Владимир Тюрин / Главный терапевт Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ
Биография
Тюрин Владимир Петрович.
Главный терапевт Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель клиники внутренних болезней, Главный терапевт Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор, заместитель заведующего кафедрой внутренних болезней ИУВ НМХЦ им. Н.И.Пирогова, заслуженный врач РФ.
Краткая научная биография:
После окончания Военно-медицинского факультета при Горьковском медицинском институте служил в войсковом звене.
В 1977 окончил клиническую ординатуру на кафедре Военно-морской и госпитальной терапии Военно-медицинской академии и был направлен в Главный военный клинический госпиталь им. акад. Бурденко, где работал в течение 26 лет ординатором, начальником кардиологического и ревматологического отделений.
С 1995 года главный терапевт Главного военного клинического госпиталя им. акад. Бурденко, нештатный главный ревматолог МО РФ. С 1995г преподаватель, затем профессор кафедры внутренние болезни Института усовершенствования врачей Министерства Обороны.
С 2003 года главный терапевт Центрального клинико-диагностического комплекса Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, а с 2006 г.- главный терапевт Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.
С 2003 г. профессор кафедры внутренние болезни Института усовершествования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.
В 1987 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Клинико-иммунологическая характеристика септических эндокардитов в зависимости от этиологии и остроты течения».
1998 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Инфекционный эндокардит: современное течение диагностика и лечение». В 2001 г. присвоено ученое звание – профессор.
Автор более 180 печатных работ, из них 6 монографий, в том числе:
— Инфекционные эндокардиты, ГОЭТАР-МЕД, 2001, 224 с.
— Болезни грудной аорты (аневризмы, расслоение), в книге.: Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней, под редакцией Ф.И. Комарова, том 1под редакцией Е.Е. Гогина, 2003, с 307-325.
— Инфекционные эндокардиты, в кн.: Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний под редакцией Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова, 2004, с. 483-504, и др.
Приоритетные направления деятельности:
— приобретенные пороки сердца,
— инфекционный эндокардит,
— кардиопатии,
— ревматология,
— тромбоэмболия легочной артерии и др.
pressmia.ru
Департамент здравоохранения Москвы — Совет главных врачей
|
Председатель Совета |
||
|
НАЗАРОВА |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева ДЗМ» |
|
|
Члены Совета |
||
|
АРОНОВ |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗМ» |
|
|
ГАЙНУЛИН |
Президент ГБУЗ «Городская клиническая больница имени братьев Бахрушиных ДЗМ» |
|
|
Алла Борисовна |
Директор ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П.Соловьева ДЗМ» |
|
|
КРЮКОВ |
Директор ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского ДЗМ» |
|
|
ЛЫСЕНКО |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ» |
|
ПРОЦЕНКО |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина ДЗМ» |
|
|
СВЕТ |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И.Пирогова ДЗМ» |
|
|
ШАБУНИН |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина ДЗМ» |
|
ШАСТИНА |
Главный врач ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 2 Департамента здравоохранения города Москвы» » (ГБУЗ «ГВВ № 2 ДЗМ») |
|
|
ШКОДА |
Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А.Ворохобова ДЗМ» |
|
Совет главных врачей при Департаменте здравоохранения города Москвы является постоянно действующим консультативно-совещательным органом, образованным при Департаменте здравоохранения в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению города Москвы.
Сегодня его членами являются главные врачи крупнейших многопрофильных клиник Москвы. Совет возглавляет главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева ДЗМ» И.А. Назарова.
В своей деятельности Совет руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, Положением о Департаменте здравоохранения города Москвы, Положением о Совете главных врачей.
Основные задачи Совета — это подготовка предложений по вопросам совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, рассмотрение инициатив московских учреждений здравоохранения и обеспечение их согласованных действий с Департаментом здравоохранения города Москвы.
Деятельность Совета основывается на коллективном, свободном и деловом обсуждении вопросов и принятии по ним обоснованных решений.
Основной формой деятельности являются заседания, которые проводятся один раз в квартал. В заседаниях Совета участвуют не только его члены, но и приглашаются должностные лица Департамента, внештатные главные специалисты, руководители и работники других учреждений, представители органов законодательной и исполнительной власти Москвы.
На заседаниях Совета в 2016 году рассматривались такие вопросы, как:
- изменение целевой средней длительности пребывания пациентов с учетом особенностей контингента поступающих пациентов;
- организация Дня открытых дверей для ветеранов Великой отечественной войны;
- организация и проведение спортивных и других мероприятий среди сотрудников медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы в рамках Московского фестиваля «Формула жизни»;
- организация Акции безвозмездной сдачи крови и плазмы;
- организация Дня открытых дверей лиц старшего поколения в преддверии Дня пожилого человека;
- организация и проведение международных конференций и обучающих вебинаров с он-лайн трансляцией;
- поздравление с Новым годом пациентов Детской Морозовской клинической больницы.
По результатам заседаний руководителю Департамента вносились на рассмотрение предложения по вопросам тактики и формирования стратегии развития столичного здравоохранения, совершенствования охраны труда работников учреждений, структуре амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению города.
В канун праздника Дня Победы в Великой Отечественной войне по итогам акции «День открытых дверей для ветеранов ВОВ» в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы было проконсультировано 848 ветеранов, 18 человек — госпитализированы, проведено 1092 диагностические процедуры.
На базе ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ» и ГБУЗ «НПЦ им. Соловьева ДЗМ» 7-8 апреля 2016 года в Москве состоялась Международная Конференция “Болезни мозга — медицинские и социальные аспекты” с участием президента Всемирной Федерации неврологов профессора Р. Шакира (Великобритания), вице-президента В. Гризольда (Австрия), президента Европейской Академии неврологии Г. Дейчла (Германия), руководителей ряда крупнейших неврологических и психиатрических клиник мира. На конференции были освещены актуальные вопросы современных исследований в области неврологии, психиатрии, фундаментальных наук, представлены последние достижения науки и возможности их внедрения в клиническую практику.
На базе Московского городского спинального нейрохирургического центра при ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» 14 октября 2016 года состоялась ставшая уже традиционной международная научно-образовательная конференция, посвященная использованию современных высокотехнологичных роботизированных методов лечения дегенеративных сподилолистезов.
Решением Совета главных врачей в рамках фестиваля «Формула жизни» ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» организован турнир по мини-футболу среди медицинских работников. На стадионе «Октябрь» участие в турнире приняли 14 команд. Главной особенностью прошедшего события стало то, что команды состояли исключительно из врачей, а также, что турнир приобрел международный характер, объединив врачей из Германии и Казахстана. На открытии турнира с приветственным словом выступил Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипун.
15 октября 2016 года во Дворце спорта спортивной школы олимпийского резерва «Москвич» в рамках второй ежегодной спартакиады для сотрудников медицинских организаций приняли участие более тысячи человек. В ходе спартакиады прошли соревнования по семи видам спорта: волейбол, баскетбол, плавание, дартс, армрестлинг, настольный теннис и шахматы. В соревнованиях приняли участие команды врачей, медицинских сестер, сотрудников научно-практических и научно-клинических институтов.
Главная цель подобных мероприятий — продемонстрировать, что медицина находится не на обочине социальной жизни, а является, прежде всего, интересной, ответственной профессией, а также мостом для дружбы народов разных стран. Важно отметить, что популяризация здорового образа жизни, спорта и медицины — неотъемлемый залог здоровья для будущих поколений. Поэтому медицинское сообщество считает своим долгом на личном примере показать, как необходимо заниматься спортом для профилактики развития болезней, что для этого всегда можно найти время, даже работая в таком плотном графике, как у врачей, и, разумеется, призвать к ведению здорового образа жизни.
mosgorzdrav.ru
Арутюнов Григорий Павлович — ДЗМ
Перспективный план на период 2017 – 2019гг.
Организационная работа
Ежеквартальные совместные заседания Главного внештатного терапевта, окружных терапевтов, оргметодотдела по терапии.
Проведение городских конференций и рабочих групп
Участие в программе «Здоровье столицы»
Проведение Школы для терапевтов «Остеоартроз вчера сегодня»
Проведение образовательных циклов:
Городская конференция по Фибрилляции предсердий — 1 квартал 2017г. Проведение лекций окружными терапевтами в вверенных округах (11 округов).
Городская конференция совместно с Главным внештатным пульмонологом «Школа ХОБЛ» — 2 квартал 2017г. Проведение лекций окружными терапевтами в вверенных округах (11 округов).
Городская конференция по ХСН — 3 квартал 2017г. Проведение лекций окружными терапевтами в вверенных округах (11 округов).
Городская конференция по ХБП — 4 квартал 2017г. Проведение лекций окружными терапевтами в вверенных округах (11 округов).
Внесение предложений по усовершенствованию работы системы ЕМИАС.
Образовательные мероприятия
Поддержка участия врачей в Съезде РНМОТ
Поддержка участия врачей в Съезде ОССН
Дистанционное образование для Московского врача
Повышение квалификации для врачей терапевтов.
Курс «Стандартизированный пациент в практике врача терапевта»
Курс «Пациент, страдающий множественными хроническими заболеваниями, алгоритмы диагностики и ведения»
Профилактическая работа
Утверждение материалов для информационной системы в ЛПУ проекты
Глобальный проект реорганизации терапевтической службы.
Распространение проекта «Хронический пациент» во все АПЦ г. Москвы за 2017 год.
Объединение двух проектов «Хронический пациент» и «Мероприятия по совершенствованию оказания терапевтической помощи в многопрофильных взрослых стационарах Департамента
mosgorzdrav.ru
Главный терапевт Москвы: Жара — испытание для сердца и сосудов
Григорий Арутюнов
С прошлой недели в столице установилась знойная погода: столбик термометра поднимался до 30 градусов тепла. Главный терапевт Москвы Григорий Арутюнов считает, что горожанам не стоит без оглядки предаваться радостям лета, а следует задуматься о здоровье. В интервью mos.ru он рассказал, как снизить нагрузку на организм и почему морской курорт не лучшее место для сердца и сосудов. Григорий Арутюнов пояснил, какую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывает город и что такое инфарктная и инсультная сеть Москвы.
— Как наши медучреждения оснащены для оказания оперативной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
— В Москве один из самых низких уровней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди регионов с похожей структурой населения. Если в среднем по России этот показатель в апреле 2016 года составил 643 человека на 100 тысяч населения, то в Москве — 557 человек на 100 тысяч. Это результат создания эффективной новой логистики оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (инфарктом. — Прим. mos.ru).
Операционные в сосудистых центрах работают круглосуточно. Есть диспетчерский центр, который направляет скорую с пациентом на борту в ближайший из 29 сосудистых центров. Там пациенту восстанавливают коронарный кровоток, ставят стент. Это так называемая инфарктная сеть Москвы. За прошлый год проведено 18,8 тысячи операций по профилю сердечно-сосудистой хирургии, наиболее распространённые из них — аортокоронарное шунтирование, баллонная вазодилатация с установкой стента, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца и установка кардиостимулятора.
— Эту помощь оказывают бесплатно?
— Всё устанавливается бесплатно. Из городского и федерального бюджетов полностью финансируется лечение всех больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таких пациентов бесплатно обеспечивают необходимыми лекарствами, а также бесплатно проводят операции и реабилитацию после хирургического вмешательства. Более того, сейчас Департамент здравоохранения создаёт инсультную сеть.
Пациентов с инсультом максимально оперативно скорая будет доставлять в ближайшую операционную, где им удалят тромб из сосуда головного мозга. Для этого нужны операционные, которые смогут принимать таких пациентов и днём, и ночью. Сегодня в Департаменте здравоохранения приступила к работе группа специалистов по созданию инсультной сети.
— Григорий Павлович, какие сердечно-сосудистые заболевания наиболее распространены в Москве? Как их чаще всего диагностируют — во время диспансеризации, общего обследования, личного приёма у терапевта?
— По распространённости сердечно-сосудистых заболеваний Москва не отличается от любого города в России. Недавнее исследование показало, что у семи из 10 пациентов, наблюдающихся в районных поликлиниках страны, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности в крови (более трёх миллимоль на один литр). Липопротеины низкой плотности являются переносчиками холестерина в крови, их повышенное содержание является главным фактором риска для развития инфаркта миокарда в молодом возрасте. Также примерно у 40 процентов взрослого населения России есть проблемы, связанные с повышенным артериальным давлением.
Когда пациент обращается к врачу, как правило, у него уже есть сформированное заболевание. Для нас важно поймать момент, когда человек ещё здоров, когда можно скорректировать его образ жизни и привычки, которые вредят сосудам и сердцу, — устранить факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
— А каковы эти факторы риска, на что нужно обратить внимание?
— Во-первых, это неконтролируемое артериальное давление. Многие люди не измеряют давление, полагаясь на свои внутренние ощущения. Или не относятся с должным вниманием к показателям тонометра. У человека давление 140 на 90, а он отмахивается со словами: «А вот у моего папы, а вот у моего дедушки…» Игнорировать высокое давление нельзя. Второй фактор риска возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний — курение. И третьим фактором является повышенный уровень холестерина. С ним всё тоже сложно.
Холестерин не болит, его рост человек не ощущает, а чтобы измерить его уровень, нужно идти в лабораторию. Люди не задумываются над тем, какой у них уровень холестерина и упускают шанс предотвратить образование атеросклеротических бляшек.
— За какими показателями должны следить здоровые люди, чтобы не допустить болезнь?
— Начиная с 18 лет в целях профилактики не только болезней сосудов и сердца, но и других неинфекционных заболеваний нужно знать несколько показателей своего организма. Это уровень глюкозы в крови натощак, уровень холестерина в крови и артериальное давление. Если вы здоровы, то контрольные измерения достаточно делать раз в три — пять лет. Но если вы уже заболели, то эти показатели надо контролировать постоянно. Надо запомнить одно: давление, уровень холестерина и глюкозы в крови человек должен контролировать всю свою жизнь!
— Может быть, есть какие-то особенности в образе жизни москвичей, которые провоцируют заболевания?
— Качество и продолжительность жизни связаны и с продуктами питания, которые входят в наш ежедневный рацион. В первую очередь это соль, цельное зерно, рыба, фрукты и овощи. И если количество соли жителям большого города необходимо сокращать, то потребление рыбы, цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, напротив, увеличивать. Чем крупнее город, тем выше процент потребления соли. Люди слишком заняты и используют дома полуфабрикаты, консервированную продукцию, едят фастфуд. В такой пище повышено содержание соли. При этом в рационе горожан острый дефицит рыбы, которая является источником полиненасыщенных жирных кислот, полезных для сосудов и сердца. Также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний потребление цельного зерна. Покупая хлеб или кашу, надо обязательно смотреть состав и выбирать то, что изготовлено из цельных зерен.
Что касается свежих фруктов и овощей, то норма их потребления для поддержания здоровья — не менее 400 граммов в день. Это могут быть сезонные фрукты и овощи, самые простые и общедоступные. Все навыки очень просты, но, к сожалению, ситуация такова, что люди лучше информированы о БАДах и лекарствах, продаваемых без рецепта и назначения врача, чем о правилах здорового образа жизни.
— В городе установилась знойная летняя погода, сердце и сосуды человека в жару испытывают большие нагрузки. Что нужно делать, чтобы снизить их?
— В жару мы перегреваемся, потеем и теряем влагу, к тому же получаем избыточную инсоляцию (воздействие солнца. — Прим. mos.ru). Все это негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Распространено мнение, что если ты сгорел до черноты на пляже, то ты резко улучшил своё здоровье. Однако избыточная инсоляция — это снижение иммунитета, все болезни обостряются после неё. Например, я не советовал бы людям с хроническими заболеваниями проводить лето на солнце, уезжать к южным морям, менять климатический пояс. Жара — это испытание для сердца и сосудов. Самая комфортная температура окружающей среды для человека — 21–23 градуса тепла. Если становится жарче, организм начинает терять воду. В такой ситуации я рекомендую всегда иметь при себе бутылку минеральной негазированной воды, она лучше утоляет жажду. И ни в коем случае не пить в жару сладкую газировку и алкоголь, и пиво в том числе. Алкоголь только повышает температуру тела и способствует быстрому выводу жидкости из организма.
Норма потребления жидкости для человека — полтора-два литра в день. Если вы не можете выпить столько воды, то замените её большим количеством фруктов и овощей. А вот от острой и жирной пищи я советую отказаться.
Для тех, кто остаётся летом в Москве, хотел бы напомнить, что в жаркий день лучше не выходить на улицу в период с 12:00 до 17:00. Все свои прогулки лучше планировать в другое время. Советую также надевать головной убор или брать с собой зонтик для защиты от прямых солнечных лучей. Одежду лучше надевать свободную, из натуральных тканей.
Если вы проводите большую часть времени в помещении, то чаще проветривайте его, открывайте окна. С кондиционером перегрев не страшен, но здесь нужно следить за тем, чтобы не переохладиться и не заболеть.
Если вы решили позагорать — убедитесь, что ваше давление в норме и вы выполнили все необходимые назначения своего врача, приняли нужные вам лекарства, а также обеспечены водой. Постарайтесь не загорать после 11 часов утра.
— Григорий Павлович, все ваши рекомендации и советы относятся к профилактике заболеваний. А врачи-терапевты в Москве проводят такое информирование пациентов?
— Приём у терапевта длится 12–15 минут. За это время врач, конечно, даёт и общие рекомендации пациенту по здоровому образу жизни, но не в полном объёме. И может быть, не так действенно, как мог бы. В московских поликлиниках также есть брошюры о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Но мне кажется, что и общение врача с пациентом, и содержание методических материалов может быть скорректировано, его можно сделать более эффективным. С 2017 года в медицинском симуляционном центре Боткинской больницы для врачей терапевтов мы планируем внедрить образовательный модуль именно по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.
— Чему будут учить терапевтов?
— Их будут учить, как повлиять на пациента, какие рекомендации по здоровому образу жизни дать, оценив его общее состояние здоровья. Чтобы общение с пациентом не ограничивалось лишь назначениями по его диагнозу. Фактически терапевтов научат пропаганде здорового образа жизни. Сегодня Департамент здравоохранения Москвы проводит очень большую работу по профилактике заболеваний: готовится обновление информационных материалов для пациентов, в метро звучат ролики о здоровом образе жизни с конкретными советами и рекомендациями, врачи проводят встречи с пациентами.
В Москве привлекают волонтёров для того, чтобы на улицах города измерять давление, рассказывать о важности контроля глюкозы в крови и холестерина.
Практика показывает, что в популяризации здорового образа жизни важно не кричать на каждом углу: «Придерживайтесь здорового образа жизни!» Важно давать конкретную полезную информацию. Могу привести пример. В США в 60-е годы остро стоял вопрос по снижению уровня холестерина у населения. Начали они с анкетирования, опрашивали людей на улице: знают ли они, что такое холестерин, говорили ли они о холестерине со своим врачом? А затем запустили информационную кампанию: над городами зависали на несколько часов дирижабли с огромными надписями «Измерьте свой уровень холестерина, повышенный холестерин опасен для жизни». И это помогло. Я убеждён, что и нам поможет, если в городе размещать информацию на билбордах, давать сообщения на FM-станциях, на городских телеканалах. Уверен, что всё это может быть реализовано в ближайшем будущем.
— Расскажите, сколько столичных врачей-терапевтов прошли образовательные курсы в симуляционном центре Боткинской больницы? Как проходит это обучение?
— В рамках пилотного проекта повышение квалификации прошли более 100 терапевтов, до конца года их будет 300. Обучение идёт три дня, курс длится 18 часов. В центре проходит несколько образовательных модулей: «Типичный пациент» — ведение пациента, диагноз которого не осложнён другими заболеваниями; «Коморбидный пациент» — ведение пациента с двумя и более заболеваниями; «Фибрилляция предсердий» — ведение пациентов с разновидностью сердечной аритмии, которая может привести к образованию тромба и ишемическому инсульту. Итоги пока не подведены. Но цель обучения — снизить количество обращений по гипертоническим кризам и меньшему количеству неправильно поставленных диагнозов ишемической болезни сердца. До появления медицинского симуляционного центра в Боткинской больнице сфера постдипломного образования врачей-терапевтов была практически не развита. Я убеждён, что повышение квалификации в нашей профессии является основой всего. Терапевт должен учиться постоянно.
Не забудьте поделиться новостью. Вы можете пройти в конец страницы и оставить свой КОММЕНТАРИЙ.gosnovosti.com
Главный кардиолог Москвы — о борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Вслед за инфарктной сетью в столице создаётся инсультная сеть. Она позволит оказать помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями максимально быстро. Главный кардиолог Москвы Елена Васильева рассказала в интервью mos.ru, как будет работать инсультная сеть и когда в городе появятся кабинеты вторичной профилактики инфарктов и инсультов.
— Елена Юрьевна, в Москве начали формировать систему оперативной помощи пациентам при инсульте — так называемую инсультную сеть. На каком этапе реализация проекта?
— Запустить инсультную сеть мы планируем до конца года. По аналогии с инфарктной сетью пострадавших от инсульта пациентов будут максимально оперативно отвозить в клиники, где им проведут эндоваскулярные операции (по удалению тромба из сосудов головного мозга через катетеры. — Прим. mos.ru). Всего Департамент здравоохранения на данном этапе выбрал восемь центров. Их отбирали из клиник, которые уже участвуют в инфарктной сети.
В мае этого года была создана рабочая группа Департамента по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний под руководством профессора Александра Шпектора, который непосредственно руководил и организацией инфарктной сети.
В рабочую группу помимо меня вошли все ведущие главные специалисты города по сердечно-сосудистым заболеваниям: главный невролог Николай Шамалов, главный терапевт Григорий Арутюнов, главный сердечно-сосудистый хирург Виктор Соколов, главный реаниматолог Денис Проценко, глава скорой помощи Николай Плавунов и другие. Инсульт требует междисциплинарного подхода. Нужна слаженная работа множества специалистов.
Мы начали открывать первые кабинеты вторичной профилактики инфарктов и инсультов
Мы уже начали проводить тренинги для врачей, участвующих в инсультной сети. Недавно в Москве прошла международная практическая конференция «Эндоваскулярное лечение инсультов». В ней приняли участие ведущие специалисты из Германии, Англии и других европейских стран.
В дальнейшем планируем проводить для наших специалистов регулярные зарубежные тренинги в Германии, в Латвии и, вероятно, в Великобритании, где тоже начали создавать инсультные сети.
— Вы упомянули профилактику. Это тоже часть городской системы по борьбе с инсультами?
— Мы в этом году начали открывать первые кабинеты вторичной профилактики инфарктов и инсультов. В тестовом режиме они работают уже в нескольких поликлиниках Москвы. Однако к февралю 2017 года кабинет вторичной профилактики будет работать в центральной поликлинике каждого округа столицы. Работу там поручено вести самым квалифицированным кардиологам из 46 столичных амбулаторных центров.
— Какие дополнительные возможности эта система даст пациентам?
— Приём будет вести врач-кардиолог. Кабинеты оснастят современным оборудованием для диагностики. В поликлинике будет доступно оборудование для нагрузочных тестов, ультразвуковые аппараты, а также возможности для определения параметров свёртывания крови, необходимые для подбора пациенту противосвёртывающей терапии.
При этом мы рассчитываем на то, что с момента забора крови до получения результатов пройдёт не более 30–40 минут. В кабинетах также будут принимать пациентов с опасностью рецидива инсульта.
— Что нужно будет сделать, чтобы попасть на приём к врачу-кардиологу кабинета вторичной профилактики?
— Получить направление у терапевта или невролога в районной поликлинике.
Обязательно нужно больше двигаться — не менее 30 минут в день активных физических нагрузок. Весьма разумна так называемая средиземноморская диета
— Елена Юрьевна, расскажите, что сами москвичи могут сделать, чтобы предупредить инсульт?
— Прежде всего нужно добиваться нормализации артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, больше двигаться и отказаться от курения.
Крайне важно выявить и вовремя начать лечение такого нарушения ритма сердца, как мерцательная аритмия. Она часто недооценивается как пациентами, так и врачами. Вместе с тем эта мерцательная аритмия способствует образованию тромбов в полостях сердца. Оторвавшиеся кусочки могут попасть в сосуды головного мозга и вызвать ишемический инсульт. Они составляют около трети от общего числа инсультов. Своевременное выявление этого заболевания и назначение противосвёртывающей терапии способно в несколько раз сократить риск эмболических инсультов. Кабинеты вторичной профилактики будут пристально заниматься выявлением мерцательной аритмии и коррекцией этой патологии.
Кроме того, существуют общие правила, которые относятся практически ко всем заболеваниям. В первую очередь нужно правильно питаться: есть меньше мяса, особенно жирного, а больше рыбы, овощей и фруктов. Вместо животного масла добавлять в пищу оливковое. Весьма разумна так называемая средиземноморская диета.
Обязательно нужно больше двигаться — не менее 30 минут в день активных физических нагрузок. Если не хватает времени, можно разделить — два раза по пятнадцать минут.
С 2013 года количество случаев инфаркта миокарда снизилось более чем на 20 процентов
— Планируете ли расширять инфарктную сеть, которая появилась ещё в 2013 году?
— Мы планируем открыть новый центр в ТиНАО в 2017 году. Сегодня центров в столице достаточно, и даже больше, чем в большинстве европейских столиц. В эти центры, которые работают круглосуточно, машины скорой помощи быстро довозят пациентов с инфарктами миокарда. Там больным восстанавливают коронарный кровоток, ставят стент.
Результативность инфарктной сети подтверждает статистика за последние три года. Не только уменьшилась больничная летальность от инфаркта миокарда, но и стала снижаться сама заболеваемость. С 2013 года количество случаев инфаркта миокарда снизилось более чем на 20 процентов.
— Елена Юрьевна, связаны ли острые сердечно-сосудистые заболевания с сезонными болезнями?
— Инфаркты, например, иногда становятся последствием гриппа и респираторных заболеваний. Давно установлена связь между воспалительным процессом в организме и инфарктами. Есть общий показатель — C-реактивный белок в крови, который отражает процесс воспаления. Уровень этого белка не менее значим, чем уровень холестерина для риска возникновения инфаркта миокарда.
С-реактивный белок может быть повышен при любой хронической инфекции. Это может быть пародонтит, парапроктит, незалеченный абсцесс. Нередко люди ходят годами с незалеченными зубами. И это тоже плохо для сердечно-сосудистой системы.
— Где москвичи могут проверить сердце?
— Они могут проверить сердце в районных поликлиниках у врачей-кардиологов. Для сложных случаев в рамках общегородской акции, которая пройдёт 29–30 сентября в центре атеротромбоза ГБУЗ имени И.В. Давыдовского (ЦАО), будет организован приём. Его будут вести квалифицированные специалисты нашего центра, в том числе и я сама.
ССЫЛКА НА МАТЕРИАЛ: https://www.mos.ru/news/item/15843073
mosgorzdrav.ru
ГЛАВНЫЕ ВНЕШТАТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ | Морозовская ДГКБ ДЗМ
СОТРУДНИКИ ГБУЗ «МОРОЗОВСКАЯ ДГКБ ДЗМ»
Петряйкина Елена Ефимовна
главный внештатный детский специалист эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
Абрамян Михаил Арамович
доктор медицинских наук, профессор
Заместитель главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга-детский специалист сердечно — сосудистый хирург
Тиганова Ольга Александровна
Главный внештатный детский специалист онколог
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог отделения онкологии и гематологии, доцент кафедры госпитальной
педиатрии N 2 педиатрического факультета
ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова, к.м.н.
Жолобова Елена Спартаковна
Главный внештатный детский специалист ревматолог
Доктор медицинских наук, профессор
Руководитель Центра детской ревматологии
Сибирская Елена Викторовна
Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста
Доктор медицинских наук, профессор
Заведующая отделением детской гинекологии,
Скворцова Тамара Андреевна
Главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Заведующая отделением детской гастроэнтерологии, руководитель Центра детской гастроэнтерологии и Центра ВЗК ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
Кондратчик Константин Леонидович
Главный внештатный детский специалист гематолог
Кандидат медицинских наук, доцент
Заведующий отделением онкологии и гематологии
Демикова Наталья Сергеевна
Главный внештатный специалист по медицинской генетике
Доктор медицинских наук, профессор
Малахов Александр Борисович
Главный внештатный детский специалист пульмонолог
Доктор медицинских наук, профессор
кафедра детских болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России
Тумасян Александр Рафаэлович
Главный внештатный детский офтальмолог
Кандидат медицинских наук, доцент
НАШИ ЗАДАЧИ
- Осуществлять практическую помощь специалистам лечебно-профилактических учреждений
по своему профилю для реализации тактических решений совершенствования оказания
лечебно-профилактической помощи населению Москвы. - Осуществлять практическую помощь при обращениях граждан по вопросам диагностики, лечения
и организации работы лечебно-профилактических учреждений по профилю для повышения качества
оказания медицинской помощи.
xn--90adclrioar.xn--p1ai
Департамент здравоохранения Москвы — Графики личного приема граждан
Графики личного приема граждан
руководством Департамента здравоохранения города Москвы и иными должностными лицами
| Должностное лицо |
Фамилия Имя Отчество |
Дни и время приема |
Запись по телефону |
| Первый заместитель руководителя | Павлов Валерий Валентинович |
— » — |
+7 (499) 251-7037 |
| Заместитель руководителя | Антипова Юлия Олеговна |
Первый понедельник месяца | +7 (499) 251-3705 |
| Заместитель руководителя | Богородская Елена Михайловна |
Вторник с 10-00 до 12-00 |
+7 (499) 251-3273 |
| Заместитель руководителя | Старшинин Андрей Викторович |
Среда с 13-00 до 15-00 | +7 (499) 251-3174 |
| Начальник Управления организации первичной медико-санитарной помощи |
Максименко Елена Вадимовна |
— » - | +7 (499) 251-4243 |
| Начальник Управления по работе с обращениями граждан и организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
Колесникова Татьяна Семеновна |
Среда с 13-00 до 15-00 | +7 (499) 251-3174 |
Прием осуществляются в здании Департамента здравоохранения города Москвы (127006, г. Москва, Оружейный пер., дом 43) по предварительной записи в соответствии с компетенцией должностного лица и существом вопроса.
При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
Запись на повторный прием к должностным лицам департамента осуществляется не ранее получения гражданином ответа на предыдущее обращение (или если срок, установленный для его рассмотрения, истек).
mosgorzdrav.ru