Где в москве сделать пункцию щитовидной железы: Пункция щитовидной железы в Москве — цены и адреса

сделать операцию в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы – это малоинвазивная процедура, во время которой производится забор клеток для проведения дифференциальной диагностики. Результаты исследования позволяют выявить в тканях воспалительный процесс, подтвердить злокачественный или доброкачественный характер новообразований щитовидной железы (их называют «узлами»).

Чувствительность методики превышает 99,6%. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ, благодаря чему обеспечивается высокая точность аспирации (всасывания) биологического материала.

Важно: если у вас обнаружен узел щитовидной железы, не нужно делать выводы самостоятельно и пытаться вылечиться по советам знакомых и найденным в интернете. Диагностировать заболевание и рекомендовать правильную терапию может только специалист.

ТАБ узла щитовидной железы в Москве вам могут сделать в сети клиник «Семейный доктор».

Записаться на прием к специалисту можно через мобильное приложение, Личный кабинет пациента на сайте или по телефону.

Показания

Врач направит на ТАБ узла щитовидной железы, если:

• обнаружено образование, превышающее 1 см в диаметре – такие узлы обычно хорошо пальпируются (их можно прощупать), иногда их видно невооруженным глазом;

• размеры узла в железе меньше 10 мм, но есть ультразвуковые признаки злокачественного течения заболевания;

• необходимо оценить эффективность лечения диагностированной ранее опухоли.

Процедуру проводит хирург-эндокринолог.

Биопсия узла щитовидной железы в 91% случаев дает возможность поставить точный диагноз. Но иногда может потребоваться повторное исследование.

Противопоказания

• Декомпенсированные нарушения свертывающейся системы крови.

• Психические заболевания в стадии обострения.

• Острый или подострый тиреоидит.

Как все проходит

Специально готовиться к ТАБ щитовидной железы не нужно.

Для проведения процедуры, чтобы минимально травмировать ткани, используют одноразовые шприцы с ультратонкими иглами. Манипуляция проводится без обезболивания, так как введение самого анестетика вызывает больше неприятных ощущений, чем основной прокол. В редких случаях используются кремы-анестетики для уменьшения чувствительности кожи.

Пациент во время процедуры лежит на спине, под шейный отдел позвоночника подкладывают подушку. Это увеличивает угол разгибания шеи и облегчает доступ к щитовидной железе. Во время проведения биопсии проводится ультразвуковое сканирование. С помощью изображения на экране специалист контролирует движение иглы.

Врач делает 2-3 аспирации, чтобы забрать достаточное количество биологического материала. Требуется получить образец тканей стенки узла щитовидной железы и его внутреннего содержимого.

По завершению манипуляции можно сразу заниматься привычными делами, как после обычного забора крови.

Трактовка результатов ТАБ щитовидной железы

Результаты оцениваются по классификации Bethesda system. Они разделяются на 6 категорий:

1.         ТАБ узла щитовидной железы не информативно. Такой результат получается, если были допущены ошибки в проведении методики, при недостаточном количестве клеток, попавших в аспират. Рекомендовано повторное исследование узла щитовидной железы.

2.         Доброкачественный узел. В эту категорию результатов входит коллоидный узел, тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит. Такие заболевания объединяет доброкачественное течение.

3.         Фолликулярное поражение неопределенного значения. Этот результат встречается редко, когда специалист не может провести дифференцировку клеток. Требуется повторная ТАБ железы. В лаборатории используют другой вид окрашивания полученной ткани, жидкостную цитологию, иммуноцитохимию. Эти методики позволяют поставить точный диагноз.

4.         Фолликулярная неоплазия – в забранном материале были выявлены признаки перерождения ткани.

5.         Подозрение на злокачественный процесс в щитовидной железе.

6.         Злокачественная опухоль.

Результаты исследования заносятся в электронную карту. Пациент может ознакомиться с ними в своём Личном кабинете на сайте.

Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы

Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)

Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8. 00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

• заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;
• протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;
• маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается.  Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

Пункционную биопсию щитовидной железы можно пройти в ГБ №4

Согласно статистике узлы щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин 50 лет. С возрастом их процент увеличивается, но злокачественными могут быть всего 5-6 % узлов, остальные являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности перерождаться в рак.

Метод тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии узлов щитовидной железы (ТАПБ) с последующим цитологическим исследованием полученного материала вошел в клиническую практику со второй половины 70-х годов. Благодаря технической простоте и высокой информативности метод стал ведущим в планировании дальнейшей тактики лечения больных.

Проведение аналогичных исследований могут себе позволить не многие учреждения здравоохранения и здравницы города. Зачастую пациенты, получая в поликлинике у участкового эндокринолога направление на ТАПБ, не знают о возможности проведения пункционной биопсии щитовидной железы на базе городской больницы №4 и отправляются в краевые клиники.

Данный вид исследования не входит в перечень территориальной программы ОМС и проводится на платной основе. Но поездка в краевой центр займет у пациента не только много времени и сил, но и средств. Более того, больному придется повторно посетить краевой диагностический центр для получения результатов биопсии. Еще одним плюсом при выборе ГБ №4 для проведения пункционной биопсии щитовидной железы является минимальный период ожидания результатов – всего 3-4 дня после проведения процедуры.

Благодаря наличию оборудования и специалистов с большим опытом работы в городской больнице №4 успешно проводится данный вид исследования. В 2015 году в больнице выполнено более 150 ТАПБ, но мощности клиники позволяют принимать гораздо больше пациентов. Возможности больницы позволяют также проводить пункционную биопсию лимфоузлов и так называемых аденом паращитовидных желез.

— Важно, что результаты заключений, которые мы получаем после проведенной пункционной биопсии щитовидной железы, всегда находят подтверждение при дальнейшем наблюдении пациентов: будь то хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием или динамическое наблюдение без операций, — рассказывает заместитель главного врача ГБ №4, хирург-эндокринолог Светлана Ралко.

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция и последующее цитологическое исследование позволяют определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

Показанием к проведению биопсии щитовидной железы являются узлы размером от 1 см и более. Данный вид исследования в городской больнице №4 проводится в отделении функциональной диагностики под ультразвуковым контролем. Сама манипуляция мало чем отличается от обычной внутримышечной инъекции: она малотравматична, малоболезненна, проводится в амбулаторных условиях, не требует анестезии и какой-либо специальной подготовки. Занимает не более 1-2 минут, не требует госпитализации и дальнейшего наблюдения. В день процедуры пациентам можно принимать пищу.

— Сейчас можно не выезжая за пределы города пройти полное обследование по эндокринологическому направлению, — поясняет Светлана Ралко. — Это и лабораторные исследования гормональных показателей, и диагностические исследования. Дальнейшее лечение может быть проведено в эндокринологическом отделении больницы или специалистами Эндокринологического центра, а при необходимости оперативного лечения – на базе хирургического отделения.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием: своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения помогут избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение.

Пункционная биопсия щитовидной железы от А до Я

Назначили пункционную биопсию щитовидной железы? Не стоит бояться и избегать этой процедуры.

Пункционная биопсия: – выполняется амбулаторно – госпитализация не требуется – не болезненна – безопасна, так как выполняется под контролем ультразвукового сканера и силами опытного специалиста.

И главное – это высокоточное и безопасное вмешательство, спасшее множество жизней. Как известно, вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения! Именно пункционная биопсия щитовидной железы позволяет поставить точный диагноз!

---

Итак, для начала, давайте разберемся, что представляет собой пункция щитовидной железы?

Пункция щитовидной железы – диагностическая манипуляция, позволяющая поставить точный «клеточный» диагноз болезни щитовидной железы.

Смысл процедуры состоит в прицельном заборе клеток непосредственно из очага поражения. Пункция выполняется под контролем УЗИ одноразовым шприцем, оснащенным иглой «эхо-типа», что позволяет хирургу в любой момент четко знать положение кончика иглы. Полученный хирургом клеточный материал (тонкоигольный пунктат) наносится на предметное стекло. По мере высыхания, мазок передается врачу-цитологу – специалисту по клеточной диагностике. Мазок окрашивается по специальной методике и рассматривается под микроскопом. Полученные при микроскопии данные врач-цитолог интерпретирует и оформляет в виде заключения цитологического исследования. Далее, врач-клиницист (хирург эндокринолог или эндокринолог) собирает воедино данные, полученные при опросе и осмотре пациента, данные УЗИ (КТ, МРТ щитовидной железы), данные лабораторных исследований (Т4, Т3, ТТГ, анти-ТПО) и – данные цитологического исследования. Так рождается диагноз заболевания.

В каких случаях назначается процедура?

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется при всех «очаговых» заболеваниях щитовидной железы. То есть, тогда, когда в щитовидной железе есть узел или несколько узлов и необходимо оценить их клеточный состав.

К заболеваниям, непременно требующим пункционной биопсии, относят:

• узловой зоб
• фолликулярную аденому щитовидной железы
• рак щитовидной железы (или – подозрение на рак)

При этом, если Вам назначили пункцию щитовидной железы, не следует заранее считать себя раковым больным – это диагностическая процедура, позволяющая уточнить диагноз на клеточном уровне и разграничить заболевания, требующие онконастороженности и «онкологически безопасные». Нередко, пункционная биопсия показана и при так называемых «диффузных» заболеваниях щитовидной железы – к примеру – тиреоидитах – в случае, если в щитовидной железе имеются «узлы». В данной ситуации очень важно знать, являются ли эти узлы узлами тиреоидита, либо – самостоятельным заболеванием (узел узлового зоба, рак щитовидной железы) – на фоне тиреоидита.

Какие проблемы позволяет решить операция, преимущества, почему нужно оперироваться?

Пункционная боипсия – чрезвычайно важное исследование, поскольку именно она позволяется уточнить диагноз заболевания на клеточном уровне. Именно на основании пункционной биопсии становится понятно, нужно ли делать операцию или можно продолжить динамическое наблюдение. В случае, если операция требуется, на основании пункционной биопсии хирург решает объем планирутемого хирургического вмешательства (доля щитовидной железы, вся щитовидна железа, щитовидная железа + лимфодиссекция). В случае онкопатологии, пункционная биопсия позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить операцию, которая может спасти Вашу жизнь.

Вид наркоза

Наркоз не требуется. В щитовидной железе нет болевых рецепторов, поэтому специальное обезболивание не требуется. Процедура не болезненна! В случае, если Вы очень боитесь, хирург может сделать местное аппликационное обезболивание (оплачивается отдельно и как правило, не требуется).

Реабилитация

Не требуется. После выполнения вмешательства, хирург рекомендует посидеть в клинике несколько минут для ликвидации эмоционального возбуждения, после чего можно идти или ехать домой. Водить машину – можно. Уход за ранкой не требуется.

Материал подготовлен врачом-хирургом, эндокринным хирургом высшей квалификационной категории, Андреем Алексеевичем Прутенским (КЛИКНИТЕ, чтобы подробнее ознакомиться со специалистом).

Записаться к специалисту вы можете по телефону 8 (4822) 65-01-29.

Ваше здоровье – это наша работа!

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Лечение заболеваний щитовидной железы, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Заболевание щитовидной железы при беременности

Следует учесть, что пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при наступлении беременности в кратчайшие сроки необходимо провести исследование уровня гормонов щитовидной железы, так как в течение первых 12 недель жизни ребенок не имеет возможности вырабатывать гормоны щитовидной железы и заимствует их у матери, провоцируя развитие гипотиреоза и угрозу выкидыша в срок 10–12 недель!

Наличие у беременной тиреотоксикоза, напротив, не позволяет адекватно применять препараты, блокирующие функцию щитовидной железы, в связи с их токсичностью для ребенка!

Все это обусловливает необходимость своевременного полноценного обследования пациенток с заболеваниями щитовидной железы при планировании беременности.

Диагностика и лечение узлового зоба

В последние годы значительно увеличилось количество пациентов с узловым коллоидным зобом. Узловые формы трансформации щитовидной железы в настоящее время составляют 80% всех случаев заболеваний этого органа. На порядок увеличилось количество пациентов с аденомой щитовидной железы, которая является предраковой патологией. На этом фоне серьезно выросла заболеваемость раком щитовидной железы, достигающая в некоторых регионах России значительных показателей.

Алгоритм обследования пациентов с узловым или многоузловым зобом

1 этап. Пациент осматривается эндокринологом, выполняются исследование уровня гормонов щитовидной железы и ультразвуковое исследование щитовидной железы

2 этап. При обнаружении признаков узлового или многоузлового зоба пациент осматривается хирургом-экспертом, выполняются эластография и тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Метод эластографии – это неинвазивный метод качественного и количественного анализа упругих свойств ткани, позволяющий достаточно точно устанавливать степень эластичности узла и определять уровень его потенциальной злокачественности. При этом доброкачественные узлы, как правило, мягкие, а подозрительные – плотные.

Биопсия щитовидной железы выполняется хирургом под ультразвуковой навигацией, позволяющей игле проникать строго в ткань узла и получать материал для исследования.

3 этап. На основании данных биопсии и эластографии хирург определяет показания к хирургическому лечению и его объем.

Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы

• Рак щитовидной железы или невозможность его уверенного исключения
• Узловой, многоузловой зоб с наличием признаков компрессионного синдрома (сдавления органов шеи) или с загрудинным расположением одного или нескольких узлов
• Висцеропатическая стадия диффузного токсического зоба
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии тиреотоксикоза или рецидив заболевания в сроки до 12 месяцев после прекращения тиреостатической терапии

Все пациенты оперируются под общим комбинированным обезболиванием (абсолютно безопасным) в течение первых суток с момента поступления в стационар. Лишь пациенты с наличием диффузного токсического зоба требуют предоперационной подготовки для достижения состояния медикаментозного эутиреоза (нормальной функции щитовидной железы и уровня гормонов в пределах нормы). Эта подготовка проводится на догоспитальном этапе и может занимать определенное время.

Мифы о лечении щитовидной железы

Считаем целесообразным развенчать некоторые бытующие у наших пациентов мифы и предубеждения, мешающие своевременному установлению правильного диагноза и, соответственно, своевременному выполнению оперативного вмешательства.

• Миф 1 – после операции на щитовидной железе обязательно пропадает голос. Отвечаем – вовсе не обязательно! Нами применяется методика визуализации и сохранения возвратного нерва (ответственного за наличие нормального голоса, дыхания и глотания) во время каждого оперативного вмешательства
• Миф 2 – после операции в оставшейся ткани щитовидной железы обязательно снова образуются новые узлы. И это совсем не обязательно. Мы выполняем операции максимально радикально, оставляя только достоверно неизменённую ткань щитовидной железы
• Миф 3 – после операции обязательно снизится уровень кальция в крови и у пациента будут судороги конечностей, парестезии (онемение, покалывание). Во время операции мы обязательно визуализируем паращитовидные железы, ответственные в случаях их повреждения или удаления за перечисленные симптомы, и сохраняем эти железы
• Миф 4 – после операции на щитовидной железе пациенты обязательно прибавляют в весе. Это неверно. В послеоперационном периоде исследуется уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости проводится его коррекция до состояния эутиреоза, а это не приводит к увеличению веса тела

Преимущества лечения заболеваний щитовидной железы в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты. Наши эндокринологи и хирурги имеют достаточный опыт в диагностике и лечении различных заболеваний щитовидной железы
• Точная и комплексная диагностика. Мы располагаем собственной современной лабораторией. Некоторые исследования могут проводиться в срочном режиме, что позволяет быстро поставить диагноз и приступить к лечению
• Проведение операций с использованием современных методик и инновационного инструментария. Благодаря этому сокращаются послеоперационные осложнения и уменьшается период восстановления пациента
• Операции в выходные дни. Возможен вариант с выполнением операции в пятницу вечером, выпиской в субботу-воскресенье и выходом на работу в понедельник
• Выполнение операции без разреза на шее
• Комфортный стационар. Палаты оснащены необходимой мебелью и техникой. За больными круглосуточно наблюдает опытный персонал. Это обеспечивает комфортное и безопасное восстановление пациентов
• Наблюдение за пациентами после вмешательства. Мы следим за состоянием здоровья всех прооперированных, регулярно проводим необходимые обследования. Это позволяет сократить риски осложнений
• Комфорт пациентов. Он обеспечивается благодаря возможностям для записи к врачу на удобное время, отсутствию очередей и внимательному отношению всех специалистов

Если вы хотите записаться на прием к эндокринологу, хирургу, пройти обследование щитовидной железы, уточнить цену услуг, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалисты ответят на все вопросы.

Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы в лаборатории KDL

Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы — скрининговый метод диагностики заболеваний щитовидной железы. Гистологическое исследование — золотой стандарт диагностики патологического процесса, но оно требует проведения инвазивных и травматичных вмешательств, что нежелательно на этапах ранней диагностики заболеваний щитовидной железы, поскольку щитовидная железа — обильно кровоснабжаемый орган.

Цитологическое исследование направлено на оценку состояния клеток щитовидной железы. Основная цель — исключить или диагностировать злокачественную опухоль, также цитологическое исследование позволяет установить диагноз ряда неопухолевых заболеваний. Взятие биоматериала производят с помощью аспирационной пункции тонкой иглой, желательно под контролем УЗИ для целенаправленного получения информативного материала из очага поражения и исключения ошибок. Метод безопасный, простой и безболезненный, при необходимости возможно повторное исследование ввиду малой травматичности.

Цитологическое исследование при заболеваниях щитовидной железы позволяет врачу определить тактику лечения и прогноз заболевания. Задачи и возможности цитологического исследования — снижение частоты неоправданных оперативных вмешательств на щитовидной железе у пациента, а в случае выявления предраковых процессов или злокачественной опухоли — назначение своевременного лечения. До исследования у пациента оценивают функцию щитовидной железы по уровню гормонов: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3. При подозрении на наличие опухоли исследуют онкомаркеры: кальцитонин, раковый эмбриональный антиген, тиреоглобулин.

В каких случаях обычно назначают цитологическое исследование пунктата щитовидной железы

• Наличие узла или узлов в щитовидной железе более 1 см у пациентов с нормальным уровнем ТТГ.
• Несоответствие данных УЗИ и клинической картины.
• Диффузное увеличение и иные изменения щитовидной железы.

Что означают результаты теста

Результат цитологического исследования выдают в виде описания с учетом классификации Bethesda.

Сроки выполнения теста

3–4 дня.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Взятие материала производится квалифицированным врачом.

Пункция щитовидной железы в Зеленограде — медцентр АКСИС

Узловая патология щитовидной железы широко распространена — среди взрослого населения ее встречаемость, по данным современных исследователей, превышает 50%. Однако более 85% выявленных узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными и в большинстве случаев не представляют опасности. Вместе с тем злокачественные новообразования щитовидной железы, встречающиеся, по разным данным, у 5-15% пациентов с узловой патологией, требуют незамедлительного лечения, успех которого во многом зависит от своевременности выявления новообразования. Таким образом, выявление структуры узла — важнейшая задача диагностики, определяющая тактику лечения.

К сожалению, чувствительность методов лучевой диагностики не является абсолютной, и далеко не всегда УЗИ позволяет определить доброкачественную или злокачественную природу узлового образования. Решить эту задачу позволяет метод тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) узловых образований щитовидной железы.

На сегодняшний день показанием для пункции является наличие узла размерами более 1 см, а также выявление ультразвуковых признаков злокачественного новообразования (в этом случае его размеры не имеют значения). Процедура происходит в амбулаторных условиях. После обработки места пункции раствором антисептика под контролем ультразвукового аппарата выполняется пункция узла тонкой иглой обычного шприца и аспирация материала. Затем проводится цитологическое исследование пунктата и выносится заключение о природе узлового образования.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — это безопасный и легко переносимый метод исследования, не требующий специальной подготовки. Процедура сравнима по ощущениям с внутримышечной инъекцией и не предусматривает анестезиологического пособия.

Воспользоваться другими услугами эндокринологии, узнать цену операции и ознакомится со всеми медицинскими услугами центра Вы можете на нашем сайте или по телефону +7 (499) 214-00-00.

Стоимость пункции щитовидной железы Вы можете узнать в разделе услуг — Хирургия (операции).

Запись по телефону на услугу: +7 (499) 214-00-00.

УЗИ щитовидной железы | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Эта книга представляет собой обширное и современное руководство по использованию ультразвука для визуализации щитовидной железы, которое удовлетворит потребности новичков и предоставит более опытным профессионалам передовую информацию. Охватываются все методы, используемые в современном ультразвуковом исследовании щитовидной железы, от обычной серой шкалы и допплеровской визуализации до эластографии и ультразвука с контрастным усилением, с акцентом на практические аспекты и с подробным анализом их диагностической ценности и ограничений.Характерные ультразвуковые признаки нормальной щитовидной железы и широкий спектр заболеваний и расстройств щитовидной железы описываются с помощью сотен высококачественных изображений. Подробно обсуждаются диффузные изменения и поражения щитовидной железы, уделяя пристальное внимание аспектам, важным для раннего выявления и дифференциальной диагностики. В этом контексте авторы обобщают свой личный опыт использования качественных параметров компрессионной эластографии и количественных данных поперечно-волновой эластографии.Кроме того, предлагается практический подход к стратификации риска узелков щитовидной железы. Книга завершается резюме основных проблем и подводных камней ультразвукового исследования щитовидной железы.

Ключевые слова

Заболевания щитовидной железы Принципы и технология ультразвукового исследования щитовидной железы Врожденные аномалии щитовидной железы Заболевания щитовидной железы у детей Диффузные заболевания щитовидной железы Болезнь Грейвса Тиреоидит Карцинома щитовидной железы Доброкачественные поражения Паращитовидных желез и образования шейки Тонкая игла аспирационная биопсия Ямки при УЗИ щитовидной железы

Редакторы и филиалы

• Александр Н.Сенча
• Юрий Николаевич Патрунов

1. org/Organization»> 1.Министерство акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва, Россия,
2. 2. Кафедра ультразвуковой диагностики, Ярославская железнодорожная клиника, Ярославль, Россия,

Библиографическая информация

Лечение заболеваний щитовидной железы в Москве, Россия

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны оздоровительного туризма.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

Что такое щитовидная железа?

Это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в середине нижней части шеи. Его основная функция — контролировать обмен веществ в организме путем выработки гормонов Т3 и Т4, которые сообщают клеткам тела, сколько энергии необходимо.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа производит слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.Правильно функционирующая щитовидная железа поддерживает нужное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования метаболизма. Щитовидная железа заменяет гормоны по мере их использования. Гормоны щитовидной железы контролируются и контролируются гипофизом, который расположен в центре черепа под мозгом. Когда гипофиз ощущает изменение уровня гормонов щитовидной железы, он регулирует свой собственный гормон (ТТГ) и отправляет его в щитовидную железу, чтобы сообщить ей, что делать.

Типы заболеваний щитовидной железы

• Гипертиреоз: Это заболевание, которое возникает, когда у пациента сверхактивная щитовидная железа, из-за которой щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина.Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это приводит к тому, что организм использует энергию быстрее, чем следовало бы.
• Гипотиреоз: Это распространенное заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это также известно как пониженная активность щитовидной железы или пониженная щитовидная железа. Это приводит к тому, что тело использует энергию медленнее, чем должно.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Есть несколько различных причин заболеваний щитовидной железы. Состояния, вызывающие гипотиреоз, включают тиреоидит, послеродовой тиреоидит, тиреоидит Хашимото, дефицит йода и нефункционирующую щитовидную железу. Состояния, вызывающие гипертиреоз, включают тиреоидит, болезнь Грейвса / диффузный токсический зоб (увеличенная щитовидная железа), гиперактивные узелки в щитовидной железе и избыток йода.

Лечения гипертиреоза

• Антитиреоидные препараты: Это препараты, назначаемые для замедления выработки гормонов щитовидной железы. Их еще называют тиреостатиками. После приема тиреостатиков их действие может занять несколько дней. Кроме того, дозу необходимо тщательно титровать в течение нескольких месяцев, регулярно посещая врача, а также делать анализы крови для контроля результатов и предотвращения гипотиреоза.
• Бета-адреноблокаторы: Пациент, страдающий гипертиреозом, также может получить немедленное временное облегчение до того, как станет возможным постоянное лечение. Бета-адреноблокаторы только облегчают симптомы и не лечат гипертиреоз или любые его долгосрочные эффекты, если их не лечить.
• Диета: Людям с аутоиммунным гипертиреозом рекомендуется изменить рацион и увеличить потребление продуктов с высоким содержанием йода. Желательно использовать йодированную соль.
• Операция: Операция по удалению части или всей щитовидной железы может быть выполнена. Эта процедура называется тиреоидэктомией.Однако это не используется широко, поскольку наиболее распространенные формы гипертиреоза успешно лечатся другими методами.
• Радиоактивный йод: Обработка радиоактивным йодом может использоваться для разрушения ткани щитовидной железы. Сначала симптомы гипертиреоза могут ухудшиться после лечения, так как гормоны щитовидной железы попадают в кровь в результате лечения радиоактивным йодом. Тем не менее, в течение этого периода времени можно использовать такие лекарства, как бета-блокаторы, и большое количество пациентов могут без проблем переносить первые несколько недель.

Лечение гипотиреоза

• Заместительная гормональная терапия: Это наиболее распространенный способ лечения гипотиреоза, предполагающий введение синтетической формы тироксина длительного действия.
• Высушенная щитовидная железа животных: Это экстракт щитовидной железы животного происхождения, содержащий формы Т4, Т2, кальцитонина, Т3 и Т1. Однако его использование сегодня не подтверждено доказательствами.
• Прием в реанимацию: При тяжелом декомпенсированном гипотиреозе или микседемной коме обычно требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.В тяжелых случаях может использоваться искусственная вентиляция легких, а также вазопрессоры, осторожное согревание, восполнение жидкости и кортикостероиды.

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы обычно лечится путем хирургического удаления раковой ткани. Также можно удалить всю щитовидную железу с помощью процедуры, называемой тиреоидэктомией. Если рак распространился за пределы щитовидной железы, пораженная ткань также удаляется.

Подробнее о лечении заболеваний щитовидной железы

Роль биопсии почек у пациента с множественными синхронными формами рака: описание случая | Cases Journal

Белый мужчина 51 года поступил в амбулаторную клинику с левой почечной коликой. Ультразвуковое исследование почек показало образование в левой почке. Больной направлен и госпитализирован в хирургическую клинику Российского научного центра рентген-радиологии и Росмедтехнологий 03.06.2008 с диагнозом: «Первично-множественный синхронный рак, рак правой почки T2N0M0, рак левой почки T2N0M0».

Пациент работал электронщиком. Он не находился под какой-либо медицинской помощью и не принимал никаких лекарств. У него есть история курения табака в течение 20 лет.Его регулярное употребление алкоголя составляло около 10 стандартных порций в неделю.

При первичном обращении пациент (рост = 178 см; вес = 94 кг; АД 130/80 мм рт.ст., пульс 74 в минуту, T-36,6 ° C) был бодрствующим и ориентированным и не жаловался на боль или дискомфорт. Периферические лимфатические узлы не были незаметными; кожа была нормальной. Живот мягкий, безболезненный. Почки, печень и селезенка не пальпируются. Наружные половые органы: без изменений. Через прямую кишку: без изменений. Общий анализ крови, биохимическая панель и UA были без особенностей. Никаких изменений на ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки не отмечено.

Контрастная КТ почек выявила гипоэхогенное образование размером 80 × 60 мм с неровными краями в среднем-нижнем сегменте правой почки. Масса искажала основные чашечки, почечную лоханку и контуры правой почки и накапливала контраст. Аналогичное образование размером 70 × 55 мм выявлено в верхнем сегменте левой почки с деформацией переднебокового контура левой почки и прилегало к селезенке и верхней чашечке левой почки, не затрагивая чашечку.Чашечки и почечная лоханка левой почки не увеличены (Рисунок 1 и Рисунок 2). В органах брюшной полости изменений не отмечено.

Рисунок 1

Живот: компьютерная томография . Синхронные опухоли почек.

Рисунок 2

Ангиография: левая почка . Опухолевая масса в среднем сегменте с преимущественно внепочечным расположением.

При УЗИ брюшной полости и почек аналогичные изменения. Двустороннее поражение почек и преимущественно внепочечное расположение очага поражения левой почки сыграли решающую роль в определении возможности органосохраняющей операции на левой почке.

Ангиография показала, что каждая почка снабжена одним главным сосудом на уровне верхнего края L ₂ . После контрастирования правой почечной артерии в среднем и нижнем сегментах обнаружено образование овальной формы с дугообразным сдавливанием сосудов в нижнем сегменте правой почки. При селективном контрастировании левой почки на внешнем контуре левой почки выявлено бессосудистое образование с деформацией контура почки в верхнем и среднем сегментах. Чашечки и лоханки обеих почек без изменений.

Тонкоигольная аспирационная цитология почечных масс показала почечно-клеточную карциному, светлоклеточный рак левой почки и почечно-клеточный рак, возможно, хромофобный тип в правой почке.

Однако гистологическое исследование биоптатов показало, что опухоль правой почки представлена ​​аденокарциномой, которая, вероятно, имеет метастатическое происхождение; опухоль левой почки — почечно-клеточная карцинома (рис. 3, 4).

Рисунок 3

Фрагмент гистологического препарата биопсии левой почки .Светлоклеточная карцинома с умеренным ядерным полиморфизмом. Окраска гематоксилин-эозином × 200.

Колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование щитовидной железы и трансректальное ультразвуковое исследование были выполнены для определения первичной опухоли. Ультрасонография щитовидной железы показала, что, хотя форма и размер щитовидной железы были нормальными, структура железы была неоднородной. Правая доля: узел 12 мм с отчетливыми краями в нижнем полюсе. Левая доля: два узла 6 мм и 20 мм с четкими контурами и два гипоэхогенных узла 7 мм и 14 мм с нечеткими грубыми контурами и очагами обызвествления.Шейные лимфатические узлы без особенностей. Первая тонкоигольная аспирационная цитология описанных узлов щитовидной железы показала эритроциты, группы и слои фолликулярного эпителия с пролиферацией и дисплазией, коллоидные фрагменты, фрагменты соединительной ткани, но не злокачественные клетки.

Для исключения первичной опухоли легких проведена компьютерная томография грудной клетки. КТ показала метастатические поражения в обоих легких. Последовательная КТ с внутривенным контрастированием выявила два очага поражения 5 мм в сегменте S1 левого легкого; поражение 5 мм в сегменте S6 и поражение 2-3 мм в сегменте S8 правого легкого.Прослежены просветы трахеи и крупных бронхов. Структуры средостения не повреждены.

Учитывая специфические ультразвуковые изменения щитовидной железы и отсутствие первичной опухоли в других железистых органах, проведена повторная пункционная биопсия щитовидной железы. Цитологические мазки показали комплексы умеренно полиморфных клеток, составляющих сосочковые структуры папиллярного рака. Гистологическое исследование показало, что среди обилия эритроцитов есть группа гемосидерофагов и комплекс клеток с полиморфными ядрами и единичными митозами, которые представляют собой сосочковые структуры папиллярного рака.

Таким образом, окончательный диагноз установлен: «Первично-множественный синхронный рак: рак левой почки T1N0M0, рак щитовидной железы T2N0M1, метастатическое поражение правой почки и легких». На клинической конференции утвержден следующий план лечения: 1) резекция левой почки; 2) тиреоидэктомия; 3) проведение иммунотерапии с последующей радиойодтерапией. Согласно плану лечения 01.10.2008 произведена резекция левой почки.Гистологическое исследование показало злокачественный узел со структурой почечно-клеточной карциномы со светлоклеточными и папиллярными компонентами; узел был удален в пределах нормальных тканей (рис. 5).

Рисунок 5

Опухоль левой почки 70 × 80 мм, удаленная из нормальных тканей .

Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением; Швы сняты на 11 сутки госпитализации. Больная выписана из стационара на 12 ^-е сутки.

Тиреоидэктомия выполнена 11 декабря 2008 года. При операции обнаружено увеличение шейных лимфоузлов до 15 мм. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Таким образом, биопсия почек вызвала клиническое подозрение на рак щитовидной железы, а затем помогла его диагностировать. После йодной лучевой терапии образование в правой почке стабилизировалось в росте. Метастазы в легких и костях регрессировали. Размер шейных лимфатических узлов уменьшился. В настоящее время чувствует себя хорошо.

Уровни содержания химических элементов в щитовидной железе как потенциальных биомаркеров для диагностики рака (предварительное исследование)

1. Kilfoy BA, Zheng T, Holford TR, Han X, Ward MH, et al. Международные модели и тенденции заболеваемости раком щитовидной железы, 1973–2002 гг. Контроль причин рака 2009; 20: 525-31.

DOIPubMedPMC

2. Джемал А., Сигель Р., Сюй Дж., Уорд Э. Статистика рака, 2010 г. CACancer J Clin 2010; 60: 277-300.

DOIPubMed

3. Pellegriti G, Frasca F, Regalbuto C, Squatrito S, Vigneri R.Растущая заболеваемость раком щитовидной железы во всем мире: обновленная информация об эпидемиологии и факторах риска. J Cancer Epidemiol 2013; 2013: 965212.

DOIPubMedPMC

4. Уилтшир Дж. Дж. , Дрейк Т.М., Аттли Л., Баласубраманиан С.П. Систематический обзор тенденций заболеваемости раком щитовидной железы. Щитовидная железа 2016; 26: 1541-52.

DOIPubMed

5. Юнг К.В., Вон Й.Дж., Конг Х.Д., О К.М., Ли Д.Х. и др. Статистика рака в Корее: заболеваемость, смертность, выживаемость и распространенность в 2011 году. Cancer Res Treat 2014; 46: 109-23.

DOIPubMedPMC

6. Зайчик В.Е., Цыб А.Ф., Втюрин Б.М. Микроэлементы и рак щитовидной железы. Аналитик 1995; 120: 817-21.

ДОИПубМед

7. Зайчик В.Е., Чопоров Ю. Определение естественного уровня внутрищитовидного йода человека с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа. J. Radioanal Nucl Chem. 1996; 207: 153-61.

DOI

8. Заичик В., Заичик С. Нормальный внутритироидный йод человека. Sci Total Environ 1997; 206: 39-56.

DOIPubMed

9.Зайчик В. Избыток йода и рак щитовидной железы. J Trace Elem Exp Med 1998; 11: 508-9.

10. Зайчик В. Применение энергодисперсионного XRF in vivo и in vitro в клинических исследованиях: опыт и будущее. J Trace Elem Exp Med 1998; 11: 509-10.

11. Зайчик В., Ильина Т. Влияние пищевых добавок йода на бластомогенное действие 131I щитовидной железы крыс. В: Анке М., Арнхольд В., Бергманн Х., Битч Р., Дорн В., редакторы. Die Bedentung der Mengen-und Spurenelemente.18. Arbeitstangung. Йена: Университет Фридриха Шиллера; 1998. С. 294-306.

12. Зайчик В.Ю., Зайчик С.В. Энергодисперсионная рентгеновская флуоресценция йода в образцах пункционной биопсии щитовидной железы. J Trace Microprobe Tech 1999; 17: 219-32.

13. Зайчик В. Человеческий интратироидальный йод в здоровье и при заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. В: Абдулла М., Бост М., Гамонт С., Арно П., Шазо Г., редакторы. Новые аспекты исследования микроэлементов. Лондон и Токио: Смит-Гордон и Нисимура; 1999 г.С. 114-9.

14. Зайчик В. Актуальность и возможности для определения внутрищитовидного йода in vivo. Энн NY Acad Sci 2000; 904: 630-1.

DOIPubMed

15. Cho BY, Choi HS, Park YJ, Lim JA, Ahn HY, et al. Изменения клинико-патологических характеристик и исходов рака щитовидной железы в Корее за последние четыре десятилетия. Щитовидная железа 2013; 23: 797-804.

DOIPubMedPMC

16. Shan Z, Chen L, Lian X, Liu C, Shi B, et al. Йодный статус и распространенность заболеваний щитовидной железы после введения обязательного всеобщего йодирования соли в течение 16 лет в Китае: перекрестное исследование в 10 городах.Щитовидная железа 2016; 26: 1125-30.

DOIPubMed

17. Циммерманн М.Б., Галетти В. Потребление йода как фактор риска рака щитовидной железы: всесторонний обзор исследований на животных и людях. Thyroid Res 2015; 8: 8.

DOIPubMedPMC

18. McNally RJ, Blakey K, James PW, Gomez Pozo B, Basta NO, et al. Рост заболеваемости раком щитовидной железы в Великобритании, 1976–2005 годы: когортный анализ «возраст-период». Eur J Epidemiol 2012; 27: 615-22.

DOIPubMed

19. Ganly I., Nixon IJ, Wang LY, Palmer FL, Migliacci JC, et al.Выживаемость от дифференцированного рака щитовидной железы: при чем тут возраст? Щитовидная железа 2015; 25: 1106-14.

DOIPubMedPMC

20. Зайчик В. Медицинская элементология как новая научная дисциплина. J. Radioanal Nucl Chem 2006; 269: 303-9.

DOI

21. Бейерсманн Д., Хартвиг ​​А. Канцерогенные соединения металлов: недавнее понимание молекулярных и клеточных механизмов. Arch Toxicol 2008; 82: 493-512.

DOIPubMed

22. Martinez-Zamudio R, Ha HC. Экологическая эпигенетика воздействия металлов.Эпигенетика 2011; 6: 820-7.

DOIPubMedPMC

23. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения содержания Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na в интактной щитовидной железе женщин, исследованные с помощью нейтронно-активационного анализа. Curr Updates Aging 2017; 1: 2-9.

24. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения содержания Ag, Co, Cr, Fe, Hg, Rb, Sb, Sc, Se и Zn в интактной щитовидной железе мужчин, исследованные с помощью нейтронно-активационного анализа. Curr Trends Biomedical Eng and Biosci 2017; 4: 555644.

DOI

25. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения содержания микроэлементов в интактной щитовидной железе женщин, исследованные с помощью нейтронно-активационного анализа. Журнал Gerontol Geriatr Med 2017; 3: 015.

26. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения содержания некоторых микроэлементов в интактной щитовидной железе мужчин, исследованные методом энергодисперсионного рентгенофлуоресцентного анализа. Минюст Геронтол Гер 2017; 1: 133-40.

DOI

27. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения содержания Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na в интактной щитовидной железе мужчин, исследованные с помощью нейтронно-активационного анализа.J Aging Age Relat Dis 2017; 1: 1002.

28. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения содержания некоторых микроэлементов в интактной щитовидной железе женщин, исследованные методом энергодисперсионного рентгенофлуоресцентного анализа. Scientific J Geriatr Med 2017; 1: 31-8.

29. Зайчик В., Зайчик С. Содержание микроэлементов в аденокарциноме предстательной железы человека исследовано с помощью энергодисперсионного рентгенофлуоресцентного анализа. J Аденокарцинома 2016; 1: 1.

ДОИ

30.Zaichick V, Zaichick S. Содержание микроэлементов в аденокарциноме предстательной железы человека исследовано с помощью анализа активации нейтронов. Рак Рес Онкол 2016; 1: 002.

31. Зайчик В., Зайчик С. Сравнение содержания и взаимосвязи 17 химических элементов в нормальной и раковой предстательной железе. JPS Open Access 2016; 1: 105.

32. Zaichick V, Zaichick S. Уровни 43 микроэлементов в тканях простаты у пациентов с аденокарциномой простаты.Рак Clin Oncol 2016; 5: 79-94.

DOI

33. Zaichick V, Zaichick S, Wynchank S. Внутриклеточный избыток цинка как один из основных факторов этиологии рака простаты. Дж. Аналитический Онкол 2016; 5: 124-131.

DOI

34. Зайчик В. Различия между содержанием 66 химических элементов в нормальной и раковой простате. Журнал Аналитический Онкол 2017; 6: 37-56.

35. Зайчик В., Зайчик С. Инструментальное воздействие на контаминацию биомедицинских проб в процессе отбора проб.Журнал аналитической химии 1996; 51: 1200-5.

36. Зайчик В., Зайчик С. Поиск потерь химических элементов при сублимационной сушке биологических материалов. J. Radioanal Nucl Chem. 1997; 218: 249-53.

DOI

37. Зайчик С., Зайчик В. Влияние возраста и пола на содержание 37 химических элементов в волосах кожи головы здоровых людей. Biol Trace Elem Res 2010; 134: 41-54.

DOIPubMed

38. Зайчик В., Носенко С., Москвина И. Исследование влияния возраста на содержание 12 химических элементов в интактной простате взрослых мужчин с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.Biol Trace Elem Res 2012; 147: 49-58.

DOIPubMed

39. Zaichick V, Zaichick S. Применение NAA-SLR и ICP-AES для оценки массовой доли 19 химических элементов в предстательной железе у детей и молодых взрослых. Biol Trace Elem Res 2013; 156: 357-66.

DOIPubMed

40. Зайчик В., Зайчик С. Определение микроэлементов в простате у взрослых и пожилых людей, комбинируя активацию нейтронами с атомно-эмиссионной спектрометрией с индуктивно связанной плазмой. Откройте J Biochem 2014; 1: 16-33.

41. Zaichick S, Zaichick V. Применение INAA для оценки возрастной динамики содержания Br, Ca, Cl, K, Mg, Mn и Na в нормальной простате человека. J. Radioanal Nucl Chem 2011; 288: 197-202.

DOI

42. Zaichick V, Zaichick S. Влияние возраста на массовую долю Br, Ca, Cl, K, Mg, Mn и Na в предстательной железе у детей и молодых взрослых исследовано с помощью нейтронно-активационного анализа. Appl Radiat Isot 2013; 82: 145-51.

ДОИПубМед

43. Зайчик В.Е.Применение синтетических стандартных образцов в медицинском радиологическом исследовательском центре. Fresenius J. Anal Chem 1995; 352: 219-23.

DOI

44. Корело А.М., Зайчик В. Программное обеспечение для оптимизации многоэлементного INAA медицинских и экологических образцов. В кн .: Назаров В.М., редактор. Анализ активации в охране окружающей среды. Дубна, Россия: Объединенный институт ядерных исследований; 1993. С. 326-32.

45. Кортев А.И., Донцов Г.И., Лящева А.П. Биоэлементы в патологии человека.Свердловск: Среднеуральское издательство; 1972.

46. Каменев В.Ф. Биологическая роль микроэлементов в организме человека и животных Восточной Сибири и Дальнего Востока. Улан-Удэ; 1963. С. 12-6. (на русском языке)

47. Типтон И. Х., Кук MJ. Микроэлементы в тканях человека. Часть II. Взрослые субъекты из США. Health Phys 1963; 9: 103-45.

ДОИПубМед

48. Рейитблат М.А., Кропачьев А.М. Некоторые микроэлементы в нормальной щитовидной железе пермских жителей Прикамья.Известия Пермского медицинского института 1967; 78: 157-64.

49. Форссен А. Неорганические элементы в организме человека.И. Наличие в организме человека Ba, Br, Ca, Cd, Cs, Cu, K, Mn, Ni, Sn, Sr, Y и Zn. Энн Мед Эксп Биол Фенн 1972; 50: 99-162.

PubMed

50. Zhu H, Wang N, Zhang Y, Wu Q, Chen R, et al. Содержание элементов в органах и тканях взрослых китайских мужчин. Физика здоровья 2010; 98: 61-73.

DOIPubMed

51. Салими Дж., Моосави К., Ватанхах С., Ягоби А.Исследование тяжелых микроэлементов в неопластической и неопухолевой ткани щитовидной железы человека: исследование с помощью рентгеновского излучения, индуцированного протонами. Иран Ж. Радиат Рез 2004; 1: 211-6.

52. Булыга С.Ф., Жук И.В., Ломоносова Е.М., Киевец М.К., Деншлаг ХО и др. Определение микроэлементов в щитовидной железе жителей Беларуси нейтронно-активационным анализом с использованием k0-метода. J. Radioanal Nucl Chem 1997; 222: 11-4.

DOI

53. Редди С.Б., Чарльз М.Дж., Кумар М.Р., Редди Б. С., Анджанеюлу С. и др.Микроэлементный анализ аденомы и карциномы щитовидной железы методом PIXE. Nucl Instrum методы Phys Res B 2002; 196: 333-9.

DOI

54. Woodard HQ, Белый DR. Состав тканей тела. Br J Radiol 1986; 59: 1209-18.

ДОИПубМед

55. Атауллаханов И.А. Возрастные изменения содержания марганца, кобальта, меди, цинка и железа в железах внутренней секреции женщин. Проблемы эндокринологии 1969; 15: 98-102.

PubMed

56. Неймарк И.И., Тимошников В.М.Развитие рака щитовидной железы у человека, проживающего в очаге эндемического зоба. Проблемы эндокринологии 1978; 24: 28-32.

57. Забала Дж., Каррион Н., Мурильо М., Кинтана М., Чиринос Дж. и др. Определение нормального внутрищитовидного йода человека в популяции Каракаса. Журнал J Trace Elem Med Bio 2009; 23: 9-14.

ДОИПубМед

58. Закутинский Д.И., Парфейнов Ю.Д., Селиванова Л.Н. Справочник по токсикологии радиоизотопов. Москва: Государственное издательство медицинской литературы; 1962 г.

59. Ремис А.М. Материалы второй Всесоюзной конференции эндокринологов. Наука; 1962. С. 330-1.

60. Зоман С.Д., Джозеф К.Т., Раут С.Дж., Мулай С.Д., Парамешваран М. и др. Исследования содержания основных и микроэлементов в тканях человека. Health Phys 1970; 19: 641-56.

DOIPubMed

61. Тераока Х. Распределение 24 элементов во внутренних органах нормальных мужчин и рабочих-металлистов в Японии. Arch Environ Health 1981; 36: 155-65.

DOIPubMed

62. Булыга С.Ф., Беккер Дж.С., Маленченко А.Ф., Дитце Х.Дж. Применение ИСП-МС для многоэлементного анализа небольших количеств образцов патологической ткани щитовидной железы. Microchim Acta 2000; 134: 215-22.

DOI

63. Новиков Г.В., Власова З.А. Биологическая роль микроэлементов и их использование в сельском хозяйстве и медицине. Ленинград: Наука; 1970. С. 6-7.

64. Бредихин Л.М., Сорока В.П. Обмен микроэлементов у больных зобом в процессе хирургического лечения. Врачебное дело 1969; 51: 81-4.

65. Бирн А.Р., Коста Л. Ванадий в пищевых продуктах, жидкостях и тканях организма человека. Sci Total Environ 1978; 10: 17-30.

DOIPubMed

66. Jundt FC, Purser KH, Kubo H, Schenk EA. Протонно-индуцированный рентгеновский анализ микроэлементов в срезах тканей. J. Histochem Cytochem 1974; 22: 1-6.

ДОИПубМед

67. Власова З.А. Биологическая роль микроэлементов и их использование в сельском хозяйстве и медицине. Ленинград: Наука; 1970 г.С. 164-5.

68. Маэда К., Йокоде Й, Саса Ю., Кусуяма Х., Уда М. Многоэлементный анализ щитовидной железы человека с использованием рентгеновского излучения, индуцированного частицами (PIXE). Nucl Instrum Methods Phys Res B 1987; 22: 188-90.

DOI

69. Аль-Сайер Х., Мэтью Т.С., Асфар С., Хуршед М., Аль-Бадер А. и др. Изменения в сыворотке крови микроэлементов при раке щитовидной железы. Mol Cell Biochem 2004; 260: 1-5.

DOIPubMed

70. Nishida M, Sakurai H, Tezuka U, Kawada J, Koyama M, et al.Изменение содержания марганца и йодида при опухолях щитовидной железы человека; корреляция между содержанием основных микроэлементов и состояниями злокачественности. Clinica Chimica Acta 1990; 187: 181-7.

DOIPubMed

71. Тадрос Т.Г., Маисей Миннесота, Нг Тан Фуй СК, Тернер П.С. Концентрация йода в двойных и злокачественных узлах щитовидной железы, измеренная с помощью рентгеновской флуоресценции. Брит Дж. Радиол 1981; 54: 626-9.

DOIPubMed

72. Zagrodzki P, Nicol F, Arthur JR, Słowiaczek M, Walas S, et al.Селеноферменты, лабораторные показатели и микроэлементы при различных типах опухолей щитовидной железы. Biol Trace Elem Res 2010; 134: 25-40.

DOIPubMed

73. Кая Г., Авчи Х, Акдениз И., Яман М. Определение следов и минорных металлов в доброкачественных и злокачественных тканях щитовидной железы человека. Азиатский журнал J Chem 2009; 21: 5718-26.

74. Яман М. , Акдениз И. Повышение чувствительности пламенной атомно-абсорбционной спектрометрии для определения меди в тканях щитовидной железы человека. Анальные науки 2004; 20: 1363-6.

DOIPubMed

75. Като Ю., Сато Т., Ямамото Ю. Определение концентраций многоэлементов в нормальных человеческих органах у японцев. Biol Trace Elem Res 2002; 90: 57-70.

DOIPubMed

76. Schroeder HA, Tipton IH, Nason AP. Следы металлов в человеке: стронций и барий. J Chron Dis 1972; 25: 491-517.

DOIPubMed

77. Зайчик В. Отбор проб, хранение проб и подготовка биоматериалов для INAA в клинической медицине, гигиене труда и окружающей среды.В: МАГАТЭ, редактор. Гармонизация измерений окружающей среды, связанных со здоровьем, с использованием ядерных и изотопных методов. Вена: МАГАТЭ; 1997. С. 123-33.

78. Зайчик В. Потери химических элементов в биологических образцах в процессе сухой боли. Trace Elements Med 2004; 5: 17-22.

79. Кревски Д. , Йокель Р.А., Нибор Э., Борчелт Д., Коэн Дж. и др. Оценка риска для здоровья человека в отношении алюминия, оксида алюминия и гидроксида алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev 2007; 10 Дополнение 1: 1-269.

DOIPubMedPMC

80. Naghii MR, Mofid M, Asgari AR, Hedayati M, Daneshpour MS. Сравнительные эффекты ежедневного и еженедельного приема бора на стероидные гормоны плазмы и провоспалительные цитокины. Журнал J Trace Elem Med Biol 2011; 25: 54-8.

DOIPubMed

81. Пиццорно Л. Ничего скучного в боре нет. Integr Med (Encinitas) 2015; 14: 35-48.

PubMedPMC

82. Павелка С. Радиометрическое определение тиреотоксических эффектов некоторых ксенобиотиков. Rad Applic 2016; 1: 155-8.

DOI

83. Мащковский МД. Медикаменты. 15 изд. Москва: Новая Волна; 2005. С. 72-86.

84. Legrand G, Humez S, Slomianny C, Dewailly E, Vanden Abeele F, et al. Пулы Са2 + и рост клеток. Доказательства участия саркоэндоплазматической Са2 + -АТФазы 2B в контроле роста клеток рака простаты человека. J. Biol Chem. 2001; 276: 47608-14.

DOIPubMed

85. Munaron L. Передача сигналов кальция и контроль пролиферации клеток с помощью рецепторов тирозинкиназы (обзор).Int J Mol Med 2002; 10: 671-6.

DOIPubMed

86. Капиод Т., Шуба Ю., Скрыма Р., Преварская Н. Передача сигналов кальция и рост раковых клеток. Subcell Biochem 2007; 45: 405-27.

DOIPubMed

87. Родерик Х.Л., Кук SJ. Контрольные точки передачи сигналов Ca2 + при раке: ремоделирование Ca2 + для пролиферации и выживания раковых клеток. Нат Рев Рак 2008; 8: 361-75.

DOIPubMed

88. Флоуракис М., Преварская Н. Анализ гомеостаза Са2 + в клетках позднего рака простаты.Biochim Biophys Acta 2009; 1793: 1105-9.

DOIPubMed

89. Ян Х, Чжан К., Хе Дж, Лу В. Регулирование передачи сигналов кальция при раке легких. J Thorac Dis 2010; 2: 52-6.

PubMedPMC

90. МакЭндрю Д., Грайс Д.М., Питерс А.А., Дэвис Ф.М., Стюарт Т. и др. ORAI1-опосредованный приток кальция при лактации и раке груди. Mol Cancer Ther 2011; 10: 448-60.

DOIPubMed

91. Zaichick V, Zaichick S. Применение INAA в оценке массовых долей химических элементов в предстательной железе взрослых и пожилых людей.Приложение Radiat Isot 2014; 90: 62-73.

DOIPubMed

92. Зайчик В., Зайчик С., Давыдов Г. Различия между содержанием химических элементов в гиперпластической и негиперпластической предстательной железе, исследованные с помощью нейтронно-активационного анализа. Biol Trace Elem Res 2015; 164: 25-35.

DOIPubMed

93. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения концентрации и гистологического распределения Br, Ca, Cl, K, Mg, Mn и Na в негиперпластической простате взрослых. EJBMSR 2016; 4: 31-48.

94. Заичик В., Заичик С., Россманн М. Избыток внутриклеточного кальция как один из основных факторов этиологии рака простаты. AIMS Mol Sci 2016; 3: 635-47.

DOI

95. Зайчик В. Рентгенофлуоресцентный анализ брома для оценки внеклеточной воды. Appl Radiat Isot 1998; 49: 1165-9.

DOIPubMed

96. Li Y, Trush MA. Повреждение ДНК в результате окисления гидрохинона медью: роль в окислительно-восстановительном цикле Cu (II) / Cu (I) и генерации реактивного кислорода.Канцерогенез 1993; 14: 1303-11.

DOIPubMed

97. Becker TW, Krieger G, Witte I. Одно- и двухцепочечные разрывы ДНК, индуцированные алифатическими и ароматическими альдегидами в сочетании с медью (II). Free Radic Res 1996; 24: 325-32.

DOIPubMed

98. Гласс Г.А., Старк А.А.. Стимулирование перекисного окисления липидов, зависимого от глутатион-гамма-глутамилтранспептидазы, медью и церулоплазмином: потребность в железе и эффекты антиоксидантов и антиоксидантных ферментов.Environ Mol Mutagen 1997; 29: 73-80.

DOIPubMed

99. Чандра А.К., Госвами Х., Сенгупта П. Влияние магния на цитоморфологию и активность ферментов в щитовидной железе крыс. Индийский журнал J Exp Biol 2014; 52: 787-92.

PubMed

100. Хименес А., Планеллс Э, Аранда П., Санчес-Виньяс М., Ллопис Дж. Изменения биодоступности и тканевого распределения селена, вызванные дефицитом магния у крыс. J Am Coll Nutr 1997; 16: 175-80.

DOIPubMed

101. Durlach J, Bara M, Guiet-Bara A, Collery P.Связь между магнием, раком и канцерогенными или противоопухолевыми металлами. Anticancer Res 1986; 6: 1353-61.

PubMed

102. Mulay IL, Roy R, Knox BE, Suhr NH, Delaney WE. Металлический анализ раковых и незлокачественных тканей человека. J Natl Cancer Inst 1971; 47: 1-13.

PubMed

103. Ангилери Л.Дж., Миллер Е.С., Робинетт Дж., Прасад К.Н., Лагерборг В.А. Обмен кальция в опухолях. II. Кальций, магний и фосфор в опухолях человека и животных. Онкология 1971; 25: 193-209.

DOIPubMed

104. Digiesi V, Bandinelli R, Bisceglie P, Santoro E. Магний в опухолевых тканях, мышцах и сыворотке субъектов, страдающих неоплазией. Биохим Мед 1983; 29: 360-3.

PubMed

105. Шмея З., Коньчевска Х. Уровни магния в красных кровяных тельцах, сыворотке и тканях у пациентов с карциномой гортани. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1983; 45: 102-7.

DOIPubMed

106. Ranade SS, Panday VK. Основные металлы при раке человека: кальций, магний, натрий и калий.Sci Total Environm 1985; 41: 79-89.

PubMed

107. Taylor JS, Vigneron DB, Murphy-Boesch J, Nelson SJ, Kessler HB, et al. Уровни свободного магния в нормальном головном мозге и опухолях головного мозга человека: измерения визуализации с химическим сдвигом 31P при 1,5 T. Proc Natl Acad Sci USA 1991; 88: 6810-4.

PubMedPMC

108. Зельцер М.Х., Розато ИП, Флетчер М.Дж. Уровни магния в сыворотке и тканях при карциноме груди человека. J. Surg Res 1970; 10: 159-62.

PubMed

109. Вольф FI, Cittadini AR, Maier JA.Магний и опухоли: союзник или враг? Лечение рака Ред. 2009; 35: 378-82.

DOIPubMed

110. Сольдин О.П., Ашнер М. Влияние марганца на гомеостаз тиреоидных гормонов: потенциальные связи. Нейротоксикология 2007; 28: 951-6.

DOIPubMedPMC

111. Ашнер Дж. Л., Ашнер М. Пищевые аспекты гомеостаза марганца. Мол Аспект Мед 2005; 26: 353-62.

DOIPubMed

112. Хасэгава С., Кошикава М., Такахаси И., Хачия М., Фурукава Т. и др. Изменения содержания марганца, меди и цинка, а также внутриклеточного статуса металлсодержащей супероксиддисмутазы в клетках мезотелиомы человека.J. Trace Elem Med Biol 2008; 22: 248-55.

DOIPubMed

113. Трамп Б.Ф., Березский И.К., Фелпс ПК. Регуляция натрия и кальция и роль цитоскелета в патогенезе заболеваний: обзор и гипотеза. Scan Electron Microsc 1981; (Pt 2): 434-54.

PubMed

114. Ranade SS, Panday VK. Основные металлы при раке человека: кальций, магний, натрий и калий. Sci Total Environ 1985; 41: 79-89.

PubMed

115. Ромеу А., Арола Л., Алемани М.Основные металлы в тканях и опухолях инбредных мышей C57BL / 6 во время инфекционного цикла карциномы легкого Льюиса. Cancer Biochem Biophys 1986; 9: 53-66.

PubMed

116. Ouwerkerk R, Jacobs MA, Macura KJ, Wolff AC, Stearns V, et al. Повышенная концентрация натрия в тканях при злокачественных новообразованиях молочной железы, обнаруженная с помощью неинвазивной 23Na МРТ. Лечение рака груди 2007; 106: 151-60.

DOIPubMed

117. Ковальска Дж., Гайда М., Квятек В.М., Францик-Заров М., Костогрыш РБ и др.Химический состав атеросклеротических бляшек мышей с двойным нокаутом апоЕ / LDLR с помощью ИК-Фурье-спектроскопии синхротронного излучения. Acta Physica Polonica 2012; 121: 555-60.

118. Таунсенд Д.М., Тью К.Д., Тапиеро Х. Сера, содержащая аминокислоты и болезни человека. Biomed Pharmacother 2004; 58: 47-55.

PubMed

119. Атмака Г. Антиоксидантные эффекты серосодержащих аминокислот. Йонсей Мед Ж. 2004; 45: 776-88.

ДОИПубМед

Мороз Ольга Владимировна — врач ультразвуковой диагностики, врач эндоваскулярной диагностики и лечения

Образование:

• ВПО ГБУ «Московский государственный медико-стоматологический университет», специализация — лечебное дело, 2008 г.
• ВПО ГБУ «Московский государственный медико-стоматологический университет», ординатура, специализация — хирургия, 2010 г.

Курсы повышения квалификации, стажировки за рубежом:

• 2011 г. — курс повышения квалификации «Чрескожные малоинвазивные вмешательства в хирургии» (ГБОУ ВПО МГМСУ им.И. Евдокимов Минздрава России).
• 2012 г. — курс повышения квалификации «Диагностика и хирургическое лечение заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России).
• 2013 г. — курс повышения квалификации «Ультразвуковая диагностика» (ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России на базе Института хирургии им. А. В. Вишневского).
• 2014 г. — первичная специализация по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России).
• 2016 г. — курс повышения квалификации «Хирургия» (ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России).
• 2017 — Стажировка в отделении интервенционной радиологии, Медицинский центр ASAN, Сеул, Корея.
• 2019 — стажировка в отделении интервенционной радиологии больницы Бейлинсон, больница Ассута, Тель-Авив, Израиль.

Ультразвуковая диагностика:

• Органы брюшной полости.
• Полые органы.
• Малый таз.
• Забрюшинное пространство.
• Ребристая клетка.
• Щитовидная железа.
• Молочная железа.
• Мягкие ткани.

Хирургические вмешательства:

Пункция и биопсия:

• Щитовидная железа.
• Мягкие ткани.
• Молочные железы.
• Лимфатические узлы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Почки.
• Надпочечники.
• Объемные образования брюшной полости.
• Объемные образования забрюшинного пространства.

Дренаж:

• Забрюшинное пространство при деструктивном панкреатите.
• Желчные протоки.
• Желчный пузырь.
• Наложение нефростомы.
• Абсцессы кишечника и абсцессы печени.
• Свободная жидкость брюшной полости.
• Плевральные полости.

Интервенционная радиология:

• Установка портовых катетеров.
• Установка PICC — катетеров.
• Стентирование желчевыводящих путей.
• Фотодинамическая терапия желчевыводящих путей.
• Радиочастотная абляция печени.
• Химиоэмболизация печени, почки.
• Региональная химиоинфузия.
• Уменьшение кровотока по селезеночной артерии.
• Эмболизация маточных артерий.
• Эмболизация воротной вены.
• Эмболизация печеночной вены.
• Эмболизация при экстренном кровотечении органов брюшной полости.
• Установка чрескожной гастростомии.

Повышение квалификации и достижения:

• Участие в международных конференциях в качестве участника и спикера.
• Стажировки в Европе и Азии.

Обследование детей: нет.

Знание иностранных языков: английский.

Патология щитовидной железы.Лечение естественного зачатия и бесплодия ЭКО. || Центр репродуктивной медицины МАМА

Нарушение функции щитовидной железы может протекать бесследно без каких-либо внешних жалоб, которые сначала можно было бы диагностировать как симптомы другого заболевания. На первом этапе для обоснования или устранения наличия заболевания используются 2 вида исследований: гормональный анализ крови и ультразвуковая диагностика.

Если есть подозрение на узел щитовидной железы, в первую очередь нужно провести ультразвуковое исследование.Этот метод исследования позволяет наблюдать различные объекты с точностью до двух миллиметров; оценить кровоснабжение органа и окружающих тканей, что чрезвычайно важно для ранней диагностики.

Когда проверить щитовидную железу?

Если вы планируете беременность или собираетесь пройти программу ЭКО, исключить такую ​​патологию обязательно.

Типичный симптом увеличения щитовидной железы — чувство дискомфорта в лобной области шеи, ощущение «болюса» в трахее.Увеличение щитовидной железы может сопровождаться изменением ее функции и появлением узлов внутри нее.

В большинстве случаев в щитовидной железе появляются доброкачественные образования, требующие только регулярного наблюдения и ничего другого. Но если они начинают увеличиваться до 1 см, то из них нужно сделать пункцию (взять биопсию).

Узловые образования щитовидной железы могут быть «активными», что означает, что они могут вырабатывать гормоны щитовидной железы. Если узелки выделяют в кровь гормоны с более высоким уровнем, чем обычно, — это называется гипертиреозом.Избыток гормонов щитовидной железы может вызвать повышенное потоотделение, ощущение сердцебиения, учащенный пульс, колебания веса, раздражение и нарушение менструального цикла.

При ультразвуковом исследовании есть возможность обнаружить структурные нарушения щитовидной железы, распознавая злокачественные образования.

Неисправность щитовидной железы, а также различные ее структурные изменения требуют дополнительных исследований и коррекции, которые необходимо провести перед планированием беременности, как уже было сказано несколько раз.

Что входит в программу?

«Программа эндокринной диагностики» включает посещение эндокринолога и профессиональную ультразвуковую диагностику (занимает 20-30 мин) щитовидной и паращитовидных желез с окружающими лимфатическими узлами.

В клинике МАМА вы найдете профессиональных эндокринологов, которые поймут, являются ли симптомы эндокринной патологии признаком или нет.

Если у вас проблемы с щитовидной или паращитовидными железами, то наши врачи предложат оптимальную стратегию вашего лечения и при необходимости внесут коррективы.

вариаций содержания отдельных химических элементов, связанных со злокачественными опухолями щитовидной железы человека || Публикации Риверы || Исследования рака

Аннотация

Рак щитовидной железы — проблема здравоохранения международного значения. Целью этого исследовательского исследования было оценить, существуют ли значительные изменения уровней Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na в тканях щитовидной железы в злокачественно трансформированной щитовидной железе.Проспективно оценены уровни восьми химических элементов в ткани щитовидной железы у 41 пациента со злокачественными опухолями щитовидной железы и 105 здоровых жителей. Измерения проводились с помощью неразрушающего инструментального нейтронно-активационного анализа с использованием спектрометрии с высоким разрешением короткоживущих радионуклидов. Образцы тканей были разделены на две части. Один использовался для морфологического исследования, а другой — для анализа химических элементов. Было обнаружено, что содержание Br, Cl, K, Mg и Na было значительно выше, а содержание I было значительно ниже в раковых тканях, чем в нормальных тканях.Таким образом, исследование показало, что злокачественная трансформация сопровождалась значительными изменениями содержания химических элементов в паренхиме щитовидной железы.

Ключевые слова

Злокачественные опухоли щитовидной железы, интактная щитовидная железа, химические элементы, инструментальный нейтронно-активационный анализ

Введение

Рак щитовидной железы (РЩЖ) — наиболее частое эндокринное злокачественное новообразование.Заболеваемость ОК резко возросло за последние десятилетия. ¹ Во время за тот же период ни один другой рак не увеличился так сильно, как ОХ. С мировым рост заболеваемости ОК, он стал пятым по распространенности раком у женщин. ^2–4 В некоторых странах заболеваемость TC чрезвычайно быстро увеличивался, и это был самый распространенный рак для В последние годы. ⁵

Хотя этиология ОК неизвестна, несколько факторов риска, включая дефицит или избыток таких питательных микроэлементов, как йод (I), были хорошо идентифицированы. ^6–17 Также сообщалось, что заболеваемость TC и смертность от этого заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом. ^18,19 Например, коэффициент риска возрастает в 37 раз с возрастом. От <40 лет до возраста> 70 лет было показано в исследовании 3664 TC пациенты, перенесшие операцию и адъювантное лечение в Memorial Sloan Онкологический центр Кеттеринга с 1985 по 2010 год. ¹⁹

Помимо того, что я участвую в функции щитовидной железы, другие химические элементы также основные физиологические функции, такие как поддержание и регулирование функция клеток, регуляция генов, активация или ингибирование ферментативных реакции и регуляция мембранной функции. Незаменимые или токсичные (мутагенные, канцерогенные) свойства химических элементов зависят от тканеспецифическая потребность или переносимость соответственно. ²⁰ чрезмерное накопление или дисбаланс химических элементов может нарушить клетку функции и может привести к клеточной дегенерации, смерти или злокачественному трансформация. ^20–22

В нашем предыдущем исследовании значимая положительная корреляция между возрастом и определенное содержание химических элементов в щитовидной железе не наблюдалось. ^23–28 Например, ярко выраженная тенденция возрастного увеличение массовых долей брома (Br), кальция (Ca) и I. продемонстрировано с помощью неразрушающей инструментальной нейтронной активации анализ короткоживущих радионуклидов с помощью спектрометрии высокого разрешения (INAA-SLR). ^23,27 Кроме того, значимая положительная корреляция было замечено между содержанием I и натрия (Na) в женской щитовидной железе, ²³ , а также между I и Ca в мужской щитовидной железе. ²⁷ Это был сделан вывод, что высокие внутритироидные концентрации I и Ca вероятно, один из основных факторов, действующих как при запуске, так и при продвижении стадии канцерогенеза щитовидной железы, ^23,27 как было ранее показано нами для Ca и некоторых других химических элементов в предстательной железе. ^29-35 Более того, кажется справедливым предположить, что помимо Я и Са, такие химические элементы, как Br, хлор (Cl), калий (K), магний (Mn), марганец (Mn) и натрий (Na) также играют роль в патофизиологии щитовидная железа.

Целью данной работы была оценка Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na. содержание в тканях ОК с использованием анализа INAA-SLR, а также для сравнения уровни химических элементов в злокачественной щитовидной железе по сравнению с интактными (нормальная) железа практически здоровых людей.

Все исследования были одобрены этическими комитетами Медицинского центра. Радиологический научный центр, Обнинск. Все процедуры, выполняемые в исследованиях с участием людей были в соответствии с этическими стандартами институционального и / или национального исследовательского комитета и с 1964 г. Хельсинкская декларация и более поздние поправки к ней или сопоставимые этические стандарты.

Материалы и методы

Все пациенты страдали ОХ (n = 41, средний возраст M ± SD 46 ± 15 лет, диапазон 16–75) были госпитализированы в головное и шейное отделение Медицинской Радиологический научный центр. Пункционная биопсия толстой иглой подозрительных узлы щитовидной железы были выполнены каждому пациенту, чтобы морфологическое исследование ткани щитовидной железы на этих участках и оценка их содержание химического элемента.Во всех случаях диагноз подтвержден клинико-морфологические результаты, полученные при исследованиях биопсии и резецированные материалы. Гистологические заключения на злокачественные опухоли: 25 папиллярные аденокарциномы, 8 фолликулярных аденокарцином, 7 солидных карциномы и 1 ретикулосаркома.

Нормальные щитовидные железы для образцов контрольной группы были удалены при аутопсии из 105 умерших (средний возраст 44 ± 21 год, диапазон 2–87), которые скончались внезапно. В большинство смертей произошло в результате травм. Гистологическое исследование в контрольная группа использовалась для контроля соответствия возрастной норме, а также подтверждают отсутствие микроконкреций и скрытого рака.

Все образцы тканей были разделены на две части с помощью титанового скальпеля. ³⁶ Один был использован для морфологического исследования, а другой предназначен для анализа химических элементов. После образцов, предназначенных для химический элементный анализ взвешивали, лиофилизировали и гомогенизированный. ³⁷ Растертые образцы массой около 5–10 мг (для биопсия) и 100 мг (для резецированных материалов) использовали для химического элемента измерение INAA-SLR. Образцы для INAA-SLR запаивались отдельно в тонкие полиэтиленовые пленки, предварительно промытые ацетоном и ректификованные алкоголь. Запечатанные образцы помещали в маркированные полиэтиленовые ампулы.

Чтобы определить содержимое элементов по сравнению с известным стандартом, биологические синтетические стандарты (BSS), приготовленные из фенолформальдегида использовались смолы. ³⁸ В дополнение к BSS, аликвоты коммерческих, химически чистые соединения также использовались в качестве стандартов. Десять сертифицированных эталонный материал (CRM) IAEA H-4 (мышцы животных) взвешивание суб-образцов около 100 мг были обработаны и проанализированы в тех же условиях, что и щитовидная железа образцы для оценки точности и достоверности результатов.

Содержание Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na определяли с помощью INAA-SLR. используя горизонтальный канал, оборудованный пневматической системой кролика Исследовательский ядерный реактор ВВР-ц (Филиал Карповского института, Обнинск).В Поток нейтронов в канале составил 1,7 × 10 ¹³ н см ^{— 2} с ^{— 1} . Ампулы с тканью щитовидной железы образцы, SSB, внутрилабораторные стандарты и сертифицированные эталоны материал помещали в полиэтиленовых кроликов и затем облучали отдельно на 180 с. Для оценки нейтронного потока использовались медные фольги.

Измерение каждого образца проводилось дважды, через 1 и 120 мин после облучение. Длительность первого и второго измерений составляла 10 и 20 мин соответственно. Коаксиальный 98-см детектор Ge (Li) ³ и спектрометрический блок (NUC 8100), включающий многоканальный анализатор, использовались для измерений. Спектрометрический блок предоставлен Разрешение 2,9 кэВ по линии ⁶⁰ Co 1332 кэВ. Детали использованного ядерные реакции, радионуклиды и гамма-энергии представлены в нашем более ранние публикации о содержании химических элементов INAA-SLR в щитовидная железа человека, волосы на коже головы и простата. ^7,39–41

Для оптимизации режима INAA использовалась специальная компьютерная программа. ⁴² Все образцы щитовидной железы были приготовлены в двух экземплярах, При окончательном расчете использовались значения содержания химических элементов. С помощью Microsoft Office Excel, сводка статистики, в том числе арифметическая среднее, стандартное отклонение, стандартная ошибка среднего, минимум и максимум значения, медиана, процентили с 0,025 и 0. 975 уровней было рассчитано на содержание химического элемента. Разница в результатах между двумя возрастами групп оценивали с помощью параметрического теста Стьюдента t и непараметрический тест Вилкоксона-Манна-Уитни U -тест.

Результаты

В таблице 1 представлены наши данные для восьми химических элементов (Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na) в десяти суб-образцах CRM IAEA H-4 (мышцы животных) и сертифицированные значения этого материала.

Таблица 1. Данные INAA-SLR о содержании химических элементов в H-4 МАГАТЭ (мышцы животных) сравнительный материал по сравнению с сертифицированными значениями (мг / кг, сухая масса)

Элемент	Сертифицированные ценности			Результаты этой работы
	Иметь в виду	95% доверительный интервал	Тип	Среднее ± SD
Br	4. 1	3,5 — 4,7	N	5,0 ± 0,9
Ca	188	163 — 213	N	238 ± 59
Cl	1890 г.	1810-1970 гг.	N	1950 ± 230
я	0.08	—	N	<1.0
K	15800	15 300–16 400	C	16200 ± 3800
Mg	1050	990–1110	C	1100 ± 190
Mn	0. 52	0,48 — 0,55	C	0,55 ± 0,11
Na	2060	1930 — 2180 гг.	C	2190 ± 140

Среднее — среднее арифметическое, SD — стандартное отклонение, C — аттестованные значения, N — несертифицированные значения .

В таблице 2 представлены некоторые статистические параметры (среднее арифметическое, стандартное отклонение, стандартная ошибка среднего, минимальное и максимальное значения, медиана, процентили с уровнями 0,025 и 0,975) Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn, и массовая доля Na в нормальной и раковой ткани щитовидной железы.

Таблица 2. Некоторые статистические параметры масс Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na. фракция (мг / кг, на основе сухой массы) в нормальной и раковой щитовидной железе

Ткань	Элемент	Иметь в виду	SD	SEM	Мин.	Максимум	Медиана	P 0.025	P 0,975
Нормальный	Br	16,3	11,6	1.3	1,90	66,9	13,6	2,57	51,0
n = 105	Ca	1692	1022	109	414	6230	1451	460	3805
	Cl	3400	1452	174	1030	6000	3470	1244	5869
	я	1841 г.	1027	107	114	5061	1695	230	4232
	K	6071	2773	306	1740 г.	14300	5477	2541	13285
	Mg	285	139	16. 5	66,0	930	271	81,6	541
	Mn	1.35 год	0,58	0,07	0,510	4,18	1,32	0.537	2,23
	Na	6702	1764	178	3050	13453	6690	3855	10709
Рак	Br	139	203	36	6. 2	802	50,2	7,75	802
n = 41	Ca	2398	2368	558	452	8309	1302	467	7428
	Cl	7699	2900	703	4214	14761	7216	4240	13619
	я	71. 8	62,0	10	2,00	261	62,1	2.93	192
	K	9655	4444	970	1660	19255	8746	3181	19035
	Mg	450	232	51	122	1033	408	126	931
	Mn	1. 90	1,41	0,32	0,100	5,79	1,59	0.100	5,37
	Na	8556	2959	646	4083	17284	7264	4704	14543

M — среднее арифметическое, SD — стандартное отклонение, SEM — стандартная ошибка среднего, Min — минимальное значение, Max — максимальное значение, P 0. 025 — процентиль с 0,025 уровень, P 0,975 — процентиль с уровнем 0,975.

Сравнение наших результатов с литературными данными для Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Массовая доля Mn и Na в нормальной и раковой щитовидной железе ^43–60 приведен в таблице 3.

Таблица 3. Медиана, минимальное и максимальное значения средних значений Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn, и содержание Na в нормальной и раковой щитовидной железе по литературным данным в сравнении с нашими результатами (мг / кг, по сухой массе)

Ткань	Элемент	Опубликованные данные [Ссылка]			Эта работа
		Медиана средств (п) *	Минимум средств M или M ± SD, (n) **	Максимум средств M или M ± SD, (n) **	M ± SD
Нормальный	Br	18. 1 (11)	5,12 (44) [43]	284 ± 44 (14) [44]	16,3 ± 11,6
	Ca	1600 (17)	840 ± 240 (10) [45]	3800 ± 320 (29) [45]	1692 ± 1022
	Cl	6800 (5)	804 ± 80 (4) [46]	8000 (-) [47]	3400 ± 1452
	я	1888 (95)	159 ± 8 (23) [48]	5772 ± 2708 (50) [49]	1841 ± 1027
	K	4400 (17)	46. 4 ± 4,8 (4) [46]	6090 (17) [50]	6071 ± 2773
	Mg	390 (16)	3.5 (-) [51]	840 ± 400 (14) [52]	285 ± 139
	Mn	1,82 (36)	0.44 ± 11 (12) [53]	69,2 ± 7,2 (4) [46]	1,35 ± 0,58
	Na	8000 (9)	438 (-) [54]	10000 ± 5000 (11) [52]	6702 ± 1764
Рак	Br	15. 7 (4)	9,6 (1) [55]	160 ± 112 (3) [44]	139 ± 203
	Ca	1572 (6)	390 (1) [56]	3544 (1) [55]	2398 ± 2368
	Cl	940 (1)	940 ± 92 (4) [46]	940 ± 92 (4) [46]	7699 ± 2900
	я	78.8 (12)	<23 ± 10 (8) [57]	800 (1) [58]	71,8 ± 62,0
	K	6878 (4)	636 ± 64 (4) [46]	7900 (1) [56]	9655 ± 4444
	Mg	320 (2)	316 ± 84 (45) [59]	544 ± 272 (6) [60]	450 ± 232
	Mn	1. 83 (4)	1,6 ± 0,8 (22) [59]	186 ± 18 (4) [46]	1,90 ± 1,41
	Na	—	—	—	8556 ± 2959

M — среднее арифметическое, SD — стандартное отклонение, (n) * — количество всех ссылки, (n) ** — количество образцов .

Отношение средних значений и разность средних значений Br, Ca, Cl, Массовые доли I, K, Mg, Mn и Na в нормальной и раковой щитовидной железе равны представлены в таблице 4.

Таблица 4. Различия между средними значениями (M ± SEM) массовой доли Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na (мг / кг, в пересчете на сухую массу) при нормальной и раковой щитовидной железе.

Элемент	Ткань щитовидной железы				Соотношение
	Норма n = 105	Рак n = 41	Студенческая т -тест р ≤	U-тест п.	Рак по норме
Br	16.3 ± 1,3	139 ± 36	0,0018	≤0,01	8,53
Ca	1692 ± 109	2398 ± 558	0. 243	> 0,05	1,42
Cl	3400 ± 174	7699 ± 703	0.000013	≤0,01	2,26
я	1841 ± 107	71.8 ± 10,0	0,00000000001	≤0,01	0,039
K	6071 ± 306	9655 ± 970	0. 0017	≤0,01	1,59
Mg	285 ± 17	450 ± 51	0.0047	≤0,01	1,58
Mn	1,35 ± 0,07	1.90 ± 0,32	0,107	> 0,05	1,41
Na	6702 ± 1785	8556 ± 646	0. 011	≤0,01	1,28

M — среднее арифметическое, SEM — стандартная ошибка среднего, статистически Значимые значения выделены жирным шрифтом .

Обсуждение

Точность и достоверность результатов Хорошее согласие содержания Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na, проанализированных с помощью INAA-SLR с сертифицированными данными CRM IAEA H-4 (Таблица 1) указывает на приемлемая точность результатов, полученных при изучении химических элементы образцов щитовидной железы представлены в таблицах 2–4.

Средние значения и все выбранные статистические параметры были рассчитаны для восемь массовых долей химических элементов (Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na) (Таблица 2). Массовая доля Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na составляла измеряется во всех образцах нормальных и злокачественных тканей или в большей их части.

Сравнение с опубликованными данными

Значения, полученные для содержания Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na в нормальных условиях. щитовидная железа человека (Таблица 3) хорошо согласуется со средними значениями, полученными другие исследователи. ^43-54 Данные, приведенные в таблице 3, также включают образцы, полученные от пациентов, умерших от различных неэндокринных болезни. Ряд значений массовой доли микроэлементов не был выражено в пересчете на сухую массу авторами цитируемой литературы. Однако мы рассчитали эти значения, используя опубликованные данные для воды (75%) ⁶¹ и золы (4,16% по сухой массе) ⁶² содержания в щитовидная железа взрослых.

В раковых тканях (таблица 3) наши результаты были сопоставимы с опубликованными. данные о содержании Ca, I, K, Mg и Mn.Полученное среднее значение Br было примерно на порядок выше, чем медиана ранее сообщенные средства, но в пределах диапазона (Таблица 3). Полученное среднее для Cl был почти на порядок выше, чем единственный сообщенный результат (таблица 3). Нет опубликованных данных относительно содержания Na в раковых ткани щитовидной железы.

Сообщенный диапазон средних уровней Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na. в литературе для нормального и нелеченного рака щитовидной железы различаются широко (таблица 3).Это можно объяснить зависимостью химического элемента содержание по многим факторам, включая область щитовидной железы, из которой образец взят, возраст, пол, национальность, масса железы, гистологические типы опухолей и стадии рака. Не все эти факторы строго контролировались в цитируемых исследованиях. Однако, на наш взгляд, основные причины изменчивости между наблюдателями можно отнести к точность аналитических методов, методов пробоподготовки и невозможность взятия однородных проб из пораженных тканей.Это было недостаточный контроль качества результатов в этих исследованиях. Во многих научные отчеты, образцы тканей были озолены или высушены при высокой температуре в течение многих часов. В других случаях образцы щитовидной железы обрабатывали растворителями. (дистиллированная вода, этанол, формалин и др.). Есть свидетельства того, что во время озоление, сушка и разложение при высокой температуре некоторых количеств определенных химические элементы теряются в результате такой обработки. Это не касается только такие летучие галогены, как Br, но и другие химические элементы исследуется в исследовании. ^63–65

Эффект злокачественная трансформация о содержании химических элементов

Из таблицы 4 видно, что в раковых тканях массовая доля I почти в 26 раз ниже, тогда как массовые доли Br, Cl, K, Mg и Na примерно в 8,5, 2,3, 1,6, 1,6 и 1,3 раза соответственно выше чем в нормальных тканях щитовидной железы.Таким образом, если мы примем химическое содержание элементов в щитовидной железе в контрольной группе в норме, имеем сделать вывод, что при злокачественной трансформации Br, Cl, I, K, Mg и Значительно изменилось содержание Na в ткани щитовидной железы.

Роль химических элементов в злокачественной трансформации щитовидной железы

Характерно повышенное или пониженное содержание химических элементов наблюдаемые в раковых тканях обсуждаются с точки зрения их потенциала роль в инициации и развитии рака щитовидной железы. Другими словами, использование низкого или высокого уровня химического элемента, обнаруженного в раковых тканей, исследователи пытаются определить канцерогенную роль недостаток или избыток каждого химического элемента в исследуемом органе. В нашем считается, что аномальные уровни многих химических элементов в опухоли могут быть и причина, а также следствие злокачественного перерождения. По результатам такого рода исследования, не всегда можно решить, измерены ли снижение или повышение уровня химических элементов в патологически измененных ткань — причина переделок или наоборот.

Бром: Это один из самых распространенных и распространенных химических веществ. элементы в биосфере. Неорганический бромид — это ионная форма брома. который оказывает терапевтическое, а также токсическое действие. Повышенное потребление бромид может влиять на метаболизм йода во всем организме уровень. В щитовидной железе биологическое поведение бромида больше аналогично биологическому поведению йодида. ⁶⁶

В наших предыдущих исследованиях мы обнаружили значительное возрастное увеличение Br содержание в щитовидной железе человека. ^23,26-28 Следовательно, зобогенный и, возможно, канцерогенное действие чрезмерного уровня Br в щитовидной железе в прошлом. самки предполагались. С одной стороны, повышенный уровень Br в тканях ОК, Наблюдаемое в настоящем исследовании, подтверждает этот вывод. Но с другой стороны С другой стороны, бромидные соединения, особенно бромид калия (KBr), бромид натрия (NaBr) и бромид аммония (NH ₄ Br), являются в России часто используется как успокаивающее средство. ⁶⁷ Это может быть причиной для повышенных уровней Br в образцах пациентов с ОК. Тем не менее, накопление Br в неопластических тканях щитовидной железы может быть разобрался на диагностику ТК.

Хлор: Cl — это повсеместный внеклеточный электролит, необходимый более чем для одного человека. метаболический путь. Cl существует в организме человека в форме хлорида. В в организме он в основном присутствует в виде хлорида натрия.Поэтому, как обычно, существует корреляция между содержанием Na и Cl в тканях и жидкостях тело человека. Как известно, массовые доли Cl в образцах зависят от в основном на объем внеклеточной воды, включая объемы крови, в ткани. ⁶⁸ Раковые ткани преимущественно высокоразвитые. васкуляризированные поражения. ^69–75 Таким образом, можно предположить что злокачественные опухоли щитовидной железы характеризуются увеличением среднего значение массовой доли Cl, поскольку уровень васкуляризации опухоли выше, чем в нормальной ткани щитовидной железы.В целом повышенный уровень Cl в неопластической щитовидной железе может быть исследован для диагностики ОК.

Йод: по сравнению с другими мягкими тканями щитовидная железа человека имеет больше уровней I, потому что этот элемент играет важную роль в нормальном функции, за счет производства гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронин), которые необходимы для клеточного окисления, роста, размножение и деятельность центральной и вегетативной нервной системы. Злокачественная трансформация сопровождается потерей тканеспецифической функциональные особенности, что приводит к значительному сокращению содержания I связаны с функциональными характеристиками ткани щитовидной железы человека. Возможно, резко низкий уровень содержания I в опухолях щитовидной железы разобрался на диагностику ТК.

Калий : Неконтролируемая пролиферация клеток характеризует злокачественные опухоли.Следовательно, морфологические структуры ткани ТК отличаются от структуры нормальной паренхимы щитовидной железы. Поскольку K в основном внутриклеточный электролита, повышенный уровень содержания K в ткани TC может отражать увеличение соотношения «масса трансформированной клетки щитовидной железы — масса фолликулярной коллоид ». Тем не менее, накопление калия в опухолях щитовидной железы может возможно, будет исследован для диагностики TC.

Магний: В организме человека много Mg.Этот элемент необходим для функции более 300 ферментов (например, щелочные фосфатазы, АТФазы, фосфокиназы, путь окислительного фосфорилирования). Это играет решающую роль роль во многих функциях клетки, таких как энергетический метаболизм, белок и ДНК синтезы и активация цитоскелета. Кроме того, Mg играет центральную роль в определении клинической картины, связанной с заболеванием щитовидной железы. ⁷⁶ Экспериментальные данные показали, что высокие дозы магния повышают активность щитовидной железы. ⁷⁷ магний дефицит может влиять на биодоступность и тканевое распределение селен, который затем кажется уменьшенным. ⁷⁸ Из этих данных одна можно сделать вывод, что Mg участвует в функции щитовидной железы. Если так, значительное снижение содержания Mg может быть связано с TC, потому что злокачественная трансформация сопровождается потерей специфических для щитовидной железы функциональные особенности. Однако хорошо известно, что злокачественные опухоли имеют обычно более высокие уровни Mg, чем в нормальных тканях, ^79-85 возможно вызванный «удержанием» Mg опухолью, ⁸⁶ в результате высокая потребность растущих клеток в магнии. Кроме того, культивированные давно известно, что пролиферирующие клетки содержат больше магния, чем покоящиеся клетки и экспериментальные условия, в которых снижается уровень магния доступность влияет на скорость пролиферации клеток. ⁸⁷ Таким образом, повышенные уровни Mg в опухолях щитовидной железы могут быть исследованы для диагностика ТК.

Натрий : Знания об ионной регуляции во многих нормальных и аномальных клетках. процессы получили быстрое развитие.Было найдено среди прочего правила, что обмен натрия-кальция связан с цитоскелет и клеточная мембрана. В конце концов была установлена ​​гипотеза что самые разные патологические явления, начиная от острой гибели клеток к хроническим процессам, таким как неоплазия, у всех есть общий ряд клеточные реакции. ⁸⁸ В соответствии с этой гипотезой, Было обнаружено, что концентрация натрия повышена у людей и животных. неопластические ткани. ^89,90 Более того, гипотеза о том, что физиологические и биохимические изменения, связанные с размножением злокачественные опухоли могут вызвать повышение общей концентрации натрия в тканях был протестирован с помощью неинвазивного количественного анализа ²³ Na магнитный резонансная томография у пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями молочной железы. Это было показано, что повышенные концентрации Na в поражениях груди, по-видимому, индикатор клеточного уровня, связанный со злокачественными новообразованиями. ⁹¹ дюйм кроме того, Na в основном является внеклеточным электролитом, и его повышенный уровень в злокачественных опухолях может быть связано с высокой васкуляризацией опухоли (см. Хлор ). Во всяком случае, похоже, что накопление Na — это общий свойство злокачественных опухолей.

Ограничения

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, аналитические методы, использованные в этом исследовании, измеряют только восемь массовых долей химических элементов (Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na).Дальнейшие исследования должны быть направлены на использование других аналитических методов, которые расширят список химических элементов, исследуемых в нормальной и раковой ткани щитовидной железы. Во-вторых, размер выборки группы TC был относительно небольшим и не позволял исследовать содержание химических элементов в группе TC с использованием различий, таких как пол, гистологические типы опухолей, стадия заболевания и пищевые привычки здоровых людей и пациентов с TC. Наконец, обобщение наших результатов может быть ограничено населением России.Несмотря на эти ограничения, это исследование предоставляет доказательства изменения уровня Br, Cl, I, K, Mg и Na в тканях, специфичных для рака, и показывает необходимость продолжения исследований химических элементов злокачественных опухолей щитовидной железы.

Заключение

В данной работе химический элементный анализ был проведен в образцах тканей нормальной и злокачественной щитовидной железы с использованием INAA-SLR. Было показано, что INAA-SLR является адекватным аналитическим инструментом для неразрушающего определения содержания Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Mn и Na в образцах тканей щитовидной железы человека, включая биопсию стержневой иглы.Было замечено, что в злокачественных опухолях содержание I было значительно ниже (p

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность проф. Б.М. Втюрин и В. Медведева, Медицинский радиологический научный центр, Обнинск, а также доктору Ю. Чопорову, заведующему отделением судебной медицины городской больницы г. Обнинска, за предоставленные образцы щитовидной железы.

Финансирование

Источников финансирования для этой работы не было.

Конфликт интересов

Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Вклад авторов

Владимир Зайчик и София Зайчик внесли равный вклад в эту работу.

Список литературы

1. Килфой Б.А., Чжэн Т., Холфорд Т.Р. и др.Международные модели и тенденции заболеваемости раком щитовидной железы, 1973-2002 гг. Контроль причин рака. 2009; 20: 525–531.
2. Джемал, RSA, Сюй Дж., Уорд Э. Статистика рака, 2010. Рак, Дж. Clin. . 2010; 60 (5): 277–300.
3. Pellegriti G, Frasca F, Regalbuto C, Squatrito S, Vigneri R. Worldwide рост заболеваемости раком щитовидной железы: обновленная информация об эпидемиологии и рисках факторы. J Cancer Epidemiol . 2013; 2013: 10.
4. Уилтшир Дж. Дж., Дрейк TM, Аттли Л., Баласубраманиан С.П. Систематический обзор тенденций заболеваемости раком щитовидной железы. Щитовидная железа . 2016; 26 (11): 1541–1152.
5. Юнг К., Вон Й, Конг Х и др. Статистика рака в Корее: заболеваемость, смертность, выживаемость и распространенность в 2011 году. Cancer Res Treat. 2014; 46 (2): 109–123.
6. Зайчик В, Цыб А, Втюрин БМ. Микроэлементы и рак щитовидной железы. Аналитик . 1995; 120: 817–821.
7. Зайчик В., Чопоров Ю. Определение естественного уровня человека внутрищитовидный йод с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа . J. Radioanal Nucl Chem. 1996; 207 (1): 153–161.
8. Зайчик В., Зайчик С. Нормальный человеческий интратироидальный йод. наук Всего Окружающая среда . 1997; 206 (1): 39–56.
9. Зайчик В. Избыток йода и рак щитовидной железы. J Trace Elem Exp Med. 1998; 11 (4): 508–509.
10. Зайчик В. Применение энергодисперсионного XRF in vivo и in vitro в клинических исследованиях: опыт и будущее. J Trace Elem Exp Med. 1998; 11 (4): 509–510.
11. Зайчик В., Ильина Т.Влияние диетических добавок йода на крыс щитовидная железа ¹³¹ I бластомогенного действия. В: Anke M, et al., Eds. Die Bedentung der Mengen- und Spurenelemente. 18. Arbeitstangung. Йена: Университет Фридриха Шиллера; 1998: 294–306.
12. Зайчик В., Зайчик С. Энергодисперсионная рентгеновская флуоресценция йода. в образцах пункционной биопсии щитовидной железы. J Trace Microprobe Tech .1999; 17 (2): 219–232.
13. Зайчик В. Человеческий интратиреоидальный йод в здоровом и не тиреоидном состоянии болезнь. В: Abdulla M, et al., Eds. Новые аспекты исследования микроэлементов. Лондон и Токио: Смит-Гордон и Нисимура; 1999: 114–119.
14. Зайчик В. Актуальность и потенциальные возможности интращитовидной железы in vivo определение йода. Исследования состава тела in vivo. Ann N Y Acad Sci. 2000; 904: 630–632.
15. Cho BY, Choi HS, Park YJ, et al. Изменения клинико-патологических характеристик и последствия рака щитовидной железы в Корее за последние четыре десятилетия. Щитовидная железа . 2013; 23 (7): 797–804.
16. Шань З., Чен Л., Лиан Х и др. Йодный статус и распространенность заболеваний щитовидной железы после введение обязательного всеобщего йодирования соли на 16 лет в Китае: Поперечное исследование в 10 городах. Щитовидная железа . 2016; 26 (8): 1125–1130.
17. Циммерманн М.Б., Галетти В. Потребление йода как фактор риска рака щитовидной железы: всесторонний обзор исследований на животных и людях. Thyroid Res. 2015; 8: 8.
18. МакНалли Р.Дж., Блейки К., Джеймс П.В. и др. Рост заболеваемости раком щитовидной железы в Великобритании, 1976-2005: возраст-период-когортный анализ Eur J Epidemiol. 2012; 27 (8): 615–22.
19. Ганли И., Никсон И. Дж., Ван и др. Выживаемость от дифференцированного рака щитовидной железы: до чего добрался возраст делать с этим? Thyroid, 2015; 25 (10): 1106–1114.
20. Зайчик В. Медицинская элементология как новая научная дисциплина. J. Radioanal Nucl Chem. 2006; 269: 303–309.
21. Бейерсманн Д., Хартвиг ​​А. Канцерогенные соединения металлов: недавнее понимание молекулярных и клеточных механизмы. Arch Toxicol. 2008; 82 (8): 493–512.
22. Martinez-Zamudio R, Ha HC. Экологическая эпигенетика воздействия металлов. Эпигенетика. 2011; 6 (7): 820–827.
23. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Содержание Mn и Na в интактной щитовидной железе самок при нейтронных исследованиях. активационный анализ. Устаревшие обновления Curr . 2017; 1: 5.1
24. Зайчик В., Зайчик С.Возрастные изменения Ag, Co, Cr, Fe, Hg, Rb, Содержание Sb, Sc, Se и Zn в интактной щитовидной железе мужчин, исследованных Анализ нейтронной активации. Curr Trends Biomedical Eng & Biosci. 2017; 4 (4): 555644.
25. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения Ag, Co, Cr, Fe, Hg, Rb, Содержание Sb, Sc, Se и Zn в интактной щитовидной железе женщин, исследованных нейтронно-активационный анализ. J Gerontol Geriatr Med. 2017; 3: 015
26. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения некоторых микроэлементов содержание в интактной щитовидной железе мужчин, исследованных методом энергодисперсионного рентгеновского излучения. флуоресцентный анализ. MOJ Gerontol Ger. 2017; 1 (5): 00028.
27. Зайчик В., Зайчик С. Возрастные изменения Br, Ca, Cl, I, K, Mg, Содержание Mn и Na в интактной щитовидной железе мужчин при нейтронном исследовании. активационный анализ. J Aging Age Relat Dis. 2017; 1 (1): 1002
28. Zaichick V, Zaichick S. Возрастные изменения некоторых микроэлементов содержание в интактной щитовидной железе самок исследовали энергодисперсионным Рентгенофлуоресцентный анализ. Trends Geriatr Healthc. 2017, 1 (1): 31–38.
29. Zaichick V, Zaichick S. Содержание микроэлементов в аденокарциноме человеческая простата исследована энергодисперсионным рентгенофлуоресцентным анализ. J Аденокарцинома. 2016; 1 (1): 1–7.
30. Zaichick V, Zaichick S. Содержание микроэлементов в аденокарциноме предстательная железа человека исследована нейтронно-активационным анализом . Cancer Res Oncol. 2016; 1 (1): 1–10.
31. Zaichick V, Zaichick S. Сравнение содержания и взаимосвязь 17 химических элементов в нормальной и раковой простате железа. J Рак предстательной железы . 2016; 1 (1): 105
32. Zaichick V, Zaichick S. Уровни 43 микроэлементов в ткани простаты в пациенты с аденокарциномой простаты. Cancer Clin Oncol. 2016; 5 (1): 79–94.
33. Zaichick V, Zaichick S. Wynchank S. Внутриклеточный избыток цинка как один из основные факторы этиологии рака простаты. J Анальный Онкол . 2016; 5 (3): 124–131.
34. Зайчик В. Различия в содержании 66 химических элементов в норме и злокачественная простата. J Anal Oncol. 2017; 6 (1): 37–56.
35. Zaichick V, Zaichick S, Rossmann M. Внутриклеточный избыток кальция как один основных факторов этиологии рака простаты. AIMS Mol Sci. 2016, 3 (4), 635–647.
36. Зайчик В., Зайчик С.Инструментальное воздействие на загрязнение биомедицинские образцы в процессе отбора проб. The J Analytical Chem. 1996; 51 (12): 1200–1205.
37. Зайчик В., Зайчик С. Поиск потерь химических элементов во время сублимационная сушка биологических материалов. J Radioanal Nucl Chem . 1997; 218 (2): 249–253.
38. Зайчик В. Применение синтетических стандартных образцов в Медицинский радиологический научный центр. Фрезениус Дж. Анал Химия . 1995; 352: 219–223.
39. Zaichick S, Zaichick V. Влияние возраста и пола на 37 химических веществ содержание элемента в волосах кожи головы здорового человека. Biol Trace Elem Res. 2010; 134 (1): 41–54
40. Зайчик С., Зайчик В. Применение INAA в оценке динамики возраста содержания Br, Ca, Cl, K, Mg, Mn и Na в нормальной простате человека. J. Radioanal Nucl Chem. 2011; 288 (1): 197–202.
41. Zaichick V, Zaichick S. Влияние возраста на Br, Ca, Cl, K, Mg, Mn и Исследована массовая доля натрия в предстательной железе у детей и молодых людей нейтронно-активационным анализом. Заявление Radiat Isot . 2013; 82: 145–151.
42. Корело А.М., Зайчик В. Программное обеспечение для оптимизации многоэлементных ИНАА медицинских и экологических образцы.В: Анализ активации в защите окружающей среды . Дубна, Россия: Объединенный институт ядерных исследований; 1993: 326–332.
43. Чжу Х., Ван Н., Чжан И и др. Содержание элементов в органах и тканях китайских взрослых мужчин. Физика здоровья . 2010; 98 (1): 61–73.
44. Салими Дж., Моосави К., Ватанхах С., Ягуби А. Расследование тяжелых микроэлементы в опухолевой и неопухолевой ткани щитовидной железы человека: A исследование с помощью протонно-индуцированного рентгеновского излучения. Iran J Radiat Res. 2004; 1 (4): 211–216.
45. Булыга С.Ф., Жук И.В., Ломоносова Е.М., Канаш Н.В., Бажанова Н.Н. Определение микроэлементов в щитовидной железе жителей Беларуси нейтронно-активационным анализом с использованием k0-метода. J. Radioanal Nucl Chem. 1997; 222 (1-2): 11–14.
46. Редди С.Б., Чарльз М.Дж., Кумар М.Р., Редди Б.С., Анджанеюлу Ч., Раджу Г.Дж.Н., Сундаресвар Б., Виджаян В. Микроэлементный анализ аденомы и карциномы щитовидной железы методом PIXE. Nucl Instrum методы Phys Res B: взаимодействие пучка с материалами и Атомы. 2002; 196 (3-4): 333–339.
47. Woodard HQ, белый DR. Состав тканей тела. Брит Дж. Радиол . 1986; 708: 1209–1218.
48. Неймарк II, Тимощников ВМ. Развитие рака щитовидной железы железа человека, находящегося в очаге эндемического зоба. Проблемы эндокринилогии. 1978: 24 (3): 28–32.
49. Забала Дж., Падаль Н., Мурильо М. и др. Определение нормального человека внутрищитовидный йод у населения Каракаса. J. Trace Elem Med Biol. 2009; 23 (1): 9–14.
50. Форссен А. Неорганические элементы в организме человека. Анн Мед Эксп Биол Фенн . 1972; 50 (3): 99–162.
51. Кортев А.И., Донхов Г.И., Лящева А.П. Биоэлементы и патология человека . Свердловск, Россия: Средний Урал Издательство; 1972 г.
52. Зоман С.Д. Джозеф К.Т., Раут С.Дж. и др. Исследования основных и микроэлементов содержание в тканях человека. Health Phys. 1970; 19 (5): 641–656.
53. Тераока Х. Распределение 24 элементов во внутренних органах в норме. мужчины и рабочие-металлисты в Японии. Arch Environ Health .1981; 36 (4): 155–165.
54. Булыга С.Ф., Беккер Дж.С., Маленченко А.Ф., Дитце Х.-Дж. Применение ИСП-МС для многоэлементного анализа небольших количеств образцов патологических ткань щитовидной железы. Microchimica Acta. 2000; 134 (3-4): 215–222.
55. Jundt FC, Purser KH, Kubo H, Schenk EA. Протонно-индуцированный рентгеновский анализ микроэлементов в срезах тканей. J. Histochem Cytochem. 1974; 22 (1): 1–6.
56. Маэда К., Йокоде Й, Саса Й, Кусуяма Х, Уда М. Многоэлементный анализ щитовидной железы человека с использованием рентгеновского излучения, индуцированного частицами (ПИКС) . Nucl Instrum Methods Phys Res B . 1987; 22 (1-3): 188–190.
57. Нисида М., Сакураи Х., Тэдзука У. и др. Изменения в марганце и содержание йода в опухолях щитовидной железы человека; корреляция между содержанием эссенциальных микроэлементов и состояний злокачественности. Clinica Chimica Acta. 1990; 187 (2): 181–187.
58. Тардос Т.Г., Мэйси Миннесота, Нг Тан Фуй СК, Тернер ПК. Йод концентрация в двойных и злокачественных узлах щитовидной железы, измеренная с помощью рентгеновского излучения флуоресценция. Брит Дж. Радиол . 1981; 54: 626–629.
59. Аль-Сайер Х., Мэтью Т.С., Асфар С. и др. Изменения в сыворотке крови микроэлементов при раке щитовидной железы. Mol Cell Biochem 2004; 260 (1): 1–5.
60. Кая Г., Авчи Х., Акдениз И., Яман М. Определение следов и второстепенных Металлы в доброкачественных и злокачественных тканях щитовидной железы человека. Asian J Chem. 2009; 21 (7): 5718–5726.
61. Като Ю., Сато Т., Ямамото Ю. Определение многоэлементности концентрации в нормальных человеческих органах от японцев. Biol Trace Elem Res 2002; 90 (1-3): 57–70.
62. Шредер Х.А., Типтон И.Х., Насон А.П.Следы металлов в человеке: стронций и барий. J Chron Dis. 1972; 25 (9): 491–517.
63. Зайчик В. Отбор проб, хранение образцов и подготовка биоматериалов для INAA в клиническая медицина, гигиена труда и окружающей среды. В: Гармонизация измерений окружающей среды, связанных со здоровьем, с использованием Ядерные и изотопные методы . Вена: МАГАТЭ; 1997: 123–33.
64. Зайчик В., Зайчик С. Поиск потерь химических элементов во время сублимационная сушка биологических материалов. J. Radioanal Nucl Chem. 1997; 218 (2): 249–253.
65. Зайчик В. Потери химических элементов в биологических образцах при сухой ноющий процесс. Trace Elem Med. 2004; 5 (3): 17–22.
66. Павелка С. Радиометрическое определение тиреотоксических эффектов некоторых ксенобиотики. Rad Applic. 2016; 1 (2): 155–158.
67. Мащковский МД. Седативные . В кн . : Медикаменты. 15 ^-е Изд. Москва: Новая Волна; 2005: 72–86.
68. Зайчик В. Рентгенофлуоресцентный анализ брома для оценки внеклеточной воды. J Приложение Radiat Isot . 1998; 49 (12): 1165–1169.
69. Зайчик В., Зайчик С.Серебро, кобальт, хром, железо, ртуть, содержание рубидия, сурьмы, селена и цинка в костях человека, пораженных Саркома Юинга. J Cancer Tumor Int. 2015; 2 (1): 21–31.
70. Zaichick S, Zaichick V. Содержание серебра, кобальта, хрома, железа, ртуть, рубидий, сурьма, селен и цинк при остеогенной саркоме. J Cancer Ther. 2015; 6 (6): 493–503.
71. Зайчик В., Зайчик С.Серебро, кобальт, хром, железо, ртуть, содержание рубидия, сурьмы, селена и цинка в костях человека, пораженных хондросаркома. J Hematology Oncol Res. 2015; 1 (4): 25–36.
72. Зайчик В., Зайчик С. Содержание серебра, кобальта, хрома, железа, ртуть, рубидий, сурьма, селен и цинк в злокачественной гигантской клетке опухоль кости. Arch Cancer Res 2015; 3 (4:38): 1–9.
73. Зайчик В., Зайчик С.Отличие злокачественной простаты от доброкачественной с использованием содержания 17 химических элементов в ткани предстательной железы. Интегральный рак Sci Therap . 2016; 3 (5): 579–587.
74. Zaichick V, Zaichick S. Содержание микроэлементов в аденокарциноме предстательная железа человека исследована нейтронно-активационным анализом. Cancer Res Oncol. 2016; 1 (1): 1–10.
75. Зайчик В., Зайчик С.Уровни 43 микроэлементов в ткани предстательной железы пациенты с аденокарциномой простаты. Онкологическая клиника Онкология . 2016; 5 (1): 79–94.
76. Монкайо Р., Монкайо Х. Применение системного подхода к физиологии щитовидной железы: взгляд в целом с митохондриальной точки зрения вместо оценки отдельных значений ТТГ или почему мы должны знать больше о митохондриях, чтобы понять метаболизм. BBA Clin. 2017; 7: 127–140.
77. Чандра А. К. Влияние магния на цитоморфологию и ферменты активность щитовидной железы крыс. Индийский журнал J Exp Biol . 2014; 52: 787–92.
78. Хименес А. Изменения биодоступности и тканевого распределения селен, вызванный дефицитом магния у крыс. J Am Coll Nutr. 1997; 16: 175–180.
79. Дурлах Дж., Бара М., Гуйет-Бара А., Коллери П.Отношения между магний, рак и канцерогенные или противораковые металлы. Anticancer Res. 1986; 6: 1353–1361.
80. Мулай И.Л., Рой Р., Нокс Б.Е., Зур Н.Х., Делани В.Е. Металлический анализ раковые и незлокачественные ткани человека. J Natl Cancer Inst. 1971; 47: 1–13.
81. Ангилери Л.Дж., Миллер Э.С., Робинетт Дж., Прасад К.Н., Лагерборг В.А. Кальций метаболизм в опухолях.II. Кальций, магний и фосфор в организме человека и опухоли животных. Онкол. 1971; 25: 193–209.
82. Digiesi V, Bandinelli R, Bisceglie P, Santoro E. Магний в опухолевых ткани, в мышцах и сыворотке субъектов, страдающих неоплазией. Biochem Med. 1983; 29: 360–363.
83. Szmeja Z, Koenczewska H. Красные кровяные тельца, сыворотка и тканевый магний уровни у субъектов с карциномой гортани. J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1983; 45: 102–107.
84. Ранаде СС, Пандай ВК. Основные металлы при раке человека: кальций, магний, натрий и калий. Научные исследования общей среды . 1985; 41: 79–89.
85. Тейлор Дж. С., Виньерон Д. Б., Мерфи-Бош Дж. И др. Уровни свободного магния в нормальных человеческих мозгах и опухолях головного мозга: визуализация с химическим сдвигом 31P измерения при 1,5 T. Proc Natl Acad Sci USA .1991; 88: 6810–6814.
86. Коллери П., Ангилери Л. Дж., Куду П., Дурлах Дж. Магний и рак: Клинические данные. Магниевый Бык . 1981; 3: 11–20.
87. Вольф Ф.И., Читтадини АРМ, Майер А.М. Магний и опухоли: союзник или враг? Лечение рака Ред. . 2009; 35 (4): 378–382.
88. Трамп Б.Ф., Березский И.К., Фелпс ПК. Регуляция натрия и кальция и роль цитоскелета в патогенезе заболеваний: обзор и гипотеза.

    No related posts.