Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.
Суть и отличия методов
Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.
Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.
ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.
Показания к ультразвуковой диагностике сосудов
Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:
- варикозная болезнь;
- облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
- тромбоз глубоких вен.
Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.
В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:
- головных болях или головокружениях неясного происхождения;
- планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
- обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
- наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.
Если вы когда-либо замечали у себя:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
- онемение и боль мышц при ходьбе;
- зябнущие ноги, —
то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Допплерография сосудов головы и шеи в Москве
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ) –– метод диагностики для получения информации о скорости кровотока на обследуемом участке, его направлении, объеме кровяной массы. Благодаря этому можно определить патологии стенок сосудов, нарушение кровотока в шее и головном мозге, обнаружить закупорки, стеноз.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет выявить аневризму головного мозга, определить риск инсульта и др. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти допплерографию в удобное для Вас время. Процедура безболезненная и безвредная.
Наши преимущества
Обращаясь за допплерографией сосудов головы и шеи в клинику «Альфа-Центр Здоровья», Вы получаете следующие преимущества.
- Доступные цены. Стоимость УЗИ и приема врачей Вы можете увидеть в нашем прайсе. Мы предлагаем демократичные цены как на УЗДГ сосудов головы и шеи, так и на другие процедуры в Москве и других городах присутствия клиник.
- Современное оборудование. Мы проводим УЗДГ головы и шеи на высокоточном современном сканере. Это оборудование позволяет получить четкое, легко читаемое изображение и вовремя выявить возможную патологию.
- Забота о клиентах. «Альфа-Центр Здоровья» –– это отсутствие очередей и долгого ожидания результатов обследования. Врачи ведут прием по предварительной записи. Данные, полученные при обследовании, Вы получите уже через пятнадцать минут после прохождения процедуры.
Суть метода ультразвуковой допплерографии
Плюсы метода ультразвуковой допплерографии
Допплерография сосудов шеи, мозга и других органов –– один из самых популярных методов диагностики сегодня. Врачи выбирают его за следующие преимущества.
- Безопасность. Применение такого метода диагностики не сопряжено ни с какими побочными эффектами. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, не испытывает болезненных и даже просто неприятных ощущений.
- Широкая сфера применения. Благодаря тому, что с помощью эффекта Доплера можно детально изучить сеть сосудов, такой метод диагностики применяют для выявления сосудистых патологий самого разного типа. Метод дает возможность выявить ранние, мало проявляемые доклинические симптомы заболеваний кровеносной системы, поражения сосудов, нарушения тока крови, благодаря чему имеет огромное значение для ранней диагностики.
- Быстрота выполнения. Процедура исследования сосудов с помощью УЗИ занимает всего пятнадцать минут. Аналогичное МРТ-исследование длится не меньше получаса.
- Низкая стоимость. УЗИ обходится пациенту гораздо дешевле, чем ангиография, МРТ или КТ при высокой информативности.
Показания к проведению ультразвуковой допплерографии
Допплерография проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Как правило, патология проявляется нарушением сна, системными головными болями, ухудшением памяти, шаткостью при ходьбе. В некоторых случаях это психические расстройства. Особенно важна своевременная диагностика для детей и молодежи. У этой категории пациентов головные боли и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременно проведенное обследование может выявить опасное состояние на ранней стадии и позволит вовремя назначить лечение. Регулярно проходить допплерографию стоит людям, имеющим повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это больные сахарным диабетом, страдающие ожирением. Врач может назначить пациенту допплерографию при подозрении на следующие состояния или при их наличии:
- Инсульт.
- Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Мальформация или аневризма.
- Транзиторная ишемическая атака.
- Артериальная гипертензия.
- Остеохондроз.
- Нарушения зрения.
- Хроническая гипертония.
- Нарушение питания головного мозга.
- Ишемическая атака.
- Тромбозы вен и артерий.
- Сколиоз у детей и др.
Противопоказания для ультразвуковой допплерографии
Абсолютных противопоказаний к УЗДГ шеи и мозга нет. Даже использование пациентом кардиостимулятора не препятствует такому методу диагностики. Единственный случай, когда делать допплерографию не рекомендуется, –– тяжелое состояние пациента, если он не может принять горизонтальное положение. Такие ситуации случаются при серьезных патологиях дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.). Временным противопоказанием могут стать открытые и закрытые раны, ссадины, другие дефекты, которые могут помешать контакту датчика с кожей пациента.
Процесс выполнения исследования
Никакой специальной подготовки к выполнению УЗДГ головного мозга или сосудов шеи не требуется. Желательно иметь при себе направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований, если они проводились. В таком случае специалист сможет сравнить данные и оценить динамику. Во время процедуры пациент лежит на спине. В процессе ему несколько раз потребуется повернуть голову влево и вправо. Для оценки состояния сосудов врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела. Перед началом обследования врач наносит на нужную область проводящий гель, затем перемещает датчик по обследуемой зоне. На экране при этом видно изображение вен и артерий. В ходе исследования полученные данные сравниваются с нормой.
Чтобы записаться на исследование сосудов шеи через УЗДГ, свяжитесь со специалистами нашего call-центра по контактному номеру. Сотрудники клиники подберут для Вас подходящее время, ответят на все Ваши вопросы.
Исследование сосудов с помощью допплерографии
Что такое ультразвуковая допплерография
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.
Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии
Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в
современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и
нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство
людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения,
вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны
функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут
сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения
кровотока в области
шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное
кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации
специалиста требуют такие состояния, как:
- внезапные головокружения;
- шум в ушах;
- онемение конечностей;
- потеря сознания;
- нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
- бессонница;
- ухудшение памяти;
- повышенная утомляемость;
- ощущение холода в конечностях;
- остеохондроз;
- часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
- неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
- травмы головы;
- заболевания щитовидной железы;
- пожилой возраст.
Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:
- повышенная возбудимость, неусидчивость;
- задержка в развитии речи;
- повышенная утомляемость ребенка;
- плохая память;
- невозможность сосредоточиться.
Исследование с использованием допплера позволяет на самых
ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования
нарушения кровообращения
головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа.
В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые
имеют какую-либо патологию
позвоночника, связанную с нарушением их осанки.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что может обнаружить допплерография
Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи
УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:
- возможную закупорку сосудов головы или шеи;
- перенесенный микроинсульт;
- скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
- атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
- наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
- возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
- защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.
Также допплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.
Использование УЗДГ в гинекологии
Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.
Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое
количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию
половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу
наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение
патологических новообразований
яичников и матки также затруднительно без
ультразвуковой допплерографии.
Допплерография в флебологии
Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.
Подготовка и проведение допплерографии
Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:
- не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
- воздержаться от приема черного чая и кофе;
- перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
- не курить непосредственно перед диагностикой.
Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.
Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела
сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а
также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик
сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней
челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить
проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим
и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование
левой сонной артерии с другой стороны шеи.
При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.
Сканирование осуществляется как можно более
тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка
вреда, который наносится организму данной проблемой.
После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом
случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер
сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет
определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения
самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.
При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.
Получение результатов проведенной диагностики
По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог
отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку
результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат
с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач
сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую
тактику лечения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
26 октября 2016
УЗДГ ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи в Ростове-на-Дону
Записей не найдено.
«Благо больного — высший закон для врача». Латинское изречение.
ПЕРВОЕ УЗИ МАЛЫША
Центр «Авиценна» зарекомендовал себя как один из самых мощных и передовых на юге России, который постоянно расширяет спектр медицинских услуг для детского населения. Одной из инновационных методик является УЗИ сосудов головы и шеи по методу Допплера. О том, что представляет собой данная технология, рассказывает врач ультразвуковой диагностики Елена Валентиновна Веприцкая.
Елена Валентиновна, как проходит процедура УЗДГ в «Авиценне»?
Во время исследования ребенок лежит на спине, на специальной кушетке. Врач сидит за головой пациента и, касаясь определенных точек ультразвуковым датчиком — особым «карандашиком», обследует кровоток. При хорошей квалификации врача процедура весьма непродолжительна по времени. Доктор может попросить малыша задержать дыхание, часто подышать, повернуть голову. При этом самовольно вертеться и разговаривать нельзя. Поэтому родителям стоит заранее рассказать ребенку, как проводится УЗДГ-обследование и что ему нужно будет делать. Малышей до года необходимо покормить примерно за час перед процедурой, желательно, чтобы во время нее ребенок спал.
Что еще надо сделать накануне исследования?
Допплерографическое исследование сосудов головы и шеи не требует специальной подготовки. Однако если ребенок принимает сосудистые препараты, их необходимо исключить перед процедурой (предварительно проконсультировавшись с детским неврологом).
А это не навредит ребенку?
УЗДГ не несет в себе лучевой нагрузки, поэтому возможно многократное повторение исследования для наблюдения за состоянием маленького пациента. Метод ультразвуковой допплерографии абсолютно безболезненный, он не имеет противопоказаний. Во время процедуры малыш не испытывает неприятных ощущений. Назначать УЗДГ можно даже грудничкам. Единственное, к чему надо быть готовым, это кратковременное нажатие на область шеи: доктор на пару секунд может надавить туда, чтобы оценить проходимость сосудов.
Если моему малышу назначили УЗДГ, значит ли это, что он серьезно болен?
Многие педиатры рекомендуют пройти УЗГД-исследование в профилактических целях. УЗИ сосудов головы и шеи также назначают всем детям до года, родившимся в результате тяжелых родов, детям старше года с головными болями, метеозависимостью, вегетососудистой дистонией, нарушениями поведения, речи, внимания, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, с нарушениями осанки. Многие недуги, но только если их выявить, пока малышу не исполнилось и года, хорошо лечатся и не представляют опасности для дальнейшего развития ребенка.
Что покажет УЗДГ-исследование?
Как правило, любая патология нервной системы сопровождается нарушением артериального кровоснабжения мозга или венозного оттока крови от этого органа. Поэтому результаты УЗДГ сосудов головы и шеи необходимы неврологу для выбора правильной тактики ведения маленького пациента.
Почему стоит остановить выбор на центре «Авиценна»?
«Авиценна» зарекомендовала себя как высококвалифицированный детский медицинский центр, где работают врачи высшей и первой категории, где обследуют детей с рождения, где могут не только избавить от проблем со здоровьем, но и предотвратить возникновение или развитие болезней.
Но не все могут позволить себе наблюдаться в престижной клинике…
«Авиценна» работает по системе обязательного медицинского страхования. Это значит, что при наличии направления из поликлиники по месту жительства ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи при помощи допплера может быть выполнено бесплатно. По желанию родителей все виды медицинской помощи можно получить также на платной основе _ оперативно и без направления из поликлиники.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
КРИТСКИЙ Александр Александрович Врач функциональной диагностики |
УЗДГ (Ультразвуковая допплерография сосудов) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах.
Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, сосудах нижних и верхних конечностей, почек. Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения.
В последнее время нашли широкое применение новые ультразвуковые методики с использованием эффекта допплера. На основании эффекта допплера возник новый сложный раздел ультразвуковой ангиографии, позволяющий определять состояние стенки просвета сосудов и регистрировать параметры кровотока.
Допплерография дает возможность выявить ранние поражения: стенозы артерий, определить их значимость, характеризовать состояние сосудистых стенок, извилистость, количественно оценить артериальный и венозный кровоток.
Современная ультразвуковая диагностика немыслима без допплерометрии, поскольку она позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушения кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер кровотока в сосудах, его нарушения, вызванные различными факторами.
Результаты, полученные с помощью ультразвуковой допплерографии, позволяют успешно лечить заболевания сердца и сосудов, неврологические заболевания и многие другие.
Рекомендуется проводить ультразвуковую допплерографию в случаях:
- гипертонической болезни
- головных болей
- повторяющихся случаев потери сознания
- варикозной болезни вен
- судорог
- зябкости рук и ног
Чем отличаются УЗДГ, дуплексное сканирование и триплексное сканирование?
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Допплерография или допплерометрия – недорогое исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию – проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови.Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов.
- Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование).
На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс):
— исследование анатомии сосудов;
— оценка кровотока (скорость).
Это более дорогое исследование.
- Триплексное сканирование
Это — то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение – выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно выполняются три функции (триплекс):
— исследование анатомии сосудов;
— оценка кровотока;
— точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
Противопоказания к допплерографии:
Абсолютных противопоказаний к допплерографии нет. Относительными (временными) противопоказаниями для допплерографии могут быть тяжелое общее состояние пациента или другие причины, из-за которых он не может лежать.
Данная методика совершенно безвредна для обследуемого и имеет высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
Исследование сосудов это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний.
Для максимальной эффективности диагностики желательно, чтобы решение о проведении исследования было принято после консультации с неврологом.
Ультразвуковая допплерография требует высокой квалификации специалиста, выполняющего УЗДГ. В Филиале ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России диагностику с применением допплера проводят опытные врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие сертификат, врачи высшей категории.
Цены на услуги
Фотогалерея
Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71
УЗИ сосудов шеи и головы
Очень информативная диагностическая процедура, позволяет узнать строение сосудистой системы, выявить аномалии, недоразвития, важные препятствия кровотоку в органы шеи, в головной мозг. Оценить кровоток (норма или нарушение). Важным показанием к УЗДГ сосудов шеи и головного мозга являются головные боли, головокружения. Именно с этих признаков возможно появление изменений катастрофического характера, а именно инсультов. Инсульты бывают разные, связанные с кровоизлиянием (геморрагические) и возникшие в результате недостаточного питания участка мозга нужным количеством крови (ишемические). А, также, смешанного типа — кровоизлияние и ишемия в сочетании.
Причины нарушений обычно формируются годами (бляшки, тромбы, перегибы, сдавление мышцами и связками и другие причины). Поэтому, обычно есть возможность достаточно рано выяснить и принять меры для предотвращения беды.
О процедуре: подготовка не нужна. Свободная от украшений и аксессуаров шея, убираются заколки и крепежи для волос на затылке. Это всё.
Проводятся измерения, как описывалось ранее. Пару слов об УЗИ именно сосудов головы. Исследование мозговых сосудов без исследования шейных — малоинформативное. Практически все показатели мозгового кровообращения математически связаны с показателями на артериях шеи. Это нужно учитывать! В результате мы получаем информацию об: анатомических особенностях сосудов, асимметрии и патологии кровотока в них, препятствиях кровотоку и степени их значимости, оцениваем значимость нарушений мозгового кровотока (возможный риск нарушения мозгового кровообращения, приводящий к инсультам), качество работы запасных страхующих сосудов (коллатеральный резерв) и ряд других важных показателей кровотока. Измерения приводятся в численных значениях, не «на глазок»! Итак, подытожим показания.
Головные боли разного происхождения и локализации, гипертония, гипотония. Боли в одной половине головы !!! (мигрень). Боли при движении шеей и головой в стороны, головокружения. Неясные причины снижения зрения и слуха. Контингент: преобладает возраст 32-48лет, женщины. Профессии: офис-менеджеры, экономисты, бухгалтера). Высокий профессиональный риск — неудобное длительное положение тела, стрессы, длящиеся годами. Проблемой преимущественно занимаются неврологи, реже — ЛОР и офтальмолог. С ним Вы можете обсудить необходимость исследования и выбрать его вариант.
Единого названия данного вида исследования так и не придумано, они могут называться по разному: УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи (эктракраниальных сосудов) ,мозговых (интракраниальных), есть еще название: УЗДГ брахиоцефальных артерий. Сами пациенты чаще по-простому называют « Сосуды шеи и головы». Это все по сути одинаково. Будьте осторожны со здоровьем сосудов!!! Ждем Вас на обследование.
Врач УЗИ диагностики Селецкий Александр Анатольевич
Ультразвуковые исследования сосудов головы и шеи
Приглашаем всех, кого беспокоят головные боли, бессонница, остеохондроз и другие неприятные симптомы, связанные с возможным нарушением шейно-мозгового кровообращения, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Нормальное работа системы кровоснабжения создает прочную основу для нормальной жизнедеятельности других системы и органов организма человека, вплоть до каждой его клетки. Кровь – это то, что непрерывно обеспечивает органы и ткани кислородом и питательными веществами, необходимыми для жизни. Даже незначительные сбои функционирования кровеносной системы отражаются на самочувствии человека негативно. Если своевременно не установить причины нарушений с помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, то в перспективе самые незначительные на первый взгляд неполадки, дискомфорт и небольшое ухудшение самочувствия способны перерасти в серьезные хронические заболевания, ведущие к инвалидизации и, в конечном итоге, представляющие угрозу жизни.
Тщательное исследование сосудов шеи и головы на аппарате УЗИ позволит подробно описать особенности их строения, установить точные размеров, детально проанализировать текущее состояние сосудистой стенки, проследить маршрут пролегания сосудов, а также измерить показатели кровотока. Все это позволяет врачам-неврологам и сосудистым хирургам получить намного более точные данные, чем это возможно с помощью обычного ультразвукового исследования.
Описание диагностического метода
Представленный метод ультразвукового исследования используется в комбинации с допплерографией, которая с высочайшей достоверностью диагностирует патологии кровеносных сосудов и точно определяет числовые параметры кровотока.
Исследование может проводиться в нескольких режимах. На практике каждый из них применяется по отдельности или в комплексе с другими – так достигается точность и информативность диагностики.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи во многом отличается от обычного УЗИ. А именно. Диагностический режим УЗИ позволяет изучить структуру кровеносных сосудов и прилегающих к ним тканей. Тогда как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет получить точную информацию о состоянии кровотока.
В основе метода УЗ-допплерографии лежит интерпретация изменяющихся высокочастотных звуковых колебаний, которые не воспринимаются органами слуха человека. Ультразвуковые волны излучаются специальными приборами и отражаются от красных кровяных телец, передвигающихся по сосудам. Это явление носит название эффекта Доплера. Аппарат улавливает отраженные ультразвуковые волны и преобразует их в электронные импульсы. Информация выводится на экран оналйн в готовой для анализа форме изображений и графиков.
С помощью аппарата УЗ с допплерографической функцией можно дать состоянию сосудов головы и шеи комплексную визуальную оценку, проанализировав весь комплекс параметров совершенно безопасным и безболезненным методом – ультразвуковое оборудование не оказывает на организм лучевой нагрузки. Кроме того, в отличие от магнитно-резонансной ангиографии в УЗДГ диагностике не используется контрастное вещество.
Итак, в перечень преимуществ представленного диагностического метода входит безопасность, безболезненность, простота, а также полное отсутствие каких-либо противопоказаний. Все это позволяет рассматривать УЗИ сосудов головы и шеи как основной метод диагностики заболеваний, связанных с нарушениями шейно-мозгового кровообращения. УЗИ также отдают наибольшее предпочтителние при диагностике сосудистых патологий у новорожденных.
Что может выявить обследование
Исследование позволяет оценить функциональные характеристики сосудов, которые отвечают за снабжение головного мозга кровью с растворенным в ней кислородом и питательными веществами:
- позвоночных кровеносных сосудов;
- пары сонных артерий;
- базиллярной артерии;
- пары яремных вен;
- подключичных кровеносных сосудов.
В рамках ультразвуковой допплерографии головы и шеи тщательно изучаются позвоночные артерии и кровоток внутри вен, оценивается гемодинамика и скорости магистрального артериального кровотока, оценивается состояние ранее выявленных сосудистых нарушений, исследуются геометрические особенности сосудов и их проходимость, выясняются причины головных болей, ангиоспазма и внутричерепной гипертонии.
Кроме этого, ультразвуковая допплерография позволяет выявить всевозможные сосудистые поражения, которые возникли после перенесенных заболеваний либо стали результатом врожденных дефектов, обнаружить аневризмы в мозговых сосудах, диагностировать стенозы, установить степень сужения, изучить текущее состояние тканей, которые окружают сосуды.
Спектр УЗИ с дуплекс-сканированием чрезвычайно широк. Использование этой методики позволяет радикально сократить сроки постановки диагнозов к минимально возможным пределам, диагностировать за считанные минуты то, на определение чего раньше уходили месяцы.
Дополнительные опции
С целью более глубокого изучения физического и функционального состояния мозговых сосудов УЗДГ проводиться со специальными пробами, при котором используются следующие нагрузки:
- ритмичные вспышки света;
- вестибулярные раздражители;
- звуковые раздражители;
- частое моргание.
Также чтобы выявить возможный конфликт сосуда и позвонка, пациент подвергается функциональной пробе: поворот головы. Это позволяет диагносту выяснить, не защемлен или не пережат ли сосуд. Специальные раздражители помогают с наивысшей точностью определить локализацию, установить гемодинамическую значимость сужений и сложность патологической извилистости хода сосудов.
Как проводится обследование
Перед началом исследования пациенту необходимо освободить зону исследования от одежды и аксессуаров занять удобное горизонтальное на спине. Для обеспечения тесного контакта датчика диагностического аппарата с кожей, на место обследования врач наносит специальный УЗИ-гель. Процедура сканирования редко длится больше 45 минут, не приносит ни малейшего дискомфотра, а тем более боли, и 100% радиационно безопасна (ионизирующее излучение не используется).
При транскраниальном сканировании датчик аппарата устанавливается в зоне височной кости, в затылочной области либо выше глазницы. При работе с крупными шейными сосудами под голову пациента подкладывают валик – так легче получить более точные результаты обследования.
Установив УЗИ-датчик на место, диагност анализирует и записывает выводящиеся на монитор изображения срезов исследуемые тканей и сосудов. Измерению скорости кровотока сопутствуют необычные звуки, исходящие из динамика УЗИ-аппарата.
Все полученные по итогам УЗИ сканирования данные фиксируются аппаратом и сохраняется в личной электронной базе данных пациента. По окончании обследования диагност разъясняет полученные результаты больному, но финальное диагностическое заключение по итогам УЗИ выносит исключительно врач, который направил пациента на ультразвуковую диагностику.
Как подготовиться к диагностике
Если у пациента нет каких-либо симптомов сильной головной боли, головокружения или шума в ушах, онемения конечностей, значительной слабости, то процедура УЗИ сосудов головы и шеи не требует никакой подготовки.
Перед сканированием сосудов нельзя пить чай и кофе, а также курить, чтобы не влиять на их тонус.
Представленная методика часто используется в диагностике новорожденных. Чтобы исключить возможные ошибки сканирования, исследование у грудных детей лучше проводить в состоянии сна. Ребенка рекомендуется покормить незадолго до начала процедуры, чтобы он вел себя спокойно.
Визуализация кровеносных сосудов головы и шеи.
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Sep; 59 (3): 225–237.
Отделение нейрорадиологии, Западная больница общего профиля, Эдинбург, Великобритания.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Пациенты с преходящими ишемическими атаками или инсультом, не приводящим к инвалидности, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство, должны пройти скрининг с помощью ультразвукового допплера, или МРА / КТ, или того и другого. Выбор будет зависеть от местных знаний и доступности.Если используется DUS, рекомендуется регулярно калибровать оборудование и проводить проспективный аудит результатов, особенно тех пациентов, которые поступают на ангиографию, на месте. Пациентам, у которых обнаружен DUS эквивалент 50% стеноза, следует пройти ангиографию только в том случае, если предполагается хирургическое лечение или баллонная ангиопластика. Ангиография должна выполняться тщательно, чтобы минимизировать риски. АНЕВРИЗМА И АРТЕРИОВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Ангиография остается методом выбора для пациентов с субарахноидальным кровотечением.Магнитно-резонансная ангиография и КТ могут продемонстрировать более крупные аневризмы, но поскольку даже небольшие аневризмы могут разорваться с разрушительными последствиями, эти методы не являются обследованием первого выбора. Ангиография — также единственный метод, который адекватно определяет шейку аневризмы. Эта информация становится все более важной при принятии управленческих решений, например, о том, нужно ли закреплять или использовать катушку. Точно так же ангиография — единственный метод, позволяющий полностью определить анатомию сосудов при артериовенозных мальформациях, хотя размер очага можно контролировать с помощью МРА, и это полезный метод наблюдения после стереотаксической радиохирургии, эмболизации или хирургического вмешательства.МРА может использоваться для конкретных целей, например, у пациентов с болезненным параличом 3-го нерва, а также в качестве скринингового теста для пациентов с сильным семейным анамнезом аневризм. ВАСКУЛИТ, ФИБРОМЫШЕЧНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ И РАССЕЯНИЕ: Эти редкие артериальные заболевания лучше всего обнаруживаются с помощью ангиографии, хотя количество сообщений об успешной диагностике с помощью МРА увеличивается. Есть ловушки для многих неосторожных, и МРА дает не анатомическое изображение артерий, а карту потока. Медленное течение может привести к потере сигнала и ложноположительному диагнозу васкулита.
Полный текст
Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (2,7M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .
Избранные ссылки
Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.
- Тодд Н.В., Хауи Дж. Э., Миллер Дж. Д.Вклад Нормана Дотта в хирургию аневризмы. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990 июн; 53 (6): 455–458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- EASTCOTT HH, PICKERING GW, ROB CG. Реконструкция внутренней сонной артерии у пациента с перемежающимися приступами гемиплегии. Ланцет. 1954, 13 ноября; 267 (6846): 994–996. [PubMed] [Google Scholar]
- Спенсер М.
П., Рид Дж. М.. Количественное определение стеноза сонной артерии с помощью непрерывно-волнового (C-W) допплеровского ультразвука. Инсульт. 1979 Май-июнь; 10 (3): 326–330.[PubMed] [Google Scholar]
- Polak JF. Неинвазивная оценка сонных артерий: carpe diem. Радиология. 1993 февраль; 186 (2): 329–331. [PubMed] [Google Scholar]
- Ротвелл П.М., Гибсон Р.Дж., Слэттери Дж., Селлар Р.Дж., Варлоу С.П. Эквивалентность измерений стеноза сонной артерии. Сравнение трех методов на 1001 ангиограмме. Европейская группа исследователей хирургии сонных артерий. Инсульт. 1994 декабрь; 25 (12): 2435–2439. [PubMed] [Google Scholar]
- Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений.Ланцет. 1986 8 февраля; 1 (8476): 307–310. [PubMed] [Google Scholar]
- Масарик Т.Дж., Обуховский Н.А. Неинвазивная визуализация сонной артерии: осторожный покупатель. Радиология. 1993 февраль; 186 (2): 325–328. [PubMed] [Google Scholar]
- Кэрролл BA. Каротидная сонография. Радиология. 1991 Февраль; 178 (2): 303–313. [PubMed] [Google Scholar]
- Zwiebel WJ. Дуплексная сонография артерий головного мозга: эффективность, ограничения и показания. AJR Am J Roentgenol. 1992, январь, 158 (1): 29–36. [PubMed] [Google Scholar]
- Робинсон М.Л., Сакс Д., Перлмуттер Г.С., Маринелли Д.Л.Диагностические критерии дуплексной сонографии сонной артерии. AJR Am J Roentgenol. 1988 ноя; 151 (5): 1045–1049. [PubMed] [Google Scholar]
- Goodson SF, Flanigan DP, Bishara RA, Schuler JJ, Kikta MJ, Meyer JP. Может ли дуплексное сканирование сонной артерии заменить артериографию у пациентов с очаговыми симптомами в области сонной артерии? J Vasc Surg. 1987 Апрель; 5 (4): 551–557. [PubMed] [Google Scholar]
- Zwiebel WJ, Austin CW, Sackett JF, Strother CM. Корреляция допплеровской сонографии высокого разрешения, B-режима и непрерывной волны с артериографией в диагностике стеноза сонной артерии.Радиология.
Ноябрь 1983 г., 149 (2): 523–532. [PubMed] [Google Scholar]
- Clark WM, Hatten HP., Jr. Неинвазивный скрининг экстракраниальных каротидных заболеваний: дуплексная сонография с ангиографической корреляцией. AJNR Am J Neuroradiol. 1981 сентябрь-октябрь; 2 (5): 443–447. [PubMed] [Google Scholar]
- Бендик П.Дж., Джексон В.П., Беккер Г.Дж. Сравнение ультразвукового сканирования / допплера с цифровой субтракционной ангиографией при оценке заболевания сонной артерии. Med Instrum. Май-июнь 1983 г .; 17 (3): 220–222. [PubMed] [Google Scholar]
- Mittl RL, Jr, Broderick M, Carpenter JP, Goldberg HI, Listerud J, Mishkin MM, Berkowitz HD, Atlas SW.Слепое сравнение магнитно-резонансной ангиографии и дуплексного ультразвукового исследования при стенозе бифуркации сонной артерии. Инсульт. 1994 Янв; 25 (1): 4–10. [PubMed] [Google Scholar]
- Huston J, 3rd, Lewis BD, Wiebers DO, Meyer FB, Riederer SJ, Weaver AL. Сонная артерия: проспективное слепое сравнение двумерной времяпролетной МР-ангиографии с традиционной ангиографией и дуплексным УЗИ. Радиология. 1993 февраль; 186 (2): 339–344. [PubMed] [Google Scholar]
- Ackerman RH, Candia MR.Выявление клинически значимого заболевания сонной артерии. Инсульт. 1994, январь; 25 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar]
- Элиашив М., Штрайфлер Ю.Ю., Фокс А.Дж., Хачинский В.К., Фергюсон Г.Г., Барнетт Х.Дж. Значение изъязвления бляшек у пациентов с симптомами со стенозом сонной артерии высокой степени. Североамериканское испытание симптоматической каротидной эндартерэктомии. Инсульт. 1994 Февраль; 25 (2): 304–308. [PubMed] [Google Scholar]
- О’Лири Д.Х., Полак Дж. Ф. Сонография сонных артерий с высоким разрешением: прошлое, настоящее и будущее. AJR Am J Roentgenol.Октябрь 1989 г .; 153 (4): 699–704. [PubMed] [Google Scholar]
- Little JR, Sawhny B., Weinstein M. Псевдотандемный стеноз внутренней сонной артерии. Нейрохирургия. 1980 декабрь; 7 (6): 574–577. [PubMed] [Google Scholar]
- Импарато AM, Райлз Т.
С., Минцер Р., Бауманн Ф.Г. Важность кровотечения во взаимосвязи между макроскопическими морфологическими характеристиками и церебральными симптомами в 376 бляшках сонных артерий. Ann Surg. 1983 Февраль; 197 (2): 195–203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Norris JW.Имеет ли транскраниальный допплер какое-либо клиническое значение? Неврология. 1990 Февраль; 40 (2): 329–331. [PubMed] [Google Scholar]
- Гроссет Д.Г., Георгиадис Д., Абдулла И., Боун И., Лис К.Р. Сигналы допплеровской эмболии различаются в зависимости от подтипа инсульта. Инсульт. 1994 Февраль; 25 (2): 382–384. [PubMed] [Google Scholar]
- Wedeen VJ, Meuli RA, Edelman RR, Geller SC, Frank LR, Brady TJ, Rosen BR. Проективное изображение пульсирующего потока с магнитным резонансом. Наука. 1985, 22 ноября; 230 (4728): 946–948. [PubMed] [Google Scholar]
- Дюмулен К.Л., Соуза С.П., Уокер М.Ф., Вагл В.Трехмерная фазово-контрастная ангиография. Magn Reson Med. 1989 Янв; 9 (1): 139–149. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдельман Р. Р., Мэттл Х. П., Валлнер Б., Баякиан Р., Клифилд Дж., Кент С., Скиллман Дж. Дж., Мендель Дж. Б., Аткинсон Д. Д.. Экстракраниальные сонные артерии: оценка с помощью МР-ангиографии «черной крови». Радиология. Октябрь 1990 г., 177 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдельман Р.Р. МР-ангиография: настоящее и будущее. AJR Am J Roentgenol. Июль 1993 г., 161 (1): 1–11. [PubMed] [Google Scholar]
- Baker LL, Kucharczyk J, Sevick RJ, Mintorovitch J, Moseley ME.Последние достижения в области МРТ / спектроскопии ишемии головного мозга. AJR Am J Roentgenol. 1991 июнь; 156 (6): 1133–1143. [PubMed] [Google Scholar]
- Вольф SD, Balaban RS. Контраст переноса намагниченности (MTC) и релаксация протонов воды в тканях in vivo. Magn Reson Med. 1989 Апрель; 10 (1): 135–144. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдельман Р.Р., Ан С.С., Чиен Д., Ли В., Гольдманн А., Мантелло М., Крамер Дж., Клифилд Дж. Улучшенная времяпролетная МР-ангиография головного мозга с контрастом передачи намагниченности.
Радиология. 1992 август; 184 (2): 395–399. [PubMed] [Google Scholar]
- Saloner D, Selby K, Anderson CM. МРА-исследования артериального стеноза: улучшение диастолического давления. Magn Reson Med. 1994 Февраль; 31 (2): 196–203. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдельман Р. Р., Мэттл Х. П., Клифилд Дж., Сильвер МС. Количественная оценка кровотока с помощью динамической МРТ и отслеживания болюса до насыщения. Радиология. 1989 Май; 171 (2): 551–556. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдельман Р.Р., Мэттл Х.П., О’Рейли Г.В., Венц К.Ю., Лю Ц., Чжао Б.Магнитно-резонансная томография динамики потока в круге Уиллиса. Инсульт. 1990 Янв; 21 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar]
- Ластер Р. Э., младший, Акер Дж. Д., Хэлфорд Х. Х., 3-й, Науэрт ТС. Оценка МР-ангиографии по сравнению с артериографией для оценки бифуркации шейной сонной артерии. AJNR Am J Neuroradiol. Май-июнь 1993 г .; 14 (3): 681–688. [PubMed] [Google Scholar]
- Масарик А.М., Росс Дж.С., ДиЧелло М.К., Модич М.Т., Парананди Л., Масарик Т.Дж. 3DFT МР-ангиография бифуркации сонной артерии: возможности и ограничения в качестве скринингового исследования.Радиология. 1991 июнь; 179 (3): 797–804. [PubMed] [Google Scholar]
- Lewin JS, Laub G. Внутричерепная МР-ангиография: прямое сравнение трех методов измерения времени пролета. AJNR Am J Neuroradiol. 1991 ноябрь-декабрь; 12 (6): 1133–1139. [PubMed] [Google Scholar]
- Келлер П.Дж., Драйер Б.П., Фрам Е.К., Уильямс К.Д., Дюмулен К.Л., Соуза С.П. МР-ангиография с двухмерным сканированием и трехмерным отображением. Работа в процессе. Радиология. 1989 ноя; 173 (2): 527–532. [PubMed] [Google Scholar]
- Андерсон К.М., Салонер Д., Ли Р.Э., Гризволд В.Дж., Шаперо Л.Г., Рапп Дж. Х., Нагаркар С., Пан X, Гудинг Г.А.Оценка стеноза сонной артерии с помощью МР-ангиографии: сравнение с рентгеновской ангиографией и цветным допплеровским ультразвуком. AJNR Am J Neuroradiol. 1992 Май-июнь; 13 (3): 989–1008. [PubMed] [Google Scholar]
- Mattle HP, Kent KC, Edelman RR, Atkinson DJ, Skillman JJ.
Оценка экстракраниальных сонных артерий: корреляция магнитно-резонансной ангиографии, дуплексной ультрасонографии и традиционной ангиографии. J Vasc Surg. 1991 июн; 13 (6): 838–845. [PubMed] [Google Scholar]
- Полак Дж.Ф., Баякиан Р.Л., О’Лири Д.Х., Андерсон М.Р., Дональдсон М.С., Джолес Ф.А.Обнаружение стеноза внутренней сонной артерии: сравнение МР-ангиографии, цветной допплерографии и артериографии. Радиология. 1992 Янв; 182 (1): 35–40. [PubMed] [Google Scholar]
- Heiserman JE, Drayer BP, Fram EK, Keller PJ, Bird CR, Hodak JA, Flom RA. Стеноз сонной артерии: клиническая эффективность двумерной времяпролетной МР-ангиографии. Радиология. Март 1992 г., 182 (3): 761–768. [PubMed] [Google Scholar]
- Marks MP, Napel S, Jordan JE, Enzmann DR. Диагностика заболевания сонной артерии: предварительный опыт спиральной КТ-ангиографии с максимальной интенсивностью проекции.AJR Am J Roentgenol. 1993 июнь; 160 (6): 1267–1271. [PubMed] [Google Scholar]
- Лауб Г. Дисплеи для МР-ангиографии. Magn Reson Med. 1990 Май; 14 (2): 222–229. [PubMed] [Google Scholar]
- Андерсон К.М., Салонер Д., Цуруда Д.С., Шаперо Л.Г., Ли Р.Э. Артефакты при отображении МР-ангиограмм с проекцией максимальной интенсивности. AJR Am J Roentgenol. Март 1990 г., 154 (3): 623–629. [PubMed] [Google Scholar]
- Podolak MJ, Hedlund LW, Evans AJ, Herfkens RJ. Оценка кровотока через моделированные стенозы сосудов с помощью градиентной эхо-магнитно-резонансной томографии.Invest Radiol. 1989 Март; 24 (3): 184–189. [PubMed] [Google Scholar]
- Sitzer M, Fürst G, Fischer H, Siebler M, Fehlings T, Kleinschmidt A, Kahn T., Steinmetz H. Корреляция между методами количественной оценки стеноза внутренней сонной артерии. Инсульт. 1993 Октябрь; 24 (10): 1513–1518. [PubMed] [Google Scholar]
- Росс Дж. С., Масарик Т. Дж., Модич М. Т., Руджери П. М., Хааке Е. М., Селман В. Р.. Внутричерепные аневризмы: оценка с помощью МР-ангиографии. AJR Am J Roentgenol. Июль 1990 г .
; 155 (1): 159–165. [PubMed] [Google Scholar]
- Wiebers DO, Whisnant JP, Sundt TM, Jr, O’Fallon WM.Значение неразорвавшихся внутричерепных мешковидных аневризм. J Neurosurg. 1987, январь; 66 (1): 23–29. [PubMed] [Google Scholar]
- Heinz ER. Аневризмы и МР-ангиография. AJNR Am J Neuroradiol. 1993 июль-август; 14 (4): 974–977. [PubMed] [Google Scholar]
- Тисдейл Э., Стэтхэм П., Стрэйтон Дж., Макферсон П. Неинвазивное радиологическое исследование глазодвигательного паралича. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Июль 1990 г .; 53 (7): 549–553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Huston J, 3rd, Rufenacht DA, Ehman RL, Wiebers DO.Внутричерепные аневризмы и сосудистые мальформации: сравнение времени пролета и фазоконтрастной МР-ангиографии. Радиология. 1991 декабрь; 181 (3): 721–730. [PubMed] [Google Scholar]
- Маршал Г., Босманс Х., Ван Фрейенховен Л., Вильмс Г., Ван Хекке П., Плетс С., Берт А.Л. Внутричерепные сосудистые поражения: оптимизация и клиническая оценка трехмерной времяпролетной МР-ангиографии. Радиология. 1990 Май; 175 (2): 443–448. [PubMed] [Google Scholar]
- Гринан Т.Дж., Гроссман Р.И., Голдберг Х.И.Церебральный васкулит: МРТ и ангиографическая корреляция. Радиология. 1992 Янв; 182 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar]
- Голдберг Х.И., Гроссман Р.И., Гомори Дж.М., Эсбери А.К., Биланюк Л.Т., Циммерман Р.А. Рассекающее кровоизлияние во внутреннюю сонную артерию шейки матки: диагностика с помощью МРТ. Радиология. 1986, январь; 158 (1): 157–161. [PubMed] [Google Scholar]
- Квинт диджей, Спиклер Э.М. Магнитно-резонансная демонстрация расслоения позвоночной артерии. Отчет о двух случаях. J Neurosurg. 1990 июн; 72 (6): 964–967.[PubMed] [Google Scholar]
- Хейзерман Дж. Э., Драйер Б. П., Фрам Е. К., Келлер П. Дж.. МР-ангиография фиброзно-мышечной дисплазии шейки матки. AJNR Am J Neuroradiol. 1992 сентябрь-октябрь; 13 (5): 1454–1457. [PubMed] [Google Scholar]
- Блаттер Д.
Д., Паркер Д.Л., Ан С.С., Бахр А.Л., Робисон Р.О., Шварц Р.Б., Джолес Ф.А., Бойер Р.С. Церебральная МР-ангиография с получением нескольких перекрывающихся тонких пластин. Часть II. Ранний клинический опыт. Радиология. 1992 Май; 183 (2): 379–389. [PubMed] [Google Scholar]
- Perlmutter JS.Новые методы нейровизуализации: когда красивые картинки оказываются клинически полезными? Curr Opin Neurol. 1993 декабрь; 6 (6): 889–890. [PubMed] [Google Scholar]
- Риппе Д. Д., Бойко О. Б., Spritzer CE, Мейслер В. Дж., Дюмулен С. Л., Соуза С. П., Хайнц ER. Демонстрация окклюзии дурального синуса с помощью МР-ангиографии. AJNR Am J Neuroradiol. 1990, январь-февраль; 11 (1): 199–201. [PubMed] [Google Scholar]
- Mattle HP, Wentz KU, Edelman RR, Wallner B., Finn JP, Barnes P, Atkinson DJ, Kleefield J, Hoogewoud HM. Церебральная венография с МРТ.Радиология. 1991 февраль; 178 (2): 453–458. [PubMed] [Google Scholar]
- Isensee C, Reul J, Thron A. Магнитно-резонансная томография тромбированных синусов твердой мозговой оболочки. Инсульт. 1994, январь; 25 (1): 29–34. [PubMed] [Google Scholar]
- Padayachee TS, Bingham JB, Graves MJ, Colchester AC, Cox TC. Тромбоз дурального синуса. Диагностика и наблюдение с помощью магнитно-резонансной ангиографии и визуализации. Нейрорадиология. 1991. 33 (2): 165–167. [PubMed] [Google Scholar]
- Creasy JL, Price RR, Presbrey T, Goins D, Partain CL, Kessler RM.МР-ангиография с усилением гадолиния. Радиология. 1990 апр; 175 (1): 280–283. [PubMed] [Google Scholar]
- Polak JF, Kalina P, Donaldson MC, O’Leary DH, Whittemore AD, Mannick JA. Каротидная эндартерэктомия: предоперационная оценка кандидатов с помощью комбинированной допплерографии и МР-ангиографии. Работа в процессе. Радиология. 1993 февраль; 186 (2): 333–338. [PubMed] [Google Scholar]
- Шварц РБ, Джонс К.М., Чернофф Д.М., Мухерджи С.К., Хорасани Р., Тайс Х.М., Кикинис Р., Хутон С.М., Стиг П.Е., Полак Дж.Ф.Разветвление общей сонной артерии: оценка с помощью спиральной компьютерной томографии.
Работа в процессе. Радиология. 1992 ноябрь; 185 (2): 513–519. [PubMed] [Google Scholar]
- Календер В.А., Полацин А. Физические характеристики спирального компьютерного томографа. Med Phys. 1991 сентябрь-октябрь; 18 (5): 910–915. [PubMed] [Google Scholar]
- SELDINGER SI. Катетерная замена иглы при чрескожной артериографии; новая техника. Acta radiol. 1953 Май; 39 (5): 368–376. [PubMed] [Google Scholar]
- Hankey GJ, Warlow CP, Sellar RJ.Церебральный ангиографический риск при легком цереброваскулярном заболевании. Инсульт. 1990 Февраль; 21 (2): 209–222. [PubMed] [Google Scholar]
- Jeans WD, Mackenzie S, Baird RN. Ангиография при преходящей церебральной ишемии с использованием трех проекций бифуркации сонной артерии. Br J Radiol. 1986 Февраль; 59 (698): 135–142. [PubMed] [Google Scholar]
- Chikos PM, Fisher LD, Hirsch JH, Harley JD, Thiele BL, Strandness DE., Jr. Вариабельность наблюдателя в оценке стеноза экстракраниальной сонной артерии. Инсульт. Ноябрь-декабрь 1983 г.; 14 (6): 885–892.[PubMed] [Google Scholar]
- Goldstein SJ, Fried AM, Young B, Tibbs PA. Ограниченная полезность ангиографии дуги аорты при оценке окклюзионной болезни сонной артерии. AJR Am J Roentgenol. 1982 Янв; 138 (1): 103–108. [PubMed] [Google Scholar]
- Schuler JJ, Flanigan DP, Lim LT, Keifer T., Williams LR, Behrend AJ. Влияние стеноза сифона сонной артерии на частоту инсультов, смерть и облегчение симптомов после плановой каротидной эндартерэктомии. Операция. 1982 декабрь; 92 (6): 1058–1067. [PubMed] [Google Scholar]
- Маркус Х.Обнаружение циркулирующих церебральных эмболов с помощью транскраниального допплера. Обзор. Инсульт. 1993 августа; 24 (8): 1246–1250. [PubMed] [Google Scholar]
- Grzyska U, Freitag J, Zeumer H. Селективный церебральный внутриартериальный DSA. Частота осложнений и контроль факторов риска. Нейрорадиология. 1990. 32 (4): 296–299. [PubMed] [Google Scholar]
- Waugh JR, Sacharias N. Артериографические осложнения в эпоху DSA.
Радиология. 1992, январь; 182 (1): 243–246. [PubMed] [Google Scholar]
- Дэвис К.Н., Хамфри ПР.Осложнения церебральной ангиографии у пациентов с симптоматической ишемией сонной артерии, выявленной с помощью ультразвукового исследования сонных артерий. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993 сентябрь; 56 (9): 967–972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Баум С., Штейн Г.Н., Курода К.К. Осложнения «нет артериографии». Радиология. 1966 Май; 86 (5): 835–838. [PubMed] [Google Scholar]
- Wood GW, Lukin RR, Tomsick TA, Chambers AA. Цифровая субтракционная ангиография с внутривенной инъекцией: оценка 1000 бифуркаций сонной артерии.AJR Am J Roentgenol. 1983 Май; 140 (5): 855–859. [PubMed] [Google Scholar]
- Ducos de Lahitte M, Marc-Vergnes JP, Rascol A, Guiraud B, Manelfe C. Внутривенная ангиография экстракраниальных церебральных артерий. Радиология. 1980 декабрь; 137 (3): 705–711. [PubMed] [Google Scholar]
- Cebul RD, Paulus RA. Неудача внутривенной цифровой вычитающей ангиографии при замене сонной артериографии. Ann Intern Med. 1986 Апрель; 104 (4): 572–574. [PubMed] [Google Scholar]
- Turner WH, Murie JA.Внутривенная цифровая вычитающая ангиография при поражении экстракраниальной сонной артерии. Br J Surg. 1989 декабрь; 76 (12): 1247–1250. [PubMed] [Google Scholar]
- Forster DM, Steiner L, Hakanson S, Bergvall U. Значение повторной панангиографии в случаях необъяснимого субарахноидального кровоизлияния. J Neurosurg. 1978 Май; 48 (5): 712–716. [PubMed] [Google Scholar]
- Вольперт С.М., Каплан Л.Р. Современная роль церебральной ангиографии в диагностике цереброваскулярных заболеваний. AJR Am J Roentgenol. Июль 1992 г .; 159 (1): 191–197.[PubMed] [Google Scholar]
- Heiserman JE, Dean BL, Hodak JA, Flom RA, Bird CR, Drayer BP, Fram EK. Неврологические осложнения церебральной ангиографии. AJNR Am J Neuroradiol. 1994 Сентябрь; 15 (8): 1401–1411. [PubMed] [Google Scholar]
- Спецлер РФ, Мартин Н.
А. Предлагаемая система оценки артериовенозных мальформаций. J Neurosurg. Октябрь 1986 г.; 65 (4): 476–483. [PubMed] [Google Scholar]
- Брант-Завадски М., Андерсон М., ДеАрмонд С.Дж., Конли Ф.К., Янке Р.В. Радиационно-индуцированная окклюзионная васкулопатия крупных внутричерепных сосудов.AJR Am J Roentgenol. 1980 Янв; 134 (1): 51–55. [PubMed] [Google Scholar]
- Энсон Дж., Кроуэлл Р.М. Расслоение шейно-черепной артерии. Нейрохирургия. 1991 июл; 29 (1): 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
- Hankey GJ, Warlow CP. Экономичное обследование пациентов с подозрением на транзиторные ишемические атаки. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Март 1992 г., 55 (3): 171–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из журнала неврологии, нейрохирургии и психиатрии любезно предоставлены издательской группой BMJ Publishing Group
Главные артерии головы и шеи
Голова и шея получают большую часть кровоснабжения через сонные и позвоночные артерии.В этой статье мы исследуем анатомию этой артериальной системы — ее анатомическое течение, ветви и клинические корреляции.
Сонные артерии
Начнем с начала сонных артерий. Правая общая сонная артерия , , происходит от разветвления брахиоцефального ствола (правая подключичная артерия — другая ветвь). Это раздвоение происходит примерно на уровне правого грудино-ключичного сустава.
Левая общая сонная артерия разветвляется непосредственно от дуги аорты .Левая и правая общие сонные артерии поднимаются вверх по шее, — латеральнее, — к трахее и пищеводу. Они не дают ветвей на шее.
На уровне верхнего края щитовидного хряща (C4), сонные артерии разделяются на внешние и внутренние сонные артерии. Это раздвоение происходит в анатомической области, известной как каротидный треугольник.
Общая сонная артерия и внутренняя сонная артерия здесь немного расширены, эта область известна как каротидный синус и важна для определения и регулирования артериального давления.
Рис. 1.0 — Происхождение кровеносных сосудов верхней конечности. Обратите внимание, как левая общая сонная и подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты. [/ Caption] Рис. 1.1 — Боковая вена шеи, показывающая происхождение и бифуркацию общей сонной артерии. [/ caption][старт-клиника]
Клиническая значимость: гиперчувствительность каротидного синуса
Каротидный синус — это расширенная часть общей сонной артерии и проксимальной внутренней сонной артерии.Он содержит барорецепторов : специализированные сенсорные клетки. Барорецепторы определяют растяжение как меру кровяного давления. Языко-глоточный нерв передает эту информацию в мозг, и она используется для регулирования кровяного давления.
У некоторых людей барорецепторы гиперчувствительны, растягиваются. Внешнее давление на каротидный синус может вызвать замедление сердечного ритма и снижение артериального давления. Мозг становится недостаточным перфузией, и возникает обморок .Таким пациентам не рекомендуется проверять пульс на сонном треугольнике.
Снаружи от каротидного синуса находится кластер из нервных клеток , известный как каротидное тело. Эти клетки действуют как периферических хеморецепторов ; обнаружение содержания O2 в крови и передача этой информации в мозг для регулирования частоты дыхания.
[окончание клинической]
Наружная сонная артерия
Наружная сонная артерия кровоснабжает области головы и шеи вне черепа.После выхода из общей сонной артерии он поднимается по шее, проходя кзади к шейке нижней челюсти и кпереди к дольке уха.
Артерия заканчивается внутри околоушной железы , разделяясь на поверхностную височную артерию и верхнечелюстную артерию. Всего дает начало шести филиалов:
- Верхняя артерия щитовидной железы
- Язычная артерия
- Лицевая артерия
- Восходящая глоточная артерия
- Затылочная артерия
- Задняя ушная артерия
Лицевая, верхнечелюстная и поверхностная височные артерии являются основными примечательными ветвями.Верхнечелюстная артерия снабжает глубокие структуры лица, в то время как лицевые и поверхностные височные артерии обычно снабжают поверхностные области лица.
[старт-клиника]
Клиническая значимость: кровоснабжение кожи головы
Задняя ушная артерия , затылочная и поверхностная височная артерии (вместе с двумя ветвями внутренней сонной артерии; надглазничной и надрохлеарной) вместе обеспечивают плотное кровоснабжение кожи головы.Травмы кожи головы могут вызвать обильное кровотечение по разным причинам:
- Стенки артерий плотно и тесно связаны с подлежащей соединительной тканью кожи головы. Это предотвращает их сужение, чтобы ограничить кровопотерю после травмы или разрыва.
- Многочисленные анастомозы , образованные артериями, образуют очень плотно васкуляризованную область.
- Глубокие разрывы могут включать эпикраниальный апоневроз , который усугубляется противоположным натяжением затылочных и лобных мышц.
Несмотря на возможное сильное кровотечение, важно отметить, что костный череп получает кровь из альтернативного источника ( средняя менингеальная артерия, ) и поэтому не подвергнется аваскулярному некрозу.
Рис. 1.2 — Кровоснабжение поверхностных структур лица. Обратите внимание на верхнечелюстную артерию до того, как она исчезнет в крылонебно-небной ямке, снабжая глубокие структуры лица.![](/800/600/https/nmfo.ru/images/gallery/dopler/0681-900.jpg)
[окончание клинической]
[старт-клиника]
Клиническая значимость: экстрадуральная гематома
Средняя менингеальная артерия — это ветвь верхнечелюстной артерии.Он уникален тем, что снабжает некоторые внутричерепные структуры (напомним, внешняя сонная артерия и ее ветви обычно снабжают экстракраниальных структур ).
Средняя менингеальная артерия кровоснабжает черепа и твердую мозговую оболочку (внешний мембранный слой, покрывающий головной мозг). Перелом черепа в самом слабом месте, pterion , может повредить или полностью разорвать ММА. Кровь будет скапливаться между твердой мозговой оболочкой и черепом, вызывая опасное повышение внутричерепного давления.Это известно как экстрадуральная гематома .
Повышение внутричерепного давления вызывает множество симптомов: тошноту, рвоту, судороги, брадикардию и слабость конечностей. Лечится диуретиками в незначительных случаях и сверлением заусенцев в черепе при более сильных кровотечениях.
Рис. 1.3 — Боковой вид черепа, показывающий путь менингеальных артерий. Обратите внимание на птерион, слабое место черепа, где передняя средняя менингеальная артерия находится под угрозой повреждения.[/подпись][окончание клинической]
Внутренняя сонная артерия
Внутренние сонные артерии не снабжают никакие структуры шеи, попадая в полость черепа через каротидный канал в каменистой части височной кости . Внутренняя сонная артерия поставляет в полость черепа:
[старт-клиника]
Клиническая значимость: Атеросклероз сонных артерий
Набухание в области разветвления общей сонной артерии, сонного синуса, вызывает турбулентный кровоток .Это увеличивает риск образования атеромы в этой области, наиболее уязвимой для внутренней сонной артерии.
Атеросклеротическое утолщение внутренней оболочки этих артерий будет уменьшать кровоток в головном мозге , что приводит к появлению различных неврологических симптомов; головная боль, головокружение, мышечная слабость. Если кровоток полностью перекрыт, возникает церебральная ишемия (инсульт).
При подозрении на атеросклероз сонных артерий можно использовать исследование Doppler для оценки степени утолщения.В тяжелых случаях артерию можно открыть и удалить атероматозную оболочку интимы. Эта процедура называется эндартерэктомией сонной артерии .
[окончание клинической]
Позвоночные артерии
Рис. 1.4. Кровоснабжение мозга через позвоночные артерии [/ caption]позвоночных артерий — это парные сосуды, которые отходят от подключичных артерий, медиальнее передней лестничной мышцы. Они поднимаются вверх по задней поверхности шеи, проходя через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков (известных как foramen transversarium).
Позвоночные артерии входят в череп через большое затылочное отверстие и сходятся, образуя базилярную артерию, которая продолжает кровоснабжение головного мозга. Позвоночные артерии не имеют ответвлений к шее или другим экстракраниальным структурам.
Другие артерии шеи
Шея снабжается артериями, отличными от сонных. Правая и левая подключичные артерии дают начало тироцервикальному стволу . Из этого ствола возникает несколько сосудов, которые продолжают питать шею.
- Первая ветвь тироцервикального ствола — это нижняя щитовидная артерия. Обеспечивает кровоснабжение щитовидной железы
- Восходящая шейная артерия берет начало от нижней щитовидной артерии, поскольку она поворачивается кнутри в шее. Этот сосуд снабжает задние превертебральные мышцы .
- Поперечная шейная артерия — это следующая ветвь от тироцервикального ствола. Он пересекает основание сонного треугольника и снабжает трапециевидные и ромбовидные мышцы.
- Наконец, возникает надлопаточная артерия . Он снабжает заднюю часть плеча.
LOINC 30880-9 — сосуды головы и шеи Доплера США
Описание деталей
LP6617-7 US.doppler
Ультразвук с допплером определяет сдвиг частоты ультразвуковых сигналов, отраженных от движущихся объектов.Обычные методы Доплера оценивают скорость кровотока путем измерения высокочастотных сигналов с низкой амплитудой от небольших, быстро движущихся клеток крови. [PMID: 16534017] Источник: Regenstrief LOINC, PMID: 16534017
LP34037-9 Head US
Ультразвуковое исследование, определяющее положение и размер нескольких структур головного мозга. Исследует подозрение на заболевание мягких тканей головного и спинного мозга. Источник: Regenstrief LOINC, PMID: 16534017
Полное имя
- Компонент
- Многосекционный
- Недвижимость
- Найти
- Время
- Pt
- Система
- Голова> Сосуды головы и шеи> Сосуды шеи
- Масштаб
- Doc
- Метод
- США.допплер
Дополнительные имена
- Краткое имя
- Платье для головы и шеи DOP
Связанные наблюдения
Эта панель содержит рекомендуемые разделы для отчетов о диагностической визуализации, основанные на Руководстве по внедрению HL7 для CDA® Release 2: Consolidated CDA Templates for Clinical Notes (US Realm) DSTU Releases 2.0 & 2.1.
LOINC | Имя | R / O / C | Мощность | Примеры единиц UCUM |
---|---|---|---|---|
81220-6 | Отчет о диагностической визуализации — рекомендуется C-CDA R2.![]() | |||
Отступ 11329-0 | Общая история | O | ||
Отступ 55115-0 | Запрос (радиология) | O | ||
Отступ 55111-9 | Описание текущих процедур визуализации Документ | O | ||
Отступ 55114-3 | Описание предварительных процедур | O | ||
Отступ 18834-2 | Радиологическое сравнительное исследование — наблюдение | O | ||
Отступ 18782-3 | Наблюдение за радиологическим исследованием (выводы) | R | ||
Отступ 19005-8 | Радиология — слепок | O | ||
Отступ 18783-1 | Рекомендация радиологического исследования | O | ||
Отступ 55110-1 | Выводы | O | ||
Отступ 55107-7 | Приложение | O | ||
Отступ 18785-6 | Радиология Причина исследования | O | ||
Отступ 55108-5 | Представление пациента | O | ||
Отступ 55109-3 | Осложнения | O | ||
Отступ 55112-7 | Сводка | O | ||
Отступ 55113-5 | Ключевые изображения | O |
Сопутствующие наблюдения
Эта панель содержит рекомендуемые разделы для отчетов о диагностической визуализации на основе Руководства по внедрению HL7 для CDA® Release 2: Consolidated CDA Templates for Clinical Notes (US Realm) DSTU Release 1. 1.
LOINC | Имя | R / O / C | Мощность | Примеры единиц UCUM |
---|---|---|---|---|
72230-6 | Отчет о диагностической визуализации — рекомендуемые разделы C-CDA R1.1 | |||
Отступ 18782-3 | Наблюдение за радиологическим исследованием (выводы) | R | ||
Отступ 55107-7 | Приложение | O | ||
Отступ 55108-5 | Представление пациента | O | ||
Отступ 55109-3 | Осложнения | O | ||
Отступ 55110-1 | Выводы | O | ||
Отступ 55111-9 | Описание текущих процедур визуализации Документ | O | ||
Отступ 11329-0 | Общая история | O | ||
Отступ 55113-5 | Ключевые изображения | O | ||
Отступ 55114-3 | Описание предварительных процедур | O | ||
Отступ 19005-8 | Радиология — слепок | O | ||
Отступ 18834-2 | Радиологическое сравнительное исследование — наблюдение | O | ||
Отступ 18785-6 | Радиология Причина исследования | O | ||
Отступ 18783-1 | Рекомендация радиологического исследования | O | ||
Отступ 55115-0 | Запрос (радиология) | O | ||
Отступ 55112-7 | Сводка | O |
Основные атрибуты
- Класс
- RAD
- Тип
- Клинический
- Первый выпуск
- Версия 2.
04
- Последнее обновление
- Версия 2.61
- Причина изменения
- Масштаб изменен с «Nar» на «Doc» для соответствия модели CDA .; Методика «МРТ.ангио» заменена на «МР.ангио». Комитет LOINC / RadLex согласился использовать подмножество двухбуквенных кодов модальности DICOM в качестве основного идентификатора модальности. «MR.angio» — разрешенная модальность + код модификатора .; Изменена система с «Голова + шея> сосуды головы + сосуды шеи» в соответствии с унифицированной моделью LOINC / RadLex .
- Order vs.Наблюдение
- Оба
- Конструкция навесного оборудования HL7
- Существует руководство по внедрению
Член этих групп
Варианты языка
Получить информацию- zh-CNChinese (Китай)
- :
发现: : 头部> 血管 类 &> 血管 类: 文档 型: 超声. 多普勒 - it-IT Итальянский (Италия)
- Sezioni multiple:
Osservazione: Pt: Testa + Collo> Vasi della testa + Vasi del collo: Doc: Eco.допплер - pt-BR Португальский (Бразилия)
- Seccionais:
Achado: Pt: Vasos cerebrais + vasos do pescoço: Nar: US.Doppler - es-AR Испанский (Аргентина)
- [secciones múltiples]:
hallazgo: punto en el tiempo: vaso intracraneano + шейный отдел: Narrativo: ecografía.doppler
Схожие названия
- Мозг
- Черепной
- Череп
- Документ
- DOP
- ДУПЛЕКС
- Эхоэнцефалограмма
- Эхоэнцефалография
- Эхография
- В поисках
- Выводы
- Голова + шейка
- Изображения
- Внутричерепное
- Момент времени
- Радиология
- Случайное
- Череп
- Сонограмма
- Сонограф
- Сонография
- Транскраниальная
- ULS
- УЗИ
- Весл
- Сосуды.
ХХХ
LOINC FHIR
® Пример API — запрос CodeSystem Получить информацию https://fhir.loinc.org/CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=30880-9
LOINC Авторские права
Copyright © 2020 Regenstrief Institute, Inc. Все права защищены. В той степени, в которой это включено, таблица LOINC и коды LOINC являются собственностью © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. и Комитета по именам и кодам логических идентификаторов наблюдений (LOINC).См. Https: //
Допплерография головы и шеи
Рис. 4.1
(а) Поперечный разрез щитовидной железы (панорама). Щитовидная железа показывает однородную эхотекстуру. CA общая сонная артерия, JV яремная вена, SCM грудино-ключично-сосцевидная мышца, T трахея. (б) Продольный разрез ювенильной щитовидной железы нормального размера. Изображение показывает однородную эхогенность. (c, d) Продольный (c) и поперечный (d) разрез щитовидной железы с размерами
Судя по щитовидной железе, необходимо ответить на следующие вопросы:
Располагается ли щитовидная железа в нормальное положение или это локализованная дистопия?
-
Каков размер щитовидной железы (рис.4.1в, г)? Щитовидная железа нормального размера, слишком большая или слишком маленькая? -
Спереди и латеральнее щитовидной железы лежит грудинно-ключично-сосцевидная мышца (рис. 4.1a). Боковыми и немного задними являются общая сонная артерия и яремная вена (рис. 4.1а). -
Как внутреннее эхо? Они однородны или неоднородны? Нормальная щитовидная железа имеет однородную эхотекстуру без очаговых гиперэхогенных или гипоэхогенных участков (рис. 4.1). Есть ли очаговые поражения? В положительном случае они кистозные или солидные? Являются ли солидные поражения эхогенными или гипоэхогенными? Проявляются ли кальцификаты очаговых солидных поражений?
Цветной допплер
Артериальное кровоснабжение обеспечивается терминальными ветвями щитовидной артерии: основная сосудистая структура — это верхняя и нижняя щитовидная артерии, которые симметрично берут начало от наружной сонной артерии (рис.
![](/800/600/https/uzipro.ru/wp-content/uploads/2017/07/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2.jpg)
Рис. 4.2
Допплерография кровотока в щитовидной железе. (а) Поперечный разрез левого глазного яблока щитовидной железы показывает двухмерное изображение нижней щитовидной артерии (стрелки), исходящей из общей сонной артерии.(b) Цветной допплер кровотока в щитовидной железе, общей сонной артерии и яремной вене. Щитовидная железа имеет минимальную перфузию. Поскольку датчик наклонен краниально, яремная вена отображается красным цветом, а общая сонная артерия — синим. Из-за настроек низкого расхода (6,4 см / с) возникает наложение. (c) Импульсное допплеровское ультразвуковое измерение потока в небольшой внутренней артерии щитовидной железы. Спектр потока характеризуется высокой диастолической амплитудой, вызванной низким периферическим сопротивлением. (d) Допплеровское ультразвуковое измерение потока в малой щитовидной вене.На сложный профиль потока влияют сокращения предсердий и дыхание
Венозный отток щитовидной железы начинается от плотного субкапсулярного сплетения, которое делится на три ствола с каждой стороны: верхняя вена щитовидной железы, средняя вена щитовидной железы и нижняя вена .
После 2D-визуализации необходимо оценить васкуляризацию щитовидной железы. Как упоминалось ранее, необходимо использовать нижний предел Найквиста ≤2 см / с и фильтр нижних частот ≤100 Гц. Если используются настройки с низким потоком, только несколько внутренних сосудов можно увидеть на продольных или поперечных срезах у здоровых людей (рис.4.2b). Васкуляризация щитовидной железы оценивается как нормальная, повышенная или пониженная по сравнению с васкуляризацией нормальной щитовидной железы и соседних мышц. В отличие от нескольких внутренних сосудов железы, кровоток в магистральных артериях и венах шеи заметно выделяется красным и синим (рис.
![](/800/600/https/st3.depositphotos.com/1790777/16862/i/1600/depositphotos_168621796-stock-photo-close-up-view-of-young.jpg)
Спектральный допплер
С помощью импульсного допплера можно дифференцировать внутренние сосуды в артериях и венах. В нормальных условиях внутренние щитовидные артерии имеют систоло-диастолический прямой поток с высокой диастолической амплитудой, типичный для артерий с низким сопротивлением (рис.4.2c). Однако в венах более сложный профиль потока с волнообразными колебаниями амплитуды, которые запускаются дыхательными движениями и сокращениями предсердий (рис. 4.2d).
4.2 Патологические показания
Наиболее частыми показаниями для ультразвукового исследования и допплерографии шеи являются объемные поражения шеи, такие как увеличенные лимфатические узлы, медиальные или боковые кисты шейки матки или фиброматоз колли. Эти поражения следует отличать от центрального органа шеи, щитовидной железы.Допплерография особенно полезна для оценки перфузии лимфатических узлов и щитовидной железы.
4.2.1 Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы можно разделить на диффузную или очаговую патологию.
Диффузная патология
Заболевания с диффузной патологией — это ювенильный зоб и аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото.
При всех вышеперечисленных заболеваниях щитовидная железа увеличена.Объем находится выше 97-го процентиля.
Ювенильный зоб характеризуется однородным внутренним эхом и нормальной васкуляризацией. Аутоиммунный тиреоидит характеризуется неоднородной эхотекстурой с множеством гипоэхогенных участков и повышенной васкуляризацией (рис. 4.3, 4.4 и 4.5).
Рис. 4.3
(а, б) Аутоиммунный тиреоидит. Увеличенный размер щитовидной железы. Дольчатый орган гипоэхогенный и имеет несколько крошечных перегородок: а, поперечный. 1 и 2 размер щитовидной железы в поперечном сечении; б, продольный разрез.(c – e) Цветной допплер (c, d) и энергетический допплер (e) показывают множественные внутренние сосуды, указывающие на повышенную перфузию органа, что характерно для аутоиммунного тиреоидита
Рис.
![](/800/600/https/d.120-bal.ru/pars_docs/refs/29/28216/28216_html_m508fd094.jpg)
(a) Тиреоидит Хашимото в a 19-летний мальчик. Неоднородная эхогенность большого органа с гипоэхогенными участками внутри щитовидной железы и небольшими эхогенными перегородками. (b) Цветной допплер показывает повышенную васкуляризацию, характерную для тиреоидита Хашимото
Рис.4.5
Болезнь Грейвса у 17-летней девочки с гипертиреозом. (а, б) Поперечный разрез шеи показывает выраженный увеличенный орган. В отличие от аутоиммунного тиреоидита эхогенность несколько повышена. В отличие от тиреоидита Хашимото, лобуляции не наблюдается. В центре щитовидной железы располагается очаговая зона пониженной эхогенности. (c) Продольный разрез увеличенной щитовидной железы со слегка повышенной эхогенностью и неоднородными внутренними эхосигналами. (d) Цветная допплерография Грейвса демонстрирует заметное усиление кровоснабжения, «щитовидный ад».(e) Поперечный разрез щитовидной железы у 9-летней девочки с болезнью Грейвса показывает увеличенный орган с однородной эхотекстурой и слегка повышенной эхогенностью (любезно предоставлено доктором Юнгерт, Эрланген). (f) Цветная допплеровская сонограмма того же пациента показывает заметное усиление кровотока, «инферно щитовидной железы» (любезно предоставлено доктором Юнгерт, Эрланген)
Следует различать две формы аутоиммунного тиреоидита: болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото. Оба заболевания характеризуются диффузным увеличением размеров с неоднородной эхогенностью (рис.4.3a, b, 4.4a и 4.5a – c, e).
4.2.1.1 Тиреоидит Хашимото
Хронический лимфоцитарный тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, которое особенно поражает девочек-подростков. У одной трети пациентов есть ассоциированные функциональные расстройства, такие как гипотиреоз или гипертиреоз (Bruneton et al. 2002a , b ).
2D Image
Щитовидная железа пациентов с тиреоидитом Хашимото увеличена. Эхогенность варьирует от гипоэхогенной до гиперэхогенной в зависимости от стадии заболевания.
![](/800/600/https/kupikupon.com.ua/system/deals/logos/139492/deal_615x301/974554333_01.jpg?1550159685)
Messina ( 1999 ) классифицировал сонографические картины тиреоидита Хашимото на четыре группы:
Группа I: увеличенная щитовидная железа с диффузной гипоэхогенностью
-
Группа II: множественные очаги гипоэхогенности (рис.4.3a, b) -
Группа III: Гипоэхогенная щитовидная железа с разбросанными гиперэхогенными участками (рис. 4.4a) Группа IV: Маленькая изоэхогенная щитовидная железа с многочисленными гиперэхогенными пятнами и линиями
Цветная допплерография
Цветная и энергетическая допплерография помогает отличить тиреоидит Хашимото от болезни Грейвса. При тиреоидите Хашимото кровоток нормальный в 49% случаев и незначительно увеличился в 44% (рис.4.3c – e) (Брюнетон и др. 2002a , b ). Это четко отличает болезнь Хашимото от болезни Грейвса, которая всегда проявляет повышенную васкуляризацию (рис. 4.5d). По нашему опыту, оба заболевания характеризуются повышенным кровоснабжением. Следовательно, цветной допплер — плохой метод для различения обоих объектов. По сравнению с болезнью Грейвса гиперваскуляризация при тиреоидите Хашимото не так выражена, как при болезни Грейвса.
4.2.1.2 Болезнь Грейвса (базедовский зоб)
Помимо тиреоидита Хашимото, болезнь Грейвса является второй по частоте формой аутоиммунного заболевания.Существует сосуществование с другими аутоиммунными заболеваниями.
2D Image
Щитовидная железа при болезни Грейвса увеличена и гипоэхогена в 86% случаев (рис. 4.5a – c) (Vitti et al. 1995 ). Эхотекстура бывает однородной или дискретно неоднородной (Bogazzi et al. 1999 ). Лобуляции, такие как тиреоидит Хашимото, не могут быть обнаружены при болезни Грейвса (рис. 4.3 и 4.5).
Цветной и импульсный допплер
Цветной допплер показывает повышенную васкуляризацию, так называемый тироидный ад (рис.4.5d) (Ralls et al. 1988 ).
Повышенная васкуляризация связана с многочисленными артериовенозными шунтами. Гиперваскуляризация вызывается аутоиммунным процессом.
Sponza et al. (, 1997, ), обнаруженный у 21 пациента с болезнью Грейвса, средняя пиковая скорость систолического кровотока составила 51 ± 12 см / с и средний индекс сопротивления 0,71 ± 0,04. Повторная оценка через 6–8 месяцев после лечения показала нормализацию скорости кровотока (Sponza et al. 1997 ).
Дифференциация тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса
Ни двухмерные изображения, ни цветная допплерография не могут точно различить обе формы аутоиммунного тиреоидита.Только клинические и лабораторные исследования могут дифференцировать оба заболевания:
болезнь Грейвса характеризуется повышенными антителами к рецепторам ТТГ, увеличением Т3 и Т4 и снижением ТТГ.
Тироидит Хашимото характеризуется повышением уровня микросомальных и тиреоглобулиновых антител, нормальным или пониженным уровнем Т3 и Т4 и нормальным или повышенным уровнем ТТГ.
Очаговая патология
Треть нормальных людей старше 40 лет имеет одно или несколько узловых поражений щитовидной железы.Число увеличивается с возрастом. Очаговые поражения могут быть доброкачественными или злокачественными. К счастью, в детстве злокачественные новообразования возникают редко (0,004% в год) (Gharib 1994 ). В зависимости от эхогенности, очертания и васкуляризации можно различать доброкачественные и злокачественные образования.
2D-изображение и допплеровская сонография
Очаговые поражения щитовидной железы увеличиваются с возрастом. Они возникают особенно у пациентов, страдающих дефицитом йода.
Очаговые поражения щитовидной железы могут быть безэхогенными и эхогенными или иметь нормальную эхогенность.
Поражения без эха почти всегда доброкачественные.
Эхогенные поражения могут быть доброкачественными или злокачественными.
Большинство узлов щитовидной железы гипоэхогенное. Они редко бывают гиперэхогенными или имеют такую же эхогенность, как щитовидная железа.
Солидные поражения щитовидной железы встречаются с частотой 0,2–1,5% в педиатрической популяции (Hung et al. 1992 ; Raab et al. 1995 ).
Большинство солидных опухолей щитовидной железы доброкачественные, хотя сообщается о частоте злокачественных новообразований от 2 до 40% (Hung et al. 1992 ; Raab et al. 1995 ).
Злокачественные новообразования возникают особенно у детей и пожилых людей. Очаговые поражения, возникающие у мужчин, более вероятно злокачественные, чем у женщин.
В таблице 4.1 обобщены доброкачественные и злокачественные очаговые поражения.
Таблица 4.1
Очаговые поражения щитовидной железы
Очаговый зоб 3 9123 9044 9122 9044 киста | фолликулярная карцинома | |||||||||
геморрагическая киста | Медуллярные карциномы | |||||||||
аденомы | недифференцированный рак | |||||||||
Неходжкинская лимфома | ||||||||||
Метастазы | ||||||||||
| 92.1.3 Кисты
Гиперэхогенное или по крайней мере 2/3 кистозное поражение | |
Нет | Полный ореол |
Не связано с шейной лимфаденопатией |
Поражение, скорее всего, доброкачественное, если:
Оно гиперэхогенное или кистозное.
Имеет полный ореол.
Не имеет кальцификаций.
Не является гиперваскулярным.
Не связано с шейной лимфаденопатией.
Поражение следует считать злокачественным (таблица 4.3), если:
Таблица 4.3
Сонографические и допплеровские характеристики злокачественных очаговых поражений щитовидной железы
Без полного ореола | |
Микрокальцификации | |
| 9044 Нерегулярная центральная гиперваскулярная |
Плохо очерченные поля |
Он гипоэхогенный, с неоднородной эхогенностью и неровными краями.
Не имеет полного ореола.
Обладает микрокальцификациями.
Показывает нерегулярную центральную гиперваскуляризацию.
Связан с шейной лимфаденопатией.
Прогностическая ценность злокачественных новообразований высока только в том случае, если в узле щитовидной железы присутствуют несколько сонографических признаков в оттенках серого и цветном допплеровском режиме. К сожалению, не все очаговые поражения щитовидной железы имеют характерные признаки доброкачественности или злокачественности.
Во всех неясных случаях очагового поражения щитовидной железы следует выполнять тонкоигольную биопсию или хирургическую резекцию узелка.
4.2.2 Лимфаденопатия шейки матки
Помимо сонографии щитовидной железы, шейная лимфаденопатия является наиболее частым показанием для сонографии шейки матки.
Пальпация — это первый метод исследования шеи. Но даже если пальпация проводится опытным врачом, точное количество и распространение существующей лимфаденопатии невозможно определить.
Область головы и шеи содержит наибольшее количество лимфатических узлов (примерно 400–700) (Bruneton et al. 2002a , b ).
Шесть уровней лимфаденопатии можно дифференцировать:
Уровень 1: Подбородочные и подчелюстные узлы
Уровень 2: Высокие яремные узлы
Уровень 3: Средне-яремные узлы
5 9442
Уровень 4: Низкие яремные узлы Уровень 5: Спинальные добавочные и поперечные шейные узлы
Уровень 6: Передние шейные узлы
С клинической точки зрения шею можно разделить на заднюю и передние треугольники анатомически.Деление производится грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Лимфатические узлы, расположенные в заднем треугольнике, обычно доброкачественные (Dehner 1987 ).
Инфекционная лимфаденопатия очень часто встречается в педиатрии. Диагноз обычно ставится клинически. Ультразвук сам по себе не имеет диагностической ценности, но может быть полезен в больших лимфатических узлах для поиска образования абсцесса и определения границ окружающих тканей.
Увеличенные шейные лимфатические узлы из-за распространенных инфекций обычно возникают ниже угла нижней челюсти и в ягуло-сонной области (Geoffray and Garel 2002 ).
Важный вопрос для педиатрического пациента — доброкачественный или злокачественный увеличенный лимфатический узел.
Помимо 2D-визуализации, цветной допплер и PW допплер очень полезны для дифференциации доброкачественности и злокачественности.
2D-изображение
Исследование должно проводиться с помощью линейных преобразователей высокого разрешения с частотой не менее 10 МГц. Преобразователи с более высокой частотой (> 10 МГц) обеспечивают лучшее разрешение деталей. Поверхностные шейные лимфатические узлы лучше всего исследовать после визуализации общей сонной артерии (ОСА) и внутренней яремной вены (IJV).Осевое сканирование, полученное вдоль поперечной оси сосудов, позволяет удовлетворительно оценить сосудистые отношения любой узловой массы. Сонография показывает узлы 2, 3 и 4 уровней, которые расположены кпереди от ОСА и ВЯС.
Лимфатические узлы 5 уровня лежат позади этих двух сосудистых структур.
Нормальные шейные лимфатические узлы имеют овальную форму и гипоэхогенные с эхогенными линейными воротами, которые содержат сосудистую ножку (рис. 4.16, 4.18 и 4.19) (Bruneton et al. 1994 ; Ying et al. 1996 ). Цветовой допплер и энергетический допплер позволяют идентифицировать центральные сосуды в воротах нормального лимфатического узла (рис. 4.16b).
Важное значение имеет дифференциация инфекционных лимфаденопатий и злокачественных поражений лимфатических узлов.
Ряд параметров позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования:
Максимальный поперечный диаметр более 0,8 см у взрослых считается верхним пределом реактивной лимфаденопатии (Bruneton et al.1994). Если лимфатический узел имеет диаметр более 2 см, он обязательно патологический (у взрослых). Однако эти значения нельзя использовать в младенчестве и детстве.
-
Отношение продольного / максимального поперечного диаметра является наиболее чувствительным методом визуализации в оттенках серого для дифференциации злокачественности и доброкачественности. Доброкачественные лимфатические узлы имеют овальную форму, а злокачественные — более круглые. Злокачественные лимфатические узлы имеют среднее отношение L / T 1,4, тогда как доброкачественные узлы имеют среднее отношение 1,9 (Chang et al. 1994 ).
Расчет отношения короткой / длинной оси Ying et al. ( 1999 ) определили оптимальное значение отсечения для различных шейных областей: субментальные узлы 0,5; поднижнечелюстные узлы 0,7; околоушные узлы 0,5; верхние шейные узлы 0,4; средние шейные узлы 0,3; и узлы заднего треугольника 0,4. -
Гилус: шейные лимфатические узлы часто имеют гиперэхогенную центральную линию (рис. 4.20a), которая образована лимфатическими синусами, которые сходятся во внутренней части продолговатого мозга, где они поддерживаются рыхлой соединительной тканью (Bruneton et al. 2002a , b ). Дифференциальный диагноз злокачественности и доброкачественности не всегда возможен, хотя гиперэхогенная линия часто указывает на реактивную этиологию. -
Толщина узловой коры может быть оценена только в том случае, если хилус эхогенный. Для доброкачественных узлов характерна узкая кора (толщина в половину поперечного диаметра ворот). Концентрическое расширение коры головного мозга в основном обнаруживается при злокачественных новообразованиях. Эксцентрическое расширение коры головного мозга может быть связано с очаговой злокачественной инвазией (Bruneton et al. 2002a , b ). -
Узловые края — плохой критерий для определения доброкачественности и злокачественности. Неровности поверхности и размытые края почти всегда соответствуют капсульному разрыву метастазов, независимо от размера (рис. 4.26a, b) (Bruneton et al. 2002a , b ). -
Внутренняя узловая эхотекстура нормальных и реактивных лимфатических узлов постоянна. Он существует на гипоэхогенной коре и гиперэхогенном хилусе, похожем на дерево со стволом и верхушкой дерева (рис.4.20а). Кора головного мозга гипоэхогенна по сравнению с жиром и окружающей соединительной тканью.
Заметная гипоэхогенность может быть обнаружена при лимфоме (рис. 4.24a, 4.25a и 4.26a). В отличие от взрослых, у которых могут возникать метастатические лимфатические узлы, у младенцев и детей это очень редко. Большинство форм лимфаденита в младенчестве и детстве являются реактивными. Они вызваны бактериальными или вирусными инфекциями. При бактериальном лимфадените может развиться образование абсцесса. Он характеризуется жидким центром, окруженным гипоэхогенной тканью (рис.4.17). Газообразующие бактерии могут вызывать рассеивание очагов повышенной эхогенности в увеличенных лимфатических узлах. Цветной допплер очень полезен для дифференциальной диагностики абсцессов и реактивного лимфаденита (рис. 4.15, 4.16 и 4.17). В областях образования абсцесса цветной допплер или энергетический допплер не показывает сосудов (рис. 4.17b, c).
Лучшим двухмерным критерием для дифференциации доброкачественности и злокачественности является гиперэхогенная центральная линия и поперечный диаметр (рис. 4.20a и 4.24a).Отсутствие эхосигналов ворот и увеличение длины короткой оси подозревают злокачественность (рис. 4.23, 4.24 и 4.25) (Chicui et al. 2000 ). Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить Связанные
Дуплексное сканирование сонной артерии | Johns Hopkins Medicine
Что такое дуплексное сканирование сонной артерии?
У вас на шее 2 сонные артерии, по которым кровь идет из вашего сердца. в ваш мозг.Тест может также смотреть на вертебробазилярную артерию. Этот артерия также приносит кровь в мозг.
Ваш лечащий врач использует устройство, называемое датчиком, для создания снимков. артерий. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вашего кровеносный сосуд. Звуковые волны слишком высоки, чтобы вы их слышали. В Затем преобразователь улавливает отраженные звуковые волны и превращает их в фотографий. Дуплексное сканирование означает, что провайдер использует 2 датчика. В второй (доплеровский) позволяет вашему провайдеру слышать звуковые волны преобразователя рассылает.Он или она может слышать, как быстро кровь течет через кровь сосуд и в каком направлении он течет. Ни звука, ни слабого звука не может быть означают, что у вас блокировка по потоку.
Зачем мне может понадобиться дуплексное сканирование сонной артерии?
Вам может понадобиться это сканирование, если ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть:
- Закупорка сонной артерии
- Сужение (стеноз) сонной артерии
Закупорка может быть вызвана скоплением жирового материала (зубного налета), крови сгусток (тромб) или другие вещества.
Симптомы закупорки могут включать:
- Головокружение
- Спутанность сознания
- Сонливость
- Головная боль
- Временная слепота на один глаз
- Временная неспособность говорить или двигаться
Эти симптомы могут быть ранними признаками инсульта.
Вам также может понадобиться это сканирование, даже если у вас нет симптомов, кроме вашего поставщик медицинских услуг слышит необычный звук (шум) в артерии.Этот ненормальный звук может означать, что у вас проблемы с кровотоком в артерия.
Вот другие причины, по которым у вас может быть это сканирование:
- Чтобы увидеть, насколько хорошо течет кровь после процедуры на артерии. Возможно, это была процедура по открытию артерии (ангиопластика) или операция по обходу закупоренной артерии.
- Чтобы увидеть, насколько хорошо течет кровь, перед серьезной операцией на сердце. Эта операция может быть шунтированием или операцией по исправлению или замене сердца. клапан.
- Чтобы найти место скопления свернувшейся крови (гематома)
- Чтобы узнать, не расслоилась ли стенка артерии (рассечение). Это может вызвать закупорка или ослабление стенки артерии.
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать сонную артерию. дуплексное сканирование артерий.
Каковы риски дуплексного сканирования сонной артерии?
Это сканирование не имеет радиационного риска. Датчик обычно не вызывает дискомфорт при нанесении на кожу.
У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Будь уверен поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед сканированием.
Некоторые вещи могут сделать это сканирование менее точным. Это включает:
- Тяжелое ожирение
- Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
- Болезнь сердца
Как подготовиться к дуплексному сканированию сонной артерии?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение контрольная работа. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не так Чисто.
- Перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Вы тоже не понадобится лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативный эффект).
- Если вы курите, возможно, вам придется бросить как минимум за 2 часа до контрольная работа.Курение вызывает сужение кровеносных сосудов. Вас также могут попросить не пить и не есть продукты с кофеином примерно за 2 часа до контрольная работа.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время дуплексного сканирования сонной артерии?
Вы можете пройти это сканирование в амбулаторных условиях или во время пребывания в стационаре. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, дуплексное сканирование сонной артерии следует за этим процессом:
- Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать сканированию.
- Вам дадут платье.
- Вы будете лежать на смотровом столе, слегка наклонив шею назад.
- Технолог нанесет на кожу прозрачный гель на область, где сонные артерии.
- Датчик Доплера будет прижиматься к коже и перемещаться вокруг исследуемой области артерии.
- При обнаружении кровотока вы услышите звук «свист, свист». Зонд будет перемещаться, чтобы смотреть на кровоток в разных областях. артерии. Будут осмотрены обе стороны вашей шеи.
- После завершения теста технолог сотрет гель.
Дуплексное сканирование сонной артерии безболезненно.Но у вас может быть немного дискомфорт от лежания во время теста. Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершите процедуру как можно быстрее чтобы свести к минимуму дискомфорт.
Что происходит после дуплексного сканирования сонной артерии?
После дуплексного сканирования сонной артерии не требуется особого ухода. Вы можете вернитесь к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не скажет вам иначе.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Изображение, определение, условия и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.
Сонные артерии — это основные кровеносные сосуды шеи, которые снабжают кровью головной мозг, шею и лицо. Есть две сонные артерии, одна справа, а другая слева. В шее каждая сонная артерия разветвляется на два отдела:
- Внутренняя сонная артерия снабжает кровью головной мозг.
- Наружная сонная артерия снабжает кровью лицо и шею.
Как и все артерии, сонные артерии состоят из трех слоев ткани:
- Интима, самый гладкий внутренний слой
- Медиа, мышечный средний слой
- Адвентиция, внешний слой
Каротидный синус или луковица сонной артерии — это расширение сонной артерии в месте ее основного разветвления.Каротидный синус содержит датчики, которые помогают регулировать кровяное давление. Пульс сонной артерии обычно можно почувствовать в шее, прижав кончики пальцев к стенке дыхательного горла или трахеи.
Заболевания сонной артерии
- Васкулит сонной артерии: воспаление сонной артерии, вызванное аутоиммунным заболеванием или инфекцией.
- Инсульт: Внезапный сгусток крови в сонной артерии может прервать приток крови к мозгу, вызывая инсульт. Фрагменты холестериновой бляшки в сонной артерии также могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
- Стеноз сонной артерии: сужение сонной артерии, обычно из-за накопления холестериновых бляшек или атеросклероза. Стеноз сонной артерии обычно не вызывает симптомов, пока не станет тяжелым.
- Аневризма сонной артерии: слабый участок сонной артерии позволяет части артерии выпирать, как воздушный шар, с каждым ударом сердца. Аневризмы представляют собой риск разрыва, что может привести к инсульту или сильному кровотечению.
- Эмболия сонной артерии: Фрагмент холестериновой бляшки или эмбола может оторваться от стенки сонной артерии и попасть в мозг, вызывая инсульт.
- Атеросклероз сонной артерии: холестериновая бляшка может медленно накапливаться в стенке сонной артерии в течение десятилетий. Растущий налет может со временем сузить сонную артерию, что называется стенозом, и может привести к инсульту.
- Amaurosis fugax: Временная слепота на один глаз, обычно вызванная фрагментом холестериновой бляшки или эмбола, отколовшимся от стенки сонной артерии. Эмбол может застрять в артерии, кровоснабжающей глаз, блокируя кровоток.
- Височный артериит: аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются ветви сонной артерии, известное как васкулит.Симптомами могут быть жар, сильная головная боль с одной стороны головы и боль в челюсти при жевании.
- Синдром гиперчувствительности сонных артерий: у некоторых людей надавливание на сонный синус может вызвать обморок из-за внезапного падения артериального давления. Симптомы могут возникнуть во время бритья или ношения узкого воротника рубашки.
Каротидный доплер — Кардиология Флориды
Ультразвук сонных артерий (kuh-ROT-id) — это безопасная и безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны для исследования структуры и функции сонных артерий шеи.Две сонные артерии расположены по бокам шеи. Сонные артерии доставляют кровь от сердца к мозгу.
Ультразвук сонных артерий обычно используется для выявления закупорки или сужения сонных артерий, что может указывать на повышенный риск инсульта. Результаты ультразвукового исследования сонной артерии могут помочь вашему врачу определить, какое лечение вам может потребоваться для снижения риска инсульта.
Зачем это нужно
Основная цель ультразвукового исследования сонной артерии — проверить сужение сонных артерий, которые указывают на повышенный риск инсульта.
Сужение сонных артерий обычно вызывается зубным налетом — скоплением жира, холестерина, кальция и других веществ, циркулирующих в кровотоке. Раннее обнаружение сужения сонных артерий позволяет вашему врачу начать лечение, чтобы улучшить приток крови к вашему мозгу и снизить риск инсульта.
Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование сонной артерии, если у вас есть заболевания, повышающие риск инсульта, в том числе:
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Высокий холестерин
- В семейном анамнезе инсульт или болезнь сердца
- Недавняя транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт
- Аномальный звук в сонных артериях (шум), обнаруженный вашим врачом с помощью стетоскопа
У вас будет ультразвуковая допплерография, которая оценит кровоток в сонных артериях.
Ультразвук сонной артерии может использоваться в сочетании с другими тестами для выявления суженных или закупоренных кровеносных сосудов в других областях вашего тела, в том числе:
- УЗИ брюшной полости. Вам могут пройти УЗИ брюшной полости, чтобы проверить состояние кровеносных сосудов или органов в области живота.
- Тест лодыжечно-плечевого индекса. Этот тест измеряет и сравнивает артериальное давление на вашей лодыжке и на руке. Тест может указать на снижение или блокировку кровотока к ногам.
Другое применение УЗИ сонной артерии
Ваш врач также может заказать УЗИ сонной артерии по номеру:
- Оценить структуру и функцию артерии после операции по удалению бляшек (каротидная эндартерэктомия)
- Оценить размещение и лечебный эффект стента, сетчатой трубки, используемой для улучшения кровотока через артерию путем механического уменьшения сужения.
- Найдите скопление свернувшейся крови (гематомы), которое может препятствовать кровотоку
- Обнаружение других аномалий в структуре сонной артерии, которые могут нарушить кровоток
Как вы подготовитесь
Чтобы подготовиться к приему, вы можете предпринять следующие шаги:
- Позвоните за день до экзамена, чтобы уточнить время и место проведения экзамена.
- Наденьте удобную рубашку без воротника или с открытым воротником.
- Не носите ожерелья или свисающие серьги.
Если ваш врач или радиологическая лаборатория не дает специальных инструкций, вам не нужно делать никаких других приготовлений.
Что можно ожидать?
Техник (сонографист) проводит тест с помощью небольшого портативного устройства, называемого датчиком. Преобразователь излучает звуковые волны и записывает эхо, когда волны отражаются от тканей, органов и клеток крови.
Компьютер преобразует отраженные звуковые волны в живое изображение на мониторе.