Взятие биоматериала для гистологического исследования с использованием СО-2 лазера | 1 990 |
Восстановительные и реконструктивные операции на толстом кишечнике | 60 450 |
Восстановление непрерывности тонкой кишки при наличии петлевой энтеростомы | 53 930 |
Вскрытие гематомы | 1 860 |
Вскрытие и дренирование абсцесса (1 категории сложности) | 4 200 |
Вскрытие и дренирование абсцесса (2 категории сложности) | 6 800 |
Вскрытие и дренирование абсцесса (3 категории сложности) | 11 420 |
Вскрытие и дренирование абсцесса (4 категории сложности) | 15 130 |
Вскрытие и санация полости абсцесса, гематомы с иссечением капсулы, расположенных в глубоких слоях мягких тканей, сложной конфигурации | 52 070 |
Вскрытие перианального абсцесса: I сложности | 3 610 |
Вскрытие перианального абсцесса: II сложности | 5 040 |
Вскрытие перианального абсцесса: III сложности | 8 690 |
Вскрытие перианального абсцесса: IV сложности | 13 970 |
Гастро-энтеро, энтеро-энтеро анастомозы. Билиодигестивный анастомоз | 60 450 |
Гастрэктомия с лимфодиссекцией | 116 230 |
Геморроидэктомия при хроническом тромбозе | 48 430 |
Грыжесечение при бедренной грыже | 42 990 |
Грыжесечение при бедренной грыже (двухстороннее) | 77 520 |
Диагностическая лапароскопия | 35 000 |
Дивертикулэктомия (12-перстной кишки, тонкой кишки) | 60 450 |
Дистальная резекция поджелудочной железы | 97 640 |
Дренирование и пункция внутренних органов под контролем УЗИ | 28 300 |
Иссечение анальной трещины | 23 400 |
Иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией | 33 140 |
Иссечение варикозно-расширенных вен (комбинированная флебэктомия) | 53 270 |
Иссечение желудочного свища с внутрибрюшинным ушиванием стенки желудка | 53 930 |
Иссечение при остром тромбозе геморридальных узлов | 40 100 |
Иссечение эпителиального копчикового хода с абсцессом с подшиванием или без подшивания краев раны ко дну | 24 180 |
Иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну | 23 250 |
Иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо | 33 960 |
41 840 | |
Кожная пластика (более 20 кв.см) | 35 200 |
Кожная пластика (до 20 кв.см) | 27 500 |
Кожная пластика (до 5 кв.см) | 19 800 |
Конизационная биопсия шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 14 000 |
Лазерное удаление поверхностных новообразований до 5 мм за ед. (от 10-25 ед.) | 1 410 |
60 450 | |
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы | 122 890 |
Лапароскопическая операция в сочетании со спаечным процессом | 9 310 |
Лапароскопическая операция по поводу ГЭРБ | 102 690 |
Лапароскопическая операция по поводу диафрагмальной грыжи (без стоимости расходных материалов) | 125 520 |
Лапароскопическая резекция толстой кишки | 97 640 |
Лапароскопическая резекция тонкой кишки | 60 450 |
Лапароскопическая спленэктомия | 60 450 |
Лапароскопическая фенестрация кисты печени | 60 450 |
Лапароскопическая фенестрация кисты селезенки | 60 450 |
Лапароскопическая холецистэктомия (1 категория сложности) | 79 100 |
Лапароскопическая холецистэктомия (2 категория сложности) | 121 080 |
Лапароскопическая холецистэктомия (3 категория сложности) | 159 810 |
Лапароскопические реконструктивные операции на толстой кишке (без учета расходных материалов) | 97 640 |
Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы | 60 450 |
Лапароскопическое чреспеченочное наружное дренирование желчных путей | 32 550 |
Лапароскопия + дренирование брюшной полости | 27 900 |
Лапароскопия диагностическая (хирургическая) | 36 960 |
Лапароскопия, санация брюшной полости (в послеоперационном периоде) | 8 090 |
Лапаротомия, санация брюшной полости (в послеоперационном периоде) | 12 130 |
Лапароцентез | 9 310 |
Лечение заболеваний шейки матки (дисплазии, лейкоплакии и пр.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 6 500 |
Лечение рубцовой деформации шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 10 500 |
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс (до 1 см) | 5 900 |
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс (от 1,0 см до 2 см) | 12 500 |
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс (свыше 2 см) | 17 900 |
Наложение желудочного, кишечного свища: гастростомия, энтеростомия, колостомия, цекостомия | 53 930 |
Некрсеквестрэктомия при деструктивном панкреатите | 60 450 |
Некрэктомия | 19 800 |
Обрезание крайней плоти (косметическое) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 18 300 |
Обрезание крайней плоти (косметическое) с использованием радиоволнового скальпеля | 20 130 |
Оперативное лечение анальной трещины с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 12 560 |
Оперативное лечение анальной трещины с использованием радиоволнового скальпеля | 13 820 |
Оперативное лечение фимоза (обрезание) | 12 380 |
Операции при неполных внутренних свищах | 31 460 |
Операция Шмидена при вросшем ногте | 8 250 |
Панкреатикоэнтероанастомоз | 97 640 |
Панкреатодуоденальная резекция (при осложнениях) | 145 530 |
Панкреатэктомия | 145 530 |
Первичная обработка осложненной раны с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 740 |
Пилоропластика с ваготомией | 60 450 |
Пластика большой (более 10 см в диаметре или многокамерной) послеоперационной грыжи брюшной стенки | 60 450 |
Пластика мочки уха | 16 900 |
Пластика ногтевого ложа | 3 010 |
Пластика ногтевого ложа с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 4 680 |
Пластика ногтевого ложа с использованием радиоволнового скальпеля | 4 260 |
Пластика ногтевого ложа с использованием СО-2 лазера | 4 680 |
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 10 630 |
Полипэктомия носа (с одной стороны) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 4 740 |
Пункционная биопсия лимфатического узла с использованием системы для биопсии Magnum | 9 900 |
Пункционная биопсия молочной железы с использованием системы для биопсии Magnum | 7 200 |
Пункционная биопсия мягких тканей с использованием системы для биопсии Magnum | 7 080 |
Пункционная биопсия щитовидной железы с использованием системы для биопсии Magnum | 7 080 |
Пункция опухолевидных образований | 2 680 |
Радиочастотная облитерация вен (1 нога) 1 степени сложности | 68 250 |
Радиочастотная облитерация вен (1 нога) 2 степени сложности | 73 500 |
Радиочастотная облитерация вен (2 ноги) 1 категория сложности | 120 750 |
Разделение спаек брюшной полости | 60 450 |
Разделение спаек при фимозе | 4 950 |
Рассечение интрасфинктерного свища в просвете кишки | 31 460 |
Рассечение синехий и рубцов носа с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 5 700 |
Рассечение транссфинктерного свища в просвете прямой кишки со вскрытием гнойной полости | 36 390 |
Резекция внепеченочных желчных протоков с билиодигестивным анастомозом | 60 450 |
Резекция толстой кишки (гемиколэктомия, субтотальная колэктомия) | 97 640 |
Резекция тонкой кишки | 60 450 |
Реконструктивная операция на желчных путях | 148 500 |
Репозиция костных отломков при переломе лодыжки | 3 270 |
Репозиция костных отломков при переломе локтевой кости | 3 440 |
Репозиция костных отломков при переломе лучевой кости, в т.ч. при переломе луча в типичном месте | 3 100 |
Репозиция костных отломков при переломе фаланги пальца кисти | 1 780 |
Репозиция костных отломков при переломе фаланги пальца стопы | 2 080 |
Секвестрэктомия при остеомиелите мелких костей | 19 800 |
Секвестрэктомия при остеомиелите трубчатых костей | 24 200 |
Склеротерапия геморроидальных узлов | 6 010 |
Спленэктомия | 60 450 |
Срединная резекция поджелудочной железы | 116 230 |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (без стоимости УЗИ) | 3 520 |
Увулотомия с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 11 250 |
Удаление атеромы, липомы, гигромы, геморроидального узла (наружное) | 5 240 |
Удаление вросшего ногтя | 3 520 |
Удаление вросшего ногтя с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 5 900 |
Удаление вросшего ногтя с использованием радиоволнового скальпеля | 5 900 |
Удаление вросшего ногтя с использованием СО-2 лазера | 7 020 |
Удаление геморроидального узла с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 8 900 |
Удаление доброкачественного новообразований кожи (более 1,5 см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 500 |
Удаление доброкачественного новообразований кожи (более 1,5 см) с использованием радиоволнового скальпеля | 3 500 |
Удаление доброкачественного новообразований кожи (менее 1,5 см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 2 500 |
Удаление доброкачественного новообразований кожи (менее 1,5 см) с использованием радиоволнового скальпеля | 2 500 |
Удаление доброкачественного новообразования кожи более 1,5 см с использованием СО-2 лазера | 3 500 |
Удаление доброкачественного новообразования кожи менее 1,5 см с использованием СО-2 лазера | 2 500 |
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (1 категории сложности) | 4 680 |
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (2 категории сложности) | 18 180 |
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (3 категории сложности) | 33 750 |
Удаление доброкачественных новообразований глотки с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 6 140 |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (более 1,5 см) | 2 500 |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (менее 1,5 см) | 2 000 |
Удаление доброкачественных новообразований носа с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 6 360 |
Удаление инородного тела брюшной полости и забрюшинного пространства | 60 450 |
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей (1 категории сложности) | 2 800 |
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей (2 категории сложности) | 4 800 |
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 2 350 |
Удаление инородных тел из прямой кишки | 17 750 |
Удаление кист шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 10 500 |
Удаление кисты яичника | 28 590 |
Удаление клеща | 1 800 |
Удаление новообразований век размером более 5 мм с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 700 |
Удаление новообразований век размером до 5 мм с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 2 160 |
Удаление ногтевой пластины | 3 010 |
Удаление омозолелости (1 категории сложности) | 2 850 |
Удаление омозолелости (1 категории сложности) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 400 |
Удаление омозолелости (2 категории сложности) | 3 640 |
Удаление омозолелости (2 категории сложности) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 5 350 |
Удаление омозолелости с использованием радиоволнового скальпеля (1 категории сложности) | 3 100 |
Удаление омозолелости с использованием радиоволнового скальпеля (2 категории сложности) | 4 390 |
Удаление омозолелости с использованием СО-2 лазера (1 категории сложности) | 3 400 |
Удаление омозолелости с использованием СО-2 лазера (2 категории сложности) | 5 350 |
Удаление остроконечной кондиломы (1 единица размером до 1 кв. см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 800 |
Удаление остроконечной кондиломы (1 единица размером от 1 до 3 кв.см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 5 970 |
Удаление остроконечных перианальных кондилом (одна процедура) | 19 500 |
Удаление отдельно расположенных подкожных вен | 19 390 |
Удаление поверхностного полипа цервикального канала с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 4 470 |
Удаление поверхностных новообразований более 5 мм за ед. (более 5 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 500 |
Удаление поверхностных новообразований более 5 мм за ед. (до 5 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 2 710 |
Удаление поверхностных новообразований до 5 мм за ед. (до 10 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 2 500 |
Удаление полипа анального канала | 4 820 |
Удаление полипа анального канала более 3 см с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 8 570 |
Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 6 200 |
Удаление полипа анального канала с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 960 |
Удаление полипа анального канала с использованием радиоволнового скальпеля | 3 960 |
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы до 1 см за ед. с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 5 300 |
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы от 1 до 3 см за ед. с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 7 100 |
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы, геморроидального узла (наружного) с использованием радиоволнового скальпеля | 5 300 |
Удаление синехий с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 3 600 |
Удаление телеангиэктазий (1 элемент до 1 см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 1 700 |
Удаление телеангиэктазий (1 элемент до 1 см) с использованием радиоволнового скальпеля | 1 440 |
Ушивание перфоративных язв желудка, 12-перстной кишки | 60 450 |
Флебэктомия комбинированная | 23 130 |
Флебэктомия малой подкожной вены | 53 270 |
Фундопликация | 97 640 |
Холедохолитотомия с наружным дренированием холедоха | 60 450 |
Холецистоеюноанастомоз | 60 450 |
Холецистостомия | 32 550 |
Холецистэктомия (из мини доступа) | 58 600 |
Цистоэнтероанастомоз | 97 640 |
Эндоскопическая гастростомия (без стоимости набора для гастростомии) | 31 300 |
Энтероэнтероанастомоз | 57 840 |
Хирург: запись на прием, консультацию и лечение к экспертному специалисту хирургии в Москве
Хирург работает в тесном сотрудничестве с анестезиологами, терапевтами, педиатрами, кардиологами, артрологами, ортопедами, эндокринологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, онкологами.
Задача хирурга — установить наличие хирургической патологии и определить дальнейшую тактику лечения.
Хирург принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, сроках его выполнения, методе и условиях проведения, выявляет наличие противопоказаний.
Прием хирургаВ компетенции хирурга как плановые (диагностические и лечебные) хирургические манипуляции и операции, так и экстренная помощь при тяжелых состояниях, угрожающих жизни.
Заболевания, требующие хирургического лечения- грыжи передней брюшной стенки (паховые, послеоперационные, пупочные)
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- панкреатит
- желудочно-кишечные кровотечения
- кишечная непроходимость
- доброкачественные и злокачественные новообразования желудка, органов забрюшинного пространства, почек, надпочечников, мягких тканей
- желчнокаменная болезнь
- холецистит
- аппендицит
- перитонит
- абсцессы мягких тканей, фурункулы и другие гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- варикотромбофлебит, ретикулярный варикоз, варикозная болезнь, сосудистые звездочки
- геморрой, анальные трещины, проктит прямой кишки
- доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной и паращитовидной желез
- узловой зоб
- травмы, воспаления, новообразования яичек, гидроцеле
- опухоль предстательной железы
- злокачественные новообразования молочных желез
- гнойный мастит
- кисты шеи
- патологии прикуса, врожденные и приобретенные деформации лица
- атеромы, липомы, вросший ноготь и другие заболевания мягких тканей и придатков кожи
- раны, ожоги, поверхностные травмы
- повреждения внутренних органов
- необходимость в установке стентов
- боли различной локализации, болезненность при пальпации
- интенсивная боль и покраснение кожных покровов при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
- округлое выпячивание в области паха или живота, доставляющее дискомфорт и боль
- изменения кожи, ее придатков, подкожной клетчатки
- местный отек ткани, местное покраснение и повышение температуры
- видимое расширение сосудов, капилляров в области воспаления
- нарушение целостности кожных покровов, выделение гнойного экссудата
- нарушение двигательной функции, травмы, переломы
- функциональное нарушение пораженного органа
- образование язв, плохое заживление ран и царапин
- тошнота, рвота
- кровь в моче или стуле
- затрудненное отхождение стула, газов, вздутие живота
- лихорадка
- слабость, головокружение, изменение цвета кожных покровов
К хирургу стоит обратиться при необходимости проведения диагностических (эндоскопических, интраоперационных) исследований; клинических проявлениях хирургической патологии.
С целью проведения плановых хирургических манипуляций и операций.
В экстренных ситуациях — при остром аппендиците, остром панкреатите, остром холецистите, прободной язве, перитоните, желудочно-кишечном кровотечении, травмах внутренних органов.
Для хирургического лечения липом, фибром, вросшего ногтя и других патологий мягких тканей и придатков кожи; удаления инородных тел.
При травмах (ранах), ожогах, переломах.
Прием хирурга в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация хирургаНа консультации хирург даст полную информацию о преимуществах и рисках предполагаемой манипуляции или операции, возможных осложнениях. Расскажет об этапах предоперационной подготовки, этапах выполнения вмешательства, вариантах анестезии, особенностях всего периоперационного периода и периода реабилитации. Предложит варианты поддержания приемлемого качества жизни при вашем заболевании.
Диагностика хирургических заболеванийХирург проведет физикальный осмотр, соберет анамнез заболевания, опираясь на жалобы пациента, симптомы, историю течения болезни, информацию о наследственности, образе жизни, перенесенных заболеваниях, результатах исследований и лечения, которые проводились ранее, принимаемых лекарствах.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих патологий жизненно важных органов будут назначены лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма (по показаниям), анализы на наличие инфекций, группу крови и резус-фактор.
Инструментальные исследования могут включать УЗИ, рентгенографию, ирригоскопию, холангиографию, диагностическую эндоскопию, ПЭТ, КТ, МРТ.
Лечение хирургических заболеванийМалые оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях или (по желанию пациента) под общей анестезией (наркозом).
Плановые операции в Рассвете проводятся в условиях стационара одного дня, поскольку длительное пребывание в стационаре повышает риск возникновения внутрибольничных инфекций и связанных с ними осложнений. При типичном течении послеоперационного периода пациент выписывается с рекомендациями по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.
Предоперационная медикаментозная подготовка, контроль боли и безопасности пациента в раннем послеоперационном периоде проводятся совместно с анестезиологом.
В случае необходимости экстренного оперативного вмешательства пациент незамедлительно направляется в стационар, где в кратчайшие сроки получает предоперационную подготовку и необходимое хирургическое лечение (при условии письменного согласия).
Что вы получите от хирурга клиники Рассвет?Хирурги Рассвета обладают широким спектром знаний и имеют большой практический опыт. В нашей клинике выполняются все виды манипуляций и операций в рамках малой хирургии. Большие и сложные операции хирурги Рассвета выполняют на базе стационара-партнера, который оснащен для этого всем необходимым.
Меньше боли — меньше страданий, поэтому, по возможности, наши хирурги стараются предлагать пациентам минимально инвазивные методы лечения хирургических патологий. Лапароскопические и эндоскопические операции дают наилучший терапевтический результат, гарантируют сокращение периода послеоперационной реабилитации и хорошую динамику улучшения качества жизни пациента. Например, сегодня практически все операции, которые находятся в компетенции общего хирурга, можно проводить с помощью малоинвазивных методов.
Хирурги Рассвета совместно с коллегами анестезиологами обеспечат вам наилучший результат хирургического лечения без боли, а также полный контроль в послеоперационном периоде с наименьшим количеством осложнений и побочных эффектов.
216 хирургов Тюмени, 1092 отзыва пациентов
Кто такой хирург?
Хирург – это доктор, занимающийся лечением заболеваний внутренних органов и наружных покровов с применением хирургических методов. К таким заболеваниям могут относиться как остро возникшие, которые угрожают жизни пациента, так и хронические заболевания, не поддающиеся лечению консервативным путём с использованием лекарственных средств.
Хирург может иметь подготовку в общей хирургии, а также быть квалифицированным специалистом в узкой области. К примеру, торакальным хирургом, проктологом, эндокринным или пластическим хирургом, специалистом в кардиоваскулярной хирургии.
Чем занимается хирург?
Прежде чем определить тактику лечения, хирург осматривает больного и назначает ему дополнительные методы исследования:
- анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопию;
- рентгенографию;
- анализ кала;
- ультразвуковую диагностику;
- колоноскопию;
- ангиографию.
С лечебной целью хирург проводит малые оперативные вмешательства, к которым относятся:
- хирургическая обработка ран;
- удаление доброкачественных новообразований на коже и в подкожной клетчатке;
- вскрытие фурункулов, абсцессов;
- лечение панариция;
- операции по удалению вросшего ногтя.
Хирург, который ведёт приём в поликлинике, наблюдает за пациентами, выписанными после операций из стационара.
Большие оперативные вмешательства хирург может проводить традиционным путём либо используя эндоскопические методы. Такие современные операции называются лапароскопическими и отличаются прекрасной переносимостью и непродолжительным периодом восстановления. Наиболее частыми операциями, которые проводит хирург общего профиля, являются:
- грыжесечение;
- аппендектомия;
- удаление камней желчного пузыря;
- иссечение кист и доброкачественных опухолей внутренних органов.
Какие болезни лечит хирург?
К заболеваниям и повреждениям внутренних органов и наружных покровов, при которых хирург оказывает помощь, относятся:
- варикозное расширении вен ног;
- гнойно-воспалительные процессы – фурункулы, флегмоны, абсцессы;
- ожоги;
- глубокие раны;
- холецистит;
- геморрой;
- грыжи передней брюшной стенки;
- внутренние кровотечения;
- панкреатит;
- аппендицит;
- гангрены;
- вросший ноготь;
- язвенная болезнь;
- кишечная непроходимость и перитонит.
В каких ситуациях нужно обратиться к хирургу?
Прийти на приём к хирургу необходимо, если у вас или ваших родственников появились такие симптомы:
- острая боль в животе;
- отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
- рвота, в том числе с кровью;
- тяжесть в ногах, отёчность в них;
- внезапное изменение цвета кожи на одной ноге, что сопровождается резкой болью;
- наличие в кале крови.
Как стать хирургом?
Освоить профессию хирурга в Тюмени можно в Тюменской государственной медицинской академии. Пройдя курс обучения по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также получив диплом врача, можно продолжить профессиональное образование. Чтобы стать хирургом и самостоятельно работать, необходимо поступить и успешно закончить клиническую ординатуру или интернатуру.
Знаменитые специалисты Тюмени
Среди известных хирургов Тюмени, которые в разное время работали здесь, особое место занимает Павел Иванович Сазонов. Этот блестящий хирург провёл множество хирургических операций и разработал уникальные методики хирургических вмешательств. Также Сазонов П.И. известен тем, что первым в Сибири сделал операцию на сердце.
128 хирургов Оренбурга, 518 отзывов пациентов
Кто такой хирург?
Хирург – это доктор, который лечит заболевания и повреждения внутренних органов, конечностей, мягких тканей и наружных кожных покровов методом хирургического вмешательства. Хирурги могут быть как общего профиля, так и иметь узкую специализацию – к примеру, в торакальной или сосудистой хирургии, проктологии, хирургической эндокринологии.
Что делает хирург?
Хирург проводит диагностику патологических процессов, для чего применяет различные методы исследования, среди которых наиболее часто применяется ультразвуковое, магнитно-резонансная или компьютерная томография. В поликлинических условиях хирурги могут выполнять небольшие операции – вскрытие гнойников, удаление небольших новообразований, хирургическая обработка ран. В хирургических отделениях доктора проводят большие оперативные вмешательства. Современный хирург должен уметь выполнять малотравматичные хирургические операции, к которым относятся лапароскопические и эндоскопические методы.
Какими болезнями занимается хирург?
Хирург проводит лечение любой патологии, при которой может быть показано оперативное вмешательство. К наиболее часто встречающимся относятся:
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- аппендицит;
- вросший ноготь;
- внутренние кровотечения;
- перитонит;
- грыжи передней брюшной стенки;
- тромбофлебит;
- опухоли щитовидной железы;
- абсцессы, флегмоны, фурункулы;
- атеросклероз сосудов ног.
Когда обращаются к хирургу?
На консультацию к хирургу вас может направить другой врач с целью уточнения диагноза и определения необходимости в оперативном лечении.
Осмотр хирурга необходим в случае появления таких симптомов:
- острая боль в животе;
- появление примеси крови в кале и рвотных массах;
- длительный запор;
- боли в нижних конечностях, особенно усиливающиеся при ходьбе;
- повреждение и наличие воспалительных изменений в мягких тканях и наружных кожных покровах;
- появление опухолевидного образования на передней брюшной стенке;
- возникновение узлов в области анального отверстия.
Как стать хирургом?
Получить профессию хирурга в Оренбурге можно, имея диплом врача. Для этого вначале необходимо поступить на лечебный или педиатрический факультет Оренбургского государственного медицинского университета. После окончания вуза следующим шагом должно стать обучение в ординатуре или интернатуре по специальности «Хирургия». И только получив сертификат специалиста можно будет работать хирургом.
Знаменитые специалисты Оренбурга
В Оренбурге в разное время практиковало очень много блестящих хирургов. Среди них был А.К. Силантьев, А.С. Альтшуль, М.И. Левантовский, Г.А. Гавриленко, И.М. Удовин. Известным клиницистом и учёным была З.К. Забегальская – автор более 60 научных работ. С.П. Вилесов первым в Оренбурге освоил пересадку кожи по методу Филатова и проводил прекрасные операции по удалению селезёнки. А.С. Зимин много сил приложил для развития сосудистой хирургии.
Хирург, хороший платный врач хирург в Челябинске
В штате представлены только высококвалифицированные и опытные специалисты, что позволяет производить осмотры пациентов на самом высоком уровне и гарантирует установку точного диагноза.
В медицине с давних пор использовались два основных метода лечения – консервативный и хирургический. В первом случае речь идёт о приёме различных лекарственных средств или осуществлении терапевтических процедур, во втором – о нарушении целостностей тканей организма, пораженных патологическим процессом, в лечебных целях. И если медикаментозное лечение подчас имеет различные альтернативы, при необходимости хирургического вмешательства пациент, в большинстве случаев, выбора не имеет. Потому важнейшим моментом здесь является компетенция врача-хирурга, к которому обратился человек.
Хирургия – отрасль медицины, специализирующаяся на изучении, диагностике и лечении заболеваний, которые могут быть преодолены только оперативным методом, заключающимся в разъединении и соединении тканей тела в ходе операции. В этом процессе врач может допустить непоправимые ошибки, способные, в итоге, привести не только к ухудшению состояния здоровья человека, но и к таким тяжелым последствиям, как его инвалидизация и даже летальных исход. Потому важной задачей для каждого пациента, которому лечащий врач назначил хирургическое вмешательство, является поиск действительно хорошего врача-хирурга с репутацией надёжного специалиста.
Хороший врач хирург в Челябинске: куда обращаться?
Получить помощь оперативного характера сегодня можно как в государственной больнице, так и у частного хирурга. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества. К примеру, в государственной больнице консультация специалиста в области хирургии или по смежной специальности оказывается бесплатно. Однако при этом вы не всегда можете рассчитывать на высокое качество услуг, что особенно важно, когда речь идёт о хирургическом вмешательстве.
Платный хирург в Челябинске – это отличная возможность посетить приём врача самой высокой квалификационной категории, в чьём уровне профессионализма вы можете не сомневаться. Именно платный медицинский сервис является гарантией его высокого качества и компетентности специалистов. Всё это полностью актуально для хирургов нашего медицинского центра.
Платный хирург: цены и особенности услуг
Порекомендовать обратиться к доктору хирургу может специалист практически любого медицинского профиля. Эта отрасль медицины является смежной для онкологии, маммологии, травматологии, гинекологии, урологии и т.д. Врачи, представляющие упомянутые специальности, могут дать направление к хирургу после прохождения диагностики, выявившей патологическое новообразование, серьёзный воспалительный процесс, абсцесс тканей, пороки развития и другие проблемы, требующие хирургического вмешательства. Однако существует целый ряд симптомов, которые сами по себе являются достаточной причиной для того, чтобы заинтересоваться услугами платного или бесплатного хирурга. Среди них:
- болезненный отёк тканей, покраснение как основные симптомы воспалительных процессов на поверхности тела;
- врастание ногтевой пластины;
- долго незаживающие повреждения кожи, ранения;
- трофические язвы;
- резкие, острые, присутпообразные боли в брюшной полости, примеси крови в кале, постоянные запоры;
- локальные боли в суставах и позвоночнике, ограничение подвижности суставов;
- выпадение прямой кишки;
- трудности с мочеиспусканием, сопровождаемые резями;
- появление новообразований, родинок подозрительного вида и т.д.
Какую диагностику сегодня осуществляют лучшие врачи хирурги Челябинска?
Залог успешного лечения любых человеческих болезней – это их правильная и своевременна диагностика. Если речь идёт о необходимости прибегнуть к услугам хирурга, комплексные медицинские исследования особенно важны. Потому этот специалист может порекомендовать пройти следующие диагностические процедуры перед определением диагноза, а также непосредственным оперативным вмешательством:
- лабораторные анализы – крови, мочи, кала в случае необходимости;
- ультразвуковая диагностика органов, пораженных патологическим процессом;
- рентгенография;
- электрокардиограмма;
- функциональная диагностика органов кровообращения;
- цистоскопия;
- колоноскопия и т.д.
По результатам диагностики врач-хирург может направить пациента на стационар для подготовки к оперативному вмешательству, порекомендовать консервативное лечение или же назначить инвазивную процедуру в случае, если оперативная терапия патологического процесса не предполагает полноценной операции.
Лечение у хирурга в частной клиникеЛечение у хирурга платно или бесплатно предполагает целый комплекс услуг. В частности, врачи-хирурги клиник Челябинска осуществляют:
- первичную консультацию, а также повторный приём для оценки результатов лечения;
- диагностические процедуры для взятия образца тканей и жидкостей из очага патологии – биопсия, пункция и т. д.;
- удаление доброкачественных новообразований – липом, фибром, гигром, папиллом и т.д.;
- удаление образований на стопах;
- оперативное лечение вросшего ногтя, панариция;
- обработка ранений, наложение, снятие швов;
- оперативные вмешательства разных масштабов, в том числе проводимые с диагностической целью.
Основная причина поиска лучших хирургов в Челябинске – это необходимость серьёзного оперативного вмешательства. Сегодня оно осуществляется не только стандартными методами, но и с помощью современного оборудования, позволяющего сделать операцию с минимальной травматичностью для пациента. Это характерно для процедур эндоскопии и лапароскопии, проводимых хирургами в нашем медцентре. Эндоскоп представляет собой специальную гибкую или жесткую трубку, вводимую в полость тела или хирургический разрез. На конце эндоскоп, а также лапароскоп как его разновидность, оснащён транслятором изображения. Через трубку эндоскопа вводятся специальные манипуляторы, которыми и осуществляется иссечение ткани или забор жидкости.
У нашего хирурга в Челябниске платно можно пройти все основные виды лапароскопии и эндоскопии. Такие процедуры позволяют снизить риски осложнений для пациента, а также значительно уменьшить период реабилитации, что делает их оптимальным решением для лечения гинекологических новообразований, патологий желудочно-кишечного тракта, печени и т.д. Более подробно с ценами на лапароскопические операции у нашего хирурга вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.
Помимо эндоскопии и лапароскопии, хирург в нашем медцентре в Челябинске осуществляет стандартную лапаротомию (операция, проводимая с помощью разреза брюшной полости), а также другие хирургические операции и манипуляции – грыжеиссечение, удаление меланом и т.д. Более подробно обо всех процедурах, оказываемых нашим хирургом платно, вы можете узнать, связавшись с нашим администратором, или непосредственно на консультации у наших специалистов. Мы гарантируем самый высокий уровень медицинского сервиса всем пациентам нашей клиники. Каждый хирург нашего медцентра – это профессионал самой высокой квалификационной категории, которому вы без малейших рисков можете доверить своё здоровье и здоровье своих близких.
С этой услугой спрашивают:
Хирург в Мурманске в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача хирурга, платные услуги, запись на прием через интернет, цены.
Хирург – врач, специализирующийся на заболеваниях, которые подлежат оперативному лечению. Он определяет целесообразность в оперативном вмешательстве, выполняет различные хирургические манипуляции – обработку ран, наложение и снятие швов, вскрытие гнойников и фурункулов и т. д. В задачу хирурга входит также контроль пациента в послеоперационном периоде.
Список заболеваний, в процессе лечения которых может потребоваться хирургическое вмешательство, довольно широк и включает в себя:
- Гнойные воспаления (фурункулы, флегмоны, панариции, абсцессы)
- Доброкачественные новообразования мягких тканей (атерома, липома, фиброма)
- Аппендицит
- Острый панкреатит, холецистит
- Прободение язвы желудка
- Травмы различного характера, ожоги, обморожения
- Грыжа
- Неотложные состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства (сепсис, перитонит, гангрена) и др.
Повод для обращения к хирургу
Помощь хирурга может потребоваться при различных заболеваниях, в том числе и требующих неотложного хирургического лечения. Не стоит откладывать визит к хирургу, если вы почувствовали такие симптомы:
- Резкие боли в животе, в боку, в области поясницы
- Признаки внутреннего кровотечения – рвота с примесью крови, черный кал
- Признаки гнойного воспаления – припухлость, покраснение, локальное повышение температуры
- Открытые раны, инородные тела в мягких тканях, ожоги, обморожения
- Локальные боли в суставах, позвоночнике
- Проявления нарушений трофики тканей – язвы, свищи, прободения
Консультация хирурга, диагностика
Визит к хирургу не всегда заканчивается оперативным вмешательством. В компетенции врача – выбор тактики лечения, что зависит от общего состояния пациента, течения заболевания, прогноза выздоровления.
На первичном приеме хирург тщательно собирает анамнез, выясняя обстоятельства, предшествующие заболеванию, проводит осмотр пациента, определяя его общее состояние. При необходимости назначает дополнительные исследования:
- Анализы крови и мочи
- Рентгенография
- МРТ или КТ
- УЗИ
В зависимости от результатов обследования назначает лечение или оказывает первую помощь. При необходимости в оперативном лечении – выписывает направление в стационар.
Комплексное обследование и программы
Не экономьте на своем здоровье, экономьте на оплате. В нашей клинике вы можете пройти комплексные обследования или приобрести годовую программу. При этом экономия составит до 30%.
Детский хирург в Новокузнецке. Запись на прием
Детский хирург — это специалист, который осматривает детей с самого рождения. Его задача — выявить аномалии развития и родовые травмы у ребенка и дать рекомендации. Кроме этого, он ведёт динамическое наблюдение за маленьким пациентом в процессе его взросления. При возникновении острых состояний врач оказывает экстренную медицинскую помощь.
Детский хирург устраняет у детей нарушения, которые исправляются в основном оперативным путём. Специалист проводит осмотр маленьких пациентов, собирает сведения о симптоматике и принимает на их основе решение о необходимости вмешательства. Затем определяется, какой именно метод подходит больше всего.В каком случае необходим осмотр детского хирурга
- Боли в районе живота
- Запор или долгое отсутствие стула
- Повторяющаяся рвота
- Покраснение, новообразование на любом участке тела
- Грыжи в районе пупка или паха
- Дисплазия суставов
- Водянка яичка
- Фимоз или сужение крайней плоти у мальчиков
- Неопущение или перекрут яичка
Решение о необходимости операции или консервативного курса лечения принимается после осмотра ребёнка, расспроса его и родственников о симптомах и жалобах. Для прояснения картины хирург может назначить сдачу анализов либо дополнительные обследования.
Центр «Абсолютное здоровье» применяет малотравматичные операции с минимальным дискомфортом для ребёнка. Детский хирург при этом использует щадящие методы обезболивания и современные материалы. Запись на приём возможна онлайн на сайте при помощи формы записи, по номеру +7 (3843) 53-11-11 консультанты ответят на ваши вопросы.
Нужна операция? Вот как выбрать хирурга: снимки
Выбор хирурга может быть непростым. Сначала нужно убедиться, что вам действительно нужна операция, а затем найти опытного специалиста, которому можно доверять. Морса Изображений / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Морса Изображений / Getty ImagesВыбрать хирурга непросто. Сначала нужно убедиться, что вам действительно нужна операция, а затем найти опытного специалиста, которому можно доверять.
Морса Изображений / Getty ImagesИтак, ваш врач сказал вам некоторые из самых страшных слов, которые вы можете услышать: «Вам нужна операция». Что делать дальше?
Если вам нужна экстренная операция, например, аппендэктомия или процедура после несчастного случая, у вас обычно нет особого выбора в этом вопросе. Скорее всего, вы сделаете это в больнице, где вы обратились в отделение неотложной помощи, если только в больнице нет оборудования для этого.Если это так, вас переведут.
Но если вам сказали, что вам нужна менее срочная процедура — что-то вроде замены сустава или операции по удалению рака, — у вас действительно есть довольно большой выбор в отношении того, куда вы идете. Этот выбор может иметь большое значение для вашего здоровья.
Когда мои пациенты приходят ко мне, лечащему врачу, и спрашивают моего совета при выборе хирурга, я обычно начинаю с того, что задаю им несколько вопросов.
Вам это нужно?
Первый и самый важный шаг — выяснить, действительно ли вам нужна операция.
Иногда хирургическое вмешательство — это быстрое решение вашей медицинской проблемы. Например, если у вас периодически возникает боль из-за камней в желчном пузыре, вам почти всегда нужно удалить желчный пузырь — и обычно небезопасно пытаться справиться с этим без операции.
Но есть множество медицинских проблем, которые не решаются хирургическим путем, например, боли в спине или плечах.Это может расстраивать, и вам нужно будет принять личное решение, если преимущества процедуры действительно перевешивают риски.
К сожалению, вам могут сказать, что операция — быстрое решение, даже если это не так. По словам Марти Макари, хирурга по лечению рака поджелудочной железы в Johns Hopkins и автора будущей книги о здравоохранении «Цена, которую мы платим», ненужные операции происходят постоянно.
«Если в медицинской литературе за последние пять лет есть одна тема, так это то, что мы переусердствовали», — говорит Макари.
Опрос, проведенный в 2017 году более чем 2000 американских врачей, например, спрашивал врачей, сколько медицинской помощи по их специальности не требуется. По оценкам респондентов, около 11% всех процедур, выполняемых в США, были ненужными.
Найдите в медицинской литературе
Так вам действительно нужна эта операция? Ваш лечащий врач может помочь вам принять это решение.
Когда я работаю со своими пациентами, я спрашиваю, в чем причина операции и название рекомендованной процедуры.Иногда пациенты не помнят всю медицинскую терминологию, поэтому неплохо сохранить копии своих записей, чтобы вы могли поговорить с другими врачами о своей ситуации.
Я также помогаю пациентам просматривать медицинскую литературу. Мы будем искать на PubMed.gov или Cochrane.org систематические обзоры — это тип исследовательской работы, в которой собраны результаты нескольких исследований — о том, насколько хорошо эта процедура работает с их медицинской проблемой. Это может помочь им решить, хотят ли они продолжать работу.
Получить второе мнение
Даже если рекомендация о хирургическом вмешательстве кажется разумной, я почти всегда рекомендую своим пациентам получить второе мнение. Это поможет вам стать более информированным пациентом.
Я предлагаю получить второе мнение от врача, который работает в другой группе или больничной системе, от хирурга, которого вы уже видели, поскольку есть некоторые свидетельства того, что врачи, работающие в том же регионе, имеют похожие модели практики.
В статье 2018 года, например, изучается, когда и когда спинальные хирурги в США выполняли операцию по сращению позвоночника при смещении позвонка — спорная процедура, потому что она не всегда помогает при боли в спине. Авторы обнаружили, что существуют значительные географические различия в том, как часто пациенты получали операцию.
Чтобы получить второе мнение, не обязательно путешествовать. Многие хирургические специалисты консультируются по телефону или в видеочате с пациентами, которые хотят узнать дополнительное мнение.
Хирург или специалист, с которым вы сначала проконсультировались, должен побудить вас поговорить с другими врачами, — говорит Шеннон Браунли, старший вице-президент Lown Institute, организации, которая борется против системы здравоохранения, ориентированной на получение прибыли.
Если нет, то это красный флаг.
«Любой врач, который возражает против получения другого мнения, — это врач, которого вам не следует посещать», — говорит Браунли.
Найдите супер-специалиста
Если вы решили, что вам делают операцию, поищите хирурга, который специализируется — действительно, действительно специализируется — на конкретной процедуре, которая вам нужна.
Я отправляю своих пациентов к хирургам, которые проводят именно те операции, которые им необходимы, и которые выполняют их постоянно. Если вам нужна замена коленного сустава, не выбирайте хирурга-ортопеда. Сходите к хирургу-ортопеду, который хорошо разбирается в коленях.
Кажется, практика помогает добиться совершенства в хирургии. В статье 2016 года, в которой были собраны результаты 32 крупных исследований, было обнаружено, что чем больше операций проводит врач, тем лучше пациенты. Конечно, это зависит от таких факторов, как степень заболевания пациентов и частота проведения операции.
Вы можете искать специалистов в Интернете, выполнив поиск больниц, которые предлагают необходимую вам операцию. Но вам также следует поспрашивать о личных рекомендациях других пациентов, вашего лечащего врача или других специалистов.
Если ваша операция непростая и связана с таким сложным заболеванием, как рак, попробуйте обратиться в академический медицинский центр, где вы сможете получить помощь от нескольких специалистов, работающих в одной команде. Например, если моя пациентка болеет раком груди, ей лучше всего будет обратиться к хирургу-маммологу и онкологу груди, которые вместе работают в комплексном онкологическом центре.
Проведите собеседование с лучшими кандидатами
Следующий шаг — покупка хирургов. Назначьте встречу с разными докторами и проведите с ними собеседование.
Спросите врачей, сколько операций они делают в месяц и какова их специализация. Макари, хирург по лечению рака поджелудочной железы, предлагает вам также спросить, используют ли они минимально инвазивные методы — это когда разрез меньше, а время восстановления обычно короче. Есть некоторые операции, где эти подходы не подходят, но если они есть, ваш хирург должен знать о них.Это хороший знак, что она всегда в курсе новых технологий.
Также поинтересуйтесь, как долго ваш хирург ожидает восстановления, и о любых возможных осложнениях после операции. Может быть сложно точно предсказать, что произойдет после операции, но в целом ищите хирургов, которые работают с физиотерапевтами и медсестрами, чтобы как можно быстрее подняться и двигаться после операции. Есть свидетельства того, что физическая активность и прием пищи вскоре после процедуры могут ускорить ваше выздоровление.
Остерегайтесь красных флажков
Поведение вашего хирурга также имеет значение. Следите за врачом, который уважительно относится к вам и своим коллегам. Недавнее исследование JAMA показало, что хирурги, которые ведут себя непрофессионально со своими коллегами, могут иметь больше осложнений после операции.
«Хирургу не обязательно обладать хорошими манерами, чтобы быть хорошим хирургом, но вам нужен кто-то, кто чутко реагирует, кто-то, кто проявит интерес, когда что-то пойдет не так», — говорит Макари.
Браунли из Института Лауна предлагает вам спросить своего хирурга, получает ли он какие-либо платежи от фармацевтических компаний или производителей хирургического оборудования. Эти платежи могут принимать форму платы за консультационные услуги или платы за выступления от имени компаний.
По словам Браунли, такого рода конфликты интересов могут повлиять на то, что ваш врач будет использовать определенный тип хирургического устройства, даже если оно вам не подходит.
«Это означает, что у вашего врача есть финансовые интересы, которые могут заставить его принимать решения, не отвечающие вашим интересам», — говорит она.«Вы как бы не хотите, чтобы ваш хирург оказался в постели с индустрией устройств».
Brownlee рекомендует искать своего хирурга на веб-сайте «Доллары за документы» ProPublica, который отслеживает платежи врачам от фармацевтических компаний и компаний, производящих хирургическое оборудование. Этот сайт периодически обновляется последними данными.
С осторожностью пользуйтесь сайтами онлайн-рейтингов
В идеальном мире был бы способ посмотреть статистику о том, как разные хирурги справляются с осложнениями и клиническими результатами, точно так же, как вы можете сравнивать рейтинги безопасности при покупке Новый автомобиль.Такого инструмента еще не существует, но если вам интересно, есть несколько мест, где вы можете попытаться получить часть этой информации.
Для нескольких очень распространенных процедур единственный сайт, с которого вы можете начать поиск, — это сайт ProPublica Surgeon Scorecard. В нем перечислены показатели смертности и осложнений врачей при восьми различных типичных операциях.
Однако используйте систему показателей и другие сайты с рейтингом врачей, которые вы найдете в Интернете, с некоторой осторожностью.
Сопоставление врачей лицом к лицу — это новый рубеж, и существуют ограничения на доступные инструменты.Сайты могут быть устаревшими, поскольку они, как правило, полагаются на данные от Medicare, обработка которых может занять годы. И они могут не показать вам всю картину, необходимую для принятия обоснованного решения. Хирург с более высоким уровнем осложнений может не иметь худших технических навыков — это может означать, что он оперирует более сложных пациентов с большим количеством медицинских проблем.
Не торопитесь
Макари призывает пациентов никогда не спешить в операцию. Когда вы найдете хирурга, которому доверяете, говорит он, подумайте несколько дней, прежде чем назначить процедуру.
Если у вас есть хроническая проблема, которая продолжается какое-то время, — говорит он, — берегитесь врачей, которые попытаются вас вылечить.
«Если вам сказали, что у вас хроническая проблема с плечом, и что вам нужна операция, и что« у нас есть вакансия на следующей неделе »… Спасайтесь бегством», — говорит Макари. «Люди должны обратиться к врачу, подумать об этом, взвесить варианты, вернуться на следующий визит и затем назначить операцию».
И если вы встречаетесь с несколькими хирургами, добавляет он, вы даже можете запланировать операцию, чтобы записать ее, пока вы продолжаете исследования.Он говорит, что если вы почувствуете себя лучше из-за другого врача, отмените его позже.
«Не беспокойтесь о чувствах доктора, — говорит Макари. — Это ваше здоровье».
Мара Гордон — врач и научный сотрудник по вопросам здравоохранения и средств массовой информации в 2018-2019 годах в Национальном общественном агентстве и Джорджтаунском университете. В августе она поступает на факультет Медицинской школы Купера в Камдене, штат Нью-Джерси.
Лучшие места в США для врачей и хирургов
ОБНОВЛЕНИЕ: см. Обновленные рейтинги за 2016 год здесь: https: // www.goodcall.com/data-center/2016-best-places-physICAL-and-surgeons
В GoodCall мы много говорим об экономическом здоровье сообществ — рабочих местах, стоимости жизни, доступности жилья и многом другом. Но не менее важным может быть физическое здоровье города или поселка. И именно это делает врачей такой важной частью любого сообщества.
Врачи и хирурги тратят бесчисленное количество часов на укрепление здоровья сообществ, в которых они живут, от диагностики и лечения больных до обучения граждан методам профилактики болезней.Вот почему мы хотели найти сообщества, которые также помогают врачам и хирургам, обеспечивая им отличное качество жизни и работы. Мы проанализировали более 200 городов на основе:
- Средняя заработная плата врачей и хирургов
- Доступность жилья (процент дохода, потраченного на аренду)
- Наличие рабочих мест (количество доступных рабочих мест, плотность рабочих мест и конкуренция)
- больниц на душу населения (по штату)
- Выплаты по злоупотреблениям на душу населения (по штату)
Мы объединили эти показатели и составили общий рейтинг GoodCall Score, чтобы составить рейтинг лучших мегаполисов для врачей и хирургов. Мы также оценили лучшие города в каждой отдельной категории.
Ознакомьтесь с десятью наиболее популярными районами метро для врачей и хирургов вместе с остальными нашими данными ниже!
I. Лучшие места для врачей и хирургов
[идентификатор метаслайдера = 680]Вставить на свой сайт
Лучшая зарплата
1. St. Joseph, MO-KS
2. Laredo, TX
3. Decatur, IL
4. Boulder, CO
5. Duluth, MN-WI
Самое доступное жилье
1. Хикори-Ленуар-Моргантон, Северная Каролина
2. Мыс Жирардо, штат Миссури
3. Дотан, AL
4. Сент-Джозеф, штат Миссури,
5. Хантингтон-Эшленд, Западная Вирджиния-Кайо-Ой
Лучшие вакансии
1.Расин, штат Висконсин,
2. Боулдер, штат Колорадо,
3. Кокомо, штат Индиана,
4. Макаллен-Эдинбург-Миссия, штат Техас,
5. Спрингфилд, штат Огайо
Лучшие удобства
1. Кингстон, Нью-Йорк
2. Боулдер, Колорадо
3. Гленс-Фолс, Нью-Йорк
4. Уилмингтон, Северная Каролина
5. Нэшвилл-Дэвидсон – Мерфрисборо – Франклин, TN
II. Данные
Рейтинг | Название района метро | Оценка GoodCall | Средняя зарплата | Население | Индекс доступности жилья | Благоустройства на 1000 жилищных единиц | Рейтинг доступности вакансии | больниц на душу населения | Выплаты по злоупотреблениям на душу населения |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Cape Girardeau, MO-IL | 162. 80 | 258 350 долл. США | 97 929 | 3,65% | 5,78 | 9 | 1,930 | 0,020 |
2 | Dubuque, IA | 158.80 | $ 254 450 | 96 370 | 4,38% | 7,50 | 28 | 1,224 | 0,018 |
3 | Мэнсфилд, Огайо | 155,50 | $ 249 050 | 121 942 | 3,83% | 6.57 | 19 | 1,501 | 0,015 |
4 | Дулут, Миннесота-Висконсин | 150,55 | $ 258 980 | 280 218 | 4,14% | 7,31 | 68 | 0,460 | 0,006 |
5 | Одесса, Техас | 145,65 | $ 258 490 | 153 904 | 3,73% | 2,68 | 21 | 2,755 | 0,016 |
6 | Ларедо, Техас | 144. 85 | $ 264 060 | 266 673 | 4,26% | 1,41 | 23 | 1,590 | 0,016 |
7 | Кокомо, ИН | 144,50 | $ 247 680 | 82,982 | 3,89% | 2,92 | 3 | 1.482 | 0,037 |
8 | Harrisonburg, VA | 143,80 | $ 244 830 | 130 649 | 4.75% | 6,38 | 32 | 0,712 | 0,013 |
9 | Бомон-Порт-Артур, Техас | 142,40 | $ 257 120 | 405 427 | 3,73% | 3,76 | 41 | 1,046 | 0,016 |
10 | Грин Бэй, WI | 141,35 | 254 850 долл. США | 314 531 | 4,76% | 6,14 | 58 | 0.410 | 0,006 |
11 | Эймс, ИА | 140,65 | $ 240 890 | 94073 | 4,80% | 6,82 | 33 | 1,254 | 0,018 |
12 | Flagstaff, AZ | 140,20 | $ 244 560 | 137 682 | 5,01% | 6,86 | 61 | 0,523 | 0,023 |
13 | Маскегон, Мичиган | 139. 90 | $ 236 050 | 172 344 | 4,30% | 5,33 | 10 | 0,876 | 0,029 |
14 | Боулдер, Колорадо | 139,65 | $ 261 610 | 313 333 | 6,00% | 12,55 | 2 | 0,262 | 0,015 |
15 | Су-Сити, IA-NE-SD | 139,35 | $ 239 900 | 168 806 | 4.13% | 5,80 | 67 | 0,699 | 0,018 |
16 | Спрингфилд, Огайо | 138.60 | $ 250 190 | 136,554 | 4,09% | 1,90 | 5 | 1,340 | 0,015 |
17 | Ютика-Рим, Нью-Йорк | 137,10 | $ 239 520 | 296 615 | 4,42% | 5,70 | 51 | 0,597 | 0.068 |
18 | Brunswick, GA | 136,15 | $ 237 380 | 114 806 | 4,57% | 7,67 | 92 | 1,254 | 0,021 |
19 | Гикори-Ленуар-Моргантон, Северная Каролина | 135,10 | $ 254 610 | 362 896 | 3,64% | 4,89 | 49 | 0,322 | 0,010 |
20 | Sumter, SC | 133. 05 | $ 248 220 | 107 919 | 3,86% | 3,18 | 37 | 0,639 | 0,024 |
21 | Неаполь-Иммокали-Марко-Айленд, Флорида | 130,10 | 257 000 долл. США | 348 777 | 5,64% | 7,61 | 82 | 0.608 | 0,039 |
22 | Decatur, IL | 127,35 | $ 263 230 | 108,350 | 3.76% | 1,53 | 136 | 1,744 | 0,020 |
23 | Су-Фолс, SD | 126,85 | $ 239 980 | 248 351 | 4,94% | 7,61 | 93 | 0,217 | 0,031 |
24 | Rapid City, SD | 125,55 | $ 231 340 | 143 638 | 5,03% | 8,07 | 76 | 0.376 | 0,031 |
25 | Мадера, Калифорния | 125,35 | $ 236 720 | 154 548 | 5,69% | 2,13 | 8 | 2,245 | 0,023 |
26 | Гленс-Фолс, Нью-Йорк | 123,95 | $ 215 720 | 127 345 | 5,78% | 10,22 | 29 | 1,390 | 0,068 |
27 | Гейнсвилл, Джорджия | 123. 75 | $ 253 200 | 190 761 | 5,03% | 4,89 | 66 | 0,755 | 0,021 |
28 | Рединг, Пенсильвания | 122,75 | $ 238 680 | 413 691 | 5,58% | 6,03 | 40 | 0,459 | 0,050 |
29 | Скрэнтон – Уилкс-Барре – Хэзлтон, штат Пенсильвания, | 122,40 | $ 243 040 | 559 679 | 4.46% | 5,81 | 111 | 0,339 | 0,050 |
30 | Таллахасси, Флорида | 122,30 | $ 231 510 | 375 751 | 5,47% | 5,45 | 44 | 0,564 | 0,039 |
31 | Морристаун, TN | 122,30 | $ 230 230 | 115 713 | 3,92% | 2,89 | 39 | 1.123 | 0,017 |
32 | Кантон-Массийон, Огайо | 121,85 | $ 247 830 | 403 923 | 4,22% | 5,35 | 100 | 0,453 | 0,015 |
33 | Дотан, AL | 121. 80 | $ 244 520 | 148 095 | 3,67% | 2,24 | 104 | 0,655 | 0,008 |
34 | Линчбург, Вирджиния | 121.50 | $ 253 730 | 257 835 | 4,18% | 1,38 | 71 | 0,361 | 0,013 |
35 | Appleton, WI | 120,80 | $ 232 410 | 231 497 | 5,44% | 5,50 | 31 | 0,557 | 0,006 |
36 | Тайлер, Техас | 120,25 | $ 224 090 | 218 842 | 5.06% | 5,44 | 55 | 1,937 | 0,016 |
37 | Гринсборо-Хай Пойнт, Северная Каролина | 120,10 | $ 253 140 | 746 593 | 4,39% | 5,05 | 86 | 0,157 | 0,010 |
38 | Evansville, IN-KY | 118,80 | $ 247 370 | 315 162 | 4,25% | 5,21 | 125 | 0. 336 | 0,027 |
39 | Св. Иосифа, МО-КС | 117,85 | $ 267 280 | 127 431 | 3,68% | 5,05 | 198 | 0,965 | 0,024 |
40 | Панама-Сити, FL | 117,75 | $ 225 660 | 194 929 | 5,35% | 5,18 | 63 | 1,088 | 0,039 |
41 | Olympia-Tumwater, WA | 117.25 | 230 100 долл. США | 265 851 | 6,47% | 5,54 | 6 | 0,339 | 0,018 |
42 | Kingsport-Bristol, TN-VA | 117,15 | $ 221 710 | 308 079 | 3,88% | 4,18 | 16 | 0,302 | 0,013 |
43 | Амарилло, Техас | 116,45 | $ 217 060 | 259 885 | 4.95% | 5,28 | 59 | 1,631 | 0,016 |
44 | Остин-Раунд-Рок, Техас | 115,70 | $ 250 100 | 1 943 299 | 5,94% | 6,14 | 85 | 0,218 | 0,016 |
45 | Grand Junction, CO | 114,45 | 219 930 долл. США | 148,255 | 5,69% | 5,73 | 43 | 0.553 | 0,015 |
46 | Уичито-Фолс, Техас | 114,40 | $ 233 890 | 151 536 | 4,40% | 5,76 | 206 | 2,798 | 0,016 |
47 | Абилин, Техас | 113,50 | 213 550 долл. США | 168 592 | 4,52% | 1,93 | 12 | 2,515 | 0,016 |
48 | Винчестер, VA-WV | 113.00 | $ 239 740 | 133,403 | 5,38% | 1,96 | 83 | 0,697 | 0,013 |
49 | Энистон-Оксфорд-Джексонвилл, AL | 112,80 | $ 239 070 | 115 916 | 3,74% | 4,55 | 140 | 0,837 | 0,008 |
50 | Янгстаун-Уоррен-Бордман, штат Огайо-Пенсильвания, | 112,40 | $ 228 020 | 553 263 | 4. 24% | 5,67 | 98 | 0,343 | 0,050 |
51 | Peoria, IL | 112,10 | $ 248 260 | 380 040 | 4,48% | 5,56 | 206 | 0,497 | 0,020 |
52 | Пуэбло, Колорадо | 111,65 | 251 130 долл. США | 161 875 | 4,32% | 4,92 | 206 | 0,507 | 0.015 |
53 | Waterloo-Cedar Falls, IA | 111,35 | $ 246 730 | 169 993 | 4,18% | 2,33 | 140 | 0,694 | 0,018 |
54 | Форт-Коллинз, CO | 111,00 | $ 257 470 | 324,122 | 5,49% | 8,58 | 206 | 0,253 | 0,015 |
55 | Саут-Бенд-Мишавака, IN-MI | 108.60 | $ 225 750 | 319 226 | 4,57% | 6,26 | 130 | 0,385 | 0,037 |
56 | Фресно, Калифорния | 108,40 | $ 238 190 | 965 974 | 5,59% | 3,41 | 50 | 0,359 | 0,023 |
56 | Порт-Сент-Люси, Флорида | 108,40 | $ 236 200 | 444 420 | 5. 49% | 1,69 | 80 | 0,477 | 0,039 |
58 | Лонгвью, Техас | 108,30 | $ 232 380 | 217 481 | 4,16% | 2,06 | 128 | 1,950 | 0,016 |
59 | Binghamton, NY | 108,15 | $ 225 030 | 247 219 | 4,69% | 5,58 | 163 | 0,716 | 0.068 |
60 | Джонсон-Сити, TN | 106,70 | $ 209 780 | 201 091 | 4,25% | 4,21 | 33 | 0,646 | 0,017 |
61 | Форт-Уэйн, IN | 106,60 | $ 233 860 | 427 183 | 4,36% | 4,76 | 133 | 0,288 | 0,037 |
62 | Прескотт, AZ | 106.40 | 217 490 долл. США | 218 844 | 5,22% | 7,77 | 81 | 0,329 | 0,023 |
63 | Сидар-Рапидс, IA | 106,15 | 219 900 долл. США | 263 885 | 5,33% | 5,31 | 64 | 0,447 | 0,018 |
64 | Флоренция, SC | 105,70 | 215 550 долларов США | 207 030 | 4.28% | 4,24 | 42 | 0,333 | 0,024 |
65 | Тусон, Аризона | 105,25 | $ 222 720 | 1 004 516 | 5,42% | 6,09 | 56 | 0,072 | 0,023 |
66 | Сиракузы, Нью-Йорк | 105,00 | $ 234 190 | 661 478 | 5,13% | 7,25 | 186 | 0,268 | 0.068 |
67 | Давенпорт-Молин-Рок-Айленд, IA-IL | 104,75 | $ 232 850 | 383 030 | 4,67% | 5,72 | 173 | 0,308 | 0,018 |
68 | Топика, КС | 104,15 | $ 220 880 | 233,758 | 4,98% | 5,78 | 128 | 0,556 | 0,040 |
69 | Milwaukee-Waukesha-West Allis, WI | 104. 10 | $ 242 670 | 1 572 245 90 237 | 5,63% | 6,29 | 145 | 0,082 | 0,006 |
70 | Макаллен-Эдинбург-Миссия, Техас | 103,45 | $ 204 880 | 831 073 | 4,33% | 3,87 | 4 | 0,510 | 0,016 |
71 | Шерман-Денисон, Техас | 103,40 | $ 194 600 | 123 534 | 5.40% | 5,79 | 37 | 3,432 | 0,016 |
72 | Джексон, TN | 103,30 | $ 250 790 | 130,225 | 4,06% | 2,20 | 206 | 0,998 | 0,017 |
73 | Эшвилл, Северная Каролина | 102,85 | $ 217 330 | 442 316 | 4,97% | 7,76 | 142 | 0,265 | 0.010 |
73 | Лаббок, Техас | 102,85 | $ 222 200 | 305 644 | 4,97% | 5,54 | 124 | 1,387 | 0,016 |
75 | Лейк-Хавасу-Сити-Кингман, AZ | 102,30 | $ 224 890 | 203 361 | 4,47% | 2,07 | 94 | 0,354 | 0,023 |
76 | Ноксвилл, TN | 101. 25 | $ 238 090 | 857,585 | 4,41% | 4,12 | 119 | 0,152 | 0,017 |
77 | Палм-Бэй-Мельбурн-Титусвилл, Флорида | 101,20 | 218 150 долл. США | 556 885 | 5,70% | 6,34 | 90 | 0,381 | 0,039 |
78 | Санта-Роза, Калифорния | 100,80 | $ 203 370 | 500 292 | 8.21% | 9,12 | 14 | 0,694 | 0,023 |
79 | Камберленд, MD-WV | 100,30 | $ 228 760 | 100 530 | 4,01% | 5,24 | 206 | 0,497 | 0,028 |
80 | Эль-Пасо, Техас | 100,10 | $ 211 820 | 836 698 | 4,79% | 4,95 | 53 | 0.507 | 0,016 |
81 | Галфпорт-Билокси-Паскагула, MS | 100,00 | 220 440 долл. США | 386 144 | 5,05% | 3,24 | 30 | 0,256 | 0,025 |
82 | Санта-Крус-Ватсонвилл, Калифорния | 99,55 | $ 238 640 | 271 804 | 7,19% | 9,44 | 206 | 1,277 | 0,023 |
83 | Ричмонд, VA | 98.85 | $ 226 400 | 1,260,029 | 6,27% | 5,78 | 74 | 0,074 | 0,013 |
84 | Kennewick-Richland, WA | 97,70 | $ 223 650 | 274 295 | 5,40% | 4,12 | 105 | 0,328 | 0,018 |
85 | Миртл-Бич-Конвей-Норт-Миртл-Бич, SC-NC | 97,55 | $ 207 510 | 417 668 | 5.53% | 5,45 | 165 | 0,280 | 0,010 |
85 | Олбани, Джорджия | 97,55 | $ 224 080 | 154 925 | 4,51% | 3,69 | 7 | 0,929 | 0,021 |
87 | Гранд-Рапидс-Вайоминг, Мичиган | 97,00 | $ 215 270 | 1 027 703 | 5,59% | 4,15 | 20 | 0. 147 | 0,029 |
88 | Паркерсбург-Вена, WV | 96,95 | $ 215 670 | 92 082 | 3,87% | 7,23 | 191 | 0,597 | 0,045 |
89 | Афины-Кларк Каунти, Джорджия | 96,90 | $ 213 810 | 199 016 | 5,46% | 8,19 | 153 | 0,724 | 0,021 |
90 | Hagerstown-Martinsburg, MD-WV | 95.80 | 214 330 долл. США | 260 070 | 5,96% | 5,48 | 35 | 0,192 | 0,028 |
91 | Атлантик-Сити-Хаммонтон, Нью-Джерси | 95,30 | $ 219 020 | 275 209 | 7,29% | 7,74 | 111 | 0,280 | 0,047 |
92 | Vallejo-Fairfield, CA | 94,95 | 211 000 долл. США | 431 131 | 7. 99% | 5,62 | 18 | 0,805 | 0,023 |
93 | Айова-Сити, IA | 94,75 | 213 220 долл. США | 164 357 | 5,91% | 6,05 | 135 | 0,718 | 0,018 |
94 | Ливан, Пенсильвания | 94,65 | $ 205 840 | 136,359 | 5,75% | 2,25 | 11 | 1,393 | 0.050 |
95 | Пенсакола-Ферри-Пасс-Брент, Флорида | 94,50 | $ 213 060 | 474 081 | 5,73% | 5,38 | 52 | 0,447 | 0,039 |
96 | Колорадо-Спрингс, CO | 94,30 | $ 218 730 | 686 908 | 6,41% | 5,85 | 54 | 0,119 | 0,015 |
97 | Тускалуса, AL | 94.25 | $ 229 560 | 237 761 | 4,65% | 4,17 | 170 | 0,408 | 0,008 |
98 | Bend-Redmond, OR | 93,80 | $ 202 800 | 170,388 | 6,91% | 9,07 | 65 | 0,346 | 0,020 |
99 | Чаттануга, TN-GA | 92,60 | $ 227 030 | 544 559 | 4. 66% | 5,21 | 152 | 0,264 | 0,021 |
100 | Роли, Северная Каролина | 91,70 | $ 219 220 | 1,242,974 | 6,41% | 5,74 | 46 | 0,094 | 0,010 |
III. Мнения экспертов
Медицинское образование — одно из самых дорогих. По данным Ассоциации американских медицинских колледжей, средняя стоимость четырехлетнего обучения в медицинской школе (включая такие вещи, как расходы на проживание и книги) составляла 278 455 долларов в частных школах и 207 868 долларов в государственных школах за класс 2013 года.Это число только растет — и эти непомерные расходы означают, что многие студенты берут большие ссуды. GoodCall запросил у экспертов:
Как студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить? Нажмите на изображения ниже, чтобы прочитать их ответы!Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
Когда медицинский работник обдумывает, как решить проблему погашения своей задолженности по студенческому кредиту, наиболее важно посмотреть на размер долга. В первую очередь разберитесь с долгом по самым высоким ставкам. И если ваши студенческие ссуды имеют приличную ставку (скажем, 4, 5 или 6 процентов), возможно, вы не захотите торопиться с выплатой этого долга. Вместо этого используйте поступающие наличные для создания ликвидности. Я настоятельно рекомендую всем иметь как минимум 6-месячный фонд помощи в чрезвычайных ситуациях. Медицинские работники часто получают достаточно высокую зарплату, чтобы начать инвестировать раньше, чем другие специалисты. Чем раньше вы начнете создавать портфель, тем больше у вас шансов выйти на пенсию.Короче говоря, это не должно быть ни одно, ни другое — вы можете погасить часть долга, а также откладывать деньги на пенсию и наращивать ликвидность, чтобы подготовиться к любой кривой жизни, которую вам бросает.
Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
Для некоторых студентов-медиков решение о работе может повлиять на студенческую задолженность. Студенты, работающие в некоммерческой организации, например в Детской больнице Филадельфии, могут иметь право на прощение ссуды после определенного периода стандартных платежей. Студенты, которые не имеют права на прощение, также могут рассмотреть вопрос о выплате на основе дохода, что ограничит ваши выплаты в зависимости от суммы дохода, который вы зарабатываете. Если студенты используют прямые ссуды через федеральное правительство, это довольно стандартный процесс, обычно требующий заполненной формы или иногда только телефонного звонка, если их ситуация дает право на отсрочку.
В любом случае, я советую должнику связаться со своим кредитным агентом, будь то правительство или иное, и объяснить свою ситуацию. Обычно это лучший способ узнать, какие у вас есть варианты погашения / прощения.
Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
Есть несколько основных советов для студентов-медиков, которые заканчивают учебу с большой задолженностью:
- Рассмотрите возможность работы в некоммерческой организации. Ваши государственные ссуды могут иметь право на прощение после 10 лет службы.
- Рассмотрите возможность рефинансирования частных займов. Есть несколько онлайн-кредиторов, предлагающих низкие ставки рефинансирования студенческих ссуд, особенно для лиц с высокими доходами.
- Не позволяйте огромному количеству людей парализовать вас. Вы должны начать систематически работать с ними. Даже если это всего лишь дополнительные 100 долларов в месяц, это будет иметь значение.
Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
До тех пор, пока общая задолженность по студенческой ссуде на момент окончания учебы, включая любую задолженность по программе бакалавриата, меньше, чем годовая начальная зарплата заемщика, заемщик сможет погасить свои студенческие ссуды через десять лет или меньше. Цель состоит в том, чтобы синхронизировать долг с доходом. Студент медицинского вуза, который занимается высокооплачиваемой специальностью, такой как онкология, кардиология, ортопедическая хирургия, урология или гастроэнтерология, может позволить себе занять больше, чем студент медицинского факультета, который хочет стать врачом первичной медико-санитарной помощи.
Врачи, которые будут работать в государственной больнице или больнице 501 (c) (3) во время стажировки или резидентуры, могут иметь право на прощение ссуды на государственные услуги. Существуют также различные военные стипендии или программы помощи в погашении ссуд (LRAP), которые могут покрыть расходы на медицинское училище в обмен на служебные требования.
Во время стажировки и резидентуры выпускник медицинского вуза может иметь шестизначный долг, но еще не иметь шестизначную зарплату. Некоторые врачи проявляют снисходительность, чтобы не возвращать ссуды в этот период. Но проценты продолжают накапливаться во время отсрочки платежа, увеличивая сумму долга. Лучшее решение — использовать погашение на основе дохода или выплату по мере поступления, когда ежемесячный платеж по ссуде основан на доходе заемщика, а не на сумме, которую он должен. Это может снизить ежемесячный платеж по кредиту до доступного уровня.Часто ежемесячный платеж превышает новые начисляемые проценты, поэтому выплаты не позволяют ссуде увеличиваться.
Некоторые выпускники медицинских вузов предпочитают использовать план погашения, зависящий от дохода. В отличие от погашения на основе дохода, где ежемесячный платеж функционирует как предел стандартного десятилетнего плана погашения, при погашении, зависящем от дохода, ежемесячный платеж рассчитывается на основе дохода, даже если он выше суммы стандартного 10-летнего плана погашения. . Это может привести к выплате ссуды менее чем за десять лет.Семь лет — не редкость.
Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
Если вы работаете в недостаточно обслуживаемом районе, вы можете получить прощение по части студенческих ссуд. Зайдите на сайт http://nhsc.hrsa.gov, чтобы зарегистрироваться.
Существуют также программы, доступные через вашего кредитора, например план погашения на основе дохода, в котором ежемесячные платежи рассчитываются как процент от вашего дохода.Помните, что любые частичные платежи могут уберечь вас от дефолта. Бывают также ситуации терпения и затруднения, в которых вы можете отложить выплату. Однако помните, что
студенческих ссуд не соответствуют обычным параметрам, как другие ссуды — проценты капитализируются, и вы никогда не сможете произвести оплату в соответствии с принципом. В случае невыполнения обязательств федеральное правительство может дополнить вашу зарплату или налоговые декларации, чтобы вернуть деньги.
Каким образом студенты-медики, получившие высшее образование с большой задолженностью по студенческой ссуде, могут ее выплатить?
Избегайте долгов и, конечно же, не позволяйте долгам заставлять вас выбирать области обучения, которые отличаются от вашего внутреннего влечения к какой-либо конкретной специальности. Это не принесет вам никакой пользы, если вы действительно хотите стать психиатром, но в конечном итоге будете делать колоноскопию всю оставшуюся жизнь, потому что вы думаете, что это позволит вам быстрее оказаться в плюсе. Чтобы стать практикующим врачом, нужно много времени. Если вы потратите немного дополнительного времени, это не будет иметь большого значения в долгосрочной перспективе. Присоединение к вооруженным силам или другим программам может помочь уменьшить накопление долга или уменьшить его. У меня есть несколько партнеров, которые пошли по этому пути и нисколько не жалеют об этом. Они пришли в практику с гораздо большим практическим опытом, чем большинство из нас получило в ходе традиционного обучения.
IV. Методология
GoodCall проанализировал 218 мегаполисов и получил общий балл, основанный на средней заработной плате врачей и хирургов, доступности жилья, благоустройстве территории, наличии работы, плотности больниц и злоупотреблении служебным положением:
- Данные о заработной плате были взяты из инструмента статистики профессиональной занятости Бюро статистики труда и представляют собой средние зарплаты врачей и хирургов в 2013 году. Это составляет 30% от нашей общей оценки.
- Рейтинг доступности вакансий — это комбинация наличия рабочих мест, плотности рабочих мест и конкуренции за рабочие места, при этом более низкий балл (1) соответствует самому сильному рынку труда, а самый высокий балл (218) — самому слабому рынку труда. Плотность вакансий была взята из Бюро статистики труда, а информация о наличии вакансий и конкуренции (резюме на каждую доступную вакансию) взята с сайта Indeed.com. В совокупности эти показатели составляют 30% нашей общей оценки.
- Индекс доступности жилья взят из США.S. Census American Fact Finder. Это средний процент дохода, потраченный на жилье. Это составляет 10% от нашей общей оценки.
- Удобства представляют собой количество удобств на 1000 единиц жилья и рассчитано с использованием данных Американского поисковика фактов переписи населения США. Он включает искусство, развлечения и отдых. Это составляет 10% от нашей общей оценки.
- Плотность больниц представляет собой количество больниц на 1000 жителей штата. Эти данные были взяты из Национального банка данных практикующих врачей и составляют 10% от нашей общей оценки.
- Случаи злоупотребления служебным положением представляют собой количество выплат по злоупотреблениям служебным положением на 1000 жителей штата. Эти данные были взяты из Фонда семьи Генри Дж. Кайзера и составляют 10% от нашей общей оценки.
Особое спасибо нашим экспертам:
Том Андерсон, специалист по управлению активами и автор книги Стоимость долга при выходе на пенсию
Блейн Блонц, Бывший советник по финансовой помощи и основатель компании Financial Aid Coach, LLC
Джейкоб Пэриш, Финансовый консультант в Schooner Financial Associates
Марк Кантровиц, старший вице-президент и издатель Edvisors.com
Monique M. C. Prince, MSW, LCSW Медицинский социальный работник и коуч по воспитанию детей
Барбара Бергин, доктор медицины, Хирург-ортопед, сертифицированный советом директоров
изображений: DiscoverWisconsin. com, TripAdvisor.com, HRVAMPO.org, IndianaPublicMedia.org, Wikipedia.com, Alchetron.com, DuluthChamber.com, Bloomberg.com, Commons.Wikimedia.com, Careers.SFMC.net, JSOnline. com
6 советов по выбору хорошего хирурга
Если вы хотите найти хорошего хирурга, начните с вашего основного врача или поставщика, который сказал вам, что рекомендуется операция.Они могут помочь вам найти хорошего хирурга, особенно если они говорят вам, что вам нужна операция. Обязательно спросите: «Почему вы направили меня к этому хирургу?» Если ответ — «он принимает вашу страховку», продолжайте поиски, но если ответ будет «когда моему мужу понадобился хирург, мы выбрали именно этого», вы получите качественное направление.
Микель Ллонч / Стокси ЮнайтедЕсли вы не знаете, какой хирург вам нужен, спросите своего врача, какого специалиста он порекомендует.Некоторые операции, такие как аппендэктомия, может выполнять общий хирург, в то время как другие требуют вмешательства специалиста.
В поисках пластического хирурга
Если вы планируете плановую операцию, такую как процедура пластической хирургии, очень старайтесь найти сертифицированного хирурга, который получил формальное образование в области пластической хирургии после окончания уважаемой медицинской школы и программы ординатуры по хирургии.
Из-за прибыльного характера пластической хирургии и косметических процедур существует много случаев мошенничества с людьми, выдававшими себя за пластических хирургов, включая реальных врачей, которые никогда не обучались пластической хирургии, но предлагают косметические процедуры.
Спросите друзей, соседей и семью об их хирурге
Если вам удобно говорить о том, что вы планируете операцию, и вы знаете кого-то, кто перенес аналогичную операцию, спросите их об их хирурге. Порекомендовали бы они своего хирурга другу, перенесшему такую же операцию? Были ли они довольны окончательным результатом операции? Был ли их хирург готов ответить на их вопросы?
Ваш друг может сказать вам, были ли они должным образом подготовлены к операции и получили ли они информацию, необходимую для принятия обоснованного решения. Не забудьте спросить, что они думают о помещении, где была проведена операция. Если они дадут вам положительный отзыв, вам следует подумать о другом хирурге.
Чтобы найти хорошего хирурга, найдите группу поддержки
Если вам предстоит операция по поводу распространенного заболевания, в вашем районе или в Интернете может быть группа поддержки. Это отличный ресурс для рефералов. Скорее всего, вы услышите самые разные мнения. Не игнорируйте людей, которые недовольны своим хирургом или результатом.Если у пациента есть обоснованная жалоба на лечение, учтите это при составлении списка хирургов.
Если вам нужна узкоспециализированная операция, не удивляйтесь, если рекомендованный хирург находится в другой части страны. Если ваша операция является необычной, у вас может не быть возможности оставаться рядом с вашим домом для лечения, если вы не живете недалеко от крупного города.
Просто не забывайте меньше беспокоиться о том, как лечить у постели больного, и больше о конечном результате. Если вам нужно выбирать между хорошим хирургом и высококвалифицированным хирургом, лучше всего подойдет опытный хирург. Надеюсь, вы сможете найти кого-то, кто одновременно сочувствующий и высококвалифицированный.
Использование вашей страховой компании для поиска хирурга
Позвоните или напишите в свою страховую компанию и запросите список хирургов, которые принимают вашу страховку на месте. Эти списки часто доступны в Интернете на веб-сайте страховой компании. Если ваш семейный врач порекомендует специалиста, обязательно запросите этот список.
Если вы находитесь в районе с небольшим населением, список хирургов может быть коротким. Если ваши возможности слишком ограничены, подумайте о том, чтобы запросить список для ближайшего крупного города и посмотреть, растет ли число потенциальных хирургов.
Получив список, сравните имена, полученные от семейного врача, друзей, родственников и других источников, со списком страховой компании. Если какой-либо из рекомендованных хирургов фигурирует в вашем страховом списке, запишите его. Если у вас есть выборная процедура, которую не оплачивает страховка, например косметическая хирургия, вы все равно можете запросить список своей страховой компании, поскольку это поможет вам составить список хирургов, с которыми вы будете работать.
Проверить квалификацию хирурга
В каждом штате есть медицинский совет, который лицензирует врачей и участвует в дисциплинарных мерах в отношении хирургов, у которых есть проблемы с их практикой. Найдите время, чтобы найти рекомендованных хирургов на веб-сайте государственной медицинской комиссии.Есть ли у них лицензия на практику в штате, где вы планируете операцию? В противном случае вы можете вычеркнуть это имя из списка возможных хирургов. Включен ли хирург в ваш страховой план? Если это не так, сумма, которую вам придется заплатить из своего кармана, может быть значительно выше.
Многие штаты включают записи о дисциплинарных взысканиях вместе с информацией о лицензировании. Если ваш штат делает эту информацию доступной, обязательно обратите на нее пристальное внимание. Если у вашего хирурга были серьезные проблемы, требующие дисциплинарных мер, вы можете вычеркнуть это имя из своего списка.
Если вы ищете специалиста, свяжитесь с Американским советом по медицинским специальностям, чтобы подтвердить, что ваш хирург сертифицирован по этой специальности. Информация доступна 24 часа в сутки на сайте или по телефону 1-866-ASK-ABMS (275-2267).
Записаться на консультацию хирурга
После того, как вы сузили список потенциальных хирургов, пора назначить консультацию. Если вам срочно нужна операция, возможно, вам придется исключить хирургов из своего списка исключительно из-за ожидания визита.В противном случае запланируйте встречу как минимум с двумя хирургами и обсуждение вашей потенциальной операции.
Как только вы сможете увидеть хирурга, задавайте вопросы. Отвечает ли хирург на вопросы легко для понимания? Они спешат на консультацию или дают вам необходимое время? Прикроватная манера не обязательно является показателем хирургического мастерства, но это показатель того, даст ли хирург вам время и ответы, необходимые для уверенности в своем выборе.
Когда дело доходит до хирургического мастерства, возникают такие вопросы, как «сколько раз вы выполняли эту процедуру?» полезны.Хирург должен был выполнить вашу процедуру достаточно, чтобы быть успешным и уверенным в своей способности сделать ее безупречно.
Если вы сами оплачиваете операцию, узнайте, каковы гонорары врача. Предоставляет ли хирург четкое представление о гонорарах или у него есть общее представление, которое может быть точным, а может и нет? Стоимость операции, включая расходы на операционную, лабораторные работы, анестезию и все другие сборы, должна быть ясна.
Запланировать операцию или консультацию другого хирурга
Ожидается, что вы назначите операцию в конце консультации.Если вы не уверены, что нашли своего идеального хирурга, не планируйте операцию. В любом случае попросите день, чтобы обдумать все, что сказал врач, прежде чем сделать операцию официальной.
Если хирург, с которым вы консультировались, не является вашим идеальным хирургом, назначьте консультацию у другого хирурга. Даже если вы считаете, что первый хирург — ваш лучший выбор, второе мнение другого хирурга может оказаться полезным. Большинство видов страхования позволяют провести две-три консультации.Если вы считаете, что нашли своего идеального хирурга, вы можете запланировать операцию, будучи уверенными в своем решении.
Слово Verywell
Хороший хирург много раз делал нужную вам операцию и продолжает делать это регулярно. Короче говоря, вы ищете хирурга, который проводил процедуру столько раз, что ему это очень удобно, а окружающий их персонал также уверен в своей способности заботиться о пациентах до, во время и после операции. .Хороший хирург также имеет сертификаты комиссии по нужной вам специальности.
Как стать хирургом?
От Rachel Schneider
Последнее обновление: 30 июня 2020 г.
Хирурги лечат болезни, уродства и травмы с помощью медицинских операций. Эти специалисты также обследуют пациентов, проводят и интерпретируют диагностические тесты. Хирурги консультируют своих пациентов по вопросам профилактического лечения и проводят профилактические и плановые операции.
Хирурги могут изучить множество возможностей специальности, включая неврологическую хирургию, ортопедическую хирургию, а также пластическую или реконструктивную хирургию. Сосредоточившись на том, как стать хирургом, кандидаты должны учитывать компоненты образования, резидентуры, подготовки и лицензирования. На этой странице представлена информация о каждом этапе процесса.
Часто задаваемые вопросы о карьере хирурга
Сколько времени нужно, чтобы стать хирургом?
Время, необходимое для того, чтобы стать хирургом, может варьироваться в зависимости от специальности.Хирурги и врачи сталкиваются с высокими требованиями к обучению и образованию. Каждый из этих специалистов должен получить степень бакалавра перед поступлением в медицинскую школу для получения степени магистра, а также еще 3-7 лет в программах стажировки и резидентуры.
Какая степень вам нужна, чтобы стать хирургом?
Хирурги должны иметь докторскую или профессиональную степень. Большинство колледжей и университетов позволяют соискателям поступать в медицинский институт со степенью бакалавра, хотя для многих требуется ученая степень.
Сколько зарабатывают хирурги?
Заработная плата хирургов варьируется в зависимости от их уровня опыта, специальности и местонахождения. Заработная плата этих специалистов является одной из самых высоких среди всех профессий в стране: средняя годовая заработная плата в 2019 году составила около 208 000 долларов США.
Стать хирургом — хорошая идея?
Бюро статистики труда (BLS) прогнозирует рост занятости хирургов на 7% в период с 2018 по 28 год, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям в стране.Помимо положительных взглядов на работу, хирурги получают одни из самых высоких зарплат в США.
Как стать хирургом
Чтобы стать хирургом, кандидаты должны пройти несколько этапов, прежде чем они начнут свою карьеру. Во-первых, они должны поступить в медицинский вуз. Некоторые медицинские школы предлагают комбинированные программы бакалавриата, которые студенты могут пройти за 6-8 лет.
После получения докторской степени кандидаты могут поступить в резидентуру по выбранной специальности.Срок проживания обычно составляет 3-7 лет. Все штаты требуют, чтобы хирурги получали лицензию после завершения образования и проживания, при этом особые требования в разных штатах различаются.
Требования к образованию
Предполагаемый хирург должен посещать медицинский институт и иметь докторскую степень, чтобы практиковать профессионально. Медицинские школы обычно требуют, чтобы поступающие студенты имели минимальное образование, равное степени бакалавра, хотя в некоторых учреждениях требуется ученая степень.
Медицинские школы очень конкурентоспособны, и от абитуриентов требуется предоставить обширные материалы для поступления во время процесса подачи заявления, в том числе результаты вступительного экзамена в медицинский колледж (MCAT).
В течение первых двух лет обучения в медицинской школе студенты проводят большую часть своего времени в лабораториях и аудиториях, приобретая практические навыки и посещая курсы анатомии, фармакологии и медицинской этики. Последние два года обучения в медицинской школе позволяют учащимся работать с пациентами под наблюдением опытных врачей в клиниках и больницах.
Поступить в медицинскую школу
Поступающие в медицинские вузы часто проходят строгий процесс приема. Многие медицинские школы принимают кандидатов со степенью бакалавра, в то время как другие требуют, чтобы подходящие кандидаты имели ученую степень. Большинство абитуриентов заканчивают бакалавриат по химии, физике, биологии, математике и английскому языку.
Чтобы получить конкурентное преимущество, будущие студенты часто работают волонтерами в местных клиниках или больницах, чтобы получить опыт работы в медицинских учреждениях.Кандидат обычно должен предоставить официальные стенограммы, указать результаты MCAT, отправить рекомендательные письма и принять участие в вступительном собеседовании.
Пройти ординатуру
Как только потенциальные хирурги удовлетворяют свои образовательные потребности, они могут перейти к резидентуре. После окончания медицинской школы выпускники могут поступить в ординатуру в своей сфере интересов. Резиденция обычно проходит в больнице на 3-7 лет.
Во время ординатуры выпускники могут применить полученные в медицинской школе знания на практике.Эти резиденции позволяют кандидатам лучше понять требования и обязанности выбранной ими профессии. После прохождения резидентства кандидаты могут пройти лицензирование, сертификацию и регистрацию.
Лицензирование и сертификация совета директоров
Каждый штат требует, чтобы хирурги и врачи имели лицензии. Лицензионные требования различаются в зависимости от штата. Чтобы претендовать на лицензию, каждый кандидат должен окончить аккредитованный медицинский институт и пройти соответствующее обучение в ординатуре по желаемой специальности.Все хирурги должны сдать стандартизированный национальный экзамен на получение лицензии. За более подробной информацией начинающим специалистам следует обращаться в медицинский совет своего штата.
Перспективы карьеры и заработной платы хирургов
ПрогнозыBLS показывают, что занятость хирургов и врачей может увеличиться на 7% в период с 2018 по 28 год, что примерно на 2% быстрее, чем в среднем по всем профессиям. В связи с тем, что растущее и стареющее население создает общий рост спроса на услуги врачей, занятость должна продолжать расти.
Новые технологии, включая удаленный мониторинг и улучшенные инструменты управления информацией, позволяют хирургам и врачам лечить больше пациентов за то же время. Заработная плата этих специалистов является одной из самых высоких среди всех профессий в стране, при этом средняя годовая заработная плата в 2019 году достигла 208 000 долларов США.
Знайте, куда идти: как выбирать между кабинетом врача, неотложной помощью и ER
Некоторые решения просты: если вашей машине нужен ремонт, вы идете к механику. Если вам нужна стрижка, вы идете в парикмахерскую. Но когда дело касается здравоохранения, выбор не всегда так однозначен.
Когда вы почувствуете себя плохо или получили травму, есть несколько ключевых мест, куда вы можете обратиться за медицинской помощью: кабинет врача, центр неотложной помощи, поликлиника или отделение неотложной помощи. Вот краткое руководство, которое поможет вам понять, куда идти, в зависимости от срочности вашего недуга и вашего бюджета.
Кабинет врача: Ваш основной лечащий врач должен быть вашим первым лечащим врачом в неэкстренной ситуации.Ваш врач знает вас и ваш анамнез, в том числе, какие лекарства вы принимаете и какие хронические заболевания необходимо учитывать при лечении. Кроме того, доплата за визит к врачу будет стоить намного меньше, чем поездка в отделение неотложной помощи.
Эта опция также может помочь вам избежать длительного ожидания, которое обычно бывает в отделении неотложной помощи. Даже если ваш врач недоступен или не является экспертом в той области, в которой вы нуждаетесь, он или она может направить вас к специалисту или другому медицинскому работнику.
Если у вас нет основного врача, найдите время, чтобы просмотреть варианты в вашей сети и выбрать его. Здесь вы можете найти советы о том, как выбрать подходящего вам врача.
Центр неотложной помощи или розничная медицинская клиника: Если вы не можете связаться со своим врачом или нуждаетесь в медицинской помощи в нерабочее время, можно воспользоваться центрами неотложной помощи и розничными медицинскими клиниками. Розничные поликлиники — это поликлиники, которые можно найти во многих крупных аптеках и розничных магазинах.В них работают практикующие медсестры и фельдшеры, и они предназначены для лечения простых заболеваний, таких как простуда и грипп, ушные инфекции и кожные заболевания. В центрах неотложной помощи есть врачи в штате, и они могут оказать помощь при более широком диапазоне состояний, включая выполнение рентгеновских снимков.
В большинстве случаев наличные расходы на посещение розничной поликлиники или центра неотложной помощи будут стоить меньше, чем поездка в отделение неотложной помощи, но всегда полезно проверить, чтобы убедиться, что выбранное вами место покрывается по твоему плану. Вы можете найти список центров неотложной помощи в вашей сети на веб-сайте вашей компании Blue Cross Blue Shield (BCBS) или позвонив по номеру 1-800, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника.
Отделение неотложной помощи: Отделения неотложной помощи предназначены для лечения неотложных, острых и опасных для жизни состояний и не подходят для повседневной помощи или незначительных заболеваний. Если вы чувствуете, что имеете дело с неотложной медицинской помощью, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. В противном случае один из вышеперечисленных вариантов сэкономит вам время и деньги и освободит дорогу пациентам, нуждающимся в неотложной помощи.
Многие компании BCBS также предлагают круглосуточную линию медсестер, по которой вы можете позвонить в любое время, чтобы задать вопросы о своих симптомах, осложнениях от лекарств или посоветовать, когда обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи. Дополнительную информацию можно найти на обратной стороне своей идентификационной карты участника или на веб-сайте местной компании BCBS.
Как стать хирургом, какая область хирургии вам подходит?
Итак, вы хотите стать хирургом-специалистом?Хирург-специалист — это тот, кто специализируется в определенной области медицины, такой как кардиология, неврология или в другой конкретной области медицины.Все врачи-специалисты имеют многолетнее образование и стажировку в выбранных ими областях. Но прежде чем вы узнаете, как стать хирургом, специализирующимся в одной дисциплине, вам необходимо предпринять некоторые предварительные шаги.
Сначала , вам нужно будет стать врачом . Для того, чтобы стать врачом, необходимо, в зависимости от штата / страны, в которой вы живете, получить доврачебную степень, а затем получить медицинскую степень. Чаще всего для получения степени бакалавра требуется около четырех лет, а в медицинскую школу — еще четыре.
Второй , полезно получить реальный опыт в течение нескольких лет в качестве врача общей практики, прежде чем переходить к определенной области медицины.
Третий , вам нужно будет подать заявление о зачислении в качестве кандидата на учебную программу хирургического отделения медицинского вуза. Критерии приема стажера в качестве хирурга общей практики строгие, а конкуренция, как правило, жесткая. Это обучение могло длиться от пяти до восьми лет. На этом этапе вы можете получить сертификат в этой области хирургии.
Какие качества мне нужны, чтобы стать хирургом?Успешные хирурги обладают особыми характеристиками и взглядами, которые способствуют успешной карьере. Хотя сильное желание стать хирургом имеет первостепенное значение, а упорство, чтобы выстоять в течение десяти или более лет формального обучения, необходимо, вы должны обладать и другими качествами. Без них хирургическая карьера может оказаться сложной и неблагодарной.
Помимо способности думать на ногах, решать проблемы и хорошо работать в условиях высокого уровня стресса, вы также должны уметь управлять:
- Кризисные и чрезвычайные ситуации.
- Долгие и изнурительные часы.
- Продолжительные периоды абсолютной концентрации без перерывов.
- Работа умом и руками.
Вы также должны иметь:
- Физическая ловкость . Хотя вы можете приобрести определенную ловкость с помощью практики, некоторые из них являются врожденными способностями. Если на протяжении всей жизни у вас были проблемы с подвижностью, операция может оказаться для вас трудной.
- Уважение к человеческому телу и человеческой жизни .Хотя хирургия может обеспечить вам очень комфортный образ жизни, для достижения успеха вашей основной мотивацией должна быть любовь и уважение к человеческому телу и человеческой жизни. Без этого пациенты могут посчитать вас менее искренним и не доверять вам.
- Любовь к анатомии . Глубокое знание анатомии — основа хирургии.
- Разведка . Если вы боретесь с учебой, несмотря на ежедневные усилия, вам может быть полезно пройти психологическую оценку, чтобы определить, есть ли у вас интеллектуальные способности, чтобы стать врачом или хирургом.
Независимо от хирургической специальности или типа выполняемой операции, каждый хирург применяет фундаментальные принципы в операционной. Поскольку он обладает врожденными свойствами, ткани человека предсказуемо реагируют на травмы. Итак, со временем был разработан набор руководящих принципов, способствующих оптимальному заживлению. Обычно называемые основными принципами хирургии, каждый хирург, независимо от специальности или типа выполняемой операции, следует им в операционной.
- Диагностика и предоперационная оценка. Неправильный диагноз может привести к неправильному, неэффективному и, возможно, ненужному лечению.
- Рассмотрение альтернативных методов безоперационного лечения. Поскольку в большинстве случаев хирургические операции носят инвазивный характер, они должны применяться в крайнем случае.
- Правильное планирование лечения. Говорят, что хорошие хирурги всегда оперируют дважды. Они мысленно визуализируют и планируют операцию, прежде чем приступить к самой операции.Хирургу в этом процессе планирования помогают записи, компьютерное моделирование, модельная хирургия и т. Д.
- Минимальное вторжение . По возможности рассмотрите альтернативы открытой операции.
- Хирургия с оптическим прицелом и открытая хирургическая процедура.
- Интервенционная радиология / ангиография.
- Хирургические вмешательства на сердце, требующие открытия грудной клетки, в некоторых случаях заменяются минимально инвазивными процедурами, выполняемыми путем доступа к внутренней части артерии и выполнения соответствующей процедуры с рентгенографической помощью.
- Хорошие визуальные условия. Хирурги должны четко видеть область, над которой они работают.
- Обнаружение операционного поля. Это происходит, когда делается хирургический разрез и выполняется рассечение для достижения предполагаемого места операции.
- Ретракция — это «отрыв» ткани, обеспечивающий хирургу максимальный доступ к операционному полю.
- Ассистенты хирурга и медперсонал отметили, что успешные хирурги всегда жалуются на свет.
- Отсасывание и обтирание. Это необходимо для удаления лишней крови, которая может закрывать операционное поле.
- Некоторые известные врачи в истории страдали от слепоты, но не хирурги.
- Осторожно обращайтесь с тканью, чтобы не повредить ее. Это равносильно уважению к человеческому телу, а также пониманию процессов, связанных с заживлением и заживлением ран.
- Надлежащий контроль кровотечения в пределах:
- Электрокаутеризация минимальная.
- Минимальное наложение швов.
- Минимальное мытье губкой.
- Каждое действие должно быть целенаправленным. По соображениям безопасности и экономии в операционной время имеет решающее значение. Не тратьте время на ОТ.
- Стерильность и асептика. Все хирургические инструменты должны быть стерильными (полное отсутствие микроорганизмов), а операционное поле должно быть как можно более асептическим (минимизация и ослабление микроорганизмов).
Другие применяемые принципы не носят хирургического характера, но по-прежнему имеют решающее значение для комфорта, доверия и уверенности пациента.
- Анатомические особенности. Хирургу необходимо досконально разбираться в строении человеческого тела.
- Физиологические соображения. Хирург должен иметь полное представление о том, как функционирует человеческое тело.
- Рекомендации пациентам . Для хирургов и членов хирургической бригады критически важно учитывать опасения и предвзятые представления пациента об операции и ее результатах.
- Соц. Некоторые болезни более распространены в определенных социально-экономических группах, чем в других.
- Религия. Переливание крови или трансплантация органов являются табу в некоторых религиозных группах.
- Финансовый. Каковы экономические последствия предлагаемой операции для пациента / медицинской организации?
- Ожидания. Каков ожидаемый результат и успех процедуры?
- Связь . Важно, чтобы пациент понимал параметры, риски и ограничения хирургического вмешательства и анестезии. Предоставление информации о шрамах и других состояниях, которые могут присутствовать после операции, необходимо, чтобы пациент был максимально подготовлен к операции и к тому, что может произойти по ее окончании.
- Информация . Сюда входят данные о предлагаемой процедуре и любых альтернативах. Пациента также необходимо проинформировать о любой потенциальной боли или дискомфорте, которые могут возникнуть, а также дать предоперационные и послеоперационные инструкции.
- Последствия. Сможет ли пациент продолжить нормальную деятельность, например, учебу / работу / спорт / хобби? Если нет, будет ли состояние временным или постоянным? Нужна ли пациенту медицинская справка?
- Осложнения. Что может пойти не так во время и после операции?
- Прогноз. Каков уровень успеха хирургической процедуры и как долго сохранятся преимущества операции?
Американский колледж хирургов признает несколько хирургических специальностей [1].Когда вы подумаете о том, какой тип специальности вам больше всего подходит, будет полезно просмотреть доступные варианты.
- Общая хирургия выполняется хирургами, обученными проводить хирургические процедуры, охватывающие практически любую область тела. В общей хирургии есть следующие узлы:
- Хирургия толстой и прямой кишки также известна как проктология . Основное внимание уделяется диагностике и лечению таких заболеваний, как воспалительные заболевания кишечника, дисфункция тазового дна и колоректальный рак.
- Хирургия ушей, носа и горла, также известна как отоларинголог y — Заболевания и нарушения, поражающие уши и структуры дыхательной системы.
- Челюстно-лицевая и челюстно-лицевая хирургия также включает стоматологическую хирургию — лечение пациентов с травмами, заболеваниями и расстройствами лица, лицевого скелета, рта и связанных с ними органов.
- Нейрохирургия — заболевания головного и спинного мозга. Прочтите Путь к неврологу или нейрохирургу .
- Акушерство и гинекология — медико-хирургическая помощь беременным, в том числе при развитии плода и нарушениях женских репродуктивных органов.
- Офтальмологическая хирургия — болезни и нарушения глаза, зрения и содержимого глазницы.
- Ортопедическая хирургия — все, что связано с костно-мышечной системы, в том числе костей, мышц и суставов.К специальностям ортопедии относятся:
- Стопа и лодыжка
- Кисть — включает верхние конечности.
- Замена сустава — в основном бедра и колени, но могут включать лодыжки и плечи.
- онкологии — для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата.
- Педиатрия — Ортопедические состояния у детей.
- Spine — управляет лечением и лечением проблем со спиной.
- Спорт — предназначен для спортсменов и лиц, страдающих спортивными травмами.
- Trauma Ортопедия — это развивающаяся область. Пациенты являются лицом с предельными или множественными травмами опорно-двигательным аппаратом.
- Детская хирургия — расстройства у лиц, все еще считающихся детьми, включая подростков. В этой области есть несколько узких специальностей.
- Neonatal — уход за новорожденными.
- Prenatal — уход за плодами.
- Травма — Поскольку дети идут на большой риск и в конечном итоге получают травмы, детские хирурги часто сталкиваются с ситуациями, связанными с травмами, полученными детьми.
- Онкология — злокачественные опухоли и доброкачественные образования.
- Пластическая и челюстно-лицевая хирургия — косметические процедуры и восстановление частей тела после потери тканей, например, уха. Доскональное знание костно-мышечной системы имеет решающее значение.
- Торакальная хирургия — все, что находится в области грудной клетки, но прежде всего сердце и легкие.
- Урология — занимается лечением доброкачественных и злокачественных медицинских и хирургических заболеваний надпочечников и мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.
- Сосудистая хирургия — лечит заболевания, поражающие артерии и вены по всему телу. Затвердение артерий может быть наиболее частой проблемой, которую лечат сосудистые хирурги.
Когда вы станете хирургом, вас могут попросить выполнить один или все из следующих типов процедур.
- Открытая операция — операция, при которой хирург делает разрез скальпелем, вставляет инструменты в отверстие и выполняет операцию. Примером открытой хирургии является хирург, делающий разрез стальным скальпелем на коже живота для выполнения операции на желудке.
- Аспирация — это тип процедуры биопсии, при которой жидкость и пораженные ткани удаляются иглой для лабораторного исследования. Примером этого является биопсия груди, при которой удаленная ткань отправляется в лабораторию, чтобы определить, является ли она злокачественной.
- Криохирургия — это малоинвазивное лечение, при котором пораженная ткань разрушается путем ее замораживания. С помощью этого хирургического метода можно удалить кожные опухоли, кожные бирки и даже веснушки.
- Электрохирургия использует электрические инструменты, работающие на высокочастотных электрических токах. Электрический ток может укрепить ткань или разрушить ее. По сути, хирург «сжигает» пораженную ткань или нарост или делает хирургические разрезы, в то время как электрический ток одновременно перекрывает кровеносные сосуды, тем самым сводя к минимуму кровотечение.
- Лазерная хирургия использует лазерный луч для бескровных разрезов тканей или удаления поверхностных повреждений. Лазеры можно использовать для хирургии глаза, удаления кожных следов и небольших опухолей.
- Операция на прицеле является минимально инвазивной, так как не требует вскрытия тела, как хирург при открытой операции. Некоторые распространенные операции включают лапароскопию, эндоскопию и колоноскопию.
- Shockwaves — это неинвазивная хирургическая техника, при которой звуковые волны используются для разрушения камней в почках.Однако звук или ударные волны исходят извне. В настоящее время эта операция считается предпочтительной для удаления крупных камней в почках.
- Ультразвуковые скальпели используют звуковые волны для выполнения хирургических разрезов, которые сводят к минимуму Этот тип хирургии используется, когда требуется максимальная точность для удаления мелких и нежных тканей, но также может использоваться для удаления больших тканей.
Независимо от того, насколько незначительна операция, почти все пациенты испытывают дискомфорт в процессе заживления. Хотя каждый пациент выздоравливает по-своему, большинство дискомфорта улучшается с каждым днем и в конечном итоге исчезает. Некоторые из наиболее распространенных неудобств включают:
- Запор и газы (метеоризм).
- Тошнота и рвота от общей анестезии.
- Беспокойство и бессонница.
- Болезненность, боль и припухлость вокруг места разреза.
- Боль в горле (вызванная трубкой, вставленной в трахею для дыхания во время операции).
- Жажда.
Нет рутинных операций.Все операции сопряжены с определенным риском, потому что большинство операций поражает организм. Риск может привести к осложнениям. Осложнения, общие для всех операций, — это чрезмерное кровотечение во время или после операции и инфицирование хирургических ран . Остальные:
- Отсроченное заживление и незаживающие раны. Примером этого является сломанная кость, которая долго заживает, или, возможно, она вообще не срастется.
- Кровоизлияние возникает при быстрой потере крови из места операции.Это может привести к шоку, поэтому лечить нужно быстро.
- Потеря функции. Иногда после операции пациент не может выполнять одну или несколько задач или действий, которые были возможны до операции.
- Легочные (легочные) осложнения. Это осложнение находится под наблюдением в течение первых 48 часов после операции. Иногда пациенту требуются упражнения для глубокого дыхания и кашля, чтобы минимизировать риск. Наиболее частые симптомы включают хрипы, боль в груди, жар и кашель.
- Неврологические осложнения. Они могут проявляться как потеря отдельных чувств, таких как зрение, чувство в определенной области или контроль произвольной мышцы.
- Реакция на наркоз . В редких случаях пациенты могут испытывать аллергические реакции на анестетики от легкой до тяжелой степени.
- Отказ . Примером этого является отторжение пересаженного органа, например, почки.
- Амортизатор . Шок возникает в результате чрезмерного кровотечения, раневой инфекции, травмы головного мозга или нарушения обмена веществ.Требуется немедленное лечение.
- Пазухи и свищи . Это небольшие каналы и отверстия, которые могут возникнуть в результате операции.
- Задержка мочи . Временная задержка мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря может возникнуть после операции из-за анестезии.
- Инфекция раны . Попадание бактерий в место операции может вызвать инфекцию, задерживающую заживление. В некоторых случаях раневые инфекции могут распространяться на близлежащие органы или ткани или в отдаленные области через кровоток.
Другие осложнения более внешние. Они не могут нарушать функции, представлять опасные для жизни ситуации или мешать повседневной деятельности. Но они могут снизить самооценку и уверенность в себе, потому что могут быть очевидными и портить внешнюю эстетику. Для пациента эти состояния могут быть очень сложными, и хирурги должны быть готовы справиться с эмоциональными последствиями. К внешним осложнениям относятся:
- Чрезмерное исцеление
- Келоид — разрастающийся рубец хирургической раны.
- Рубцы — обычно тверже, чем прилегающие ткани, и часто косметически не приятны.
- Пигментация и потеря нормальной пигментации — изменение цвета или потеря нормальной окраски области.
Медицинская наука постоянно развивается. Врачи и исследователи постоянно ищут способы минимизировать риск, боль, инфекцию и время заживления для пациентов. На переднем крае медицины есть два типа хирургии.
- Роботизированная хирургия . Используя камеру и механические руки с прикрепленными к ним хирургическими инструментами, хирург может работать, сидя за консолью компьютера. Консоль предоставляет хирургу увеличенное трехмерное изображение операционного поля, с которого он или она управляет движением механических рук. Преимущества этой технологии включают меньшее количество осложнений, более быстрое восстановление и меньшие, возможно, менее заметные шрамы. По мере совершенствования роботизированной хирургии возможно, что хирургическое вмешательство может быть выполнено пациенту, находящемуся на большом расстоянии, включая операции на космонавтах в космосе или солдатах на поле боя.
Healthcare Informatics , ранее известный как Институт трансформации технологий здравоохранения (iHT2), заказал видео, демонстрирующее устройство руки да Винчи Intuitive Surgical. Доктор Дэвид Самади из Медицинской школы Mount Sinai объясняет, как работает рука, и делится своими мыслями о будущем роботизированной хирургии.
- Тканевая инженерия / регенеративная медицина . Хотя регенеративная медицина еще не играет значительной роли в лечении, она может изменить подход к хирургии. По данным Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии, цель тканевой инженерии — разработать «биологических заменителей, которые восстанавливают, поддерживают или улучшают функцию тканей». [2]. Они разработали двухминутный видеоролик о тканевой инженерии, который вы можете посмотреть здесь:
Ученые-медики уже могут выращивать определенные типы тканей из собственных клеток пациента, тем самым избегая риска отторжения. FDA одобрило использование искусственной кожи и хрящей, хотя их использование у пациентов все еще ограничено.Выращивание органа, такого как почка, из собственных клеток пациента, похоже, не за горами.
История хирургии
Египтяне практиковали хирургию еще в 1600 году до нашей эры. Свитки папируса ярко описывают шинирование переломов, уход за ранами, дренирование абсцессов и т. Д.
Гиппократ (400 г. до н. Э.), Которого обычно называют «отцом медицины», написал книги по хирургии, включая лечение травм головы. Клятва Гиппократа — это клятва, которую берут на себя некоторые студенты-медики, когда они становятся врачами, и обычно считается, что она включает фразу «во-первых, не навреди».
Как ни удивительно это звучит, в средние века операции в основном выполняли парикмахеры в рамках их служебных обязанностей. Они помогали монахам, которые в то время считались основными практикующими врачами.Но папский указ запретил монахам проливать на себя кровь, поэтому вместо этого операцию проводили парикмахеры. Со временем хирургия стала востребованной научной медициной в 16-18 веках.
Джон Хантер , шотландский хирург (1728–1793), применил экспериментальные методы в хирургии. Он учил своих студентов, что хирургическая операция — это последнее средство, и признание того, что другие методы не помогли.
Две, казалось бы, безвыходные ситуации стали камнем преткновения в области хирургии.Одним из них была мучительная боль, связанная с хирургическим вмешательством. Другой причиной были почти неизбежные раневые инфекции, возникающие после операций, особенно на брюшной полости, груди и черепе. Большинство из них закончились смертельным исходом.
В 1840-х годах английский хирург Джозеф Листер преодолел проблему сильной боли с помощью анестезии. В 1860-х годах он ввел принципы хирургии, которые значительно снизили инфекцию.
ХХ век стал свидетелем быстрого расширения и совершенствования техники анестезии, анестетиков и аппаратов, стерильности и асептики, а также открытия антибиотиков.Каждое продвижение позволило хирургии расшириться во многие субхирургические дисциплины. Вместе с ними появились новые, более безопасные и менее инвазивные хирургические методы, которые сегодня стали стандартными хирургическими методами и процедурами.
Развитие аппарата искусственного кровообращения сделало возможной безопасную операцию на сердце, что привело к первой успешной трансплантации сердца человека в 1967 году, проведенной профессором Кристианом Барнардом , южноафриканским кардиохирургом.
С 1967 года в историю хирургии было внесено множество дополнительных вкладов, особенно те, которые привели к ее новейшим рубежам.
Артикул:
[1] Руководство для хирургов-специалистов , Американский колледж хирургов, https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/specialists .
[2] Тканевая инженерия и регенеративная медицина, Национальный институт биомедицинского воображения и биоинженерии, https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/tissue-engineering-and-regenerative-medicine .
Как выбрать хирурга, врача для медпунктов
Как взять интервью у хирургаПосле того, как вы сузили круг потенциальных хирургов, пора назначить встречу, чтобы они рассмотрели ваш случай, а вы — их.Вот несколько вопросов, которые вы должны обязательно задать, и типы ответов, которые вы должны получить взамен.
Можно ли это сделать с помощью малоинвазивной хирургии?
Этот метод предполагает введение нескольких тонких инструментов и видеокамеры внутрь тела через небольшие разрезы. Камера, которая передает изображение на телеэкран, становится глазами хирурга, когда он или она выполняет процедуру.
Многие распространенные операции теперь можно делать лапароскопически через эти разрезы в замочную скважину.Есть много преимуществ — меньше боли, более быстрое выздоровление, меньше инфекций, более короткое пребывание в больнице, меньше лекарств. Однако некоторые хирурги не обучены этим методам, поэтому они могут не рассказывать пациентам об этом типе операции.
«Слишком много людей подвергаются разрезу, когда они являются идеальными кандидатами для минимально инвазивных процедур», — говорит Марти Макари, хирург и исследователь из Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Какой процент этих операций включает открытые операции по сравнению с малоинвазивными? Каковы различия в частоте осложнений и продолжительности пребывания в больнице для каждого из них?
Преимущества минимально инвазивной хирургии зависят от операции, и не все подходят для этого подхода. Ответы на эти вопросы расскажут вам, какой тип хирургии предпочитает и почему. «Одни и те же состояния пациентов можно лечить с помощью двух совершенно разных стандартов ухода, и выбор процедуры имеет значение», — говорит Макари.
Как часто вы делали эту операцию и специализируетесь ли вы на ней?
Когда хирурги регулярно выполняют определенные процедуры, они становятся лучше и лучше подготовлены к устранению осложнений. Например, исследование 2009 года показало, что риск серьезных осложнений от наиболее распространенной формы желудочного обходного анастомоза снижается на 10 процентов на каждые дополнительные 10 случаев в год, выполняемых хирургом.
Объем особенно важен для новых, необычных или сложных процедур. Одно исследование Дартмутского колледжа показало, что среди людей, перенесших операцию по поводу рака поджелудочной железы, годовой уровень смертности был почти в четыре раза выше среди тех, кто лечился у хирургов, которые провели меньше всего операций, по сравнению с теми, кто выполнял больше всего.
Недавние исследования показывают, что специализация может быть даже важнее объема. В исследовании, опубликованном в British Medical Journal за 2016 год, было рассмотрено восемь сложных процедур.Было обнаружено, что специализация на конкретной процедуре — например, выполнение только замены сердечного клапана — значительно снижает риск осложнений и смертности.
Некоторые практические правила: для относительно редких процедур допустимо выполнение четырех процедур в год. Но для обычных операций, таких как исправление грыжи, хирург должен был сделать десятки из них за последний год.
С какими осложнениями вы столкнулись?
Хорошие хирурги готовы рассказывать о своих плохих результатах.«Это не отражение неудач», — говорит Шлахтер. «Это реальность и честный вопрос, на который стоит честный ответ».
Каковы мои риски?
Врачи должны полностью информировать пациентов о потенциальном вреде, чтобы они могли принять осознанное решение, особенно если это плановая операция.