Как происходит инфаркт: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Что такое инфаркт миокарда, инсульт

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт — это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает.

 Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что порой у пациента возникают психические нарушения.

Нужно сказать, что как бы это не звучало странно, более остро развивается и протекает инфаркт миокарда у пациентов ранее не имевших проблем с сердцем.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая или пекущая больза грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувством страха смерти.

Нитроглицерин, который пациенты обычно принимают при стенокардии, не приносит облегчение. Это, пожалуй, самые основные симптомы, которые всегда заставляют пациента вызывать скорую помощь.

Кроме боли в грудной клетке настораживающими симптомами являются одышка, отеки голеней, выраженная слабость.

Однако не все инфаркты проходят как боль сердца, часть из них может протекать в не типичной форме или вообще без каких либо симптомов.

Если, на Ваш взгляд, обычная болезнь начинает себя вести как-то необычно, немедленно обращайтесь за медицинской помощью

!

А если это инсульт?

Инсульт — это инфаркт мозга. При инфаркте отмирает часть сердечной мышцы, при инсульте- часть мозга. Различают ишемический (закупорка сосуда) и геморрагический инсульты(разрыв сосуда и кровоизлияние).

Один предпочитает настигать человека под утро в постели. Другой — в любое время дня, обычно после напряжения или стресса. Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

Признаками инсульта являются неожиданное появление следующих симптомов:

· внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение

· внезапная потеря сознания

· острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения

·  внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица

·  Двоение, «мушки» в глазах, внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза;

·  Внезапная слабость и потеря чувствительности на лице, в руке, ноге, особенно если это на одной стороне тела;

·  Трудности в произнесении слов или понимании речи.

Действовать при инсульте родным и всем, кто оказался рядом, нужно быстро, пока не произошли необратимые изменения. Поэтому нужно быть предельно внимательным к себе и близким. Любое онемение щеки, руки, вдруг появившиеся затруднения с речью, которые через небольшое время могут пройти — все это показатели к немедленному обращению к врачам и отправке на больничную койку. Срочно вызывайте «Скорую» по телефону «103», если Вы увидите у Ваших знакомых или родственников или сами ощутите любой из этих симптомов! Доказана прямая зависимость исхода инсульта от времени начала его лечения.

 

УЗ «2 ГКБ» городской кардиологический центр, Минск 2012

Сердечный приступ — Кардиология | Хирсланден Швейцария

В большинстве случаев причиной инфаркта сердца является атеросклероз. Главными факторами риска возникновения атеросклероза является курение, артериальная гипертония и высокий холестерин. Если коронарная артерия, на фоне атеросклероза уже суженная, полностью закупоривается тромбом, то случается инфаркт. Часть сердечной мышцы (миокарда) в этом случае перестает получать кислород и поэтому быстро отмирает, если не удастся срочно устранить острое нарушение коронарного кровообращения. Кроме того, после инфаркта миокарда образуется рубец на сердце. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности).

Симптомы

Часто будущих инфарктников еще до наступления инфаркта беспокоит стенокардия с преходящими нарушениями коронарного кровообращения. В отличие от стенокардии, жалобы при инфаркте, в большинстве случаев, всё-таки значительно более выраженные. Сильные боли в груди, либо боли за грудиной давящего, сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой с нехваткой воздуха, тошнотой, повышенным потоотделением и чувством страха смерти, это типичные жалобы при инфаркте миокарда. В медицине эту клиническую картину жалоб также принято называть острым коронарным синдромом.

Но и жалобы в более лёгкой форме, которые не проходят в состоянии покоя быстрее, чем за 15 минут, тоже уже могут быть предвестниками инфаркта. Кроме того, предынфарктное состояние часто сопровождается иррадиацией болей в область шеи, плеч и рук.

Лечение

При подозрении на инфаркт не обойтись без неотложной госпитализации в больницу. Быстро подтвердить диагноз поможет

ЭКГ и анализ крови на тропонин. Тропонин это вещество, которое интенсивно выделяется в кровь при поражении клеток сердечной мышцы. Уже сразу же после инфаркта миокарда в крови определяется повышенный уровень тропонина.

Быстрое восстановление кровоснабжения в миокарде – это самая важная цель лечения после поставленного диагноза. Для этого существуют различные возможности. В зависимости от ситуации, тромб, ответственный за инфаркт, можно растворить при помощи специальных препаратов (тромболизис или тромболитическая терапия). Либо же закупоренный кровеносный сосуд вскрывают хирургическим путем.

После инфаркта, как правило, необходим пожизненный медикаментозный контроль за существующими у пациента факторами риска для предотвращения рецидива аналогичного кардиоваскулярного события в будущем. В зависимости от констелляции, к этим  медикаментам относятся антигипертензивные препараты, препараты для снижения холестерина в крови и антикоагулянты.

Лечение инфаркта миокарда в Екатеринбурге

Инфаркт миокарда (ИМ) — абсолютно жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации. Вместе с инсультом и тромбоэмболией лёгочной артерии он составляет «смертельное трио» сердечно -сосудистых заболеваний, имеющих самую высокую смертность.

ИМ развивается из-за нарушения кровотока от перекрытия просвета сосуда сердца холестериновой бляшкой и/или тромбом. От нарушения кровоснабжения гибнет часть мышцы сердца (миокарда).

Когда умирает кусочек сердца, он «кричит» об этом болью. Затем погибшая ткань постепенно рассасывается и на ее месте формируется соединительная ткань-рубец. Вокруг зоны погибших клеток (это «эпицентр» инфаркта и будущий рубец) зона «оглушённого» или «спящего» миокарда. За эту зону и идет борьба врачей, когда к ним поступает пациент с ИМ.

Важно! Своевременное восстановление кровотока в сосуде сердца, ответственном за развитие инфаркта (инфаркт-связанном сосуде), позволяет сократить зону погибшего миокарда и вернуть к жизни большую часть сердца, вовлеченного в инфаркт.

При развитии ИМ «пути назад» нет- часть миокарда погибает безвозвратно. Ее невозможно восстановить ни таблетками, ни капельницами. Только незамедлительное обращение за медицинской помощью поможет не только спасти жизнь пациента, но и сократить зону погибшего миокарда.

В настоящее время разработаны и продолжают совершенствоваться алгоритмы оказания неотложной помощи пациентам с ИМ. Главную роль в этих алгоритмах отводится временному фактору. При ИМ с момента первого контакта пациента с медиками любого профиля до момента открытия инфаркт-связанного сосуда сердца (ИСС) счет идет на минуты.

Ежеминутно гибнут новые и новые клетки сердца (кардиомиоциты) по принципу «цепной реакции». Остановить ее может лишь своевременное вмешательство врачей. В неотложной кардиологии спасает пациента тот, кто выигрывает время.

---

В мировой медицине распространена стратегия «Heart Team» — «команды сердца». Принцип ее действия напоминает команду спортсменов в биатлоне. Каждый член команды должен вовремя оказаться рядом, выполнить необходимый комплекс действий, передать пациента коллегам для дальнейшего лечения и реабилитации. Ключевые «игроки» в этой цепочке — врачи скорой медицинской помощи (СМП), врачи-кардиологи, кардиохирурги стационара.

Лечение пациентов с ИМ проводится в специализированных стационарах — «сосудистых центрах» (СЦ). Пациент либо доставляется туда сразу, либо, если ИМ был диагностирован врачами другого лечебно-профилактического учреждения, переводится в СЦ для продолжения лечения.

О значимости проблемы ИМ говорит и то, что программа оказания неотложной медицинской помощи пациентам с этим заболеванием во всех странах относится к программам с государственной поддержкой (бесплатна для больных). Медицинская помощь при ИМ оказывается с применением высоких технологий.

Поговорим о профилактике

Причиной развития инфаркта как правило является холестериновая (атеросклеротическая) бляшка (АСБ). Это отложения холестерина в просвете сосуда сердца, напоминающие сталактит или сталагмит. Когда такая бляшка тонкая, пристеночная, составляет менее половины диаметра сосуда, она не представляет опасности. Когда же АСБ занимает более 50% диаметра сосуда, то она может стать причиной развития инфаркта. Дело не столько в диаметре, сколько в тромбогенности (то есть способности образовывать тромбы) такой бляшки. Ведь большие АСБ легче травмируются, теряют свою «покрышку», то есть фиксирующий поверхностный слой. В этом случае АСБ начинает функционировать по типу вулкана, выбрасывать в просвет сосуда множество биологически активных веществ. Организм «отгораживается» от бляшки при помощи тромба.

Эта защитная реакция в итоге оказывается механизмом самоповреждения организма. Запускается каскад тромбообразования, в котором участвуют стенка сосуда, клетки крови, белки крови, называемые факторами свертывания. С этими звеньями патогенеза (то есть механизмы болезни) и работают врачи.

Делают это с препаратами, влияющими на саму АСБ (статины), а также на процессы образования тромба (антитромбоцитарные препараты, антикоагулянты, а также средства тромболитической терапии). Точка приложения при ИМ и сам поврежденный миокард. А для его восстановления и профилактики осложнений болезни применяют бета-блокаторы (ББ), антагонисты альдостероновых рецепторов (ААР), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ).

Все остальные лекарственные средства, широко рекламируемые предуктал (предизин, тримектал), омега-3, кудесан и прочее, равно как народные средства и лекарственные травы могут лишь дополнять основную схему лечения, но ни в коей мере ее не заменят!

По патогенезу заболевания, разработана профилактика ИМ. Главное в ней — выделение групп риска развития болезни.

---

Основные факторы риска ОИМ

1. Наследственность

Если один или оба из родителей пациента перенесли ИМ в возрасте до 65 лет, то это фактор риска развития ИМ у самого пациента.

Отсюда первый вывод: каждый должен хорошо знать болезни своих родственников, особенно близких по генеалогическому дереву. При наследственности, отягощенной по сердечно — сосудистым заболеваниям, как можно раньше, еще до развития ИМ, обратиться к кардиологу. Это поможет уберечься от опасного недуга.

---

2. Образ жизни

— КУРЕНИЕ

Механизм повреждающего фактора в данном случае простой. При каждой сигаретной «затяжке» происходит рефлекторное сжатие сосуда. Спазм приводит к повреждению сосудистой стенки – микронадрывам внутренней стенки сосуда. Микротравмы сосуда в сочетании с раздражающим действием никотина ускоряют отложение холестерина в сосудистой стенке и формирование бляшек. Вывод второй: не курить. Избавиться от этой вредной привычки немедленно.

— СТРЕСС

Во время сильных эмоциональных потрясений выбрасывается адреналин, повреждающее действие которого подобно никотину. Адреналин вызывает спазм сосудов сердца и микронадрывы сосудистой стенки, формируя холестериновые бляшки. Вывод третий: Стрессы неизбежны, но надо уметь с ними бороться, а по возможности уходить от них.

— ПОНИЖЕННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Регулярные физические нагрузки повышают устойчивость сосудистой стенки к повреждающим факторам, нормализуют артериальное давление, снижают уровень холестерина. А также включают антистрессовый эффект и просто дарят удовольствие. Вывод четвертый: движение – это жизнь, здоровая жизнь.

— НЕНОРМИРОВАННЫЙ РАБОЧИЙ ГРАФИК, РАБОТА БЕЗ ОТПУСКОВ, СВЕРХУРОЧНО, В НОЧНЫЕ СМЕНЫ, НЕПОЛНОЦЕННЫЙ НОЧНОЙ СОН

Перечисленные факторы формируют хронический стресс в организме. Как говорится, комментарии излишни. Вывод пятый: соблюдение режима отдыха, труда крайне необходимы, иначе организм «отомстит» серьезным заболеванием. Скорее всего это будет «букет» болезней –гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение и т.д.

— ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)

Повреждающее действие повышенного АД то же, что при стрессе и курении. Каждый «скачок» АД –это «удар» по сосудам, шаг к рождению бляшек, тромбов в сосудах сердца и головного мозга, т.е развитию инфаркта, инсульта. Вывод шестой: необходим строгий контроль АД. Тогда сосуды будут здоровыми.

— ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА (ДИСЛИПЕДИМИЯ) 

Обычно в сочетании с одним или несколькими вышеперечисленными факторами приводит к отложению холестерина в стенке сосуда.

Вывод седьмой: необходимо знать уровень своего холестерина и строго следить за ним, особенно людям после 40 лет, поскольку в более молодом возрасте он необходим организму для строительства клеток, выработки гормонов и т.д.

— ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА КРОВИ

Высокий уровень сахара крови вызывает хроническое раздражение сосудистой стенки, открывая путь холестерину к формированию бляшек. Вывод восьмой: контролируйте уровень сахара крови, а в случае его повышения активно боритесь с этим.

— ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Обычно эта проблема сочетается с высоким АД, повышенным уровнем сахара крови и холестерина Вывод девятый: избыточный вес-дорога к серьезным и опасным заболеваниям — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца и наиболее ее опасная форма – инфаркт миокарда. Вес надо держать под контролем. И в случае, если пациент сам не справляется с этой проблемой, он должен обратиться к специальному врачу – обезитологу (от англ.obesity-избыточный вес).

— ХРАП ВО СНЕ (АПНОЭ СНА,SLEEP-APNOE)

От избыточного веса, повышения внутрибрюшного давления, заболеваний ЛОР — органов, мешающих нормальному процессу дыхания, а также из-за избыточного приема алкоголя на ночь, приводящего к расслаблению мышц гортани и глотки, перекрываются дыхательные пути. Какое-то время человек не дышит нормально, а в организме накапливается углекислый газ. Когда его уровень достигает критического значения, дыхательный центр подает сигнал и человек делает несколько «всхрапов». Открываются дыхательные пути и человек получает порцию кислорода. Затем все повторяется вновь — вновь перекрываются дыхательные пути, пациент не дышит и т.д. В тот момент, когда человек не дышит, нормально не кровоснабжается ни один из органов.Сердце в том числе. Поэтому храп во сне может привести к развитию аритмии, гипертонической болезни, ишемии миокарда. Вывод десятый: храп во сне — опасное заболевание, требующее контроля и лечения. В этом пациенту помогают врачи — сомнологи, занимающиеся проблемой нарушения сна, ее коррекцией.

3. Хронические заболевания (часть из них мы оговорили выше, суммируем еще раз)

• гипертоническая болезнь
• ожирение
• апноэ сна
• сахарный диабет
• дислипидемии
• обострение любого хронического заболевания: бронхиальная астма, хронический панкреатит, язвенный колит и т.д.
• любая острая (пневмония, инсульт, острый аппендицит) или хроническая некорригированная патология (анемия, т.е. сниженный уровень гемоглобина, декомпенсация сахарного диабета)
• онкологические заболевания-колоссальный стресс для пациента. Применяемая лучевая терапия, направленная на органы грудной клетки, повышает риск развития атеросклероза и отложения бляшек в сосудах сердца. Ряд средств химиотерапии повышают вязкость крови и провоцируют тромбозов и в сосудах сердца

Вывод одиннадцатый: необходимо проходить ежегодное обследование, чтобы вовремя обнаружить серьезные заболевания, избежать их неблагоприятных последствий.

---

Клиника ИМ разнообразна и зависит от ряда моментов

1. ВОЗРАСТ

Пожилые пациенты в силу сопутствующих заболеваний, особенно неврологических, могут не предъявлять жалоб активно, и тогда вся клиника ИМ сводится к одышке, беспокойству, необычному поведению (например, отказ от еды, стремление отдохнуть в неподходящее время), головокружению и даже обмороку.

2. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

— сахарный диабет: у этих пациентов высокий болевой порог, они часто вместо приступа болей в груди отмечают только одышку, лёгкий дискомфорт в груди, головокружение и слабость
— бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких: за внеочередным и интенсивым приступом заболевания может скрываться сердечный приступ

3. ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ ИЛИ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ

Клиника неяркая, «стертая», поскольку пациент не испытывает боли, либо она очень слабая и не вызывает подозрений и только через некоторое время после эпизода неярко выраженного ухудшения пациент узнает, что перенес инфаркт — например,при случайной или плановой регистрации ЭКГ

ИНФАРКТ — gb2mgn74.

ru

Часто человек не может распознать, что у него или близкого случился инфаркт. Какие симптомы нужно запомнить? Как помочь человеку? Как уберечь себя от инфаркта? Рассказываем обо всём, что помогает спасти жизнь.

ФАКТЫ И СТАТИСТИКА Инфаркт приходит внезапно.
Иногда инфаркт случается без видимых причин.
90% смертей от сердечного приступа вне больниц вызваны тем, что человек не понимает тяжести ситуации или не знает, как действовать в ситуации приступа.
От инфаркта не застрахованы даже молодые.
В России 40 % смертей происходят из-за инфаркта.
ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ИНФАРКТ? Главная причина инфаркта — сужение сосудов, снабжающих сердце кровью. В результате сердце недополучает питательные вещества и кислород. Наступает момент критического «голода». А если в сосуде ещё и атеросклеротическая бляшка, на которую может наслоиться тромб, сосуд будет перекрыт полностью. Кровь не дойдёт к какому-либо отделу сердечной мышцы. Возникает некроз ― сердечные мышечные клетки погибают. Если кровоснабжение нарушается на 15 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает, а на его месте возникает рубец. Повреждённый участок будет тем больше, чем более крупным был сосуд. Сердце может погибнуть – остановиться. К другим причинам инфаркта относят и сильные эмоциональные потрясения, и чрезмерную физическую нагрузку. Кардиологи утверждают, что «сердечным» рискам наиболее подвержены люди, живущие в цейтноте и стрессе.
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА Сильная боль в груди — это очень серьёзно, она может говорить об инфаркте миокарда. Но так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов. Часто их принимают за изжогу или остеохондроз.

Помните симптомы сердечного приступа: Дискомфорт в груди, колющая боль
Онемение ног и рук
Внезапная усталость
Тошнота, рвота
Головокружение
Холодное потоотделение
Одышка
Бледность с сероватым оттенком
Чувство страха, паника

 

Узнайте, как работает сердце, как факторы риска способствуют сердечному приступу и насколько важно снизить факторы риска.

После лечения сердечного приступа в больнице легко подумать, что проблема решена — сердечный приступ закончился и покончил с ним.Однако сердечный приступ обычно является симптомом основной проблемы со здоровьем сердца, такой как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Большинство сердечных приступов вызвано ишемической болезнью сердца (также называемой атеросклерозом). Это когда в коронарных артериях постепенно образуются жировые полосы (бляшки). Это артерии, которые доставляют насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце. Накопление жирных полос со временем приводит к сужению и жесткости коронарных артерий.

По мере того, как коронарные артерии сужаются, насыщенной кислородом крови становится все труднее достигать сердечной мышцы, что иногда вызывает боль и дискомфорт, известный как стенокардия.

Если кусок бляшки треснет, это может вызвать образование сгустка крови и блокирование коронарной артерии, перекрывая кровоснабжение части сердечной мышцы. Это вызывает сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа, которые вы чувствуете во время сердечного приступа, вызваны недостатком кислорода в сердечной мышце. Это предотвращает нормальное биение вашего сердца.

Причины ишемической болезни сердца

Когда вы молоды, ваши коронарные артерии обычно имеют гладкие здоровые стенки. С возрастом внутренняя оболочка коронарных артерий подвергается атаке таких факторов риска, как токсины сигаретного дыма, механические травмы от высокого кровяного давления, высокий уровень холестерина или сахара в крови из-за диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и сахаров, а также недостаток физических упражнений . Эти травмы запускают цепочку событий, которые приводят к накоплению жирных полос в коронарных артериях.

Известно, что существует ряд факторов, повышающих риск ишемической болезни сердца. Некоторые факторы риска, с которыми вы ничего не можете поделать, включают возраст, этническую принадлежность, пол, личный или семейный анамнез сердечного приступа или инсульта.

Другие факторы риска в ваших силах изменить, такие как курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое кровяное давление, избыточный вес, отсутствие физической активности, плохое питание и плохое психическое здоровье и благополучие.

Есть выбор, который вы можете сделать сегодня, чтобы лучше управлять своим заболеванием коронарной артерии и помочь снизить риск повторного сердечного приступа.

Может ли у вас еще один сердечный приступ?

После сердечного приступа вы рискуете заболеть еще одним. Многие люди не распознают свой следующий сердечный приступ, поскольку ощущения от него могут отличаться от первого.

Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, и он у вас уже был:

• Остановитесь и отдохните. Расскажите кому-нибудь о своем самочувствии.
• Если вы принимаете лекарства от стенокардии и симптомы не исчезли в течение 10 минут, или если симптомы серьезны или ухудшаются,
• Наберите 111 и попросите скорую помощь. Если есть инструкции и есть аспирин, примите его.

Изучите все предупреждающие знаки

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, случается, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем сильнее поражается сердечная мышца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа.Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Дискомфорт может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Чувство слабости, головокружения или обморока. Вы также можете покрыться холодным потом.
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
• Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка может предшествовать дискомфорту в груди.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту.У женщин больше шансов иметь эти другие симптомы. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Позвоните 9-1-1, если вы заметили симптомы сердечного приступа.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы. В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы узнать, случается ли сердечный приступ, и выбрать лучшее лечение.

В некоторых случаях сердечный приступ требует сердечно-легочной реанимации (СЛР) или электрического разряда (дефибрилляции) сердца, чтобы сердце снова работало. Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет персонал скорой помощи.

Помните, шансы на выживание после сердечного приступа тем выше, чем раньше начнется неотложная помощь.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Обзор

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) — это необратимое повреждение сердечной мышцы.«Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает отмирание ткани из-за отсутствия кровоснабжения.

Что происходит во время сердечного приступа?

Сердечный приступ происходит, когда одна или несколько ваших коронарных артерий внезапно блокируются, останавливая поток крови к сердечной мышце и повреждая ее, вызывая сердечный приступ. Давайте вернемся и узнаем больше о ваших коронарных артериях.

Ваши коронарные артерии представляют собой сеть кровеносных сосудов, которые окружают вашу сердечную мышцу и снабжают ее кровью, богатой кислородом и питательными веществами.Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ для работы. Со временем иногда одна или несколько коронарных артерий сужаются из-за накопления холестерина и жировых отложений (так называемых бляшек) на внутренних стенках. Это называется ишемической болезнью сердца. Когда приток крови к сердцу ограничен, это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Когда одна или несколько коронарных артерий полностью заблокированы, может произойти сердечный приступ

###

Симптомы и причины

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа включают:

• Стенокардия : боль или дискомфорт в груди в центре груди; также описывается как чувство тяжести, стеснения, давления, боли, жжения, онемения, полноты или сдавливания, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Иногда это ошибочно принимают за несварение желудка или изжогу.
• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
• Проблемы с дыханием или ощущение одышки.
• Потливость или «холодный пот».
• Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как «изжога»).
• Тошнота или рвота.
• Бред, головокружение, сильная слабость или беспокойство.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они длятся более 5 минут, ОБРАТИТЕСЬ ЗА СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ (ЗВОНИТЕ 911) БЕЗ ЗАДЕРЖКИ . Эти симптомы могут быть признаком сердечного приступа, и вам необходимо как можно скорее лечиться.

Отличаются ли симптомы сердечного приступа у женщин?

Хотя большинство женщин и мужчин сообщают о симптомах боли в груди при сердечном приступе, женщины несколько чаще, чем мужчины, сообщают о необычных симптомах. Те, у кого наблюдаются более неопределенные или менее типичные «сердечные» симптомы, сообщили следующее:

• Боль в верхней части спины или плеча.
• Боль в челюсти или боль, распространяющаяся на челюсть.
• Давление или боль в центре груди.
• Головокружение.
• Боль, которая распространяется на руку.
• Необычная усталость в течение нескольких дней.

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков сердечного приступа, позвоните в службу неотложной помощи (911). Не ждите, пока ваши симптомы «исчезнут». Раннее распознавание и лечение сердечного приступа может снизить риск сердечного приступа. Даже если вы не уверены, что ваши симптомы — сердечный приступ, пройдите обследование.

Лучшее время для лечения сердечного приступа — в течение одного часа после появления первых симптомов. Ожидание медицинской помощи всего пару часов может ограничить варианты лечения, увеличить повреждение сердечной мышцы и уменьшить ваши шансы на выживание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сердечный приступ?

Когда прибудет бригада неотложной помощи, они спросят вас о ваших симптомах и начнут вас оценивать.Могут быть назначены многие тесты, чтобы определить, не было ли у вас сердечного приступа. К ним относятся:

ЭКГ в 12 отведениях

Это один из первых тестов, которые будут выполнены. Часто парамедики делают это на месте или по дороге в больницу. ЭКГ в 12 отведениях (также известная как ЭКГ или электрокардиограмма) может помочь определить, какой тип сердечного приступа и где он произошел.

Кроме того, можно наблюдать за вашим пульсом и ритмом. Вы также будете подключены с помощью проводов к прикроватному монитору для непрерывного контроля вашего пульса и ритма.

Исследования крови

Кровь может быть взята для измерения уровней биохимических маркеров. Эти маркеры находятся внутри клеток вашего тела и необходимы для их функции. Когда клетки сердечной мышцы повреждаются, их содержимое, включая маркеры, попадает в кровоток. Измеряя уровни этих маркеров, врач может определить размер сердечного приступа и приблизительно время начала сердечного приступа. Также могут быть выполнены другие анализы крови.

Эхокардиограмма (эхо)

Echo можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает сердце, и определить, какие области сердца не работают нормально. Эхо также полезно, чтобы увидеть, были ли повреждены какие-либо структуры сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) Во время сердечного приступа.

Катетеризация сердца (катетеризация)

Катетеризация сердца (катетеризация) может проводиться в первые часы сердечного приступа, если лекарства не снимают ишемию или симптомы. Катетер может использоваться для непосредственной визуализации заблокированной артерии и выбора процедуры (например, ангиопластики, установки стента или шунтирования коронарной артерии).

Ведение и лечение

Как лечится сердечный приступ?

Лечение сердечного приступа начинается немедленно.Цель лечения — быстро вылечить и ограничить повреждение сердечной мышцы.

Лекарства

Цели медикаментозной терапии — разбить или предотвратить образование тромбов, предотвратить скопление тромбоцитов и прилипание к бляшке, стабилизировать бляшку и предотвратить дальнейшую ишемию. Эти лекарства необходимо дать как можно скорее (в течение 30 минут с момента появления симптомов сердечного приступа), чтобы уменьшить степень повреждения сердечной мышцы. Чем дольше откладывается начало приема этих препаратов, тем больше вреда и меньше пользы они могут принести.

Тромболитические препараты используются для разрушения сгустков, блокирующих артерию

Лекарства, назначаемые сразу после начала сердечного приступа, могут включать:

• Аспирин
• Тромболитическая терапия («разрушители тромбов»)
• Гепарин
• Антиагрегантные препараты прочие
• Любая комбинация вышеперечисленного

Другие препараты, принимаемые во время или после сердечного приступа, уменьшают работу вашего сердца, улучшают работу сердца, расширяют или расширяют ваши кровеносные сосуды, уменьшают вашу боль и защищают от любых опасных для жизни сердечных ритмов.Ваш врач пропишет вам соответствующие лекарства.

Интервенционные процедуры

Во время или вскоре после сердечного приступа вы можете пойти в лабораторию катетеризации сердца, чтобы непосредственно оценить состояние вашего сердца, артерий и степень сердечного повреждения. В некоторых случаях используются процедуры (такие как ангиопластика или стенты), чтобы открыть ваши суженные или заблокированные артерии. Эти процедуры можно комбинировать с тромболитической терапией, чтобы открыть суженные артерии, а также разрушить любые сгустки, которые их блокируют.

Операция по аортокоронарному шунтированию

При необходимости может быть выполнено шунтирование для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Профилактика

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Есть много действий, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сердечного приступа:

Вам не нужно менять образ жизни в одиночку.Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Они готовы помочь вам, могут предоставить необходимую информацию и порекомендовать вам услуги, которые могут помочь.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ случается, когда что-то блокирует кровоток к вашему сердцу, поэтому оно не может получить необходимый ему кислород.

Более миллиона американцев ежегодно страдают сердечными приступами. Сердечные приступы также называют инфарктами миокарда (ИМ).«Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает гибель ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Эта гибель ткани может вызвать длительное повреждение сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт, давление, тяжесть, стеснение, сдавливание или боль в груди или руке или ниже грудина
• Дискомфорт, который переходит в вашу спину, челюсть, горло или руку
• Полнота, несварение или ощущение удушья (может ощущаться как изжога)
• Потоотделение, расстройство желудка, рвота или головокружение
• Сильная слабость, беспокойство , утомляемость или одышка
• Быстрое или неравномерное сердцебиение

Симптомы могут быть разными у разных людей или от одного сердечного приступа к другому. У женщин чаще наблюдаются такие симптомы, как расстройство желудка, одышка, боль в спине или челюсти.

При некоторых сердечных приступах вы не заметите никаких симптомов («тихий» инфаркт миокарда). Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом.

Причины сердечного приступа

Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. Ваши коронарные артерии обеспечивают сердце критически важным кровоснабжением. Если у вас ишемическая болезнь сердца, эти артерии становятся узкими, и кровь не может течь должным образом.Когда ваше кровоснабжение заблокировано, у вас сердечный приступ.

Жир, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в артериях, образуя бляшки. Эти отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри.

Когда налет затвердевает, внешняя оболочка трескается. Это называется разрывом. Тромбоциты (тромбоциты в крови, которые помогают ей свертываться) попадают в эту область, а вокруг бляшки образуются сгустки крови. Если сгусток крови блокирует вашу артерию, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода.Мышечные клетки вскоре умирают, вызывая необратимые повреждения.

В редких случаях спазм коронарной артерии также может вызвать сердечный приступ. Во время этого коронарного спазма ваши артерии сужаются или спазмируются, перекрывая кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия). Это может произойти в состоянии покоя, даже если у вас нет серьезной ишемической болезни сердца.

Продолжение

Каждая коронарная артерия направляет кровь в разные части сердечной мышцы. Степень повреждения мышцы зависит от размера области, которую снабжает закупоренная артерия, и количества времени между приступом и лечением.

Ваша сердечная мышца начинает восстанавливаться вскоре после сердечного приступа. На это уходит около 8 недель. Так же, как и кожная рана, на поврежденном участке образуется рубец. Но новая рубцовая ткань двигается не так, как должна. Таким образом, ваше сердце не может качать столько крови после сердечного приступа. Степень нарушения этой способности качать кровь зависит от размера и расположения шрама.

Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

После сердечного приступа вам нужно быстрое лечение, чтобы открыть закупоренную артерию и уменьшить повреждение.При первых признаках сердечного приступа звоните 911. Лучшее время для лечения сердечного приступа — в течение 1-2 часов после появления симптомов. Более длительное ожидание означает больший вред вашему сердцу и меньшие шансы на выживание.

Диагностика сердечного приступа

Медицинские работники скорой помощи спросят вас о ваших симптомах и проведут несколько анализов.

Тесты для диагностики сердечного приступа

Ваш врач может назначить тесты, включающие:

• ЭКГ. ЭКГ (также известная как электрокардиограмма или ЭКГ) может определить, насколько повреждена ваша сердечная мышца и где.Он также может контролировать вашу частоту сердечных сокращений и ритм.
• Анализы крови. Различные уровни сердечных ферментов в крови могут указывать на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся в клетках вашего сердца. Когда эти клетки повреждаются, их содержимое, включая ферменты, попадает в ваш кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, ваш врач может узнать размер сердечного приступа и время его начала. Тесты также могут измерять уровень тропонина. Тропонины — это белки внутри сердечных клеток, которые высвобождаются, когда клетки повреждены из-за отсутствия кровоснабжения сердца.
• Эхокардиография. Этот визуализирующий тест можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает ваше сердце, а какие участки не работают должным образом. «Эхо» также может определить, были ли повреждены какие-либо части вашего сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) В результате сердечного приступа.
• Катетеризация сердца. Вам может потребоваться катетеризация сердца, также называемая катетеризацией сердца, в первые часы сердечного приступа, если лекарства не помогают при ишемии или симптомах.Катетер может дать изображение заблокированной артерии и помочь вашему врачу выбрать лечение.

Лечение сердечного приступа

Лечение начинается сразу же, иногда в отделении скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Какие лекарства используются для лечения сердечного приступа?

Медикаментозная терапия направлена ​​на разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение скопления тромбоцитов и их прилипания к бляшке, стабилизацию бляшки и предотвращение дальнейшей ишемии.

Примите эти лекарства как можно скорее (в течение 1-2 часов от начала сердечного приступа, если возможно), чтобы уменьшить повреждение сердца.

Лекарства, применяемые во время сердечного приступа, могут включать:

• Аспирин для остановки свертывания крови, которая может усугубить сердечный приступ
• Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс), прасугрель (Эффективный) или тикагрелор (Брилинта) для прекратить свертывание крови
• Тромболитическая терапия («тромбообразователи») для растворения сгустков крови в артериях сердца
• Любая комбинация этих препаратов

Другие препараты, назначаемые во время или после сердечного приступа, помогают вашему сердцу работать лучше, расширяют кровеносные сосуды, снижают боль, и поможет избежать опасного для жизни сердечного ритма.

Существуют ли другие методы лечения сердечного приступа?

• Катетеризация сердца. Помимо изображения ваших артерий, катетер сердца можно использовать для процедур (таких как ангиография или стент), чтобы открыть суженные или заблокированные артерии.
• Шунтирование. Возможно, вам сделали операцию шунтирования в первые дни после сердечного приступа, чтобы восстановить кровоснабжение сердца.

Лечение не лечит ишемическую болезнь сердца.У вас все еще может быть еще один сердечный приступ. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность этого.

Советы по профилактике сердечного приступа

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риск повторного сердечного приступа. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, измените здоровый образ жизни и регулярно посещайте врача для проверки сердца.

Почему мне нужно принимать лекарства после сердечного приступа?

Вы можете принимать определенные лекарства после сердечного приступа по адресу:

. Вы можете принимать лекарства, которые лечат неравномерное сердцебиение, снижают артериальное давление, снимают боль в груди и лечат сердечную недостаточность.

Знайте названия своих лекарств, для чего они используются и когда вам нужно их принимать. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по поводу приема лекарств. Составьте список всех ваших лекарств и берите его с собой при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о них, спросите своего врача или фармацевта.

Продолжение

Какие изменения образа жизни необходимы после сердечного приступа?

Чтобы предотвратить обострение сердечных заболеваний и предотвратить повторный сердечный приступ, следуйте советам врача.Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, в том числе:

Продолжение

Когда я снова пойду к врачу после выписки из больницы?

Запишитесь на прием к врачу на 4–6 недель после выписки из больницы после сердечного приступа. Ваш врач захочет проверить ваше выздоровление. Вам может потребоваться регулярный стресс-тест. Эти тесты могут помочь вашему врачу обнаружить или замедлить закупорку коронарных артерий и спланировать лечение.

Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, которая возникает чаще, усиливается, длится дольше или распространяется на другие области; одышка, особенно во время отдыха; головокружение; или неравномерное сердцебиение.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) | Сидарс-Синай

Обзор

Сердечный приступ или инфаркт миокарда — это неотложная медицинская помощь, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается, в результате чего мышца умирает от недостатка кислорода. Ежегодно более 1,1 миллиона человек страдают от сердечного приступа (инфаркта миокарда), и для многих из них сердечный приступ является первым признаком ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть, или он может протекать бесследно.У каждого пятого человека есть лишь легкие симптомы или их нет вообще, а сердечный приступ может быть обнаружен только при обычной электрокардиографии, сделанной через некоторое время.

Симптомы

Не у всех возникают одинаковые симптомы сердечного приступа при инфаркте миокарда.

• Примерно 2 из каждых 3 людей, у которых есть сердечные приступы, имеют боль в груди, одышку или чувство усталости за несколько дней или недель до приступа.
• Человек, страдающий стенокардией (временная боль в груди), может обнаружить, что это происходит чаще после все меньшей физической активности.К изменению картины стенокардии следует отнестись серьезно.
• Во время сердечного приступа человек может чувствовать боль в средней части груди, которая может распространяться на спину, челюсть или руки. Боль также может ощущаться во всех этих местах, но не в груди. Иногда боль ощущается в области живота, откуда ее принимают при несварении желудка. Боль похожа на боль при стенокардии, но обычно более сильная, продолжительная и не проходит после отдыха или приема таблеток нитроглицерина.
• Примерно 1 из каждых 3 человек, перенесших инфаркт, не чувствует боли в груди.Этими людьми чаще всего становятся женщины, не европеоиды, старше 75 лет, люди с сердечной недостаточностью или диабетом, а также люди, перенесшие инсульт.

Другие общие симптомы включают:

• Обморок
• Внезапное потоотделение
• Тошнота
• Одышка, особенно у пожилых людей
• Сильное биение сердца
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), встречающиеся у более чем 90% людей, перенесших сердечный приступ
• Потеря сознания, которая иногда бывает первым признаком сердечного приступа
• Чувства беспокойства, потливости, беспокойства и предчувствия надвигающейся гибели
• Синюшность губ, рук или ног
• У пожилых людей могут быть симптомы, напоминающие инсульт, и они могут дезориентироваться

Пожилым людям, особенно женщинам, часто требуется больше времени, чем молодым, чтобы признать, что они больны, или обратиться за медицинской помощью

В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и другие аномальные сердечные тоны.

Причины и факторы риска

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца. Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках. Эти отложения могут разорваться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими и с большей вероятностью образуют сгустки. Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце.Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока.

Диагностика

Поскольку сердечный приступ (инфаркт миокарда) может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 или женщины старше 50 лет, страдающие болью в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, нет ли у них сердечного приступа. Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.Сердечный приступ может быть подтвержден в течение нескольких часов с момента его возникновения:

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Анализы крови для измерения уровня маркеров сыворотки. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердечной мышцы.
• Эхокардиография может быть выполнена, если вышеуказанные тесты не дают достаточно информации
• Также возможно получение радионуклидных изображений

Лечение

Половина смертей от сердечного приступа наступает в первые 3–4 часа после появления симптомов.Крайне важно обращаться с симптомами сердечного приступа как с неотложной медицинской помощью. Человека с этими симптомами следует доставить в отделение неотложной помощи больницы на машине скорой помощи с обученным персоналом.

Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем лучше. Жевание таблетки аспирина после того, как была вызвана скорая помощь, может помочь уменьшить размер сгустка крови. Может быть назначен бета-блокатор, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, чтобы сердце не работало так тяжело, и уменьшить повреждение сердечной мышцы.Часто человеку, страдающему сердечным приступом, дают кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Людей, у которых может быть сердечный приступ, обычно помещают в больницу, в которой есть кардиологическое отделение. Сердечный ритм, артериальное давление и количество кислорода в крови тщательно контролируются, чтобы можно было оценить повреждение сердца. Медсестры в этих отделениях проходят специальную подготовку по уходу за людьми с сердечными заболеваниями и работе в экстренных случаях.

Лекарства можно использовать для растворения тромбов в артериях с целью сохранения сердечной ткани.Чтобы эти препараты были эффективными, их следует вводить внутривенно в течение шести часов после появления симптомов сердечного приступа. По прошествии шести часов большая часть повреждений необратима. (Людям с кровотечением или сильно повышенным артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, нельзя давать эти препараты.)

Вместо медикаментозной терапии может быть немедленно выполнена ангиопластика для очистки артерий. Этот подход предпочтительнее в качестве первичной терапии сердечных приступов. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Шансы на выживание после сердечного приступа могут улучшиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обращается за медицинской помощью. Однако каждый десятый человек, у которого случаются сердечные приступы, умирает в течение года — обычно в течение первых трех или четырех месяцев. Как правило, эти люди продолжают страдать от боли в груди, нарушения сердечного ритма или сердечной недостаточности. Пожилые люди и люди меньшего роста, как правило, не чувствуют себя так хорошо после сердечного приступа, как молодые и большие люди. Это может быть одной из причин, почему женщины, как правило, чувствуют себя хуже, чем мужчины после сердечного приступа — они, как правило, старше и меньше, а также страдают другими заболеваниями.Они также склонны дольше ждать после сердечного приступа, прежде чем отправиться в больницу.

После сердечного приступа (инфаркта миокарда) врач может потребовать дополнительных анализов или лечения, в том числе:

• Ношение холтеровского монитора для непрерывного мониторинга электрической активности сердца
• Тест с физической нагрузкой
• Медикаментозная терапия, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ
• Коронарная ангиография
• Ангиопластика
• Шунтирование
• Снижение уровня холестерина

Легкие сердечные приступы и массивные сердечные приступы: в чем разница?

Когда вы думаете о массивном сердечном приступе, вы, вероятно, представляете кого-то, кто внезапно хватается за грудь и падает.Это не всегда сценарий, даже при большом сердечном приступе. Хотя некоторые сердечные приступы более драматичны, чем другие, сердечный приступ всегда серьезен. Независимо от того, является ли сердечный приступ легким или тяжелым, вы можете повысить свои шансы прожить максимально долгую и здоровую жизнь, если будете знать, что делать.

Что вызывает сердечные приступы?

Все сердечные приступы возникают, когда кровоток к сердцу блокируется.Если закупорку не вскрыть быстро, ткань сердца погибнет от недостатка кислорода.

Чаще всего сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда (ИМ), является результатом ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарная болезнь сердца — это сужение коронарных артерий, по которым кровь попадает в сердечную мышцу. Ишемическая болезнь сердца чаще всего вызывается атеросклерозом, скоплением жирового налета на стенках артерий.

Суженные коронарные артерии уменьшают приток крови к сердечной мышце и могут вызывать боль в груди (стенокардию), особенно во время физических упражнений или стресса.Кроме того, сгустки крови легче образуются в суженной артерии, поврежденной жировыми бляшками. Сгусток крови может полностью блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ и опасное для жизни повреждение сердца. Стенокардия не является сердечным приступом, но если она не проходит во время отдыха или после приема нитроглицерина, это признак развивающегося сердечного приступа.

Что такое легкий сердечный приступ?

Легкий сердечный приступ поражает относительно небольшую часть сердечной мышцы или не вызывает серьезных необратимых повреждений сердца.Это связано с тем, что закупорка коронарной артерии происходит в небольшой артерии, которая снабжает кровью небольшую часть сердечной мышцы; не полностью блокирует приток крови к сердцу; или длится недолго.

Распространено заблуждение, что легкий сердечный приступ не является серьезным. Даже если пораженная область сердца мала, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и опасным для жизни проблемам, которые будут влиять на вас всю оставшуюся жизнь, включая сердечную недостаточность, ненормальное сердцебиение (аритмию) и более высокие риск второго сердечного приступа.

Что такое массивный сердечный приступ?

Обильный сердечный приступ поражает большую часть сердечной мышцы или вызывает серьезное повреждение сердца. Это может произойти, если закупорка коронарной артерии происходит в большой артерии, кровоснабжающей большую часть сердца; полностью перекрывает приток крови к сердцу; или длится длительный период времени.

Обильный сердечный приступ может привести к коллапсу, остановке сердца (когда сердце перестает биться) и быстрой смерти или необратимому повреждению сердца.Обильный сердечный приступ также может привести к сердечной недостаточности, аритмии и более высокому риску второго сердечного приступа.

Что мне делать, если у меня случился сердечный приступ?

Боль в груди при сердечном приступе может распространяться на руки, шею, челюсть или живот. Другой важный симптом сердечного приступа — одышка, даже без боли в груди. Другие симптомы включают тошноту, потливость и головокружение.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, позвоните 911 , чтобы получить скорую медицинскую помощь.Ожидая прибытия сотрудников службы экстренной помощи, сохраняйте как можно больше спокойствия и снимите тесную одежду. Оператор службы экстренной помощи может спросить, есть ли у вас аспирин, потому что он может помочь предотвратить образование тромба. Оператор службы 911 будет держать вас на связи, пока не прибудет помощь.

Сердечный приступ — NHS

Сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) — это серьезная неотложная медицинская помощь, при которой подача крови к сердцу внезапно блокируется, обычно из-за тромба.

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь, если подозреваете сердечный приступ.

Недостаток крови к сердцу может серьезно повредить сердечную мышцу и быть опасным для жизни.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так.Звоните 999.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль в груди — может казаться, что грудь сдавливается или сдавливается тяжелым предметом, и боль может распространяться от груди к челюсти, шее, рукам и спине
• одышка дыхание
• ощущение слабости или головокружения, или и то, и другое
• непреодолимое чувство тревоги

Важно знать, что не все испытывают сильную боль в груди.Это особенно характерно для многих женщин. Боль часто бывает легкой и ошибочно принимается за несварение желудка.

Для определения наличия сердечного приступа важна комбинация симптомов, а не степень боли в груди.

Лечение сердечных приступов

В ожидании скорой помощи можно разжевать, а затем проглотить таблетку аспирина (в идеале 300 мг), если у человека, страдающего сердечным приступом, нет аллергии на аспирин.

Аспирин помогает разжижать кровь и улучшает приток крови к сердцу.

Лечение сердечного приступа в больнице зависит от его серьезности.

Два основных вида лечения:

• с использованием лекарств для растворения тромбов
• хирургическое вмешательство, чтобы помочь восстановить кровь в сердце

Причины инфаркта

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина сердечных приступов.

ИБС — это заболевание, при котором основные кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце, забиваются отложениями холестерина, известными как бляшки.

Перед сердечным приступом одна из бляшек лопается (разрывается), в результате чего на месте разрыва образуется тромб.

Сгусток может блокировать приток крови к сердцу, вызывая сердечный приступ.

Восстановление после сердечного приступа

Время, необходимое для восстановления после сердечного приступа, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Большинство людей могут вернуться к работе после сердечного приступа. Некоторые люди достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к работе через 2 недели. Другим людям на выздоровление может потребоваться несколько месяцев. Насколько быстро вы сможете вернуться к работе, зависит от вашего здоровья, состояния вашего сердца и вида работы, которую вы выполняете.

Процесс восстановления направлен на:

• снижение риска повторного сердечного приступа за счет сочетания изменений образа жизни (например, здорового питания) и лекарств (например, статинов), которые помогают снизить уровень холестерина в крови
• постепенно восстанавливайте свою физическую форму, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности (кардиологическая реабилитация)

Узнайте больше о восстановлении после сердечного приступа

Осложнения сердечного приступа

Осложнения сердечного приступа могут быть серьезными и, возможно, опасными для жизни.

К ним относятся:

• аритмии — это аномальные сердечные сокращения. 1 тип — когда сердце начинает биться все быстрее и быстрее, а затем перестает биться (остановка сердца)
• кардиогенный шок — когда мышцы сердца серьезно повреждены и больше не могут сокращаться должным образом для обеспечения достаточного количества крови для поддержания многих функций организма
• разрыв сердца — где мышцы, стенки или клапаны сердца раскалываются (разрыв)

Эти осложнения могут возникнуть быстро после сердечного приступа и являются основной причиной смерти.

Многие люди умирают внезапно от осложнения сердечного приступа, не дойдя до больницы или в течение первого месяца после сердечного приступа.

Прогноз часто зависит от:

• возраста — серьезные осложнения более вероятны по мере взросления
• тяжести сердечного приступа — насколько сердечная мышца была повреждена во время приступа
• сколько времени прошло до человек получил лечение — лечение сердечного приступа должно начаться как можно скорее

Узнать больше об осложнениях сердечного приступа

Предотвращение сердечного приступа

Есть 5 основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сердечного приступа (или другого сердечного приступа):

• курильщикам следует бросить курить
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• регулярно выполняйте упражнения — взрослые должны заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут (2 часа 30 минут) каждую неделю, если лечащий врач не рекомендует иное.
• придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые и минимум 5 порций фруктов и овощей в день
• умеренное употребление алкоголя

Видео: инфаркт

В этом видео рассматриваются симптомы, хирургические методы лечения и важность снижения факторов риска сердечного приступа.

Последний раз просмотр СМИ: 9 мая 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 9 мая 2021 г.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2022 г.

.