Как называется рак крови по научному: Рак крови — симптомы и причины возникновения

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

• Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
• Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
• Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

• различные виды ионизирующих излучений;
• наличие наследственных патологий;
• влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
• воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
  Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

• Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
• Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
  Г.С. Тумян
  Злокачественные лимфомы //
  Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

• Острые , при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
• Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

• Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
• Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
  О.Ю. Баранова
  Острые лейкозы //
  Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

• Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
• Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

• Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
• Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
• Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:

А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
2. Химиотерапия.
3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
4. Лучевые методы лечения.
5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Стадии рака крови — лейкемии

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

ХЛЛ, или хроническая лимфоцитарная лейкемия, – это заболевание, чаще всего наблюдаемое у пациентов старшей возрастной группы. По своей природе эта патология является хронической, и большинство диагнозов ставится при обнаружении повышенного уровня белых кровяных телец. Данный признак обнаруживают по результатам медицинского осмотра или анализов крови, назначенных по любой причине. Иногда у больных наблюдаются симптомы патологии.

Стадии болезни

На ранней – нулевой стадии у пациентов фиксируется простое повышение числа лимфоцитов в крови.

Выделяют 5 стадий заболевания, и отсчет начинается с 0. Стадии нумеруются от 0 до 4.

• На 1-й стадии патологический процесс захватывает лимфатические узлы, которые увеличиваются в размере. Иногда пациент нащупывает увеличенные узлы самостоятельно; в других случаях их обнаруживает врач во время диагностики. У таких больных обычно также отмечается повышение уровня белых кровяных телец.
• На 2-й стадии лимфоцитарной лейкемии у больных увеличивается либо печень, либо селезенка, либо и то и другое одновременно. Данный симптом возникает вследствие повышения числа лимфоцитов внутри этих органов.
• Для 3-й стадии заболевания характерна анемия, означающая, что уровень гемоглобина не превышает 10 единиц.
• 4-я стадия характеризуется низким уровнем тромбоцитов, или тромбоцитопенией. Число тромбоцитов в крови пациентов не превышает 100 тысяч.

Как стадия заболевания влияет на прогноз

В отличие от многих других аспектов медицины, система стадирования постепенно упрощается, так как в практику повсеместно входит модифицированная RAI-система стадирования. В рамках инновационного подхода больные с патологией 0-й стадии и лимфоцитозом, то есть повышенным уровнем лимфоцитов, считаются пациентами низкого риска. Это примерно 40% пациентов на момент постановки диагноза. Средний показатель выживаемости в этой группе достаточно хорош: он превышает 12 лет. Учитывая, что речь идет о пожилых людях, многие из них умирают во время болезни, а не от нее.

1-я и 2-я стадии патологии объединены в группу среднего риска. Таких пациентов тоже примерно 40%, если брать за точку отсчета момент постановки диагноза. Средний показатель выживаемости больных данной группы составляет от 6 до 8 лет. Изначально пациентам не требуется лечение рака в Израиле, однако со временем может возникнуть необходимость в терапии. У тех, кто относится к этой группе, обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов и/или увеличение печени и селезенки.

И, наконец, в группу высокого риска входят пациенты с патологией 3-й и 4-й стадии, для которых характерны серьезные изменения в уровнях кровяных телец и негативное воздействие заболевания на нормальные клетки крови. На момент постановки диагноза выявляется около 20% таких больных. Они нуждаются в очень агрессивном лечении – в противном случае средний показатель выживаемости пациентов группы высокого риска не превышает 2-3 лет.

Как излечение от рака крови зависит от качества лекарственных препаратов?

Для лечения онкологических заболеваний крови используются химиопрепараты, а также таргетные и иммунные средства. При этом решающее значение имеет качество лекарственных препаратов. Чтобы быть уверенным в качестве медикаментов, лучше всего приобрести их в Израиле.

1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Продавая лекарство, каждая израильская аптека и каждый фармацевт несут ответственность (вплоть до уголовной) за качество препарата. Минздрав Израиля контролирует качество лекарств, регулярно проводя контрольные закупки в аптеках.
2. В Израиле очень быстро проводится лицензирование всех новых эффективных онкогематологических препаратов. Здесь для этого не требуется такая длительная бюрократическая процедура, как, например, в США.
3. Израильская компания TEVA – лидер мировой фармацевтической промышленности. Ежегодно продукцией этой компании пользуются более 200 млн человек во всем мире.

Где можно приобрести израильские препараты для лечения рака крови?

1. В Израиле – во время обследования в онкоцентре Ихилов. Назначая вам лечение, врач выпишет лекарства, которые вы сможете приобрести в любой местной аптеке.
2. Дома – после дистанционной консультации израильского врача. Диагностику и лечение в онкоцентре во время пандемии коронавируса можно пройти в рамках телемедицины. В этом случае вы сможете заказать на дом лекарства, выписанные израильским онкогематологом.

Получить программу лечения бесплатно

5 советов израильского врача по лечению рака крови

1. Проверьте ваш диагноз. Почти в 25% случаев в онкоцентр Ихилов поступают пациенты из-за рубежа, диагноз которых не подтверждается в Израиле. Поэтому стоит уточнить свой диагноз у израильского онкогематолога. Сделать это можно как очно, так и дистанционно, обратившись в онкоцентр через сайт.
2. Поинтересуйтесь, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это один из самых точных методов визуализации, который в Израиле используется как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности лечения некоторых видов рака крови.
3. Убедитесь, что вам назначено максимально щадящее лечение. В Израиле лечение онкологических заболеваний крови планируется индивидуально. При этом врачи постоянно контролируют его результаты. Как только болезнь отступает, лечение прекращается. Это позволяет избежать излишней агрессивной терапии и ее побочных эффектов.
4. Узнайте, каковы показатели выздоровления при раке крови в вашем лечебном учреждении. Например, в онкоцентре Ихилов полностью выздоравливают около 90% пациентов с лимфомами и лейкозами.
5. Получите информацию об инновационных и экспериментальных методах лечения вашего заболевания. В последние годы такие методы лечения появляются постоянно. Например, в онкоцентре Ихилов успешно проводится иммунная CAR-T-клеточная терапия некоторых видов лимфом и лейкозов.

Стоимость лечения рака крови в Израиле

В таблице, расположенной ниже, будут приведены цены на некоторые виды диагностики и лечения рака крови в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения	Стоимость
Полный курс химиотерапии при лейкозе (со стоимостью препаратов)	$11 453
Консультация гематоонколога	$546
УЗИ органов брюшной полости	$137

Узнать правильно ли назначено лечение

Почему стоит лечить рак крови в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точный диагноз и правильное планирование лечения. Благодаря использованию ПЭТ-КТ и других современных методов диагностики, специалисты онкоцентра точно определяют вид и стадию заболевания, что позволяет им назначить максимально эффективное лечение.
2. Онкогематологи мирового уровня. В онкоцентре есть возможность пройти лечение у лучших врачей Израиля, таких как профессор Элизабет Напарстек – онкогематолог с 40-летним стажем, автор более 150 научных публикаций.
3. Современные эффективные методы лечения. Врачи онкоцентра проводят все виды лечения рака крови, включая трансплантацию костного мозга. Здесь осуществляются уникальные процедуры, включая мини-трансплантацию костного мозга, различные виды иммунной терапии и т.п. Некоторые из этих методов были разработаны в онкоцентре.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

[starbox]

Лечение и диагностика лейкоза (рака крови) — Цены в Беларуси

Любому человеку, который вдруг узнал про страшный диагноз «рак крови», очень трудно не растеряться, чтобы понять: лечение лейкоза возможно, нужно только найти профессионалов, которые могут дать надежду на благоприятный исход. Следует лишь иметь в виду, что заболевание может прогрессировать стремительно, поэтому так необходима точная диагностика лейкоза, чтобы рак крови не развивался дальше и лечение было начато своевременно.

Суть болезни

Происходит аномальный рост клеток костного мозга. Этот орган кроветворения расположен внутри всех плоских костей, в нем создаются новые клетки крови, которые заменяют отмирающие клетки – лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

При лейкозе процесс созревания новых клеток крови нарушается. Патологически измененные клетки накапливаются и могут распространиться по всему организму. Очаги поражения развиваются в лимфатических узлах, селезенке, грудной клетке и т.д. Одновременно может возникнуть недостаток нормальных клеток крови, это тоже вызывает ухудшение состояния.

Основные симптомы рака крови

На ранних стадиях лейкоз не имеет ярких и специфичных симптомов.

Как понять, что с вами происходит неладное, как заподозрить заболевание? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно прислушаться к себе. Как вы себя чувствуете, нет ли повышенной температуры, учащенного сердцебиения? Подвержены ли вы инфекциям? Потеете по ночам? Есть ли кровотечения, боль, а, может, долго заживают раны? Не пропали ли силы работать и двигаться, не теряете ли вес без особой причины? Эта информация будет очень важной для врача, для того чтобы он выбрал метод диагностики лейкоза, который даст наиболее точную информацию.

Кроме того, насторожитесь, если у вас:

• пониженный уровень гемоглобина.

При лейкозе в организме может снизиться количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Уровень гемоглобина падает. Наваливается слабость, болит и кружится голова, «мушки перед глазами», при привычной физической нагрузке появляется одышка, причем дыхание сбивается даже в покое при быстром разговоре. Так проявляется анемия;

• синяки и скопления мелких красных точек появляются на коже без физического воздействия (ударов).

При лейкозе в организме может снизиться количество тромбоцитов. Ухудшается свертываемость крови. Развивается геморрагический синдром, когда гематомы появляются как будто без причины, а красная сыпь обнаруживается в местах трения одежды (в паху, подмышками) и на слизистой рта;

• одолевают бактериальные и грибковые инфекции.

При лейкозе в организме может снизиться количество нейтрофилов. Дефицит этих «защитных» клеток ведет к снижению иммунитета, воспалению слизистой рта, глаз, мочевыводящих путей, области анального отверстия, кожи, легких и т. п.

Особенно нужно быть бдительными, если вы имеете тяжелую наследственность, заняты на токсичном производстве или контактируете с радиоактивными веществами.

Обратитесь к врачу-гематологу. Помните, что рак крови – агрессивное заболевание, поэтому адекватное лечение нужно начать незамедлительно.

Виды лейкоза

Когда количество мутировавших клеток растет быстро, заболевание прогрессирует, диагностируют острый лейкоз. Когда аномальный процесс развивается сравнительно медленно – хронический лейкоз. Но эти термины используются, скорее, для удобства, потому что острый лейкоз никогда не переходит в хронический. Дело в том, что они имеют различия по степени зрелости вовлеченных клеток.

Обратим ваше внимание и на следующие детали. Наша система кроветворения вырабатывает два типа лейкоцитов – лимфоидные клетки и миелоидные клетки. Это тоже важно понимать в контексте диагностики и выборе схемы лечения, потому что когда рак крови поражает лимфоидные клетки, говорят о лимфоидном лейкозе, когда затронуты миелоидные клетки – о миелоидном лейкозе.

Выбирая диагностику и лечение в Белоруссии, а именно в Республиканском центре гематологии и пересадки костного мозга, вы получите помощь при следующих видах и формах острого лейкоза (острой лейкемии): острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый монобластный лейкоз, острый мегакариобластный лейкоз, острый эритромиелобластный лейкоз, острый недифференцированный лейкоз.

Кроме того, у нас предлагается диагностика и лечение следующих видов и форм хронического лейкоза (хронической лейкемии): хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз, хронический моноцитарный лейкоз.

Диагностика рака крови (лейкемии)

В первую очередь проводится лабораторная диагностика. Общий анализ крови и расшифровка лейкоцитарной формулы позволят узнать количество, соотношение и степень зрелости клеток крови. Особое внимание – содержанию лейкоцитов, тромбоцитов и уровню гемоглобина. Важен и внешний вид лейкоцитов: характерные признаки патологии хорошо различимы под микроскопом.

Кроме того, из грудины (или костей таза) берется образец костного мозга. Эта процедура называется биопсия костного мозга и проводится под анестезией с помощью тонкой иглы. Кусочек ткани исследуется на наличие лейкозных клеток.

Дополнительно при диагностике лейкемии врач может назначить спинномозговую пункцию, анализ хромосом, рентгенографию.

Методы лечение лейкоза (рака крови)

При выборе методов лечения врач принимает решение с учетом типа лейкоза, возраста пациента и состояния его здоровья.

Как лечить лейкемию в Беларуси? Стоимость лечения лейкоза зависит от выбранной терапии. В Центре хирургии, трансплантологии и гематологии используются следующие методы лечения:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• трансплантация костного мозга.

Преимущества лечения лейкоза в Беларуси

Вне зависимости от вида лейкоза пациенту предстоит длительное лечение. Лучше выбрать вариант, где медицинскую помощь будут оказывать специалисты, которые являются членами Европейской гематологической ассоциации, где будет обеспечено лечение осложнений экспертами международного уровня в области инфекционных осложнений в гематологии, где будет предложена  терапия вторичного иммунодефицита с учетом характера заболевания и составлением индивидуального плана вакцинопрофилактики.   Все это обеспечивается в нашем Центре.

Задача врачей Центра хирургии, трансплантологии и гематологии – проявить высокий профессионализм, выбрать оптимальную тактику лечения за приемлемые цены, максимально правдиво обрисовать пациенту и его близким родственникам картину заболевания, пути выхода из состояния безысходности к четкому пониманию того, что есть, что предстоит и к чему мы будем стремиться .

Желаем успешного лечения!

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой. Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию. Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

Онкологические заболевания и способы лечения ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

1. инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды;
2. течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
3. имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

• по месту локализации опухоли;
• по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
• по строению раковых клеток,
• по принципу деления,
• по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

• карциному — рак в эпителии,
• лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе,
• меланому — рак кожи,
• саркому — рак в соединительной ткани,
• лимфому — рак в лимфатической системе,
• глиому — рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии.

Откуда берется рак и почему он продолжает становиться все более непобедимым

Старение и вредные привычки ослабляют организм и позволяют раку одерживать победу над здоровыми тканями — именно это, а не мутации генов является главной причиной формирования злокачественных опухолей. Ученые рассказали отделу науки «Газеты.Ru», как победить рак и почему клетки нашего тела можно сравнить с динозаврами.

Первые в истории человечества описания злокачественных опухолей были составлены еще древними египтянами, а термин для обозначения болезни — рак — предложил древнегреческий врач Гиппократ. Первые операции по удалению раковых образований проводились примерно с I века до н.э.

Впрочем, несмотря на все попытки диагностирования и борьбы с заболеванием, на протяжении многих веков они оставались неудачными. Лишь в конце XVIII века появились четкие и подробные «инструкции» по удалению разных видов раковых опухолей.

А детальное изучение злокачественных образований стало возможным только с появлением первых усовершенствованных микроскопов и развитием патологической анатомии во второй половине XIX века.

В начале прошлого столетия врачи приблизились к пониманию процессов, которые вызывают рак: была раскрыта вирусная природа некоторых сарком, выявлено канцерогенное влияние рентгеновского и ультрафиолетового излучения, началось изучение влияния факторов окружающей среды и образа жизни. На данный момент общепринятой в научных кругах теорией образования рака является мутационная теория канцерогенеза. Согласно этой гипотезе, причиной возникновения злокачественных опухолей становятся мутации, накапливаемые в геноме клетки. Доказательством теории мутационного канцерогенеза считается открытие особых клеток — протоонкогенов и генов-супрессоров.

Для того чтобы разобраться, что собой представляют эти клетки и каким образом они связаны с образованием рака, необходимо вспомнить, что в подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль возникает всего лишь из одной клетки с мутировавшим геномом. На данный момент ученым известно несколько десятков генов, которые при мутации начинают вырабатывать вызывающие рак белки. Такие гены называются онкогенами, а многие противораковые лекарства направлены на подавление их работы.

Протоонкоген — это обычный здоровый ген, который под влиянием разнообразных факторов может превратиться в онкоген и начать вырабатывать смертельно опасные белки. Деятельность же генов-супрессоров, наоборот, направлена на выработку белков, препятствующих образованию опухоли. Получается, что система взаимодействия протоонкогенов и супрессоров представляет собой своеобразные весы, на одной чаше которых находятся вызывающие опухоль клетки, а на другой — клетки, которые пытаются этому противостоять.

Мутация одного гена может стать толчком, который приведет к лавинообразному мутационному процессу в других клетках. Накопление уже трех-шести генетических повреждений приводит к «перевесу» раковой чаши и появлению злокачественной опухоли.

Описанная выше теория мутационного канцерогенеза доказана многочисленными научными исследованиями, однако все равно у ученых есть ответы далеко не на все вопросы. Например, до настоящего момента исследователи не могли объяснить так называемый парадокс Пето (Peto’s paradox). Его суть заключается в следующем: если теория мутационного канцерогенеза верна, это означает, что теоретически любая клетка может стать злокачественной. Количество клеток в организме кита превышает число клеток в теле мыши примерно в миллион раз, а живут киты примерно в 50 раз дольше грызунов — это значит, что шансы кита заболеть раком должны в разы превышать риск в случае с мышами. Однако на самом деле это почему-то не так: и мыши, и киты страдают от рака примерно с одинаковой частотой, а некоторые породы грызунов и вовсе «обгоняют» китов по этому показателю.

Кроме того, ученые утверждают, что

большинство мутаций накапливается во время первой половины жизни организма — примерно в тот период, когда человек или животное перестает расти. Тем не менее рак чаще всего возникает уже в пожилом возрасте.

Исследователи из Школы медицины Колорадского университета в Денвере Андрей Рожок и Джеймс Дегрегори предложили новую, экспериментально подтвержденную теорию, описывающую причины формирования рака и объясняющую парадокс Пето. Статья ученых была опубликована в журнале PNAS.

Поясняя, в чем заключается суть гипотезы, Джеймс Дегрегори рассказал: «Давайте мысленно перенесемся на 65 млн лет назад, во времена, когда на нашей теплой и влажной планете жили динозавры, а одновременно с ними — незначительное количество первых млекопитающих. Потом в планету ударил гигантский метеорит, произошли и другие изменения среды обитания животных, которые нарушили существовавшую экосистему. В результате этого доминировать на Земле стали теплокровные млекопитающие».

То, что динозавры вымерли, вовсе не означает, что они стали более слабыми или неприспособленными к жизни или что млекопитающие смогли каким-то образом одержать над ними верх. Изменилась среда обитания, что стало естественным толчком к смене «лидера». По мнению авторов исследования, похожие процессы происходят и в человеческом организме:

в результате старения и под воздействием вредных привычек состояние здоровых тканей нашего тела ухудшается и в какой-то момент организм уступает более сильным раковым клеткам.

Разумеется, раковые клетки обладают некоторыми особыми свойствами, например могут жить и успешно размножаться в тканях с низким содержанием кислорода, однако это не делает их некими «суперклетками». Это свойство будет давать мутировавшим генам преимущество только в том случае, если ткань действительно будет бедна кислородом, что нетипично для здорового человека. Онкогенетические (то есть способные спровоцировать рак) мутации почти всегда присутствуют в организме, но защитные системы держат их под контролем — до того момента, когда не изменится вся «экосистема». Именно к этому заключению пришли Андрей Рожок и Джеймс Дегрегори после проведения многочисленных экспериментов на мышах.

Джеймс Дегрегори ответил на несколько вопросов «Газеты.Ru», подробнее рассказав о результатах работы.

— Джеймс, скажите, пожалуйста, означают ли полученные вами выводы, что изменение состояния тканей организма вносит больший «вклад» в образование рака, чем накапливание мутаций?

— Да. Это доказывается как построенными нами математическими моделями, так и экспериментами.

— Значит ли это, что специалистам следует начать работу над созданием новых методик диагностики и лечения рака?

— Я бы так не сказал. Тем не менее наша теория показывает, что сфокусироваться стоит не на предотвращении мутации генома клетки, а на том, насколько «выигрышной» для раковых клеток является среда, в которой они обитают. Необходимо понимать, как та или иная терапия повлияет на состояние здоровой ткани: если ее повредить в процессе лечения, то эти повреждения помогут развиваться оставшимся раковым клеткам, и болезнь вернется. И наоборот, терапия, которая сделает здоровую ткань более «выносливой», замедлит развитие опухоли.

Эту проблему можно воспринимать как экологическую: если вы хотите сохранить популяцию лемуров на Мадагаскаре, вы же не будете вырубать лес, в котором они живут!

— В таком случае что люди могут сделать, чтобы замедлить старение и изнашивание тканей собственного организма?

— Что ж, старение отменить нельзя, но можно замедлить — а в этом поможет здоровый образ жизни. Мы же все знаем, что правильное питание, спорт и отказ от курения не позволяют развиться некоторым заболеваниям, теперь мы доказали, что это верно и в случае с раком.

— Ваша теория может создать впечатление, что рак — болезнь в своем роде неизбежная, а человечество может сделать очень немногое в борьбе с ней. Так ли это?

— Нет, конечно, не так. Я уже пояснил, как правильный образ жизни может существенно снизить риск развития опухоли. Да, старение неизбежно, но можно же продлить тот период времени, на протяжении которого человек сохраняет здоровье. Впрочем, в какой-то степени наша жизнь зависит от случая, поэтому рак может появиться и у того, кто заботится о здоровье. Однако это совсем не значит, что мы должны опускать руки!

В Казахстане 7 000 больных раком крови и их число растёт

Рак крови является довольно редким заболеванием. Он выделяется на фоне других видов онкологии еще и тем, что для его выявления не существует скрининга. Соответственно, нет и рекомендаций по профилактике. Ранняя диагностика осложнена и тем, что зачастую он протекает под маской других заболеваний.

О достижениях в лечении рака крови в Казахстане, новых возможностях, а также доступности процедур и лекарств в интервью Tengrinews.kz рассказала заведующая курсом гематологии КазМУНО, президент общественного фонда «Казахстанское профессиональное общество онкогематологов», доктор медицинских наук Райгуль Рамазанова. Врач многие годы возглавляла отделение онкоцентра, а сейчас занимается обучением врачей. В том числе ежегодно проводит уникальные для Казахстана интерактивные форумы для гематологов и онкологов.

TENGRINEWS:

Райгуль Муханбетовна, какие изменения сейчас происходят в гематологии?

Райгуль Рамазанова

С начала 2000-х годов в нашей сфере произошли большие перемены. Раньше у нас были высокая смертность пациентов и небольшой выбор химиопрепаратов. В 2000-х в мире начались серьезные клинические исследования рака крови: появилось новое понимание биологии опухоли — классификации опухолей значительно расширилась, были разработаны эффективные инновационные препараты. Благодаря этому смертность заметно снизилась. По одному из видов рака крови, множественной миеломе, применение современных препаратов позволяет достичь длительной ремиссии (остановки) заболевания в 87 процентах случаев.

Эти перемены требуют от врачей-гематологов и онкологов постоянного обучения.  Если раньше врач повышал квалификацию один раз в пять лет, то сегодня считается, что врач должен учиться непрерывно. В частности,  КазМУНО (Казахстанский медицинский университет непрерывного образования) ежегодно проводит обучение врачей всех специальностей РК по новым разработкам и методикам лечения, готовит молодых врачей для практического здравоохранения.

TENGRINEWS:

Чем занимается фонд, который вы возглавляете?

Райгуль Рамазанова

Общественный фонд был создан в 2015 году для проведения обучающих мероприятий для врачей. В первые два года мы проводили интерактивные лимфорумы совместно с Российским онкогематологическим обществом, возглавляемым академиком РАН, профессором  Ириной Владимировной Поддубной. Формат проведения — интерактив, то есть в рамках лимфорума практикующие специалисты имеют возможность не только ознакомиться с результатами последних клинических исследований, но и представить для обсуждения сложные случаи из своей собственной практики в режиме реального времени.

12 мая прошел мастер-класс по диагностике и лечению лимфо- и миелопролиферативных заболеваний с участием спикеров из Москвы, Санкт-Петербурга и Киева. Форумы пользуются большой популярностью у врачей. Участие в последнем мастер-классе приняли более 100 специалистов. Весной — мероприятие для гематологов, химиотерапевтов и онкологов, осенью — для патоморфологов РК.

TENGRINEWS:

Сколько на сегодня в Казахстане пациентов с раком крови?

Райгуль Рамазанова

В Казахстане на сегодня на учете стоят около 7 000 больных с опухолевыми заболеваниями кроветворной и лимфатической тканей, которые по-простому и называют раком крови. Если опухоль возникла в костном мозге, то это лейкоз. Если в лимфоидной ткани, то это лимфома. Каждый год выявляется еще около 1 400 новых пациентов.

По казахстанской статистике, рак крови входит в десятку наиболее распространенных онкозаболеваний. Существует тенденция к небольшому росту заболеваемости за последние десять лет. Картина в остальном мире аналогичная. Одно из возможных объяснений — улучшение методов диагностики.

Лимфомы и лейкозы наиболее распространены в промышленно развитых странах: США, Швейцарии и других странах Европы.  Низкие показатели — в азиатских странах. В Казахстане показатели меньше, чем в европейских странах. Хронический лимфолейкоз чаще встречается у представителей европеоидной расы. Но встречается и у азиатов, казахов. Также идет тенденция к «омоложению» заболевания.

TENGRINEWS:

Что является основным методом лечения рака крови?

Райгуль Рамазанова

Основной метод лечения лимфом и лейкозов — это химиотерапия. По показаниям может быть выполнена трансплантация стволовых гемопоэтических клеток, которая проводится в Казахском институте онкологии и радиологии в Алматы, в Национальном научном центре онкологии и трансплантологии в Астане.  Лечение детей проводят в НИИ педиатрии и детской хирургии  в Алматы и ННЦ материнства  и детства в Астане.

Но тактику лечения в каждой конкретной ситуации определяет только  врач. При  некоторых  вариантах заболевания трансплантация не показана.

TENGRINEWS:

Какие новые подходы применяются в Казахстане в лечении множественной миеломы и хронического лимфолейкоза?

Райгуль Рамазанова

К сожалению, множественная миелома в настоящее время остается неизлечимым заболеванием. Но сегодня с внедрением в практику ингибиторов протеосом, иммуномодуляторов, моноклональных антител мы можем добиться длительной ремиссии (остановки) заболевания, увеличить выживаемость пациентов с множественной миеломой.

Наиболее актуальными вопросами терапии как хронического лимфолейкоза, так и множественной миеломы, являются вопросы лечения в случаях возникновения рецидивов, и/или же рефрактерности этих заболеваний, когда эффективность примененных в первой линии препаратов значительно снижается. К счастью наука не стоит на месте, поиск и разработка новых терапевтических агентов, методов лечения за последние годы во многом продвинулись в этом направлении: врачи при решении выбора дальнейшей тактики лечения, опираясь на современные рекомендации и протоколы, могут дать соответствующие рекомендации пациентам.  И с этих позиций в Казахстане также назрела необходимость внедрения новых подходов лечения рецидивирующих/рефрактерных форм, современных классов лекарственных средств, например, моноклональных антител, ингибиторов тирозинокиназ Брутона для лечения хронического лимфолейкоза, уже применяемых в мировой онкогематологической практике, которые дадут возможность достичь увеличения длительности ремиссии, увеличить выживаемость и что немаловажно, улучшить качество жизни пациентов.

TENGRINEWS:

Медицинская помощь пациентам с онкозаболеваниями крови является бесплатной. А лекарства тоже полностью обеспечиваются государством?

Райгуль Рамазанова

Да, наши пациенты получают лечение и препараты для амбулаторного приема бесплатно.

Химиотерапия при некоторых видах рака крови проводится амбулаторно в дневном стационаре. При хроническом миелолейкозе пациенты ежедневно получают терапию в течение многих лет и ведут обычный образ жизни. Многие работают, учатся, конечно, находясь под наблюдением гематолога в поликлинике.

К сожалению, многие пациенты с опаской относятся к химиотерапии. Это мнение осталось с тех далеких времен,  когда не было эффективных противорвотных препаратов, препаратов для снижения токсического действия на сердце, печень, мочевой пузырь и других. На сегодня при химиотерапии проводится сопроводительная терапия для уменьшения побочных эффектов лечения.  Все расходы покрываются государством.

TENGRINEWS:

Почему лечение бывает неэффективным?

Райгуль Рамазанова

Есть ряд причин. Во-первых, разновидность опухоли. После проведения специальных анализов пациенты разделяются на благоприятные и неблагоприятные группы риска. 

Во-вторых, так называемый коморбидный фон. Взрослые люди зачастую уже имеют букет хронических заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, гепатиты, желудочно-кишечные заболевания и другое. Их наличие ограничивает использование химиопрепаратов в полном объеме или ведет к снижению дозы, что в конечном счете может отразиться на результатах лечения.

В-третьих, явление резистентности, когда у определенной части пациентов опухоль может не отвечать на лечение. Для преодоления устойчивости опухолей в мире ведутся многочисленные исследования и разрабатываются новые препараты.

TENGRINEWS:

Существует ли в мире и в Казахстане скрининг на рак крови?

Райгуль Рамазанова

Нет, скрининга на онкогематологию до сих пор не существует.  Если у онкологов есть понятия первичной и вторичной профилактики, то у нас — нет. Природа возникновения рака крови не установлена по сей день.  Есть несколько теорий возникновения гемобластозов: вирусная, химические мутагены, генетические аномалии и мутации. Но доподлинно причины неизвестны.

TENGRINEWS:

Что можно порекомендовать в данном случае?

Райгуль Рамазанова

Должна быть онконастороженность. Когда мы были студентами, нас учили,  что в первую очередь у любого пациента надо исключить туберкулез и онкозаболевание. Это правило актуально и сейчас.

Настороженными должны быть все врачи: и врачи первичной медико-санитарной помощи, и узкие специалисты. Необходимо помнить о скрытом течении рака крови. Например, острый лейкоз — очень коварен, он маскируется под другие заболевания: анемия, ангина, бронхит, болезни суставов и так далее. Изменения в крови появляются не сразу, иногда в развернутой стадии заболевания.

Важно помнить, что вовремя начатое лечение дает шанс на получение длительных ремиссий, а при некоторых формах — на полное излечение от болезни.

***

Онкогематологическое направление в Казахстане является достаточно молодым. Государство в лице Министерства здравоохранения активно помогает: оплачивает трансплантацию и высокодозную химиотерапию. Пересадку костного мозга при лечении некоторых тяжелых заболеваний в нашей стране выполняют с 2010 года. Также повышаются качество диагностики и уровень подготовки врачей на местах, чтобы пациенты после основного лечения в специализированных центрах Астаны и Алматы могли качественно наблюдаться по месту жительства.

Рак крови — Hematology.org

Рак крови влияет на производство и функцию клеток крови. Большинство этих видов рака начинается в костном мозге, где вырабатывается кровь. Стволовые клетки в костном мозге созревают и превращаются в клетки крови трех типов: эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. В большинстве случаев рака крови нормальный процесс развития клеток крови прерывается неконтролируемым ростом клеток крови аномального типа. Эти аномальные клетки крови или раковые клетки мешают вашей крови выполнять многие из своих функций, например бороться с инфекциями или предотвращать серьезное кровотечение.

Существует три основных типа рака крови:

• Лейкемия , тип рака, обнаруживаемый в крови и костном мозге, вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов. Большое количество аномальных лейкоцитов не способно бороться с инфекцией, и они ухудшают способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.
• Лимфома — это тип рака крови, поражающий лимфатическую систему, которая выводит из организма лишнюю жидкость и производит иммунные клетки.Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией. Аномальные лимфоциты становятся клетками лимфомы, которые размножаются и накапливаются в лимфатических узлах и других тканях. Со временем эти раковые клетки ослабляют вашу иммунную систему.
• Миелома — это рак плазматических клеток. Плазматические клетки — это белые кровяные тельца, которые вырабатывают в организме антитела, борющиеся с болезнями и инфекциями. Клетки миеломы препятствуют нормальному производству антител, делая иммунную систему вашего организма ослабленной и восприимчивой к инфекции.

Раковые клетки и здоровые клетки

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови. В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Лейкемия — Hematology.org

Лейкемия — это тип рака, который обнаруживается в крови и костном мозге и вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов. Эти аномальные лейкоциты не способны бороться с инфекцией и ухудшают способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.

Лейкоз бывает острым или хроническим.Хронический лейкоз прогрессирует медленнее, чем острый лейкоз, который требует немедленного лечения. Лейкоз также подразделяется на лимфоцитарный или миелогенный. Лимфоцитарный лейкоз относится к аномальному росту клеток костного мозга, которые становятся лимфоцитами, типом белых кровяных телец, которые играют роль в иммунной системе. При миелогенном лейкозе аномальный рост клеток происходит в клетках костного мозга, которые превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Существует четыре широких классификации лейкозов:

• Острый лимфолейкоз (ОЛЛ)
• Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
• Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ)

Лейкоз встречается как у взрослых, так и у детей.ОЛЛ является наиболее распространенной формой детской лейкемии , а ОМЛ — второй по распространенности. Десятилетия исследований привели к значительному улучшению результатов для детей с диагнозом ОЛЛ. Двумя наиболее распространенными лейкозами взрослых и являются AML и CLL.

Я в опасности?

Хотя эксперты не уверены в причинах лейкемии, они определили несколько факторов риска, включая следующие:

• Воздействие высоких уровней радиации
• Многократное воздействие определенных химических веществ (например, бензола)
• Химиотерапия
• Синдром Дауна
• Сильный семейный анамнез лейкемии

Симптомы различаются в зависимости от типа и стадии лейкемии, но могут включать следующие:

• Лихорадка, озноб, ночная потливость и другие симптомы гриппа
• Слабость и утомляемость
• Опухшие или кровоточащие десны
• Головные боли
• Увеличение печени и селезенки
• Опухшие миндалины
• Боль в костях
• Бледность
• Красные пятна размером с булавочную головку на коже
• Похудание

Как лечится лейкемия?

Ваш врач проведет полный анализ крови (CBC), чтобы определить, есть ли у вас лейкемия.Этот тест может выявить, есть ли у вас лейкозные клетки. Аномальный уровень лейкоцитов и аномально низкий уровень эритроцитов или тромбоцитов также могут указывать на лейкемию. Если у вас положительный результат теста на лейкоз, ваш врач проведет биопсию вашего костного мозга, чтобы определить, какой у вас тип.

Лечение зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа лейкемии. Вы можете получить комбинацию лечения, которая может включать химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и трансплантацию стволовых клеток.Пациенты с острым лейкозом часто проходят химиотерапию, потому что этот тип лечения нацелен на быстро делящиеся клетки. Многие пациенты с острым лейкозом успешно ответили на лечение. С другой стороны, поскольку при хроническом лейкозе клетки делятся медленнее, его лучше лечить таргетными методами лечения, которые атакуют медленно делящиеся клетки, в отличие от традиционной химиотерапии, нацеленной на быстро делящиеся клетки.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях обеспечивает доступ к экспериментальным методам лечения.Если вам поставили диагноз лейкемия, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом исследовании.

Можно ли предотвратить лейкоз?

Поскольку причина лейкемии остается неизвестной, не существует определенного способа ее предотвратить. Однако избегание воздействия растворителей, таких как бензол и толуол, и ненужного воздействия рентгеновских лучей, как правило, является хорошей практикой. Если вы считаете, что у вас могут быть признаки лейкемии, важно знать факторы риска и симптомы, а также поговорить с врачом для ранней диагностики и лечения.Для людей, у которых есть семейный анамнез лейкемии, особенно важно знать о симптомах и делиться семейным анамнезом со своими врачами.

Хронический миелоидный лейкоз: путь пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Лимфома — Hematology.org

Около половины случаев рака крови, возникающих каждый год, составляют лимфомы или рак лимфатической системы.Эта система, состоящая из лимфатических узлов на шее, подмышках, паху, груди и брюшной полости, удаляет лишнюю жидкость из вашего тела и производит иммунные клетки. Аномальные лимфоциты, тип лейкоцитов, которые борются с инфекцией, становятся клетками лимфомы, которые размножаются и накапливаются в ваших лимфатических узлах. Со временем эти раковые клетки ослабляют вашу иммунную систему.

Лимфомы делятся на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Около 12 процентов людей с лимфомой имеют лимфому Ходжкина.Благодаря передовым исследованиям этот некогда смертельный диагноз превратился в излечимое состояние. Большинство неходжкинских лимфом являются В-клеточными лимфомами и растут либо быстро (высокая степень), либо медленно (низкая степень). Существует более десятка типов В-клеточных неходжкинских лимфом. Остальные — это Т-клеточные лимфомы, названные в честь другого злокачественного лейкоцита или лимфоцита.

Как развивается лимфома

Многие пациенты с лимфомой могут вести активный образ жизни, поскольку получают лечение от своих симптомов и находятся под наблюдением врачей.

Я в опасности?

Точные причины лимфомы остаются неизвестными; однако следующие факторы увеличивают риск развития болезни:

• Пожилой возраст
• Мужской
• Кавказский
• Аутоиммунное заболевание
• ВИЧ / СПИД
• Диета с высоким содержанием мяса и жиров
• Воздействие определенных пестицидов

Симптомы лимфомы включают следующие:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость
• Похудание
• Потливость
• Затрудненное дыхание или боль в груди
• Зудящая кожа
• Сыпь

Как лечится лимфома?

Ваш врач выполнит биопсию лимфатического узла для диагностики лимфомы.Затем проводятся дополнительные тесты для определения стадии (степени) лимфомы, включая анализы крови, биопсию костного мозга и визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ПЭТ. Визуализирующие обследования показывают, распространилась ли лимфома на другие части вашего тела, такие как селезенка и легкие. Решение о лечении принимает врач, который принимает во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья, стадию и тип лимфомы. Лимфома Ходжкина — один из самых излечимых видов рака.

Варианты лечения включают следующее:

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях обеспечивает доступ к экспериментальным методам лечения.Если вам поставили диагноз лимфома, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом исследовании.

Можно ли предотвратить лимфому?

Поскольку причина лимфомы остается неизвестной, нет реального способа ее предотвратить. Однако, если вы думаете, что у вас могут быть признаки лимфомы, важно знать факторы риска и симптомы, а также поговорить с врачом для ранней диагностики и лечения. Особенно важно, если у вас есть семейный анамнез лимфомы, чтобы выявить симптомы и поделиться семейным анамнезом с врачом.

Если вы подозреваете, что у вас есть лимфома или вы рискуете заболеть лимфомой, поговорите со своим врачом о выявлении и лечении. В зависимости от вашего физического состояния, генетики и истории болезни вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Лимфома: путь пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Миелома — Hematology.org

Миелома — это рак плазматических клеток. Плазматические клетки — это белые кровяные тельца, которые вырабатывают в организме антитела, борющиеся с болезнями и инфекциями.Клетки миеломы препятствуют нормальному производству антител, делая иммунную систему вашего организма ослабленной и восприимчивой к инфекции. Размножение миеломных клеток также нарушает нормальное производство и функцию красных и белых кровяных телец. Чрезмерно высокое количество этих дисфункциональных антител в кровотоке может вызвать повреждение почек. Кроме того, клетки миеломы обычно производят вещества, которые вызывают разрушение костей, что приводит к боли в костях и / или переломам.

Клетки миеломы производятся в костном мозге, мягких тканях внутри ваших костей.Иногда миеломные клетки проходят через кровоток и собираются в других костях вашего тела. Поскольку миелома часто возникает во многих участках костного мозга, ее часто называют множественной миеломой.

Я в опасности?

Признаки и симптомы миеломы включают следующее:

• Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
• Анемия (недостаток или снижение функции эритроцитов)
• Поражение почек (почечная недостаточность)
• Восприимчивость к инфекциям
• Остеопороз, боль в костях, отек или перелом кости
• Высокий уровень белка в крови и / или моче
• Похудание

Миелома чаще встречается в следующих популяциях:

• Мужчины
• старше 50 лет
• Лица с болезнью Гоше
• Родственники первой степени родства больных миеломой
• Афроамериканцы
• ожирение
• Лица, подвергшиеся радиационному воздействию
• Работа в нефтяных отраслях

Как лечат миелому?

Если у вас миелома, существует множество вариантов лечения, которые замедляют рост миеломных клеток и помогают облегчить боль в костях, усталость и другие симптомы, связанные с этим заболеванием.Тип лечения зависит от вашего здоровья, а также от типа и стадии миеломы.

Варианты лечения миеломы включают следующее:

• Химиотерапия
• Иммуномодуляторы (препараты, нацеленные на определенные области иммунной системы)
• Препараты от анемии
• Лучевая терапия
• Трансплантат стволовых клеток
• Лекарства для улучшения здоровья костей

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях обеспечивает доступ к экспериментальным методам лечения.Если вам поставили диагноз миелома, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом исследовании.

Можно ли предотвратить миелому?

Подобно тому, как полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки у меньшинства людей в течение многих лет, аналогичные события могут происходить в вашем костном мозге. Заболевания, предшествующие множественной миеломе, называемые моноклональной гаммопатией неопределенного значения (MGUS) и тлеющей миеломой (SMM), представляют собой предраковые состояния, которые подвергают пациентов более высокому риску развития множественной миеломы.

В отличие от диагноза рака груди, рака толстой кишки или рака легких, диагноз множественной миеломы основан на том, что ваш врач определяет, что мутировавшие плазматические клетки вызывают переломы, анемию и / или почечную недостаточность. Продолжаются исследования по выявлению пациентов с этими предшественниками заболеваний на ранней стадии , до того, как у пациентов появятся симптомы. В клинических испытаниях у пациентов с MGUS и SMM используются те же препараты, что и при множественной миеломе. На данном этапе эти клинические испытания пытаются предотвратить развитие у пациентов симптоматической множественной миеломы.

Если вы испытываете симптомы или подвержены риску множественной миеломы, поговорите со своим врачом о выявлении и лечении. В зависимости от результатов ваших анализов крови и вашей истории болезни вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на состояниях крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Рак крови — виды и варианты лечения

Что такое рак крови и костного мозга?

Здоровые клетки крови включают в себя баланс различных типов клеток.

Большинство раковых заболеваний крови, также называемых гематологическими раками, начинаются в костном мозге, где образуется кровь. Рак крови возникает, когда аномальные клетки крови начинают бесконтрольно расти, нарушая функцию нормальных клеток крови, которые борются с инфекцией и производят новые клетки крови.

Типы рака крови и костного мозга

Три основных типа рака крови и костного мозга — лейкемия, лимфома и миелома:

Лейкемия — это рак крови, который возникает в крови и костном мозге.Это происходит, когда в организме вырабатывается слишком много аномальных белых кровяных телец и нарушается способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.

Неходжкинская лимфома — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами, типа белых кровяных телец, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Лимфома Ходжкина — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием аномального лимфоцита, называемого клеткой Рида-Штернберга.

Множественная миелома — это рак крови, который начинается в плазматических клетках крови, типе лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. Также узнайте об стадиях множественной миеломы.

Симптомы рака крови и костного мозга

Некоторые общие симптомы рака крови и костного мозга включают:

• Лихорадка, озноб
• Постоянная утомляемость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота
• Необъяснимая потеря веса
• Ночная потливость
• Боль в костях / суставах
• Дискомфорт в животе
• Головные боли
• Одышка
• Частые инфекции
• Кожный зуд или кожная сыпь
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха

Варианты лечения и терапии рака крови и костного мозга

Лечение рака крови и костного мозга зависит от типа рака, вашего возраста, скорости прогрессирования рака, места его распространения и других факторов.Некоторые распространенные методы лечения рака крови при лейкемии, лимфоме и множественной миеломе включают:

Трансплантация стволовых клеток : Трансплантация стволовых клеток вводит в организм здоровые кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки можно собирать из костного мозга, циркулирующей крови и пуповинной крови.

Химиотерапия : В химиотерапии используются противоопухолевые препараты, которые препятствуют и останавливают рост раковых клеток в организме. Химиотерапия при раке крови иногда включает одновременное назначение нескольких препаратов по установленной схеме.Это лечение также может быть проведено перед трансплантацией стволовых клеток.

Лучевая терапия : Лучевая терапия может использоваться для уничтожения раковых клеток или для облегчения боли или дискомфорта. Его также можно назначить перед трансплантацией стволовых клеток.

Подробнее о лечении лейкемии, лимфомы Ходжкина, неходжкинской лимфомы и множественной миеломы

типов лейкемии: общие, редкие и другие разновидности

Лейкоз классифицируется по типу пораженных лейкоцитов и по скорости прогрессирования заболевания.Лимфоцитарный лейкоз (также известный как лимфоидный или лимфобластный лейкоз) развивается в белых кровяных тельцах, называемых лимфоцитами, в костном мозге. Миелоидный (также известный как миелогенный) лейкоз может также начаться в белых кровяных тельцах, помимо лимфоцитов, а также в красных кровяных тельцах и тромбоцитах.

С точки зрения скорости развития или ухудшения лейкемии лейкоз подразделяется на острый (быстрорастущий) или хронический (медленнорастущий). Острый лейкоз быстро прогрессирует и приводит к накоплению незрелых, лишенных функций клеток крови в костном мозге.При этом типе лейкемии клетки воспроизводятся и накапливаются в костном мозге, снижая способность костного мозга производить достаточно здоровых клеток крови. Хронический лейкоз прогрессирует медленнее и приводит к накоплению относительно зрелых, но все еще аномальных лейкоцитов. Как правило, требуется больше времени, чтобы вызвать заметные проблемы, чем при остром лейкозе. Однако хронический, медленно растущий лейкоз лечить труднее.

Согласно данным Программы надзора, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (SEER), хронический лимфолейкоз является наиболее распространенным типом в Соединенных Штатах, за ним следуют острый миелоидный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз и острый лимфолейкоз.

Объяснение типов лейкемии

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) быстро прогрессирует, заменяя здоровые клетки, производящие функциональные лимфоциты, лейкозными клетками, которые не могут созреть должным образом. Клетки лейкемии переносятся с кровотоком в другие органы и ткани, включая мозг, печень, лимфатические узлы и яички, где они продолжают расти и делиться. Рост, деление и распространение этих лейкозных клеток может привести к ряду возможных симптомов, некоторые из которых могут напоминать грипп.Среди других симптомов они включают усталость, одышку, лихорадку, легкие синяки или кровотечения.

ОЛЛ развивается, когда изменения в ДНК (мутации) заставляют костный мозг производить слишком много аномальных лимфоцитов (тип лейкоцитов). Предполагается, что лимфоциты помогают бороться с инфекциями, но те, которые вырабатываются у людей с ОЛЛ, не могут справиться с этим должным образом. Размножение этих аномальных клеток также вытесняет другие типы здоровых клеток крови.

Неизвестно, что именно вызывает мутации, приводящие к ОЛЛ, но определенные факторы могут увеличить риск.Факторы риска для ВСЕХ включают:

• Мужчина, белый, старше 70 лет
• Имеющий в анамнезе химиотерапию или лучевое облучение.

ВСЕ могут быть диагностированы с помощью анализов крови, аспирации и биопсии костного мозга, которые включают извлечение образца костного мозга и крошечного кусочка кости с последующим изучением клеток под микроскопом.

Некоторые из распространенных вариантов лечения ВСЕХ включают:

Узнать больше про ВСЕ

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) , также известный как острый миелогенный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз, является быстрорастущей формой рака крови и костного мозга.

Как и ВСЕ, ОМЛ заставляет костный мозг чрезмерно производить аномальные белые кровяные тельца, накапливая здоровые кровяные клетки и влияя на способность организма бороться с инфекциями.

Факторы риска AML включают:

• Быть мужчиной
• Курение
• Прошедшие курс химиотерапии или облучение

Некоторые симптомы могут напоминать грипп, например, лихорадка, усталость и ночная потливость. К другим относятся легкие синяки или кровотечения и потеря веса.Анализы крови, аспирация и биопсия костного мозга входят в число тестов, которые могут быть выполнены для диагностики этого рака.

Лечение может включать:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Пересадка стволовых клеток
• Таргетная терапия

Подробнее о ПОД

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это обычно медленно растущий рак, который начинается в лимфоцитах костного мозга и распространяется в кровь.Он также может распространяться на лимфатические узлы и органы, такие как печень и селезенка. ХЛЛ развивается, когда растет слишком много аномальных лимфоцитов, вытесняя нормальные клетки крови и затрудняя организму борьбу с инфекцией.

По данным Американского онкологического общества (ACS), около 25 процентов всех случаев лейкемии связаны с ХЛЛ, и примерно у каждого из 175 человек может развиться ХЛЛ в течение своей жизни. ХЛЛ похож на ВСЕ, но он хронический, а не острый, что означает, что он более медленно растет и дольше вызывает симптомы.

Когда это действительно вызывает симптомы, они могут включать отек лимфатических узлов (шеи, подмышек, желудка или паха), усталость, лихорадку, инфекцию, потерю веса и многое другое. Для диагностики ХЛЛ могут использоваться различные анализы крови.

CLL может не нуждаться в немедленном лечении, а скорее в наблюдении за любыми проблемами и изменениями, после чего потребность в лечении может быть пересмотрена. Общие варианты лечения включают:

Узнать больше о CLL

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) , также известный как хронический миелолейкоз, начинается в кроветворных клетках костного мозга, а затем со временем распространяется в кровь.Со временем болезнь распространяется на другие части тела.

ХМЛ растет медленно, но как только он начинает вызывать симптомы, они могут включать усталость, жар, потерю веса и увеличение селезенки. Примерно половина случаев ХМЛ диагностируется с помощью анализа крови до появления симптомов. По данным ACS, около 15% лейкозов — это ХМЛ.

Варианты лечения включают:

• Таргетная терапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Пересадка стволовых клеток

Подробнее о CML

Более редкие виды лейкемии

Среди множества различных типов лейкемии одни встречаются реже, чем другие.Три более редких типа лейкемии — пролимфоцитарный лейкоз (PLL), лейкоз крупных гранулярных лимфоцитов (LGL) и волосатоклеточный лейкоз (HCL) — имеют некоторые из тех же характеристик, что и лимфоцитарный лейкоз, и иногда считаются подтипами хронического или острого лимфолейкоза (CLL и ALL). ). Миелодиспластические синдромы — это состояния, связанные с лейкемией, которые также встречаются редко.

Пролимфоцитарный лейкоз (PLL) может развиваться вместе с ХЛЛ или самостоятельно, но обычно прогрессирует быстрее, чем типичный ХЛЛ.Он отмечен увеличением незрелых лимфоцитов. Если это вызывает симптомы, они могут быть похожи на другие типы лейкемии (симптомы гриппа, легкие синяки, необъяснимая потеря веса). Диагностика может включать анализы крови, а также аспирацию костного мозга и биопсию. PLL обычно хорошо поддается лечению, и варианты лечения могут напоминать те, которые используются для лечения CLL. Однако рецидивы случаются часто.

Крупнозернистые лимфоциты (LGL) лейкемия — это хронический тип лейкемии, при котором в организме вырабатываются аномально большие лимфоциты.К тому времени, когда пациенту ставится диагноз этого состояния, симптомы, как правило, уже присутствуют и включают симптомы гриппа, частые инфекции и необъяснимую потерю веса. Люди с аутоиммунными заболеваниями более подвержены риску развития LGL. Диагностика может включать анализы крови, аспирацию костного мозга и биопсию. Большинству пациентов требуется лечение вскоре после постановки диагноза, которое может включать препараты, подавляющие иммунную систему. Другие могут отложить лечение, чтобы увидеть, не возникнут ли проблемы.Лечение LGL не стандартизировано, и пациентам могут потребоваться разные варианты в зависимости от их состояния.

Волосатоклеточный лейкоз (HCL) — редкий подтип хронического лимфоцитарного лейкоза (CLL), который прогрессирует медленно. По оценкам Американского общества клинической онкологии, около 700 человек ежегодно получают диагноз HCL. HCL возникает, когда костный мозг производит слишком много B-клеток (лимфоцитов), типа белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. По мере увеличения количества лейкозных клеток вырабатывается меньше здоровых лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов.Слово «волосатый» происходит от вида производимых клеток. Под микроскопом кажется, что клетки HCL имеют тонкие, похожие на волосы наросты.

Симптомы HCL могут быть похожи на другие типы лейкемии и напоминать грипп. Первичные диагностические инструменты — аспирация костного мозга, биопсия и анализы крови.

HCL часто не требует немедленного лечения, и пациенты находятся под наблюдением на предмет проблемных изменений, требующих лечения. Когда возникают осложнения, связанные с HCL, такие как низкое количество клеток крови, частые инфекции или отек лимфатических узлов, обычно используется химиотерапия.

Узнать больше о HCL

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это группа тесно связанных заболеваний, при которых костный мозг производит слишком мало функционирующих эритроцитов (которые переносят кислород), лейкоцитов (которые борются с инфекцией) или тромбоцитов (которые предотвращают или останавливают кровотечение ) или любую их комбинацию. Различные типы миелодиспластических синдромов диагностируются на основании определенных изменений в клетках крови и костном мозге. Клетки в крови и костном мозге (также называемые миело) обычно выглядят ненормально (или диспластическими), отсюда и название миелодиспластических синдромов.

По данным ACS, ежегодно более 10 000 человек заболевают МДС. В прошлом МДС обычно называли прелейкемическим состоянием (и его до сих пор иногда называют прелейкемией), потому что у некоторых людей с МДС развивается острый лейкоз как осложнение заболевания. Однако у большинства пациентов с МДС острый лейкоз никогда не развивается.

По соглашению, МДС классифицируется как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) с миелодиспластическими особенностями, когда бласты крови или костного мозга достигают или превышают 20 процентов.

фактов и статистики | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Или щелкните по ссылкам ниже, чтобы просмотреть статистику по каждому заболеванию:

Основные моменты

Распространенность

Приблизительно 138 100 человек в Канаде живут со следующими формами рака крови или находятся в стадии ремиссии:

• 43,335 с лимфомой
• 22 510 больных лейкемией 900 10
• 7,455 с миеломой
• До 40000 человек с миелодиспластическими синдромами
• 14300 с истинной полицитемией
• 8700 с эссенциальной тромбоцитемией
• 1800 с миелофиброзом

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдает от рака крови.Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Новые случаи (заболеваемость)

В 2016 году примерно у 22340 канадцев всех возрастов была диагностирована форма рака крови:

• 9000 случаев лимфомы
• 5900 случаев лейкемии
• 2700 случаев миеломы
• 3850 случаев миелодиспластического синдрома
• 400 случаев истинной полицитемии (ПВ)
• 290 случаев эссенциальной (первичной) тромбоцитемии (ЭТ / ПТ)
• 200 случаев миелофиброза

Рисунок 1: Расчетные новые ежегодные случаи рака крови в Канаде, 2016

Рисунок 2: Расчетное количество новых ежегодных случаев рака, все виды рака 2016 г.

Знаете ли вы: Рак крови — четвертый по частоте диагноз в Канаде.Хотя в период с 2014 по 2016 год вероятность развития большинства форм рака крови в течение жизни изменилась незначительно, из-за воздействия старения у канадцев увеличилась частота диагностирования неходжкинской лимфомы, лейкемии и миеломы. Население.

Выживание

• Для большинства типов рака крови доля людей, живущих пять или более лет после постановки диагноза, значительно увеличилась за последнее десятилетие.Пятилетняя выживаемость колеблется от 42% для миеломы до 85% для лимфомы Ходжкина.

Рисунок 3: Изменения наблюдаемой 5-летней выживаемости

Знаете ли вы: В период с начала 1990-х до середины 2000-х годов исследования и достижения в области лечения позволили увеличить пятилетнюю выживаемость при миеломе на 50% и на 35% при лейкемии и неходжкинской лимфоме . Несмотря на эти достижения, пятилетняя выживаемость для большинства видов рака крови намного ниже, чем для многих других видов рака.

Смертность

• По оценкам, лейкемия, лимфома и миелома стали причиной смерти почти 7200 канадцев в 2016 году по сравнению с 7000 в 2014 году. Это означает, что примерно каждые 73 минуты кто-то в Канаде умирает от одного из этих заболеваний, или почти 20 канадцев в день. .
• Рак крови является третьей по значимости причиной смерти от рака среди канадских мужчин и четвертой среди женщин.
• На эти три формы рака крови приходится 9 процентов из 78 800 случаев смерти от рака в Канаде в 2016 году.
• Благодаря достижениям в диагностике и лечении стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности от лейкемии, неходжкинской лимфомы и миеломы снизились в период с 2003 по 2012 год.

Знаете ли вы: В 2016 году примерно 7200 канадцев умерли от лейкемии, лимфомы и миеломы. Это на 3% больше по сравнению с 2014 годом из-за старения населения. На основе стандартизации по возрасту показатели смертности от лейкемии, неходжкинской лимфомы и миеломы снизились в период с 2003 по 2012 год из-за достижений в диагностике и лечении.

Лейкемия

Термин «лейкемия» относится к раку клеток крови. Есть четыре основных типа лейкемии. Из-за различий в характеристиках разных типов лейкемии также существуют различия в том, как их лечить.

Для понимания четырех основных типов лейкемии полезно понимать следующие термины.

• Острый против хронического : когда используется термин «острый», он относится к типу рака, который — без лечения — может прогрессировать довольно быстро, например, в течение нескольких месяцев.Напротив, термин «хронический» относится к форме рака, которая обычно прогрессирует гораздо медленнее.
• Лимфобластный против миелоидного : эти термины относятся к типу задействованных клеток крови. «Лимфобластный» или «лимфоцитарный» относится к раку, поражающему лимфоциты, белые кровяные тельца, такие как В-лимфоциты, Т-лимфоциты или естественные клетки-киллеры. Напротив, «миелоидный» или «миелогенный» относится к раку, который включает тип стволовых клеток, которые могут развиваться в эритроциты, нелимфоцитарные белые кровяные тельца, такие как гранулоциты или тромбоциты.

При всех формах лейкемии разрастание аномальных, нефункциональных клеток в костном мозге и крови препятствует производству нормальных полнофункциональных эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. В результате у людей с лейкемией может развиться анемия, снижена способность бороться с инфекциями и могут наблюдаться нарушения свертываемости крови.

Имея это в виду, четыре основных типа лейкемии:

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — быстрорастущий рак лимфоцитов (лейкоцитов), который приводит к накоплению незрелых, неисправных клеток в костном мозге и крови.
2. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — более медленно прогрессирующий рак лимфоцитарных клеток
3. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — также известный как острый миелогенный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз, ОМЛ представляет собой быстро прогрессирующий рак миелоидных стволовых клеток.
4. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — более медленно прогрессирующий рак миелоидных стволовых клеток.

Лечение

Внутри каждого типа лейкемии может быть несколько подтипов в зависимости от вовлеченных раковых клеток, степени их зрелости и того, насколько они отличаются от нормальных клеток.Варианты лечения различаются в зависимости от типа лейкемии и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Основные варианты лечения включают химиотерапию, трансплантацию стволовых клеток или таргетную терапию с использованием лекарств, предназначенных только для прикрепления к конкретным антителам или белкам раковых клеток. В особых случаях могут использоваться другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лейкаферез (удаление лейкоцитов из крови) или лечение моноклональными антителами. Достижения в понимании генетики лейкемии и того, как они влияют на прогресс заболевания и реакцию на лечение, открывают новые возможности для индивидуального подхода к лечению.

Распространенность и заболеваемость

• Примерно 22 510 канадцев живут с лейкемией или находятся в стадии ремиссии: 13 040 мужчин и 9470 женщин.
• По оценкам, в 2016 году лейкоз был диагностирован у 5900 человек.
• Наиболее распространенными типами лейкемии у взрослых являются ОМЛ и ХЛЛ. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 67 лет для ОМЛ и 71 год для ХЛЛ.
• Каждый 53 мужчина и каждая 72 женщина заболевают лейкемией в течение жизни

Рисунок 4: Распределение по типам лейкемии в Канаде, 1992-2008 гг. *

Выживание

• Стандартизованная по возрасту пятилетняя выживаемость при лейкемии составляет 58% для мужчин и 59% для женщин.Для сравнения, пятилетняя выживаемость составляет 95% для рака щитовидной железы, 81% для рака простаты, 79% для меланомы и 80% для рака груди.

Смертность

• Примерно 2900 канадцев умерли от лейкемии в 2016 году.
• Каждый 96 мужчина и каждая 132 женщина умрут от лейкемии в течение своей жизни.

Таблица 4: Средний возраст на момент постановки диагноза

Тип лейкемии	Возраст, наиболее часто диагностируемый	Средний возраст на момент постановки диагноза
Острый лимфоцитарный (ALL)	<20 лет.	15
Острый миелоид (ОМЛ)	65-74 г.	67
Хронический лимфоцитарный (ХЛЛ)	65-74 г.	71
Хронический миелоид (ХМЛ)	65-74 г.	64

Знаете ли вы: Стандартизованная по возрасту смертность от лейкемии снизилась на 1.4% в год в период с 2003 по 2012 год благодаря достижениям в исследованиях и вариантах лечения.

Лимфома

«Лимфома» относится к раку лимфоцитов, типу лейкоцитов, обнаруживаемых в лимфатической системе. Лимфатическая система является частью системы кровообращения и отводит прозрачную жидкость, называемую лимфой, из тканей в кровь. Лимфатическая система играет ключевую роль в иммунном ответе организма, который защищает нас от болезней и инфекций.При лимфоме аномальный лимфоцит бесконтрольно воспроизводится и может образовывать массы в лимфатических узлах, печени, селезенке и / или других частях тела.

Лимфома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Есть два основных типа:

• Лимфома Ходжкина — при этом типе лимфомы в лимфатических узлах находится особый тип больших аномальных лимфоцитов, называемый клеткой Рида-Штернберга.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ) — основной отличительной чертой неходжкинской лимфомы является отсутствие звонков Рида-Штернберга.Существует много различных типов неходжкинской лимфомы, поскольку они могут развиваться из аномальных B-клеток (B-лимфоцитов), T-клеток (T-лимфоцитов) или естественных клеток-киллеров (другая форма лимфоцитов). Некоторые формы неходжкинской лимфомы медленно растут (вялотекущие), тогда как другие агрессивны или быстро растут. Макроглобулинемия Вальденстрема — это форма неходжкинской лимфомы, в которой участвует большой белок, называемый макроглобулином. Иногда неходжкинская лимфома может начаться в лимфатической ткани кожи; это относится к коже или кожной лимфоме.

Лечение

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии заболевания и может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию (лечение препаратами, стимулирующими иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки) или химиотерапию с применением высоких доз с последующей трансплантацией стволовых клеток. Для неходжкинской лимфомы варианты лечения аналогичны (химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация стволовых клеток), но могут также включать таргетную терапию (новые препараты, которые прикрепляются только к раковым клеткам) или, в редких случаях, операцию по удалению новообразования.

Распространенность и заболеваемость

• Приблизительно 43 335 канадцев живут с лимфомой или находятся в стадии ремиссии: 36 175 с неходжкинской лимфомой и 7 160 с лимфомой Ходжкина.
• По оценкам, в 2016 году в Канаде было диагностировано 9000 новых случаев лимфомы: 8000 случаев неходжкинской лимфомы и 1000 случаев лимфомы Ходжкина.
• Средний возраст установления диагноза лимфомы Ходжкина составляет 39 лет, а неходжкинской лимфомы — 66 лет.
• НХЛ — шестое место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний в Канаде.
• Вероятность развития неходжкинской лимфомы в течение жизни составляет одну из 43 для мужчин и одну из 50 для женщин.
• Вероятность развития лимфомы Ходжкина в течение жизни составляет 1: 432 для мужчин и 1: 498 для женщин.

Рисунок 5: Распределение лимфомы по типу

Выживание

• Пятилетняя стандартизованная по возрасту выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет 85%.
• Пятилетняя стандартизованная по возрасту выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет всего 66%.

Смертность

• По оценкам, в 2016 году от лимфомы умерло 2830 человек: 2700 — от неходжкинской лимфомы и 130 — от лимфомы Ходжкина.

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдают от рака крови. Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Миелома

Миелома (также называемая множественной миеломой) — это рак плазматических клеток. Плазматические клетки обнаруживаются в костном мозге и вырабатывают антитела (иммуноглобулины), которые защищают вас от болезней. Миелома определяется типом иммуноглобулина, который бесконтрольно воспроизводится (например, IgG, IgA и т. Д.), И степенью агрессивности заболевания (например, «тлеющая» или «вялотекущая» миелома по сравнению с симптоматическим или активным заболеванием).

Клетки раковой миеломы могут:

• нарушает нормальное кроветворение, что приводит к анемии
• мешают функционированию иммунной системы, вызывая частые или агрессивные инфекции
• повреждение нормальной костной ткани (остеолитические или костные поражения), что может привести к боли, переломам или коллапсу позвонка
• Повреждение почек (почечная недостаточность)
• форма в массы (плазмоцитома)

Лечение

За последние несколько десятилетий были достигнуты успехи в диагностике, определении стадий и лечении миеломы.Утвержденные методы лечения миеломы включают индивидуальную комбинацию:

• Тщательное наблюдение или бдительное ожидание бессимптомной (тлеющей или вялотекущей) миеломы,
• Радиотерапия
• Химиотерапия и химиотерапия высокими дозами для трансплантации стволовых клеток в будущем
• Кортикостероиды, часто в сочетании с химиотерапией
• Иммуномодулирующая терапия препаратами, которые влияют на основные процессы, способствующие росту и размножению миеломных клеток
• Ингибиторы протеасом — препараты, подавляющие рост и размножение плазматических клеток и способствующие гибели аномальных плазматических клеток.

Новые достижения в понимании генетики миеломы также открывают возможности для адаптации лечения, чтобы оптимизировать воздействие и минимизировать побочные эффекты.

Распространенность и заболеваемость

• Примерно 7 455 канадцев живут с миеломой или находятся в стадии ремиссии
• По оценкам, в 2016 году у 2700 канадцев была диагностирована миелома.
• Ежегодно миелома диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин: 1600 мужчин по сравнению с 1150 женщинами.
• Средний возраст на момент постановки диагноза — 69 лет; миелома редко встречается у людей младше 45 лет.
• В Канаде вероятность развития миеломы в течение жизни составляет одну из 118 для мужчин и одну из 143 для женщин.

Выживание

• Стандартизованная по возрасту 5-летняя выживаемость при миеломе составляет немногим более 42%.

Смертность

• Приблизительно 1450 человек (800 мужчин и 650 женщин) умерли от миеломы в 2016 году.
• Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от миеломы снизился на 1.8% в год для женщин и только 0,9% в год для мужчин в период с 2003 по 2012 г.

Знаете ли вы: Хотя скорость увеличения числа диагнозов миеломы невелика, только 36% пациентов с миеломой живут пять или более лет после постановки диагноза, что делает ее одной из самых страшных форм рака.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это группа заболеваний, которые часто относят к нарушениям костного мозга.При МДС незрелые клетки крови (называемые бластами) являются аномальными и накапливаются в костном мозге и крови. Из-за распространения аномальных незрелых клеток становится меньше здоровых, функционирующих красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Иногда МДС называют «тлеющим лейкозом» или «прелейкемией», так как примерно у трети больных может развиться острый миелоидный лейкоз. Однако эти термины могут вводить в заблуждение, поскольку МДС является серьезной проблемой для здоровья, даже если он не переходит в активную лейкемию.

МДС обычно развивается у пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

Варианты лечения миелодиспластических синдромов включают химиотерапию, иммунотерапию, трансплантацию стволовых клеток или костного мозга и поддерживающую терапию (лечение для облегчения симптомов и улучшения качества жизни). Лечение будет зависеть от типа и стадии миелодиспластического синдрома. Новые виды лечения разрабатываются и проходят клинические испытания.

Распространенность и заболеваемость

• Есть некоторые свидетельства того, что МДС может быть недостаточно диагностирован, особенно среди канадцев пожилого возраста.Было подсчитано, что может быть от 10 000 до 40 000 канадцев в возрасте 65 лет и старше, которым был поставлен диагноз МДС или которые живут с ним.
• Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше заболеваемость оценивается в диапазоне от 75 до 162 на 100 000 человек.
• По этим оценкам, в Канаде ежегодно диагностируется от 1800 до 5900 новых случаев МДС.

Выживание

• В зависимости от тяжести заболевания средняя выживаемость при МДС после постановки диагноза колеблется от 0.От 4 до 5,7 лет.

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдают от рака крови. Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Миелопролиферативные новообразования

Миелопролиферативные новообразования (MPN) — это типы рака крови, которые начинаются с аномальной мутации (изменения) стволовой клетки в костном мозге.Это изменение приводит к перепроизводству любой комбинации белых клеток, эритроцитов и тромбоцитов.

В эту группу заболеваний крови входят истинная полицитемия, эссенциальная (первичная) тромбоцитемия и миелофиброз.

Истинная полицитемия (PV)

При PV наблюдается увеличение количества эритроцитов, что может привести к «сгущению» крови и увеличению риска образования тромбов. Варианты лечения включают:

• Флеботомия — удаление крови для уменьшения количества кровяных телец
• Лекарства для снижения риска образования тромбов, такие как аспирин в низких дозах, гидроксимочевина, Джакафи (руксолитиниб)
• Пергилированный интерферон

Распространенность и заболеваемость

• Распространенность PV в Северной Америке оценивается в диапазоне от 22 до 57 на 100 000 человек.Это говорит о том, что количество канадцев, которые имели или живут с PV, может варьироваться от примерно 8000 до почти 21000.
• Можно подсчитать, что ежегодно у 180-600 канадцев диагностируется PV.
• Средний возраст, в котором диагностируется ПВ, составляет от 60 до 65 лет. Только 10% пациентов моложе 40 лет.

Знаете ли вы: Ежегодно до 600 канадцев с PV подвергаются риску серьезных осложнений, таких как образование тромбов.

Эссенциальная или первичная тромбоцитемия (ET / PT)

ET / PT характеризуется повышенным количеством тромбоцитов, клеток, которые играют ключевую роль в свертывании крови или свертывании. Если не лечить, это может привести к серьезному кровотечению или образованию тромбов (тромбозу).

Некоторым людям с ЭТ лечение может не потребоваться, но другим может потребоваться прием низких доз аспирина, гидроксимочевины, анагрелида или интерферона. Новые методы лечения в настоящее время разрабатываются и тестируются в результате достижений в области генетики болезни.

Распространенность и заболеваемость

• Согласно имеющимся глобальным данным о заболеваемости, ежегодно в Канаде может быть от 36 до 544 новых случаев ЭТ.
• Около 8700 канадцев живут или имели ET
• Канадцы старше 50 лет чаще заболевают ЭТ, хотя 20% пациентов моложе 40 лет.
• Годовой уровень новой заболеваемости ЭТ оценивается в диапазоне от 0.От 1 до 1,5 на 100 000. Предлагается и более высокая оценка — до 2,2 на 100 000 человек.
• Распространенность ЭТ оценивается в 24 на 100 000 человек.

Знаете ли вы: Эссенциальная или первичная тромбоцитемия увеличивает риск нарушения свертываемости крови.

Миелофиброз (МФ)

При МФ в костном мозге имеется избыточная рубцовая ткань, которая снижает способность костного мозга вырабатывать клетки крови.Это может привести к ряду заболеваний и проблем, связанных с кровью. Лечение зависит от типа клеток крови, пораженных болезнью.

Распространенность и заболеваемость

• По оценкам, ежегодно от 36 до 360 канадцев заболевают МФ.
• Приблизительно 1400 и 2177 канадцев страдают или болеют миелофиброзом.
• Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 69 лет, но около 15% людей моложе 50 лет.
• В Северной Америке распространенность людей, живущих с МФ, колеблется от 4 до 6 на 100 000 человек.

Знаете ли вы: Миелофиброз нарушает работу костного мозга и может привести к ряду серьезных осложнений.

Рак крови у детей — дети 0-14 лет

Распространенность и заболеваемость

• На лейкоз и лимфому приходится более 40% всех новых онкологических заболеваний, диагностированных у детей 0-14 лет.
• Лейкемия является наиболее распространенной формой рака у детей в возрасте 0–14 лет и занимает 6-е место среди молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет.
• Ежегодно в Канаде у более 900 детей в возрасте от 0 до 14 лет диагностируется рак.
  • около 300 человек с диагнозом лейкемия составляют почти треть всех диагнозов рака у детей.
  • — около 100 диагностированы лимфомы, что составляет 11% всех онкологических заболеваний у детей.
• С 1992 по 2010 год заболеваемость лейкемией у детей увеличилась в среднем на 0.6% в год.
• Самый распространенный тип лейкемии у детей в возрасте 0-14 лет — ОЛЛ. У троих из 4 детей с диагнозом лейкемия диагностирован ОЛЛ.
• В период с 1992 по 2010 год заболеваемость лимфомами у детей незначительно увеличивалась на 0,5% в год.

Рисунок 6: Тип рака крови, диагностированный у детей 0–14 лет: Канада, 2006–2010 гг.

Выживание

• Наблюдаемая пятилетняя выживаемость детей с лейкемией, миелопролиферативным заболеванием или миелодиспластическими заболеваниями составляет 88%: 91% для лимфолейкоза и 73% для острого миелоидного лейкоза.
• Наблюдаемая пятилетняя выживаемость детей с лимфомой составляет 92%: 98% для лимфомы Ходжкина, 88% для неходжкинской лимфомы и 92% для лимфомы Беркитта.

Смертность

• К счастью, благодаря прогрессу в лечении, в период с 1992 по 2010 год стандартизованная по возрасту смертность среди детей с лейкемией снизилась в среднем на 3,5% в год.
• С 1992 по 2010 год стандартизованная по возрасту смертность детей с лимфомой упала в среднем на 4.5% в год.

Знаете ли вы: Благодаря достижениям в области исследований и лечения выживаемость детей, страдающих лейкемией или лимфомой, достигает 98%. В то же время, по оценкам, по крайней мере две трети детей, переживших рак, будут испытывать стойкие долгосрочные эффекты от химиотерапии или облучения. Эти поздние эффекты могут повлиять на физическое и эмоциональное здоровье ребенка, а также на его долгосрочную смертность.Необходимы дополнительные исследования и более мягкие и эффективные методы лечения, чтобы уменьшить отдаленные долгосрочные последствия для здоровья.

Рак крови у подростков — 15-19 лет

Распространенность

• Ежегодно в Канаде в среднем у 400 подростков 15-19 лет выявляется рак, и 74 умирают от этого заболевания.
• Мальчики диагностируются чаще, чем девочки.
• Лимфомы — самый распространенный тип рака у подростков, на который приходится 29% всех случаев.
• На лейкоз приходится 12% случаев рака у подростков.
• Подростки не смогли добиться такого же увеличения выживаемости, как у детей младшего возраста, и неясно, почему существует этот разрыв.

Знаете ли вы: Подростки не смогли добиться такого же увеличения выживаемости от рака крови, как у детей младшего возраста, и непонятно, почему существует этот разрыв.

.