Лапароскопическая стерилизация — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Лапароскопическая стерилизация является необратимым методом контрацепции и выполняется хирургическим путем. После операции маточные трубы становятся непроходимыми, сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.
После такой процедуры способность к зачатию не восстанавливается. Операцию проводят в условиях гинекологического стационара через 3 небольших прокола в брюшной полости. Эндоскопически инструменты вводят внутрь вместе с миниатюрной видеокамерой, которая обеспечивает визуальный контроль за манипуляцией.
Показания к стерилизации
Лапароскопическую стерилизацию делают двумя способами. Первый заключается в закупорке труб механическим путем. Речь идет о наложении клипс либо кольца, а также пересечении. Второй вариант – электрокоагуляция или прижигание, вызывающее слипание стенок под воздействием электротока.
Показанием для проведения процедуры является желание женщины полностью предотвратить оплодотворение. Этим методом могут воспользоваться женщины, которым противопоказаны другие способы контрацепции. Бывают и причины медицинского характера:
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- Патологии мочевыделительных органов;
- Злокачественные новообразования;
- Болезни крови;
- Расстройства нервной системы.
Доктор может рекомендовать лапароскопическую стерилизацию при любых серьезных противопоказаниях к беременности и родам, связанных с состоянием здоровья. Это относится и к риску передачи наследственной патологии будущему ребенку. Операция обычно проводится во второй половине цикла или через два месяца после родов. Внешних следов после лапароскопии практически не остается.
Когда процедура не проводится?
В ходе операции создается давление в полости живота, поэтому голова должна быть наклонена вниз.
При некоторых заболеваниях сердца это может привести к нарушениям кровотока или ритма сердцебиений. Противопоказаниями в данном случае считаются:
- Заболевания половой сферы воспалительного характера в острой стадии;
- Беременность;
- Болезни, которые передаются половым путем;
- Значительные спайки в малом тазу либо брюшной полости;
- Пупочная грыжа;
- Проблемы со свертываемостью крови.
Операция не проводится при хронических легочных и сердечных заболеваниях, сахарном диабете, выраженном ожирении. Вместе с тем стерилизация понижает риск воспаления придатков за счет перекрытия основного пути попадания инфекции.
Последствия и восстановление
Выполнение процедуры не оказывает никакого влияния на гормональный фон, ведь гормоны вырабатывают не маточные трубы, а яичники. После стерилизации сохраняются менструации и овуляция, как и предменструальный синдром. Более того: по-прежнему вырабатываются яйцеклетки, а значит, возможно искусственное оплодотворение.
Женщина может вступать в половые контакты, не опасаясь наступления беременности. Но от передачи инфекций половым путем, этот метод не защитит. Не исключено развитии внематочной беременности, поэтому необходимо очень тщательно контролировать даже мельчайшие изменения в самочувствии.
После операции придется полностью отказаться от физических нагрузок на две недели. Двое суток не следует принимать ванну или душ, для предотвращения отеков в местах проколов можно использовать компрессы. 2-3 дня нужно воздержаться от половых контактов, а затем некоторое время пользоваться презервативом. Формирование полной стерильности происходит только после 20-й эякуляции.
Стерилизация женщины. Стоимость.
ДХС — добровольная хирургическая стерилизация женщины является абсолютно надежным способом предохранения от беременности так как после оплаты стоимости одной процедуры не требуются дополнительные расходы, как при других методах контрацепции (таблетки, кондомы и т д), то использование стерилизации экономически выгоднее.
Но так как ДХС необратима, применение ее ограничено. Хирургическая стерилизация женщины может быть выполнена лапароскопическим, минилапаротомическим или черезвлагалищным способом, подбор методики, а значит и стоимости, зависит от медпоказаний и пожеланий пациентки
На проведение ДХС на территории РФ существует несколько ограничений ? женщина должна быть не моложе 35 лет и иметь двух или более детей. Эти ограничения обусловлены тем, что стерилизация имеет необратимый результат. Подвергшись стерилизации один раз женщина навсегда теряет способность к естественному зачатию. ДХС имеет очень высокий процент эффективности ? 99,6 ? 99,8%.
Показанием для проведения стерилизации могут стать заболевания сердечнососудистой системы, почек, эндокринной системы и т д, которые делают беременность опасной для здоровья и жизни матери и плода, большое число родов, кесаревых сечений, нежелательность использования других методов контрацепции, а также желание женщины.
Относительным противопоказанием для хирургической стерилизации являются ? артериальная гипертензия, аритмия, опухоли, грыжи (паховые и пупочные), ожирение высокой степени.
Для проведения хирургической стерилизации недостаточно только медпоказаний или пожелания женщины и готовности оплатить стоимость, согласие необходимо оформить документально и только после консультации врача, который разъяснит суть операции и ее последствия.
После гинекологического осмотра, специалист назначает дату операции, стерилизацию рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла, также возможно совмещение с кесаревым сечением, неосложненным абортом. Если операция проводится в послеродовой период, то минимальный срок между родами и стерилизацией должен составлять 1.5 ? 2 месяца. Стерилизации женщины проводится под общей или перидуральной анестезией, которая в стоимость операции не входит.
«Я сделала стерилизацию»: реальная история многодетной мамы
«Почему за права, которые даны нам государством, приходится бороться?»
Недавно я была на приеме у участкового гинеколога, которая вела все мои беременности, она посмотрела на меня глазами, полными вселенского горя, и сказала: «Люба, ты так легко рожала, да тебе можно было еще десяток ребятишек завести».
Эльза Месропян
акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино»
«В России стерилизация — не самая популярная операция. Менталитет не позволяет считать добровольный отказ от материнства чем-то обыденным. Чаще всего ее делают по медицинским показаниям, совсем редко – по письменному заявлению женщины. В том, что Любови пришлось не раз подписывать документы о согласии, нет ничего удивительного. Любое хирургическое вмешательство – риск, к тому же операцию проводят под наркозом.
21% российских женщин не использует ни один из видов контрацепции, недооценивая риск беременности от незащищенного секса. Это выяснили социологи из МГУ и ГУ-ВШЭ.
Екатерина Юрьева
адвокат юридического агентства «Медицина и право»
«Почему героине отказали в стерилизации? Думаю, виной всему недостаточная юридическая грамотность врачей. Часто в клиниках нет штатного юриста, а значит, проводить разъяснительные беседы с медицинским персоналом некому. Бывает, что решение о стерилизации женщина принимает под влиянием обстоятельств, стресса, и иногда врачи, отказывая устно, пытаются повлиять на это решение – как минимум объяснить, что после операции она не забеременеет. Если ты, как и Любовь, столкнулась с отказом, напиши заявление на имя главного врача в двух экземплярах. Первый отдай врачу или другому уполномоченному лицу. На втором в регистратуре тебе поставят печать и подпись о том, что они получили заявление, и отдадут его обратно.
Записала: Анастасия Бычкова
Любите и жалейте женщин! | Клинический родильный дом Минской области
Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.
Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.
По данным статистики, две трети белорусских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев — практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных белорусских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50-60%. Таким образом, недавно родивших женщин в Беларуси следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.
А наступление беременности в этот период вообще крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет.
Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.
Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей. Грудное вскармливание обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием и в то же время является эффективным методом природной контрацепции (метод лактационной аменореи). Другие контрацептивные методы могут применяться для усиления противозачаточного действия грудного вскармливания, а также в случае, если женщина прекращает кормить ребенка грудью.
Но контрацептивные методы, используемые кормящими матерями, не должны оказывать вредного воздействия на кормление или здоровье ребенка. Поэтому существуют специальные рекомендации в послеродовой период. Если Вы хотите избежать беременности или после рождения ребенка отложить ее, Вам не обойтись без контрацепции. Очень часто незапланированная беременность наступает в первые несколько месяцев после родов. Даже если Вы не живете половой жизнью, нужно знать о методах контрацепции в послеродовом периоде, чтобы при необходимости суметь ими воспользоваться. Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Механизм действия и характеристика. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате чего возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.
Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3-4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.
МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью.
При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.
Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью.
Эффективность 98%.
Внутриматочные контрацептивы (спирали)
Начало применения. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочная спираль (ВМС) может быть введена сразу после родов. При этом существенно не увеличивается риск инфекционных осложнений, кровотечения или перфорации матки. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, при этом снижается частота выпадений ВМС.
Эффективность 98%.
Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.
Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.
Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.
Барьерные методы контрацепции
ПРЕЗЕРВАТИВ
Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов.
Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.
Преимущества. Метод легко доступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.
ДИАФРАГМА (КОЛПАЧОК)
Начало применения. Не ранее чем через 4-5 недель после родов — до тех пор, пока шейка матки и влагалище не сократятся до обычных размеров.
Эффективность. Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.
Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник.
После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.
СПЕРМИЦИДЫ
Данный метод химической контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды — вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к их гибели или нарушению подвижности.
Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.
Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.
Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.
Комбинированные оральные контрацептивы
Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому прием таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребенка грудью. Если женщина не кормит ребенка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов спустя 3 недели после родов, т.к. в первые 2-3 недели высок риск тромбоза.
Чисто прогестиновые контрацептивы
Прогестиновые препараты не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов.
При полном грудном вскармливании начало приема таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов, если женщина применяет метод лактационной аменореи. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».
Естественные методы
Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
Стерилизация
Стерилизация — метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих потоков (у мужчин).
ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Стерилизацию проводят в стационаре с помощью операции минилапаротомии или лапароскопии. Во время этой операции ликвидируют просвет труб, в результате чего прекращается движение яйцеклетки в полость матки, сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. После стерилизации ни во внешнем виде женщины, ни в её сексуальной жизни никаких изменений не происходит. Менструации у женщины продолжаются как обычно до наступления климакса.
МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЭКТОМИЯ)
И, конечно же, дорогие мужчины, давайте будем жалеть и любить в первую очередь наших любимых и драгоценных женщин! Поэтому я предлагаю мужчинам, которые уже создали семью и имеют детей, самый надёжный метод мужской контрацепции. Это небольшая хирургическая операция, которую проводят под местным наркозом. Во время этой операции семявыносящий проток мужчины перевязывается, чтобы ликвидировать проходимость протока и сперматозоиды не могли соединиться со спермой.
Половая функция мужчины не нарушается, во время оргазма, так же как и раньше выделяется сперма, однако в ней нет сперматозоидов.
Эффективность метода 100%.
Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью
1. Может ли вазэктомия вызывать импотенцию у мужчин? Может ли хирургическая стерилизация приводить к астении или ожирению?
Нет. Хирургическая стерилизация не влияет на внешний вид мужчины или его мироощущение. После операции мужчина может жить половой жизнью в обычном режиме. Вазэктомия не влияет на интенсивность и продолжительность эрекций или на характер семяизвержений. Мужчина в состоянии переносить такие же физические нагрузки, как и до операции. Вазэктомия не вызывает прибавки в весе.
2. Возможно ли появление хронических болей после вазэктомии?
Некоторые мужчины, подвергнувшиеся хирургической стерилизации, сообщают о появлении у них хронических болей или неприятных ощущений в мошонке или яичках, длящихся от 1 до 5 лет после вазэктомии.
В ходе обширных исследований, количество участников которых достигало нескольких тысяч, было установлено, что жалобы на боли в мошонке или яичках, устранение которых требовало хирургического вмешательства, предъявляло менее 1% респондентов. В ходе малых исследований, число участников которых не превышало 200, около 6% мужчин сообщило о том, что сильная боль в мошонке и яичках сохранялась по истечении 3 лет после вазэктомии. Наряду с этим, около 2% респондентов из контрольной группы мужчин, никогда не подвергавшихся вазэктомии, предъявляло жалобы на боли аналогичного характера. Некоторые мужчины, у которых наблюдается вышеописанный болевой синдром, раскаивались в своем решении подвергнуться хирургической стерилизации. Причина появления послеоперационных болей неизвестна. Возможно, боль в мошонке и яичках возникает в результате давления, которое создается накапливающейся спермой, «подтекающей» из плохо перевязанного семявыводящего протока, либо вследствие повреждения нервных окончаний. Лечение включает ношение суспензория и прием обезболивающих препаратов.
Для снижения чувствительности нервных окончаний яичек иногда практикуется инъекционное введение анестетика в семенной канатик. Имеются сообщения о том, что хирургическое удаление болезненного образования либо восстановление проходимости семявыводящих протоков позволяет решить проблему послеоперационных болей. Сильные хронические боли после вазэктомии относятся к разряду редких явлений, однако врач должен в обязательном порядке информировать мужчин, решивших подвергнуться вазэктомии, о вероятности возникновения таких болей.
3. Следует ли мужчине, подвергшему хирургической стерилизации, пользоваться другим методом контрацепции после операции?
Да, в течение 3 месяцев после вазэктомии мужчине рекомендуется применять другой метод контрацепции. Если партнерша мужчины пользовалась тем или иным противозачаточным средством, ей рекомендуется продолжить применение метода в течение указанного времени. Отказ от использования альтернативного метода контрацепции в течение 3 месяцев после операции является основной причиной наступления незапланированной беременности у партнерш мужчин, подвергшихся вазэктомии.
4. Можно ли проверить эффективность вазэктомии?
Да. Изучив образец спермы под микроскопом, можно установить наличие или отсутствие в ней сперматозоидов. Если сперма не содержит подвижных сперматозоидов, то это свидетельствует о том, что хирургическая стерилизация прошла успешно. Спермограмму рекомендуется проводить по прошествии 3 месяцев после операции, однако данная процедура не является обязательной. Если при изучении образца свежеполученной спермы в поле зрения обнаруживается менее одного неподвижного сперматозоида (менее 100 тыс. сперматозоидов на миллилитр спермы), то это указывает на успех проведенной стерилизации и, соответственно, возможность отмены вспомогательного метода контрацепции. Если образец содержит большее количество сперматозоидов, то мужчине надлежит продолжить применение вспомогательного метода контрацепции и ежемесячно являться в клинику на спермограмму. Постоянное обнаружение подвижных сперматозоидов в сперме является показанием к повторному проведению вазэктомии.
5. Возможно ли наступление беременности у партнерши мужчины, подвергшегося вазэктомии?
Мужчина, подвергшийся вазэктомии, должен учитывать риск сбоя контрацептивного эффекта вазэктомии и наступления незапланированной беременности у его партнерши. Мужчина, чья партнерша забеременела, не должен подозревать свою партнершу в неверности. Если беременность у женщины наступает в течение 3 месяцев после вазэктомии у ее партнера, следует напомнить мужчине о том, что паре было рекомендовано применять другой метод контрацепции в течение этого времени. В такой ситуации желательно провести спермограмму и, в случае обнаружения сперматозоидов, повторить вазэктомию.
6. Возможно ли угасание контрацептивного эффекта вазэктомии с течением времени?
Как правило, нет. Хирургическая стерилизация предусматривает наступление стойкого контрацептивного эффекта. Однако в редких случаях, когда происходит срастание семявыводящих протоков, может возникать необходимость в повторном проведении вазэктомии.
7. Возможно ли восстановление проходимости семявыводящих протоков, если пара захочет завести ребенка?
Как правило, нет. Вазэктомия предусматривает наступление стойкого противозачаточного эффекта. Лицам, допускающим возможность того, что они захотят завести ребенка в будущем, рекомендуется применять другой метод контрацепции. Хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков оказывается возможным лишь некоторых случаях. При этом выполнение реконструирующей хирургической операции не дает никакой гарантии того, что способность мужчины к оплодотворению восстановится. Операция по восстановлению проходимости семявыводящих протоков представляет собой сложную и дорогостоящую процедуру, и круг специалистов, владеющих техникой ее проведения, ограничен. Таким образом, вазэктомию следует считать методом, приводящим к стойкой потере фертильности.
8. Какой метод является более предпочтительным: женская стерилизация или вазэктомия?
Каждая пара должна принимать самостоятельное решение относительно того, какой вид стерилизации является для нее более предпочтительным.
Как женская стерилизация, так и вазэктомия представляют собой очень надежный, безопасный, постоянный метод контрацепции для пар, знающих наверняка, что они не будут заводить детей в дальнейшем. В идеале, супругам следует взвесить преимущества и недостатки обоих методов. Если оба метода являются приемлемыми для данной пары, то вазэктомия является методом выбора по причине относительной простоты, безопасности, легкости и дешевизны исполнения по сравнению с женской стерилизацией.
9. Каким образом провайдер может помочь мужчине в принятии решения относительно вазэктомии?
Путем предоставления четкой и объективной информации о вазэктомии и других методах контрацепции, оказания помощи в изучении всех аспектов, касающихся данного метода, а также совместного анализа его позиции в отношении отцовства и перспективы утратить фертильность. К примеру, провайдер может предложить мужчине подумать о том, как он себя будет чувствовать в случае резкой перемены жизненных обстоятельств, включая создание новой семьи или потерю ребенка.
Уделите особое внимание освещению шести составных компонентов принятия решения на основе полной информации с тем, чтобы убедиться в том, что мужчина отдает себе полный отчет в последствиях вазэктомии.
10. Должна ли категория лиц, которым может быть предложен метод вазэктомии, ограничиваться мужчинами, которые достигли определенного возраста или имеют определенное количество детей?
Нет. Мужчина, желающий подвергнуться вазэктомии, не должен получать отказ в проведении такой операции только по причине его возраста, количества детей в семье или семейного положения. Поставщики услуг по планированию семьи не должны устанавливать жесткие правила, ставящие возможность проведения стерилизации в зависимость от возраста мужчины, количества имеющихся у него детей, возраста самого младшего ребенка в семье или семейного положения. Каждый мужчина должен иметь право на самостоятельное и независимое решение относительно вазэктомии.
11. Повышается ли в результате вазэктомии риск развития злокачественных опухолей или сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин?
Нет.
Результаты широкомасштабных, компетентно организованных исследований указывают на то, что вазэктомия не увеличивает риск заболевания раком яичек, предстательной железы или заболеваний сердца.
12. Может ли мужчина, подвергшийся вазэктомии, являться переносчиком или реципиентом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ-инфекцию?
Да. Вазэктомия не обеспечивает профилактику ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. Мужчинам, входящим в группу повышенного риска по ИППП, включая ВИЧ-инфекцию, рекомендуется пользоваться презервативами в целях предохранения (как себя, так и своей партнерши) от заражения, вне зависимости от того, подверглись они вазэктомии или нет.
13. На базе каких учреждений может производиться вазэктомия?
При отсутствии заболеваний, требующих создания особых условий для производства операции, вазэктомия может производиться практически в любом медицинском учреждении, включая центры здоровья, клиники «Брак и семья» и кабинеты врачей частной практики.
В случае отсутствия медицинских учреждений, где предусматривается оказание такой услуги как вазэктомия, операция стерилизации может производиться выездными бригадами, а контрольные осмотры – в клиниках первичного уровня и специально оборудованных передвижных амбулаториях, при условии наличия основного набора медикаментов, расходных материалов, инструментов и оборудования.
Стерилизация / Андрология и генитальная хирургия, врач уролог, андролог Барнаул
Хирургическая контрацепция (стерилизация) — один из наиболее распространенных методов контрацепции, который в настоящее время используют свыше 170 миллионов пар более чем в 100 странах. Как установили ученые, британские мужчины решаются на стерилизацию чаще других. Каждый год в Англии проводится 64 тысячи операций по стерилизации мужчин и 47 тысяч операций по стерилизации женщин. Великобритания попала в список четырех стран, наряду с Новой Зеландией, Голландией и Бутаном, в которых число стерилизованных мужчин превышает количество стерилизованных женщин.
В Австрии и Новой Зеландии, например, проведение добровольной стерилизации, разрешается только в целях планирования семьи. В США, Индии, Китае нет законов как разрешающих, так и запрещающих стерилизацию. В мусульманских странах данная процедура считается табу, но в Бангладеш предусматривается хирургическая контрацепция при условии, что мужчина имеет не менее трех детей, один из которых обязательно должен быть мальчиком. То же самое и в Пакистане.
В нашей стране стерилизация становится в последние годы всё более популярным решением проблемы контрацепции. С 1990 года применение стерилизации у женщин с их согласия и по медицинским показаниям разрешено на законном основании, а с 1993 года — как у мужчин, так и у женщин.
В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993г.): «Медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей».
Показаниями для проведения хирургической стерилизации могут быть: нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Основанием, также может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.
При выборе этого метода неоходимо помнить, что после операции мужчина теряет способность иметь детей. Поэтому этот метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что больше не захочет иметь детей. При малейшем сомнении лучше отложить принятие решения и использовать в это время другие методы контрацепции.
Кроме того, необходимо напомнить, что метод хирургической стерилизации не предохраняет от заражения болезнями, передаваемыми половым путем, включая СПИД.
Довольно распространенным является страх перед предстоящей операцией и боязнь отдаленных последствий. Тут необходимо указать, что стерилизация никоим образом, не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию.
Операция даёт 100-% эффект и не имеет ничего общего с кастрацией. После неё пациент остаётся полноценным мужчиной лишь с той разницей, что его сперма теряет способность к оплодотворению. Гормональный фон не нарушается, т.к. яички продолжают функционировать.
Необходимо рассматривать добровольную хирургическую стерилизацию как необратимый процесс, но, несмотря на это, некоторые пациенты требуют восстановления способности иметь детей. Это случается после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или появлении желания снова стать отцом, несмотря на, казалось бы, твердую уверенность в необходимости стерилизации в прошлом.
Реальные шансы на восстановление утраченной функции есть только в первые 3- 5 лет после операции. Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды. Операция по восстановлению способности иметь детей сложная в исполнении, дорогостоящая и не всегда успешная. При этом нельзя дать 100% гарантии, даже если операция проведена в срок до 5 лет.
Поэтому к столь кардинальному решению проблемы лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо имеются серьезные медицинские показания.
Предоперационная подготовка
Какой-то специальной подготовки перед проведением стерилизации не требуется. Зачастую необходима лишь консультация, где врач подробно разъяснит суть операции, а, главное, ее последствия.
Методика операции
Вазэктомия или мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы. Операция проста, длится около 15 минут и выполняется как правило под местной анестезией в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется). По желанию пациента возможно выполнение операции под общей анестезией (наркоз).
Суть ее в том, что из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент, а концы протока перевязываются.
Для этого делается небольшой разрез в области мошонки, примерно 1,5 сантиметра. Таким образом, образована преграда, которая не дает сперматозоидам достичь эякулята.
Вырабатываемые яичками сперматозоиды поглощаются тканями без всякого вреда для организма. Причем количество и внешний вид эякулята остаются прежними.
Возможные осложнения
При проведении вазэктомии имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений. В очень редких случаях могут возникнуть: кровотечение, воспаление в ране, стойкий болевой синдром. Операция достаточно проста и в опытных руках вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму.
Послеоперационный период
Пациент может быть свободен уже через 15-30 минут после операции, при условии нормального самочувствия и отсутствия болей. В течение двух дней надо соблюдать осторожность, избегать физической нагрузки.
Через нескольких дней необходимо снова придти на прием к врачу и сделать анализ на отсутствие в сперме сперматозоидов. Период освобождения спермы может продлиться до 3 месяцев. Поэтому пока анализы не подтвердят стерильность спермы, лучше использовать другие способы предохранения.
Половую жизнь можно возобновлять уже через неделю после операции.
Стерилизация в Красноярске, стоимость
Добровольная хирургическая стерилизация является самым надежным методом контрацепции. Этот способ защиты от нежелательной беременности часто выбирают женщины старше 35 лет, а также те, кто уже имеют детей, и в дальнейшем рожать больше не планируют. Суть данного метода заключается в создании непроходимости маточных труб, по которым сперматозоиды проходят к яйцеклетке. Иными словами, яичники, где происходит созревание яйцеклетки, полностью изолируются от полости матки, куда из влагалища попадает семя.
Сегодня наиболее распространенным методом проведения женской стерилизации является лапароскопическая операция.
Происходит она следующим образом:
Женщина ложится на операционный стол и ей вводят наркоз. Хирург обрабатывает спиртом ее живот и ниже пупка делает прокол, через который вводит в брюшную полость трубку для подачи газа. Когда брюшная полость наполнится газом, доктор делает еще 2-3 разреза на животе пациентки, через которые вводит лапароскоп и специальные инструменты.
При помощи лапароскопа (трубки со встроенной лампочкой и камерой) специалист обследует состояние внутренних органов и контролирует все свои действия во время проведения процедуры. Используя лапароскопические инструменты, врач выводит на поверхность маточные трубы и при помощи электрокоагулятора пересекает их. Под действием высокочастотного тока стенки фаллопиевой трубы спаиваются без кровопотери. То же самое проделывается и со второй маточной трубой. После того, как обе трубы будут рассечены, доктор проводит туалет брюшной полости – тщательно промывает и осушает ее. После вывода всех инструментов и лапароскопа хирург удаляет газ из брюшной полости и аккуратно сшивает все разрезы на животе. Далее, пациентку переводят в палату, где она остается на непродолжительное время под наблюдением докторов.
После проведения операции по стерилизации у женщин крайне редко возникают осложнения. Поскольку на яичники во время процедуры стерилизации не оказывается никакого воздействия, они остаются совершенно нетронутыми.
Таким образом, данная операция никак не влияет на выработку половых гормонов, поэтому ни гормональный баланс, ни менструальный цикл не нарушаются. К тому же, если женщина после своей стерилизации захочет родить ребенка, она может пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку перед проведением ЭКО во избежание развития внематочной беременности рекомендуется проводить удаление маточных труб, то проведенная ранее стерилизация избавляет женщину от необходимости дополнительной операции по удалению труб, что также является неоспоримым преимуществом этой процедуры. Еще одним из плюсов стерилизации является значительное снижение риска возникновения воспалительных заболеваний придатков матки, виновниками которых чаще всего становится восходящая инфекция половых органов.
Если Вы хотите обезопасить себя от нежелательной беременности в будущем, то, придя на консультацию к гинекологу в клинике “Медистар”, Вы сможете узнать все подробности об операции по женской стерилизации, подготовительных мерах и послеоперационном восстановлении.
При проведении данной процедуры наши опытные доктора учтут все особенности Вашего организма и сделают все, чтобы ни наркоз, ни само хирургическое вмешательство не причинило Вам никакого вреда.
2837 зн
Стерилизация для женщин и мужчин
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): Лечебные процедуры или процедуры, проводимые для начала беременности. Это может включать работу с яйцами, спермой или эмбрионами.
Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.
Яйцо: Репродуктивная клетка самки, произведенная в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.
Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или для проведения операции.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Местная анестезия: Лекарства, снимающие боль в какой-либо части тела.
Минилапаротомия : Небольшой разрез на брюшной полости, используемый для хирургического вмешательства, при котором закрывают маточные трубы в качестве постоянного противозачаточного средства.
Послеродовая стерилизация: Постоянная процедура, предотвращающая беременность женщины, проводится вскоре после рождения ребенка.
Мошонка: Наружный генитальный мешок у мужчин, содержащий яички.
Сперма : жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами и содержащая сперму.
Половой акт: Действие полового члена мужчины, входящего во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.
Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.
Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон.
Также называется семенниками.
Перевязка маточных труб: Блокирование маточных труб.
Vas Deferens : Одна из двух маленьких трубок, по которым сперма от каждого мужского яичка передается в предстательную железу.
Вазэктомия : постоянный метод контрацепции для мужчин. В этой процедуре удаляется часть трубки, по которой идет сперма.
Процедура перевязки маточных труб | Женская стерилизация
Что такое перевязка маточных труб?
Хотите убедиться, что беременность не в вашем будущем? Перевязка маточных труб (иногда называемая стерилизацией, женской стерилизацией или «связыванием трубок») — это безопасная и эффективная хирургическая процедура, которая навсегда предотвращает беременность.
- Двусторонняя сальпингэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью удаляются маточные трубы.
- Стерилизация Essure — это крошечная спираль, которую врач вставляет в ваши маточные трубы, чтобы заблокировать их — раньше это была распространенная форма стерилизации, но Essure больше не доступна в США.
Каждый месяц яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников (это называется овуляцией). Яйцеклетка движется по одной из ваших маточных труб в течение нескольких дней, ожидая, пока сперма оплодотворяет ее.Беременность наступает, если сперматозоид встречается с одной из ваших яйцеклеток, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Когда фаллопиевы трубы заблокированы или удалены после процедуры стерилизации, сперма не может попасть в яйцеклетку и вызвать беременность.
У вас все еще идут месячные после стерилизации — вы просто не можете забеременеть.
Подходит ли мне стерилизация?
Стерилизация носит постоянный характер — стерилизоваться следует только в том случае, если вы полностью уверены, что не хотите забеременеть до конца своей жизни.
Стерилизация может не подойти вам, если:
Есть шанс, что в будущем ты захочешь забеременеть.
На вас оказывает давление ваш партнер, друзья или семья.
Вы надеетесь, что стерилизация решит проблемы, которые могут быть временными — например, проблемы в браке или сексуальные отношения, краткосрочные психические или физические заболевания или проблемы с деньгами.
Стерилизация для большинства людей безопасна.Ваш врач поговорит с вами о вашем здоровье и жизни, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам стерилизация.
Защищает ли стерилизация от ЗППП?
Нет. Стерилизация не защитит вас или ваших партнеров от инфекций, передаваемых половым путем. Используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения или распространения ЗППП.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Essure, перевязка маточных труб и вазэктомия
Контроль над рождаемостью, как и стерилизация, является способом предотвращения беременности для мужчин и женщин. Есть много разных методов контроля рождаемости; некоторые виды также защищают от заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП.
Стерилизация — это постоянная форма контроля над рождаемостью, чрезвычайно эффективная для предотвращения беременности. Но это трудно изменить, если вы передумаете, и это не защищает от ЗППП.И мужчин, и женщин можно стерилизовать. Женщинам выполняется перевязка маточных труб; мужчинам проводится вазэктомия.
Что такое перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, используемая для предотвращения рождаемости у женщин. Во время этой процедуры маточные трубы перевязываются, зажимаются, разрезаются, перевязываются или запаиваются.
Это предотвращает перемещение яйцеклетки из яичника через маточную трубу, где она может встретиться со сперматозоидами, и предотвращает продвижение сперматозоидов по трубке к яйцеклетке, предотвращая беременность.
Примерно 700 000 американских женщин ежегодно подвергаются перевязке маточных труб, что делает ее наиболее распространенной формой контрацепции в США.
Как выполняется перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб выполняется в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда вы находитесь под наркозом (усыпляете). В брюшной полости делают один или два небольших разреза (разреза) и вставляют устройство, похожее на небольшой телескоп (так называемый лапароскоп). Используя инструменты, которые вводятся через лапароскоп, фаллопиевы трубы перерезают, связывают, зажимают, перевязывают или герметизируют.Затем кожные надрезы зашивают. Пациент может вернуться домой через несколько часов после процедуры. Перевязку маточных труб также можно выполнить сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения.
Насколько эффективна перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб не на 100% эффективна для предотвращения беременности. Существует небольшой риск забеременеть после перевязки маточных труб.
Защищает ли перевязка маточных труб от ЗППП?
№Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту от большинства ЗППП.
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия, или мужская стерилизация, — это простая процедура постоянной стерилизации мужчин. Как правило, это более безопасно и менее болезненно, чем стерилизация у женщин. Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует разрезания и закрытия или блокирования семявыносящего протока, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым проходит сперма.Вазэктомия предотвращает выход спермы из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достичь оргазма или эякуляции. По-прежнему будет жидкий эякулят, но в жидкости не будет сперматозоидов.
Насколько эффективна вазэктомия?
Эта процедура, за исключением редких случаев, эффективна почти на 100%.
Защищает ли вазэктомия от ЗППП?
Нет. Вазэктомия не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту от большинства ЗППП.
Как делается вазэктомия?
Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда мужчина бодрствует, но она относительно безболезненна, так как используется местная анестезия. В верхней части мошонки, под половым членом, делается небольшой разрез. Трубки (семявыносящие протоки), по которым проходит сперма, перевязывают и разрезают, сжигают или блокируют хирургическими зажимами. Кожный разрез зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой.
Некоторые врачи используют безоперационную технику.При вазэктомии «без скальпеля» врач прощупывает семявыносящий проток под кожей мошонки и удерживает его на месте небольшим зажимом.
Затем специальным инструментом делается крошечный прокол в коже и растягивается отверстие, чтобы семявыносящий проток можно было разрезать и связать. Для закрытия проколов не требуется наложение швов, они быстро заживают сами по себе.
Что происходит после вазэктомии?
После вазэктомии вы, вероятно, будете чувствовать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вам следует отдохнуть хотя бы один день.Однако вы можете рассчитывать на полное выздоровление менее чем за неделю. Многие мужчины проходят процедуру в пятницу и возвращаются на работу в понедельник.
Есть ли побочные эффекты вазэктомии?
Хотя могут возникать осложнения вазэктомии, такие как отек, синяк, воспаление и инфекция, они относительно редки и почти никогда не являются серьезными. Тем не менее, мужчинам, у которых в любой момент появляются эти симптомы, следует сообщить об этом врачу.
Когда мужчина может снова заниматься сексом после вазэктомии?
Вы можете возобновить половую жизнь в течение нескольких дней после вазэктомии, но следует использовать противозачаточные средства до тех пор, пока анализ не покажет, что ваша сперма не содержит сперматозоидов.
Как правило, этот тест проводится после 10-20 эякуляций после вазэктомии. Если сперма все еще присутствует в сперме, вас попросят вернуться позже для повторного анализа. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, применение других форм контрацепции может быть прекращено. Однако шанс забеременеть не равен нулю. Из-за процесса, известного как спонтанная реканализация (воссоединение трубок), после вазэктомии может наступить беременность, хотя это случается очень редко.
Каковы недостатки вазэктомии?
Главный недостаток вазэктомии — ее постоянство, хотя это также считается главным преимуществом.Сама процедура проста, но обратить ее вспять сложно, дорого и может быть безуспешно. Но можно хранить сперму в банке спермы, чтобы сохранить возможность зачатия в будущем. Однако это стоит дорого, и сперматозоиды в хранимой сперме не всегда остаются жизнеспособными (способными вызвать беременность).
По всем этим причинам врачи рекомендуют проводить вазэктомию только мужчинам, которые готовы принять тот факт, что они больше не смогут стать отцом.
Решение следует рассмотреть вместе с другими вариантами контрацепции и обсудить с профессиональным консультантом. Мужчины, состоящие в браке или в серьезных отношениях, также должны обсудить этот вопрос со своими партнерами.
Хотя вазэктомия чрезвычайно эффективна для предотвращения беременности, она не обеспечивает защиты от СПИДа или других ЗППП. Следовательно, важно, чтобы мужчины, подвергшиеся вазэктомии, продолжали пользоваться презервативами, предпочтительно латексными, которые обеспечивают значительную защиту от распространения болезни.
Еще одним недостатком является иммунная реакция на сперму, которая развивается у некоторых мужчин после вазэктомии, хотя имеющиеся данные показывают, что эти реакции не причиняют никакого вреда.
Влияет ли вазэктомия на сексуальность?
Нет. Вазэктомия не влияет на выработку или высвобождение тестостерона, мужского гормона, отвечающего за половое влечение, бороду, низкий голос и другие мужские черты мужчины.
На сексуальность операция тоже не влияет. Эрекция, климакс и количество эякулята остаются прежними.
Иногда мужчина может испытывать сексуальные трудности после вазэктомии, но они почти всегда имеют эмоциональную основу и обычно могут быть устранены консультацией. Чаще мужчины, прошедшие процедуру, и их партнеры обнаруживают, что секс становится более спонтанным и приятным, когда они освобождаются от опасений по поводу случайной беременности.
Увеличивает ли вазэктомия риск рака простаты у мужчин?
Некоторые исследования привели к возникновению вопросов о связи между вазэктомией и раком простаты.Последние исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск развития рака простаты у мужчин, и что это беспокойство не должно быть причиной для отказа от него.
Женская стерилизация — NHS
Женская стерилизация — это операция по предотвращению беременности навсегда. Фаллопиевы трубы заблокированы или запечатаны, чтобы яйца не достигли сперматозоидов и не оплодотворились.
В зависимости от используемого метода у вас будет либо общий наркоз, когда вы спите во время операции, либо местный анестетик, когда вы бодрствуете, но не чувствуете боли.
Кратко: факты о женской стерилизации
- Женская стерилизация более чем на 99% предотвращает беременность.
- Вам не нужно думать о защите от беременности каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, поэтому он не прерывает вашу половую жизнь.
- Это не влияет на уровень гормонов, и у вас все равно будут менструации.
- Вам нужно будет использовать противозачаточные средства до операции, до следующей менструации или в течение 3 месяцев после операции (в зависимости от типа стерилизации).
- Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений, таких как внутреннее кровотечение, инфекция или повреждение других органов.
- Есть небольшой риск, что операция не сработает. Заблокированные трубки могут воссоединиться немедленно или спустя годы.
- Если операция не удалась, это может увеличить риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность).
- Стерилизацию очень сложно отменить, поэтому вы должны быть уверены, что она вам подходит.
- Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, также придется использовать презервативы.
Как это работает
Женская стерилизация работает, предотвращая перемещение яиц по фаллопиевым трубам, которые соединяют яичники с маткой (маткой).
Это означает, что яйцеклетки женщины не могут встретиться со спермой, поэтому оплодотворение не может произойти.
Яйца по-прежнему будут выделяться из яичников в обычном режиме, но они будут естественным образом всасываться в организм женщины.
Как проводится женская стерилизация
Хирург заблокирует ваши маточные трубы (окклюзию маточных труб) одним из следующих способов:
- наложив зажимы — пластиковые или титановые зажимы закрывают фаллопиевы трубы
- налагают кольца — небольшую петлю маточной трубы трубка протягивается через силиконовое кольцо, затем зажимается.
- завязывание, разрезание и удаление небольшого кусочка фаллопиевой трубы
Это довольно несложная операция, и многие женщины возвращаются домой в тот же день.
Процедура окклюзии маточных труб
Хирург обращается к вашим фаллопиевым трубам, делая небольшой надрез возле пупка (лапароскопия) или чуть выше линии роста волос на лобке (мини-лапаротомия).
Затем они вставят длинный тонкий инструмент с лампой и камерой (лапароскоп), чтобы отчетливо увидеть ваши фаллопиевы трубы.
Обычно используется лапароскопия, потому что она быстрее, но мини-лапаротомия может быть рекомендована женщинам, которые:
- недавно перенесли операцию на брюшной полости или тазу
- страдают ожирением
- имеют в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза, бактериальную инфекцию которые могут повлиять на матку и маточные трубы
Затем маточные трубы блокируются путем наложения зажимов или колец, или путем связывания, разрезания и удаления небольшого кусочка трубки.
Удаление труб (сальпингэктомия)
Если блокирование маточных труб не помогло, их можно удалить полностью. Это называется сальпингэктомией.
Подходит ли мне стерилизация?
Стерилизовать можно практически любую женщину, но это следует учитывать только тем женщинам, которые не хотят больше детей или вообще не хотят детей.
После того, как вы стерилизованы, очень сложно это исправить, поэтому рассмотрите все варианты, прежде чем принимать решение.
Аннулирование стерилизации обычно не доступно в NHS.
Вероятность того, что вас примут на операцию, будет выше, если вам больше 30 лет и у вас есть дети.
Перед операцией
Ваш терапевт может порекомендовать вам проконсультироваться перед тем, как направить вас на стерилизацию.
Консультация даст вам возможность подробно рассказать об операции и обсудить любые сомнения, опасения или вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение.
Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.
Ваш терапевт может отказать в проведении процедуры или отказать вам в ее направлении, если он не считает, что это в ваших интересах.
Если терапевт согласится с вашим решением, он направит вас к женскому репродуктологу (гинекологу) для лечения в ближайшей больнице NHS.
Вам нужно будет использовать противозачаточные средства до дня операции и вплоть до следующего периода после операции, если у вас заблокированы маточные трубы.
Стерилизацию можно проводить на любом этапе менструального цикла.
Перед операцией вам сделают тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, потому что после стерилизации высок риск того, что любая беременность станет внематочной.
Восстановление после операции
Вас отпустят домой после того, как вы оправитесь от наркоза, пойдете в туалет и поедите.
Если вы выпадете из больницы в течение нескольких часов после операции, возьмите такси или попросите родственника или друга забрать вас.
Медицинские работники, лечащие вас в больнице, расскажут, чего ожидать и как позаботиться о себе после операции.
Они могут дать вам контактный номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.
Если вам сделали общий наркоз, не водите машину в течение 48 часов после этого. Даже если вы чувствуете себя хорошо, ваша реакция и суждения могут не вернуться к норме.
Как вы будете себя чувствовать
Плохое самочувствие и небольшой дискомфорт — это нормально, если вам сделали общий наркоз и вам, возможно, придется отдохнуть в течение нескольких дней.
В зависимости от вашего общего состояния здоровья и работы вы обычно можете вернуться к работе через 5 дней после окклюзии маточных труб, но избегайте тяжелой работы в течение примерно недели.
Возможно, у вас небольшое вагинальное кровотечение. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон, пока это не прекратится.
Вы также можете почувствовать некоторую боль, например, при менструации.
Для этого можно принимать обезболивающие.
Если боль или кровотечение усиливаются, попробуйте обратиться к специалисту, который лечил вас, к вашему терапевту или NHS 111.
Уход за раной
Если у вас была окклюзия маточных труб, у вас будет рана с наложенными швами. срез.
Швы необходимо будет снять при повторном осмотре, если не использовались растворимые.
Если на рану наложена повязка, обычно ее можно снять на следующий день после операции. После этого вы сможете принять ванну или душ.
Занятие сексом
Это не должно повлиять на ваше половое влечение и сексуальную жизнь. Вы можете заниматься сексом, как только это будет удобно после операции.
Если у вас была закупорка маточных труб, используйте дополнительные средства контрацепции до первых месячных, чтобы защитить себя от беременности.
Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам может потребоваться презерватив.
Преимущества и недостатки женской стерилизации
Преимущества:
- более чем на 99% предотвращает беременность
- блокирование маточных труб и удаление трубок должно быть эффективным немедленно, но используйте противозачаточные средства до следующей менструации
- это не будет влияет на ваше половое влечение или мешает заниматься сексом
- это не повлияет на ваш уровень гормонов
Недостатки:
- не защищает от ИППП, поэтому вам может потребоваться использовать презервативы
- это не может быть легко отменено, и обратные операции редко финансируются NHS
- это может потерпеть неудачу — маточные трубы могут воссоединиться и снова сделать вас плодородным, хотя это редко
- существует очень небольшой риск осложнений, включая внутреннее кровотечение, инфекцию или повреждение других органов
- , если после операции вы забеременеете, есть повышенный риск внематочной беременности
Где для получения дополнительной информации о стерилизации
Дополнительную информацию о стерилизации можно получить по следующему адресу:
- Операции общей практики
- Консультации по контрацепции
- Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
- Услуги некоторых молодых людей
Найти сексуальное здоровье клиника.
Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.
Методы — стерилизация (женщины)
Ваш браузер отключил или блокирует Javascript.
Если вы используете блокировщик контента, убедитесь, что вы не отключили глобально Javascript.
Если вы отключили его вручную в своем браузере, включите его, чтобы улучшить работу с этим сайтом.
ОСНОВЫ
Что это?
Стерилизация для женщин — это процедура, которая блокирует маточные трубы, чтобы яйца не достигли матки.Многие называют это «завязкой трубок».
Врачи могут назвать это перевязкой маточных труб или окклюзией маточных труб. Это постоянная форма контроля рождаемости.
Есть 4 способа выполнить процедуру:
- Разрежьте трубки пополам или вырежьте часть, затем запечатайте концы.
- Используйте электрический ток, чтобы заблокировать трубки.
- Закройте трубки снаружи зажимом или кольцом.
- Снимите трубки.
Насколько хорошо он предотвращает беременность?
Очень эффективная форма контроля рождаемости — один из самых низких показателей беременности из всех методов контроля рождаемости.
Менее 1 из 100 женщин забеременеет за год использования.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
Блокирует или удаляет маточные трубы, чтобы яйца не достигли матки.
КАКОВЫ НАЗВАНИЯ ПРОДУКТОВ?
Зажим Filshie или Hulka, кольцо Falope или Yoon
ПРОФИ
- Очень эффективно.Не нужно снова думать о контроле над рождаемостью. Количество отказов очень низкое.
- Секс может быть спонтанным, не беспокоясь о беременности.
- Без гормонов.
- Можно сделать операцию сразу после рождения ребенка. Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение), хирург воспользуется разрезом, который использовался при родах.
МИНУСЫ
- Навсегда.Вы должны быть уверены, что никогда не захотите иметь еще одного ребенка. Молодые женщины чаще сожалеют о проведении процедуры, чем женщины старшего возраста.
- Эти методы требуют хирургического вмешательства. Это можно сделать через крошечные разрезы, и в тот же день вы отправитесь домой. (Или, если у вас есть кесарево сечение, это можно сделать через этот разрез.)
- Женская стерилизация сложнее, дороже и имеет более высокий процент неудач, чем вазэктомия (мужская стерилизация).
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Существует небольшой риск проблем, связанных с операцией.
В том числе:
- Инфекция
- Кровотечение
- Боль
- Травма другого органа или крупного кровеносного сосуда
- Невыполнение процедуры.
Женская стерилизация
Женская стерилизация — широко распространенное средство постоянной контрацепции для женщин.Существуют разные методы для достижения этой цели, но женщина всегда должна получать тщательную консультацию, чтобы убедиться, что она понимает и готова принять необратимый характер процедуры.
Учитывая все методы, женская стерилизация эффективна на 99 процентов и может проводиться после родов (вместе с кесаревым сечением) или когда женщина не беременна (так называемая интервальная стерилизация).
По сравнению с мужской стерилизацией, женская стерилизация проводится в три раза чаще.
Разнообразные методы женской стерилизации
Электрокоагуляция трубки была первым методом. Позже стало популярным перевязка маточных труб. Другие широко используемые методы включают использование зажима Filshie или бандажей для достижения непроходимости маточных труб. Фимбриэктомия была еще одной процедурой, принятой для уменьшения вероятности постстерилизационной беременности.
Стерилизация самок зависит от нарушения целостности фаллопиевых труб, что предотвращает контакт между ооцитами и спермой, а затем оплодотворение ооцитов.
Перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб включает рассечение трубок после их лигирования с каждой стороны предполагаемого участка разделения. Иногда разделенные концы запаивают и электрокаутеризацией. Лапаротомная или лапароскопическая перевязка маточных труб может быть выполнена одним из нескольких методов лигирования-иссечения.
Перевязка маточных труб оказалась очень эффективной, хотя конечный результат может варьироваться в зависимости от используемого метода перевязки, а также расы, этнической принадлежности и возраста пациента.Этот метод также обеспечивает защиту от рака яичников и снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
Техника тубной имплантации
Трубный имплантат — это метод, при котором крошечная спираль (имплант Essure, устройство класса III) помещается в каждую трубку в форме пружины, что вызывает образование рубцов, тем самым блокируя полость трубки. Это может занять до трех месяцев, в течение которых необходимо использовать резервную контрацепцию. Подтверждение непроходимости маточных труб иногда выполняется с помощью контрастной рентгенографии.
Катушки устанавливаются с помощью трансцервикального проводника, вводимого при гистероскопии через влагалище и матку, что означает отсутствие хирургических разрезов — , то есть .
это менее инвазивный метод достижения постоянной женской стерилизации.
Essure был первоначально одобрен в 2002 году на основании проспективных нерандомизированных клинических исследований. С тех пор популярность устройств значительно выросла, особенно в США. Однако с 2013 г. наблюдается резкое увеличение количества нежелательных явлений, связанных с этим устройством, о которых сообщают пациенты.
В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тщательно изучило научную литературу вместе с предпродажными и постмаркетинговыми данными и пришло к выводу, что недостаточно доказательств для вывода этого устройства с рынка.
Тем не менее, FDA выпустило новый руководящий документ, в котором (отныне) требуется предупреждение о черном ящике; Кроме того, будет проведено новое постмаркетинговое исследование для сравнения эффективности и безопасности Essure с лапароскопической стерилизацией маточных труб.
Преимущества и недостатки женской стерилизации
Женская стерилизация при правильном проведении имеет несколько преимуществ.
Среди них выделяются низкие показатели заболеваемости и смертности, постоянные и эффективные результаты контрацепции, отсутствие необходимости в участии партнера-мужчины, а также снижение заболеваемости раком яичников и ВЗОМТ (как уже упоминалось в отношении перевязки маточных труб).
Тем не менее, после женской стерилизации могут возникнуть краткосрочные и долгосрочные осложнения.Краткосрочные осложнения чаще всего связаны с перевязкой маточных труб и включают инфекцию, боль и кровотечение.
Могут также возникать долгосрочные осложнения, в первую очередь реканализация трубки, приводящая к беременности (маточной или внематочной), которая чаще всего возникает в первый год после стерилизации.
Сожаление после стерилизации, боль в животе, диспареуния (, т.е. болезненных половых сношений), нарушения менструального цикла и более частые случаи гистерэктомии также считаются долгосрочными осложнениями.К другим недостаткам можно отнести отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Количество отказов
Эффективность женской стерилизации составляет примерно 99 процентов. Показатели после лигирования составляют около 19 на 1000. Показатели после имплантации, по-видимому, еще ниже. Нормы применения пружинного зажима составляют примерно 37 на 1000.
Отказ стерилизации зависит от выбора пациента, выбранной процедуры, хирургических навыков и пути доступа. Более молодой возраст также может иметь значение, поскольку у этих женщин повышен уровень фертильности.
Самые высокие показатели постстерилизационной беременности наблюдаются при кульдотомии — она используется в тех случаях, когда разрез живота не является вариантом окклюзии маточных труб и является более сложной процедурой, требующей квалифицированного гинекологического хирурга.
Напротив, самый низкий уровень постстерилизационной беременности наблюдается после термической коагуляции — электрически безопасной процедуры, при которой применяется низкое напряжение, вызывающее разделение маточных труб.
Исходная статья, рецензированная Афсане Хетрапал, бакалавром (с отличием)
Дополнительный обзор и расширение Томислав Мештрович, MD, PhD
Ссылки
- https: // онлайн.epocrates.com/diseases/418/Oral-contraceptives
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
- https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
- http://www.popline.org/node/433679
- http: // europepmc.org / аннотация / med / 844970
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652
Дополнительная литература
Стерилизация — постоянный метод
ПОДРОБНЕЕ
У женщин
Самыми распространенными формами женской стерилизации являются хирургические и безоперационные методы.
Оба метода полностью исключают возможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой в утробе матери, но способы, которыми они это делают, немного отличаются. Один из способов — связать и разрезать трубы, и это называется перевязкой маточных труб. Фаллопиевы трубы также можно запечатать с помощью инструмента с электрическим током или закрыть зажимами, зажимами или кольцами, чтобы сперматозоиды не могли встретиться с яйцеклеткой. Медицинский прибор вводится в маточную трубу через влагалище с помощью специального катетера. Иногда удаляется даже небольшой кусочек трубки.В то время как безоперационная стерилизация блокирует пробирки, поэтому ничего не попадает внутрь и не выходит. Небольшая гибкая металлическая вставка вводится в маточные трубы через влагалище с помощью специального катетера. Устройство работает за счет образования рубцовой ткани вокруг катушки. Это блокирует фаллопиевы трубы и не дает вам забеременеть. Вам необходимо использовать другой метод контрацепции в течение первых 3 месяцев, но после этого он будет постоянным.
Стерилизация проводится в условиях стационара в основном под общим наркозом.Хирургическая стерилизация требует значительно более длительного периода восстановления из-за инвазивного способа проведения процедуры. Операция влияет только на плодородный потенциал женщины и не влияет на ее либидо или способность вступать в половую связь. Важно сначала поговорить со своим лечащим врачом, чтобы получить консультацию о преимуществах и рисках. Также важно, чтобы вы знали об альтернативных обратимых методах контрацепции длительного действия, таких как ВМС, ВМС или имплантат, которые имеют одинаковую низкую частоту неудач.
У мужчин
Мужская стерилизация часто называется вазэктомией и представляет собой хирургическую процедуру, при которой разрезают протоки, несущие сперму, и операцию можно проводить под местной анестезией. После процедуры мужчина все еще может эякулировать, но сперматозоиды отсутствуют. Это влияет на потенциал фертильности мужчины, но не влияет на его либидо или способность вступать в половую связь.