Доступность медицинской помощи – 10. /

Показатели доступности и качества медицинской помощи

1	2	3	4	5
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных)	76,0	78,0	79,0
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	312,5	311,0	309,6
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты)	34,0	34,0	33,0
4	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	10,5	10,5	10,4
5	Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	5,5	5,3	5,2
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты)	5,7	5,7	5,6
7	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми)	6,95	6,8	6,5
8	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)	9,88	9,86	9,84
9	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты)	6,4	6,4	6,4
10	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)	62,0	61,0	60,0
11	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты)	9,3	9,3	9,3
12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (проценты)	3,25	3,30	3,35
13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (проценты)	2,40	2,45	2,50
14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты)	61,3	61,5	61,7
15	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (проценты)	61,3	62,0	62,3
16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятыми под диспансерное наблюдение (проценты)	27,0	27,2	27,4
17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (проценты)	52,6	56,0	57,0
18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (проценты)	0,8	0,8	0,8
19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты)	67,0	70,0	72,0
20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (проценты) 2	75,0	80,0	81,0
21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты)3	96,0	97,0	99,0
22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (проценты) 3	96,0	97,0	99,0
23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты)	32,0	32,0	32,5
24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (проценты) 3	96,0	97,0	97,5
25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры (процент)	4,3	4,7	5,0
26	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент)	30,0	30,0	30,0

dgp140.mos.ru

Критерии доступности и качества медицинской помощи

1. Критерии качества медицинской помощи
1.1	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе	удельный вес лиц, удовлетворенных медицинской помощью (% от числа опрошенных)	75,0	80,0	85,0
1.1.1	городского населения	удельный вес лиц, удовлетворенных медицинской помощью (% от числа опрошенных)	75,0	80,0	85,0
1.1.2	сельского населения	удельный вес лиц, удовлетворенных медицинской помощью (% от числа опрошенных)	75,0	80,0	85,0
1.2	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	536,0	517,0	500,0
1.3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	%	40,0	38,0	35,0
1.4	Материнская смертность	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	9,8	9,6	9,4
1.5	Младенческая смертность, в том числе	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	5,8	5,5	5,4
1.5.1	в городской местности	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	5,8	5,5	5,4
1.5.2	в сельской местности	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	5,8	5,5	5,4
1.6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	%	9,8	9,7	9,6
1.7	Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет	на 1 тыс. родившихся живыми	8,0	7,5	7,4
1.8	Смертность населения, в том числе	число умерших на 1 тыс. человек населения	13,5	13,1	13,1
1.8.1	городского населения	число умерших на 1 тыс. человек населения	12,3	12,1	12,1
1.8.2	сельского населения	число умерших на 1 тыс. человек населения	15,0	14,8	14,8
1.9	Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет	%	12,3	12,2	12,1
1.10	Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	63,9	60,0	59,2
1.11	Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет	%	13,3	13,2	13,1
1.12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	%	4,3	4,4	4,5
1.13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	%	2,0	3,0	4,0
1.14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, со-стоящих на учете	%	55,3	55,5	56,0
1.15	Доля впервые выяв-ленных случаев онко-логических заболева-ний на ранних стади-ях (I и II стадии) в об-щем количестве выяв-ленных случаев онко-логических заболева-ний в течение года	%	58,3	58,7	59,2
1.16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	%	27,1	27,3	27,5
1.17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антире-тровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	%	52,0	56,0	56,0
1.18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	%	0,55	0,50	0,45
1.19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	%	64,9	68,9	71,9
1.20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	%	39,9	49,9	59,9
1.21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тром-болизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	%	29,6	41,7	53,7
1.22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	%	45,0	55,0	65,0
1.23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	63,9	70,1	76,3
1.24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	%	8,4	10,7	13,0
1.25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	%	5,9	7,5	9,1
1.26	Количество обоснованных жалоб, в том числе	единиц	205	200	200
1.26.1	на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	единиц	0	0	0
2. Критерии доступности медицинской помощи
2.1	Обеспеченность населения врачами, включая	на 10 тыс. человек населения	37,7	38,5	39,1
2.1.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	29,8	29,9	29,9
2.1.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	20,5	20,8	21,0
2.2	Обеспеченность населения врачами, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, включая	на 10 тыс. человек населения	21,6	21,8	22,2
2.2.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	17,7	17,8	17,9
2.2.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	15,3	15,5	15,8
2.3	Обеспеченность населения врачами, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, включая	на 10 тыс. человек населения	13,5	13,8	14,0
2.3.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	10,5	10,7	10,8
2.3.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	5,8	6,0	6,0
2.4	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, включая	на 10 тыс. человек населения	98,5	100,3	102,1
2.4.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	76,0	76,2	76,4
2.4.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	72,0	72,5	73,0
2.5	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, включая	на 10 тыс. человек населения	48,1	49,6	51,7
2.5.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	37,4	37,5	37,6
2.5.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	43,5	43,8	44,0
2.6	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, включая	на 10 тыс. человек населения	39,0	39,2	39,5
2.6.1	городское население	на 10 тыс. человек городского населения	30,5	30,8	31,0
2.6.2	сельское население	на 10 тыс. человек сельского населения	22,0	22,5	22,8
2.7	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	%	8,7	9,1	9,1
2.8	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	%	2,4	2,3	2,4
2.9	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	%	63,0	63,0	63,0
2.10	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим осмотрам, в том числе	%	99,0	99,0	99,0
2.10.1	городских жителей	%	99,0	99,0	99,0
2.10.2	сельских жителей	%	99,0	99,0	99,0
2.11	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе	%	99,8	99,8	99,8
2.11.1	городских жителей	%	99,8	99,8	99,8
2.11.2	сельских жителей	%	99,8	99,8	99,8
2.12	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	%	1,13	1,14	1,15
2.13	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1 тыс. человек сельского населения	250	250	250
2.14	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	23,0	22,0	21,0
2.15	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	%	20	20	20
2.16	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием	%	16	16	16
3. Критерии эффективности деятельности медицинских организаций
3.1	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, в том числе	коэффициент	0,97	0,97	0,97
3.1.1	в городской местности	коэффициент	0,98	0,98	0,98
3.1.2	в сельской местности	коэффициент	0,96	0,96	0,96
3.2	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе	коэффициент	0,91	0,91	0,91
3.2.1	в городской местности	коэффициент	0,92	0,92	0,92
3.2.2	в сельской местности	коэффициент	0,90	0,90	0,90
4. Критерии доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти
4.1	Доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим за пределами Алтайского края, медицинской организацией, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, в общем объеме медицинской помощи, оказанной этой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющих прикрепленное население)	%	не менее 50	не менее 50	не менее 50
4.2	Доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти	%	не менее 20	не менее 20	не менее 20

subbotin-clinic.ru

Показатели доступности и качества медицинской помощи

1	2	3	4	5
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных)	76,0	78,0	79,0
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	312,5	311,0	309,6
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты)	34,0	34,0	33,0
4	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	10,5	10,5	10,4
5	Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	5,5	5,3	5,2
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты)	5,7	5,7	5,6
7	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми)	6,95	6,8	6,5
8	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)	9,88	9,86	9,84
9	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты)	6,4	6,4	6,4
10	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)	62,0	61,0	60,0
11	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты)	9,3	9,3	9,3
12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (проценты)	3,25	3,30	3,35
13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (проценты)	2,40	2,45	2,50
14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты)	61,3	61,5	61,7
15	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (проценты)	61,3	62,0	62,3
16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятыми под диспансерное наблюдение (проценты)	27,0	27,2	27,4
17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (проценты)	52,6	56,0	57,0
18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (проценты)	0,8	0,8	0,8
19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты)	67,0	70,0	72,0
20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (проценты)2	75,0	80,0	81,0
21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты)3	96,0	97,0	99,0
22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (проценты)3	96,0	97,0	99,0
23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты)	32,0	32,0	32,5
24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (проценты)3	96,0	97,0	97,5
25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры (процент)	4,3	4,7	5,0
26	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент)	30,0	30,0	30,0

gp115.mos.ru

«Доступность медицинской помощи – это свободный доступ к системам здравоохранения»

Материал опубликован 09 декабря 2014 в 21:00.
Обновлён 15 декабря 2014 в 10:22.

Состоялась конференция «Финансирование системы здравоохранения: проблемы и решения», в которой приняла участие директор Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Екатерина Какорина.

Директор Департамента отметила, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям и состояниям и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации, стандарт оснащения и рекомендуемые штатные нормативы медучреждения, а также иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи. В настоящее время Минздравом России разработано и утверждено 90 порядков оказания медицинской помощи.

«Маршрутизация – организационная технология, инструмент внедрения порядков оказания медицинской помощи больным по профилям», — подчеркнула Екатерина Какорина, указав на значимость маршрутизации пациента на примере кардиологического профиля. При этом одним из основных индикаторов качества оказания скорой медицинской помощи является время ее ожидания. Так, предполагается, что в результате общей информатизации службы и развития первичной медико-санитарной помощи к 2020 году в 90% вызовов скорой помощи время доездов не будет превышать 20 минут.

По словам директора Департамента, «доступность медицинской помощи – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных и языковых барьеров». При этом основными факторами доступности медицинской помощи являются ее сбалансированность, высокий уровень квалификации медицинских кадров, наличие необходимых медицинских технологий, свободный выбор пациентом лечащего врача и медицинской организации, транспортные возможности, а также общественное образование по профилактике, укреплению и сохранению здоровья.

«Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи потребностям пациента, современному уровню науки и технологии», — отметила директор Департамента. Екатерина Какорина также подчеркнула, что к главным критериями качества медицинской помощи относятся удовлетворенность ею населения, правильность медицинской технологии, отсутствие риска для пациентов и оптимальность использования ресурсов. 

Категории: маршрутизация; высокотехнологичная медицинская помощь; Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения.

www.rosminzdrav.ru

Показатели доступности и качества медицинской помощи

1	2	3	4	5
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных)	76,0	78,0	79,0
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	312,5	311,0	309,6
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты)	34,0	34,0	33,0
4	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	10,5	10,5	10,4
5	Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	5,5	5,3	5,2
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты)	5,7	5,7	5,6
7	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми)	6,95	6,8	6,5
8	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)	9,88	9,86	9,84
9	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты)	6,4	6,4	6,4
10	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)	62,0	61,0	60,0
11	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты)	9,3	9,3	9,3
12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (проценты)	3,25	3,30	3,35
13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (проценты)	2,40	2,45	2,50
14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты)	61,3	61,5	61,7
15	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (проценты)	61,3	62,0	62,3
16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятыми под диспансерное наблюдение (проценты)	27,0	27,2	27,4
17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (проценты)	52,6	56,0	57,0
18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (проценты)	0,8	0,8	0,8
19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты)	67,0	70,0	72,0
20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (проценты)2	75,0	80,0	81,0
21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты)3	96,0	97,0	99,0
22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (проценты)3	96,0	97,0	99,0
23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты)	32,0	32,0	32,5
24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (проценты)3	96,0	97,0	97,5
25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры (процент)	4,3	4,7	5,0
26	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент)	30,0	30,0	30,0

vgb.mos.ru

Доступность медицинской помощи

Федеральным законом Об охране здоровья декларирует один из самых основных принципов охраны здоровья доступность и качество оказания медицинской помощи.

Взаимосвязь двух этих качеств безусловна, хотя противоречива, ведь медпомощь может быть качественной, но относительно недоступной или доступной, но не совсем качественной.

↯ Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

 Обеспечение качества и доступности медицинской помощи

В законе «Об охране здоровья» определен комплекс мер, обеспечивающих основные доступность и качество медпомощи:

• Приближенность медпомощи к местам жительства граждан, их работы или учебы
• Наличие в медицинской организации необходимого персонала
• Возможность для граждан выбора конкретного врача и медицинского учреждения для обращения
• Реализация порядков оказания и стандартов медпомощи
• Оказание медпомощи в том объеме, в каком это предусмотрено государственными программами и гарантиями
• Транспортная доступность для удаленных мест
• Новое требования: необходимая оснащенность медучреждений оборудованием с учетом потребностей инвалидов и других категорий населения (с января 2016 года).

Меры доступности медпомощи в международном праве

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Комитет по социальным и культурным правам ООН определяет, что доступность является элементом  прав граждан на здоровье. В связи с этим, выделены взаимосвязанные аспекты этого понятия:

• Фактическая и юридическая доступность учреждений здравоохранения, медицинских услуг для социально уязвимых категорий населения, запрещение дискриминации
• Доступность физическая: все услуги по здравоохранения, а также медучреждения должны быть физически досягаемы для всех групп населения, особенно для этнических меньшинств, коренных народностей, детей, подростков, женщин, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД людей.
• Доступность экономическая: с точки зрения расходов доступ к услугам и учреждения здравоохранения должны иметь все категории населения
• Информационная доступность. Каждый имеет право искать и распространять информацию об оказании медпомощи и по вопросам здоровья.

Уровни и показатели доступности медицинской помощи

Российские ученые-юристы выделяют несколько уровней доступности медпомощи:

• Доступность экономическая. Понимается так: как  условие гарантии прав населения на оказание бесплатной медпомощи, включая обеспечение лекарственными средствами, исключается взимание иной оплаты с пациента. Поскольку в в таком случае теряется бесплатный характер ее оказания
• Доступность географическая. Предусматривает, что каждый человек в пределах своего населенного пункта, а также в течение разумного времени передвижения может обратиться за оказанием медпомощи в соответствующую больницу.
• Доступность культурная. Предполагает, что государственная политика в области медицины проводится с уважением культурных традиций населения, особенностей их социального  статуса.

Таким образом, с учетом изложенных показателей можно сформулировать определение доступности медпомощи с точки зрения юридической науки: доступность медпомощи – свободный доступ к системе здравоохранения, независимо от существующих организационных, географических, социальных, а также экономических барьеров.

Доступность медицинской помощи в цифрах в 2015 году был опубликован доклад «Доступность медицинской помощи для населения РФ» (авторЭ. Гаврилов), в котором озвучены  последствия реформ в сфере здравоохранения.

Так, автор доклада отмечает,что в 2014 году в стране произошел скачок общей смертности населения, выросли также показатели смертности от болезней органов дыхания (6.2%), пищеварения (8.4%), прочие причины возросли на 24.4 %.

Опрос общественного мнения в конце 2014 года выявил, что 32% опрошенного населения отмечают ухудшение в работе больниц и поликлиник. На эффективность бесплатного лечения не рассчитывают около 21.9  % респондентов.

Кроме того, около 10% опрошенных отметили, что не имеют возможности добраться до медучреждения, этот показатель по сравнению с 2011 г. Вырос практически в 2 раза.

Также многочисленные опросы подтверждают проблемы с доступной медпомощи в сельской местности, отмечается, что около 17 тысяч населенных пунктов с небольшой численностью населения не имеют инфраструктуры здравоохранения.

Еще одной проблемой является старение врачебных кадров

Данные Росстата показывают, что доля врачей в России возрастом от 51 года и выше составляет 40%, от 56 лет и выше -26%. Подобные показатели говорят нам о том, что через несколько лет в стране наступит кризис врачебных кадров.

Несмотря на внедрение многочисленных местных программ по привлечению молодых специалистов в сельскую местность, негативная тенденция все еще сохраняется.

Судебное решение по определению доступности оказания медпомощи

Рассмотрим пример из судебной практики, который касаются толкования судом интересующих нас положений о доступности и качественности медицинской помощи.

Определение краевого суда Приморского края касалось обеспечения транспортом гр-ки С., которая как инвалид детства, нуждается в определенном лечении, которое возможно проходить только в краевой больнице 2 дня в неделю.

Заявитель проживает в таком населенном пункте, в котором отсутствует прямое транспортное сообщение с краевым центром, в результате чего она была вынуждена пользоваться дорогостоящими услугами такси. В иске требовалось организовать доставку транспортом инвалида от места ее жительства до места оказания специализированной медицинской помощи.

В резолютивной части решения суд  согласился с требованиями истца, указывая, что каждый имеет право на гарантированную медпомощь без взимания за нее платы и что одним из принципов охраны здоровья граждан является доступность и качественность медпомощи, которые, помимо прочего обеспечиваются организацией оказания помощи по принципу приближенности к месту жител

www.zdrav.ru

Показатели доступности и качества медицинской помощи

1	2	3	4	5
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных)	76,0	78,0	79,0
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	312,5	311,0	309,6
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты)	34,0	34,0	33,0
4	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	10,5	10,5	10,4
5	Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	5,5	5,3	5,2
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты)	5,7	5,7	5,6
7	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми)	6,95	6,8	6,5
8	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)	9,88	9,86	9,84
9	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты)	6,4	6,4	6,4
10	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)	62,0	61,0	60,0
11	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты)	9,3	9,3	9,3
12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (проценты)	3,25	3,30	3,35
13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (проценты)	2,40	2,45	2,50
14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты)	61,3	61,5	61,7
15	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (проценты)	61,3	62,0	62,3
16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятыми под диспансерное наблюдение (проценты)	27,0	27,2	27,4
17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (проценты)	52,6	56,0	57,0
18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (проценты)	0,8	0,8	0,8
19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты)	67,0	70,0	72,0
20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (проценты)2	75,0	80,0	81,0
21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты)3	96,0	97,0	99,0
22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (проценты)3	96,0	97,0	99,0
23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты)	32,0	32,0	32,5
24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (проценты)3	96,0	97,0	97,5
25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры (процент)	4,3	4,7	5,0
26	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент)	30,0	30,0	30,0

sp60.mos.ru