Эпилепсия последствия болезни – Последствия эпилепсии — чем опасна эпилепсия. Лечение в Москве в клинике неврологии по доступным ценам

Чтобы избежать столь грозного осложнения, нужно обязательно выполнять все предписания врача.

Прогноз и меры профилактики

Прием специальных лекарственных средств в половине случаев может полностью избавить больного от припадков, в 35% случаев снизить частоту их возникновения.

Когда проводимое лечение оказывает хороший эффект, со временем некоторым пациентам медикаменты полностью отменяют. При отсутствии органического поражения мозга прогноз более благоприятный.

Для предупреждения развития заболевания необходимо:

• избегать опасных ситуаций, чреватых травмой черепа;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• отказаться от алкоголя и курения;
• правильно питаться;
• побольше двигаться.

В период беременности женщины должны строго выполнять все предписания врача, чтобы у их детей после рождения не было припадков.

Роды должны проходить только в стационаре.

Детям необходима профилактика инфекций и черепно-мозговых травм, взрослым — соматических заболеваний и сосудистых кризов.

Конечно, последствия эпилептических приступов могут быть чрезвычайно опасны. Иногда они способны привести к гибели больного.

Если строго следовать всем рекомендациям специалистов, можно избежать травмирования и развития психических, поведенческих нарушений. Грамотно проведенное лечение позволяет эпилептикам вести активную, полноценную жизнь.

nerv.guru

Последствия эпилепсии у взрослых и детей

Склонность человека к спонтанным редким судорожным проявлениям относят к неврологической аномалии в деятельности головного мозга. Причинами нарушения двигательных, мыслительных, вегетативных и чувственных функций могут быть как врожденные так и приобретенные факторы, а последствия эпилепсии у взрослых и у детей зависят от принадлежности и степени эпилептического статуса, что негативно влияет на здоровье в любом возрасте.

Причины возникновения эпилепсии

Поражение ЦНС, главным симптоматическим признаком которого у взрослых и детей считаются судорожные припадки, может вызываться:

• Врожденными патологиями головного мозга, связанными с появлением внутриутробных пороков из-за вредных привычек, недостатка витаминов, заболеваний будущей матери, перинатальные осложнения новорожденных, связанные с родовыми, послеродовыми травмами, гипоксией, ДЦП
• Наследственными генетическими факторами: наличие тенденции к обширной активности или особого состояния и специфичностью нервных волокон, отвечающих за процессы торможения, возбуждения;
• Внешними источниками: расстройства церебральных структур, вызванные менингитом, ЧМТ с длительной утратой сознания, энцефалит, влияние токсических веществ и алкоголическая интоксикация. Онкология, кистозные новообразования, нарушение кровоснабжения, кислородное голодание системные инфекционные или соматические болезни: красная волчанка и другие виды;
• Тяжелые, постоянные психологические эмоциональные, депрессивные состояния, изменение процессов метаболизма;
• Прием наркотических средств, барбитуратов, сильнодействующих медикаментов;
• Самопроизвольные источники — факторы, повлекшие судорожные припадки не установлены.

То есть причинами диагностирования эпилептического недуга может служить рад аномальных дефектов, связанных с нарушением функционирования головного мозга, сопровождающихся Синдромом пароксизмальных состояний, вызванных изменениями в вегетативной нервной системе, но не приводящих к летальному исходу.

В шестидесяти процентах истинный источник развития припадков так и не устанавливается.

Самыми распространенными видами эпилепсии, в том числе неясной этиологии, считаются:

• Симптоматическая — тип расстройства, характеризуемый приобретенными нарушениями, проявлением всей клинической картины заболевания, где в основном происходит дисфункция серого вещества ГМ;
• Роландическая — наследственные признаки, связанные с избыточной активностью в височной и центральной областях ЦНС;
• Идиопатическая — нарушения в деятельности церебральных волокон, связанные с генетической предрасположенностью;
• Криптогенная — фокальный или генерализованный подвид эпиприпадков, неопределенной причины.

Как проявляется эпилепсия

Любой тип эпидприпадков, признаки которой формируются в различных отделах головного мозга из-за чрезмерной электрической возбудимости, выражается в зависимости от локализации. От места сосредоточия неврологических изменений зависит характер клинической картины, поражения вызывают расстройства:

• Двигательные — судорожные движения кистей, стоп, лица. Сопровождается выкрикиванием звуковых сочетаний. Характерной чертой является постепенное распространение приступа с одной части тела на другую;
• Психические — припадок отличается тем, что резко ухудшаются: память, настроение, поведение. Возникают галлюцинаторные видения, страх, паническая обстановка;
• Вегетативные — висцеральное смещение в области живота, обильное слюнотечение. Высокое артериальное давление на фоне гиперемии в виде сильной бледности кожных покровов лица. Наблюдается желание пить;
• Чувствительно-тактильные — возникает нарастающее болевое и покалывающее ощущение, в различные областях туловища. Сочетается с головокружением, дискомфортом слухового чувствования, потерей сознания.

По виду припадочного состояния медицина рассматривает категории симптоматической картины:

• Абсанса — ясность понимания окружающей обстановки утрачивается на двадцать секунд. ГМ снижает процессы функционирования в пораженной области. У больного наблюдается замирание речи, подергивание век, учащенный ритм сердца, резкие жестикуляционные движения. После приступа человек возвращается к нормальной жизнедеятельности;
• Миклоническая — о возникновении припадка говорят сильные судороги мышечной ткани, подергивания, толчкообразные движения во всем теле. Запрокидывается голова, устойчивость на ногах теряется.

Механизм проявления состоит в том, что эпилептическое изменение состояния происходит спонтанно, причем характер перемены состояния — обширный.

За некоторое время до наступления приступа у больных наблюдаются: перепады настроение, головные боли, расстройство сна, ухудшение поведения, снижение аппетита, плохое самочувствие.

Происходит утрата сознания, во многих случаях человек падает, издавая крик вследствие спазмирования мышечной ткани в гортани и грудной клетке.

Симптоматика по фазам приступа:

Первый период — длительность от десяти секунд до двадцати. Возникают судорожные движения тонического типа в теле, конечностях. Туловище вытягивается. Характерно:

• Запрокидывание головы;
• Повышенное слюноотделение;
• Задержка дыхания;
• Набухание шейных вен и артерий;
• Сжимание челюстей;
• Бледность;

Второй период длится около трех минут. У эпилептика наблюдается:

• Судороги клонического типа в виде толчков, потряхиваний в теле;
• Дыхание становиться хриплым, шумным;
• Западает язык;
• Из ротовой полости выделяется пена, иногда с примесями крови вследствие травмирования внутренней поверхности щек или языка.

Последняя стадия- окончание судорожных проявлений. Туловище спонтанно расслабляется. При этом человек не реагирует на внешние интенсивный раздражающие действия. Рефлекторная деятельность сильно снижена. Зрачки расширены. Вероятность самопроизвольного мочеиспускания достаточна велика.

Так же наблюдается разница в симптоматической картине проявления эпилепсии в зависимости от возраста больного:

• Новорожденный — характерен тип височной перемежающейся болезни. У младенца повышается температура, раздражительность, плаксивость, начинаются припадки, которые постепенно распространяются с одной части тела на другую. Выделение пенообразной слюны, нарушений сна, аппетита отсутствуют;
• Детский: характеризуется отсутствием судорожных движений. Ребенок прекращает реагировать на окружающий мир. Наблюдается замирание, расстройство внимания, сосредоточенность взгляда. При адекватном лечении симптоматика проходит или наращивается, преобразовываясь в другой вид;
• Школьный — распространена среди мальчиков. Характерно онемение кожи, десен, ротовой полости и гортани. Односторонность судорожных движений, сопровождается отведением нижней челюсти в сторону, стуком зубами, дрожанием языка, слюнотечением. Затрудненность речи. Чаще приступ возникает в период ночного отдыха;
• Подростковый: сопровождаются конвульсивными сокращениями мышц, напряжением туловища, конечностей на фоне потери сознания. Наблюдается недержание каловых масс, мочи. Поворот и запрокидывание головы в определенную сторону;
• Молодежный — проявляется в виде выраженных эпилептических припадках сокращения мышечной ткани. Сопровождается угнетением сознания. Поражается структуры спинного, головного мозга, страдает печень, сердце, органы дыхания
• Взрослые, пожилые — клиническая картина общая.

Классификация по типу патологических особенностей эпилепсии, последствия которой возникают с течением времени:

• Височная — проявляется с раннего возраста. Имеется определенная причинно следственная связь: родовая травма, поражение ГМ инфекционного, воспалительного характера. Сопровождается болью в животе, сердце, тошнотой, усиленной перистальтикой, повышенным потоотделением. Дыхание затруднено. Нарушения психики: эйфория, страх, крайние перепады настроения. Временное помутнение ясности ума. Скачки давления, температуры, нарушение метаболизма. Течение имеет склонность прогрессировать;
• Посттравматическая — судороги вызванные тяжелыми повреждениями мозговой структуры;
• Алкогольная — является последствием алкоголизма. Если человек достаточно давно и неумеренно пьет, то страдают церебральные структуры, провоцируя припадки с судорогами, синюшностью покровов, пеновыделением и рвотой. Характерно, что после пришествия приступа алкоголик впадает в длительный сон.

У пьяного эпилептические симптомы не проявляются, возникают после прекращения употребления алкоголя при наступлении интоксикации.

Характеризуется: потерей сознания, судорогами, сильной жгучей болью. Ощущения спазма мышечной ткани включают сдавливание, стягивания, сведения.

• Бессудорожная — отсутствие конвульсий с характерными психическими расстройствами, проходящими с отсутствием мировосприятия, галлюцинациями, вспышками ярости, ужаса.

Эпилепсия, последствия болезни и припадка напрямую зависят от проводимого лечения и оказания первой помощи при возникновении приступа.

Последствия

Последствия эпилепсии существуют всегда: едино кратные приступы приносят незначительное повреждение нервных волокон, генерализованные, частые припадки разрушают ткани, могут спровоцировать отек и привести к летальному исходу.

Страдают функции головного мозга, отмирают нейроны, человека мучают припадки, психоэмоциональные расстройства разной степени. Естественно, что осложнения, приводящие к нарушению полноценной жизнедеятельности, зависят от:

• Уровень поражения церебральных структур;
• Типа и статуса заболевания — характеризующийся чередой нескольких припадков, в которых больной не приходит в сознание;
• Продолжительность криза по времени и наличию сопутствующей симптоматики: отсутствие дыхания, нарушение деятельности всех внутренних органов;
• Возраста;
• Адекватности лечения и реабилитационных мер.

Последствия эпилепсии у детей связаны с течением и проводимой терапией. Прежде всего к осложнениям заболевания относят травмирование во время потери сознания, провоцирующие нарушение целостности костей, кожных покровов, появление гематом, ушибов разной тяжести.

Происходит нестабильное развитие в умственных, физических способностей. Неблагоприятное течение поражения церебральных структур провоцирует совокупность с энцефалопатией: утрачивается внимание, память, снижаются интеллектуальные дарований.

Психоэмоциональное состояние разнонаправленное, присутствуют резкое изменение настроение, капризность, агрессия, апатия, отсутствие самоконтроля за поступками и поведением.

Вследствие повышенного слюноотделения и склонности к исходу рвотных масс при возникновении припадка существует вероятность их попадания в органы дыхания, в частности в легкие. В результате развиваются воспалительные процессы в тканях и пневмония аспирационного типа.

Детки, у которых диагностирована эпилепсия плохо адаптируются в коллективе.

В худшем случае развития болезни может наступить смерть.

У старшего и взрослого поколения так же последствиями приступа считаются:

• Повышенный травматизм: производственный, автотранспортный. Опасное виляние криза в любой сложной механической работе, при вождении машины, так как возникновение эпидприпадка может вызвать повреждения не совместимые с жизнью;
• Прокусывание внутренней поверхности щек, очень часто языка;
• При плохом питании, в пожилом возрасте судорожные проывления провоцирует перелом костной структуры вызванный сдавливанием мышцами;
• Психические расстройства, перепады в настроении, депрессивные состояния, неуверенность в себе;
• Ограничения в физической активности, занятиях экстремальными видами спортивных мероприятий, при устройстве на работу;
• Повышенная негативная реакция на свет и шум;
• Социальная адаптация проходит тяжелее. Мужчины постоянно меняют место работы, оба пола ведут ограниченную, не активную жизнь.

При планировании беременности женщине надо аккуратно относиться к состоянию здоровья. Рекомендуется:

• Пройти все анализы;
• Консультация у генетика: тестирование на предмет возможного появления заболевания у будущего малыша. Если патология у молодого отца, то оценка проводится на основе крови мужчины;
• Прием всех медикаментов для купирования возможности приступа;
• Постановка на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности, прием витаминов и лекарств для полноценного вынашивания плода.

Для избежания тяжелых последствий эпилепсии, снижения риска появления осложнений различного патогенеза проводится терапия состоящая из:

• Диагностирования, выявление причинно-следственного характера, повлекшего развитие приступов;
• Постановка очевидного заключения: на основе анализов и обследований определяется степень, тип, характер поражения церебральных структур или определяется состояние как эпилептический синдром;
• Регулируется диета: питание должно быть рациональным, сбалансированным, содержать необходимый уровень углеводов, белков, липидных компонентов;
• Применения медикаментов по рецепту врача, соблюдая дозировку и график приема;
• Реабилитационные меры: физиотерапия, психологические тренинги, применение гормональных препаратов;
• Хирургическое вмешательство, если причина судорожного состояния киста, новообразования в головном мозге.

Во избежание последствий лечение проходит достаточно долго. При наблюдении стойкой ремиссии рекомендуется постепенное снижение доз медикаментозных средств, дальнейшая их отмена или прием в продолжении всей жизни.

Прогноз при адекватной терапии достаточно положительный, если не имеет место органическое поражение церебральных структур. Так же благоприятность зависит от частоты и типа припадков, от желания человека побороть болезнь и трепетности отношения к своему здоровью и лечению.

Для семидесяти процентов эпилептиков психическое здоровье сохраняется, только у двадцати — снижается память и интеллект, десять — имеют выраженность психических дефектов.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

umozg.ru

Ужасные последствия эпилепсии — NEWS.ru

Жизнь одного процента россиян — как игра в русскую рулетку. Именно столько людей в нашей стране страдают от эпилепсии. В любой момент у них может случиться «короткое замыкание» в мозгу. Последствия ужасны: падение на ровном месте, судороги, пена изо рта, забытьё. В прошлом больных считали одержимыми дьяволом, сейчас врачи признают — болезнь часто поражает талантливых людей. Но если недуг выйдет из-под контроля, он может убить.

Науке известно 48 форм эпилепсии. Проявляются они по-разному. Падение и судороги — это только один из возможных вариантов. Бывает, что больной остаётся сидеть на месте, но тело дрожит мелкой дрожью. Также существуют так называемые бессудорожные формы болезни. Больной может замереть с остекленевшим взглядом на пару минут и смотреть в одну точку. Многие в этом состоянии повторяют одно движение, это выглядит пугающе.

— Он с вами разговаривает и вдруг замер, проходит несколько секунд, и он как ни в чём не бывало дальше беседует. Человек даже не помнит, что эта ситуация была. Помню, как мой сослуживец в армии так лицом в тарелку упал, через минуту встал и продолжил есть, — рассказал врач невролог-мануальный терапевт Владимир Карпенко.

Другой пример приводит врач невролог-эпилептолог Антон Югай.

— Сидит с вами, пьёт чай, вдруг в одну точку уставится и начинает глотать что-то непонятное или застёгивать и расстегивать пуговицу на рубашке, — рассказал врач.

Что творится в мозгу у человека, когда он падает на землю и содрогается в припадке? Учёные до сих пор не понимают. Но точно известно — происходит избыточная активация глубинных отделов мозга. Из-за этого возникает излишнее напряжение, которое выливается в эпилептический припадок.

Эпилепсия бывает врождённая и приобретённая. В первом случае человек уже появляется на свет с определёнными изменениями в мозгу. Они дают о себе знать в раннем возрасте. Во-втором случае человек сам «ломает» настройки при помощи алкоголя, наркотиков, травм, отравлений. И болезнь может прийти хоть в 30, хоть в 60 лет.

Может ли эпилепсия появиться у любого человека или нужно родиться с предрасположенностью к этому заболеванию? Врачи до сих пор спорят по этому поводу.

— Если у человека нет склонности к болезни, она у него не проявится. Обычно это происходит на генетическом уровне. Эпилепсия — наследственное заболевание, — рассказала врач-психиатр Татьяна Крылатова.

— Приобретённая эпилепсия может возникнуть у всех. Припадок вызывает интоксикация, алкоголизация, приём наркотиков и даже недостаток воздуха. Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко.

Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены. Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки.

— Судорожные припадки возникают на фоне абстинентного синдрома, примерно 10% пациентов страдают такой патологией. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара.

Global Look Press/dpa/Bernd Wüstneck

Директор по исследованиям головного мозга Йенс Панке просматривает свой микроскоп в лаборатории нейродегенеративных заболеваний университета Ростока, Германия

Эксперт также отметил, что «истинная эпилепсия как таковая не является определяющим фактором в плане употребления алкоголя и наркотиков, но она может быть предрасполагающим фактором». Человек начинает пить, чтобы снять напряжение и страх, которые постоянно испытывают больные этим недугом.

Беда не приходит одна. Часто эпилепсия появляется у людей сразу после инсульта. После кровоизлияния в мозг происходят необратимые процессы, и коварная болезнь вступает в силу.

— Если у человека случился инсульт, есть структурные повреждения в мозгу, то может случиться приступ. Это называется симптоматическая эпилепсия, — рассказывает Антон Югай.

Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти.

— Состояние достаточно опасное, может случиться эпилептический статус (серия припадков продолжительностью более 30 минут. — Ред.). Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара.

Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты.

— Больного нужно положить на бок, скатать валик из ткани и вставить в рот, чтобы он не прикусил язык. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова.

Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий.

Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых, выдающихся людей. Говорят, припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла, соглашаются врачи.

— Участки в мозгу, которые провоцируют приступы, «отвечают» за такие качества, как воля, настойчивость, высокая концентрация на работе, — говорит Татьяна Крылатова.

Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера.

— Они обладают так называемой «вязкостью» мышления: излишняя навязчивость, упёртость, излишняя пунктуальность. Такого человека невозможно в чём-то убедить, что не соответствует его мировосприятию, — рассказал Владимир Карпенко.

Эпилепсией или «падучей болезнью», как называли её вплоть до XX века, страдали многие знаменитости. Флобер и Достоевский, Александр Македонский, Аристотель, Сократ, Иван Грозный, Пётр Первый, Чарльз Диккенс, Льюис Кэрролл, Эдгар По, Агата Кристи — вот далеко не полный список знаменитых больных.

— Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или приворот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок. Он становится эпилептиком. Ещё вариант — эпилепсия вызвана психосоматическими причинами. Это сильный страх, который сидит в человеке. Человек может бояться чего угодно — за свою жизнь, например.

Алексей Гришин

экстранес

news.ru

Какими могут быть последствия эпилепсии?

Эпилепсия — очень сложное заболевание, даже после исчезновения приступов последствия могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Поэтому больные должны быть осведомлены о том, какие могут быть последствия эпилепсии.

Эпилепсия — это абсолютно неопасное для окружающих людей заболевание, им невозможно заразится никаким способом, оно имеет только врожденную и наследственную природу. Причинами заболевания являются поражения нервной системы, это могут быть опухоли различного происхождения, неправильное формирование головного мозга — дефекты, которые не приводят к смерти, а могут способствовать образованию приступов. У взрослых людей болезнь проявляется только после каких — то принесенных увечий и травматизма, в ходе которых следует поражение головного мозга. Часто вообще причина болезни остается так и не разгаданной. Эпилепсия — это не бич стран третьего мира, признаки могут проявится и у детей из очень благополучных семей.

Классическим признаком болезни является появление припадков, которые сопровождаются судорожными явлениями. Припадки могут быть короткие по времени, даже до нескольких секунд, поэтому и не заметные глазу окружающих. В это время просто происходит замирание взора ребенка в течении нескольких секунд, а потом все встает на свои места, приступ прекращается. Что происходило за эти секунды сказать ничего не может. А у некоторых приступы могут длится и несколько минут, с характерными судорогами всех мышц тела. Именно они приводят в ужас тех, кто в это время оказался рядом. Вначале все мышцы тела напрягаются, на пару долей секунд дыхание угнетается, а затем следует второй судорожный этап: мышцы попеременно сокращаются, а затем расслабляются. Приступ опасен тем, что больной может задохнуться при западении языка, или может удариться головой во время приступа. Поэтому на любых курсах или занятиях по оказанию помощи всегда рассказывают, что делать в случае, если на улице или в офисе у человека случился эпилептический припадок.

Больным, которым поставили такой ужасный диагноз отчаиваться не стоит, ведь существует лечение, которое очень эффективное и может надолго купировать судороги. Препараты необходимо применять в течении всей жизни, чтобы не разбудить болезнь. когда лечение проводится и довольно эффективно, врач все равно должен предупредить больного о некоторых последствиях и ограничениях в жизни. У большинства больных эпилепсией остается на протяжении всей жизни неадекватная реакция на резкий световой раздражитель, что может спровоцировать появление новых приступов, несмотря на проведенное лечение. Поэтому стоит ограничить пребывание за компьютером и телевизором, а также забыть про яркие дискотеки и лазерные шоу.

Чаще всего последствия болезни больше носят социальный характер. Дети, у которых в школе произошел когда — то приступ могут просто — напросто стать изгоями среди своих сверстников, да и не многие родители разрешат общаться с больным ребенком. Понятно, что болезнь не заразна, но детям и, порой даже взрослым, это объяснить трудно. Дети очень страдают от своей болезни, ведь все свое детство они проводят в клиниках и пьют таблетки, в связи с этим часто страдает их эмоциональное состояние, оно проявляется гиперактивностью, капризностью или замкнутым обращением к окружающему миру.

Ограничения в физических нагрузках и невозможность заниматься определенным видом деятельности еще одно отрицательное последствие эпилепсии. Даже при постоянном приеме препаратов заниматься экстремальными видами спорта категорически запрещается, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Аккуратно должны себя вести женщины, которые планируют выносить ребенка. Гинеколог обязательно должен знать диагноз, чтобы приложить максимальные усилия по сохранению плода. Конечно, эпилепсия последствия имеет, но вынашивание беременности при данном заболевании вполне реально. Предварительно врачи рекомендуют сдать анализы в медико — генетическую консультацию, чтобы исключить возможность возникновения то же болезни у ребенка или другие ее последствия.

Но в любом случае с этой болезнью вполне можно вести полноценный образ жизни, конечно можно столкнуться с небольшими ограничениями, но они никак не ухудшать качество проживания. Семью и детей можно заводить без опаски, главное постоянно контролировать свое состояние и вовремя принимать курсы препаратов, которые назначил лечащий врач.

Последствия имеет любое заболевание, иногда это просто ухудшение работы каких — то органов или систем, определенные ограничения в жизни. Но с эпилепсией жить можно, и это доказано уже тысячами людей.

Рейтинг статьи: 

provizor.org

Эпилепсия — последствия состояния :: Инфониак