Диспноэ что это: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Во время приступа дыхание обычно становится хрипящим или свистящим. При хроническом течении болезни – периодический кашель и неглубокое дыхание.

Основные симптомы:

• хрипы, свист;
• затруднённость дыхания;
• глубина дыхания минимальная;
• нарушен ритм дыхания, его надрывность;
• головокружение;
• вытягивание шеи;
• боль в грудной клетке.

Лечение диспноэ

В каждом случае диспноэ требует лечения, которое, прежде всего направленно на устранение причины провоцирующей появление одышки.

При сердечно-сосудистых причинах терапия направлена на усиления питания кислородом сердечной мышцы и устранение застоя крови в лёгких. Сюда входят препараты группы нитратов, мочегонные средства и гликозиды.

Желательно всегда при себе иметь нитроглицерин, который способствует быстрому расширению сосудов.

Больным с лёгочной этиологией показано обильное щелочное питье (не при отёке легких).

При бронхиальной астме – ингаляции с нестероидными противовоспалительными средствами, гормоны.

Лечение психогенного диспноэ предполагает успокоительные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Помогут визиты к психотерапевту.

Диспноэ при БАС — Информационный портал о БАС

Чувство нехватки воздуха (диспноэ) — самый частый и наиболее тревожный для больных и их близких симптом БАС. Это переживание дискомфорта при дыхании складывается из различных ощущений, описываемых как скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, появление учащенного и/или поверхностного дыхания.

Диспноэ может возникать в виде приступов, начинающихся спонтанно или провоцируемых нагрузкой, поперхиванием, сильными эмоциями и может быть постоянным симптомом. Чувство нехватки воздуха существенно влияет на самочувствие: больные обычно сильно страдают как от самого ощущения нехватки воздуха, так и от страха, что они задохнутся — особенно, если в жизни больного был эпизод удушья.

Почему возникает чувство нехватки воздуха?

Механизм возникновения диспноэ до конца не ясен. Одна из теорий утверждает, что оно вызывается несоответствием между тем, какую комплексную информацию получает головной мозг о газовом составе крови, работе дыхательных мышц, движениях грудной клетки и тем, что он «ожидает» получить. С другой стороны, в ряде исследований показано, что диспноэ не всегда напрямую связано с механизмами дыхательной недостаточности: оно может возникать при нормальных значениях кислорода и углекислого газа (например, у больного на ИВЛ) и, наоборот, его может не быть при длительной гипоксии и гиперкапнии, несмотря на объективно учащенное дыхание и усиленную работу мышц. Последнее говорит о том, что головной мозг человека способен приспосабливаться к проявлениям дыхательной недостаточности.

Важнейшую роль в развитии диспноэ играют эмоции.
Даже здоровые люди, когда испытывают панику, ощущают чувство нехватки воздуха.

У больных с дыхательной недостаточностью диспноэ и паника (или тревога) очень взаимосвязаны: диспноэ, особенно острое — удушье, провоцирует панику, паника в свою очередь усиливает диспноэ. Диспноэ выражено сильнее, когда возникает неожиданно, развивается быстро, в неподходящей ситуации или воспринимается больным как опасное для его жизни. Также диспноэ более выражено у больных, уже испытывавших его ранее.

Как можно облегчить диспноэ?

При БАС существует три принципиальных подхода к устранению диспноэ:

• респираторная поддержка;
• лекарственная поддержка;
• нелекарственные методы.

Респираторная поддержка в виде неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) является эффективным способом смягчения симптомов дыхательной недостаточности, в том числе диспноэ.

Узнайте больше в материале «Неинвазивная вентиляция легких при БАС»

Лекарственная поддержка направлена на то, чтобы устранить или уменьшить субъективное переживание за счет воздействия на рецепторы, участвующие в механизме развития диспноэ.

Опиоиды. Самым эффективным препаратом для смягчения диспноэ является морфин — лекарство, в основном использующееся при сильной боли. Многие исследования показали, что морфин эффективно снимает диспноэ в более низких дозах, чем нужны обычно для обезболивания. Он может применяться длительно и при правильном использовании под наблюдением врача никогда не приводит к угнетению дыхания и более ранней смерти. В России морфин разрешен к использованию только при боли и кашле, что делает невозможным его получение для лечения диспноэ. Однако больные, которые используют его от боли, могут также получить пользу от его дополнительного эффекта — действия на чувство сильной нехватки воздуха.

Бензодиазепины. Во многих странах мира для устранения или предупреждения диспноэ с успехом используют препараты из группы бензодиазепинов — лоразепам, диазепам. Механизм их действия при чувстве нехватки воздуха до конца не ясен, но большая часть этого действия обусловлена противотревожным эффектом — тем же самым, благодаря которому они способны снимать панические атаки и приступы тревоги. Между тем их влияние на диспноэ было показано и в отсутствие паники или тревоги.

Самая распространенная в мире практика — использование лоразепама (в дозе от 0,5 до 2,5 мг, назначенной врачом) при возникновении диспноэ или удушья, в том числе при поперхивании пищей или слюной, а также профилактически перед мероприятиями, привычно вызывающими усиление диспноэ (прием пищи, отдых от неинвазивной вентиляции легких, гигиенические процедуры, прогулки, общение). Время действия лоразепама — 4−6 часов, обычно его принимают до 4−6 раз в сутки. В больших исследованиях было показано, что несмотря на способность бензодиазепинов уменьшать одышку (частоту дыхания), при назначении в правильных дозах они никогда не приводят к снижению содержания кислорода или повышению содержания углекислого газа. Также было доказано, что применение бензодиазепинов под контролем врача не приводит к преждевременной смерти от угнетения дыхания.

Среди побочных эффектов лоразепама — сонливость и головокружение. Чаще всего после нескольких приемов эти побочные эффекты проходят, если же нет, то обычно возможно путем уменьшения дозы устранить этот эффект, сохранив влияние на диспноэ.

Бензодиазепины относятся к тем препаратам, прием которых нельзя прекращать резко. Если они использовались более 5 дней, то снижение дозы или отмена должны проводиться постепенно — по 30% каждые 2−3 дня, по назначению врача. В России лоразепам и другие бензодиазепины продаются только по рецепту врача (например, невролога).

Лоразепам и морфин рекомендованы Европейской федерацией неврологов для устранения симптомов одышки при БАС, а также используются для лечения диспноэ при других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Узнайте больше в материале «Медикаментозные способы купирование одышки при БАС»

Кислород. Часто больным при жалобах на одышку рекомендуют использовать кислород, но при БАС его использование опасно и является медицинской ошибкой. При «классической» дыхательной недостаточности, с которой привыкли иметь дело врачи, страдает легочная ткань и процесс газообмена, тогда как при БАС легкие здоровы, а нехватка кислорода возникает из-за слабости мыщц. Развивающаяся дыхательная недостаточность при БАС имеет свои особенности, и поэтому использование кислорода может привести к коме и остановке дыхания.

Нелекарственная поддержка включает в себя множество физических и психологических методов, о которых не говорится подробно в данном материале. Помимо сложных, требующих специализированной помощи подходов таких, как эриксоновский гипноз или музыкальная терапия существуют простые методы, которые может использовать каждый. Например, доказано, что воздействие на рецепторы кожи лица способно сильно уменьшить ощущения нехватки воздуха — для этого можно использовать веер или вентилятор.

Что выбрать или как сочетать?

Все описанные подходы ни в коей мере не противоречат друг другу, а могут использоваться одновременно в соотношении, которое зависит от предпочтений больного и принятых им решений. Распространенной схемой является использование НИВЛ в ночное время, а лекарственной терапии и других методов — в течение дня. Комплексный контроль диспноэ придает больным и их близким уверенность и спокойствие, уменьшает страх удушья, за счет чего снижается и реальный риск его развития. В странах, где широко применяются лекарственные и нелекарственные методы лечения диспноэ, было выявлено, что 90% больных БАС уходят из жизни спокойно и без страданий, на фоне глубокого сна и затем комы. Многие из этих больных не получают препараты в последние часы жизни или получают в низких дозах, но за счет отсутствия тревоги, уверенности в том, что помощь доступна, а также развившегося привыкания к гипоксии они не испытывают удушья, столь пугающего всех больных БАС.

Если у вас есть вопросы или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.
Для жителей Москвы и Московской области:
тел.: +7 (968) 064-06-41, e-mail: [email protected].
Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
тел.: +7 (931) 971-56-21, e-mail: [email protected].
Для жителей других регионов:
тел.: +7 (968) 064-06-42, e-mail: [email protected].

ДИСПНОЭ — это… Что такое ДИСПНОЭ?

Одышка диспноэ — причины и симптомы

Одышка — довольно распространенное проявление заболеваний сердца. Описать ее трудно. Речь идет об ощущении нехватки воздуха (кислорода). Термином «диспноэ» (от греч. дис — нарушение, расстройство, пноэ — дыхание или вентиляция) врачи характеризуют различные виды нарушения дыхания — затрудненное, поверхностное, учащенное.

У некоторых людей стенокардия проявляется как ощущение недостаточности воздуха. Иногда одновременно появляется и одышка, и стенокардия. В то же время одышка может возникать и в случае заболевания легких.

Надо учитывать степень физической нагрузки

В случае сильной физической нагрузки одышка возникает у всех людей. Если же человек физически мало тренированный, то одышка может появиться даже в случае умеренной нагрузки. Итак, одышку считают проявлением болезни только тогда, когда она возникает в покое или во время физической нагрузки, которая обычно ее не вызывает. В этом случае важно различать, является ли одышка проявлением заболевания или просто следствием потери физической формы. Это может определить только сам человек.

Например, если человек, находившийся ранее в хорошей физической форме, вдруг начинает пыхтеть, поднявшись на несколько ступенек, то это, вероятно, является проявлением болезни. Врачи называют это одышкой при физической нагрузке.

Чтобы лучше понять состояние больного, врачи часто задают такие вопросы: Сколько кварталов Вы можете пройти в нормальном темпе без одышки? На сколько пролетов Вы можете подняться по лестнице? Как Вы выполняете домашнюю работу? Если одышка возникает в покое, это, как обычно, свидетельствует о более выраженной болезни.

Нередко одышка связана не с болезнью сердца, а с ожирением. Избыточная масса добавляет работы сердцу и может повлечь одышку даже в случае небольшой физической нагрузки. То, как появляется одышка, может помочь выяснить ее причину.

Если возникла боль в груди, то, чтобы поставить диагноз, может понадобиться не только электрокардиограмма или тест с физической нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка). Врач может назначить анализ крови для определения уровня содержания специфических (сердечных) ферментов. Если возник инфаркт миокарда, то эти ферменты поступят в кровь в течение нескольких часов с момента наступления болезни. Выявление повышенного уровня специфических для сердечной «мышцы» ферментов помогает врачу выбрать правильную тактику лечения.

Приступы одышки ночью

Пароксизмальное ночное диспноэ — это внезапный приступ одышки, возникшего ночью. Классический пример ночной одышки: человек внезапно просыпается, вскакивает, испытывая острую нехватку воздуха. Чтобы облегчить состояние, человек вынужден сесть. Иногда может возникнуть кашель, свистящее дыхание или удушье. Постепенно одышка унимается, можно лечь в постель и заснуть. Иногда одышка не уменьшается, тогда человек сидит всю ночь.

Фактором пароксизмальной ночной одышки является накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности. Чтобы облегчить состояние, люди спят сидя в кресле или кровати, обложившись подушками для того, чтобы голова и туловище были в вертикальном положении. Необходимость находиться в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание, называют ортопноэ (от греч. Orto — прямой, или вертикальный). Однако подобные симптомы могут случаться не только при заболеваниях сердца.

Учащенное дыхание (тахипноэ)

Когда человеку не хватает воздуха, она начинает часто дышать. Частое дыхание называют тахипноэ (от греч. tahos — быстрый, ускоренный). Так в кровь поступает больше кислорода.

Гипервентиляция

Затрудненное, поверхностное и частое дыхание как симптом заболевания сердца или легких нужно отличать от частого дыхания в случае гипервентиляции, возникающей вследствие тревожности или беспокойства. Гипервентиляция при беспокойстве выражается в виде повторных вздохов или частых вдохов. Кажется, что человек не можете глубоко дышать. Иногда гипервентиляция сопровождается чувством онемения кончиков пальцев.

Гипервентиляция приводит к уменьшению количества углекислого газа в крови до неестественно низкого уровня. Иногда в таком случае могут возникнуть головокружение, онемение вокруг рта, спазм мышц. Эффективным средством предотвращения пониженного уровня углекислого газа является повторное вдыхание выдохнутого воздуха, который содержит много углекислого газа. Это можно сделать так: приставить ко рту и носу маленький бумажный мешочек и дышать в него. Кроме того, состояние больного можно облегчить, если волевым усилием уменьшить в течение нескольких минут скорость и объем вдохов. Главное же — это устранить психологические (нервные) причины гипервентиляции, чтобы предотвратить ее появление в дальнейшем.

Несердечные причины одышки

Безусловно, одышка может быть связана не только с заболеваниями сердца. Нарушением дыхания: затрудненным или частым, сопровождаются многие болезни легких, в частности, эмфизема, хронический бронхит и др. В случае заболеваний легких одышка часто возникает тогда, когда человек находится в таком положении, в котором легкие не могут достаточно расшириться (например, наклонился, чтобы завязать ботинки).

Post Views: 2 584

Пневмония: дыхательная недостаточность, одышка и другие расстройства у взрослых. Классификация и признаки нарушений, из-за которых тяжело дышать

Симптоматика пневмонии достаточно разнообразна. Пациенты жалуются на кашель, температуру, выделение большого количества мокроты, болевые ощущения в груди при осуществлении кашлевого акта.

Однако выделим и другие частые клинические проявления, на которые жалуются пациенты – это различные виды нарушения дыхания, одышка и дыхательная недостаточность, о которых подробнее мы расскажем в нашей статье.

Классификация нарушений дыхательной функции

Здоровый человек совершает 16-18 дыхательных актов в минуту. Нормой может считаться количество дыхательных актов не менее 12 в минуту. Данные акты средней глубины, одинаковые и происходят через одинаковые временные промежутки. Любые отклонения от описанных критериев можно считать патологическими. Теперь подробнее о каждом виде нарушения дыхания.

Брадипноэ

Под этим термином принято понимать уменьшение количества циклов (актов) дыхания менее 12 в минуту. Может наблюдаться при различных патологиях, как дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем человеческого организма. Брадипноэ развивается при понижении возбудимости или угнетении дыхательного центра. Именно на это следует обращать внимание при диагностике.

Полезно знать! У людей, активно занимающихся спортом, брадипноэ, как и брадикардия, могут быть физиологическим явлением. Нередко у спортсменов частота пульса 55 ударов и меньше это абсолютная норма, не требующая никаких коррекций. К сожалению, некоторые специалисты, стараются лечить такую особенность.

Тахипноэ

Противоположное предыдущей патологии состояние. При тахипноэ число дыхательных актов превышает отметку 18. Для младенцев этот критерий выше и составляет 40 дыхательных движений в минуту. Для детей первого года жизни нормой считается 25 дыхательных актов. Часто при тахипноэ дыхание становится не только частым, но и поверхностным.

При соматических заболеваниях различных систем организма человека частота дыхания может доходить до 40 циклов в минуту. Однако тахипноэ случается не только при органических заболеваниях. Например, при приступе истерии частота дыхательных движений может достигнуть даже 80 в минуту. Медики такое состояние часто называют дыханием загнанного зверя.

Апноэ

Признаком этого патологического состояния является полная остановка дыхания. Такое состояние может наблюдаться во время сна при некоторых заболеваниях (длится не более 10 секунд), при обструкции дыхательных путей и так далее. В пульмонологических отделениях проводят специальную диагностику (полисомнографию), при помощи которой на мониторе компьютера специалисты отслеживают остановку дыхания во сне. Исследование проводят в ночное время.

Существует такое понятие, как ложное апноэ. Такое может случиться, когда происходит сильное раздражение рецепторов кожи. Например, при вхождении человека в море, когда там ещё очень холодная вода.

Гиперпноэ

В отличие от тахипноэ, при гиперпноэ отмечается частое и глубокое дыхание (усиленная вентиляция легких). Чаще случается при повреждении структур центральной нервной системы (моста и среднего мозга).

Диспноэ

При наличии диспноэ у человека появляется чувство нехватки воздуха, вследствие чего он начинает совершать интенсивные дыхательные движения. Одышка (диспноэ) может появиться и у здорового человека, когда он выполняет интенсивные физические нагрузки (кросс, таскание тяжестей, подъем по лестнице на верхние этажи дома и другие).

Несколько подробнее о таком нарушении дыхания пойдет речь в этой статье ниже.

Периодическое патологическое дыхание

Под данным выражением принято понимать патологию регуляции дыхания, при которой между циклами появляются продолжительные временные промежутки, иногда достигающие нескольких десятков секунд. Патологическое дыхание имеет следующие виды:

• Дыхание Чейна-Стокса – периодическое дыхание. Характеризуется началом в виде поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения по глубине постепенно нарастают и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Затем глубина так же постепенно убывает, как и нарастала. После поверхностных дыхательных движений наступает недолгая пауза. Цикл опять повторяется вновь,
• Дыхание Куссмауля. Характеризуется постоянными ритмичными глубокими дыхательными движениями,
• Дыхание Биота – это патологический вид дыхания, характеризующееся эпизодами глубокого ритмичного дыхания, разделенными длительными (до 30 секунд) паузами.

Для пневмонии характерны любые описанные выше нарушения, в том числе и одышка.

Одышка и ее виды

Если перевести термин диспноэ с латинского языка, то он будет звучать как «нарушение дыхания», что достаточно четко описывает это состояние.

При наличии данного патологического состояния пациенту достаточно тяжело могут даваться либо вдох (инспираторная одышка), либо выдох (экспираторная одышка).

Диспноэ у пациентов с воспалительными заболеваниями легких встречается достаточно часто. Однако оно может не проявляться при развитии пневмонии.

Только при нетипичном течении (пневмонии легкой формы) диспноэ, иногда, имеет место. Следовательно, во время диагностики следует обращать внимание и на другие критерии нарушения дыхания. Нужно понимать, что каждый человек индивидуален, как и развитие у него различных заболеваний.

Важно! Одышка является симптомом множества серьезных заболеваний и патологических состояний, поэтому при ее появлении следует обязательно обратиться к терапевту или пульмонологу для правильной дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии.

Кроме разделения на инспираторную и экспираторную одышку, существуют иные ее разновидности:

1. Гипокемическая одышка. Причина возникновения – пониженное содержание кислорода в крови пациента. Вентиляционная функция при этом не страдает.
2. Гиперканическая одышка. При данном типе диспноэ происходит нарушение вентиляции и, как следствие, патология наполнения кислородом крови. В соответствии с таковым механизмом нарушений гиперканическая одышка именуется также вентиляционной.
3. Смешанная одышка. Является самой опасной, так как совмещает в себе симптомы и нарушения двух выше описанных патологий.

Во время активного воспалительного процесса в альвеолах легких одышка может иметь несколько степеней тяжести:

• Нулевая степень тяжести. На данной стадии развития диспноэтическое расстройство возникает лишь после активной физической нагрузки или быстрого подъема по лестнице (выше 5-6 этажа). Является нормальной.
• Первая степень тяжести. Для появления одышки нужно приложить уже меньше усилий. Например, при подъеме по лестнице на 4 этаж.
• вторая степень тяжести. Больному становится тяжело быстро передвигаться. Ему нужно делать небольшие перерывы в своем передвижении. Также пациенту сложно подняться по лестнице уже на 2-3 этаж в нормальном темпе без остановки.
• Третья степень тяжести. Считается тяжелой. Пациенту сложно ходить даже с обычной повседневной скоростью. Одышка возникает уже при прохождении первого лестничного пролета.
• Четвертая степень тяжести. Самая тяжелая. О движении речь не идет, так как пациент задыхается даже в состоянии полного физического и психического покоя.

Справка. При нулевой степени тяжести диспноэ посещение врача нецелесообразно, так как такое состояние отмечается у всех здоровых людей. А вот при появлении одышки первой степени тяжести и выше следует задуматься о своем здоровье.

Дыхательная недостаточность

Синдром дыхательной недостаточности представляет собой следствие невозможности легких доставлять необходимое количество кислорода в организм. Этот компенсаторный механизм развивается в результате выпадения воспаленного участка легкого из газообмена. Сердце и сосуды неизбежно вовлекаются в процесс, обеспечивая клинику легочно-сердечной недостаточности. В ответ на повышение содержания углекислого газа в крови развивается ацидоз (увеличение кислотно-щелочного баланса в организме). Дыхательный центр в продолговатом мозге реагирует на закисление среды, посылая импульсы к органам и мышцам, работа которых будет направлена на нормализацию газообмена.

Симптомы:

1. Начальная стадия. Характерна для пневмонии легкой степени тяжести, когда воспален небольшой участок легких. Учащение дыхания беспокоит при ходьбе, физической нагрузке. Тахикардии нет, цианоз незначительный (вокруг рта).
2. Субкомпенсированная стадия. Развивается при долевой, интерстициальной, вирусной пневмонии чаще всего. Одышка в покое, при нагрузках возрастает. Характерны тахикардия, цианоз лица, кончиков пальцев, нарушение сна и беспокойство.
3. Декомпенсация. Резкая одышка, выраженная тахикардия, распространенный цианоз, снижение давления, приступы тревоги, судороги, потеря сознания.
4. Терминальная стадия. Коматозное состояние, нитевидный пульс, потребность в ИВЛ.

Своевременное лечение не позволяет развиться тяжелой дыхательной недостаточности.

Остаточные явления

В норме после проведения медикаментозного лечения пневмонии (при отсутствии осложнений) расстройство дыхательной функции должно исчезнуть. Однако такое происходит не всегда. Так как не все пневмонии лечатся в стационарных условиях, где за соблюдением всех предписаний лечащего врача следит компетентный медицинский персонал, схема лечения может нарушаться.

Вследствие этого происходит неполное выздоровление. Некоторые альвеолы по-прежнему остаются заполненными патологическим экссудатом или транссудатом. Поэтому в дальнейшем возможно появление такого осложнения, как повторное возникновение очага воспаления в легочной ткани.

Так как жидкая часть все еще скоплена в альвеолах, вентиляция происходит не на всех участках легких, что приводит к повышению концентрации диоксида углерода (углекислого газа) и, соответственно, снижению концентрации кислорода. Нарушение газового состава является благоприятным для размножения бактериальной флоры, что неминуемо ведет к развитию пневмонии, которая снова имеет проявление в виде одышки различной степени выраженности.

Важно! Одышка после излечения пневмонии – очень серьезный симптом. При появлении таковой следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Заключение

В заключение нужно отметить, что одышка при пневмонии – частый симптом. Пренебрегать им не стоит, так как именно он может стать первым «звоночком» развития патологии легких. Также ослабленное дыхание помогает обнаружить недостаточность лечения. Для того, чтобы избавиться от одышки в минимальные сроки и не беспокоиться о рецидиве болезни, необходимо серьезно относится к режиму лечебной терапии, назначенную лечащим врачом.

Одышка: причины, диагностика и лечение

Одышка — это медицинский термин для обозначения одышки, иногда описываемой как «голод по воздуху». Это неприятное чувство.

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда трудно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин.

Это обычная проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой.

Одышка может возникать в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом целого ряда состояний.

Признаки того, что человек испытывает одышку, включают:

Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания.

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека.Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уолза, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой.

Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки.

Острая одышка может быть вызвана:

• астмой
• беспокойством
• пневмонией
• удушьем или вдыханием чего-то, что блокирует дыхательные пути
• аллергических реакций
• анемии
• серьезной потери крови, приводящей к анемии
• воздействия до опасного уровня окиси углерода
• сердечная недостаточность
• гипотония, то есть низкое артериальное давление
• тромбоэмболия легочной артерии, представляющая собой сгусток крови в артерии, ведущей к легкому
• коллапс легкого
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одышка также является распространенным явлением среди людей с неизлечимой болезнью.

Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой.

Хроническая одышка может быть вызвана:

• астмой
• ХОБЛ
• проблемами сердца
• ожирением
• интерстициальным легочным фиброзом, заболеванием, которое вызывает рубцевание легочной ткани

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку дыхание.

Примеры:

Одышка также была связана со следующими проблемами сердца:

• кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу
• проблемы сердечного ритма
• сердечная недостаточность
• перикардит, когда ткань окружает сердце воспаляется

Триггеры

Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людям с одышкой.

Люди, страдающие астмой, могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызвать приступы одышки.

Некоторые загрязнители, например, курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

Не все с одышкой страдают ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак, согласно данным Фонда ХОБЛ.

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам.

Если одышка тяжелая и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения.

Это также может быть признаком начала или ухудшения других заболеваний.

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• внезапное начало тяжелой одышки
• потеря способности функционировать из-за одышки
• боль в груди
• тошнота

Не все случаи одышка требует немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Медицинская консультация необходима, если человек испытывает:

• изменение способности дышать
• увеличение ограничений их деятельности из-за проблем с дыханием
• затрудненное дыхание в положении лежа
• отек ступней и лодыжек
• лихорадка, озноб и кашель
• свистящее дыхание

Врач обычно может диагностировать одышку на основе полного физического обследования человека, а также полного описания его переживаний, по словам доктора.Уолс.

Человеку необходимо будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны.

Врачи могут использовать рентгеновские снимки грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки состояния сердца, легких и связанных с ними систем пациента.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце.

Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента.Это может помочь определить тип и степень проблем с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.

Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, как только он остановится и расслабится.

В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород. Пациентам с астмой или ХОБЛ при необходимости могут быть использованы ингаляционные бронходилататоры.

Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, врач будет работать с пациентом, чтобы помочь им легче дышать.

Это будет включать разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование заболевания в целом.

Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды.

Когда это вызвано инфекцией, такой как бактериальная пневмония, антибиотики могут принести облегчение.

Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие средства, также могут быть эффективными.

Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц.

Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации.

The Dyspnea Lab, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются.

Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови.

По данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.

Люди с одышкой могут принять меры для улучшения своего общего состояния здоровья и дать себе больше места для передышки.

К ним относятся:

• отказ от курения
• отказ от вторичного табачного дыма, где это возможно
• избегание других факторов окружающей среды, таких как химические пары и древесный дым
• снижение веса, так как это может снизить нагрузку на сердце и легкие и вызвать ее легче выполнять упражнения, оба из которых могут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
• требуется время, чтобы приспособиться к более высоким высотам, постепенно переходить к занятиям и снижать уровень упражнений на высоте более 5000 футов.

Одышка может влиять на определенные группы людей по-разному :

Беременность

По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, легкие симптомы одышки часто встречаются во время беременности.

Это связано с тем, что беременность изменяет дыхательную способность женщины.

Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но также происходит уменьшение объема легких до 20 процентов в конце выдоха.

Число вдохов, которые делает женщина в минуту, или частота дыхания обычно не изменяется во время беременности.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

Одышка может развиться у людей на поздней стадии определенных заболеваний.

На этом этапе с одышкой можно справиться как часть пакета лечения в конце жизни, поскольку лечение одышки определенными лекарствами может вызвать у человека ненужные проблемы.

Младенцы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую одышку, являются относительно обычным явлением в педиатрической практике. Они являются одной из самых частых причин одышки у младенцев.

Круп, вдыхание постороннего предмета и воспаление надгортанника — частые причины одышки у младенцев.

Перспективы людей с одышкой зависят от причины.

Если можно успешно вылечить и улучшить основное заболевание, такое как пневмония или нетяжелая астма, тогда проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем ухудшаются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограниченным.

Пациентам с одышкой необходимо работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать комплексный план лечения и следовать ему.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое одышка?

Одышка — затрудненное дыхание или дискомфорт. Возможно, у вас затрудненное, болезненное или поверхностное дыхание. Вы можете почувствовать одышку или одышку. Одышка может возникать в покое или при физической активности. У вас может быть одышка на короткое время или она может стать хронической.Одышка часто является симптомом заболевания или состояния.

Какие признаки и симптомы могут возникать при одышке?

• Стеснение или боль в груди
• Кашель или грубый или высокий шум при дыхании
• Бледная и потная, прохладная кожа
• Растерянность и усталость
• Голубовато-серые губы или ногти

Что увеличивает мой риск одышки?

• Отек в горле от инфекции или аллергической реакции
• Заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, рак, инфекция или образование тромба
• Заболевания сердца, такие как аномальное сердцебиение, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца
• Курение, воздействие химических веществ, таких как окись углерода или слишком много аспирина
• Заболевание, влияющее на центральную нервную систему, например травма спинного мозга или повреждение нервов
• Увеличенный живот из-за избыточного веса, беременности или асцита (жидкости в брюшной полости) из-за болезни печени
• Анемия (низкое количество эритроцитов), беспокойство, паника или выход на большую высоту

Как диагностируется причина одышки?

Ваш лечащий врач может спросить, когда у вас началась одышка и чем вы занимались.Расскажите ему или ей, как часто у вас бывает одышка и от чего она усиливается или лучше. Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Опишите любые другие симптомы, например боль или жар. Ваш лечащий врач будет слушать ваше дыхание и следить за нарушениями дыхания. Также вам может понадобиться:

• Пульсоксиметр — это прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Шнур с зажимом или липкой лентой надевается на палец, ухо или палец ноги. Другой конец шнура подсоединяется к машине.
• Анализы крови могут показать вашему врачу, есть ли у вас риск образования тромбов или сердечной недостаточности. Анализы крови также могут показать, есть ли у вас анемия или инфекция.
• Рентгеновский снимок может показать признаки инфекции или жидкости вокруг сердца или легких.
• Тесты с физической нагрузкой помогут вашему врачу узнать, есть ли у вас симптомы, ограничивающие активность, наряду с одышкой. Симптомы включают боль в ногах, утомляемость и слабость. Тесты с физической нагрузкой также могут показать, вызвана ли одышка проблемами с сердцем.
• КТ-сканирование На снимках могут быть видны сгустки крови или пораженный участок в легких. Вам могут дать контрактную жидкость, чтобы ваши легкие лучше отображались на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
• Эхокардиограмма — это разновидность УЗИ. Звуковые волны используются, чтобы показать структуру и функцию вашего сердца.
• ЭКГ — это тест, который измеряет электрическую активность вашего сердца.

Как лечить одышку?

Вам может потребоваться лечение, если симптомы мешают вам заниматься повседневными делами. Состояние, вызывающее одышку, может потребовать лечения. Для улучшения симптомов вам также может понадобиться следующее:

• Кислородная терапия может помочь вам легче дышать. Вам может потребоваться кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть.
• Лекарства можно использовать для лечения причины одышки.Лекарства могут уменьшить отек дыхательных путей или уменьшить излишки жидкости вокруг сердца или легких. Можно использовать другие лекарства, чтобы уменьшить беспокойство и помочь вам почувствовать себя спокойным и расслабленным.
• Легочная реабилитация используется для уменьшения симптомов и сохранения активности. Вы можете научиться технике дыхания, укреплению мышц и тому, как регулировать темп, когда вы активны.

Как я могу справиться с длительной одышкой?

• Создайте план действий. Вы и ваш лечащий врач можете вместе разработать план действий при приступах одышки. План может включать ежедневные занятия, изменения в лечении и действия, если у вас серьезные проблемы с дыханием.
• Когда вы сидите, наклонитесь вперед, опираясь на локти. Это помогает вашим легким расширяться и облегчает дыхание.
• Дышите через сжатые губы каждый раз, когда чувствуете одышку. Сделайте вдох через нос, а затем медленно выдохните через рот, слегка сморщив губы.На выдох у вас уйдет в два раза больше времени, чем на вдох.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких и затруднить дыхание. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Достичь или поддерживать нормальный вес. Ваш лечащий врач может помочь вам составить безопасный план похудания, если у вас избыточный вес.
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения облегчают работу легких. При необходимости упражнения также помогут сбросить вес. Старайтесь уделять упражнениям хотя бы 30 минут большую часть дней в неделю. Ваш лечащий врач может помочь вам составить безопасный для вас план упражнений.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваши признаки и симптомы остались прежними или ухудшились в течение 24 часов после лечения.
• У вас дрожащий озноб или температура выше 102 ° F.
• У вас появилась новая боль, давление или стеснение в груди.
• У вас новый или усилившийся кашель или свистящее дыхание, или вы кашляете кровью.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Кожа на ребрах или на шее опускается, когда вы дышите.
• У вас сильная головная боль с рвотой и болями в животе.
• Вы чувствуете смущение или головокружение.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о Одышке

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

в кембриджском словаре английского языка

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или ее лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Что такое одышка? (с иллюстрациями)

Одышка — это нарушение дыхания, которое характеризуется затрудненным, затрудненным дыханием, из-за которого у пациента возникает ощущение, что он задыхается или борется за воздух. Иногда это называют «воздушным голодом» в связи с тем, что пациенты испытывают нехватку дыхания, и это вызвано широким спектром медицинских проблем. Затрудненное дыхание является серьезным медицинским симптомом, и для решения проблемы, вызывающей затруднение дыхания, требуется медицинская помощь.

Человек с одышкой может испытывать это состояние по-разному.Некоторым пациентам трудно вдыхать, а другим трудно выдыхать. Может быть трудно перемещать воздух через легкие, или может быть возможно нормально вдыхать и выдыхать, но пациент может чувствовать нехватку воздуха, потому что способность к диффузии газа в легких уменьшилась. Может возникнуть ощущение тисков в груди, а также чувство давления, которое затрудняет дыхание.

Наряду с симптомами, которые испытывает пациент, одышка имеет некоторые очень очевидные физические симптомы, которые могут наблюдать другие люди. У людей с затрудненным дыханием часто бывает громкое затрудненное дыхание, которое может сопровождаться хрипом, кашлем или другими признаками напряжения.Кончики пальцев рук и ног могут стать синеватыми или белыми из-за плохого кровообращения, и пациент может стать бледным, вспотевшим или возбужденным.

Заболевания легких, проблемы с кровообращением и множество других состояний могут приводить к одышке. Состояние также может появиться в ответ на физическое или эмоциональное напряжение. Некоторая одышка является нормальной при тяжелых физических нагрузках, но чрезмерное затрудненное дыхание или периоды продолжительного кашля, образование жидкости в легких и боль в груди после или во время упражнений являются признаками того, что требуется медицинская помощь.

Лечение одышки часто начинается с защиты дыхательных путей, чтобы пациенту было комфортнее.Для уменьшения паники также могут быть назначены противовоспалительные препараты. Затем можно использовать серию медицинских тестов для изучения причины проблемы, включая визуализацию для изучения легких, анализ крови для оценки общего физического здоровья и физический осмотр. После постановки диагноза можно разработать план лечения для устранения основного состояния, которое, как мы надеемся, приведет к исчезновению одышки.

Одышка также связана с раком легких и хроническими легочными заболеваниями, и в этом случае лечение одышки может быть особой частью программы лечения.