подростки не случайно проходили обряд инициации — переход во взрослую жизнь через тяжелые испытания и символическую смерть, — говорит детский психолог Ольга Мельникова. — Эти переживания нужны для становления личности. Сейчас, конечно, никаких обрядов нет, но и осознавать эти глубочайшие внутренние переживания и как-то по-другому управлять этой усиленной в подростковом возрасте «любовью к смерти» мы тоже не научились. Отсюда действительно огромная популярность у подростков тех сетевых ресурсов, где идет речь о смерти, я как психолог сталкивалась с этим уже несколько лет назад. При этом новые технические возможности — Интернет — делают все деструктивное еще более деструктивным».

Управлять душевными движениями не умеем, что происходит с подростками, не понимаем. И страшноватых симптомов замечать не хотим — родителям так удобнее. «Моя подруга — психолог, — рассказывает Ольга Мельникова. — Однажды ее дочь подружилась в Сети с двумя девочками-анорексичками, которые убивали себя, а родители не обращали на это внимания. Подруга позвонила этим родителям, объяснила, что их дети движутся к смерти. От нее отмахнулись. А через какое-то время обе девочки умерли».

Но как говорить с детьми о смерти, чтобы помочь, а не навредить? Ольга Мельникова уверена, что тиражировать в СМИ тему детских суицидов нельзя ни в каком виде, «антиреклама — это реклама». Похоже, чтобы дать детям какой-то инструмент против зомбирования, в школе нужно вводить серьезные уроки психологической самообороны, а не как сейчас, когда психология если и преподается, то на уровне пения-рисования.

Между тем

После сообщений в СМИ о «группах смерти» в Роскомнадзор посыпались соответствующие жалобы. В Санкт-Петербурге возбуждено уголовное дело по статье о доведении до самоубийства — следователи изучают материалы из социальных сетей применительно к одному из конкретных случаев детского самоубийства. Возможно, по этому делу будет допрошена и омская «Ева Рейх». Есть сведения, что она назвала ники других администраторов «смертельных групп», и их найдут в ближайшее время. «Наша задача установить, кто «направлял» деятельность 13-летней омички», — сообщили «РГ» в СУ СКР по Омской области.

Причинение себе вреда и самоубийство

Если вы или кто-то из ваших знакомых задумываетесь о причинении себе вреда или самоубийстве, обратитесь за помощью как можно скорее, связавшись со службами, специализирующимся на кризисном вмешательстве и предотвращении самоубийств. Вы также можете оповестить команду Твиттера, которая занимается рассмотрением жалоб, связанных с пользователями, которые причиняют себе вред или демонстрируют суицидальное поведение, если столкнетесь с таким контентом в нашем сервисе.

Подход Твиттера к контенту, связанному с риском самоубийства и причинения себе вреда

Получив сообщение о том, что кто-то потенциально задумывается о причинении себе вреда или самоубийстве, Твиттер свяжется с соответствующим пользователем и сообщит, что человеку, которому этот пользователь небезразличен, стало известно о потенциальной угрозе. Также мы порекомендуем такому пользователю обратиться за помощью и предоставим информацию об онлайн-ресурсах и горячих линиях, предназначенных специально для этих целей.

Как распознать признаки

Судить о поведении человека на основании только его публикаций в Интернете довольно сложно, однако существуют определенные признаки (или тревожные сигналы), указывающие на то, что кто-то может размышлять о самоубийстве или причинении себе вреда. Ниже приведены вопросы, которые помогут вам понять, есть ли у другого человека суицидальные мысли.

• Часто ли этот человек публикует контент, связанный с депрессией или чувством безнадежности?

• Публикует ли этот человек комментарии на тему смерти или ощущения того, что смерть — это единственный выход?

• Публикует ли этот человек комментарии о совершенных в прошлом попытках самоубийства?

• Пишет ли пользователь о причинении себе вреда, публикует ли соответствующие фотографии, сообщает ли, что хочет покончить с собой?

• Не заметили ли вы резкой смены настроения этого пользователя и содержания его публикаций?

Если вас беспокоит состояние определенного человека и вы знаете его лично, попробуйте связаться с ним напрямую и посоветовать ему обратиться за помощью в профильные службы. Если вы не знаете этого пользователя, вы все равно можете связаться с ним, чтобы выразить обеспокоенность или посоветовать обратиться в соответствующие организации, на горячую линию по предотвращению самоубийств или к хорошо знакомому человеку. Если вам неудобно обращаться к такому пользователю самостоятельно или вы не знаете, как с ним связаться, вы можете оповестить о ситуации Твиттер с помощью специальной процедуры подачи жалоб.

Что делать при возникновении мыслей о самоубийстве или причинении себе вреда

Если вы задумываетесь о причинении себе вреда или самоубийстве либо страдаете от депрессии или тревожности, попробуйте поговорить об этом с людьми, которым вы доверяете, или связаться с профильными организациями, которые могут оказать вам поддержку и помочь справиться с этими переживаниями. Вы можете воспользоваться этими ресурсами, чтобы найти советы на разные темы, включая депрессию, одиночество, злоупотребление наркотиками, заболевания, проблемы в отношениях и финансовые трудности.

У депрессии, от которой ежегодно страдают миллионы людей, есть множество признаков. Распространенные признаки включают грусть, потерю интереса к активной деятельности, изменения в аппетите и режиме сна, снижение жизненного тонуса, заторможенность мышления и, возможно, мысли о самоубийстве. Депрессия может сопровождаться как перечисленными проявлениями, так и менее выраженными. В любом случае их не стоит игнорировать.

 

Самоубийство близкого человека | Suomen Mielenterveysseura

Случившееся в ближайшем окружении самоубийство глубоко потрясает, а его осознание и переживание требуют сил и времени. Необходимо помнить, что самоубийство всегда является личным решением отчаявшегося человека и не каждое самоубийство можно предотвратить. Самоубийство близкого, как правило, вызывает травматический кризис, и его осознание и преодоление зачастую происходят медленнее, чем в случае естественной смерти. В реальность самоубийства поначалу, может быть, трудно поверить. Со смертью в результате суицида очень трудно смириться.

Человека, потерявшего в результате самоубийства близкого, одолевают сложные чувства. Особенно могут быть сильными чувство вины, а также стыда и гнева. Однако ведущими будут бесконечная скорбь и постепенное понимание того, что жизнь бесповоротно изменилась.

Произошедшее в ближайшем окружении самоубийство может как объединить, так и разобщить близких. Люди горюют и переживают кризис по-разному, и эти различия могут вызывать замешательство, а иногда конфликты между близкими. Один может быть парализован и поэтому казаться видимо спокойным, другой, находясь в шоке, начинает обвинять окружающих, третий забывает свою скорбь за активной деятельностью, четвертый  пытается всем помочь, не успевая подумать о собственном восстановлении. Важно понять, что не существует единого правильного способа переживать скорбь. Однако не следует пытаться утопить свое горе в алкоголе или отвлечься при помощи других наркотических средств.

Помимо различных способов переживать горе, люди также используют различные методы его преодоления. Многим достаточно обсудить ситуацию и, выговорившись, освобдиться от нее, некоторые хотят осмыслить случившееся спокойно в одиночестве, некоторые для своего восстановления применяют какой-нибудь действенный способ, например, спорт, живопись или литературное творчество. Как правило, люди черпают жизненные силы из различных источников. Случившееся переживается как на уровне чувств, мыслей, верований, ценностей, так и на физическом уровне. Мало-помалу человек формирует для себя новое будущее.

У близких человека, совершившего самоубийство, есть право на счастливое будущее. Случившееся, вероятно, не забудется никогда, но с горем возможно справиться в достаточной степени, чтобы и в дальнейшем жизнь казалась прекрасной. Когда с момента трагедии пройдет достаточно много времени и она будет осознана в достаточной мере, люди рассказывают о том, что силы и жажда жизни возвращаются, иногда даже в большей степени. До этих пор у близких самоубийцы есть право получать необходимую помощь, переживать горе своим способом и радоваться всегда, когда есть возможность.

Помощь и поддержку близким человека, совершившего самоубийство, предоставляют следующие организации

SOS-кризисный центр

SOS-кризисный центр организует бесплатные реабилитационные курсы для близких человека, совершившего самоубийство. Часть из них общефедеральные. Задачами реабилитационных курсов являются предупреждение затяжной скорби и обмен опытом между людьми, потерявшими близких в результате суицида. Обратившись в SOS-кризисный центр, можно также записаться на прием к работнику кризисной службы или позвонить в кризисную телефонную службу.

Районные кризисные центры

Кризисные центры в разных областях Финляндии оказывают помощь и поддержку людям, находящимся в кризисе или испытывающим трудности. Неотложную помощь можно также получить в районной или служебной поликлинике.

Surunauha – Объединение родственников людей, совершивших самоубийство

«Surunauha» («Траурная лента») – общественная организация, объединяющая родственников людей, совершивших самоубийство, которая организует способствующие восстановлению курсы и телефонную линию, работающую по принципу группы поддержки, а также форумы в сети Интернет.

«Мне было 16 лет, когда мой отец совершил самоубийство в начале лета 1993 года. Лето прошло, как в тумане. Конечно, я плакала на похоронах, но мне почему-то казалось, что другие родственники проявляют больше чувств. Поначалу я переживала такой шок, что ничем не могла поддержать других. Я была и остаюсь по своей природе очень исполнительной, хорошо училась в школе и внимательна в работе. Позднее наступила депрессия, но только в выпускной год получилось обсудить проблему со школьным психологом.

Мне повезло в том смысле, что я сразу смогла поговорить о смерти отца с друзьями и моим парнем. Мои друзья поддерживали меня и пришли спеть на похоронах. Также помогла необходимость исполнять повседневные обязанности. Никакой другой официальной помощи мы не получили. Полицейские и священник приходили перед похоронами, многие друзья и родственники тоже. Наверняка, нам бы пригодилась помощь всей семьи. Меня посещали различные мысли о том, что я виновата. Была даже такая, что отец поступил так, думая, что я не попаду в гимназию.

Нам, наверняка, помогла бы разговорная помощь, семейная терапия или какой-либо другой, более функциональный, способ. Позже я размышляла, почему после случившегося я не стала больше двигаться? Это наверняка бы помогло в переживании случившегося. С другой стороны, я много играла на фортепиано, играю и теперь.

После случившегося мама взяла короткий больничный, в наше время люди берут гораздо более длительный отпуск. Наша семья изменилась. Мама так тяжело переживала, что наши роли перепутались, как обычно случается в подобных ситуациях. Я поняла, что если и моя жизнь пойдет под откос, то уже никто не сможет помочь. Откуда-то пришло понимание, что нужно идти в школу.

Я была вынуждена взять на себя много ответственности, мои подростковые бунты вызвали проблемы с матерью, и она ходила к специалисту на беседы. По какой-то причине бесед о самоубийстве отца со всей семьей под руководством профессионала не проводилось. Это было бы необходимо, так как внутрисемейные разговоры не всегда конструктивны.

Я уже не помню, обратилась ли я сама через школьную медсестру – я училась на третьем курсе гимназии — к психологу или как было дело. В любом случае тогда я чувствовала себя очень плохо. Психолог был позитивным человеком, и беседы с ним принесли пользу. После окончания гимназии я уехала учиться заграницу и теперь сложно сказать, было ли это на тот момент хорошим решением или нет. Переезд в другую страну – это всегда кризис в той или иной степени, который вынуждает задуматься о своей жизни и самоидентификации.

Отец был предпринимателем и работоголиком. В молодости у него были проблемы с алкоголем, которые он трансформировал в мысль, что работа – это все. Он работал слишком много. Позже я думала о том, что нам следовало бы больше времени проводить вместе всей семьей. Конечно же, мы путешествовали, но мы бы могли больше разговаривать друг с другом. Отец, видимо, был очень одинок.

Сейчас я уже в таком возрасте, что могу представить себя на его месте. В среднем возрасте жизнь часто становится более скучной, будни и работа, дети-подростки могут иногда раздражать. Для отца его предприятие и успех в бизнесе были превыше всего. Сама я думаю, что душевного покоя невозможно достичь при помощи внешних факторов. Как-то по-другому его нужно искать, а разочарования и кризисы учат терпению. Важно уметь получать удовольствие от маленьких радостей жизни. Наша финансовая ситуация не была столь уж плохой, несмотря на то что фирма разорилась, мы не потеряли свой дом. После смерти же отца нам остались различные долги.

Когда-то я познакомилась с теорией самоубийств Эмиля Дюркгейма и размышляла о том, почему в Финляндии неудача становится для человека бременем. Люди разделяют успех, но бремя несут в одиночку. По-моему, людям необходимо больше поддерживать друг друга и переживать несчастья вместе.

Естественную смерть или, к примеру, смерть в результате автокатастрофы близким принять легче. Когда близкий совершает самоубийство, обращение за помощью представляется очень трудным. В этом случает переживаются всевозможные чувства вины и стыда. В Финляндии самоубийство по-прежнему под знаком табу. Хорошо, что в двухтысячные годы об этом говорят все больше.

Я знаю, что отец, видимо, переживал депрессию, но в то время людям было чрезвычайно трудно обратиться за помощью по причине депрессии. Необходимо было делать вид, что все хорошо. Позже о депрессии начали больше говорить в обществе, к примеру, интервью Теллерво Койвисто было замечательным.

Тем, кто оказался в подобной ситуации, я бы посоветовала, не стоит замыкаться в себе. Важно найти какой-либо способ преодолеть случившееся, будь то беседа, занятие музыкой или физкультурой. Хорошо, когда есть кто-то, с кем можно поделиться самыми плохими мыслями. Воспользоваться поддержкой людей, переживших подобную ситуацию, необходимо как можно скорее после случившегося. Важно, по-моему, помнить о том, что если близкий совершил самоубийство, тогда ты сам нуждаешься в другом человеке. Следует пытаться найти поддержку».

Я пыталась совершить суицид — The Village Казахстан

В детстве воспитанием, кроме телевизора и книг, никто не занимался. Были моменты, когда родители ругались, отец напивался и бил мать. «Нет, у тебя такого никогда не будет», — думала я. Родители любили меня, уделяли внимание, но мы все равно мало разговаривали друг с другом. В школе была закрытым ребенком. Не помню, чтобы делилась тем, что у меня происходит в семье. Позже появились проблемы в общении со сверстниками, но я об этом никому не говорила, считала себя виноватой.

Часто думала, что у других детей родители лучше, а у меня в семье что-то не то. Представляла перед сном, что у меня другая семья — лучше и добрее. Та, которая поддерживает в случае неудачи.

В 14 лет появился первый парень, который часто провоцировал на агрессию, появились проблемы с контролем эмоций. С детства я неконфликтный человек, но мы часто ругались. Ему было 18, из-за разницы в возрасте я казалась себе глупой и слабой, считала, что не могу поддержать диалог. Он часто спрашивал: «Почему ты так часто молчишь?». А что я могу тебе ответить? Я не знаю того, что знаешь ты.

Как-то раз случайно порезала палец о бумагу и парень сказал: «Что, с пальцев начинаешь?». Его слова отложились и, сидя у себя в комнате с канцелярским ножом, я снова порезала палец. Боли не почувствовала. Постепенно переходила все выше и выше. Чем хуже был приступ агрессии — тем сильнее порез на руке.

Порезы на руках становились все заметнее, поэтому привлекли внимание родителей. На вопросы отвечала, что у меня все хорошо, уходила от разговоров и не открывалась им. Родители поняли, что расспросы бессмысленны. Мне же проблема казалась ребячеством, а не чем-то серьезным, с чем стоит обратиться к специалисту.

Занималась селфхармом на протяжении года. Чувствовала, что злость и гнев утихали. Когда делаешь порез, боли сначала нет — лезвие просто скользит по коже. Через 10-15 секунд появляется ноющая и прожигающая боль, потому что рана открытая. Физическая боль перекрывала эмоциональную, ее легче терпеть.

Еще один осужденный совершил суицид в скандальной колонии под Пермью — Поволжье |

Пермь. 13 ноября. ИНТЕРФАКС-ПОВОЛЖЬЕ — Второй за последнее время заключенный, отбывавший наказание в исправительной колонии N9 (ИК-9) в Соликамске (Пермский край), покончил с собой, сообщили «Интерфаксу» в пресс-службе регионального управления ФСИН в пятницу.

«13 ноября в ИК-9 (…) был обнаружен осужденный 1965 года рождения, совершивший акт суицида», — сказали в пресс-службе.

Медики провели все реанимационные мероприятия, но мужчину спасти не удалось. При осмотре его тела следов насильственной смерти не обнаружено.

В пресс-службе добавили, что мужчина был ранее неоднократно судим за совершение особо тяжких преступлений.

По данному факту ведомство проводит служебную проверку, материалы переданы в следственный отдел СУ СКР по Пермскому краю в Соликамске.

Это уже не первый случай самоубийства в этой колонии в текущем году.

Так, 30 октября в ИК-9 попытался свести счеты с жизнью заключенный 1997 года рождения. Его госпитализировали в палату интенсивной терапии, однако это не помогло — он скончался.

В 2019 году в этой колонии также произошло несколько инцидентов.

Так, 22 сентября двое заключенных ИК-9 надругались над осужденным, в тот же день в колонии произошла массовая драка. По разным данным, в драке участвовали от 60 до 200 человек, от 20 до 30 получили травмы, из них трое человек госпитализированы. По данному факту возбуждено и расследуется два уголовных дела.

Еще один инцидент произошел 6 октября. Тогда заключенный ИК-9 в знак протеста забрался на вышку, где установлена купольная камера видеонаблюдения, и потребовал от администрации учреждения организовать встречу с прокурором. По информации основателя правозащитного проекта Gulagu.net Владимира Осечкина, мужчина угрожал спрыгнуть с вышки, высота которой сопоставима с девятиэтажным домом. По данным правозащитника, осужденного пытались довести до суицида, избивали, издевались и вымогали деньги.

Третье происшествие отмечено 15 октября — один из осужденных этой колонии покончил с собой. По информации правозащитника, заключенного якобы заставляли работать в швейном цехе по 12 часов в сутки 6-7 дней в неделю, выполняя заказы для крупных нефтяных компаний и силовых структур.

В середине октября один из осужденных пытался покончить с жизнью, его госпитализировали. Позже, в конце октября, по данным Осечкина, одного из осужденных избили в присутствии сотрудников колонии. Между тем пресс-служба краевого ФСИН сообщала, что заключенный получил незначительную бытовую травму, а в швейном цехе колонии продукция для нужд силовых структур и нефтегазовых предприятий не производится.

После череды происшествий начальник этой колонии Салим Абдурахманов был отстранен от должности и в последующем уволен. Также решения об увольнении были приняты в отношении начальника оперативного отдела колонии Евгения Паршакова и его заместителя Анатолия Вотякова.

На место Абдурахманова был назначен Антон Калинин, который до этого был заместителем начальника исправительной колонии N1 в Соликамске.

Насильственные и ненасильственные методы попытки и завершенного самоубийства у шведских молодых мужчин: роль ранних факторов риска | BMC Psychiatry

Участники

Это исследование основано на данных продольной когорты из 48 834 молодых шведских мужчин, призванных на военную службу с 1 июля 1969 года по 30 июня 1970 года. Мы включили призывников, которые родились с 1949 по 1951 год, чтобы получить как однородная когорта насколько это возможно. Шесть процентов призывников родились в 1949 году, 17% в 1950 году и 75% в 1951 году.Всего в исследование были включены 48 834 из 50 645 призывников. Средний возраст выживших в конце периода наблюдения составлял около 55–56 лет.

Меры

Измерение потенциальных предикторов

Всех участников попросили заполнить две неанонимные добровольные анкеты, первая из которых включала вопросы о семейном воспитании, психосоциальном фоне, физическом и психологическом здоровье, а вторая — об употребляемых психоактивных веществах. , в том числе алкоголь.Было обнаружено, что анкеты имеют хорошую валидность и поэтому считаются подходящими для лонгитюдных исследований [20, 21].

Предикторы были выбраны из данных анкеты на основе предыдущих научных исследований и более ранних исследований этой когорты [22–24].

Были выбраны следующие предикторы:

Социальный класс: в зависимости от рода занятий отца социальный класс был распределен следующим образом: социальный класс I + II по сравнению с социальным классом III [25].

Лекарства от нервных расстройств у родителей или других членов семьи (да, хотя бы один родитель или член семьи против нет).

Проблемы с поведением в школе (да, хотя бы один раз против нет).

Любой предыдущий контакт с полицией и органами по делам несовершеннолетних (да, хотя бы один раз против нет).

Принимали лекарства от психического расстройства (да, хотя бы один раз против нет).

Были включены две психологические переменные: эмоциональный контроль и интеллектуальные способности.

Их оценивали обученные военные психологи, которые использовали как анкетные данные, так и данные структурированного интервью. Эмоциональный контроль был мерой как психической, так и эмоциональной стабильности и зрелости, включая терпимость к психическому стрессу.Психолог объединил данные анкеты и интервью, чтобы оценить эмоциональный контроль. Показатели оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от (1) очень низкий до (5) очень высокий и выражались как (1-2 против 3-5). Рейтинги регулярно проверялись на надежность между экспертами, которая была удовлетворительной [26]. Если психолог обнаруживал, что призывник страдает каким-либо психическим расстройством, выдается направление к психиатру, и возможный диагноз кодируется в соответствии с МКБ-8. Детали этой процедуры и валидность оценок были описаны ранее [14, 27].

Коэффициент интеллекта (IQ) был основан на четырех основных интеллектуальных и когнитивных тестах, измеряющих вербальные, логико-индуктивные, пространственные и технические и механические способности [28, 29]. Шкала варьировалась от 1 = очень плохо до 5 = очень хорошо, что выражалось в интеллектуальных способностях (1–3 против 4–5) [28].

Курение: (да, более 10 сигарет в день против менее 10 или ни одного)

Проблемное употребление алкоголя было разделено на дихотомию (да и нет, да определяется как ≥210 г чистого алкоголя в неделю, когда-либо принимавшие откровение, частое пребывание в состоянии алкогольного опьянения, заключение под стражу за пьянство в общественных местах, по крайней мере, один раз.

Злоупотребление наркотиками было закодировано (да против нет), причем «да» определяется как употребление запрещенных наркотиков 10 или более раз или внутривенное употребление наркотиков. Обнюхивание растворителей: (да, один или несколько раз против нет) Таблица 1.

Таблица 1 Распределение ранних факторов риска, измеренных при воинской повинности, по отношению к попытке самоубийства и завершенному самоубийству. Процент

Данные реестра

Информация о стационарном лечении была получена из Национального шведского стационарного реестра для выявления стационарного лечения с диагнозом алкогольной или наркотической зависимости или злоупотребления в соответствии с МКБ-8 и МКБ-9 от 1987 года и МКБ-10 с 1997 г.

Регистр включает подробные сведения о пребывании в стационаре и днях в больнице, а также диагнозах. Он был запущен в 1964 году и с 1972 года охватывает все государственные больницы в Стокгольме и округе Уппсала, составляя 85% всех случаев стационарного лечения в Швеции с 1983 года и около 98–99% с 1987 года. : Попытка самоубийства: МКБ-8 и МКБ-9: Установленная попытка самоубийства: E950-E959 и неопределенная E980-E989: МКБ-10: Установленная X60-X84 и неопределенная попытка самоубийства: Y10-Y34.

Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения предоставляет регистр причин смерти, содержащий данные о смертности, которые охватывают более 99% всех случаев смерти, произошедших в Швеции с 1961 года и позже, и основаны на информации из свидетельств о смерти. Дополнительно постоянно проводятся проверки действительности свидетельств о смерти; по большинству всех случаев самоубийств и других неестественных смертей проводится вскрытие [30]. О попытках самоубийства и самоубийствах часто не сообщается или указывается как «неустановленные» причины.Таким образом, детерминированное и «неопределенное» суицидальное поведение было объединено, чтобы компенсировать региональные и временные различия в методах установления диагноза и ограничить занижение сведений. Самоубийство классифицировалось в соответствии с МКБ-8 и МКБ-9: E950-E959 и МКБ-10: X60-X84 или как самоубийство с неопределенным намерением по МКБ-8 и МКБ-9: E980-E989 и МКБ-10: Y10-Y34.

Данные о стационарных пациентах и ​​смертности были связаны в Статистическом управлении Швеции через уникальный гражданский регистрационный номер для каждого человека в когорте.Затем этот номер был заменен индивидуальным серийным номером, что сделало данные анонимными для исследователей после утверждения Региональным советом по этике в Стокгольме (Dnr 2007 / 174-31, Dnr 2008 / 1086-31 / 5). Используя эту процедуру, чтобы гарантировать анонимность данных, участникам не нужно было подписывать свое информированное согласие.

Отсутствующие данные

Призыв в армию в Швеции был обязательным в 1969–1970 годах для всех шведских граждан мужского пола, которые не были освобождены по медицинским или психиатрическим причинам.Анкеты были заполнены большинством призывников, но некоторые вопросы в анкетах не получили ответов Таблица 1.

В многомерный анализ мы включили только значимые переменные из более раннего двумерного анализа в отношении результатов. Мы включили только тех испытуемых, которые ответили на все вопросы в многомерных моделях.

Статистический анализ

Грубый и многомерный пропорциональный регрессионный анализ Кокса использовался для расчета отношений рисков (HR) с 95% доверительными интервалами (95% ДИ) для насильственных методов: повешение, стрельба, прыжки с высоты, движущийся поезд, порезы, утопление, другие методы и способ ненасильственного самоубийства: отравление.Если у субъекта было более одной попытки самоубийства, мы определяли метод первой попытки как индексную попытку в течение периода наблюдения. Мы скорректировали искажающие факторы, измеренные при воинской повинности в зависимости от времени до самоубийства. Время наблюдения рассчитывалось с сентября 1969 г. до смерти или 1 января 2007 г. для всех субъектов в когорте. С учетом времени наблюдения за умершими субъектами среднее время наблюдения составило 36,2 года.

У нас не было точной информации о том, эмигрировал ли человек из Швеции или нет в течение периода наблюдения; поэтому мы не могли подвергнуть цензуре эмиграцию при подсчете личного времени.Чтобы иметь возможность сравнивать различные методы попытки самоубийства, мы использовали индексную попытку на протяжении всего анализа.

Ранние предсказатели времени были измерены во время призыва и только один раз, по этой причине точный порядок времени было трудно доказать. Некоторые из этих переменных, такие как употребление алкоголя или психоактивных веществ, могут выступать в качестве предикторов или посредников попытки и завершенного самоубийства.

Предположение о пропорциональном риске было проверено для каждого предиктора (X) в приблизительном и многомерном анализах с использованием зависимой от времени независимой переменной в модели (X * (логарифмическое время — среднее значение логарифмического времени).Если значение P было значимым ( P <. 05), предположение о пропорциональном риске не выполнялось, и переменная исключалась из анализа.

Кривые выживаемости Каплана-Мейера использовались для построения вероятности выживания после самоубийства у участников с попытками самоубийства в анамнезе и без них во время последующего наблюдения. Анализ выживаемости при суицидальном риске рассчитывался как отношение количества самоубийств, произошедших в течение каждого временного интервала, к количеству случаев риска i.е. который вошел в соответствующий интервал живым. Цензура времени: все участники наблюдались не менее 36 лет, за исключением тех, кто умер раньше.

Анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения SAS 9.4 [31].

Мифы о самоубийстве

Понимание фактов может помочь вам помочь тем, кто пытается справиться.

Позвоните нам по бесплатному телефону 116123

Подробнее о том, как позвонить нам

Миф

: Люди, которые говорят о самоубийстве, несерьезны и не хотят этого делать.

Факт: Люди, которые убивают себя, часто говорили кому-то, что они не считают, что жизнь стоит того, чтобы жить, или что у них нет будущего. Некоторые, возможно, действительно сказали, что хотят умереть.

Вполне возможно, что кто-то может говорить о самоубийстве как о способе привлечь внимание, в смысле призыва о помощи.

Важно всегда серьезно относиться к кому-либо, если они говорят о суицидальных наклонностях. Помогая им получить необходимую поддержку, можно спасти их жизнь.

Большинство людей, склонных к суициду, на самом деле не хотят умирать — они не хотят жить той жизнью, которая у них есть.

Миф

: Если человек серьезно настроен на самоубийство, то вы ничего не можете сделать.

Факт: Часто суицидальные настроения носят временный характер, даже если кто-то долгое время чувствовал себя подавленным, тревожным или изо всех сил пытался справиться. Вот почему так важно получить нужную поддержку в нужное время.

Миф: Чтобы думать о самоубийстве, нужно быть психически больным.

Факт: Каждый пятый человек когда-либо думал о самоубийстве. И не все люди, которые умирают в результате самоубийства, имеют проблемы с психическим здоровьем на момент смерти.

Однако многие люди, которые убивают себя, действительно страдают психическим здоровьем, как правило, в серьезной степени. Иногда об этом известно до смерти человека, а иногда нет.

Миф

: Люди, склонные к суициду, хотят умереть.

Факт: Большинство людей, склонных к суициду, на самом деле не хотят умирать; они не хотят жить той жизнью, которая у них есть. Различие может показаться небольшим, но оно очень важно. Вот почему так важно обсудить другие варианты в нужное время.

Миф

: говорить о самоубийстве — плохая идея, так как это может натолкнуть кого-то на мысль попробовать это.

Факт: Самоубийство может быть запретной темой. Часто люди, склонные к суициду, не хотят никого беспокоить или обременять своими чувствами и поэтому не обсуждают это.

Но, спрашивая кого-то напрямую о самоубийстве, вы даете ему разрешение рассказать вам, что он чувствует. Люди, которые думали о самоубийстве, часто говорят, какое огромное облегчение было иметь возможность рассказать о том, что они пережили.

Как только кто-то начинает говорить, у него появляется больше шансов обнаружить варианты, кроме самоубийства.

Свидетельства показывают, что вопрос о самоубийстве может защитить его. Они чувствуют, что их слушают, и, надеюсь, меньше в ловушке.Их чувства подтверждены, и они знают, что кто-то заботится о них. Обращение к вам может спасти жизнь.

Рори О’Коннор, профессор психологии здоровья Университета Глазго

Миф: Большинство самоубийств случается в зимние месяцы.

Факт: Самоубийство — дело сложное, и оно связано не только с временами года и более жарким или холодным климатом и более или менее ярким светом.Обычно самоубийства чаще случаются весной, а в Новый год наблюдается заметный пик риска.

Миф

: Люди, которые говорят, что собираются покончить с собой, просто ищут внимания и не должны восприниматься всерьез.

Факт: Людей, которые говорят, что они хотят покончить с собой, всегда следует воспринимать всерьез.

Вполне возможно, что они хотят внимания в смысле призыва о помощи, и помощь им в получении поддержки может спасти их жизнь.

Что делать, если вы думаете о том, как покончить жизнь самоубийством | Самоубийство

Если вы чувствуете, что собираетесь действовать в соответствии со своими суицидальными мыслями, позвоните по номеру 000 (или 112 с мобильного телефона), если вы живете в Австралии. Также для вас есть ряд служб поддержки в кризисных ситуациях — загляните на нашу страницу срочной помощи.

Если вы думаете о том, как покончить с собой, вы, должно быть, сейчас чувствуете себя совершенно подавленным и безнадежным.Помните, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этими мыслями, вы можете начать с чтения советов ниже. И знайте, что всегда есть с кем поговорить.

Отложить любое решение о прекращении жизни

Когда суицидальные мысли сильны, вам может казаться, что вы должны немедленно действовать в соответствии со своими мыслями. Очень важно отложить решение покончить с собой и напомнить себе, что эти мысли пройдут.

Многие люди сообщают, что, откладывая решение умереть, они могут получить необходимую поддержку. Люди, которые испытали суицидальные мысли и смогли избежать их действия, говорят, что теперь они видят, что откладывание своего решения о смерти было лучшим, что они сделали.

Составьте список других вещей, которыми вы можете отвлечься. Это может включать:

• смотреть телевизор
• занятия спортом
• иду в кино
• звонит другу
• на прогулку или пробежку
• читает книгу
• слушают музыку.

Расскажите кому-нибудь

Хотя это может быть сложно и может показаться даже более сложной задачей, чем принятие мер, чтобы покончить с собой, обратитесь к другим. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может помочь вам увидеть альтернативные способы решения или размышления о проблемах или чувствах, которые вас переполняют. Это также может помочь напомнить вам, что люди заботятся о вас и что без вас им было бы не лучше. Это может помочь вам понять, что для вас важно, и прояснить причины, по которым вы живете.

Вы можете сказать члену семьи или другу, учителю, консультанту или любому другому человеку, с которым вы чувствуете себя комфортно. Если они вам не верят или не хотят слушать, продолжайте попытки, пока не найдете того, кто верит. Иногда люди сначала плохо реагируют, потому что не знают, как справиться. Это не ваша вина, и хотя это может показаться трудным, не сдавайся, !

Если вам трудно говорить о своих чувствах, попробуйте записать что-нибудь, чтобы другой человек мог прочитать.

Позвоните в службу поддержки в кризисных ситуациях

Если вы действительно чувствуете, что не к кому обратиться, позвоните в службу поддержки в кризисной ситуации. Они доступны 24/7, чтобы выслушать и предложить помощь.

Обеспечьте безопасность окружающей среды

Если вы строили серьезные планы того, как покончить с собой, расскажите кому-нибудь об этих планах. Избавьтесь от всего, что вы думали использовать, чтобы навредить себе, и избегайте тех мест, где вы думали о самоубийстве.Не употребляйте алкоголь или наркотики и уберите их из дома — они действительно могут омрачить ваше суждение и ухудшить ваше самочувствие.

Как совершить самоубийство — [PANK]

послушайте эту историю

1. Сделайте прыжок в прыжке

Найдите самое высокое окно самого высокого здания самого высокого места вокруг — идите туда. Попытайтесь открыть его, откашляйтесь от шевелящейся пыли, наклонитесь лицом к ветру и холоду. Звуки далекие, люди маленькие, ты якорь проглотил.Будет темно. Это будет долгий путь вниз.

Мэри, что, черт возьми, интересного за этим окном?

2. Разрежьте запястья

По улице, а не через дорогу. Сделайте это. Надави сильнее, пока плоть не разинется, как маленький жаждущий ротик. Не робей. У вас есть несколько попыток сделать это правильно, чтобы оно прижилось. Лежать в ванне было бы клише, но почему бы и нет? Просто обведите слив и низко скользите, испаряйтесь.

Мария, положи это и вернись сюда, Иисус Христос.

3. Повеситься

Потребуется немного навыков, немного практики. Не могу сделать это по прихоти. Петля должна быть правильной, а падение должно быть достаточно длинным, чтобы ваша шея ломалась от собственного веса — не хотелось бы задыхаться в течение десяти минут. Так что возьмите веревку, выберите свое место и завяжите узлы.

Мэри, вы когда-нибудь поступали правильно в своей жизни?

4. Передозировка

Купите в винном магазине самую дорогую сто пруф — что-нибудь классное.Нанесите немного Билли Холлидей, найдите викодин из корневого канала прошлой весной, тот, в котором сочувствие дантиста перевесило ваш собственный дискомфорт. Вылейте все в горло и лягте на спину, ожидая.

Мэри, богом клянусь, девочка, я набью тебе задницу черным по синему.

5. Выйти замуж за жестокого человека

Позволь ему расколоть тебя и содрать кожу, зарыться под твою прозрачную морскую кожу между ребрами твоих ребер.Пусть он вас оденет и утомит. Пусть он истощит ваши краски, разорвет ваши легкие, забьет вам горло. Пусть проглотит тебя целиком. Позвольте ему сжать вашу руку в своей и называть это любовью.

Мэри, иди спать.

Жасмин Соерс — писательница из Буффало, штат Нью-Йорк, в настоящее время пишет, учится и откладывает дела на потом среди сверхъестественного дружелюбия Среднего Запада. Ее работы публиковались в Artvoice, Construction и Plowshares.

7. Смертельные средства | ATrain Education

Средства со смертельным исходом — это предметы или действия, которые могут быть использованы при попытке самоубийства и могут привести к смерти.Смертельные средства можно разделить на две основные категории: насильственные и ненасильственные методы. Насильственные методы могут включать огнестрельное оружие, разрезание или колоть острым предметом, повешение, прыжки с высоты или наступление перед поездом или другим транспортным средством. Ненасильственные методы включают проглатывание пестицидов, отравление газами, удушье и передозировку. Доступ, наличие и социальная приемлемость определенных методов самоубийства, а также некоторые факторы, зависящие от местоположения, такие как доступ к огнестрельному оружию или высотным зданиям, могут повлиять на выбор смертоносных средств (Sun & Jia, 2014).

Предметы, используемые в попытках самоубийства

Уровень владения домашним оружием является важным положительным фактором как для убийств, так и для самоубийств. Значительная часть американцев — более 50% в некоторых штатах — живут в семьях с огнестрельным оружием, и им, возможно, не потребуется покупать новое огнестрельное оружие для совершения насильственных действий (Swanson et al., 2015). Более половины самоубийств мужчин связаны с огнестрельным оружием (NCHS, 2016).

Хотя люди, владеющие огнестрельным оружием, на не на выше, чем другие люди, страдают психическим расстройством или совершают попытку самоубийства, риск смерти выше среди этой группы, потому что человек, пытающийся совершить самоубийство с использованием огнестрельного оружия, с большей вероятностью погибнет. в своих попытках, чем те, кто использует менее смертоносные методы.

Использование огнестрельного оружия особенно распространено среди ветеранов: примерно 41% женщин и 68% мужчин самоубийства умерли в результате применения огнестрельного оружия. Яд является вторым по распространенности средством самоубийства среди ветеранов-женщин, а удушье — второй по частоте причиной смерти ветеранов-мужчин (USDVA, 2016a).

Вещества, используемые при попытках самоубийства

Среди взрослых среднего возраста (от 35 до 64 лет) отравление (преимущественно передозировка наркотиками) является ведущей причиной самоубийственной смерти среди женщин и третьей по значимости причиной среди мужчин.Количество попыток суицида (и самоубийств) среди взрослых среднего возраста увеличилось в последние годы, что подчеркивает важность понимания факторов риска суицида в этой возрастной группе (Tesfazion, 2014).

Практически все посещения отделений неотложной помощи, связанные с наркотиками, с попытками суицида среди взрослых среднего возраста связаны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Около половины посещений связаны с приемом лекарств от тревожности и бессонницы, треть — с обезболивающими, а 22% — с антидепрессантами.Среди взрослых среднего возраста более трети всех посещений ЭД, связанных с наркотиками, включающих попытки суицида, также связаны с употреблением алкоголя, а 11% — с незаконными наркотиками (Tesfazion, 2014).

Удушение инертным газом с использованием гелия в Соединенных Штатах растет. Растущее знакомство с этим газом отчасти является причиной роста самоубийств с помощью гелия. Гелиевые самоубийства также рекламировались на интернет-сайтах как простые и безболезненные. Необходимо разработать более формальные рекомендации относительно самоубийств с помощью удушья инертным газом, а также ограничения доступа к гелию (Hassamal et al., 2015).

Наиболее частыми «другими» методами самоубийства для женщин являются падения и утопление. Для мужчин наиболее частыми «другими» методами являются падения, порезы или колоть (NCHS, 2016). Хотя падение со зданий или мостов составляет относительно небольшой процент попыток самоубийства, это очень часто приводит к летальному исходу (Hemmer et al., 2017)

Как для женщин, так и для мужчин около четверти самоубийств в 2014 г. были связаны с удушением (включая повешение). , удушение и удушение), увеличившись по сравнению с предыдущими годами (NCHS, 2016).Высокая распространенность удушья может быть объяснена повсеместной доступностью средств для подвешивания. В настоящее время нет официальных предложений о том, как снизить количество самоубийств из-за удушья. Исследования показывают, что те, кто пытался покончить жизнь самоубийством через повешение, рассматривали это как быструю, простую и безболезненную смерть. Один из способов уменьшить количество самоубийств через повешение — это бросить вызов восприятию повешения как быстрого, простого и безболезненного метода самоубийства (Hassamal et al., 2015).

Самоубийства по методам и полу: США, 1999 и 2014 гг.

Источник: NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Говоря о смертельных средствах

Лица, испытывающие серьезные страдания или недавно имевшие суицидальное поведение в анамнезе, не должны иметь легкий доступ к средствам, которые могут быть использованы при попытке самоубийства. Это включает доступ к огнестрельному оружию, оружию, лекарствам, запрещенным наркотикам, химическим веществам, используемым в домашнем хозяйстве, другим ядам или материалам, используемым для подвешивания или удушения.

Медицинские работники имеют уникальную возможность спрашивать о летальных средствах. Поставщики услуг имеют возможность обучать пациентов и их семьи безопасному хранению и доступу к огнестрельному оружию, а также правильному хранению алкогольных напитков, рецептурных лекарств, безрецептурных лекарств и ядов.Многие медицинские работники избегают этих обсуждений или спрашивают о летальных средствах только тогда, когда установлено, что у пациента очень высокий риск суицида.

О летальных средствах — Руководство практикующей медсестры

После того, как вы определили, что ваш пациент подвергается риску членовредительства, попытайтесь определить любые смертельные средства, к которым ваш пациент может получить доступ после того, как покинет ваш офис. Задайте прямые вопросы: «Пока вы находитесь в этом опасном периоде, могу ли я позвонить вашему партнеру или члену семьи и попросить их убрать оружие или яды из дома?»

Спросите разрешения и беспристрастно проявите беспокойство — это с большей вероятностью позволит получить информацию от вашего пациента.Вы можете продолжить, сказав: «Я хочу сообщить вам, что для меня большая честь, что вы поделились со мной своими мыслями. Меня просто беспокоит, что вы снова можете впасть в отчаяние, когда уходите, и я думаю о вашей безопасности ».

Постарайтесь установить и сохранить доверие со своим пациентом — если вы думаете, что этот человек находится в группе риска, нет причин скрывать свое беспокойство или лгать.

Ограничение доступа к средствам со смертельным исходом

Ограничение средств включает в себя методы, политики и процедуры, разработанные для ограничения доступа или доступности средств и методов преднамеренного самоповреждения.Среди мер по предотвращению самоубийств сокращение доступа к смертоносным средствам самоубийства имеет прочную доказательную базу и в настоящее время считается ключевой стратегией снижения уровня самоубийств (Betz et al., 2016).

Ограничение летальных средств может включать:

• Полное устранение смертельного метода
• Снижение токсичности смертельного метода, например, снижение выбросов угарного газа от транспортных средств
• Создание препятствий для физического доступа, например, использование замков для оружия или установка барьеров на мостах
• Повышение безопасности, например, поощрение семей из группы риска убрать из дома смертоносные суицидальные средства
• Снижение привлекательности более смертоносных методов, например, изменение восприятия повешения как быстрого и безболезненного смерть.(Hassamal et al., 2015)

Большинство попыток самоубийства носят временный характер, и время между размышлениями о самоубийстве и попыткой у многих из них составляет менее 5 минут. Успех или неудача зависят от того, какой метод доступен (Hassamal et al., 2015).

Ограничение доступа к огнестрельному оружию имеет особое значение, поскольку попытки самоубийства с использованием огнестрельного оружия заканчиваются смертельным исходом примерно в 90% случаев. Пациенты, имеющие доступ к огнестрельному оружию дома, могут считаться подверженными особенно высокому риску выписки домой, учитывая, что доступ к огнестрельному оружию является фактором риска самоубийства (Betz et al., 2016).

В то время как доступ к огнестрельному оружию и другим смертоносным средствам не требует госпитализации в психиатрическую больницу, ограничение доступа к огнестрельному оружию является ключевым компонентом планирования безопасности дома, который следует учитывать при выписке всех пациентов. Безопасное хранение огнестрельного оружия и других смертоносных средств связано с меньшим риском самоубийства среди взрослых и молодежи, а консультирование по поводу летальных средств в отделениях неотложной помощи может повлиять на поведение при хранении (Betz et al., 2016).

Ограничение доступа к потенциально токсичным лекарствам также важно, но может быть проблемой, учитывая, что многие лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, могут быть токсичными при передозировке.В одной выборке 60% пациентов сообщили, что в настоящее время принимают хотя бы одно лекарство от эмоциональной или психологической проблемы, а передозировка лекарств была наиболее часто рассматриваемым методом самоубийства (Betz et al., 2016).

Доступ к другим смертоносным средствам самоубийства, таким как острые предметы или припасы для повешения, также трудно контролировать, учитывая их широкую доступность для других целей. Установка мостовых заграждений или иное ограничение доступа к популярным прыжковым площадкам может предотвратить смерть, в зависимости от конкретных местных условий.

Исследования показывают, что во время кризиса или стрессовых переходов:

• Интервал между принятием решения о действии и попыткой самоубийства может составлять всего 5 или 10 минут.
• Люди не склонны заменять другой метод, когда смертоносный метод недоступен или труднодоступен.
• Увеличение временного интервала между принятием решения о действии и попыткой самоубийства за счет затруднения доступа к смертоносным средствам может спасти жизнь. (Stone et al., 2017)

Если смертельный метод недоступен немедленно, кризис часто проходит, и человек может никогда не совершить самоубийство. Важно понимать, что большинство людей, которые однажды попытались покончить жизнь самоубийством и выжили, никогда не попытаются снова. Установление временных, дистанционных и других барьеров между человеком, подверженным риску, и наиболее смертоносными средствами может иметь значение между жизнью и смертью (WSDOH, 2016).

Для пациентов наивысшего риска убедитесь, что огнестрельное оружие недоступно.Для пациентов в группе среднего и высокого острого риска обсудите возможность безопасного хранения огнестрельного оружия с пациентом и семьей. По возможности ограничивайте доступ к лекарствам, связанным с риском самоубийства, по крайней мере, в периоды, когда пациент находится в группе высокого риска. Это может включать выписывание ограниченных количеств, поставку лекарства в блистерной упаковке, предоставление печатных предупреждений об опасности передозировки или обеспечение того, чтобы лекарства, прописанные в настоящее время, находились под контролем ответственной стороны.Также предоставьте информацию о том, как обезопасить себя от химических ядов, особенно сельскохозяйственных и бытовых, для предотвращения случайного или преднамеренного проглатывания. Многие из этих химикатов очень токсичны.

Ограничение доступа к очагам самоубийств

К очагам самоубийств или местам, где самоубийства могут происходить относительно легко, входят высокие конструкции, такие как мосты, скалы, балконы и крыши; железнодорожные пути; и изолированные места, такие как парки. Усилия по предотвращению самоубийств в этих местах включают в себя возведение барьеров или ограничение доступа для предотвращения прыжков, а также установку знаков и телефонов, чтобы побудить людей, подумывающих о самоубийстве, обратиться за помощью (Stone et al., 2017).

Метаанализ, изучающий влияние вмешательств в очагах самоубийства, реализованных в сочетании или изолированно, как в Соединенных Штатах, так и за рубежом, выявил снижение уровня самоубийств. Например, после возведения барьера на мосту Жака-Картье в Канаде уровень самоубийств при прыжках с моста снизился с 10 до 3 смертей в год. Более того, снижение количества самоубийств с помощью прыжков было устойчивым, даже если были учтены все мосты и близлежащие площадки для прыжков, что говорит о незначительном перемещении самоубийств на другие площадки для прыжков.Дополнительные доказательства эффективности мостовых заграждений были продемонстрированы в исследовании, посвященном изучению воздействия снятия защитных ограждений с Графтонского моста в Окленде, Новая Зеландия (см. Вставку) (Stone et al., 2017).

Непредвиденные последствия — Графтонский мост

В 1996 году, после 60 лет эксплуатации, с Графтонского моста в Окленде, Новая Зеландия, были сняты защитные барьеры для предотвращения самоубийства в результате прыжков. Барьеры были восстановлены в 2003 году.

За удалением барьеров последовало пятикратное увеличение числа и уровня самоубийств на мосту.С момента установки заграждений самоубийств с моста не было. Этот естественный эксперимент показывает, что защитные барьеры эффективны в предотвращении самоубийств: их удаление увеличивает количество самоубийств; их восстановление предотвращает самоубийства.

Источник: Гарвардская школа общественного здравоохранения, 2017.

Общественные площадки для прыжков в воду хорошо подходят для предотвращения самоубийств, учитывая, что большое количество самоубийств часто ограничивается несколькими сооружениями. В этих горячих точках можно добиться существенного профилактического эффекта от самоубийств с помощью нескольких профилактических мер.Большинство вмешательств по предотвращению самоубийств на мостах носят структурный характер (Hemmer et al., 2017).

Знаете ли вы. . .

Мост Аврора в Сиэтле стал вторым по величине самоубийством в США (после моста Золотые Ворота). В 2006 году на мосту были установлены будки для вызова экстренных служб и таблички с номером горячей линии для смертников. Самоубийства продолжали происходить в среднем около пяти в год, пока в 2011 году не был установлен забор. В последующие 18 месяцев произошло только одно самоубийство (Draper, 2017).

Дизайнерский вид ограждения для террористов-смертников Aurora Bridge Fence в Сиэтле до его строительства в 2010 году. Источник: Департамент транспорта штата Вашингтон.

Некоторые меры по предотвращению прыжков из горячих точек или другие методы самоубийства неприменимы для мостов. Хотя было доказано, что блокирование подъездных путей к горячим точкам предотвращает прыжки самоубийц, для большинства мостов это неприемлемая мера. Есть свидетельства того, что количество самоубийств в результате отравления угарным газом на общественных парковках было уменьшено за счет установки знаков помощи.Однако не существует исследований, которые оценивали бы эффективность знаков помощи в качестве единственного средства вмешательства при использовании на мостах или других местах для прыжков, хотя они широко используются (Hemmer et al., 2017).

Некоторые исследования показали, что если в дополнение к знакам помощи, телефоны экстренной помощи доступны непосредственно на мостах, то телефоны используются на регулярной основе. Другой исследовательский проект показал, что в сочетании с повышенным присутствием полиции использование телефонов экстренной помощи привело к снижению количества самоубийств на мосту Sunshine Skyway во Флориде (Hemmer et al., 2017).

Практика безопасного хранения

Безопасное хранение лекарств, огнестрельного оружия и других предметов домашнего обихода может снизить риск самоубийства, отделяя уязвимых людей от легкого доступа к смертоносным средствам. Такая практика может включать обучение и консультации по хранению огнестрельного оружия запертым в безопасном месте, разряженным и отдельно от боеприпасов; и хранение лекарств в запертом шкафу или другом безопасном месте вдали от людей, которые могут подвергаться риску или которые предпринимали предыдущие попытки (Stone et al., 2017).

В исследовании случай-контроль событий, связанных с огнестрельным оружием, выявленных в 37 округах Вашингтона, Орегона и Миссури, а также в пяти травматологических центрах, исследователи обнаружили, что хранение огнестрельного оружия разряженным, отдельно от боеприпасов, в запертом месте или под замком. предохранительное устройство защищало подростков от попыток суицида. Кроме того, систематический обзор мероприятий по обучению и консультированию в клиниках и общинах показал, что предоставление предохранительных устройств значительно повысило эффективность безопасного хранения огнестрельного оружия по сравнению с индивидуальным консультированием или с предоставлением экономических стимулов для приобретения предохранительных устройств самостоятельно (Stone et al. al., 2017).

Фармацевты, медицинские работники и поставщики психиатрических услуг играют решающую роль в обеспечении безопасного хранения потенциально смертельных продуктов. Для фармацевтов и психиатров лекарства вызывают особую озабоченность из-за возможности злоупотребления, случайных отравлений и использования в попытках самоубийства. Safer Homes Suicide Aware рекомендует:

1. Заблокируйте лекарства, отпускаемые по рецепту.
2. Ограничьте количество отпускаемых на дому лекарств, отпускаемых без рецепта.
3. Верните неиспользованные лекарства.
4. Выбросьте лекарства в наполнитель для кошачьего туалета или кофейную гущу и выбросьте в мусорное ведро. (Safer Homes Suicide Aware, n.d.)

Источник: Учебные материалы по вопросам самоубийств Safer Homes. Используется с разрешения.

ED CALM

Отделение неотложной помощи по доступу к смертельным средствам (ED CALM) обучило психиатрических клиник скорой помощи в большой детской больнице предоставлять консультации о смертельных средствах и безопасные ящики для хранения родителей пациентов в возрасте до 18 лет, получающих помощь в связи с суицидным поведением.В рамках проекта улучшения качества до и после проведения исследования исследователи обнаружили, что после тестирования 76% респондентов сообщили, что все лекарства в доме были заблокированы по сравнению с менее чем 10% во время первого посещения отделения неотложной помощи. Среди родителей, которые указали на наличие оружия в доме при предварительном испытании (67%), все (100%) заявленное оружие в настоящее время было заперто на пост-испытании.

Источник: Stone et al., 2017.

Франсуаза получает помощь от фармацевта

Франсуаза, 45-летняя женщина, ранее стабильно принимала лекарства (литий) от биполярного расстройства.Она перестала получать литий по рецепту около 3 месяцев назад.

В день, когда фармацевт проводит обследование, Франсуаза приходит в аптеку Rite Aid с рецептами на опиоиды и бензодиазепины от другого поставщика в соседнем городе. Она выглядит нервной и взволнованной с признаками расстройства мышления. Она также пахнет алкоголем, который, как известно фармацевту, еще больше увеличивает риск смерти — преднамеренной или непреднамеренной — из-за сочетания нарушенного мыслительного процесса с некоторыми лекарствами и алкоголем.

Скрининг

Аптека Rite Aid использует Анкету о здоровье пациента 2 для проверки клиентов на суицидальные мысли и поведение. Скрининг активируется, когда у клиента внезапно меняются лекарства, у него есть рецепт в другой аптеке, он получает рецепт на лекарства высокого риска или когда поведение клиента вызывает беспокойство у персонала. Фармацевт спрашивает Франсуазу: «Как часто за последние 2 недели вас беспокоили следующие проблемы?

• Мало интереса или удовольствия от занятий?
• Чувствуете себя подавленным, подавленным или безнадежным?

Несмотря на то, что Франсуаза выглядит довольно нервной и взволнованной, она отвечает отрицательно на все вопросы.

Что делать?

Фармацевт обеспокоен тем, что Франсуаза отрицает или преуменьшает свои чувства. Из-за комбинации лекарств и поведения она обеспокоена тем, что Франсуаза находится в острой опасности. Она решает задать еще несколько дополнительных вопросов. Она использует еще один инструмент для скрининга — скринер сети неотложной медицинской помощи EDSAFE, входящий в сеть , с которым она знакома по работе в больничной аптеке. Она спрашивает Франсуазу:

• Были ли у вас за последние 2 недели мысли о самоубийстве?
• Вы когда-нибудь пытались убить себя? Если да, то когда?

Франсуаза говорит, что чувствует себя хорошо и никогда не думала о том, чтобы навредить себе.Она говорит, что в прошлом пыталась покончить жизнь самоубийством, но отказалась сказать, когда и как. Она спрашивает, когда она сможет получить рецепт.

Фармацевт спрашивает Франсуаз, может ли она связаться с членом семьи для получения дополнительной информации. Она соглашается. Если Франсуаза отказала в согласии, HIPAA разрешает клиницисту устанавливать такие контакты без разрешения пациента, когда врач считает, что пациент может представлять опасность для себя или других.

Поскольку фармацевт «обязан защищать» своего клиента, она просит Франсуаз подождать с ней в отдельной комнате и приказывает кассиру позвонить ее семье.Быстро приезжает муж Франсуазы и соглашается отвезти жену в ED. Фармацевт обращается в местную службу неотложной помощи и узнает, что Франсуаза прибыла в больницу и ее обследуют.

Обсуждение

Рецидивирующее биполярное расстройство подвергает человека повышенному риску суицида. Поскольку Франсуаза перестала принимать литий и смогла получить рецепты на запас лекарств в другой аптеке, у нее теперь были средства (и, возможно, мотив) для членовредительства.Фармацевт и ее сотрудники смогли помочь Франсуазе, сочетая участие, проверку, заботу и непредвзятое отношение. Они держали Франсуа в безопасном месте под индивидуальным наблюдением, пока кто-то не приехал, чтобы отвезти ее в больницу. Система, созданная аптекой для выявления посредников с высоким риском, вместе с протоколом проверки оказывала помощь человеку, находящемуся в остром кризисе.

Стратегии, основанные на политике

Стратегии, основанные на политике, которые ограничивают доступ к смертоносным средствам, привели к положительным результатам.Например, ограничение доступа к методам самоубийства, таким как угарный газ, привело к уменьшению числа самоубийств от угарного газа. Ограничение других методов суицида также дало положительные результаты. Введение усиленных ограничений на покупку огнестрельного оружия в округе Колумбия привело к снижению количества самоубийств, связанных с огнестрельным оружием (Hassamal et al., 2015).

Хотя эта цель сосредоточена на сокращении доступа к смертоносным средствам среди лиц, подвергающихся риску, доказательства ограничения средств были получены из ситуаций, в которых универсальный подход применялся ко всему населению.Например, детоксикация бытового газа в Соединенном Королевстве и отказ от высокотоксичных пестицидов в Шри-Ланке были универсальными мерами, связанными с 30% и 50% сокращением самоубийств, соответственно.

24-летняя девушка искала в Google, как покончить с собой

Большинство из нас сталкивались с разрывами отношений и сердечными приступами, и есть люди, которые не могут принять это и решить покончить с собой. Аналогичный случай обнаружился, когда 24-летняя девушка, которую бросил ее парень, решила покончить с собой, прыгнув в канал Ямуна в 4 км от Сахаранпура.

Когда она собиралась прыгнуть, в ее голове начали появляться другие мысли, и она решила выбрать более легкий способ умереть. Поэтому, как нормальный человек, она обратилась за помощью к Google. Результаты поиска, в том числе номера телефонов доверия для самоубийц, побудили ее рассмотреть другие варианты. В конце концов, она позвонила в офис заместителя генерального инспектора полиции. Офицер выслушал ее и убедил вместо этого пойти на консультацию.

Google не сразу показывает варианты, когда кто-то набирает «как покончить жизнь самоубийством».Тем не менее, он предлагает множество сайтов и номеров для связи, в том числе горячие линии, такие как служба Aasra, центра предотвращения кризисов.

Реклама

---

«3 января мне позвонила девушка на мой общедоступный номер. Она очень нервничала и собиралась покончить с собой. Она сказала мне, что даже искала, как покончить с собой в Google. Среди поисковых запросов Результаты, она сказала мне, она нашла мой номер. Я выслушал ее и сказал, чтобы она пришла ко мне в офис, чтобы мы могли поговорить об этом подробно «, — сказал TOI DIG Джитендра Кумар Шахи.

Девушка через некоторое время зашла к нему в офис и рассказала свою историю. У нее были отношения с мальчиком в течение нескольких лет, но после того, как мальчик недавно получил государственную работу, он якобы передумал жениться на ней под давлением своей семьи.

«Мы сталкиваемся с такими случаями каждый день. Иногда девушки предъявляют обвинения в домогательствах или нападениях после завершения отношений. Эта девушка была глубоко травмирована и хотела помочь. Она не выдвигала обвинений против своего парня и на самом деле тепло отзывалась о нем.Я попросила сотрудника женского отделения полиции проконсультировать пару и разобраться в этом вопросе », — сказал DIG TOI.

Начальник отдела женской полиции Прабха Сингх сообщил, что на данный момент было проведено два раунда консультирования. «В тот день, когда девочка встретила DIG, он отправил ее ко мне, и я посоветовал ей стать сильнее и не нужно никого бояться. Сегодня мы вызвали мальчика, а также провели с ним консультацию в присутствие девушки и посоветовал паре варианты, которые у них есть, чтобы жить лучше и иметь хорошее будущее.»

Моя дочь-подросток умерла самоубийством; вот то, что я хотел бы, чтобы вы знали

Примечание редактора: эта история была первоначально опубликована 13 июля 2017 года. Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, пожалуйста, в любое время свяжитесь с горячей линией Национального центра по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Моя 19-летняя дочь покончила жизнь самоубийством.

Это произошло зверски жаркой июльской ночью в Чарльстоне, Южная Каролина. Дженис училась в Чарльстонском колледже на первом курсе и решила остаться там в квартире за пределами кампуса, а не возвращаться домой в Миртл-Бич на лето.

Когда дело доходит до самоубийства, очевидны некоторые предупреждающие знаки: например, членовредительство. Другие более тонкие: отдать то, что когда-то было желанным, или пренебречь личной гигиеной. Может быть, эти вещи можно отбросить как «всего лишь фазу», или, может быть, они указывают на план, который вы просто не можете увидеть. Этот план мог быть самоубийством.

По теме: Вам нужна помощь? Обратитесь в службу поддержки по предотвращению самоубийств.

Надин Мюррей с дочерью Дженис на выпускном вечере средней школы.Янис умерла самоубийством примерно через год после того, как была сделана эта фотография. За десять лет, прошедших после ее смерти, Надин была ошеломлена жестокостью одних реакций и исцелена добротой других. Кортеси Надин Мюррей

Я все время возвращаюсь к одному предупреждающему знаку, который сейчас так очевиден. Я не знаю, как я этого не видел: не беспокоясь о будущих последствиях. Моя дочь безразлично относилась к срокам выполнения домашних заданий, когда всю жизнь была так сознательна; денежные проблемы, которые обязательно должны были возникнуть, игнорировались.Казалось, что мысль о неминуемой гибели в будущем не имела значения.

За годы, прошедшие после ее смерти, многое изменилось. Я перестала мучить себя из-за того, что у меня не было возможности остановить самоубийство моего ребенка. Мне было так стыдно за себя. Видите ли, с моей дочерью признаки были очевидны. Они сверкали. Она не раз говорила: «Я боюсь убить себя». Я считал ее своей маленькой королевой драмы и относился к ее заботам как к таковым. Она также поранилась.Она была закройщиком, и когда я узнал, что не заставлял ее писать 20-страничное эссе на тему «Почему я не должен порезаться» — мое стандартное наказание, когда мои девочки разыгрывают. Я придерживался мнения, что лучше меньше, да лучше. Я подумал, что меньшее наказание будет более эффективным. Если бы я проявил к ней сострадание, отпустив ее легко, она заплатила бы вперед и отпустила бы меня легко. Она перестанет причинять себе вред.

Психическое заболевание было чем-то, чего меня воспитывали, и я избегал этого. Я из эпохи, когда об этом не говорили.В моей семье была шизофрения, и в 25 лет я был поражен этой болезнью. Меня приучали притворяться нормальным. Я понимал, что последствия будут ужасными, если я расскажу людям о своих проблемах. Однако половину жизни я думала, что я сестра Иисуса. По иронии судьбы, я сейчас вроде как нормальный … нормальный и добрый, я думаю.

Доброта. Меня поражает его отсутствие. Особенно после того, как кто-то потеряет ребенка.

Однажды вечером в группе выживших самоубийц я слушал, как мать описывала свою агонию.Ее маленький сын умер в результате самоубийства на пороге их общины. Вскоре после этого позвонили соседи и пожаловались. Их апатия на фоне семейного кризиса была невыносимой.

Моему зятю так надоело слушать, как я плачу, он сказал мне «смириться с этим». Его жена, моя младшая сестра, научилась меня ненавидеть. Казалось, что она ревновала к моей боли, может, просто устала от моих слез.

Старый друг сообщил мне, что люди, которые убивают себя, просто пытаются навредить живым.Может быть, из лучших побуждений, но все же обидно. Моя дочь не пыталась причинить мне вред. Она была подавлена.

К счастью, большинство людей не жестоки. Они изо всех сил стараются излечить чужую боль. Моя старшая дочь звонила каждый день, чтобы убедиться, что со мной все в порядке.

No related posts.