Как проходит осмотр эндокринолог: Какие заболевания лечит врач-эндокринолог? Узнайте на DocDoc.ru

Консультация эндокринолога — клиника Spectra

В задачи эндокринолога входят выявление и лечение заболеваний желез внутренней секреции (щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников, половых желез и т. д.). В ходе первичной консультации врач уточняет характер жалоб, проводит осмотр и при необходимости дает направления на дополнительные исследования. По результатам диагностики решается вопрос о дальнейшем ведении пациента.

Показания к консультации эндокринолога

• Беспричинное увеличение или снижение веса.
• Постоянная жажда.
• Повышенный аппетит.
• Обильное и частое мочеиспускание.
• Сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей.
• Выпадение волос на голове.
• Избыточный рост волос на теле.
• Ожирение.
• Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
• Ощущение комка в горле, чувство сдавления в передней части шеи.
• Увеличение молочных желез у мужчин.
• Раздражительность, нервозность, частая смена настроения.
• Нарушение репродуктивной функции.
• Частые переломы костей.

При уже установленном эндокринном заболевании посещать специалиста необходимо раз в полгода с целью контроля проводимого лечения.

Как проходит прием эндокринолога?

Консультация начинается с того, что врач подробно расспрашивает пациента о тревожащих симптомах, особенностях развития в детском и подростковом возрасте, наличии эндокринных заболеваний у ближайших родственников. Затем выполняется осмотр. Специалист оценивает состояние кожных покровов, пальпирует щитовидную железу и органы брюшной полости. При необходимости вычисляется индекс массы тела пациента, производится измерение окружностей талии и грудной клетки.

Для правильной оценки работы эндокринных желез дополнительно могут быть назначены:

• общий и биохимический анализы крови,
• анализы на определенные виды гормонов (щитовидной железы, половых желез, гипофиза, надпочечников и т. д.),
• анализ крови на уровень глюкозы, гликозилированный гемоглобин и инсулин (при подозрениях на сахарный диабет),
• УЗИ, КТ или МРТ различных желез.

При наличии осложнений к диагностике привлекаются и другие специалисты: кардиолог, невролог, офтальмолог и т. д.

На повторном приеме эндокринолог оценит результаты обследования и подберет подходящую медикаментозную или хирургическую терапию в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.

Прием в клинике «Спектра» ведут врачи-эндокринологи высшей категории и кандидаты наук. Высокая квалификация и современное оборудование позволяют нашим специалистам проводить максимально эффективную диагностику и лечение эндокринных заболеваний. Большой опыт накоплен в ведении пациентов с такими патологиями, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Записаться на консультацию можно на сайте или по телефону.

что это за специалист и что он лечит?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека.

Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

 

 

 

Когда следует посетить врача?

Эндокринные заболевания отличаются обширностью и сложностью в собственных проявлениях. «Благодаря» чему определить, нужно ли идти на консультацию к врачу, достаточно сложно. Однако существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.

К ним относят:

1. ощущение сильной усталости без причины;
2. чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
3. снижение аппетита;
4. дрожь в конечностях;
5. ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
6. нарушения сна;
7. учащенное сердцебиение;
8. скачки в весе без явных причин;
9. подавленность настроения, снижение внимательности;
10. зуд на слизистых оболочках;
11. сухость во рту;
12. мышечная слабость.

 

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям. Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.

Какие недуги поможет победить эндокринолог?

Врач работает с органами человека, которые участвуют в регуляции внутренних систем. Это могут быть надпочечники, щитовидная железа, половые железы, гипофиз, поджелудочная, вилочковая железа, гипоталамус.

Список недугов, которые лечит эксперт:

• несахарный диабет – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы гипофиса. Симптомом является постоянное чувство жажды, которое приводит к учащенному мочеиспусканию;
• аутоиммунные расстройства – недостаток йода в организме приводит к увеличению размеров щитовидной железы и сбою в ее функционировании;
• сахарный диабет – заболевания, вызванные дефицитом инсулина в организме;
• сбои в метаболизме и усвоении кальция – заниженная или завышенная концентрация кальция в крови;
• акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста;
• болезнь Кушинга – заболевание, приводящее к нарушениям работы надпочечников;
• нервно-психические расстройства;
• ожирение;
• половая дисфункция.

Как проходит осмотр у врача?

Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.

Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Осмотр детей у эндокринолога

Эндокринолог является не только взрослым врачом, его помощь может понадобиться даже самым маленьким пациентам. Гормональный дисбаланс наблюдается у детей так же. Наибольшее распространение получили проблемы щитовидной железы. К числу прочих распространенных заболеваний относится:

• гипотиреоз;
• карликовость;
• диффузный зоб;
• мозговой гигантизм;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Женские и мужские болезни эндокринной системы

В виду половых различий у пациентов врача могут возникать гендерные заболевания. К числу исключительно женских болезней относится предклимактерический синдром, расстройства лактации, доброкачественные кисты, профицит мужских гормонов, сбои менструального цикла.

К числу мужских недугов относится андрогенный дефицит, нарушения в обмене кальция, апудомы, пубертатноюношеский диспитуитаризм.

 

 

---

Специалисты по эндокринологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

 

Всегда помните — всегда лучше вовремя диагностировать проблему и преодолеть ее на как можно более ранних стадиях! Рекомендуем записаться на плановый осмотр к эндокринологу по телефонам: 244-88-74, 8 (951) 661-77-44!

Первый прием у эндокринолога.

О чем важно знать?

Заболевания эндокринологического профиля сегодня являются часто встречающейся патологией. Без своевременного и должного лечения их влияние на организм может быть достаточно негативным. Избежать серьезных последствий помогает ранняя диагностика, — процесс несложный, но при появлении определенных симптомов обязательный.

О том, как проходит плановый осмотр у врача-эндокринолога, рассказывает заведующая Диабетологическим центром консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» Наталия Неснова.

— Во время первого приема для уточнения диагноза врач-эндокринолог задаст пациенту несколько вопросов. Это поможет доктору собрать сведения о лекарствах, витаминах или биодобавках, которые принимает пациент; о семейной истории болезней, аллергии и других медицинских условиях.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые явно не связаны с основным заболеванием и кажутся незначительными. Но важна любая информация, поскольку уровень гормонов влияет на множество различных систем и процессов в организме.

На приеме врач также проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, состояние его кожи, волос, зубов и полости рта. Осмотрит щитовидную железу, чтобы определить, нет ли увеличения. После визуальной диагностики эндокринолог направит пациента на дополнительные анализы. С учетом их результатов врач составит индивидуальный план лечения.

Для определения заболевания, причин его возникновения и степени тяжести эндокринолог назначает диагностические тесты. Их результат показывает, каков уровень различных гормонов в организме пациента, а также правильно ли работают эндокринные железы. Как правило, исследуются уровень глюкозы в крови и в моче, а также уровень холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине отдельные анализы.

Для диагностики гипертиреоза и исследования узелков в щитовидной железе назначается ее сканирование. Процедура безболезненная, по времени занимает около получаса. Более быстрой, но менее информативной процедурой является УЗИ щитовидной железы.

Все эти процедуры не займут много времени, однако помогут избежать осложнений. Важно помнить главное, — при появлении первых симптомов необходимо оперативно обращаться к врачу-специалисту.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Эндокринолог

Что лечит врач-эндокринолог

Врач-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. То, что делает эндокринолог, напрямую касается гормональной регуляции организма и любых нарушений этой функции. Сюда относится исследование работы эндокринной системы организма, диагностика и лечение ее патологий, устранение нарушений, вызванных этими патологиями. Это значит, что эндокринолог лечит не только заболевания, но также и их последствия: проводит коррекцию гормонального баланса, восстанавливает нормальный обмен веществ, устраняет половую дисфункцию и т. д. 

Подразделы эндокринологии

• Детская эндокринология – раздел эндокринологии, касающийся проблем роста и полового развития, а также связанных с ними патологий эндокринной системы детей и подростков.
• Диабетология – раздел эндокринологии, посвященный диагностике, лечению и профилактике сахарного диабета и его возможных осложнений. Диабетология стала самостоятельной дисциплиной в связи с новыми открытиями в области изучения сахарного диабета. Сахарный диабет является сложным хроническим заболеванием, которое требует отдельной медицинской сферы для его лечения.

Какие органы лечит эндокринолог

• щитовидная железа;
• гипоталамус;
• шишковидное тело;
• поджелудочная железа;
• гипофиз;
• надпочечники.

Какие болезни лечит эндокринолог

• сахарный диабет – группа заболеваний, вызванных недостаточностью гормона инсулина;
• нарушения метаболизма кальция – повышенное или пониженное содержание кальция в сыворотке крови;
• эндемический зоб – увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода;
• аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы аутоиммунной природы;
• несахарный диабет – нарушение функции гипоталамуса или гипофиза, сопровождающееся повышенной жаждой;
• акромегалия – избыточная выработка гормона роста;
• болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринное заболевание, приводящее к нарушению функций коры надпочечников;
• нарушения, вызванные патологиями эндокринной системы: остеопороз, ожирение, нарушения половой функции, мышечная слабость, нервно-психические отклонения.

Как проходит осмотр у эндокринолога

На первичном приеме эндокринолог:

• Собирает анамнез (историю болезни), узнает у пациента о возможных жалобах.
• Проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) щитовидной железы и лимфоузлов, возможно также осмотр и половых органов.
• Случает сердце, замеряет давление.
• В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач может назначить дополнительные анализы (УЗИ и МРТ щитовидной железы; КТ щитовидной железы; пункция щитовидной железы и др.)

Когда идти к эндокринологу

Если попытаться обобщить, в каких случаях стоит обращаться к эндокринологу, можно выделить следующие ситуации:

• вы часто ощущаете слабость и утомляемость без видимых причин;
• у вас появилось дрожание рук или ног;
• у вас нарушился менструальных цикл либо менструации стали чрезмерно обильными или длительными;
• вы чувствуете учащенное сердцебиение;
• вам сложно переносить тепло или холод или у вас повышенная потливость;
• у вас повышенный или пониженный вес;
• у вас испортился аппетит;
• вы часто находитесь в подавленном настроении без очевидных причин, появились проблемы с концентрацией;
• вас часто беспокоят запоры, тошнота, нарушения сна;
• появились боли в суставах или костях;
• ухудшилось состояние волос и ногтей;
• вы страдаете бесплодием (мужским, женским) невыясненной природы.
• Все эти случаи часто являются симптомами распространенных эндокринологических заболеваний: нарушения выработки гормонов щитовидной железы, избытка или недостатка кальция в крови или других гормональных патологий.

Симптомы сахарного диабета

К первоочередным причинам посещения специалиста-эндокринолога следует отнести симптомы, которые могут указывать на развитие сахарного диабета:

• повышенное мочеотделение;
• возникновение зуда слизистых оболочек и кожных покровов;
• частые и трудноизлечимые  воспалительные поражения кожи;
• частые головные боли, особенно когда вы испытываете чувство голода;
• мышечная слабость, повышенная утомляемость;
• сухость во рту, чувство жажды;
• резкое повышение аппетита, особенно в сочетании со снижением веса;
• боль в икрах ног;
• нарушения зрения.

Когда вести на прием к эндокринологу ребенка

• если у вашего малыша слабый иммунитет;
• если заметны нарушения роста и развития, как физического, так и умственного;
• появились патологии полового созревания – слабозаметные вторичные половые признаки, избыточный или недостаточный вес.

Когда нужно обратиться к эндокринологу в первый раз

Если вас не беспокоят вышеперечисленные проблемы, к эндокринологу в порядке планового осмотра вам обращаться необязательно. И в этом случае первый раз посетить эндокринолога вам необходимо:

• при планировании беременности;
• если вы уже вынашиваете ребенка – в порядке планового обследования;
• перед подбором контрацептивного средства;
• с наступлением менопаузы у женщин  – в порядке профилактического осмотра;
• по достижении 45-50 лет  для представителей обоего пола независимо от самочувствия – в качестве профилактического осмотра. Для контроля возрастных изменений следует обращаться хотя бы раз в год.

Детский эндокринолог

Детский эндокринолог — врач, который занимается патологией детских эндокринных желёз, а вместе с тем и проблемами полового развития и роста детей и подростков. Сфера деятельности детского эндокринолога — это щитовидная (паращитовидная), поджелудочная и вилочковая железа, яички и яичники, гипоталамус и гипофиз, а также надпочечники.

К эндокринным заболеваниям относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы гипо- и гипертиреоз), ожирение, нарушение роста (к ним относятся как задержка, так и ускоренный рост), нарушение полового развития у мальчиков и девочек (как задержка полового развития, так и преждевременное половое развитие), болезни надпочечников.

На сегодняшний день рост числа болезней, которые связаны с нарушением деятельности в эндокринной системе, отмечается по всему миру, и большая часть проблем возникает в раннем возрасте. Детская эндокринология обладает своим рядом особенностей, что напрямую связано с детьми и подростками как развивающимися и растущими организмами. К великому сожалению, довольно часто педиатры не всегда уделяют должного внимания отклонениям, которые могут быть вызваны у ребёнка эндокринными проблемами. Поэтому стоит обратиться за консультацией к детскому эндокринологу без направления детского врача, чтобы убедиться в правильном развитии вашего ребёнка или для выявления патологий на ранней стадии.

Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу?

• Если Ваш ребенок часто болеет, при исключении других причин.
• Если у ближайших родственников есть эндокринные заболевания.
• Если Ваш малыш родился с массой более 4 кг, либо быстро прибавляет в весе, полнее своих сверстников;
• Если у Вас ребенок с низкой массой тела (гипотрофией).
• Если Ваш ребенок значительно выше или ниже своих сверстников.
• При нарушении полового развития: преждевременное половое развитие характеризуется ранним появлением (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) вторичных половых признаков (оволосение интимных зон, подмышечных впадин; у девочек – увеличение груди, месячные, у мальчиков – увеличение полового члена, появление оволосения на подбородке, над верхней губой).

При задержке полового развития, когда у детей, достигших верхнего предела нормального пубертата (13 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) отсутствуют вторичные половые признаки.

При подозрении на заболевание щитовидной железы. Основными признаками которых являются: увеличение щитовидной железы, слабость, быстрая утомляемость, либо наоборот повышенная нервная возбудимость, изменения кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушения менструального цикла у девушек.

Если вы заметили один из вышеописанных симптомов, то не стоит затягивать с визитом к детскому эндокринологу!

Плановые осмотры ребёнка педиатром-эндокринологом

Существуют некоторые ситуации во врачебной практике, когда ребёнка рекомендуется регулярно приводить на осмотр к детскому эндокринологу.

Посещение подобного врача необходимо, если:

• Вес ребёнка при рождении был менее 2,8 килограмм, или более 4.
• У малыша врождённые или приобретённые заболевания щитовидной железы.
• Обнаружены заболевания надпочечников.
• Поставлен диагноз – нарушение полового развития (гиникомастия, задержка полового развития, ускоренное половое развитие, нарушение половой дифференцировки).
• Определён нарушенный обмен веществ.
• Дети с уже установленным диагнозом, требующие регулярного наблюдения эндокринолога и лабораторного контроля.
• В данных случаях своевременное посещение детского эндокринолога поможет вашему ребёнку вести нормальный образ жизни. Более того, постоянная консультация со специалистом поможет не допустить серьёзных осложнений.

Что происходит на приеме у детского эндокринолога?

Прием детского эндокринолога начинается со сбора подробного анамнеза – врач расспрашивает о проявившихся симптомах и жалобах, о рационе и среде обитания ребенка, о его поведении. Кроме того, врача интересуют случаи заболеваний эндокринной системы у близких родственников ребенка. Затем следует осмотр ребенка – внешние данные очень много могут сказать опытному специалисту. Назначаются дополнительные исследования.

Какие дополнительные обследования может назначить детский эндокринолог?

При необходимости производится УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, а также органов брюшной полости. Кроме того, врач может назначить гормональные пробы, позволяющие уточнить диагноз.

По итогам обследования назначается лечение.

Прием врача эндокринолога – цены, запись в клинике Giovane

Эндокринолог – это врач, который занимается профилактикой и непосредственно лечением заболеваний, возникших по причине нарушения работы эндокринной системы, включающей  железы внутренней секреции, а именно: щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, половые железы человека.

1. Сахарный диабет – наиболее распространенный недуг, проявляющийся в частичном или полном отсутствии гормона инсулина или нарушении его действия.
2. Ожирение – частое заболевание, которое характеризуется большим накоплением жировой ткани в организме, вследствие чего могут возникнуть серьезные осложнения.
3. Гипотиреоз – болезнь появляется при нарушении функции щитовидной железы из-за отсутствия особых гормонов этого органа.
4. Несахарный диабет – заболевание встречается крайне редко, однако требует внимательного отношения к больному, так как нарушается водно-солевой обмен.
5. Бесплодие, остеопороз, климактерический синдром — Это далеко не все болезни, которые лечит эндокринолог, однако многие из них являются самыми распространенными среди людей во всем мире.

Кроме всего прочего, эндокринолог в обязательном порядке обследует беременных, так как в этот период женщина переживает гормональный сбой, из-за чего могут возникнуть проблемы в работе эндокринных желез.

Как видите, врач с такой специальностью должен разбираться во многих заболеваниях, причем каждое из них имеет свою специфику. Самостоятельное лечение любого заболевания приведет только к усугублению ситуации. К примеру, больной сахарным диабетом вскоре столкнется с осложнениями (почечная недостаточность, гангрена, разрушение сосудов), если не будет наблюдаться у опытного эндокринолога. То же самое касается людей, страдающих ожирением, ведь отсутствие правильного лечения станет причиной нарушения работы сердца, почек и т.д.

Что делает врач — эндокринолог на приеме

• Прежде всего, происходит осмотр пациента;
• На приеме врач спрашивает, что беспокоит человека, с какого времени он заметил те или иные отклонения от нормы;
• Врач выявляет симптомы, которые косвенно свидетельствуют о наличии проблем, связанных с нарушением работы эндокринных желез;
• Эндокринолог измеряет рост и вес пациента, учитывает то, насколько пропорционально сложено его тело;
• Врач должен прощупать щитовидную железу;
• Специалист осматривает нижние конечности человека.

При наличии какой-либо патологии врач направляет пациента на дальнейшее обследование, которое невозможно без применения специального оборудования. Как правило, это УЗИ щитовидной железы, УЗИ сосудов нижних конечностей и т.п.

Какие анализы необходимо сдать

Конечно же, не обойтись без общего анализа крови и мочи. Также придется сдавать анализ крови на содержание глюкозы, так как в случае сахарного диабета уровень сахара в крови может быть слишком повышен. В плане обследования также лабораторные показатели гормонов крови, слюны или мочи. Часто назначаются также генетические обследования.

С полученными результатами обследований  необходимо будет еще раз записаться на прием к эндокринологу. Дальнейшие действия специалиста будут зависеть от результатов анализов. Возможно, пациенту будет рекомендовано медикаментозное лечение. Также возможна ситуация, когда человеку придется проходить стационарное лечение, находясь в больнице некоторое время.

Что делает врач — эндокринолог на консультации

В некоторых случаях люди записываются на консультацию к эндокринологу. Вы получите грамотные ответы на все вопросы, которые вас беспокоят. Возможно, вы только заболели сахарным диабетом или столкнулись с такой проблемой, как ожирение. Не стоит отчаиваться и заниматься самолечением, которое не приведет ни к чему хорошему. Обратитесь к настоящему специалисту, который даст полезные рекомендации и назначит единственно правильное лечение.

Врач — эндокринолог при беременности

• Во-первых, доктор назначает общие анализы крови и мочи, а также анализы крови на сахар.
• Врач ощупывает щитовидную железу женщины на предмет ее возможного увеличения.
• Специалист назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

Стоит помнить о том, что уровень гормонов может повлиять на протекание беременности, поэтому необходимо следить за здоровьем и правильным функционированием всей эндокринной системы в этот период. С участием эндокринологов появилось и развивается ЭКО — метод искусственного оплодотворения, способ оплодотворения яйцеклетки в специальной медицинской посуде с дальнейшим переносом в тело матки. Медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день неизлечимые эндокринные заболевания возможно успешно контролировать.

Следует серьезно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью к сертифицированным специалистам.  Не медлите, ведь ваше здоровье бесценно! Записывайтесь на прием к врачу эндокринологу.

Прием эндокринолога (гормональная диагностика) – Клиника АртМедиЯ

Рекомендуется раз в пять лет каждому человеку  проходить профилактический осмотр эндокринолога. Женщинам после 45 лет консультация специалиста обязательна ежегодно.

В клинике “АртМедиЯ” прием ведет врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Надежда Викторовна Фетисова.

Записаться к эндокринологу в Санкт-Петербурге в клинику “АртМедиЯ” можно по телефону +7 (812) 426-14-00 или через форму на сайте.

 

Что включает первичный осмотр эндокринолога

Во время первого приема врач:

• Осматривает пациента;
• Составляет перечень жалоб и фиксирует наблюдения;
• При необходимости назначает дополнительные обследования или направляет к другому врачу-специалисту;
• По необходимости проводится УЗИ-диагностика;
• Ставит диагноз;
• Назначает лечение.

 

С какими проблемами обращаются к эндокринологу

 

Сахарный диабет

Каждый год шести миллионам человек ставят диагноз “Сахарный диабет”. 

Анализ крови на сахар нужно сдать, если:

• Вам больше 40 лет;
• Есть проблемы с избыточным весом;
• Вы – мать крупного малыша;
• У Вас частая жажда, зуд, гнойничковые заболевания;
• У Ваших родственников сахарный диабет.

Повышенный сахар – повод для обращения к эндокринологу. Сегодня в клинике “АртМедиЯ” имеются все возможности для лечения сахарного диабета. Грамотное лечение позволяет уменьшить дозы инсулина и таблеток.

Заболевания щитовидной железы

Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям самочувствия, эмоциональной нестабильности, снижению работоспособности, проблемам со сном, давлением и пищеварением.

Обследование показано:

• Беременным;
• Планирующим беременность;
• Женщинам в климактерическом возрасте;
• При нарушении ритма сердца;
• При жалобах со стороны самой щитовидной железы;
• При избытке или недостатке веса.

Нарушение менструального цикла

Нарушение цикла может быть симптомом серьезного заболевания. Не надо ждать пока цикл восстановится, надо сдать анализ на гормоны, пройти обследование и, в случае необходимости, начать лечение.  

Климакс

С помощью терапии можно свести на нет негативные влияния климакса на организм. Своевременное начало менопаузальной гормональной терапии устраняет симптомы и является профилактикой:

• Остеопороза, 
• Сердечно-сосудистых заболеваний 
• Болезни Альцгеймера.

Мужской климакс, андропауза

У мужчин уровень половых гормонов снижается после 35 лет. Это может привести:

• К раннему старению 
• Снижению жизненной активности.

Если своевременно выявить и восполнить дефицит мужских гормонов, то можно существенно улучшить качество жизни мужчины.

Остеопороз

Возрастной гормональный дефицит приводит к ломкости костей – есть вероятность перелома даже при незначительной травме.  

Сдать анализы на гормоны рекомендуется, если вы попадаете в группу риска:

• Вы курите;
• У вас белая кожа;
• У вас недостаточная масса тела.

Также в группе риска:

• Женщины в климактерическом возрасте;
• Женщины с нарушенным менструальным циклом.

Гиперандрогения

Это патологическое состояние женщины характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов в организме. 

Гиперандрогения приводит к:

• Повышенному росту волос;
• Угревой сыпи;
• Нарушению обмена веществ;
• Бесплодию.

Своевременное выявление проблемы, профилактика и лечение восстанавливают фертильность и здоровье.

Индивидуальный подбор аутопробиотиков

Дисбактериоз кишечника – состояние, которое ухудшает эндокринные заболевания. Восстановление нормальной микрофлоры – гарантия успешного лечения.

Фетисова Надежда Викторовна

Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Специалист по антивозрастной медицине. Член Российского Общества антивозрастной медицины. Член World Society of Anti-Aging Medicine (WOSAAM), член Hormone Therapy Specialty

Закончила лечебный факультет Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова в 1999 году.

Прошла обучение по специальностям «Эндокринология», «Терапия» (СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова), «Диетология» (СПбГМА им. И.И. Мечникова). Обучалась в аспирантуре по специальности «Физиология, Нефрология» на медицинском факультете СПбГУ. В 2005 г. защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук.

Работала в МО «ОНА», поликлиническом отделении №45 гор. поликлиники №88 Кировского района, в клинике «МераМед», в институте эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, на кафедре пропедевтики внутренних болезней СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Имеет опыт работы с пациентами эндокринного, кардиологического и нефрологического профиля, опыт работы с больными ожирением. Является автором программы лечения ожирения и программы обучения в школе стройности красоты и здоровья.

Почему нужно обращаться именно к нам?

Эндокринолог по гипотиреозу | Everyday Health

Время, которое вы проводите в смотровой, имеет решающее значение, особенно если вы подозреваете, что диагноз — гипотиреоз. С первого посещения эндокринолога вы сможете лучше понять состояние и начать определять соответствующий план лечения щитовидной железы.

Гипотиреоз — это состояние, которое возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, которые регулируют ваш метаболизм и уровень энергии.Эндокринологи специализируются на диагностике и лечении желез и гормонов, которые они вырабатывают. Эти врачи прошли дополнительное медицинское обучение, чтобы стать экспертами в этой медицинской специальности. Эндокринологи также могут выбрать узкую специализацию в области эндокринологии, поэтому вы можете поискать того, кто специализируется на проблемах щитовидной железы.

Ваш семейный врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу, если посчитает, что он вам нужен. Вы также можете проверить свои местные списки эндокринологов в вашем районе или выполнить поиск на веб-сайтах специализированных ассоциаций, таких как Общество эндокринологов или Американская ассоциация щитовидной железы.

Подготовка к первому визиту

«Нет лучшего времени для записи на прием по поводу гипотиреоза», — говорит Стефани Ли, доктор медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии, питания и диабета Бостонского медицинского центра. Медицинский факультет Бостонского университета. Ранние утренние часы (с 3 до 5 часов) — единственное время, которое может повлиять на анализы крови на функцию щитовидной железы. Так что любое время в обычное рабочее время — это нормально.

Ваш первый визит к эндокринологу, скорее всего, будет включать множество вопросов и несколько тестов. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей истории болезни, включая:

• Есть ли у кого-либо из членов семьи заболевание щитовидной железы?
• Вам когда-нибудь делали операцию на щитовидной железе?
• Проходили ли вы какое-либо лечение рака, которое могло привести к облучению вашей щитовидной железы?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Если так, то кто они?
• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?

«Мы спрашиваем обо всех симптомах, даже о симптомах, которые кажутся несвязанными, такими как изменение веса, кожи, волос или менструации», — говорит Хоссейн Гариб, доктор медицины, профессор эндокринологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. «Эти очень неспецифические симптомы могут быть важны, потому что они могут дать нам ключ к разгадке».

Вы можете помочь, подготовившись с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть, и любой дополнительной информацией об истории вашего здоровья, которая поможет эндокринологу правильно диагностировать вашу проблему, говорит доктор Ли. Например, беременность может вызвать послеродовой гипотиреоз, поэтому обязательно сообщите врачу о любых недавних беременностях. Кроме того, расскажите своему эндокринологу о любых аутоиммунных заболеваниях, которые могли быть у вас или вашей семьи, потому что аутоиммунные расстройства могут вызывать заболевание щитовидной железы.

Также важно обсудить любые проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые у вас есть, потому что они могут повлиять на количество лекарств, которые вам прописывают для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Во время этого первого визита ваш эндокринолог также проведет физический осмотр, чтобы проверить вашу щитовидную железу и выявить симптомы проблемы с щитовидной железой, такие как сухость кожи или медленное сердцебиение. Вероятно, вам также сделают анализ крови, чтобы определить, не хватает ли в вашем организме гормона щитовидной железы.

Дальнейшие действия

Если особенно сложно определить причину гипотиреоза, эндокринолог может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут повлиять на выработку гормона щитовидной железы.Эти диагностические тесты могут включать ультразвуковое исследование, МРТ, компьютерную томографию или игольную биопсию.

Врачи обычно не прописывают препараты для лечения щитовидной железы до тех пор, пока второй анализ крови, проведенный на более позднем приеме, не подтвердит, что у вас гипотиреоз. Ваш врач подождет, пока причина вашего заболевания не будет подтверждена, прежде чем начинать программу лечения.

Обзор эндокринной системы — Клинические методы

Эндокринология предоставляет исследующему врачу захватывающую и интересную возможность.В отличие от других специальностей внутренней медицины, врач не занимается только одним анатомическим участком или органом. Большинство эндокринных нарушений не проявляются как единичное видимое или пальпируемое отклонение. За исключением щитовидной железы и яичек, железы не прощупываются. Физический диагноз основывается на проницательных наблюдениях экзаменатора, который после тщательного анализа анамнеза имеет некоторое представление о диагнозе. Эндокринная диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторную и радиологическую оценку.За последние два десятилетия меньше внимания уделялось истории болезни и физическому состоянию, в то время как больше полагались на лабораторную оценку. Однако в эпоху сдерживания затрат нам рекомендуется больше полагаться на клиническую оценку. Эндокринолог должен применять когнитивные навыки, основанные на том, что он или она слышит, видит и чувствует. Используя эти данные, можно провести соответствующие лабораторные исследования для завершения оценки.

История болезни

Независимо от того, есть ли очевидная проблема, относитесь к каждому пациенту как к неизвестному, чтобы не пропустить эндокринное заболевание. Пациент с одним эндокринным заболеванием (например, тиреоидитом Хашимото) подвергается большему риску развития других эндокринных заболеваний (например, недостаточности надпочечников, яичек или яичников). У пациента может быть более одной эндокринопатии, на которую можно не обращать внимания, если не принимать во внимание тонкие исторические и клинические подсказки.

Всегда позволяйте пациентам самовыражаться. Спросите пациентов, что они чувствуют, и позвольте им ответить. Часто в течение первых нескольких минут анамнеза становится очевидной эндокринная причина.Я считаю очень полезным пересмотреть жалобы пациента буквально с головы до ног. Высота голоса пациента может дать ключ к разгадке. Гипогонадный мужчина имеет высокий голос, в то время как андрогенизированная женщина может иметь более низкий голос, чем ожидалось. Распределение жира в организме дает важные ключи к разгадке наличия избытка стероидов надпочечников, в то время как чрезмерное истощение может указывать на недостаточность стероидов надпочечников или гипертиреоз. Евнухоидный габитус предполагает гипогонадизм. Наблюдение за цветом кожи, рисунком морщин, распределением пигмента на коже и волосами на теле может дать полезные исторические подсказки.

Рост волос — важная информация. Спросите пациента, как часто он бреется и уменьшилась ли частота. У взрослого мужчины наличие или отсутствие волос на лице и частота бритья дают важную информацию о статусе гонад; например, гипогонадные мужчины с первичной (синдром Клайнфельтера или Каллмана) или вторичной гонадной недостаточностью (атрофические яички после травмы, эпидемического паротита, аутоиммунных заболеваний и т. д.). Семейный анамнез может быть ключом к разгадке, потому что во многих семьях наблюдается редкий рост волос на лице.Женщины могут жаловаться на чрезмерное оволосение тела, что должно побудить вас исследовать причины чрезмерного количества андрогенов.

Гипофиз необходимо исследовать с помощью анамнеза, физикального обследования и рентгенограмм. Если вы думаете о гормонах, выделяемых гипофизом, можно задать соответствующие вопросы. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) контролирует выработку глюкокортикоидов. Избыток АКТГ дает классический вид Кушинга. Психические изменения, усталость, мышечная слабость, легкие синяки, инфекции, растяжки и прыщи — это лишь некоторые из результатов, связанных с избытком стероидов.Дефицит этих гормонов может вызывать жалобы от усталости и апатии до головокружения, шока, комы, необъяснимой температуры, жалоб на суставы и живот. Эти данные в сочетании с гиперпигментацией могут привести к подозрению на первичный гипоадренализм. Отсутствие гиперпигментации может привести к подозрению на первичный дефицит АКТГ. Глава 144 описывает тесты эндокринной функции и демонстрирует, как можно связать вышеуказанные результаты с лабораторными исследованиями.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), также рассматриваемые в главе 144, контролируют синтез стероидов в яичках и яичниках.У женщин должна быть получена соответствующая последовательность аденархе, телархе и менархе. Аменорея — важный ключ к разгадке гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Для полового развития и функции мужчин требуется нормальная ось гипоталамуса и яичек. Анамнез помогает убедиться в адекватности уровней ФСГ, ЛГ и тестостерона. Конечно, у мужчины с полной бородой, недавно родившего детей, нет первичного гипогонадального процесса. Наличие нормальной эрекции, адекватного либидо и полной бороды при нормальном мужском телосложении помогает исключить гипогонадизм без необходимости тщательного тестирования.

Гормон роста играет небольшую роль в организме взрослого человека при его дефиците. Избыток гормона роста вызывает акромегалию. В анамнезе часто обнаруживается увеличение акральных частей, плотно прилегающие кольца на пальцах, увеличение размера обуви и шляпы. Фотографии часто демонстрируют заметные изменения внешнего вида с годами.

Пролактин может вызвать галакторею у пациентки. Любая женщина, которая жалуется на выделения из груди, заслуживает обследования. Наличие менструального цикла с галактореей часто указывает на доброкачественную этиологию, в то время как аменорея — галакторея с повышенным пролактином — указывает на опухоль гипофиза.

Заболевание щитовидной железы также имеет протяженные проявления. Дисфункция щитовидной железы может быть настолько легкой, что пациент или исследователь не заметят ее. Локальные эффекты увеличения щитовидной железы могут вызвать только зоб. Однако могут возникнуть боль и сдавление окружающих структур.

Гипертиреоз у пожилых людей может вызывать немногочисленные жалобы, кроме утомляемости, утомляемости, потери веса и запоров. Более молодые пациенты часто жалуются на гиперактивность, нервозность, нервозность, дрожь, непереносимость крайних температур, трудности с концентрацией внимания и бессонницу.Эти симптомы могут развиваться так незаметно, что пациент не узнает их, пока не будет проведен специальный опрос.

Гипотиреоз может проявляться потерей интереса, депрессией, усталостью, прохладной сухой кожей, запором, умеренным увеличением веса или просто трудностями в похудании. Расстройство может прогрессировать до крайнего переохлаждения, комы и смерти. Наличие увеличенной щитовидной железы полезно при оценке как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Боль в шее, болезненность и проблемы с глотанием — важные ключи к разгадке причины увеличения щитовидной железы.Сильная болезненность, вызванная предшествующим вирусным заболеванием, должна наводить клинициста на мысль о тиреоидите. В главе 135 более подробно описывается анамнез и физикальное обследование щитовидной железы.

Диабет (Глава 136) часто незаметно проявляется в постепенном появлении чрезмерной жажды, мочеиспускания, учащенного ночного образа жизни, потери веса и повышенного аппетита. Эти проявления часто возникают при диабете типа II или диабете взрослого, не требующем инсулина. Более острое развитие этих симптомов происходит при диабете I типа или инсулино-зависимом диабете.Затуманенное зрение, частые инфекции, онемение или болезненность конечностей и длительно незаживающие язвы конечностей — важные подсказки, которые должны привести к диагностике диабета. В главах 139–141 подробно описывается подход. Тщательный опрос может помочь определить начало болезни на основе клинических признаков.

Глава 137 описывает важность наблюдения за телосложением и телосложением пациента. Чрезвычайно низкий рост и отсутствие пубертатного всплеска роста — это ключи к разгадке дефицита гормона роста.Гипотиреоз и дефицит других гормонов часто сосуществуют. Люди, которые непропорционально высоки по сравнению со своими родителями, братьями и сестрами и жалуются на сексуальные трудности и гинекомастию, могут иметь болезнь Клайнфельтера или другую форму заболевания гонад. В этой оценке помогает евнухоидный или женский габитус.

Симптомы сахарного диабета (группа 136) могут быть симптомами молниеносной болезни, характеризующейся сильной жаждой, нечеткостью зрения и никтурией. Такое проявление чаще встречается у диабетиков I типа или инсулино-требующего диабета, чем у незаметных жалоб у диабетиков II типа.Реже пациент может предъявлять жалобы на повреждение органа-мишени. Отек стоп, вторичный по отношению к потере белка с мочой или почечной недостаточности, невропатические жалобы, такие как онемение стоп или рук, боль в конечностях или кожных покровах тела, могут возникать вместе или по отдельности. Первоначальной находкой может быть сосудистое событие, такое как судороги ног при ходьбе (хромота), язвы конечностей или, что более серьезно, инсульт и ишемическая болезнь сердца.

Физикальное обследование

Как уже говорилось в предыдущих параграфах, проявления эндокринных заболеваний настолько обширны, что затрагивают почти все системы органов.Обязателен комплексный медицинский осмотр, дополняющий полный анамнез. Начните с кожи головы и продвигайтесь вниз. Необходимые инструменты указаны в.

Таблица 134.1

Инструменты, используемые при эндокринном обследовании.

Когда пациент будет раздет, обратите внимание на размер и габитус тела (Глава 137). Распределение жировых отложений может дать информацию о питании, статусе щитовидной железы и надпочечников, что является важным ключом к разгадке наличия болезни Кушинга. Комбинация надключичной полноты, лунных фаций, фиолетовых штрихов, дорсальной шейной жировой подушечки и центростремительного туловищного ожирения часто является диагностической.Пингвиноидный габитус пациента Клайнфельтера часто распознается с первого взгляда.

Волосы на голове и лице, а также характер облысения являются полезными подсказками при оценке гонадного статуса пациента. Уменьшение количества волос на лице, периоральные и периорбитальные морщины могут быть малозаметными признаками гипогонадизма. У женщин чрезмерное оволосение, прыщи, облысение по мужскому типу и облысение на коже головы являются признаками избытка андрогенов.

Наличие изменений сетчатки, характерных для диабета, варьируется от тонких сосудистых аномалий до микроаневризм, кровоизлияний, экссудатов, коробления или отслоения сетчатки и пролиферативных изменений.Атрофия зрительного нерва, проявляющаяся бледностью диска, предполагает опухоль гипофиза и требует тщательного исследования поля зрения. Болезнь Грейвса демонстрирует классические глазные симптомы. Гипертиреоидные глаза могут варьироваться от покраснения до выпячивания с дисфункцией экстраокулярных мышц и зрительного нерва.

Щитовидная железа (Глава 138) видна и пальпируется. Опытный врач часто может визуализировать узелок или очертания щитовидной железы. диффузно увеличенная железа. Пальпируемые характеристики железы позволяют дифференцировать многоузловой зоб, тиреоидит Хашимото, нетоксический зоб и болезнь Грейвса.Морфология щитовидной железы в сочетании с клиническими данными о заболевании щитовидной железы часто предполагает диагноз до возврата лабораторных анализов.

Наличие галактореи должно побудить к диагностике других нарушений гипофиза. Гинекомастия у мужчин может иметь важное клиническое значение от гипогонадизма до злокачественных новообразований.

У мужчин обследование половых органов вместе с периферическими проявлениями гонад может иметь высокую диагностическую ценность. Следует внимательно осмотреть наличие яичек в мошонке и ощутить их размер и плотность. Как у мужчин, так и у женщин важен рисунок волос на лобке. Осмотр промежности может дать важную информацию, так как будут отмечены клиторомегалия или другие лабиальные или урогенитальные аномалии.

Тщательный осмотр рук и ног, особенно у диабетиков, очень важен. Диабетическая хиропатия с классической околосуставной подтяжкой предполагает наличие сосудистых заболеваний в других органах и предвещает высокий риск сердечных заболеваний. Блестящая тонкая кожа с отсутствием волосяного покрова на нижних конечностях и отсутствием пульса на стопах свидетельствует о наличии макрососудистого или микрососудистого заболевания — сахарного диабета.

Не менее важно обследование нервно-мышечной системы. Отсутствие толчков в голеностопном суставе, ощущения вибрации, укола булавкой или легкого прикосновения, отклонений в чувстве суставного положения и атрофии мышц у диабетика указывает на диабетическую невропатию.

Слабость проксимальных мышц часто встречается при других эндокринных заболеваниях, таких как гипертиреоз и болезнь Кушинга.

Заключение

Полный эндокринный анамнез и физикальное обследование могут быть выполнены в течение 30–45 минут.Во многих случаях диагноз с достаточной степенью уверенности ставится еще до того, как пациент покинет кабинет.

Формат экзамена по эндокринологии и метаболизму

Формат экзамена по эндокринологии и метаболизму

Экзамен состоит из письменного компонента, который включает в себя одну трехчасовую работу, содержащую 25–35 вопросов с краткими ответами (SAQ), с одной-четырьмя частями для каждого вопроса. Этот экзамен оценивает компетентность кандидата для работы в качестве консультанта-эндокринолога в областях CanMEDS: медицинский эксперт, коммуникатор, сотрудник, руководитель, адвокат, ученый и специалист.Экзамен проверяет клиническую компетентность кандидата в профилактике, оценке, диагностике и лечении эндокринной патологии.

Предметы, охватываемые этим экзаменом, будут включать, помимо прочего, медицинские знания, лечение, решение диагностических проблем, интерпретацию тестов и процедур, а также действие гормонов, связанных с диабетом, физиологией и патофизиологией щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гонад. Другие темы, которые могут быть проверены, — это ожирение, метаболизм липидов, метаболизм глюкозы, жидкость и электролиты, метаболизм костей, действие гормонов во время беременности, половая дифференциация, рост и половое созревание.Вопросы могут также включать интерпретацию статистических данных и знания основных эндокринологических исследований. Некоторые вопросы будут включать диаграммы или другие изображения.

Экзамен фокусируется на ролях медицинских экспертов CanMEDS и может включать как фундаментальные, так и клинические научные принципы, имеющие клиническое значение, как указано в целях обучения. Существуют отдельные экзамены для кандидатов по программам взрослой и педиатрической подготовки. Часть экзамена будет иметь непосредственное отношение к соответствующему первичному обучению в ординатуре.

Вопросы могут охватывать все компетенции, описанные в разделе «Цели обучения по специальности эндокринология и метаболизм».

Учебные материалы включают, помимо прочего, базовые учебники по эндокринологии, такие как Учебник эндокринологии Уильямса , Тиреоид Вернера и Ингбара, «Сахарный диабет Джослина» и Сперлинга «Детская эндокринология» и заявления таких организаций, как Канадская диабетическая ассоциация, Эндокринное общество и Американская тироидная ассоциация.

[ОБРАЗЕЦ SAQ]

Исправлено в августе 2016 г.

Какие анализы проводит эндокринолог? | Работа

Дженнифер Элисон Обновлено 29 июня 2018 г.

Эндокринная система состоит из восьми основных желез, вырабатывающих гормоны, которые проходят через кровоток к тканям и органам и влияют практически на все процессы в организме. Рост, обмен веществ, сексуальная функция, настроение — все это формирует эндокринная система.Тесты, назначаемые эндокринологом, предназначены для диагностики гормональных заболеваний, от диабета до остеопороза.

Диабетические тесты

Пациенты с диабетом имеют уровень сахара в крови выше нормы и испытывают трудности с преобразованием пищи в энергию. Эндокринолог использует три теста для диагностики диабета. Случайный тест на уровень глюкозы в плазме измеряет уровень сахара в крови независимо от того, когда пациент последний раз ел. Тест на уровень глюкозы в плазме натощак позволяет определить уровень сахара в крови пациента, который не ел не менее восьми часов. Пероральный тест на толерантность к глюкозе измеряет уровень сахара в крови после того, как пациент голоден в течение не менее восьми часов, и через два часа после того, как он выпьет сахарный раствор. Пероральный тест на толерантность к глюкозе более чувствителен, чем тест на глюкозу в плазме натощак, и с большей вероятностью выявляет высокий уровень сахара в крови, но не так удобен, потому что требует от пациента выпить и подождать два часа перед тестированием. Помимо проверки уровня сахара в крови, эндокринолог ищет другие симптомы диабета, такие как повышенная жажда, необъяснимая потеря веса, усталость, помутнение зрения и незаживающие язвы.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части шеи под голосовым ящиком. Гормоны, которые он выделяет, влияют на обмен веществ, вес, уровень холестерина, мышечную силу, развитие мозга, дыхание и работу сердца и нервной системы. Тест на ТТГ, который определяет уровень тиреотропного гормона в крови, является основным тестом, который эндокринолог проводит для диагностики заболеваний щитовидной железы. Эндокринологи также проводят тесты на Т4 и Т3, которые измеряют количество свободного или активного гормона щитовидной железы, доступного для тканей организма.Тест на иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу, и тест на антитела к щитовидной железе говорят эндокринологу, есть ли у пациента болезнь Грейвса или другое аутоиммунное заболевание, которое разрушает щитовидную железу. Наконец, тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование щитовидной железы позволяют эндокринологам измерять функцию щитовидной железы и проверять железу на предмет аномалий.

Тесты роста

Эндокринолог назначает тесты для диагностики гормонов роста. Анализы крови проверяют уровни инсулиноподобного фактора роста и измеряют гормон роста во время перорального теста на толерантность к глюкозе для выявления чрезмерного количества гормонов, которые вызывают чрезмерный рост, увеличение размера головы, головные боли, сердечную дисфункцию, высокое кровяное давление и преддиабет. Слишком низкий уровень гормона роста снижает рост у детей, а у взрослых с этим заболеванием может наблюдаться увеличение жировых отложений, снижение мышечной и костной массы, высокий уровень холестерина и бессонница. Чтобы проверить дефицит гормона роста, эндокринолог может назначить анализ крови на стимуляцию гормона роста, но он, скорее всего, использует тест на непереносимость инсулина, который проверяет способность организма снижать уровень сахара в крови после ночного голодания. Эндокринолог может также заказать магнитно-резонансную томографию гипофиза и гипоталамуса, чтобы определить, не вызывает ли опухоль проблемы с гормоном роста.

Репродуктивные тесты

Репродуктивный эндокринолог назначает анализы для проверки гормонов, выделяемых половыми органами. Тест на прогестерон в сыворотке измеряет уровень гормона прогестерона и показывает, произошла ли овуляция. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон показывает, достаточно ли у женщины здоровых яйцеклеток для фертильности. Проба с цитратом кломифена является более чувствительной версией фолликулостимулирующего теста, и эндокринолог может порекомендовать ее парам с необъяснимой фертильностью или женщинам старше 35 лет, желающим зачать ребенка.Тест на прогестиновый провокационный тест включает введение прогестина в течение пяти дней, чтобы проверить, выделяет ли эстроген гипофиз или яичники. Вагинальное кровотечение в течение 14 дней после теста указывает на адекватный уровень эстрогена. Эндокринолог может также назначить анализ крови на фолликулостимулирующий гормон для диагностики менопаузы у женщин с такими симптомами, как приливы, учащенное сердцебиение и проблемы со сном.

Костные тесты

Пациенты, организм которых выделяет слишком много или слишком мало кальция в кровь, имеют множество симптомов, наиболее частыми из которых являются аномальный уровень витамина D и потеря костной массы.Эндокринолог может назначить анализ для проверки уровня кальция в крови, а также 24-часовой анализ мочи для определения содержания кальция в моче. В 24-часовом анализе мочи пациентка собирает всю мочу в течение 24-часового периода в контейнер и отвозит ее в лабораторию для анализа. Пациент также может сделать общий анализ крови для сканирования на анемию и тест на 25-гидроксивитамин D для выявления аномальных уровней витамина D. Другие тесты измеряют уровни костно-образующих и разрушающих кость клеток в крови или моче.Другие заболевания, связанные с избыточной секрецией кальция, включают гиперпаратиреоз, лейкоз и метастатический рак простаты.

Обследование эндокринной системы — обзор

История

Лечение бесплодия — это относительно молодая специальность, бурный рост которой начался в начале 1960-х годов. Первые два десятилетия доминировали возможности эндокринной диагностики, лечения и хирургических вмешательств. Тесты на гонадотропин и стероидные гормоны были разработаны для широкого клинического использования, а также синтетический антиэстроген цитрат кломифена и гонадотропины мочи (менопаузальный гонадотропин человека [чМГ], полученные от женщин в постменопаузе, выделяющих большие количества гипофизарного фолликулостимулирующего гормона [ФСГ] и лютеинизирующего гормона) стал доступен для стимуляции функции гонад как у женщин, так и у мужчин.

Первоначальные хирургические доступы у женщин включали клиновидную резекцию поликистозных яичников, за которой следовала микрохирургия эндометриоидных кист и миомы матки, спаек и заболеваний маточных труб, а в последнее время — эндоскопическая хирургия тазовых органов и гистероскопия. В хирургических подходах у мужчин преобладала коррекция варикоцеле в попытках улучшить качество спермы. Большинство из этих начальных хирургических подходов не доказали свою эффективность при применении энергичных методов научной оценки. ^1,2 Все еще применяемый в больших масштабах, клиницистам, применяющим эти процедуры, следует искать обоснование для использования, и в этой сложной области начали появляться сравнительные испытания. ^3-5

Последние два десятилетия характеризовались развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), главным образом внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в 1979 г., ⁶ и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). ) в 1992 г. ⁷ Эти новые терапевтические стратегии in vitro в сочетании со сложными протоколами гиперстимуляции яичников открыли новые возможности для потомства для десятков тысяч пар с лишь ограниченными шансами для ребенка.Эти методы лечения оказались успешными, но имеют недостатки с точки зрения дискомфорта пациента, осложнений при беременности и высокой стоимости. Последние десятилетия принесли улучшения, особенно благодаря все более широкому применению переноса одного эмбриона для минимизации многоплодной беременности. Кроме того, улучшенные методы криоконсервации эмбрионов в значительной степени поддерживают философию замены эмбрионов по одному, тем самым снижая частоту многоплодной беременности и связанные с ней медицинские расходы. ⁸ Тем не менее, частота имплантации эмбрионов существенно не изменилась за последние 20 лет, несмотря на огромные инвестиции в методы отбора эмбрионов и лабораторные условия. ^9-11

Эмпирический подход к вспомогательным репродуктивным технологиям в значительной степени заменил традиционные методы лечения причинно-следственной связи, что привело к снижению интереса к механизмам, лежащим в основе снижения фертильности. Это может оказать негативное влияние на будущую разработку новых вариантов лечения причинно-следственных связей. Из-за изменений в обществе и коммерческой среде, в которой обычно практикуется ЭКО, мы достигли парадоксального состояния с чрезмерным потреблением средств лечения бесплодия в некоторых частях западного мира и недостаточным доступом к лечению бесплодия во многих других обществах.

Хотя исследования продемонстрировали, что ЭКО не должно заменять обычный простой алгоритм лечения, ^12-14 недавние отчеты утверждают, что ЭКО является основной терапевтической стратегией как при необъяснимом бесплодии, так и при бесплодии с мужским фактором. ¹⁵

Последние разработки в области лечения бесплодия включают разработку протоколов мягкой стимуляции, созревание in vitro и криоконсервацию ооцитов, полученных из нестимулированных яичников, витрификацию ооцитов из стимулированных яичников и отбор эмбрионов с помощью преимплантационного генетического скрининга.Мягкая стимуляция оказалась полезной для получения лучших эмбрионов, доступных для этого конкретного цикла лечения. ^16,17 Созревание in vitro с криоконсервацией ооцитов привело к значительному количеству здоровых беременностей, но в настоящее время ему не хватает эффективности и безопасности, достаточных для широкомасштабного применения. ¹⁸ Витрификация ооцитов после созревания in vivo в стимулированных циклах открыла новые возможности применения, такие как создание банка ооцитов для программ донорства яйцеклеток, сохранение фертильности для пациентов, проходящих лечение от рака, а также для лиц, перенесших беременность. ¹⁹ Наконец, несмотря на многие многообещающие разработки, улучшение результатов АРТ, выявленное путем оценки качества отдельного эмбриона с помощью биопсии бластомера и последующего числового хромосомного анализа, неинвазивной метаболомики или морфологического временного анализа, четко не установлено. ^20-22

Что такое эндокринолог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Гормоны — это химические вещества, контролируемые вашими эндокринными железами, которые помогают координировать и контролировать многие виды деятельности вашего тела.Гормоны участвуют в вашем росте, настроении, воспроизводстве, метаболизме и многом другом.

Когда ваши гормоны работают правильно, вам не нужно о них думать. Но поскольку более 50 различных гормонов играют сложные роли в организме человека, вам нужен специалист при возникновении проблем. Эндокринолог может помочь.

Эндокринологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний здоровья, связанных с проблемами с гормонами организма, гормональными железами и связанными с ними тканями.Они прошли специальную подготовку в области эндокринной системы и могут помочь диагностировать, лечить и управлять заболеваниями, которые могут возникнуть при гормональном дисбалансе или проблемах с эндокринными железами.

Чем занимается эндокринолог?

Эндокринологи специализируются на лечении нарушений эндокринной системы, сети гормональных желез в организме. Эндокринологи имеют квалификацию для диагностики и лечения таких состояний, как диабет, заболевания щитовидной железы, бесплодие, проблемы роста, нарушения обмена веществ, остеопороз, некоторые виды рака и нарушения в надпочечниках и гипофизе, вырабатывающих гормоны.

Расстройства и заболевания, возникшие в другом месте, также могут вызывать симптомы в вашей эндокринной системе. Когда проблемы в других системах или частях тела влияют на вашу эндокринную систему, эндокринолог будет работать в тандеме с вашим лечащим врачом или другими специалистами, чтобы разработать план лечения.

Образование и обучение

Эндокринология — это внутренняя медицина. Эндокринологи — это врачи, специально обученные инструментам и методам, необходимым для диагностики и лечения эндокринных заболеваний.

После четырех лет обучения в колледже эндокринологи проходят медицинский факультет. Затем они потратят около шести дополнительных лет на обучение по специальности эндокринология. Им нужно будет сначала получить сертификат по внутренним болезням, а затем получить отдельный сертификат по эндокринологии, если они хотят получить сертификат эндокринолога.

Этот процесс включает:

• В среднем четыре года обучения в медицинской школе
• Двух-трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням или педиатрии
• Двух-трехлетнюю стажировку по эндокринологии, диабету и метаболизму
• Экзамен на получение сертификата по внутренним болезням Американского совета по внутренней медицине
• Дополнительный экзамен по эндокринологии, диабету и метаболизму и сертификат Американского совета внутренних болезней

Причины обратиться к эндокринологу

Как правило, вы Обратитесь к эндокринологу в амбулаторных условиях после направления вашего лечащего врача.Тем не менее, эндокринолог может быть вызван для консультации во время посещения стационара, если есть опасения по поводу основного гормонального расстройства.

Продолжение

Пациенты обращаются к эндокринологам по самым разным причинам, от лечения диабета до проблем со щитовидной железой, некоторых видов рака, заболеваний надпочечников и т. Д. Ваш врач, скорее всего, направит вас, если возникнут опасения по поводу:

Трудности управления диабетом с помощью стандартных методов лечения

Люди с диабетом обычно регулярно обращаются к врачу первичной медико-санитарной помощи и могут принимать лекарства, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Однако, если стандартное лечение не позволяет контролировать уровень сахара в крови, лечащий врач может направить вас к эндокринологу. Эндокринолог будет искать дополнительные стратегии, которые помогут контролировать ваш диабет.

Заболевание щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы может включать слишком много или слишком мало различных типов гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе. Вас могут направить к эндокринологу, когда впервые будет диагностировано заболевание щитовидной железы, чтобы изучить ваше состояние и составить план лечения.Если нет других осложняющих факторов, вы проконсультируетесь с лечащим врачом.

Однако иногда вам может потребоваться последующее наблюдение у эндокринолога. Например, если вы беременны или хотите создать семью и страдаете заболеванием щитовидной железы, вам может потребоваться посещение эндокринолога.

Продолжение

Другими причинами обращения за медицинской помощью к эндокринологу могут быть зоб или увеличение щитовидной железы, узелок щитовидной железы или симптомы заболевания гипофиза.Вам также может потребоваться вернуться к эндокринологу, если симптомы, которые привели вас к этому в первую очередь, не улучшаются при лечении.

Остеопороз

Многие факторы способствуют развитию остеопороза, включая возрастные изменения уровня гормонов. Если ваш лечащий врач подозревает, что изменения уровня гормонов способствуют развитию остеопороза, вы можете обратиться к эндокринологу для оценки и разработки плана лечения.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников поражает от 7% до 10% женщин и может привести к бесплодию, акне, непредсказуемым менструациям, нежелательным волосам на лице и другим хроническим состояниям.

Продолжение

Низкий уровень тестостерона

Низкий уровень тестостерона может быть результатом нескольких причин, включая гормональные нарушения, побочные эффекты лекарств и хронические заболевания. Эндокринолог будет использовать специальные знания, чтобы помочь диагностировать, лечить и контролировать это состояние. Иногда может потребоваться терапия тестостероном, которую обычно проводит эндокринолог.

Рак эндокринной железы

Рак может возникнуть в любой из эндокринных желез, включая поджелудочную железу и щитовидную железу, гипофиз и надпочечники.Эндокринолог сосредоточится на контроле и балансировании уровня гормонов.

Чего ожидать от эндокринолога

Обычно вы обращаетесь к эндокринологу в амбулаторных условиях, поскольку многие из проблем, которые они лечат, являются хроническими состояниями, не требующими хирургического вмешательства. Некоторые эндокринологи также проводят консультации в условиях стационара.

Часто ваш лечащий врач направляет вас к эндокринологу при подозрении на гормональную проблему. При первом посещении эндокринолог задаст вам ряд вопросов, чтобы узнать больше о ваших симптомах, привычках в отношении здоровья, других заболеваниях, лекарствах и семейном анамнезе гормональных проблем.Они проконсультируются с вашим лечащим врачом и изучат ваши медицинские записи.

Продолжение

Дополнительно эндокринолог проведет физический осмотр, проверив ваш пульс, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Они оценят вашу кожу, волосы, рот и зубы, так как некоторые гормональные нарушения могут повлиять на эти области. Они также могут заказать анализ крови или мочи, выполнить биопсию или заказать ультразвуковые или визуальные тесты, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

После того, как эндокринолог определит диагноз, он вместе с вами и вашим лечащим врачом составит план лечения. Некоторые люди будут продолжать посещать эндокринолога, чтобы помочь им справиться с хроническими гормональными заболеваниями.

Вы будете продолжать посещать своего семейного или основного лечащего врача по другим вопросам. Другим может потребоваться посещение эндокринолога только на короткое время с дальнейшим наблюдением и лечением симптомов у врачей первичной медико-санитарной помощи.

Простое руководство для вас Первое посещение эндокринолога

Эндокринологи не только лечат различные заболевания и определенные виды рака, но также рекомендуют улучшить образ жизни, который будет способствовать вашему общему благополучию.

Как следует из названия, эндокринолог специализируется на эндокринной системе, которая отвечает за регуляцию гормонов в организме. Наряду с диабетом эндокринолог будет лечить гипертиреоз, остеопороз, болезнь Грейвса и болезнь Кушинга, и это лишь некоторые из них.

После того, как врач поставил вам диагноз эндокринного заболевания, очень важно записаться на прием. Некоторые другие красные флажки, которые могут потребовать посещения эндокринолога, включают:

• Проблемы со зрением
• Быстрое похудание или прибавка
• Осложнения почек
• Резкие колебания уровня сахара в крови
• Покалывание в руках и ногах (возможно, от поврежденных нервов)

Если вы планируете в ближайшее время посетить эндокринолога, вот несколько вещей, которых вам следует ожидать во время визита, и несколько советов о том, как подготовиться.

Чего следует ожидать при первом посещении

Посещение эндокринолога ничем не отличается от обычного посещения врача. Визит обычно включает в себя анализ вашей истории болезни, полное обследование и анализы крови и мочи.

Врач начнет с измерения ваших жизненно важных функций и оценки вашего веса и роста. Они также проверит уровень сахара в крови, если у вас или у другого члена вашей семьи диабет, хотя это происходит не каждый раз.

Затем эндокринолог проведет осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет отклонений от нормы на вашем теле. Это включает в себя проверку рук и ног на наличие кожных инфекций или язв, оценку состояния десен и прощупывание живота на наличие выступов.

Вы также можете получить массу вопросов, касающихся информации о вашей семейной истории, привычках питания и другой важной информации, которая может помочь. Не забудьте иметь под рукой все необходимые документы, особенно если вы недавно посещали врача-диетолога.

Наконец, врач может захотеть узнать ваш подход к любым текущим заболеваниям, особенно если у вас диабет. Эндокринолог может спросить что угодно, от ваших текущих методов лечения до режима сна.

Как подготовиться к визиту эндокринолога?

Во-первых, не забудьте иметь при себе всю необходимую документацию, включая ваше удостоверение личности, информацию о страховке и ваши медицинские записи. Если у вас есть предыдущие лабораторные анализы на какие-либо медицинские условия, тем лучше.

Желательно иметь при себе записную книжку, чтобы правильно ответить на вопросы эндокринолога. В записной книжке вы можете записать информацию о:

• Ваши самые последние симптомы, даже те, которые не связаны с каким-либо конкретным эндокринным заболеванием
• Все лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, включая безрецептурные обезболивающие и лекарства от аллергии
• Ваш уровень сахара в крови
• Любые заметные моменты в вашей личной жизни, которые могут повлиять на ваше общее настроение
• Любая важная информация о вашем семейном анамнезе, поскольку большинство эндокринных заболеваний являются генетическими.
• Ваши самые последние прививки и время их получения
• Любые другие медицинские вопросы, которые могут у вас возникнуть

Теперь вы готовы к посещению эндокринолога.Если вы собираетесь поговорить с эндокринологом о питании, он может порекомендовать простое решение, например, есть меньше сахара или соли. Простое сокращение потребления соли на пять граммов в день может спасти более 1,4 миллиона жизней в год.