Диастема лечение – причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

Общие сведения

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.

Диастема

Причины диастемы

Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.

Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

Классификация диастемы

В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Симптомы диастемы

Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.

Диагностика диастемы

Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Лечение диастемы

В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации. Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение — пластика уздечки губ или языка. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

Прогноз и профилактика диастемы

Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

www.krasotaimedicina.ru

Диастема зубов — причины и способы лечения заболевания

Диастема — это аномалия положения передних резцов. Нарушение проявляется в виде выраженной щели между центральными резцами. Чаще эта патология имеет место на верхней челюсти, но может быть и на нижней. Эта патология хорошо заметна окружающим и создает выраженный косметический дефект. Кроме того, щель между резцами может стать причиной серьезных нарушений речи.

Цены и способы лечения диастемы
Установка брекетов, 1 зубной ряд	от 75900 Р
Установка элайнеров, 1 зубной ряд	от 120000 Р
Установка виниров, 1 единица	22500 Р 25000 Р

Диастема у детей может быть вариантом нормы в период прорезывания постоянных зубов. Первое время резцы находятся на расстоянии, но после прорезывания остальных зубов занимают свое физиологическое положение. Часто у детей дошкольного возраста имеются щели между молочными резцами. Это не говорит о том, что такая же проблема будет и с постоянными зубами. Такая аномалия положения временных резцов обычно связана со стремительным ростом челюсти.

Причины

Существует много факторов, вызывающих нарушение положения зубов. Но при возникновении диастемы ведущую роль играет наследственность. Многолетние исследования показали, что у большинства пациентов, имеющих щель между передними резцами есть родственники с такой же аномалией. Дефект передается от родителей к детям примерно в половине случаев. В таких семьях родители должны внимательно следить за состоянием зубов ребенка и при малейших признаках отклонений обращаться к ортодонту.

На положение центральных резцов существенное влияние оказывает длина, форма и место прикрепления уздечки верхней губы. Излишне широкая, низко прикрепленная уздечка создает препятствие для установки зубов в физиологическое положение.

Диастема фото.

Диастема возникает у пациентов, имеющих мелкие резцы и крупную челюсть. Такое явление обусловлено наследственными факторами.

К расхождению передних зубов могут привести некоторые привычки, в ходе которых оказывается постоянное давление на передние зубы. Если человек постоянно грызет ногти, семечки, различные предметы, резцы могут не только расходиться в стороны, но и наклоняться и разворачиваться. Это особенно актуально у детей. Их зубы наиболее податливы и с легкостью меняют свое положение при воздействии различных факторов.

Какие бывают диастемы

Диастема может быть истиной и ложной. Как говорилось выше, при смене зубов резцы определенное время могут находиться на расстоянии друг от друга, а после окончательного формирования прикуса занимают свое физиологическое положение. Такая диастема называется ложной. Если после прорезывания всех зубов щель сохраняется, речь идет об истиной диастеме, которая нуждается в коррекции.

Аномалия может быть симметричной и асимметричной. В первом случае оба резца смещены от серединной линии на равное расстояние, а во втором — один из них может находиться в физиологическом положении либо смещаться меньше, чем второй.

Диастема может осложняться поворотом резцов вокруг своей оси либо их наклоном. Для того, чтобы убрать дефект, нужно оценить степень и характер смещения, исходя из полученных данных выбрать оптимальный метод коррекции.

Симптомы появления диастемы

Дефект передних резцов заметен с первого взгляда. Его ширина может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Основная проблема для пациента — это косметический дефект, хотя многие не комплексуют из-за щели между зубами. Если эта аномалия не является причиной других проблем и не вызывает недовольства у пациента, можно не предпринимать никаких действий.

Часто диастема сочетается с неправильным прикусом и нарушениями речи. Такие пациенты обязательно нуждаются в стоматологической помощи. Аномальное положение резцов является располагающим фактором в развитии пародонтита.

Нарушение, сопровождающееся поворотом резцов вокруг своей оси, обычно является серьезным внешним дефектом и вызывает трудности при откусывании пищи.

Поставить диагноз диастема несложно. Проблема заметна при осмотре ротовой полости. Специалисту необходимо оценить степень нарушения, выявить наличие сопутствующей патологии и установить причину нарушения.

Для уточнения диагноза стоматолог может назначить такие дополнительные методы исследования, как рентгенография, снятие слепков. Эти мероприятия позволяют уточнить степень расхождения зубов, оценить угол из наклона, получить информацию о состоянии корней и альвеолярного отростка челюсти, выявить нарушения прикуса и другие аномалии положения зубов.

Комплексная диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения, позволяющую полностью устранить дефект.

Как лечить диастему

Современная стоматология предлагает широкий арсенал методов, позволяющих избавиться от расщелины между зубами. Выбор тактики зависит от степени диастемы, индивидуальных особенностей пациента, его желания и финансовых возможностей. Цена реставрации и коррекции по различным методикам может существенно отличаться, поэтому специалисты обычно предлагают несколько альтернативных вариантов.

Самый быстрый способ решения проблемы — это устранение дефектов с помощью виниров. Эти конструкции представляют собой тонкие керамические пластинки, которые накладываются на наружную поверхность резцов и позволяют скорректировать их форму. Глядя на фото пациентов, у которых применялась методика, вы увидите идеальную улыбку. Следует учитывать, что виниры имеют небольшую толщину, поэтому исправить серьезные недостатки с их помощью не представляется возможным.

Альтернативой винирам является установка коронок из современных материалов. Эти несъемные конструкции позволяют справляться с более серьезными отклонениями от нормального положения зубов. Этот способ является оптимальным, если передние зубы имеют дефекты эмали, сколы или кариозные поражения.

Исправление диастемы при помощи сапфировых брекетов.

Если причиной диастемы является слишком массивная уздечка верхней губы, прибегают к хирургической коррекции ее формы из размеров. Это позволяет устранить препятствие, мешающее зубам занять физиологическое положение.

Радикальным методом лечения диастемы является ортодонтическое лечение с помощью брекет систем. Методика позволяет не только устранить щель между резцами, но и исправить другие аномалии положения зубов, скорректировать прикус. Единственный недостаток методики — длительный срок ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение диастемы на элайнерах Стар Смайл.

Ведущие клиники Москвы предлагают пациенту различные способы устранения проблемы. Опираясь на рекомендации стоматолога, можно выбрать метод, цена которого вам подходит, а внешний результат соответствует вашим пожеланиям.

Профилактика

Учитывая большую роль наследственного фактора в появлении диастемы зубов, предотвратить эту патологию довольно сложно. Если есть предпосылки к возникновению данной патологии, важно регулярно посещать стоматолога, особенно в период прорезывания постоянных зубов. При наличии у ребенка ложной диастемы следует наблюдать за положением зубов в динамике. Этим должен заниматься опытный ортодонт, который отличит временное нарушение от постоянного, нуждающегося в коррекции. Знайте, чем раньше начать лечение, тем легче справиться с проблемой.

Для того, чтобы избежать появления диастемы, нужно следить за собой и бороться с вредными привычками, которые могут стать причиной смещения зубов или нарушений прикуса.

Щель между зубами является проблемой для многих пациентов. Этот дефект порождает неуверенность в себе, заставляет человека реже улыбаться, меньше общаться с людьми. При наличии речевых проблем ситуация усугубляется, такое нарушение может стать значительным препятствием в профессиональной деятельности. Не стоит мириться с диастемой, которая усложняет жизнь. Современная стоматология предлагает много решений этой проблемы у детей и взрослых. Запишитесь на прием к хорошему стоматологу, и он предложит лечение, которое подойдет вам.

melioradent.ru

Щель между зубами (диастема): лечение, причины, симптомы

Диастемой называется видимая щель между центральными зубами переднего ряда. Данное аномальное явление встречается у 15 % людей со всего мира. Из них 5 % привыкают к этой патологии и продолжают жить дальше, не обращая на нее внимание. Остальная же часть комплексуют по этому поводу и прибегают к всевозможным методам, чтобы избавиться от этого дефекта. Но все же прежде чем бежать к стоматологу стоит внимательно рассмотреть особенности диастемы, причины ее образования и о способах ее устранения.

Что такое диастема

При наличии диастемы наблюдается появление видимых щелей в области между фронтальными резцами, которые могут быть на области верхнего или нижнего участка зубного ряда. Зачастую размер ширины щелей составляет от 1 до 7 мм. Иногда размер щели может доходить до 1 см. Данное нарушение часто протекает совместно с другими отклонениями в области зубочелюстных рядов. Частыми проблемами могут быть такие как, изменение форм зубных рядов, изменение размеров, может наблюдаться нарушение и смена расположения одного или нескольких зубов. По этой причине для каждого пациента обязательно должна проводиться консультация со специалистами в области ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии.

Диастема – это, во-первых эстетический дефект, хотя многие создают из него изюминку своей внешности. Однако в большинстве случаев данная патология доставляет серьезные психологические проблемы, она становится главной причиной нарушения речи.

Диастема — это аномалия расположения зубов, при которой между центральными резцами образуется промежуток. Ширина диастемы колеблется  от 1 до 5-6 мм. В тяжелых клинических ситуациях может достигать 10 мм.

Виды

Чтобы лечебная терапия была эффективной и помогла полностью устранить этот дефект, обязательно нужно знать какие бывают разновидности диастемы и их особенности. Это поможет осуществить правильное лечение.

Разновидности по группам

Все диастемы разделяют на две общие группы:

• Ложная.

  Внимание! Ложная – это вид диастемы не требует проведения соответствующего лечения, потому что она может самостоятельно нейтрализоваться. Этот вид проявляется у детей в период смены молочных зубов коренными единицами. Как только этот процесс завершится, появится стандартный набор зубов без нарушений, после этого промежуток закроется сам собой через некоторое время и не потребуется помощь врачей
• Истинная. Если из-за каких либо факторов щель между зубами не закрывается, а наоборот продолжает дальше расширяться, то тогда она диагностируется, как истинная. В этих ситуациях необходимо лечение, при этом устранение этого дефекта должно проводиться несколькими врачами.

Классификация отклонений зубов друг от друга

В зависимости от отклонений зубов друг от друга диастема разделяется на следующие разновидности:

1. Симметричного типа. При наличии диастемы этого вида, наблюдается отклонение резцов на одинаковом расстоянии, которое их зеркально отражает друг от друга;
2. Асимметричного типа. Этот вид расположения предполагает неправильное положение только одного зуба, а вот вторая единица находится в нормальном положении.

Диастемы различаются по расположению зубов: симметричное расположение  от линии центра, кривое расположение зубов, но корни при этом на своих местах, кривое расположение от корней, формируется  по причине низкого расположения уздечек, асимметричное расположение от линии центра.

Другие виды

Есть еще одно разделение диастемы, которое выделяет три разновидности:

• С правильным расположением корней, но при этом они наклонены латерально центральными резцами;
• С наличие латерального смещения корпуса зубов, которые образуют щель;
• С отклонением резцов, которые расположены по центру, медиально, а их корни располагаются латерально.

Причины

Какие факторы могут вызвать эту патологию. Многие считают, что это наследственный дефект, который уже заложен в генах. Возможно это и так, но есть и другие причины, из-за которых может произойти образование этой патологии.
Факторы образования диастемы:

1. Если уздечка верхней губы располагается достаточно низко;
2. Расщелина может возникнуть из-за короткой уздечки языка;

   Часто диастема спровоцирована развитием мощной уздечки верхней губы, при этом происходит отклонение центральных резцов они образуют треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов.

3. Если была ранняя потеря одного из передних зуба;
4. Неправильные сроки появления первых коренных зубных единиц;
5. Если формы и размеры боковых резцов неправильные;
6. Неправильное нахождение фронтальных зубов;
7. Если перегородка между резцами имеет достаточно плотную структуру;
8. Микродентия – небольшой размер одного из резцов;
9. Наличие большего количества зубов;
10. Данное нарушение может появиться из-за отсутствия боковых резцов. У некоторых больных имеется врожденное отклонение, при котором боковые резцы не вырастают. При этом возникает дополнительное пустое место в области зубного ряда. Передние зубы медленно заполняют это пространство, одновременно образуя видимую щель между центральными резцами;
11. На появление расщелины между передними зубами могут оказать влияние вредные привычки – частое потребление жестких продуктов, сухариков, семечек, орехов, а также обгрызание ногтей.

Симптоматика

Внимание! Главным симптомом этой патологии является появление явной щели. Если она имеет размер не больше 3 мм и располагается в параллельном положении, то она зачастую не вызывает особого беспокойства и многие ее воспринимают как особенность своего организма.

Однако часто эта аномалия встречается в виде треугольника с наличием вершины, которая обращена к области края зубов или десен, при этом она может иметь сопутствующую мощную уздечку. При наличии этой формы щели во много раз повышается вероятность развития глубокого, мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.

Если размер ширины расщелины составляет больше 3 мм, то могут наблюдаться патологии при воспроизведении различных звуков – присвистывание, шепелявость, трудности при произношении различных букв. Обычно при возникновении проблем с речью требуется дополнительные консультации с логопедом.
Любой вид диастемы может вызвать возникновение пародонтита в области передних резцов.

Пародонтит –  это заболевание вызывающее воспаление десен и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. Так же этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

Особенности диагностики

Первым делом проводится визуальное обследование зубного ряда, которое позволяет определить вид и степень отклонения. После этого для подтверждения диагноза проводится аппаратное диагностирование.
Затем проводится прицельное рентгенографическое обследование, при помощи которого можно увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных единиц зубного ряда.
Дополнительно проводится ортопантомограмма, которая позволяет воссоздать общую картину зубочелюстной системы. При помощи этого метода обследования можно выявить отклонения от нормы, различные искривления и аномальные явления.
Также могут сниматься слепки. Слепки могут помочь не только определить степень ширины расщелины, но они применяются для создания брекетов и пластин.

Ортопантомограмма зубов — это  метод лучевой диагностики, позволяющий получить развернутое изображение сложной анатомической области зубочелюстной системы при помощи специального рентгеновского аппарата.

Способы лечения

Диастема может лечиться при помощи нескольких методов лечения. Каждый метод лечебно терапии используется в зависимости от ширины и формы диастемы.

Терапевтическое лечение

При помощи терапевтического лечения можно устранить небольшую расщелину. Во время этой терапии используется наращивание недостающей части стенок, которое выполняется при помощи композитных материалов. Этот метод восстановления называется художественной реставрацией.
Этот способ лечения используется при легкой степени диастемы, которая характеризуется нормальной формой и правильным расположением единиц зубного ряда.

Хирургический метод

Этот метод применяется при диастеме, которая сопровождается некоторыми патологическими процессами.
Особенности хирургического лечения:

• Хирургический метод;

  Важно! Хирургический метод лечения используется в тех случаях, когда главной причиной появления расщелины зубов является наличие соединительной уздечки с верхней губой

• При этом методе лечения производится подрезание уздечки, что в итоге сокращает расстояние между резцами;
• Этот метод достаточно болезненный, при этом боли могут наблюдаться в течение определенного времени после операции.

Ортопедическое лечение

Данный метод используется для маскировки расстояния между передними зубами. Во время этого лечения используются керамические виниры или коронки из различных материалов. Эти устройства позволяют устранить не только диастему, но и придают зубам правильную форму и улучшают цвет всех единиц зубного ряда.

Виниры – это микропротезы из керамики (фарфора), которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Они  придают передним зубам красивый ровный вид, позволяют восстановить цвет, который не будет отличатся от собственных зубов.

Однако у этого метода лечения есть один недостаток – высокая стоимость. Но он того стоит, потому что он позволяет на все 100 % устранить все дефекты и отклонения.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Этот метод устранения диастемы и выравнивания зубов является самым щадящим, но при этом он занимает достаточно длительный период.
Особенности этого лечения:

1. Выравнивание происходит при помощи установки различных стоматологических конструкций – брекет, пластинок, саморегулирующих колец с рычажками;
2. Все эти элемент достаточно быстро устанавливаются, во время установки не проводится обтачивание и шлифование зубов;
3. Можно использовать даже для детей;
4. Длительное ношение. Обычно для того чтобы получить необходимый результат эти устройства требуется носить в течение нескольких лет.

Любой метод лечения позволяет полностью устранить этот неприятный дефект зубного ряда. Но не стоит забывать и про соблюдение всех необходимых рекомендаций врача в последующий период. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать свое питание, в котором должен быть повышенный уровень продуктов с кальцием, фтором, фосфором. Также при диастеме обязательно нужно соблюдать регулярную и полноценную гигиену ротовой полости.

zubneboley.ru

Диастема : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы диастемы

Наблюдаются ли определенные симптомы данной аномалии? Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Потому как если исходить из самого определения о данном явлении, то заметить развитие щербины довольно просто.

Так, в первую очередь появляется значительный промежуток между передними резцами на верхней или нижней челюсти. Естественно, все это не сильно бросается в глаза, но заметить что-то неладное просто.

Еще одним распространенным симптомом является один или несколько промежутков между зубами в ряду. Больше никаким образом это «заболевание» себя не показывает. Неприятных или болевых ощущений нет. Поэтому необходимо наблюдать только лишь за внешними изменениями. Причем иногда они не настолько заметны, нужно учитывать и этот факт.

Желательно своевременно приступить к лечению. Дабы в дальнейшем не возникло серьезных проблем с зубным рядом. Потому как щербинка способна вызвать кариес и прочие заболевания, что приведет к серьезным проблемам в дальнейшем.

[5], [6]

Тремы и диастемы

Имеют ли тремы и диастемы между собой отличия? Чтобы полностью ответить на данный вопрос, придется разобрать все по пунктам.

Итак, диастема — это патология положения зубного ряда. В этом случае могут наблюдаться образования значительного расстояние. В основном они не превышают 1-6 мм, но иногда достигают и 10 мм. Располагаться щербинка может как на верхней, так и на нижней челюсти.

Трема несколько аналогичная проблема. Правда, проявляется она в основном в виде промежутков не только на передних резцах, а и на остальных, которые располагаются в полости рта. Причем возникает это при чрезмерном развитии челюсти. Щели между зубами способны проявиться при прорезывании молочных зубов. Ведь в этот период и наблюдается активный рост челюсти. Трема в основном не превышает 1 мм.

Диастема и трема относятся к косметическим дефектам. Потому как устранить их довольно просто. Если вовремя не заняться этим вопросом, то могут повредиться мягкие ткани десен, а также развиться стоматологическое заболевание. Именно поэтому щербина требует быстрой ортодонтической коррекции.

Диастема у звезд

Многие дамы замечали, что диастема у звезд является вполне нормальным процессом. Причем большинство знаменитых людей не торопятся ее убирать. Потому как промежуток между зубами способен стать той самой изюминкой.

Если говорить о дамах, то щель между передними резцами придает некий шарм. Особенно если при этом сделать кукольный макияж. Яркие губы, светлый тон глаз и аккуратно уложенные волосы. Таким образом, можно получить безупречный внешний вид. Над этим стоит задуматься каждой девушке, которая имеет небольшую щербинку.

К звездам, которые не скрывают своей изюминки, относят Мадонну, Ванессу Паради, Джейн Биркин и многих других. Такая улыбка придает некой пикантности, поэтому не всегда стоит сразу же убирать щербинки. Правда вот, все это может привести к ряду проблем в дальнейшем. Так что если появилось желание показать всем собственную изюминку, то стоит сначала проконсультироваться с врачом. Ведь щербина способна вызвать даже кариес.

[7]

Диастема у детей

Зачастую диастема у детей происходит из-за неправильного развития молочных зубов. Так, причиной развития щербинки может стать неправильный прикус.

Ничего страшного в этом нет, потому как с возрастом зубной ряд начнет меняться на постоянный, и это позволит исправить ситуацию. Во время лечения щербинки у детей, необходимо выяснить какие зубы отклонились, и почему это произошло. В таком случае ребенка просят сомкнуть зубы. Благодаря данной процедуре можно посмотреть совпадает ли срединная линия.

В ходе лечения ни в коем случае нельзя сближать центральные резцы резиновыми кольцами. Потому как они являются эластичными и благодаря этому способны глубоко проникнуть в десну. Это приводит к непоправимому вреду циркулярной связке зуба. Исправить ситуацию в этом случае можно с помощью дуги Энгля или же каппы, которая фиксируется на нескольких зубах с той стороны, где они не должны перемещаться. Между каппами и крючками коробки натягивается резиновая тяга. После того, как необходимый эффект будет достигнут, и щель «исчезнет» придется зафиксировать это с помощью ретенционного аппарата.

[8], [9], [10]

Диастема молочных зубов

Развивается диастема молочных зубов из-за неправильного их роста. В этом случае приходится обращаться к стоматологу. Ничего страшного в появлении щербинки нет. потому как со временем молочные зубы сменяться на постоянные и проблема уйдет сама собой. Правда, не во всех случаях так происходит.

Что же делать, чтобы молочные зубы не «дали» щель? Нужно прибегать к помощи резиновой тяги, а также специальных капп. Первым делом проводится процедура, по итогам которой, можно определить какие зубы отклонились. Для этого проверяют идеальность серединной линии. После чего используется каппа и специальные крючки, между которыми натягивается резиновая тяга. Она позволит поставить зубной ряд на место.

В целом же, прибегать к аналогичным процедурам нет необходимости в столь малом возрасте. Стоит подождать пока зубной ряд не сменится на постоянный. В этом случае решать проблему нужно однозначно. Потому как в дальнейшем щель способна привести к ряду неприятных ощущений.

Диастема у взрослых

На самом деле у взрослых эта аномалия встречается довольно часто. Особенно в том возрасте, когда десна начинают ослабевать и на зубной ряд идет больная нагрузка. В основном это случается после тридцати. Говорить, что это общепринятый факт не стоит, потому как щербинка способна возникнуть когда угодно.

Естественно, чем быстрее человек начнет с ней бороться, тем лучше. Сказать что это очень серьезная проблема сложно. Ведь на самом деле это далеко не так. Многие люди наоборот стараются сохранить свои щербинки, дабы придать внешнему виду изюминку. По такому принципу живут некоторые звезды.

Если же говорить серьезно, то щербина может менять как дикцию, так и речь. Для взрослого человека это может быть недопустимым. В этом случае прибегают к устранению щербинки с помощью ортодонтического и хирургического лечения. Стоит отметить, что все выполняется в определенном комплексе. В целом же, щель не несет никакой опасности, правда она способна спровоцировать развитие кариеса.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

ilive.com.ua

разновидности, причины и методы комплексного лечения, чем отличается от тремы

Содержание статьи

Одни считают щербинку между зубами или диастему своей особенностью, а другие пытаются всеми известными способами исправить ситуацию. Большое расстояние между зубами может наблюдаться как у детей, так и взрослых, и провоцироваться самыми разными факторами. Что же такое диастема, и нужно ли лечить данное состояние? Диастема

Что такое диастема зубов?

Диастема — это патологическое расположение передних резцов на верхней или нижней челюсти. Щель между зубами наблюдается у 15% населения земли и в большинстве случаев обусловлена генетической предрасположенностью. Чрезмерно большое расстояние между зубами способно провоцировать комплексы и психологические расстройства. Существует несколько видов диастемы, а также множество вариантов ее лечения.

Важно! Многие люди путают диастему с похожей проблемой, которая носит название «трема». Это два разных состояния, требующих отдельного подхода и выбора методик лечения.

Чем отличается диастема от тремы?

Так же как и диастема, трема является стоматологическим дефектом расположения зубов и обуславливается наличием щелей между ними. Если диастема наблюдается исключительно на передних резцах нижней и верхней челюстей, то трема разделяет все остальные зубы. При этом щели могут иметь достаточно выраженные размеры. В стоматологической практике были отмечены случаи, когда щель превышала 1 сантиметр.

Причины появления диастемы

Диастема может быть спровоцирована множественными факторами. К наиболее распространенным следует отнести:

• слишком большие размеры передних резцов;
• патологии уздечки верхней губы;
• раннее выпадение молочных зубов;
• отсутствие некоторых зубов;
• врожденные или приобретенные проблемы с костями челюсти;
• слишком широкая челюсть.

Для того чтобы выявить более точную причину развития патологии необходимо пройти обследование у стоматолога и сделать рентгеновский снимок.

Разновидности диастем

На сегодняшний день стоматологи выделяют следующие виды диастем:

• ложные;
• истинные.

Ложная диастема

В этом случае коррекция щербинки не требуется. Данная патология в большинстве случаев наблюдается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. С течением времени щель устраняется самостоятельно, а зубы принимают правильное положение.

Диастема — это щель между передними зубами

Истинная диастема

Что касается проблемы в данном случае, то ее можно диагностировать только после полной смены зубов. В этом случае щербинка не проходит самостоятельно, а для ее устранения может потребоваться комплекс ортодонтических и хирургических мероприятий.

Методы комплексного лечения диастемы

Назначить лечение диастемы может только опытный стоматолог на основании визуального осмотра и рентгенологического обследования челюсти. При этом закрытие щербинки у детей и взрослых может происходить разными способами.

Лечение патологии у детей

Перед началом лечения диастемы у ребенка, стоматолог должен выдать родителям направление на рентген. После изучения снимка специалист определяет вид диастемы — истинная или ложная.

Кортикостомия

Если между резцами наблюдается «шов», заполненный соединительной и костной тканью, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства, которое заключается в коррекции небного шва. Стоит отметить, что эта процедура проводиться под анестезией, однако, не смотря на это, является очень неприятной. Особенно болезненно в этом случае дети переносят восстановительный период. Именно поэтому операция кортикостомия проводиться лишь в крайних случаях, когда разрешить проблему иными методами невозможно.

Применение фиксаторов

Наиболее распространенный и безболезненный способ исправления ситуации. В этом случае применяется специальный фиксатор из карбоновой нити, который надевается на передние резцы. Носить конструкцию нужно не менее года. Главным преимуществом методики является полное отсутствие неприятных симптомов.

Фиксатор

Удаление молочных резцов

Иногда вызвать диастему могут молочные резцы, имеющие слишком большие размеры. Единственным выходом из ситуации является их удаление. После того, как «препятствие» будет устранено, постоянные зубы принимают правильное положение.

Лечение диастемы у взрослых

Устранить расщелину между зубами взрослого человека в несколько раз сложнее, нежели у ребенка. Кроме того, в этом случае на коррекцию уходит гораздо больше времени. Выбор того или иного метода зависит от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Применение брекетов при диастеме

Лечение брекетами

Для коррекции межзубной расщелины могут применяться брекеты двух видов — металлические и керамические. При установке системы на зубы взрослого человека период коррекции может растягиваться от нескольких месяцев до трех лет. В этом случае все зависит от величины щербинки.

Примечание. Установка брекет-системы для коррекции диастемы возможна у детей в возрасте от 11 лет и старше. Для лечения детей младшего возраста данная методика не подходит.

Применение виниров или художественная реставрация

Виниры — это специальные накладки на зубы, которые изготавливаются из диоксида циркония и фарфора. Они обладают высокой прочностью и в короткие сроки позволяют скрыть не только диастемы, но и многие другие проблемы с зубами. Виниры крепятся на эмаль с помощью особого состава. По внешнему виду они не отличаются от обычных зубов и не требуют особого ухода. Единственный недостаток подобной коррекции заключается в ее чрезмерно высокой стоимости.

Протезирование при диастеме

Приотезирование поменяется в тех случаях, когда коррекция иными способами невозможно, а также в тех случаях, когда размеры диастемы значительно увеличиваются. Данный метод позволяет убрать щели самых разных размеров в короткие сроки. Суть протезирования при диастеме заключается в добавлении дополнительного зуба. Стоит отметить, что помимо полного устранения дефекта, данная методика полностью исключает риск развития рецидива.

Применение композитных материалов

В этом случае перед началом лечения специалист делает фото зубного ряда, что позволяет дать общую оценку ситуации и наметить дальнейший план действий. После этого зубы измеряются с помощью штангенциркуля, определяется размер зубной дуги и на основе полученных данных определяется новый размер для каждого зуба. Кроме того, перед процедурой специалист с помощью шкалы подбирает цвет, чтобы в дальнейшем результат выглядел максимально натурально.

Исправление диастемы винирами

Следующим этапом является изоляция зубов с помощью специального материала. Это необходимо для того, чтобы применяемые вещества не контактировали с влажными поверхностями. Затем зубы тщательно очищаются и покрываются составом для улучшения адгезии.

Когда поверхность эмали будет полностью готова, на нее наносят следующий материал, то есть делают пломбирование, и полимеризуют. После этого осуществляется нанесение композита с учетом новых размеров зубов. В завершении зубы полируются, шлифуются и обрабатываются с помощью особой машинки до придания им необходимой формы.

Профилактика диастемы

Многие считают диастему врожденной патологией, предугадать появление которой невозможно. Частично данное утверждение является верным, однако существует комплекс мероприятий, позволяющих свести риск образования щербинки к минимуму. К таковым относятся:

• регулярные посещения стоматолога не реже 1 раза в 3-4 месяца;
• лечение аномалий челюстей;
• борьба с «вредными» привычками у детей, например, сосанием пальцев.

Особенно тщательному наблюдению со стороны стоматолога должны подвергаться дети, чьи родители так же имели проблему чрезмерного пространства между резцами. Необходимо помнить, что предотвратить диастему гораздо проще, нежели лечить в дальнейшем годами.

Нужно ли лечить диастему?

Как было отмечено в самом начале статьи, некоторые люди считают диастему своей «изюминкой» и наотрез отказываются от нее избавляться. Если щель не большая и не приносит дискомфорта, то вопрос лечения остается за пациентом, так как, по сути, данное состояние не несет никакой опасности для здоровья. Однако существует ряд ситуаций, когда щербинку лучше всего устранить:

• если щель между зубами влияет на качестве речи, провоцируя шипение и свисты при разговоре;
• в том случае, если даистема мешает нормально принимать пищу;
• если возникает состояние, грозящее повреждением мягких тканей десны и образованием карманов.

В любом случае, если диастема не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, бить тревогу раньше достижения ребенком возраста 9-10 лет не стоит.

Диастема — проблема, которая встречается как у детей, так и взрослых. В большинстве случаев данная аномалия полностью безвредна для здоровья, однако для оценки рисков рекомендуется посетить стоматолога и сделать рентгеновский снимок. Только после этого можно принимать решение, оставить щербинку или устранить ее одним из предложенных способов.

denta.guru

Лечение диастемы, её симптомы | Тремы и диастемы

Содержание:

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Диастема

Причины диастемы

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.

По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% — у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.

Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.

ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.

Виды диастемы

Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Ложная диастема

Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.

Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:

1. С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
2. С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
3. С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней

При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда — поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.

Тремы и диастемы

Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.

Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.

Трема и диастема

Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.

Симптомы диастемы

Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.

Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.

Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.

Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.

Ребенок с пластинкой

Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.

ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Диагностика диастемы

Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.

В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.

Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.

Лечение диастемы

По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.

Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.

Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.

Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики. Здесь Вы можете ознакомится о стоматологиями, которые проводят лечение диастемы.

Исправление диастемы

На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.

В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.

Реставрация диастемы

При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.

Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.

Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.

Закрытие диастемы винирами

Брекеты при диастеме

Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.

К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.

Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.

Исправление диастемы брекетами

Профилактика диастемы

По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

• Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
• Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента

Прогноз диастемы

На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.

Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.

Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.

Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.

При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.

Эффективные способы избавления от диастемы

Очень многие люди счи

www.32top.ru

Закрытие Диастемы Художественная Реставрация [Виниры При Диастеме] • OHI-S

Проблема реставрации диастемы

Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.

Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.

Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]

Исходная ситуация.

Изображение 1

Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.

Изображение 2.

Обратите внимание, что диастема очень большая.

Изображение 3

Исходная ситуация ещё раз.

Изображение 4

И ещё.

Изображение 5

Вид сбоку.

Изображение 6

Очень крупный десневой сосочек.

Изображение 7

Небольшое стирание резцов.

Изображение 8

При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.

Изображение 9

В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.

Этапы устранения диастемы

Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?

Первый этап исправления диастемы

Начинается с подбора цвета.

Изображение 10

2) Изоляция одного из двух центральных резцов.

Изображение 11

3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.

Изображение 12

4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.

Изображение 13

 

Изображение 14.

5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.

Изображение 15

В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.

Изображение 16

Второй этап устранения диастемы

– препарирование зубов.

Изображение 17

Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.

Изображение 18

1) Изоляция.

Изображение 19

2) Пескоструйная обработка.

Изображение 20

3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.

Изображение 21

Протравливание….

Изображение 22

4) Бондинг с использованием OptiBond FL.

Изображение 23

Бондинг…

Изображение 24

5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.

Изображение 25

Выполнение процедуры на четырех резцах.

Изображение 26

6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3

Изображение 27

Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.

Изображение 28

7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.

Изображение 29

8) Моделирование тела дентина и мамелонов.

Изображение 30

Моделирование…

Изображение 31

Моделирование……..

Изображение 32

Моделирование…………………………

Изображение 33

9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.

Изображение 34

Моделирование дополнительных мамелонов…

Изображение 35

10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.

Изображение 36

Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.

Изображение 37

11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.

Изображение 38

Нанесение слоя тела эмали…

Изображение 39

12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.

Изображение 40

13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.

Изображение 41

Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.

Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.

Изображение 42

Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.

Изображение 43

Это делается с помощью абразивных штрипсов.

Изображение 44

Вот так.

Изображение 45

В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.

Изображение 46

Последний этап закрытия диастемы

Следующее посещение состоялось через 3 дня

Изображение 47

Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.

Изображение 48

В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.

Изображение 49

Состояние зубов перед записью видео.

Изображение 50

Окончательный результат лечения диастемы.

Изображение 51Изображение 52.Изображение 53.Изображение 54.Изображение 55.Изображение 56.Изображение 57.Изображение 58 — Окончательный результат.

Прямой метод закрытия диастем (Вывод)

Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.

http://forum.stomatologija.su/

ohi-s.com