Как проверить качество спермы: Как определить качество спермы, проверка качества сперматозоидов

нормальные показатели, подготовка, сдача анализа

Опубликовано: 13.05.2019    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 64331

Курение, инфекции, воспалительные заболевания урогенитального тракта, возраст — все эти факторы влияют на здоровье мужчины. Комплексное лабораторное обследование поможет выяснить причину нарушений в репродуктивной сфере. Одно из главных исследований — спермограмма.

Что такое спермограмма?

Спермограмма — или анализ семенной жидкости (эякулята) — выявляет нарушения в строении сперматозоидов, определяет их оплодотворяющую способность и помогает врачу сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

В 50 % случаев причиной бесплодия является мужской фактор — это научно доказанный факт.

Неправильно утверждать, что если пара не может зачать ребенка, то «виновна» женщина.

К нарушению оплодотворяющей способности приводят патологии «хвоста» и «головки» сперматозоида. Также могут изменяться ядро половой клетки, «шейка» и «тело».

Изменения половых клеток у мужчин связаны с различными факторами. Влияют возраст, неблагоприятные условия экологии, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов и минералов в рационе, токсические воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Как улучшить спермограмму?

Когда пара планирует рождение ребенка, готовиться к моменту зачатия должна не только женщина, но и мужчина.

Для мужчины важно:

• Своевременно выявлять воспалительные заболевания мочеполовой сферы, скрытые инфекции.
• Контролировать вес, не допускать появления лишних килограммов.
• Не злоупотреблять термопроцедурами (сауна, баня) — перегревание может приводить к нарушению активности сперматозоидов.
• Вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

При проблемах с зачатием важно пройти комплексное обследование у уролога или андролога. Врач назначит необходимые анализы и исследования, в случае необходимости определит лечение или порекомендует профилактические меры.

Как оценивается спермограмма?

Для получения точных результатов анализ эякулята (спермы) рекомендуется проводить дважды, оптимально в одной и той же лаборатории. Несмотря на то, что нормативы для показателей эякулята являются строгими и утверждены Всемирной организацией здравоохранения, в разных лабораториях они могут быть различными, так как методики не всегда одинаковые. 

Спермограмма по стандартам ВОЗ*

Показатель	Значение нормы
Объем эякулята	От 1,5 и более мл
Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте	От 39 млн
Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл	15 млн и более
Общая подвижность сперматозоидов, %	40% и более
Подвижность сперматозоидов, % Группа 1. Прогрессивно-подвижные Группа 2. Непрогрессивно-подвижные Группа 3. Неподвижные	Группа 1. – 32% и более Группы 1 и 2 суммарно:  38-42% Группа 3: отсутствуют
Жизнеспособность живых форм, %	Более 58%
Морфология: нормальных форм, %	Норма от 4% и более

Объем эякулята. Оплодотворяющая способность спермы не всегда зависит от количества выделенного эякулята.

Концентрация сперматозоидов. Снижение оплодотворяющей способности может быть связано с концентрацией сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов. Этот показатель может снижаться из-за воспалительного процесса, скрытых инфекций, специфических условий труда, связанных с повышенными температурами.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были адекватными, мужчине необходимо соблюдать ряд правил перед сдачей эякулята на анализ:

• Идеальный способ получения спермы — мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды. Прерванный половой акт также не рекомендуется: в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения либо микрофлора партнерши.
• Лучше всего получение спермы осуществить на месте, в медицинском центре. Это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если вы можете обеспечить доставку спермы в лабораторию в течение 1 часа при температурном режиме не ниже +34. ..+37 °С (под мышкой).
• В течение 3–5 дней перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание. Меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Только в этом случае сперма будет содержать характерное для пациента количество сперматозоидов.
• В течение 5–7 дней до сбора эякулята нельзя употреблять алкогольные напитки, также необходимо снизить или исключить физическую активность, не посещать сауну, баню.
• За 3 дня не проводить физиотерапевтические исследования, рентгенологическое обследование.
• За 24 часа полностью исключить прием лекарственных препаратов.

Спермограмма в СИТИЛАБ

В медицинских центрах СИТИЛАБ можно выполнить спермограмму с морфологией по Крюгеру, MAR-тест — при подозрении на иммунное мужское бесплодие, биохимию спермы — для выяснения патологической причины отклонения от нормальных показателей:
Будьте здоровы!

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

Бесплодие пары в 50% случаев связано с низким качеством спермы. Определить оплодотворяющую способность эякулята позволяет спермограмма. Параметры данного анализа позволяют сделать вывод о фертильности мужчины. Концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов – один из ключевых показателей, который имеет важное значение для выбора стратегии преодоления бесплодия.

По рекомендации ВОЗ сперматозоиды принято разделять на подвижные и неподвижные. Подвижный сперматозоид всегда живой, но его движение может быть прогрессивным или пассивным. В первом случае гамета движется активно по прямой линии или большому кругу. Во втором она перемещается медленно, а часто и вовсе остаётся на месте — наблюдается лишь биение жгутика. Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов.

Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой.

Если доля мёртвых сперматозоидов превышает 58%, то говорят о некрозооспермии. Шанс на отцовство в данном случае практически нулевой.

Тест на жизнеспособность сперматозоидов предполагает окрашивание образца. Мёртвые клетки, у которых целостность мембраны нарушена, пропускают краску сквозь мембрану. Живые клетки при этом не окрашиваются.

Важно знать! Количество малоподвижных, незрелых и нежизнеспособных сперматозоидов в сперме увеличивается при частых половых контактах. Рекомендованный период воздержания перед зачатием – 2-3 дня.

Отрицательное влияние на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов оказывают вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), применение некоторых препаратов, интоксикация организма, перегрев, различные заболевания и многие другие факторы.

Интересные факты о сперматозоидах:

Сперматозоиды впервые увидел в 1677 году А. Ван Левенгук, создатель микроскопа. С помощью своего прибора он увидел, как в образце его собственной спермы двигаются «маленькие животные» с округлыми телами и длинным тонким хвостом.

Сперматозоид является самой маленькой клеткой человека. Его длина — 0,05 мм. Состоит он из головки, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетический материал, а хвост обеспечивает клетке движение.

Сперматозоиды способны развивать скорость до 4 мм в минуту. В момент эякуляции скорость спермы достигает до 70 км/час.

За одну эякуляцию выделяется всего лишь около 4 мл. спермы — это приблизительно одна чайная ложка, но в ней содержится от 120 до 600 сперматозоидов. Если их выстроить друг за другом, то они растянутся где-то на 9,5 километров!

Сперматозоиды не терпят горячих температур — в горячей воде они гибнут в течение нескольких секунд. А вот в замороженном виде могут храниться десятки лет. В организме женщины сперматозоиды могут жить до недели, но способность к оплодотворению теряют в первые 2-3 дня.

как сдают в клинике, кому нужен тест на мужское бесплодие

Мужское бесплодие — это когда беременность у здоровой партнерши мужчины не наступает в течение года регулярных попыток без средств контрацепции.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Мужчины страдают бесплодием почти так же часто, как и женщины. Примерно в трети случаев проблема на стороне будущего отца, в трети — на стороне матери, а в остальных ситуациях причину обнаружить вообще не удается.

Чтобы разобраться, что именно сделало зачатие невозможным, врач — это может быть уролог или репродуктолог — расспросит потенциального отца об истории его жизни, частоте половых актов, болезнях и травмах, измерит рост и вес, оценит внешний вид пениса и мошонки и назначит несколько анализов, в том числе и спермограмму.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

В этой статье мы подробно расскажем об анализах, которые назначают мужчинам при бесплодии — их можно найти в списке ниже.

Диагностика мужского бесплодия, буклет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM)

Какие анализы назначают мужчинам при бесплодии

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Спермограмма

Что это такое. Анализ порции спермы, полученной в медицинском кабинете или дома.

Руководство ВОЗ по исследованию эякулята человека, 5-е изданиеPDF, 3,7 МБ

В анализ входит оценка внешнего вида и объема эякулята, его вязкости, скорости разжижения и pH, исследование не окрашенного образца спермы под микроскопом с подсчетом сперматозоидов, эритроцитов, лейкоцитов и других клеток, определение подвижности сперматозоидов и оценка морфологии — то есть внешнего вида — сперматозоидов в окрашенном образце.

Для чего нужен анализ. Позволяет оценить количество и качество сперматозоидов в образце. Это важно, потому что успех зачатия во многом зависит от количества и здоровья сперматозоидов, объема и рН спермы и от состояния сперматозоидов, которые попадают в женский организм вместе с ней.

Сперматозоиды можно сравнить с профессиональными пловцами. Первым к финишу приходит только один, но чтобы соревнования состоялись, все участники должны быть здоровы. Врачи оценивают спортивную форму сперматозоидов по трем ключевым параметрам: количеству, форме и подвижности.

Критерии качества спермы от ASRM

Три критерия здоровья сперматозоидов: количество, форма и подвижность. В синем поле — здоровая сперма, в красном — не очень

Форма сперматозоидов. Сперматозоид — прирожденный пловец, спроектированный эволюцией. Чтобы быстро и уверенно двигаться, ему нужна гладкая головка обтекаемой формы, шейка с запасом «спортивного питания» для заплыва и длинный гибкий хвост. А чтобы не просто доплыть, но и доставить по назначению генетический материал, сперматозоиду потребуется акросома, которая покрывает 40—70% головки.

Акросома — колпачок на головке сперматозоида, в котором содержатся химические вещества. Это растворитель для оболочки яйцеклетки, который помогает отцовской ДНК попасть внутрь

Любые уродства — например, лишняя головка, отсутствие шейки или слишком короткий хвост — уменьшают шансы пересечь финишную черту.

Голубой сперматозоид идеальной формы, поэтому ему будет проще добраться до цели, чем красным коллегам

Количество сперматозоидов в порции эякулята. Чем больше участников гонки, тем выше шанс, что хоть кто-то достигнет цели.

Подвижность сперматозоидов. Если пловец не может двигаться, цели он не достигнет. Поэтому считается, что мужчина сохраняет фертильность, если в образце его спермы двигаются не менее 32% сперматозоидов.

Здоровая сперма под микроскопом: видно, что почти все сперматозоиды энергично двигаются

Что еще нужно знать про спермограмму. Самые надежные результаты получаются, если делать спермограмму согласно руководству ВОЗ — сейчас актуальна версия 2010 года. В нашей стране исследование спермограммы по критериям ВОЗ считается эталонным, потому что позволяет всесторонне и максимально точно оценить состояние спермы.

О строгих критериях доктора Крюгера, информационный сайт о мужской фертильности американского уролога Шейна Рассела

Строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов, которыми пользуется ВОЗ, разработал доктор Тинус Крюгер в 1986 году. Это важный момент: в некоторых российских лабораториях спермограмму до сих пор делают по «сокращенной» программе, унаследованной еще из СССР. Сокращенное исследование ограничивается оценкой неокрашенного препарата спермы под микроскопом и не позволяет оценить важные изменения в строении сперматозоидов. Поэтому в описании анализа обязательно должна быть фраза: «спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера» или «спермограмма с исследованием окрашенного мазка по Крюгеру».

Исследование эякулята, учебное пособие для российских врачейPDF, 620 КБ

Показания и противопоказания. Главное показание для спермограммы — оценка фертильности мужчины. Как правило, при подозрении на бесплодие направляют на анализ и полностью здоровых мужчин, и пациентов с простатитом, половыми инфекциями, варикоцеле, травмами половых органов, гормональными нарушениями.

Кроме того, анализ на спермограмму иногда применяют для контроля успеха вазэктомии — стерилизующей операции по перевязке семенных канатиков, и при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Противопоказаний у спермограммы нет.

Как подготовиться. Перед тем как сдавать тест, стоит воздерживаться от секса и мастурбации в течение двух-семи дней. Время воздержания нужно запомнить. Чтобы анализ был по-настоящему точным, сдавать спермограмму лучше два-три раза с интервалом в две-три недели. А поскольку концентрация сперматозоидов в эякуляте сильно зависит от частоты секса, повторный анализ рекомендуют делать в одной и той же лаборатории. Причем пересдавать спермограмму нужно после такой же сексуальной паузы, как и в первый раз, иначе результаты будет невозможно сравнить.

Тем пациентам, которые болели с температурой выше 37 °С, посещали баню или сауну, пили алкоголь или ходили на массаж простаты, стоит отложить анализ на неделю. Считается, что это повысит точность результата.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия, российский учебник для лаборантовPDF, 49,6 МБ

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, об этом нужно рассказать врачу, который направил на спермограмму. Некоторые препараты — например, безрецептурное обезболивающее ибупрофен — влияют на уровень тестостерона в крови, и это может сказаться на сперме. Врач объяснит, можно ли продолжать пить лекарства или стоит на некоторое время от них отказаться.

Спермограмма, советы для пациентов от греческих урологов из Института по изучению урологических заболеваний (ISUD)

Вечером перед анализом не рекомендуют заниматься спортом, а ночью накануне важно хорошенько выспаться. Усталость и стресс могут изменить подвижность сперматозоидов.

Как сдавать. Оптимально сдавать анализ прямо в лаборатории, а не приносить образец из дома. Дело в том, что сперма быстро теряет первоначальные свойства. Сперматозоиды утрачивают способность двигаться в течение часа, а выживают только при температуре 20—37 °С. Так что важно передать образец лаборанту как можно скорее.

Собирают сперму путем мастурбации за закрытой дверью в отдельной комнате при лаборатории. Латексные смазки и презервативы использовать нельзя, потому что латекс ядовит для спермы.

Собрать полученную сперму нужно в обычный градуированный контейнер для биоматериалов, а потом отдать лаборанту. Как правило, контейнер выдают на месте, но лучше заранее позвонить в лабораторию и уточнить этот вопрос.

Что делать? 12.12.19

В поликлинике заставляют купить контейнер для анализов

Для сбора спермы подойдет любой прозрачный градуированный контейнер с завинчивающейся крышкой

Больше всего сперматозоидов в первой порции эякулята, поэтому очень важно сохранить для анализа всю полученную сперму. Если часть эякулята не попала в контейнер, надо обязательно предупредить об этом сотрудника.

Если получить эякулят в лаборатории не удается, соберите его дома. Главное, убрать контейнер под куртку или свитер, чтобы сперма не остыла, и доставить ее в лабораторию в течение часа.

Если не получается собрать сперму во время мастурбации, ее можно собрать во время полового акта в специальный нетоксичный презерватив. Однако купить такие в России сложно, а обычный не подойдет. Прерванный половой акт для сбора спермы не годится, потому что велик риск потерять самую важную первую порцию эякулята, а еще кислая среда влагалища снижает подвижность сперматозоидов. Оральный секс тоже не подойдет, потому что слюна тоже кислая, а бактерии, живущие во рту, могут загрязнить образец и исказить результат.

Нормы спермограммы

Показатель	Нормы
Объем эякулята	1,5 (1,4—1,7) мл
рН	Больше 7,2
Лейкоциты	Меньше 1 млн на мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте	39 (33—46) млн
Концентрация сперматозоидов	15 (12—16) млн на мл
Общая подвижность сперматозоидов	40 (38—42)%
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды	32 (31—34)%
Живые сперматозоиды	58 (55—63)%
Сперматозоиды нормальной формы	4 (3,0—4,0)%

Объем эякулята

1,5 (1,4—1,7) мл

Лейкоциты

Меньше 1 млн на мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

39 (33—46) млн

Концентрация сперматозоидов

15 (12—16) млн на мл

Общая подвижность сперматозоидов

40 (38—42)%

Прогрессивно-подвижные сперматозоиды

32 (31—34)%

Живые сперматозоиды

58 (55—63)%

Сперматозоиды нормальной формы

4 (3,0—4,0)%

Что означают отклонения от нормы. Выделяют 14 возможных отклонений в результатах спермограммы, у каждого из них есть название. Например, азооспермией называется ситуация, когда в эякуляте в принципе нет сперматозоидов, а некрозооспермией — когда они есть, но мертвые и неподвижные. Эти патологии встречаются редко.

Но даже идеальная спермограмма не означает, что человек может запросто стать отцом футбольной команды, а не идеальная спермограмма не означает бесплодия. Мужчины с нормальными показателями спермы вполне могут оказаться неспособны к зачатию ребенка — например, из-за генетических нарушений, которые повлияли на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, хотя и не изменили их внешний вид. Спермограмма — просто один из способов выяснить причину мужского бесплодия, и разбираться с ее результатами нужно вместе с врачом.

С чем могут быть связаны отклонения в спермограмме?

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Если в результатах спермограммы обнаружились отклонения, это свидетельствует о нарушении фертильности мужчины. Дело может быть в некогда перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в наличии варикоцеле, эндокринных нарушений, иммунологических проблем, во врожденных аномалиях строения мочеполовых органов, в генетических отклонениях, осложнениях после перенесенного эпидемического паротита. Чтобы понять, в чем именно дело, помимо спермограммы мужчина должен пройти комплексное медицинское обследование у уролога или андролога.

К сожалению, даже полное медицинское обследование не всегда помогает понять, какая проблема привела к изменениям в спермограмме. В 30—40% случаев не удается выявить причины бесплодия. Это называется «идиопатическое бесплодие», а страдают им внешне совершенно здоровые люди без нарушающих фертильность болезней, гормональных и генетических проблем.

Где сдавать и сколько стоит. Единственный способ сдать спермограмму по ОМС — получить квоту на ЭКО. Женщине и мужчине в рамках этой программы положены бесплатные анализы, в том числе спермограмма. Однако государственные лаборатории спермограммы делают редко. Скорее всего, сдавать ее все равно придется в частной клинике и за свой счет.

Приказ Минздрава о программе ЭКО

Цена за спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера в Москве:

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

MAR-тест

Что это такое. Mixed agglutination reaction, или анализ на наличие антиспермальных антител в сперме. Самую ценную информацию дает определение антиспермальных антител класса А (IgA), но иногда определяют еще и антитела класса G (IgG).

Как устроен гематотестикулярный барьер

Для чего нужен. Сперматозоиды — хрупкие существа, уязвимые перед инфекциями, поэтому организм тщательно оберегает их от невзгод при помощи гематотестикулярного барьера. Так называются плотные стенки кровеносных сосудов, снабжающих яички кислородом и питательными веществами. Сосудистые стенки образуют «сито», которое не пропускает к сперматозоидам не только микробы, но и иммунные клетки.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

Чем опасны антиспермальные антитела

Если по какой-то причине — например, из-за воспаления или из-за травмы яичка — сито повреждается, иммунные клетки могут познакомиться со сперматозоидами. А поскольку иммунной системе о сперматозоидах ничего не известно, она начинает вырабатывать к ним антитела — боевые белки, необходимые для борьбы со всем чужеродным в организме. Атакуя сперматозоиды, антитела лишают их способности оплодотворять яйцеклетку. Поэтому врачи часто назначают вместе со спермограммой еще и MAR-тест, это позволяет понять, связано ли бесплодие с иммунными причинами.

Показания и противопоказания. Главное показание для MAR-теста — подозрение на мужское бесплодие.

Как подготовиться и сдать анализ. Для MAR-теста понадобится образец эякулята. Готовиться к анализу и сдавать его нужно точно так же, как и спермограмму.

Нормы MAR-теста. Во время теста лаборант подмешивает к сперме крохотные шарики, на которые нанесены антитела. Если шарики прилипнут больше чем к половине сперматозоидов, MAR-тест считается положительным.

Что означают отклонения от нормы. При положительном MAR-тесте врач заподозрит, что в мужском бесплодии виноваты иммунологические факторы. Он назначит анализы, которые помогут установить причину нарушений. Если диагноз подтвердится, супружеской паре, чтобы добиться беременности, почти наверняка придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ.

Где сдавать и сколько это стоит. Скорее всего, сдавать MAR-тест придется в частной лаборатории за деньги.

Цена за MAR-тест в Москве:

Дополнительные анализы к спермограмме

Дополнительные анализы часто назначают вместе со спермограммой, но нужны они не всем пациентам. Проблемы со здоровьем, которые они позволяют выявить, встречаются очень редко.

Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Врач может назначить этот анализ при идиопатическом бесплодии: если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Не исключено, что проблема в «бракованном» генетическом материале, который содержится в сперматозоидах.

Цена за анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах в Москве:

Анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест). Этот тест позволяет оценить оплодотворяющую способность сперматозоида. Как и в предыдущем случае, врач может назначить его, если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Возможно, сперматозоид не способен присоединиться к гиалуроновой кислоте, которая входит в состав оболочки яйцеклетки, а без этого ему не удастся с ней слиться.

Цена за HBA-тест:

Уточняющие анализы при проблемах со спермограммой

Эти тесты врачи рекомендуют, только если выясняется, что со спермограммой что-то не так. Каждый из них способен объяснить то или иное отклонение в спермограмме.

ПЦР-анализ спермы на половые инфекции: хламидии, микоплазму и уреаплазму. Врач назначит этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Лейкоциты — это особые клетки, которые появляются при воспалении. Нужно проверить, не связано ли оно с половыми инфекциями.

Цена за ПЦР на половые инфекции в Москве:

• «Ситилаб», выявление ДНК хламидий в сперме — 370 Р;
• «Ситилаб», выявление ДНК микоплазм в сперме — 370 Р;
• «Ситилаб», выявление ДНК уреаплазм в сперме — 370 Р.

Микробиологическое исследование эякулята на условно-патогенные микроорганизмы. Врач также может назначить этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Воспаление может быть связано с бактериями, которые в норме не причиняют вреда здоровью, но иногда выходят из-под контроля.

Цена в Москве за посев спермы на микрофлору в «Ситилабе» — 1760 Р.

Анализ уровня половых гормонов в крови: ФСГ и общий тестостерон. Врач назначает эти анализы, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше нормы. Иногда сперматозоиды не могут нормально сформироваться из-за дефицита половых гормонов в организме — это называется гипогонадизм. Но поставить такой анализ по результатам анализа может только эндокринолог или уролог.

Цена за тест на половые гормоны в Москве вместе со взятием крови:

Исследование постэякуляторной мочи. Врач назначает этот анализ, если в спермограмме не удалось обнаружить сперматозоидов, а объем порции эякулята менее миллилитра. Такое исследование помогает выявить ретроградную эякуляцию: когда в процессе семяизвержения сперма попадает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.

Цена за определение сперматозоидов в постэякуляторной моче в Москве в криобанке Biologic — 1500 Р.

Анализ кариотипа. Исследование может помочь, если в спермограмме либо совсем не было сперматозоидов, либо было меньше десяти миллионов на миллилитр. Не исключено, что дело в нарушении строения хромосом, и повреждены именно гены, отвечающие за регуляцию производства спермы. Чтобы расшифровать результат, нужно будет проконсультироваться с врачом-генетиком.

Цена за анализ кариотипа вместе со взятием крови в Москве:

Тестирование на микроделеции локуса AZF Y-хромосомы. Врач может назначить этот анализ, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше пяти миллионов на миллилитр. Делециями ученые и врачи называют утраты важных участков хромосомы. В этом случае анализ позволяет выяснить, не пострадал ли AZF — участок мужской Y-хромосомы, который необходим для нормального формирования сперматозоидов.

Цена за тестирование на микроделеции AZF вместе со взятием крови в Москве:

Тестирование на мутации гена CFTR. Если у мужчины есть мутация по гену CFTR, есть риск, что его ребенок будет страдать тяжелым заболеванием — муковисцидозом. Как правило, врачи назначают этот анализ тем пациентам, у партнерш которых тоже обнаружена такая мутация: если ее находят у обоих родителей, риск зачать больного ребенка составляет 50%.

Цена за тестирование на мутации CFTR вместе со взятием крови в Москве:

Как проверить качество спермы 🚩 как изменить качество сперматазоидов если они деформированы 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Качество спермы можно проверить в медицинских лабораториях, центрах, работающих по программам искусственного оплодотворения, банках спермы. Анализ выполняют около недели. Перед сдачей эякулята на анализ воздержитесь от половых контактов на два дня. Не принимайте спиртные напитки, ограничьте курение, не посещайте баню, сауну. Не рекомендуется сдавать анализ во время острых заболеваний, приема каких-либо препаратов.

Анализ качества спермы называется спермограммой. Он проводится при помощи микроскопа в условиях полной стерильности. В результате исследования определяют объем, цвет, вязкость и кислотность спермы, подсчитывают число сперматозоидов, определяют их подвижность. По спермограмме врач-андролог может диагностировать простатит, выявить венерические инфекции, выяснить другие причины, которые окажут влияние на процесс оплодотворения.

В процессе проведения исследования определяют точное количество сперматозоидов, выявляют эритроциты, указывающие на патологический процесс. Важным показателем является абсолютное количество спермиев, содержащееся в 1 мл эякулята. Нормальным является наличие в 1 мл семенной жидкости не меньше 15 млн. сперматозоидов. Состояние, характеризующееся уменьшением их количества в эякуляте, называется «олигоспермия». Она развивается в случае заболеваний предстательной железы, дисфункции семенных пузырьков, непроходимости семявыбрасывающих протоков.

При определении качества спермы выясняют ее вязкость. Эякулят в норме сначала будет жидким, потом он быстро густеет, а через некоторое время снова разжижается. Если этот процесс разжижения затягивается, у мужчины плохо функционирует предстательная железа. Также сперму проверяют на кислотность, которая должна быть не менее 7,2. Важным показателем является объем спермы, он не должен быть менее 2 мл. Нормальный цвет спермы должен быть беловато-серый. Ее прозрачность указывает на низкое содержание сперматозоидов. Розоватый или желтоватый цвет может быть вызван появлением крови в сперме. Такое состояние называется «гемоспермия».

При низкой активности спермиев ставят диагноз «астенозооспермия». Если выявлено большое количество сперматозоидов с дефектами головки, шейки или хвоста, ставится диагноз «тератозооспермия». Эякулят без выраженных отклонений называется «нормоспермией». Получив такой результат анализа, мужчина может быть уверен, в том, что он может стать отцом.

От чего зависит качество спермы. Мужское здоровье

Здоровый мужчина при каждой эякуляции примерно в трех миллилитрах спермы выбрасывает от 120 до 600 миллионов сперматозоидов. Но важно не столько их количество, сколько качество. Существуют десятки факторов, которые способны ухудшить качество спермы, известные и абсолютно неожиданные.

Табак, алкоголь

Активность сперматозоидов резко снижается у мужчин, которые много курят и злоупотребляют спиртным. Так что выбирайте: счастье отцовства или очередная сигарета после рюмки.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды, а также антибиотики и противобактериальные препараты. Эти средства пагубно влияют на «мужское семя». Принимать их можно только под контролем врача.

Недостаток витамина С и минерала цинка

Отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов. Чтобы возместить нехватку столь полезных веществ, придерживайтесь меню будущего папы: съедайте в день пару апельсинов, блюдо из свежей или квашеной капусты, овсяную кашу, морепродукты, кусочек мяса, горсть грецких орехов.

Заболевания

Болезни, прежде всего мочеполовой сферы (простатит, хламидиоз, венерические заболевания), детские инфекции (краснуха, свинка), протекавшие с осложнениями, сахарный диабет, вирусный гепатит. Из-за них «качество» сперматозоидов значительно страдает. Чтобы избежать плачевных последствий, скрупулезно выполняйте назначения врача.

Неправильная одежда

Тугие плавки, тесные джинсы. Нередкая причина мужского бесплодия. В данном случае, семейные трусы — залог полного семейного счастья.

Баня и сауна

Даже кратковременное нагревание свыше 39 градусов смертельно для сперматозоидов. Хотите стать отцом? Посещайте парилку не более 1-2 раз в месяц.

Чрезмерная физическая нагрузка

При усиленных тренировках в крови снижается уровень мужского полового гормона тестостерона. Пусть на пути к совершенству тела вам не изменит чувство меры. Кстати, уменьшение количества половых гормонов в организме — основа действия современных мужских контрацептивов, которые особенно настойчиво сейчас внедряют в Китае. Они тормозят образование «активной» спермы практически полностью. Подобная терапия стерилизует мужчин временно — спустя 2-3 месяца после прекращения приема препарата нормальная выработка спермы восстанавливается.

Нарушение проходимости семявыносящего протока

Препятствиями на пути сперматозоидов могут быть врожденное сужение участка семявыносящего тракта, спайка, оставшаяся после воспалительного или инфекционного заболевания, рубец после операции, киста или опухоль. К счастью, со многими подобными нарушениями врачи могут помочь.

Заболевания иммунной системы

При некоторых заболеваниях иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам яичек, воспринимая их как «чужаков». Плохая новость: тяжелое аутоиммунное расстройство практически не лечится. Хорошая новость: встречается заболевание редко.

«Распутанное» бесплодие

Оказалось, что часто «виноватыми» оказываются хромосомы сперматозоидов, а именно их форма. Исследователи из г. Буффало (США) под руководством доктора Лейни Беркмана обнаружили, что у многих бесплодных мужчин повышено количество сперматозоидов с преждевременно «распутанной» молекулой ДНК (в норме, как известно, ДНК представляет собой двойную спираль, но в определенный момент при оплодотворении яйцеклетки она начинает «раскручиваться»).

Как бороться с новой формой мужского бесплодия, пока не ясно. Доктор Беркман, например, считает, что при обнаружении подобных дефектов может помочь специальная обработка спермы антиоксидантами. Генетическую форму мужского бесплодия теперь можно диагностировать с помощью специальных антител к видоизмененным молекулам ДНК, которые служат своего рода индикаторами бесплодия.

Пестициды

Еще одной важной причиной мужского бесплодия, как сообщили французские и аргентинские ученые, являются пестициды — вещества, которые уже более полувека применяются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями. При обследовании 225 аргентинцев, занятых в сельском хозяйстве и страдающих бесплодием, оказалось, что все они имели неоднократные контакты с пестицидами. Аргентина не случайно была выбрана местом для исследования. Эта страна является мировым лидером по применению ядохимикатов в сельском хозяйстве.

Источники

• Patil SK., Somashekar L., Selvaraju S., Jamuna KV., Parthipan S., Binsila BK., Prasad RV., Ravindra JP. Immuno-histological mapping and functional association of seminal proteins in testis and excurrent ducts with sperm function in buffalo. // Reprod Domest Anim — 2020 — Vol55 — N8 — p. 998-1010; PMID:32515513
• Collodel G., Castellini C., Lee JC., Signorini C. Relevance of Fatty Acids to Sperm Maturation and Quality. // Oxid Med Cell Longev — 2020 — Vol2020 — NNULL — p.7038124; PMID:32089776
• Wu D., Huang CJ., Jiao XF., Ding ZM., Zhang SX., Miao YL., Huo LJ. Bisphenol AF compromises blood-testis barrier integrity and sperm quality in mice. // Chemosphere — 2019 — Vol237 — NNULL — p.124410; PMID:31362132
• Deenadayal Mettler A., Govindarajan M., Srinivas S., Mithraprabhu S., Evenson D., Mahendran T. Male age is associated with sperm DNA/chromatin integrity. // Aging Male — 2020 — Vol23 — N5 — p.822-829; PMID:30964371
• Sabés-Alsina M., Lundeheim N., Johannisson A., López-Béjar M., Morrell JM. Relationships between climate and sperm quality in dairy bull semen: A retrospective analysis. // J Dairy Sci — 2019 — Vol102 — N6 — p.5623-5633; PMID:30904295
• Pan Y., Wang M., Baloch AR., Zhang Q., Wang J., Ma R., Xu G., Kashif J., Wang L., Fan J. , Cui Y., Yu S. FGF10 enhances yak oocyte fertilization competence and subsequent blastocyst quality and regulates the levels of CD9, CD81, DNMT1, and DNMT3B. // J Cell Physiol — 2019 — Vol234 — N10 — p.17677-17689; PMID:30807658
• Lherminier P. [Informative predation: Towards a new species concept]. // C R Biol — 2018 — Vol341 — N4 — p.209-218; PMID:29606595
• Mora AR., Firth A., Blareau S., Vallat A., Helfenstein F. Oxidative stress affects sperm performance and ejaculate redox status in subordinate house sparrows. // J Exp Biol — 2017 — Vol220 — NPt 14 — p.2577-2588; PMID:28507189
• Larue L., Keromnes G., Massari A., Roche C., Moulin J., Gronier H., Bouret D., Cassuto NG., Ayel JP. Transvaginal ultrasound-guided embryo transfer in IVF. // J Gynecol Obstet Hum Reprod — 2017 — Vol46 — N5 — p.411-416; PMID:28428123
• Ferramosca A., Moscatelli N., Di Giacomo M., Zara V. Dietary fatty acids influence sperm quality and function. // Andrology — 2017 — Vol5 — N3 — p. 423-430; PMID:28334508

Плохое качество спермы? От чего зависит и что влияет на качество спермы

Проблема бесплодия семейных пар с каждым годом становится все актуальнее.

Во многих случаях зачать ребенка не удается из-за низкого качества спермы мужчины.

Мужской фактор бесплодия состоит в невозможности сперматозоидов добраться до своей цели и оплодотворить яйцеклетку.

Качество спермы заключается в ее химическом и клеточном составе, оно зависит от содержания активных и здоровых мужских половых клеток.

Все, что влияет на качество спермы, обязательно отражается на детородной функции пациента.

К факторам, нарушающим процесс созревания и развития мужских половых клеток, относятся воздействие бытовых и промышленных ядов, фоновой радиации, высокой температуры, инфекционных агентов.

Что же влияет на качество спермы положительно?

 

Почему так важна активность сперматозоидов

Нормальная активность сперматозоидов является обязательным условием благополучного зачатия.

Плохое качество спермы уменьшает вероятность встречи здорового сперматозоида с яйцеклеткой и превращает процесс оплодотворения в лотерею с мизерными шансами выигрыша.

Анатомия и физиология женской репродуктивной сферы предполагает, что для контакта с яйцеклеткой после эякуляции сперматозоид должен проплыть немалое расстояние, борясь с силой тяжести и обходя препятствия. Кроме того, мужская половая клетка «запрограммирована» двигаться против тока жидкости, и лишь нормальная активность сперматозоида  и правильное его строение может способствовать его направленному движению.

При плохом качестве спермы количество и подвижность сперматозоидов не позволяет им добраться до оболочек яйцеклетки и пройти сквозь них, передав свой генетический материал. Таким образом, оплодотворение до нормализации свойств семенной жидкости остается невозможной.

 

От чего зависит качество спермы, основные факторы

Все, от чего зависит качество спермы, можно разделить на группы вредных и полезных воздействий.

Факторы, влияющие на качество спермы отрицательно:

• перегревание яичек в бане, горячих ваннах
• врожденные и приобретенные аномалии репродуктивных органов ( крипторхизм, гипоплазия яичек)
• варикозное расширение вен семенного канатика
• инфекционные заболевания мочеполовой системы
• гормональные нарушения и ожирение
• низкая физическая активность

Также однозначно неблагоприятным является влияние алкоголя на качество спермы, употребление наркотиков и табака.

Улучшить активность сперматозоидов помогают:

• умеренные физические нагрузки
• здоровая нормализация веса
• отказ от алкоголя и табакокурения
• ограничение времени и частоты посещения бань и саун
• сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов, жирных кислот

 

Как определить качество спермы

Существует ряд методик того, как определить качество спермы.

Основным показателем нормального состава эякулята служит успешное зачатие ребенка без медицинского вмешательства.

Если оплодотворение не происходит на протяжение 12 месяцев незащищенного секса, семейной паре рекомендуется тщательное обследование для выявления причин бесплодия.

Самая важная информация о количественном и качественном составе семенной жидкости мужчины получается после проведения спермограммы.

Это обследование представляет собой комплексный анализ эякулята при помощи микроскопии и различных реагентов.

Оценивается объем семенной жидкости (в норме составляет 1.5 мл и больше), общее количество сперматозоидов (нормальным считается значение более 39 миллионов), концентрация клеток, их форма и подвижность, а также множество других показателей.

Именно после спермограммы можно определить степень нарушения, ее причину и прогноз восстановления детородной функции.

Оценивать результаты анализов, а также рекомендовать, как проверить активность спермы в каждом случае должен грамотный врач-андролог, так как только четкий выбор средств диагностики может прояснить картину существующего расстройства.

Даже самое обширное и дорогостоящее обследование не может заменить сфокусированного и рационального тестирования именно тех систем, которые по мнению доктора повинны в развитии болезни.

После обследования проводится коррекция всего, от чего зависит качество спермы,и диагностика повторяется для подтверждения положительных сдвигов.

Правильно составленная схема лечения во многих случаях дарит семье радость материнства и отцовства, возвращает утраченную веру в возможность успешного зачатия.

Большое разнообразие расстройств репродуктивной сферы и их сложность вызывают необходимость наблюдаться только у самых опытных и квалифицированных врачей, знающих, как определить качество спермы, провести диагностику и эффективное лечение бесплодия.

 

 

цена анализа в Алматы в ИНВИТРО

Исследуемый материал Сперма

Метод определения Визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска.

Анализ спермы с целью оценки мужской фертильности.

Спермограмма (сперматограмма) — метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Оценивать фертильность спермы по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, поэтому по рекомендации ВОЗ приняты нормативные показатели фертильной спермы. Эти нормы (ВОЗ) получены при исследовании популяции здоровых фертильных мужчин (у партнёрш которых наступила беременность). Эти показатели получены не при изучении оплодотворения в популяции субфертильных пациентов, т. е. они не являются минимально необходимыми для зачатия. Таким образом, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1 — 2 недели пересдать спермограмму и с полученными результатами обратиться к андрологу для поиска причин возникшей патологии.

Внимание! Сдать биоматериал на исследование можно в медицинском офисе:

Руководство по анализу спермы

Сперма — это мужские репродуктивные клетки, присутствующие в эякуляте. Врач может определить количество сперматозоидов с помощью теста, называемого анализом спермы. Среднее количество сперматозоидов составляет от 40 до 300 миллионов сперматозоидов на миллилитр.

Это число может варьироваться в зависимости от центра тестирования, при этом указанный выше диапазон исходит от некоммерческой ассоциации фертильности Resolve.

Врач может порекомендовать анализ спермы по многим причинам, например, чтобы проверить возможные основные причины бесплодия, насколько хорошо работают репродуктивные органы или была ли хирургическая процедура по поводу бесплодия успешной.

В этой статье мы расскажем о нормальном количестве сперматозоидов, а также о том, что означает высокое или низкое количество сперматозоидов. Мы также обсуждаем многие другие аспекты тестирования мужского бесплодия, которое врачи проводят во время анализа спермы.

Поделиться на PinterestСреднее количество сперматозоидов составляет от 40 до 300 миллионов сперматозоидов на мл.

Среднее количество сперматозоидов обычно составляет от 40 до 300 миллионов сперматозоидов на миллилитр (мл).

Чтобы проверить количество сперматозоидов, врач попросит человека эякулировать в чашку для образцов.Они отправят этот образец в лабораторию, где техники оценит образец на предмет предполагаемого количества сперматозоидов и других факторов. Результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории.

Даже люди со средним или «нормальным» количеством сперматозоидов могут испытывать бесплодие, поскольку другие факторы могут влиять на то, насколько эффективно сперма может оплодотворить яйцеклетку.

Согласно Resolve, низкое количество сперматозоидов составляет менее 10 миллионов сперматозоидов на мл.

Хотя низкое количество сперматозоидов может отрицательно сказаться на фертильности человека, это не означает, что беременность невозможна.Даже один сперматозоид, введенный непосредственно в яйцеклетку, может ее оплодотворить.

Если у человека количество сперматозоидов колеблется от 20 миллионов до 40 миллионов сперматозоидов на мл, это число ниже среднего, но врачи могут назначить другие тесты для определения качества спермы.

Если количество сперматозоидов низкое, но сперматозоиды высокого качества, хорошей формы, размера и скорости плавания, врач может считать эти уровни количества сперматозоидов нормальными.

Согласно Resolve, высокое количество сперматозоидов составляет более 300 миллионов сперматозоидов на мл.

Однако исследователи не выявили положительной корреляции между количеством сперматозоидов, превышающим 40 миллионов, и повышением фертильности.

Поделиться на Pinterest Анализ спермы измеряет несколько факторов в дополнение к количеству сперматозоидов.

Анализ спермы — это лабораторный тест, который помимо количества сперматозоидов измеряет несколько факторов. К ним относятся:

• Разжижение: Это способность спермы переходить из геля в жидкое состояние. Если сперматозоид не разжижается примерно через 15–20 минут, возможно, сперматозоид не сможет адекватно перемещаться для оплодотворения яйцеклетки.
• Морфология: Размер и форма сперматозоидов могут влиять на фертильность. Хотя все образцы спермы содержат сперму неправильной формы, чем больше дефектов присутствует, тем выше вероятность бесплодия.
• Подвижность и скорость: Это измерения того, насколько хорошо сперматозоиды могут плавать, чтобы оплодотворить яйцеклетку, и насколько быстро они перемещаются.
• pH: Это показатель кислотности или щелочности спермы. Средний pH спермы 7,2–7.8. Более высокий pH может указывать на инфекцию. Более низкий pH может указывать на то, что образец загрязнен или что есть препятствие в репродуктивной системе.
• Общий объем спермы: Это количество спермы, которое эякулирует человек. Мужчины обычно эякулируют 2–5 мл спермы. Если в образце меньше указанного, врач может поискать проблемы с предстательной железой или семенными пузырьками. Если количество слишком велико, концентрация сперматозоидов может быть слишком низкой.

Некоторые лаборатории могут проводить дополнительные испытания в зависимости от доступной технологии.

Согласно исследованию 2012 года, есть два основных фактора, определяющих количество сперматозоидов. Это количество клеток, необходимых для производства спермы, или клеток Сертоли, и время, прошедшее с момента последней эякуляции человека.

Чем больше времени прошло с момента последней эякуляции, тем больше количество сперматозоидов будет в тесте.

Любой, кого беспокоит количество сперматозоидов, может поговорить со своим врачом о рекомендациях по изменению образа жизни, которые могут помочь.

Некоторые из этих рекомендаций могут включать:

• Употребляйте меньше или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может снизить выработку тестостерона, что может уменьшить количество сперматозоидов.
• Не курить. У курящих мужчин обычно меньше сперматозоидов, чем у курящих.
• Похудение или поддержание здорового веса. Жировые клетки в организме выделяют фермент, называемый ароматазой, который расщепляет тестостерон на эстроген. Это может снизить уровень тестостерона и количество сперматозоидов.
• Избегать перегрева яичек. Хотя исследования по этой теме дали неоднозначные результаты, некоторые люди, которые хотят улучшить фертильность, избегают использования джакузи, сауны и портативных компьютеров на коленях.
• Снижение стресса. По мнению авторов исследования 2018 года, стресс может вызвать изменение формы сперматозоидов и повлиять на фертильность.

Некоторые методы лечения могут зависеть от основной причины низкого количества сперматозоидов. Например, если у человека есть закупорка семенных пузырьков, врач может порекомендовать операцию по удалению или исправлению непроходимости.

Врачи могут также назначать лекарства, такие как антиэстрогены или препараты гонадотропинов, которые являются гормонами, которые могут повысить фертильность.

Лаборатории могут измерять количество сперматозоидов как часть анализа спермы.

Количество сперматозоидов — это только один аспект фертильности. Врачи также могут оценить дополнительные факторы, такие как форма и подвижность, чтобы определить вероятность наступления беременности.

Помимо изменения образа жизни, люди могут поговорить со своим врачом о различных вариантах лечения для улучшения фертильности.

Как проверить фертильность у мужчин

Если вы парень, а ваш партнер не беременеет — даже если вы оба этого хотите — обратитесь к врачу.Существует множество тестов, которые вы можете пройти, чтобы определить, бесплодны ли вы, и узнать, какое лечение вы можете получить.

Пройдите обследование

Начните с посещения врача уролога. Вам проведут медицинский осмотр и зададут вопросы о вашем образе жизни и истории болезни, например:

• Перенесенные вами операции
• Лекарства, которые вы принимаете
• Ваши привычки к упражнениям
• Курите ли вы или принимаете легкие наркотики

Они также могут откровенно обсудить с вами вашу сексуальную жизнь, включая любые проблемы, которые у вас были, или были ли у вас или когда-либо были ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Вероятно, вас попросят сдать образец спермы для анализа.

Выявить причину бесплодия может быть непросто. У специалистов по мужскому бесплодию есть разные способы сделать это, но вот некоторые из тестов, которые вы можете ожидать:

Анализ спермы и спермы

Обученный эксперт проверяет количество ваших сперматозоидов, их форму, движение и другие характеристики. В целом, если у вас больше сперматозоидов нормальной формы, это означает, что у вас более высокая фертильность. Но есть много исключений.Многие парни с низким количеством сперматозоидов или ненормальным семяизвержением по-прежнему фертильны. И около 15% бесплодных мужчин имеют нормальную сперму и много нормальной спермы.

Если первый анализ спермы нормален, ваш врач может назначить второй анализ для подтверждения результатов. Два нормальных теста обычно означают, что у вас нет серьезных проблем с бесплодием. Если что-то в результатах выглядит необычно, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы выявить проблему.

Если у вас вообще нет спермы или сперматозоидов, это может быть из-за закупорки «водопровода», которую можно исправить хирургическим путем.

Физический осмотр

Может обнаружить варикоцеле — аномальные образования вен над яичком. Вы можете исправить это хирургическим путем.

Оценка гормонов

Тестостерон и другие гормоны контролируют образование сперматозоидов. Однако имейте в виду, что гормоны не являются основной проблемой примерно для 97% бесплодных мужчин. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, насколько тщательно следует искать гормональные причины бесплодия.

Генетическое тестирование

Может выявить конкретные препятствия на пути к фертильности и проблемы со спермой.Эксперты расходятся во мнениях относительно того, когда следует проводить генетические тесты.

Антиспермальные антитела

Некоторые мужчины вырабатывают аномальные антитела, которые атакуют сперматозоиды на пути к яйцеклетке, что не дает вашему партнеру забеременеть.

Для других парней создание спермы — не проблема: это получение спермы туда, куда им нужно. У мужчин с этими состояниями в яичках нормальная сперма, но сперматозоиды в сперме либо отсутствуют, либо их мало, либо ненормальные.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть мало сперматозоидов, даже если ваше тело вырабатывает их достаточно:

Ретроградная эякуляция .В этом состоянии ваша сперма извергается назад, в мочевой пузырь. Обычно это вызвано более ранней операцией.

Продолжение

У вас отсутствует основной трубопровод спермы (семявыносящий проток , ) . Это генетическая проблема. Некоторые мужчины рождаются без основного трубопровода для спермы.

Препятствие. Между яичками и половым членом может быть закупорка.

Антиспермальные антитела. Как уже упоминалось, они атакуют вашу сперму на пути к яйцеклетке.

« Идиопатическое» бесплодие. Это причудливый способ сказать, что врач не может определить причину аномального или низкого количества сперматозоидов.

Не сомневайтесь, сдавайте анализы для проверки фертильности. Когда вы и ваш партнер сделаете это, это поможет вам понять, что происходит, и позволит узнать о лечении.

Полезен ли домашний тест спермы?

Домашние тесты спермы измеряют количество сперматозоидов — количество сперматозоидов в жидкости (семенной жидкости), эякулирующей во время оргазма.Но количество сперматозоидов — лишь один из факторов мужской фертильности.

Для домашнего анализа спермы требуется эякуляция в емкость для сбора. Хотя процедуры передачи спермы и завершения теста различаются, результаты обычно доступны в течение нескольких минут. Тесты работают, обнаруживая белок, обнаруженный только в сперматозоидах. Если домашний анализ спермы показывает, что концентрация вашей спермы низкая (отрицательная), вы, вероятно, захотите проконсультироваться с врачом для полной оценки фертильности. Положительный результат теста указывает на то, что концентрация вашей спермы считается нормальной.

Однако нормальное количество сперматозоидов не говорит вам, фертильны вы или нет. Домашние тесты спермы определяют только концентрацию сперматозоидов. Никакие другие факторы они не измеряют. Многие распространенные причины мужского бесплодия не учитываются при тестировании спермы на дому. Типичный анализ спермы, выполненный специалистом по бесплодию, оценивает:

• Объем спермы
• Общее количество сперматозоидов
• Концентрация спермы
• Жизнеспособность (процент живого)
• Движение (моторика)
• Форма (морфология)

Если вас беспокоит ваша фертильность, пройдите обследование на бесплодие.Использование домашнего теста спермы может привести к задержкам в поиске подходящей оценки фертильности и лечения.

5 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Anawalt BD, et al. Подходят к мужчине с бесплодием. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 мая 2020 г.
2. AskMayoExpert. Мужское бесплодие (взрослое). Клиника Майо; 2019.
3. Лабораторные тесты онлайн. Анализ спермы. https://labtestsonline.org/tests/semen-analysis. Доступ 5 мая 2020 г.
4. Кобори Ю. Домашнее тестирование на мужское бесплодие: обзор текущих вариантов. Фертильность и бесплодие. 2019; DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2019.01.032.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по фертильности и зачатию

.

Низкое количество сперматозоидов — NHS

Низкое количество сперматозоидов, также называемое олигозооспермией, — это когда мужчина имеет менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Низкое количество сперматозоидов может затруднить естественное зачатие, хотя успешные беременности все же возможны.

Проблемы со спермой, включая низкое количество сперматозоидов и проблемы с качеством спермы, довольно распространены. Они являются фактором примерно в 1 из 3 пар, которые пытаются забеременеть.

В системе NHS или в частном порядке есть методы лечения, которые могут помочь вам стать отцом, если у вас мало сперматозоидов.

Проверка количества сперматозоидов

Обратитесь к терапевту, если вам не удалось зачать ребенка после 1 года попыток зачать ребенка.

Хорошая идея для вас и вашего партнера — получить совет, поскольку проблемы с фертильностью могут влиять на мужчин и женщин, и часто это сочетание того и другого. Важно понять, в чем именно заключается проблема, прежде чем вы решите, что делать дальше.

Один из тестов, который может организовать ваш терапевт, — это анализ спермы.

Здесь анализируется образец спермы для проверки качества и количества спермы. Результаты обычно доступны в течение недели.

Если результаты не соответствуют норме, тест следует повторить, чтобы убедиться в его точности.Обычно это делается через 3 месяца.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту по мужскому бесплодию в вашей местной больнице или клинике репродуктивного здоровья, если будут обнаружены какие-либо проблемы.

Наборы для определения количества сперматозоидов в домашних условиях

Есть несколько наборов для домашнего тестирования на мужскую фертильность, которые можно купить в аптеке. Эти тесты утверждают, что они указывают на низкое ли количество сперматозоидов.

Может возникнуть соблазн попробовать один из тестов, если вы не хотите видеть своего терапевта, но вы должны знать, что:

• Хотя исследования производителей показывают, что эти тесты могут дать точное представление о количестве сперматозоидов, они не были тщательно изучены
• некоторые наборы для домашнего тестирования классифицируют низкое количество сперматозоидов как менее 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы, но в более поздних международных рекомендациях говорится, что любое количество сперматозоидов выше 15 миллионов на миллилитр спермы является нормальным.
• некоторые наборы проверяют только количество сперматозоидов, но не другие параметры, которые могут повлиять на фертильность, например, насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться (подвижность) — лучше всего использовать набор, который измеряет оба эти показателя.

Хотя эти тесты иногда могут дать полезную информацию о количестве сперматозоидов, они также могут дать вам ложное заверение или предположить, что количество сперматозоидов низкое, хотя на самом деле оно совершенно нормально.

Если вас беспокоит ваша фертильность, лучше обратиться к терапевту для проведения надлежащего анализа спермы в аккредитованной лаборатории. Узнайте, как безопасно использовать наборы для самопроверки, чтобы узнать больше о проблемах домашнего тестирования.

Причины низкого количества сперматозоидов

Во многих случаях неясно, что вызывает низкое количество сперматозоидов.

Иногда проблемы с количеством и качеством сперматозоидов связаны с:

• гормональный дисбаланс, например гипогонадизм (снижение выработки гормонов)
• генетическая проблема, такая как синдром Клайнфельтера
• Имевшие неопущенные яички в детстве
• структурная проблема — например, трубки, по которым проходит сперма, повреждены и заблокированы из-за болезни или травмы или отсутствуют при рождении
• генитальная инфекция, такая как хламидиоз, гонорея или простатит (инфекция предстательной железы)
• варикоцеле (расширенные вены в яичках)
• предыдущая операция на яичках или пластика грыжи
• Яички перегреваются
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение и употребление наркотиков, таких как марихуана или кокаин
• некоторые лекарства, включая заместительную терапию тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, противораковые препараты (химиотерапию), некоторые антибиотики и некоторые антидепрессанты
• лишний вес или ожирение

Лечение пониженного количества сперматозоидов

Если вам или вашему партнеру поставили диагноз «низкое количество сперматозоидов», существует несколько вариантов.

Продолжайте попытки

Ваш врач может сначала посоветовать попытаться зачать ребенка естественным путем немного дольше. Многие пары зачат в течение второго года попыток.

Вы можете помочь увеличить свои шансы на зачатие:

Узнайте больше о том, как повысить свои шансы стать отцом.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть вариантом, если у вас немного низкое количество сперматозоидов и вы пытаетесь зачать ребенка естественным путем со своим партнером не менее 2 лет.

Во время ЭКО яйцеклетка удаляется из яичников женщины и оплодотворяется спермой в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку женщины для роста и развития.

Подробнее об ЭКО.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — это метод ЭКО, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для ее оплодотворения. Затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку женщины.

ИКСИ может быть предложен, если вы пытались зачать ребенка естественным путем со своим партнером в течение как минимум 2 лет, и у вас либо мало, либо нет сперматозоидов, либо сперма низкого качества.

Перед проведением ИКСИ вам и вашему партнеру необходимо будет пройти обследование, чтобы убедиться, что лечение является подходящим.

Это будет включать вопросы о вашем медицинском и сексуальном анамнезе, а также скрининговые тесты для выявления инфекций или генетических проблем, которые могут повлиять на вашего ребенка, и шансы на работу ИКСИ.

Управление оплодотворения и эмбрионов человека (HFEA) имеет дополнительную информацию об ИКСИ.

Донорское осеменение

Донорское оплодотворение означает использование спермы, сданной другим мужчиной.

Вы можете рассмотреть возможность использования донорского оплодотворения в качестве альтернативы ИКСИ, особенно если у вас есть генетическое заболевание, которое может быть передано любым детям. При необходимости его можно использовать в составе ЭКО.

Если вы рассматриваете возможность донорского оплодотворения, вам как паре следует предложить консультацию о последствиях для вас и ваших детей.

Узнайте больше о том, что вам нужно знать об использовании донора спермы.

Гонадотропин лекарственный

Если у вас очень низкий уровень гонадотропиновых гормонов (которые стимулируют выработку спермы), вам следует предложить лечение гонадотропиновыми препаратами для улучшения фертильности.

Но если причина аномального количества сперматозоидов не найдена, вам не будут предлагать препараты на основе гормонов, поскольку известно, что они не улучшают фертильность в этих случаях.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Как это делается и понимание результатов

Параметр	Нижние предельные значения
Объем спермы (мл)	1.6 / мл)	15 (от 12 до 16)
Общая моторика (в процентах)	40 (от 38 до 42)
Прогрессивная моторика (в процентах)	32 (от 31 до 34)
Жизнеспособность (в процентах)	58 (от 55 до 63)
Морфология сперматозоидов (в процентах)	4 (от 3 до 4)

Нижние контрольные значения ВОЗ для характеристик спермы

Эти параметры спермы — это всего лишь рекомендации, которые следует учитывать при выяснении того, что может быть причиной вашего бесплодия.Наличие лучших или худших показателей, чем указано здесь, не обязательно означает, что вы будете или не сможете стать отцом ребенка.

Объем эякулята спермы

Что это такое: Сперма состоит не только из спермы. Фактически, менее 5% спермы состоит из спермы.

В здоровую сперму входят жидкости:

• Бульбоуретральные железы (содержащие слизь, помогающую семени плавать)
• Предстательная железа (в состав которой входит жидкость, богатая цинком для поддержания стабильности ДНК сперматозоидов)
• Семенные пузырьки (которые содержат важные питательные вещества для сперматозоидов)
• Яички (откуда берутся сперматозоиды)

Что считается нормальным: Нормальный уровень эякулята спермы находится между 1.От 5 миллилитров до 6 миллилитров жидкости (примерно от одной трети чайной ложки до чуть более чайной ложки).

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Низкий объем спермы может быть вызван закупоркой семявыносящего протока (протока, по которому сперма от яичек до уретры), отсутствием или закупоркой семенного пузырька, частичной ретроградной эякуляцией, или гормональный дисбаланс.

Низкая громкость также может быть вызвана стрессом во время теста. Если вас беспокоит тест, поговорите со своим врачом о способах уменьшить беспокойство.6) количество сперматозоидов на эякулят считается нижним допустимым пределом. Более низкое, чем обычно, количество сперматозоидов иногда называют олигоспермией. Азооспермия — это когда не обнаруживаются сперматозоиды.

Что может быть неправильным, если результаты ненормальные: Низкое количество сперматозоидов может указывать на ряд проблем, в том числе:

Аномально низкое количество сперматозоидов также может быть вызвано приемом некоторых лекарств, недавним заболеванием, сопровождавшимся высокой температурой, и воздействием тепла на мошонку (как в гидромассажной ванне). 6) сперматозоидов.

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Низкая концентрация сперматозоидов может быть частью общего низкого количества сперматозоидов. Это также может быть связано с аномально высоким объемом эякулята.

Подвижность

Что это такое: Подвижность — это процент движущихся сперматозоидов. Чтобы произошло оплодотворение, сперма должна подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой. Очень важно иметь возможность доплыть до места назначения. Полная подвижность относится к любому движению, в то время как прогрессивная подвижность относится к поступательному движению по линии или по большому кругу.

Что считается нормальным: По крайней мере 40% сперматозоидов должны двигаться, и по крайней мере 32% должны двигаться вперед или большими кругами.

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Астенозооспермия — это термин, используемый для обозначения плохой подвижности сперматозоидов. Плохая подвижность сперматозоидов может быть вызвана болезнью, приемом некоторых лекарств, недостатком питательных веществ или вредными привычками, такими как курение. Многие из причин низкого количества сперматозоидов также могут вызывать плохую моторику.Часто причину так и не обнаруживают.

Жизнеспособность или жизнеспособность

Что это такое: Жизнеспособность сперматозоидов означает процент живых сперматозоидов в образце спермы. Это особенно важно для измерения низкой подвижности сперматозоидов, чтобы отличить живую неподвижную сперму от мертвой.

Что считается нормальным: По крайней мере, 58% сперматозоидов должны быть жизнеспособными.

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Некрозооспермия — это термин, используемый, когда все сперматозоиды в образце семенной жидкости мертвы.Существует множество причин некрозооспермии, в том числе многие из тех, которые могут вызывать низкое количество сперматозоидов.

Использование смазки, небезопасной для фертильности, или обычного презерватива может убить сперматозоиды, даже если они не содержат спермицидов. Обязательно сообщите своему врачу, использовали ли вы лубрикант или обычный презерватив для получения образца спермы.

Морфология

Что это такое: Морфология сперматозоидов определяется формой сперматозоидов. Лаборант внимательно изучает образец спермы, чтобы приблизительно определить, какой процент сперматозоидов имеет нормальную форму.Оцениваются голова, середина и хвост, а также размеры и пропорции между ними.

До 2010 года Всемирная организация здравоохранения предъявляла другие требования к сперме, чтобы она считалась «нормальной» по форме. Лаборатории могли оценивать морфологию сперматозоидов в соответствии с критериями ВОЗ или так называемыми строгими критериями Крюгера.

Однако руководящие принципы ВОЗ от 2010 года поощряют использование строгих критериев Крюгера, основанных на исследованиях Тинуса Крюгера и Рулофа Менквельда.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, используют ли они устаревшие критерии ВОЗ или критерии Крюгера.

Что считается нормальным: Как минимум 4% должны иметь нормальную форму.

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Тератозооспермия — это термин, используемый для обозначения плохой морфологии сперматозоидов. Плохая морфология сперматозоидов может быть вызвана теми же причинами, которые вызывают низкое количество сперматозоидов.

Морфология сперматозоидов плохо изучена, и поскольку оценка в некоторой степени субъективна, оценки могут варьироваться для одного и того же образца спермы в одной лаборатории с использованием тех же методов оценки.

Если морфология сперматозоидов ненормальна, но все остальные параметры спермы находятся в пределах нормы, мужская фертильность все равно может считаться нормальной.

Сжижение

Что это такое: При эякуляции сперма густая и студенистая. Это поможет ей прилегать к шейке матки. Сперма в конечном итоге разжижается, что позволяет сперме лучше плавать.

Что считается нормальным: Сперма должна перейти в жидкое состояние в течение 20–30 минут после эякуляции.

Что может быть не так, если результаты ненормальные: Задержка разжижения может указывать на проблему с предстательной железой, семенными пузырьками или бульбоуретральными железами, которые также известны как мужские дополнительные железы.

Если происходит замедленное разжижение, ваш врач может назначить посткоитальный тест (ПКТ). Этот тест на фертильность оценивает слизь шейки матки женщины-партнера после полового акта. Если сперматозоиды обнаруживаются и движутся нормально, замедленное разжижение не считается проблемой.

pH спермы

Что это такое: pH спермы — это показатель кислотности или щелочности спермы. Жидкость семенных пузырьков должна быть более щелочной, а жидкость простаты — более кислой. В сочетании они уравновешивают друг друга в сперме.

Слишком кислая сперма может убить сперму или помешать оплодотворению.

Что считается нормальным: Сперма должна иметь pH выше 7,2. В настоящее время нет единого мнения о том, как больше щелочной спермы может повлиять на фертильность, поэтому нет верхнего предела pH в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Что может быть не так, если результаты ненормальные : Обычно низкий pH сопровождается другими аномальными измерениями, включая низкий объем спермы или низкое количество сперматозоидов. Это может указывать на непроходимость или отсутствие семявыносящего протока.

Белые кровяные тельца (WBC)

Что это такое: Белые кровяные тельца — это клетки, которые борются с инфекциями в организме. Вся сперма включает лейкоциты.

Что считается нормальным: Количество лейкоцитов должно быть менее 1 000 000 на миллилитр спермы, или 1.6 в мл.

Что может быть не так, если результаты отклоняются от нормы: Более высокое, чем обычно, количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) может указывать на инфекцию. Бактероспермия — это когда в сперме обнаруживается чрезмерное количество бактерий.

Лейкоцитоспермия может быть обнаружена от 5% до 20% обследованных мужчин.

У некоторых мужчин может быть лейкоцитоспермия и не быть активной инфекции или нарушения мужской фертильности. Существует теория, что возможной причиной бактериоспермии являются нелеченные стоматологические инфекции, хотя это не было доказано.

Если ваши результаты ненормальные

Один ненормальный результат анализа спермы не обязательно является признаком нарушения мужской фертильности. Поскольку к плохому результату может привести очень много факторов, включая недавнее заболевание или даже стресс из-за теста, ваш врач, скорее всего, повторит анализ спермы через несколько недель.

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать дальше. Обязательно указывайте любые возможные причины плохих результатов (включая недавнюю болезнь, любовь к горячим ваннам или подогреваемым автомобильным сиденьям, проблемы с получением образца для анализа и все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, включая любые наркотики для отдыха).)

Если плохие результаты повторяются, какие методы лечения могут быть доступны? Это зависит от причины бесплодия, а также от фертильности и возраста партнерши.

Есть несколько вариантов лечения. Вы можете рассмотреть одно или несколько из следующих:

• Гормональные препараты. Это не очень часто, но в некоторых случаях гормональное лечение может помочь улучшить количество сперматозоидов.
• IUI. Внутриматочная инсеминация — это процедура, при которой мужчина производит образец спермы, образец проходит специальный процесс промывания, а затем специально промытая сперма проталкивается через катетер через шейку матки в матку женщины.
• ЭКО или ЭКО с ИКСИ. При лечении ЭКО сперма и яйцеклетка соединяются в лаборатории, и мы надеемся, что образуется эмбрион. Затем эмбрион переносится в матку женщины. При обычном ЭКО сперму помещают вместе с яйцом в чашку Петри. При ЭКО-ИКСИ одна сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ сопряжено с дополнительными рисками и расходами, но может быть единственным вариантом для мужчин с очень низким количеством сперматозоидов.
• Изменение образа жизни. Если какие-либо вредные привычки в отношении здоровья могут привести к снижению количества сперматозоидов, их следует устранить как можно скорее.
• Донор спермы. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано рассмотреть возможность использования донора спермы.
• Хирургия. Если имеется варикоцеле (варикозная вена в мошонке или яичке), его удаление может улучшить количество сперматозоидов. В некоторых случаях мужского бесплодия можно рассмотреть возможность микрохирургического восстановления, особенно если это устранение вазэктомии.
• Извлечение спермы из яичек . В случаях крайне низкого количества сперматозоидов, нулевого количества сперматозоидов или отсутствия эякулята возможно удаление сперматозоидов из яичек.Это когда зрелые или незрелые сперматозоиды извлекаются из яичек с помощью иглы. Если эта процедура проводится, необходимо ЭКО с ИКСИ.
• Лечение любых основных заболеваний. Нелеченная целиакия, диабет или нарушение баланса щитовидной железы могут увеличить риск мужского бесплодия.

Тестирование качества спермы — тест на количество плаваний

Качество спермы

Хотя бесплодие часто считается женской проблемой, примерно половина всех случаев бесплодия возникает из-за мужских репродуктивных проблем.Поскольку здоровье сперматозоидов имеет жизненно важное значение для зачатия, важно провести оценку вашей спермы, если вы боретесь с бесплодием. К счастью, многие причины мужского бесплодия поддаются лечению.

Три самых важных фактора качества спермы включают:

1. Концентрация: Это относится к количеству или количеству сперматозоидов в эякуляте. Когда концентрация сперматозоидов низкая (олигозооспермия), вероятность того, что сперма достигнет яйцеклетки в фаллопиевых трубах женщины, значительно снижается.Когда происходит полное отсутствие сперматозоидов («нет количества сперматозоидов»), это называется азооспермией.

2. Подвижность / движение: Сперма должна успешно пройти через шейку матки, матку и фаллопиевы трубы женщины, чтобы встретиться с яйцеклеткой и, надеюсь, оплодотворить ее. Количество движущихся сперматозоидов и движущихся сперматозоидов являются важными факторами. Например, некоторые сперматозоиды могут двигаться, но только кругами или зигзагами. Другие могут вибрировать, но не продвигаться вперед. Плохая подвижность сперматозоидов также известна как астенозооспермия.

3. Морфология / Форма: Здоровые сперматозоиды имеют гладкие овальные головки и длинные хвосты, которые помогают им двигаться во время плавания. Сперматозоиды с аномальной морфологией с меньшей вероятностью достигают, прокалывают или проникают в оболочку яйцеклетки. Наличие большого количества аномально сформированных сперматозоидов является признаком состояния, называемого тератозооспермией.

Возраст и качество спермы

Хотя у мужчин нет четких биологических часов, как у женщин, возраст мужчины может повлиять на его фертильность.В то время как мужчины продолжают производить сперму и могут иметь детей на протяжении всей своей жизни, наблюдается снижение количества и качества сперматозоидов, что включает увеличение хромосомных аномалий.

Исследования также показали небольшой, но повышенный риск нарушений нервного развития, таких как аутизм, в пожилом отцовском возрасте (45 лет и старше), а также редких генетических заболеваний, таких как синдром Крузона и Аперта.

Анализ спермы / Тестирование спермы

Оценка мужской фертильности — простой процесс, требующий комплексной оценки.С помощью анализа спермы мы можем оценить наличие проблемы, оценив следующие параметры:

Концентрация — более 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр считается нормальным.

Подвижность — Если более 32% сперматозоидов движется, подвижность считается нормальной.

Морфология — Нормальные результаты — это когда 14% или более сперматозоидов имеют нормальную форму головок согласно морфологическому тесту Крюгера.Когда сперма имеет морфологию ниже 9%, риск бесплодия увеличивается в 2,9 раза.

Дополнительные оценки спермы включают тест на антиспермальные антитела, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов, культивирование спермы на инфекции, исследования связывания, анализы проникновения и несколько других методов оценки мужской фертильности.

Исследование качества спермы

Исследовательская группа

CCRM постоянно находит новые способы улучшения качества спермы для наших пациентов. Следующие клинические исследования CCRM в настоящее время проводятся по качеству спермы:

• GameteHealth: натуральная антиоксидантная добавка, принимаемая перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) для улучшения здоровья спермы и показателей успешной беременности.

Возможно, вас также заинтересует: Лечение бесплодия при мужском факторе бесплодия и Замораживание спермы

Чего вы можете ожидать при оценке мужской фертильности

Некоторые мужчины ненавидят ходить к врачу. Будь то простуда, от которой мы не можем избавиться, или просто ежегодный медосмотр — мужчины часто избегают посещения врача так долго, как мы можем.

То же самое верно, когда мы пытаемся создать свои семьи. В большинстве пар, пытающихся забеременеть, именно женщина сначала обращается к врачу, и ее тыкают задолго до того, как мужчину рекомендуют для тщательного обследования.

Например, одно исследование показало, что примерно в 85% пар в первую очередь оцениваются наши жены и партнеры. Даже если мужчине велят пройти обследование, он может не входить, потому что не знает, что именно произойдет.

Вот чего можно ожидать от оценки мужской фертильности.

Первые шаги

Выбирая врача-репродуктолога для мужчин, попробуйте обратиться к урологу, который прошел специальную подготовку в области репродуктивного здоровья.

Это врачи, которым после урологического обучения потребовалось один-два года, чтобы изучить специализированную помощь мужчинам с бесплодием.

Мы также рекомендуем, чтобы ваша жена или партнерша поехала с вами на прием — беременность — это командный вид спорта, и это важный процесс для вас обоих!

Несколько советов по подготовке к первому визиту:

• Не эякулируйте за два-пять дней до визита, если врач захочет проверить вашу сперму в день визита. Это включает мастурбацию.
• Принесите все свои медицинские записи, включая предыдущие операции и текущий список лекарств.
• Принесите медицинскую карту вашей жены / партнера, особенно ее результаты обследования или лечения бесплодия.

Ваш первый визит к врачу по мужскому бесплодию может оказаться долгим, так что будьте готовы! Врач начнет с подробного изучения истории болезни.

Эта история восходит к вашему детству, когда вы спрашиваете об операциях или состояниях, которые у вас могли быть в детстве или даже в младенчестве. Многие мужчины перенесли операции в младенчестве, о которых родители никогда не рассказывали им, поэтому, возможно, стоит поговорить с родителями, чтобы узнать, сделали ли вы что-нибудь.

Кроме того, стоит спросить своих родителей, есть ли в семейном анамнезе проблемы с фертильностью, поскольку некоторые из этих проблем могут передаваться из поколения в поколение.

Ваш врач спросит вас обо всех ваших лекарствах и ваших привычках в отношении курения, алкоголя и наркотиков. Обязательно сообщите своему врачу, принимаете ли вы в настоящее время или ранее какие-либо препараты тестостерона или анаболические стероиды (кроме кремов от сыпи с «кортикостероидами», таблеток, таких как преднизон, или инъекций в суставы), поскольку они могут повлиять на фертильность.

Физический экзамен и начальные тесты

После тщательного сбора анамнеза ваш врач проведет медицинский осмотр.

В ходе обследования будет изучено все ваше тело, но основное внимание будет уделено гениталиям, чтобы выявить какие-либо аномалии. Обычно это быстро и безболезненно.

Помимо медицинского осмотра, есть несколько тестов, которые большинство врачей может сделать при первом посещении. Сначала врачи запросят анализ спермы — тест на вашу сперму. Вы эякулируете в чашку, и ваша сперма будет проанализирована под микроскопом.Для достижения наилучших результатов не эякулируйте за два-пять дней до визита. Некоторые поставщики услуг проводят два анализа спермы в разные дни, чтобы получить лучшее представление о производстве спермы.

Другие тесты, которые могут быть выполнены при первом посещении, включают анализы крови, в частности, на некоторые гормоны, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше тело вырабатывает гормоны, необходимые для фертильности, или, иногда, генетическое тестирование.

Некоторые врачи могут также сделать УЗИ ваших яичек — это неинвазивный и безболезненный способ сделать снимки яичек и структур вокруг них.

Изучите рекомендации врача

Результаты всех этих тестов, вместе с вашим анамнезом и физическим осмотром, позволят врачу сказать вам, где вы находитесь в отношении фертильности.

Иногда рекомендации даются при первом посещении, а в других случаях — после получения результатов анализов крови.

Ваш врач также обсудит с вами, какие изменения образа жизни, лекарства или процедуры могут улучшить ваши шансы на зачатие.

Получите необходимую медицинскую консультацию

Проверить фертильность мужчине не так страшно, как кажется.

Не стесняйтесь задавать вопросы! Мы, как специалисты по фертильности, любим помогать парам заводить детей и приветствуем возможность обсудить ваш план лечения.

Наннан Тирумавалаван, доктор медицины , уролог университетской больницы.

Ссылки по теме

Краткие сведения о бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Дополнительная информация о мужском бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Найдите уролога в университетской больнице.

Узнайте об услугах по охране мужского здоровья в университетских больницах

.

No related posts.