Экстренная концентрация таблетки – методы, популярные препараты, особые случаи (лактация, после ПА)

Содержание

Таблетки для экстренной контрацепции – виды и их эффективность

Незапланированная беременность может вызвать панику, шок и страх перед неизвестностью. Статистика показывает, что около 40% беременностей в мире являются непреднамеренными, в т. ч. в Европе примерно 45%  . Один незащищенный половой контакт во время овуляции может привести к нежелательному зачатию. Существует метод экстренной контрацепции, известный как «таблетка утро после», способный помочь в этой ситуации.

Доктор Альберт Юзпе изучал экстренную контрацепцию еще в 1970-х годах. Было обнаружено, что если принимать большие дозы комбинированного эстрогена и прогестерона, то возможно избежать незапланированной беременности. На протяжении многих лет такие препараты были усовершенствованы и теперь широко используются.. За более, чем 40 лет применения они доказали свою безопасность и эффективность.

Некоторые виды из них, такие как комбинация прогестина (искусственного прогестерона) и эстрогена, а также мифепристон, отошли на задний план и применяются редко. Поэтому основными остались 2 типа таблеток – прогестиновые (левоноргестрел) и антипрогестероновые (улипристала ацетат).

Виды таблеток для экстренной контрацепции

Препарат для экстренной контрацепции необходимо применять только после незащищенного полового контакт. Вы можете принять ее в период до 3-5 дней после этого. Чем больше пройдет времени, тем менее эффективным может быть препарат. Эти таблетки бывают трех разных типов (рекомендуемые ВОЗ) :

Тип экстренной контрацепции

Активное вещество и торговые названия

Описание

Чисто прогестиновые препаратыЛевоноргестрел

(Эскапел, Levonelle, Постинор и др.)

Активное вещество является синтетическим прогестагеном, т. е. аналогом природного гормона в организме, но более активным. Он в малых дозах используется также в обычных противозачаточных препаратах (комбинированных оральных контрацептивах). Эффективными такие таблетки экстренной контрацепции считаются до овуляции, предотвращая или задерживая ее. Исследования, указывающие на способность препятствовать имплантации уже вышедшей ранее яйцеклетки в стенку матки, продолжают считаться спорными. Такие средства продаются обычно без рецепта врача.

В большинстве стран отпускается без рецепта. Но в России и на Украине это рецептурное средство, хотя во многих аптеках Простинор можно купить и без рецепта.

Антипрогестероновые препаратыУлипристала ацетат

(EllaOne, Двелла)

Это модулятор прогестероновых рецепторов, который воздействует на них, чем фактически блокирует действие гормонов, создающих благоприятные условия для беременности. В результате яйцеклетка не может закрепиться в стенке матки.

Требуется рецепт врача.

Высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или метод Юзпе

 

Этинилэстрадиол + левоноргестрел

(Ригевидон, Три-регол, Этинилэстрадиол, Овосепт и много других)

Это активные вещества, которые входят в состав многих обычных противозачаточных таблеток, предназначенных для регулярного применения (перед половым актом). Но их также можно применять для экстренной контрацепции.

Согласно методу Юзпе, нужно принять несколько таблеток в 2 приема с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после полового акта. Суммарно должно получится 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела.

Но этот метод утратил свою актуальность и назначается только при отсутствии возможности применить другие типы экстренной контрацепции. Исследования показали, что два приема левоноргестрела по 0,075 мг с промежутком в 12 часов – более эффективный метод с меньшим количеством побочных эффектов тошноты и рвоты, которые вызывает эстроген в составе КОК.

Требуется рецепт врача.

Помимо вышеуказанных препаратов для экстренной контрацепции ранее также использовался с той же целью мифепристон. Но сейчас он обычно применяется только для медикаментозного аборта, т. е. прерывания уже наступившей беременности. Хотя в качестве экстренной контрацепции мифепристон более эффективен, чем левоноргестрел и метод Юзпе.

Препараты экстренной контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность после незащищенного сексуального контакта. Их можно использовать, если:

  • вы считаете, что пропустили одну из своих обычных противозачаточных таблеток ;
  • вы совсем не принимаете оральных контрацептивов;
  • когда что-то пошло не так с другим методом контрацепции.

Вы не должны использовать их в качестве регулярного метода контрацепции из-за дороговизны и опасности высоких доз гормонов. Также нельзя принимать левоноргестрел лицам моложе 16 лет, а улипристала ацетат – моложе 18. Вы должны связаться с врачом для получения медицинской консультации.

Как они действуют?

Одним из распространенных заблуждений является то, что таблетки экстренной контрацепции прерывают беременность. Это не так. Они фактически предотвращают возникновение зачатия, которое часто происходит в пределах от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. В это время сперма поднимается через матку в фаллопиевы трубы в ожидании овуляции. Прием таблетки предотвращает выход яйцеклетки из фолликула и слегка меняет условия на неблагоприятные для зачатия. Поэтому экстренная контрацепция – это не то же самое, что лекарства для медикаментозного аборта. Вот что делает таблетка:

  • Помогает задержать овуляцию
  • Предотвращает оплодотворение яйцеклетки
  • Предотвращает имплантацию оплодотворенной женской половой клетки в слизистую оболочку матки (только улипристала ацетат).

Для того чтобы произошло оплодотворение и имплантация, все гормональные условия в организме должны быть подходящими. Средство экстренной контрацепции просто меняет эти условия, так что беременность не возникает.

Таблетку необходимо принять как можно скорее после незащищенного сексуального контакта. Хотя она может быть эффективна до пяти дней, чем быстрее вы ее примете, тем больше вероятность предотвращения незапланированной беременности.

Какова эффективность?

Трудно установить, сколько беременностей предотвращают противозачаточные таблетки, поскольку нет никакого способа точно узнать, сколько женщин забеременело бы без их применения.

В опубликованном в 2010 году документе объединены результаты двух клинических испытаний и показано:

  • из 1714 женщин, получивших улипристала ацетат, 22 (1,3%) забеременели.
  • из 1731 женщины, которые получали левоноргестрел, 38 (2,2%) забеременели.

Оба препарата эффективны в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Но их эффективность постоянно падает.

Если у вас рвота, длящаяся в течение двух часов после приема левоноргестрела или трех часов приема ellaOne, обратитесь за медицинской помощью, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС.

Анализ в 2003 году двух наиболее крупных исследований по применению высоких доз КОК (метод Юзпе) с использованием иного метода расчета показал, что оценки эффективности составляют 47 и 53%*.Это ниже, чем наиболее высокая ранее рассчитанная эффективность в 1996 г., которая составляла 74%.

*Внимание! Эти цифры не означают, что почти 50% женщин забеременеют. Скорее они показывают, что на 1000 принявших после незащищенного полового акта такой метод экстренной контрацепции, забеременеет около 50 женщин.

Каковы побочные эффекты?

Экстренная контрацепция является гормональным средством, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные эффекты, доставляющие умеренный дискомфорт. Большинство женщин не испытывают серьезных побочных эффектов или осложнений после приема. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных последствий:

  • тошнота и рвота;
  • боль внизу живота;
  • болезненность груди;
  • усталость;
  • головные боли;
  • изменения в менструальном цикле;
  • головокружение;
  • светлые выделения;
  • следующая менструация с более тяжелым кровотечением.

Если в течение первых двух часов после принятия таблетки возникает рвота, обратитесь к врачу за инструкциями. Кроме того, если у вас будет задержка месячных, вам нужно будет сделать тест на беременность.

Нет никаких документированных рисков для ребенка, если вы принимаете средство экстренной контрацепции и уже в положении. Однако, если вы уже знаете о своей беременности и хотите прервать ее, это не поможет, поскольку таблетка не предназначена для медикаментозного аборта.

Другая полезная информация

Есть еще несколько моментов, которые следует учитывать при использовании экстренной контрацепции:

  • Если у вас избыточный вес: препарат имеет тенденцию быть менее эффективным для женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 25.
    Улипристала ацетат
    работает и у женщин с ИМТ до 35. А тем, у кого ИМТ больше 35 врачи рекомендуют поставить медную внутриматочную спираль в качестве экстренной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Она будет работать в течение многих лет после установки и является более эффективной, чем прием таблеток после незащищенного полового акта.
  • Безопасность: хорошей новостью является то, что экстренная контрацепция безопасно используется более 30 лет без сообщений о серьезных осложнениях. Если у вас есть риск образования тромбов или нарушения свертывания крови, врачи обычно рекомендуют использовать таблетки, содержащие только прогестин. Это связано с тем, что эстроген увеличивает риск тромбообразования.
  • Где купить: Препараты на основе левоноргестрела  продаются в любой аптеке. Можно позвонить заранее, чтобы убедиться, что они есть в наличии. Стоимость составляет около 8-10 долларов. Или можно заказать в интернете. Но хотя в большинстве стран эти препараты отпускаются без рецепта, на Украине и в России это рецептурное средство. Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла) является более эффективным и дорогим средством, отпускается по рецепту во всех странах. Кроме того, препараты для экстренной контрацепции на его основе не зарегистрированы на Украине и в России, поэтому их можно заказать только в интернете и по высокой цене (особенно в России).

Как применять?

Внимание! Нижеперечисленные правила применения взяты не с официальных инструкций к препаратам, а с известной онлайн-фармацевтической энциклопедии Drugs.com, исходя из действующего вещества.

Активное веществоТорговое названиеРежим дозирования
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка)Эскапел, LevonelleПримите одну таблетку как можно скорее после незащищенного полового акта (ПА). Производитель рекомендует принимать в течение 72 часов (3 дня) после контакта, и чем скорее, тем лучше. Некоторые исследования показали, что умеренная эффективность все еще существует, если ее принимать до 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта; однако препарат работает лучше, когда вы его примете как можно скорее. Эффективность после 72 часов может зависеть от того, насколько близко вы к овуляции. На 4 и 5 дни после незащищенного ПА улипристала ацетат или медная ВМС могут быть более надежными вариантами экстренной контрацепции.
Левоноргестрел 0,75 мг (2 таблетки)ПостинорПервую таблетку следует принять как можно скорее в течение 72 часов после незащищенного ПА. Вторая таблетка должна быть принята через 12 часов. Альтернативно, обе таблетки могут быть приняты одновременно в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Улипристала ацетат 30 мгEllaOne, ДвеллаПримите таблетку как можно скорее в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного ПА. Если вам нужна экстренная контрацепция на 4-й или 5-й день после ПА, этот препарат может действовать эффективнее, чем левоноргестрел для экстренной контрацепции.
Загрузка…

budumama.club

Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

Статьи по теме

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу прервать процесс формирования плода. Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.
  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота;
  • сонливое, вялое состояние;

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • маточные кровотечения;
  • возраст свыше 35 лет;
  • приступы головной боли;
  • многолетний стаж табакокурения;
  • тяжелые формы заболеваний печени.

Узнайте больше способов,­как предотвратить беременность, если она нежелательна.

Видеосоветы гинеколога о пожарной контрацепции

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.

Экстренная контрацепция

Отзывы о результатах после применения

Екатерина, 23 года ­Первый секс с нынешним мужем был незащищенным. Пришлось прибегнуть к медикаментозной экстренной контрацепции. Принимать Постинор не захотела (опасное), выбрала Эскапел. Выпила разовую дозу. Всю следующую неделю пребывала в вялом, подавленном состоянии, но, зато признаков беременности не было. С того момента и по сей день использую противозачаточные свечи, потому что систематическая экстренная контрацепция вредна.
Анна, 27 лет ­Всегда избегала экстренной контрацепции. Для безопасного секса принимала Новинет и Регулон. Однажды таблетки закончились, и тут меня «угораздило». Пришлось прибегнуть к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. Купила Гинепрестон, выпила таблетку, как описано в инструкции. Через три дня сделала экспресс-тест. Он показал одну полоску, и я немного успокоилась. Спустя две недели врач подтвердил: не беременна.
Виолетта, 24 года ­Несколько раз прибегала к использованию народных контрацептивных средств. Последствия были крайне неприятными. Долго лечилась, пила таблетки Женале. Сейчас для текущей контрацепции принимаю Новинет. Два раза за последние три года приходилось прибегать к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. В таких ситуациях я доверяю только Эскапелу. Он почти не вредит здоровью и действует с вероятностью 99%.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.

Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– Прерванный половой акт проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).

Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.

Средства экстренной контрацепции: что выбрать?

Самый известный из всех препаратов – Постинор.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:
• Ощущение тошноты
• Рвота
• Понос
• Головокружение
• Чувство разбитости
• Головная боль
• Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
• Повышение температуры

Противопоказаниями к приему Постинора являются:
• Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
• Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Современный аналог Постинора – Эскапел.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать Эскапел вместо Постинора, так как побочные явления при его приеме встречаются реже.

Применять эти средства рекомендуется не чаще 2 раз в месяц, но желательно не более 2 раз в год.

Гинепристон или Агеста

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
• Неприятные ощущения в нижней части живота
• Чувство слабости
• Приступы головной боли
• Рвоту или тошноту
• Аллергическую сыпь
• Повышение температуры тела
• Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу:
• Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
• Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
• Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Что делать если порвался презерватив?

Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.

1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.

2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.

3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.

4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.

А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.

1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.

2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.

3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.

4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.

5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов

Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.

Средства экстренной контрацепции не рекомендуются для регулярного применения. Если ситуации, в которых вы вынуждены прибегнуть к ним, повторяются довольно часто, задумайтесь: насколько хорош тот способ предохранения, которым вы пользуетесь?

Авторы статьи: Елена Матущак и Florentina

Рекомендуем:
История контрацепции: античность
Как сделать «безопасные отношения» действительно безопасными
Бесплатный тест для девушек: Что вы знаете о интимных отношениях?

all4girls.ru

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

jdembaby.com

Экстренная контрацепция после полового акта

Многие слышали такое понятие, как экстренная контрацепция, но углублялись в эту тему не все. На самом деле девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать основные преимущества и недостатки существующих методик, а также особенности их применении.

Экстренная контрацепция – показания

Способы и средства, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, которые используются после полового акта, называются экстренной контрацепцией. Применяют их разово, и они не могут быть заменой плановым контрацептивам. Препараты экстренной контрацепции рекомендованы в таких случаях:

  • произошел незащищенный секс или надругательство;
  • соскользнуло или повредилось барьерное средство;
  • три раза пропущен прием гормональных плановых средств.

После использования средств, которые относятся к экстренной контрацепции, следует ориентироваться на такую информацию:

  1. До начала следующей менструации рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на половые инфекции. Обязательно сообщите врачу, какие принимали средства.
  2. В большинстве случае происходит сбой менструации, которая может начаться раньше или позже привычного времени.
  3. Выделения во время менструации могут быть более обильными, чем раньше. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.
  4. Если спустя три недели после того, как была принята экстренная контрацепция, не началась менструация, или возникли симптомы, свойственные беременности, тогда следует срочно сходить к врачу.
  5. Посетить гинеколога стоит, если спустя время ощущаются боли внизу живота.

Экстренная контрацепция – как часто можно использовать?

Поскольку в составе этих средств содержится большое количество гормонов и других биологически активных веществ, они оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма. Из-за этого врачи не рекомендуют часто прибегать к помощи экстренной контрацепции. Лучше всего использовать такие методы раз в 4-6 мес., но допустимо и более частое применение. Максимально часто экстренная контрацепция в домашних условиях может применяться не больше четырех раз за один менструальный цикл.

Экстренная контрацепция – плюсы и минусы

У этой группы средств есть свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться предварительно. Основное преимущество контрацепции связано с тем, что оно помогает избежать более серьезного стресса для организма, связанного с абортом. Средства экстренной контрацепции не лишены и недостатков, которые связаны с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Врачи указывают, что использовать их нужно, только в крайнем случае.

Экстренная контрацепция – эффективность

Результативность подобных средств зависит от правильного приема, так, такая контрацепция должна приниматься не позже, чем через 72 ч. после полового контакта. В этом случае экстренное предохранение будет иметь 95% эффективности. Если прошло больше трех суток, то процент существенно сокращается, поскольку за это время оплодотворенное яйцо может прикрепиться к оболочке матки и начать развиваться. Стоит заметить, что экстренная контрацепция считается менее эффективной, чем другие противозачаточные средства, что связано с их неправильным использованием.

Экстренная контрацепция – вред

Хоть подобные средства прошли исследования и разработаны с учетом особенностей женского организма, полностью исключить вред нельзя. При частом использовании методы экстренной контрацепции могут стать причиной возникновения разных гинекологических заболеваний и последующих проблем с зачатием. Перед использованием выбранного средства рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний, которые указаны в инструкции, вот только некоторые из них:

  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с суставами;
  • возраст до 16 лет;
  • маточные кровотечения;
  • анемия и плохая свертываемость крови;
  • беременность;
  • серьезные хронические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Поскольку в этих средствах присутствует большая доза гормональных веществ, то вполне объяснимо, что многие сталкиваются с рядом побочных реакций. К ним относят появление тошноты, рвоты, межменструальные кровотечения, боль в области груди и головные боли. Контрацепция после полового акта у девушек с варикозом может стать причиной образования тромбов. Относят к побочным эффектам сбои в менструальном цикле, головокружения и даже аллергические реакции. Согласно статистике побочные реакции встречаются только у пятой части пациенток.

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине существует несколько способов, которые можно использовать для эффективного предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Гинекологи утверждают, что все девушки должны знать существующую классификацию, а еще основные преимущества и недостатки каждого варианта, чтобы понять, какая безопасная экстренная контрацепция более приемлема. Нельзя обойти вниманием и народные методики, которые существуют уже не один десяток лет.

Посткоитальная контрацепция внутриматочные средства

В этой группе немедикаментозных способов относят только один вариант контрацепции – установка внутриматочной спирали. Врач-гинеколог вводит во влагалище механическое устройство, и сделать это необходимо не позже, чем через пять дней после незащищенного полового контакта. Все методы контрацепции после полового акта имеют недостатки, и у спирали – это предварительное медицинское обследование. Стоит указать, что этот вариант защиты не подходит подросткам, нерожавшим и девушкам, подвергшимся изнасилованию.

Экстренная гормональная контрацепция

Существует несколько гормональных препаратов, которые разделены на определенные группы.

  1. Гестагены. Активный компонент в этих средства – гестагеновые гормоны, подавляющие секрецию гонадотропина, что не дает овуляторному периоду наступить. Еще эти вещества препятствуют клеточному вживанию в матку. Если эта экстренная контрацепция была принята в первые трое суток, то риск зачатия уменьшится на 60%.
  2. Эстрогеновые средства. Они обладают высокой эффективностью, но при этом провоцируют побочные реакции. К тому же такое экстренное предохранение от нежелательной беременности является опасным для плода, если все же произошло зачатие, тогда придется делать аборт.
  3. Комбинированные средства. Эти препараты содержат несколько действующих компонентов, к примеру, гестаген и эстроген. Они являются самыми популярными среди пациентов. Схема их приема обеспечивает 75% эффективности. Побочные реакции не исключены.

Отдельно следует выделить и экстренную контрацепцию, которая является негормональной. Она более безопасна, но при этом ее эффективность ниже, чем у первой группы:

  1. Антипрогестиновые средства. У этих препаратов активным веществом является мифепристоном. Его используют при медикаментозном прерывании беременности. Это вещество способствует задержке овуляции и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Побочные реакции не исключены, но при этом они переносятся легче.
  2. Антигонадотропиновая контрацепция. Активные вещества этих средств блокируют производство гонадотропных гормонов, которые важны для овуляции. При приеме могут наблюдаться побочные реакции.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Большинство средств защиты от беременности, которые применяются после полового акта, противопоказаны кормящим мамам. Объясняется это тем, что в их составе находится много веществ, которые влияют на состав молока. Экстренная контрацепция при грудном вскармливании должна подбираться с врачом, и на это есть три дня, когда препарат еще может подействовать. Относительно безопасным считается средство «Постинор», в котором содержится большая доза гестагена.

Экстренная контрацепция – народные способы

Кроме традиционных методик существуют и народные средства, но при этом стоит знать, что они не дают гарантированного эффекта. Врачи, отвечая на вопрос, касающийся того, какая лучше экстренные контрацепция, вообще не рассматривают рецепты из народной медицины, считая их опасными для здоровья. В большинстве случаев женщины используют их, когда у них нет возможности приобрести медикаментозные средства.

  1. Сок лимона. Для этого способа лучше иметь ирригатор. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком крупного лимона. Готовым раствором хорошенько промойте влагалище. В конце процедуры омойте это место чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в цитрусе, не нарушила микрофлору влагалища.
  2. Марганцовка. Считается, что такая экстренная контрацепция обеспечивает эффект в 60% случаев, поскольку марганцовка является сильным окислителем, который может лишить сперматозоиды активности. При этом нельзя исключать и риск того, что неправильная обработка может навредить внутренним половым органам. Приготовьте раствор в пропорции 1:18, а затем проведите им спринцевание. Закончить процедуру следует гигиеной половых органов, применяя нежное мыло.
  3. Хозяйственное мыло. Рискованный метод, который подразумевает после незащищенного секса поместить во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Оно должно находиться там 15-20 сек. После этого нужно обязательно промыть слизистые оболочки. Кроме этого, рекомендуется применить увлажняющий крем для интимной зоны. Учтите, что этот метод может дать результат, только если воспользоваться им не позже, чем через 10 мин. после незащищенного полового контакта.

Беременность после экстренной контрацепции

В медицинской практике нет достоверных данных, которые подтверждают, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности оказывают негативное влияние на плод и его развитие. При этом нельзя и полностью исключить риск, что возможно развитие аномалий. Если контрацепция после незащищенного акта не сработала, беременность наступила, и женщина решила оставить ребенка, то она непременно должна пройти тщательное обследование у врача. При помощи УЗИ можно определить, где находится плод, поскольку прием подобных средств может стать причиной внематочной беременности.

 

womanadvice.ru

Как часто можно применять таблетки для экстренной контрацепции?

В случае сексуального контакта без каких-либо средств защиты для предотвращения незапланированной беременности могут использоваться препараты экстренной контрацепции, которые еще называют таблетками следующего дня. Также такие препараты можно применять, если, например, презерватив поврежден или вы пропустили прием своих противозачаточной таблетки.

Сначала следует сказать, что на сегодня таблетки для экстренной контрацепции в казачестве активного вещества чаще всего содержат один из двух активных компонентов:

Левоноргестрел – основной компонент таблеток для экстренной контрацепции, доступных на нашем рынке. Он относится к прогестинам (искусственным аналогам гормона прогестерона) и помогает предотвратить или задержать овуляцию. Есть также предположения, что левоноргестрел создает неблагоприятную среду в слизистой оболочке шейки матки, из-за чего сперматозоидам сложнее достичь матки и оплодотворить яйцеклетку. Но это свойство считается спорным, и производители больше не указывают его в листке-вкладыше.

Улипристала ацетат – более современный и эффективный компонент таблеток для экстренной контрацепции, который не только влияет на овуляции, а еще и не дает имплантироваться яйцеклетке в стенку матки. Но препараты с улиристалом ацетата, предназначенные для контрацепции, не зарегистрированы в России и стоят намного дороже.

Женщины могут свободно пользоваться таблетками для экстренной контрацепции с любым из этих двух компонентов в составе, когда они считают это необходимым. Но все же это не рекомендуется в качестве постоянного метода контрацепции, поскольку такие препараты не настолько эффективны для предотвращения беременности, как другие варианты, такие как ВМС, пластырь, таблетки для регулярного приема, кольца или инъекции. Кроме того, частое использование экстренной контрацепции может привести к тому, что менструации станут нерегулярными и непредсказуемыми.

Сколько раз можно применять за один менструальный цикл?

Препараты для экстренной контрацепции на основе прогестина, такого как левоноргестрела (Экскапел, Levonelle, Постинор и др.), не являются опасными, и их разрешено принимать более одного раза за цикл при необходимости. Они продаются даже без рецепта врача в большинстве стран мира (хотя в России и на Украине это рецептурное средство – прим. ред.).

На этикетке для препарата Ella (улипристала ацетат), который у нас в аптеках не продается, указано, что его не следует использовать более одного раза в одном цикле. Однако недавнее исследование показало, что хотя и безопасно принимать повторно улипристала ацетат для предотвращения овуляции каждые 5-7 дней, это может быть не так эффективно, потому что у большинство женщин в конечном итоге все равно овулирет.

Хотя предел нигде не указан для таких препаратов, специалисты не рекомендуют их использовали в качестве постоянного средства контрацепции, а только в чрезвычайных случаях. Причина в том, что этот метод не так эффективен и безопасен, как некоторые другие способы и средства предотвращения нежелательной беременности, а также не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из побочных эффектов включают тошноту и вздутие живота. Эти таблетки сравнительно дорогие и могут также оказывать влияние на ваш менструальный цикл, если они используются более одного раза в месяц.

Врачи советуют, чтобы пары думали о первичной форме контрацепции, такой как имплантат, ВМС, пероральные противозачаточные таблетки или инъекции Депо-Провера. Если вам сложно ежедневно принимать оральные контрацептивы, вы должны посетить врача, чтобы обсудить другие доступные варианты.

Насколько эффективна экстренная контрацепция?

Если таблетку с левоноргестрелом принять в течение суток после незащищенного сексуального контакта, можно предотвратить 95% беременностей. Если прием откладывается на 24 часа, эффективность уменьшается примерно до 85%. Средство может быть эффективным в течение 5 дней после полового акта, но отсрочка приема значительно снижает шансы на нужный результат. Также следует знать, что действовать Левоноргестрел будет до наступления овуляции, отодвигая или предотвращая ее. Если яйцеклетка вышла до его приема, то он может уже ничем не помочь.

Улипристала ацетат обладает примерно такой же эффективностью, но он будет эффективнее левоноргестрела, если таблетку принимать на 3-5 сутки.

Как принимать?

ВОЗ и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют принять одну дозу левоноргестрела в 1,5 мг на протяжении пяти дней после полового акта без предохранения. Существуют различные торговые наименования для таких препаратов:

Левоноргестрел 1,5 мг, 1 таблетка

  • Торговые названия: Эскапел, Levonelle и др.
  • Нужно принять 1 таблетку сразу после незащищенного полового акта. Прием допустим в течение 2 дней после полового акта.
  • В большинстве стран рецепт не требуется, но на Украине и России без него могут не продать.

Левоноргестрел 0,5 мг, 2 таблетки

  • Торговые названия: Постинор
  • Принимайте 1 таблетку как можно скорее после полового контакта без предохранения, еще одну – через 12 часов. Обе таблетки можно принимать вместе, средство можно использовать в течение 5 дней.
  • Условия отпуска из аптеки такие же, как у левоноргестрела 1,5 мг.

Улипристала ацетат 30мг

  • Торговые названия: Ella (США, )EllaOne (Европа), Двелла (Испания).
  • Необходимо принять 1 таблетку как можно скорее в течение 5 дней (120 часов) после полового акта без средств контрацепции.
  • Продается по рецепту врача. Более эффективный, но и более дорогой препарат. Не зарегистрирован в России, поэтому может стоить неоправданно дорого.

Существуют ли какие-либо риски при принятии таблеток экстренной контрацепции?

Знать сколько раз можно их применять недостаточно. Несмотря на то, что средство в целом безопасно, оно также имеет побочные эффекты. Таблетка следующего дня подходит не всем, избегайте применения, если:

  • У вас есть аллергия на любой компонент.
  • Вы уже ожидаете ребенка. Перед использованием таблетки удостоверьтесь, что вы не забеременели ранее, поскольку неизвестно влияние на плод.
  • Вы принимаете другие лекарства, которые могут снизить эффективность экстренных контрацептивов, например, барбитураты.
  • Результативность также может уменьшиться, если у вас есть избыточный вес.
  • Вы должны избегать улипристала ацетата (также продается под торговыми марками EllaOne, Двелла), если вы кормите ребенка грудью.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • головная боль;
  • усталость;
  • чувствительность груди;
  • боль и спазмы в нижней части живота;
  • кровотечение между менструациями;
  • задержка менструации.

С другой стороны, чисто прогестиновые таблетки для экстренной контрацепции даже более безопасны в плане побочных эффектов, чем другие гормональные контрацептивы, предназначенные для регулярного применения. Не смотря на то что они изготавливаются из того же гормона, при приеме таблетки «следующего дня» прогестин не задерживается надолго в организме, в отличие от постоянного приема других гормональных средств.

Есть ли другой вариант экстренной контрацепции?

Помимо таблеток на основе левоноргестрела и улипристала ацетата, может быть применен еще так называемый метод Юзпе – большая доза обычных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов). Они, помимо левоноргестрела, содержат еще и эстроген, потому и называются комбинированными. Но из-за его содержания возникает больше побочных эффектов, поэтому на сегодня этот метод утратил свою актуальность и применяться может только при невозможности воспользоваться другим типом таблеток.

А вот внутриматочная спираль (ВМС) считается даже более эффективным методом экстренной контрацепции, чем таблетки, предотвращая имплантацию и оплодотворения яйцеклетки. Она представляет собой небольшое устройство Т-образной формы, выполненное из меди и пластика. После незащищенного полового акта вы должны ввести спираль как можно быстрее в течение 5 дней, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Эффективность ВМС

Общая эффективность средства выше, чем у таблеток экстренной контрацепции. Кроме того, спираль работает как постоянный метод контрацепции, если оставить ее внутри. Несколько видов ВМС имеют разную результативность. Более новые спирали имеют больше меди и поэтому более эффективны.

Меры предосторожности для установки ВМС

Врач должен поинтересоваться вашей историей болезни и проверить, подходит ли вам ВМС. Нужно избегать этого средства, если у вас :

  • хроническое воспалительное заболевание органов малого таза из-за инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушения матки или шейки матки;
  • нерегулярные менструальные кровотечения.

Кроме того, если у вас есть заболевания сердца, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать ВМС. Если вы думаете, что уже беременны, не рискуйте. Если вы кормите ребенка грудью, спираль безопасна, но риски определенных осложнений возрастают, например, болезненных ощущений, повреждения матки и инфекций. Если ВМС является вашим обычным методом предохранения, менструации могут становиться более длинными, обильными и болезненными.

Загрузка…

budumama.club

названия таблеток, правила их приема и последствия — журнал «Рутвет»

Оглавление:

  1. Когда нужна экстренная контрацепция?
  2. Разница между экстренной контрацепцией и прерыванием беременности
  3. Препараты экстренной контрацепции
  4. Частота приёма препаратов экстренной контрацепции и побочные эффекты
  5. Прочие виды экстренной контрацепции

Доступные средства экстренной контрацепции являются вредными для организма. И хотя большинству женщин об этом отлично известно, но они регулярно к ним прибегают. Но ведь само название этих средств говорит о том, что они являются единственным выбором в создавшейся ситуации, а вне её женщина наносит неоправданный вред собственному организму. Существует несколько популярных рекомендуемых специалистами средств срочной контрацепции.

Когда нужна экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции чаще всего применяются после незащищённого полового акта. Так, иногда случаются, что в порыве страсти некоторые пары забывают вовремя озаботиться приобретением стандартных вариантов контрацепции и в самый последний момент они не обнаруживают рядом презерватива или тот просто рвётся. Как поступить в такой ситуации?

Женщине нужно первой успокоиться и прикинуть, какой у неё сегодня по счёту день менструального цикла. Ведь последствия экстренной контрацепции могут быть довольно неприятными.

Если у женщины регулярный менструальный цикл, продолжающийся традиционные 28-30 дней, а незащищённый половой акт имел место в первую или последнюю его неделю, то лучше воздержаться от приёма противозачаточных таблеток, поскольку овуляция – момент возможного наступления беременности – приходится на середину цикла.

Многих женщин также интересует, можно ли совмещать экстренную контрацепцию с плановой. Например, в первые две недели первого цикла использования оральных контрацептивов (ОК) необходимо их дублировать с другими способами контрацепции, поскольку первый ещё не набрал нужную эффективность. Или одновременно с ОК принимались антибиотики и другие средства, вызывающие снижение эффективности фармакологических контрацептивов. В этом случае экстренных средств контрацепции также не стоит применять. ОК можно комбинировать с негормональной контрацепцией. Но можно использовать спермициды в случаях, если неожиданно лопнул последний имеющийся презерватив. Или если свечу во влагалище женщина вставила не перед половым актом, а после него или хоть и до акта, но не без выжидания требуемого временного промежутка (5-10 минут).

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании – отдельная тема. Лучше её всячески стараться избегать, но если у мамы нет другой возможности, то о грудном вскармливании придётся на сутки забыть, пока препарат полностью не удалится из организма.

Разница между экстренной контрацепцией и прерыванием беременности

Между этими понятиями есть существенная разница. Экстренную контрацепцию можно делать только на этапах овуляции и оплодотворения (когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки). В первом случае таблетки подавляют овуляцию и не дают встретиться половым клеткам, а во втором мешают прикрепиться к матке оплодотворённой яйцеклетке. На продвижение к матке яйцеклетке требуется три дня и столько же на прикрепление к ней. В целом же на эту стадию уходит 6 дней, после которых все экстренные меры контрацепции окажутся запоздалыми, а вместо них потребуется прерывание беременности, выполняемое на малом сроке.

Видео о средствах экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции

Во многих случаях препаратыэкстренной контрацепции женщины назначают себе сами, однако, это в корне неправильно, и лучше заранее обговорить с доктором возможность подобных ситуаций. Единожды переборов свою стеснительность, в будущем вы будете более уверены в своем здоровье.

Постинор

Не только наиболее известен, но и по-прежнему популярен постинор, хотя он давно уже отнесён к средствам старого поколения, у которых наблюдается очень много побочных эффектов. Постинор принимается по следующей схеме: самое позднее через 72 часа после полового акта (лучше не более 48 часов) женщине нужно принять одну таблетку, а спустя 12 часов повторить.

Причём, чтобы быть уверенной в действенности контрацепции и не ожидать подвоха в виде беременности, первую таблетку важно принять как можно раньше.

Эскапел

Более современным препаратом считается эскапел, в таблетке которого содержится полтора миллиграмма левоноргестрела, что в два раза больше его содержания в противозачаточных средствах первого поколения. По этой причине вторую таблетку принимать уже не нужно.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует препараты, содержащие двойную дозу левоноргестрела. Впрочем, от побочных эффектов это их не избавляет. Разные женщины неодинаково реагируют на приём этих таблеток. Эскапел останется эффективным только в случае, если его приём был не позднее срока 72 часов после полового контакта.

Гормональная контрацепция

Названия таблетокэкстренной контрацепции:

  • Минизистон.
  • Марвелон.
  • Ригевидон.
  • Регулон.
  • Микрогинон.
  • Фемоден.

Все они принимаются в два приёма по 4 таблетки с паузой в 12 часов. Дважды по 4 таблетки применяются также Мерсилон, Новинет, Логест в соответствии с методом Юзпе. Но если половая связь имела место перед овуляцией, то эффективность препаратов снижается ниже 75-85%, а эффективность метода проявляется лишь в первые три дня.

Побочные эффекты следующие: у каждой третьей женщины случается головокружение, головные боли, рвота, тошнота, и боли в молочных железах.

Если после принятия гормональных таблеток беременность всё же случилась, то её лучше прервать, поскольку на плод токсически воздействуют принятые эстрогены.

Ко всем вышеперечисленным препаратам применимо правило: если после их приёма в течение 2-3 часов был понос или рвота, то, скорее всего, что препараты не усвоились полностью и могут не подействовать. Чтобы не случилась беременность, их приём следует повторить.

Видео о методах экстренной контрацепции

Что делать, если беременность всё-таки наступит? Как экстренная контрацепция может повлиять на неё и здоровье плода? Медики утверждают, что приём препаратов не должен служить основанием для аборта, поскольку на здоровье плода они не окажут влияния (кроме оговоренных выше гормональных препаратов). Но это не касается приёма препарата во время беременности, чем пользуются некоторые женщины, пытаясь самостоятельно вызвать выкидыш. В этом случае возможны проблемы. В первом триместре работает принцип, согласно которому, если выкидыша не произошёл, то дальше всё будет благополучно. Однако женщине стоит пройти обследование, если она решила сохранить беременность.

Частота приёма препаратов экстренной контрацепции и побочные эффекты

Таблетки экстренной контрацепции – ещё раз следует напомнить – средство лишь для форс-мажорных обстоятельств, когда нет другого выхода. В любом случае их не следует принимать чаще, чем 2-3 раза в год.

Наиболее частым побочным эффектом от противозачаточных препаратов является маточное кровотечение, нередко возникающее спустя несколько дней после их употребления. Впрочем, у некоторых женщин, возникает нарушение менструального цикла, задержка месячных. Довольно часто встречаются головокружения, головные боли, рвота, диарея и разнообразные виды аллергии.

Прочие виды экстренной контрацепции

Есть ещё несколько более или менее эффективных способов посткоитальной контрацепции. Эффективной считается установка внутриматочной спирали, но её затруднительно поставить быстро, поскольку женщине предварительно придётся сделать УЗИ и сдать несколько анализов, да и сама установка имеет немало противопоказаний. Если поставить спираль не позднее трёх дней после полового акта, то даже уже оплодотворённая яйцеклетка, скорее всего, не сможет прикрепиться к маточной стенке. Этот вариант наиболее удобен для женщин, которые и без того хотели установить спираль.

Но есть и большой минус – можно травмировать шейку матки, поскольку она размягчена только в начале менструального цикла, и лишь в этот момент в неё безопаснее всего вводить ВМС.

Есть и народные способы, эффективность которых неоднозначна, а опасность вполне реальная. С их помощью женщины пытаются вызвать менструацию раньше срока (ускорить месячные), что фактически означает вызвать на раннем сроке беременности выкидыш. Вот подобные народные средства для экстренной контрацепции:
  • приём йода на сахаре;
  • приём петрушки, пижмы, прочих трав;
  • аскорбиновая кислота;
  • горячие ванны и тому подобное.

Но такие средства испытывать не рекомендуется. Нужно помнить, что хотя экстренная контрацепция и опасна, но всё же менее чем аборт. А чтобы не испытывать на себе и то и другое, женщине лучше всего следует позаботиться о плановой контрацепции.

А Вы пользовались препаратами экстренной контрацепции? Помогли ли они Вам? Расскажите об этом в комментариях.

www.rutvet.ru

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *