Диагностика всд – Вегето сосудистая дистония: причины, диагностика и лечение

Важные моменты в методах диагностики всд

ВСД – это комплекс симптомов, проявляемых организмом в ответ на неправильную работу вегетативного отдела нервной системы. Подобные проявления могут возникать со стороны разных органов, не всегда являясь признаками только дистонии. Чтобы отличить нарушения неврологического плана от соматических заболеваний, следует вовремя пройти диагностические исследования.

Симптоматика

Причины возникновения дистонии могут быть разными:

• наследственность;
• экология;
• особенности нервной системы;
• наличие заболеваний психоневрологического характера;
• ежедневные стрессы.

Эта патология довольно специфична, симптомы, которые её сопровождают можно с легкостью отнести ещё к ряду заболеваний. Нетрудно спутать ВСД с заболеваниями сердца, эндокринной или дыхательной систем.

Разберемся с симптомами, для истинной дистонии характерно:

• чувство острой нехватки кислорода;
• появление одышки, даже если человек не совершает активных движений;
• затруднение дыхания и увеличение количества вдохов и выдохов;
• похолодание стоп ног и кистей рук;
• изменение температуры тела в сторону повышения или понижения;
• увеличение количества выделяемого пота и частоты позывов к мочеиспусканию;
• ускорение или замедление частоты сердечных сокращений;
• появление боли за грудиной;
• резкие изменения привычных показателей артериального давления;
• возникновение расстройств работы ЖКТ;
• появление депрессивного настроения, раздражительности и высокой тревожности, нарушений сна.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД имеет важное значение, позволяя отделить эту патологию от иных соматических заболеваний. Зачастую, тщательное диагностирование позволяет выявить наследственное влияние в развитии дистонии, а также наличие дисфункций вегетативного типа.

Вегето-сосудистая дистония может сопровождаться ишемией сердца и сосудов, гипертиреозом, сахарным диабетом, гипо- или гипертензией, которые требуют специфической лекарственной терапии, невозможной без поставленного диагноза.

Для обследования пациента проводят дифференциальную диагностику, позволяющую уточнить диагноз. Для этой цели проводят такие исследования:

• электрокардиография;
• электроэнцефалограмма;
• РЭГ сосудов головного мозга;
• МРТ;
• ЭхоЭГ;
• реовазография.

Эти исследования позволяют определить вегето сосудистую дистонию, диагностика всд у взрослых которой не вызывает затруднений. Все эти исследования должны проводиться одновременно, с небольшим временным интервалом, что позволит выявить наличие возможных нарушений со стороны сердца, сосудов, щитовидной железы и иных органов, по ошибке принимаемых за вегето сосудистую дистонию.

Диагностика всд включает в себя посещение таких специалистов:

• кардиолога;
• невролога;
• ЛОР врача;
• эндокринолога;
• пульмонолога;
• гастроэнтеролога;
• терапевта.

Для определения заболеваний всд также требуется проведение рентгенографии, которая исключит проблемы с органами дыхательной системы.

Для дифференциации случаев всд может понадобиться:

• измерение артериального давления;
• анализы мочи и общий анализ крови;
• биохимия.

Дифференциальная

Для диагностирования дистонии, с целью исключения сопутствующих заболеваний, проводят исследования дифференциального вида. Это позволяет разграничить патологии, к примеру:

1. Наличие кардиальных жалоб, с систолическим шумом может быть признаком ревматизма.
2. Схожесть симптомов с дисплазией соединительных тканей, является признаком ревмокардитов, кардитов неревматического вида или врождённых сердечных пороков.
3. Повышение артериального давления требует проведения исследований на наличие гипертензии.
4. Внезапные приступы затруднённого дыхания или одышки являются симптомом бронхиальной астмы, что требует проведения дополнительных исследований.
5. Кроме того, пациента проверяют на наличие инфекционных патологий, онкологических процессов в организме и расстройств нервно-психического типа.

Сердечный ритм

Одним из часто встречающихся симптомов дистонии являются изменения нормальной скорости сердцебиения. Если имеет место повреждение волокон парасимпатического отдела, это приводит к ускорению сердечного ритма до 130 ударов за минуту, даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

Сердечная болезнь может не диагностироваться, а тахикардия возникает при наличии ВСД.  Это происходит из-за того нарушений в работе парасимпатического отдела, что вызывает нарушения проводимости нервных волокон, снижение тонуса и уменьшение чувствительности рецепторов. О наличии вегетативной иннервации сердца и сосудов говорит снижение вариабельности ритма сердца. Именно этот фактор провоцирует тяжелые изменения ритма во время инфаркта миокарда.

ЭКГ

Снятие электрокардиограммы необходимо для исследования частоты и характеристик сердечных сокращений в состоянии покоя. Для того чтобы исследование было проведено технически верно, к нему нужно заблаговременно готовиться:

• не курить;
• не переедать;
• отложить физические упражнения;
• не принимать лекарства и спиртное;
• не пить кофе непосредственно перед процедурой.

Снятие кардиограммы проводится в состоянии лёжа. Специалист крепит на запястьях, лодыжках и грудине пациента электроды и проводит необходимые измерения.

По результатам исследования могут быть выявлены:

1. Кардиологический синдром: существует у большей части пациентов. Характеризуется болями разной локализации и длительности. Организм запоминает такое состояние путем самовнушения и периодически повторяет его при возникновении провоцирующих факторов.
2. Брадикардический синдром: отличается снижением ЧСС, обморочными состояниями, потливостью и охлаждением конечностей.

ЭХОКГ

Возвращаясь к проблеме вегетативной иннервации сердца, важно помнить о необходимости проведения ЭХОКГ.

Этот метод исследования отличается такими положительными сторонами:

• безболезненность;
• современность;
• высокая информативность;
• безопасность для пациента.

Во время 12 канального мониторирования, продолжающегося 45 минут, специалист анализирует сокращения сердечной мышцы в состоянии покоя, выявляя патологии в этом процессе.

РЭГ сосудов головы

Если человек страдает от вегето сосудистой дистонии, гипертензии, специалисты рекомендуют проведение реоэнцефалографии, которая исследует процессы в головном мозге, выявляет повреждения внутренних органов в сосудистой их части.

РЭГ сосудов анализируют их работу, время и глубину наполнения кровью, скорость движения крови по этим каналам, наличие или отсутствие систолического шума.

Сосуды головного мозга не могут правильно функционировать без достаточного количества кислорода. Его дефицит может приводить к кислородному голоданию и развитию патологических проблем в сосудах.

РЭГ позволяет определить:

• наличие нарушений движений крови и участок, где они возникли;
• степень поражения сосудов;
• тонус сосудистых стенок;
• наличие осложнений.

МРТ

Для того чтобы специалист уверился в своих подозрениях и поставил пациенту диагноз ВСД, назначается магнитно-резонансная томография. Этот вид обследования отличается высокой информативностью. В процессе диагностики сквозь тело человека проходят магнитные импульсы, которые показывают результаты в виде срезов, проходящих обработку и становящихся объёмными картинками.

Проведение МРТ отличается безопасностью, как для взрослых, так и детей. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют составить представление о состоянии здоровья человека и диагностировать дистонию.

Лабораторные исследования

Для того чтобы поставленный диагноз отличался высокой информативностью и точностью, показано проведение таких лабораторных исследований:

• определение уровня сахара в крови;
• изучение количественного состава гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• сдача общего и биохимического анализов крови;
• исследование мочи;
• УЗ-исследование органов брюшины, сердца и эндокринной системы.

Все эти исследования позволят исключить наличие соматических патологий:

• миокардита;
• пороков сердечнососудистой системы;
• онкологических заболеваний;
• гипер- или гипотензии;
• сахарного диабета;
• тиреотоксикоза;
• ишемии сердца.

Как отличить от других заболеваний

Только врач может сопоставить все результаты проведённых исследований и поставить диагноз, подтвердив или опровергнув наличие у человека вегето сосудистой дистонии.

Для того чтобы отличить это заболевание от ряда, других, имеющих схожие симптомы, важно обратиться за консультацией к профильным специалистам, среди которых гастроэнтеролог и кардиолог, невролог и эндокринолог, уролог и психиатр. Каждый из этих врачей проведёт осмотр пациента, назначит клинические исследования, анализы, которые помогут прояснить причины возникновения тех или иных состояний.

Если, те или иные симптомы, возникающие у человека, проходят спустя некоторое время после отдыха, без применения специальных лекарственных средств, речь идёт о наличии ВСД, но не отдельных патологиях органов и систем.

Для того чтобы избавить себя от массы неприятных симптомов, сопровождающих дистонию, следует обратиться к терапевту, который назначит сдачу основных анализов и направит на обследование к узким специалистам.

 

vsdpanika.ru

как определить, анализы, у взрослых, выявить

Дистония — это отсутствие баланса между отделами вегетативной нервной системы:

• парасимпатическим, который помогает преодолевать стрессовые состояния;
• симпатическим, который отвечает за тонус сосудов, активность нервов и мышц.

Нарушение баланса развивается в течение длительного времени и сказывается негативным образом на всем организме, симптомы патологии могут имитировать самые различные заболевания, присутствовать постоянно или возникать с какой-либо периодичностью. Поэтому диагностика ВСД проводится с участием врачей разных медицинских специальностей и применением современного оборудования.

К какому врачу идти

Клиническая симптоматика вегетососудистой дистонии — это сочетание неврологических, соматических, психоэмоциональных и иных нарушений. Исключить заболевания общего характера поможет участковый терапевт.

Но при вегетососудистой дистонии диагностировать то или иное заболевание не удается, хотя пациент жалуется то на проблемы с дыханием, то на скачки АД, то на сбои сердечного ритма и иные нарушения здоровья. Определить точно заболевание сложно, т.к. проявляющиеся симптомы не соотносятся четко с каким-либо из них.

Поэтому терапевт назначает анализы и дает направление на прохождение инструментальной диагностики и консультации специалистов узкой направленности:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 497 голосов

  497 голосов 30%

  497 голосов — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 296 голосов

  296 голосов 18%

  296 голосов — 18% из всех голосов

• Только когда болею 15%, 251 голос

  251 голос 15%

  251 голос — 15% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 14%, 238 голосов

  238 голосов 14%

  238 голосов — 14% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 178 голосов

  178 голосов 11%

  178 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 108 голосов

  108 голосов 7%

  108 голосов — 7% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 80 голосов

  80 голосов 5%

  80 голосов — 5% из всех голосов

Всего голосов: 1648

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

• невропатологом, чтобы исключить заболевания, связанные с нервной системой, возможные отклонения в ее строении или защемление нерва;
• гастроэнтерологом, т.к. сбои могут быть связаны с погрешностями в питании, болезнями кишечника и других органов ЖКТ;
• урологом, если пациент жалуется на проблемы, связанные с функциями мочеполовой системы;
• кардиологом, который определит причину жалоб на сердце, при ВСД часто снижается тонус кровеносных сосудов, артерий;
• эндокринологом — для исключения гормональных сбоев;
• психотерапевтом — этот специалист поможет избежать депрессию и панические атаки, которые являются спутниками нейроциркуляторной дистонии.

Диагноз ВСД у взрослых ставят только после исключения возможных системных заболеваний. Сбор анамнеза предполагает доскональное изучение наследственных факторов, образа жизни пациента и данных обследований.

Как диагностировать

Клиническая картина ВСД многообразна, сам синдром тоже протекает по-разному в зависимости от типа (кардиальный, гипотонический, гипертонический, смешанный). Но поскольку синдром не является нозологическим заболеванием, диагностируют его и приступают к лечению только после инструментального комплексного обследования.

Дифференциальная диагностика

Проводится для исключения заболевания, соответствующего симптомам, на которые жалуется пациент. Это могут быть, например:

1. Кардиосимптомы (шумы, сбой ритма и пр.). Необходимо исключить ревматизм, пороки сердца и т.д.
2. Повышенное АД. Во время диагностики исключают гипертонию.
3. Одышка, удушье и другие проблемы с дыханием. Исключить надо бронхиальную астму.
4. Лихорадочные состояния. Методы диагностики помогут выявить или исключить наличие у пациента инфекционных болезней, сепсиса, онкологических патологий.
5. Депрессия, психические атаки и другие психовегетативные симптомы. Необходимо дифференцировать их от психического заболевания.

Обследование сердца

Сердце иннервируется симпатическими, парасимпатическими и сенсорными нервами. При вегетативном синдроме процесс нарушается, ритм снижается, возникает фиксированная тахикардия. Уменьшение вариабельности ритма сердца считается важным симптомом.

Проводят нагрузочные тесты и ортостатические пробы для фиксации изменений пульса и АД. Обязательно назначается суточное мониторирование.

ЭКГ

Позволяет установить органические поражения сердца. Признаками дистонии считаются изменения зубца Т и ускорение реполяризации.

ЭхоКГ

Больший объем информации о заболеваниях сердечно-сосудистой системы позволяет получить метод ЭхоКГ. Процедура безболезненна и продолжается около 40 минут. Ультразвуковой метод позволяет установить структурные патологии сердца.

При тяжелых формах дистонии выявляют дистрофические изменения миокарда.

РЭГ сосудов головы

При головных болях, головокружениях, артериальных гипотониях и гипертониях этот метод исследования помогает определить состояние сосудов, эластичность стенок, степень их наполняемости и скорость кровотока. Врач-диагност сможет установить степень нарушения тонуса сосудов и определить участки поражения.

Реоэнцефалография назначается взрослым и детям. Метод позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений и назначить адекватное лечение.

Дополнительно назначают УЗДГ сосудов шеи, доплерографию, а для изучения активности коры головного мозга — ЭЭГ.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью установить диагноз по полученным послойным изображениям органов. МРТ-сканирование помогает выявить возможные структурные изменения, указывающие на вегетососудистую дистонию.

Анализы

Лабораторные анализы при ВСД тоже помогут дифференцировать заболевания, имеющие сходные симптомы. Направление на их сдачу может выписать как терапевт, так и узкий специалист, к которому пациент был направлен.

В число обязательных входят анализы крови и мочи (общие и биохимические). Пробы ТТГ для оценки функций щитовидной железы, которая участвует во всех обменных процессах, влияет на психическое состояние, энергию и самочувствие человека.

Желательно проводить обследование в разных клиниках и крупных диагностических центрах, чтобы получить достоверные результаты.

medicalok.ru

что это такое? Симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Вегетативная нервная система людей устроена очень сложно, а различные отклонения от ее нормального функционирования необычайно разнообразны. Это дает возможность и повод врачам многих направлений (кардиологам, психотерапевтам, неврологам и другим) выставлять одинаковый диагноз — ВСД. Что это такое, расшифровать легко. Под ВСД понимают вегетососудистую дистонию. Проблема состоит в том, что данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, а рассматривается только как один из симптомов других недугов, которых насчитывается несколько десятков. Рассмотрим, как проявляется ВСД, что ее вызывает, требует ли такое состояние лечения.

Формулировка диагноза ВСД

Заметим, что в Международном классификаторе не существует болезни «вегетососудистая дистония». Некоторые специалисты рассматривают ВСД как специфическое проявление синдрома Да Косты. Это не совсем верно, так как вышеуказанный синдром обусловлен посттравматическими стрессовыми расстройствами. Не менее часто диагноз ВСД ставят, подразумевая соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД), которая имеет в МКБ-10 код F 45. 23. Это тоже не совсем правильная постановка диагноза, так как СВД подразумевает состояние пациентов, при котором нарушается работа органов без каких-либо изменений в их строении и без патологических процессов, которые могли бы обусловить такие нарушения. СВД более связана с присогенными и психическими недугами, а ВСД охватывает более широкий спектр заболеваний. На вопрос «Диагноз ВСД — что это такое?» правильнее ответить, что это масштабный комплекс всевозможных функциональных расстройств, основанных на нарушении тонуса сосудов в головном и/или спинном мозге.

Такой диагноз имеет место в 80% случаев жалоб пациентов на функциональные сбои в работе различных органов, включая сердце, желудок, кишечник, мочеполовую систему. Вегетативная нервная система (ВНС) функционирует автономно, то есть не подчиняется командам и контролю со стороны других отделов нервной системы. Человек не может заставить ее функционировать так, как хочется (например, приказать сердцу быстрее биться), но может своими действиями положительно или отрицательно влиять на ее работу. Она регулирует деятельность почти всех органов, обеспечивает гемостаз и множество биохимических процессов. Чтобы лучше понять, что означает диагноз ВСД, рассмотрим эту важнейшую систему подробнее.

Особенности ВНС

Что такое нервная система, понятно каждому. Вегетативной ее назвали от латинского слова «вегетатио», что означает «возбуждение». Анатомически и по выполняемым функциям она подразделяется на три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический.

Деятельность симпатического, а также парасимпатического отделов контролируют кора больших полушарий мозга и гипоталамические центры. Эти две системы устроены так, что в них имеются центральный отдел и периферические подотделы. Центральный отдел в форме тел нейронов сосредоточен в спинном и головном мозге. Нервные волокна и ганглии, расположенные за пределами ЦНС и идущие ко всем органам, образуют периферию ВНС. То есть деятельность этой системы распространяется практически на весь организм и на каждый его орган. Исключение составляют только скелетные мышцы.

Метасимпатический отдел представляет собой переплетения нервных волокон и небольшие ганглии в желудке, сердце, мочевом пузыре.

Выполняемые функции

Чтобы понять расшифровку диагноза ВСД, необходимо знать, как работает вегетативная нервная система. Как уже отмечалось выше, она контролирует состояние почти всех органов. По своему строению симпатический и парасимпатический отделы схожи, но они выполняют прямо противоположные действия.

Симпатический:

• Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.
• Артерии расширяет.
• Работу кишечника (выработку ферментов, перистальтику) угнетает.
• Слюноотделение блокирует.
• Мочевой пузырь расслабляет.
• Зрачки расширяет.
• Вентиляцию легких усиливает.

Парасимпатический:

• Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.
• На артерии действует по-разному. Коронарные и легочные сужает, расположенные в мозге и в половых органах расширяет, на остальные не влияет.
• Работу кишечника стимулирует.
• Мочевой пузырь сокращает.
• Вентиляцию легких уменьшает.
• Слюноотделение усиливает.
• Зрачки сужает.

Таким образом, чтобы человеческий организм мог нормально существовать, работа этих двух систем должна быть полностью сбалансированной. Кроме того, ВНС должна быть способной приспосабливаться к постоянно меняющимся внешним условиям, в которых находится организм. Если происходит малейший сбой баланса взаимодействия отделов ВНС, органы и целые системы человеческого тела перестают функционировать правильно, что и является поводом для постановки диагноза ВСД. Что это может означать для пациента, рассмотрим далее.

Заболевания и состояния с синдромом ВСД

Выше отмечалось, что вегетососудистая дистония затрагивает почти все органы человеческого тела. Поэтому список заболеваний, при которых многим пациентам поставили диагноз ВСД, достаточно объемный:

• Дисфункция сердца и всей сердечно-сосудистой системы.
• Митохондриальные недуги (наследственные патологии в митохондриях, вызывающие сахарный диабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа — Паркинсона, нейропатию Лебера, атаксию, птоз, деменцию и другие).
• Любые гормональные нарушения (дизовариальные расстройства, беременность, роды).
• Очаговые инфекции.
• Гиподинамия.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Дисплазии наследственного характера.
• Аллергия.
• Сахарный диабет.
• Гипотиреоз.
• Тиреотоксикоз.
• Болезни нервной системы.
• Профессиональные заболевания.

Внешние факторы, провоцирующие ВСД, следующие:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Стрессы.
• Различные инфекции.
• Переутомление.
• Интоксикация.
• Травмы головы.
• Воздействие вибрации, излучения, СВЧ.
• Большое потребление кофе.

Симптоматика

Существует определенная закономерность, на основе которой ставят диагноз ВСД. Что это может означать? Дело в том, что симптоматика данного синдрома чрезвычайно широкая. Она включает около 150 различных проявлений и признаков. Поэтому пациенты с ВСД, как правило, имеют множество жалоб на те или иные соматические расстройства.

В целом можно выделить следующие проявления синдрома, отмечаемые большинством пациентов:

• Астения (неустойчивость настроения, крайняя слабость, нетерпеливость, бессонница, ночные пробуждения, истощенность, утомляемость, болезненное восприятие многих резких звуков, запахов, света и прочее).
• Кардиалгия.
• Нарушения сердечной деятельности.
• Головные боли.
• Миалгия.
• Кардиофобия.
• Дрожь в руках.
• Расстройства дыхания.
• Отечность.
• Боли в суставах.
• Головокружения, обмороки.
• Нервные расстройства различного характера.
• Гипотензия ортостатическая.
• Ощущение ледяных рук и ног.
• Ощущение, будто горит лицо.

Сопутствующие синдромы

Подробно отвечая на вопрос «Диагноз ВСД — что это у взрослого или у ребенка?», нельзя обойти вниманием клинические синдромы, имеющие место при данном состоянии. Выше мы уже упоминали о трех отделах ВНС. Расстройство функций в каждом из них имеет свои характерные особенности. Так, в симпатическом отделе это тахикардия, бледность кожных покровов, озноб, гипертония (давление может быть до 180/110), онемение конечностей, температура (до 39°C), пульс (до 140 ударов в минуту), кардиалгии.

Парасимпатические расстройства имеют такие характерные признаки, как брадикардия, потливость, покраснение лица, затрудненное дыхание (удушье), жар во всем теле (без подъема температуры), миозы, гипотония, редкий пульс (до 50 ударов за минуту), тяжесть в голове.

При смешанных расстройствах наблюдаются различные признаки из приведенного выше списка.

У людей с диагнозом ВСД могут иметь место следующие синдромы:

• Нарушения психического характера (проявляются плаксивостью, фобиями, тревожностью, раздражительностью, нарушением сна, ипохондрией).
• Адаптационные нарушения (проявляется утомляемостью, слабостью, метеозависимостью).
• Респираторный (больные жалуются на нехватку воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке).
• Нейрогастральный (проявляется спазмами пищевода, метеоризмом, расстройствами стула, изжогой).
• Кардиоваскулярный (пациенты испытывают боли в левой части грудной клетки, жалуются на нестабильность артериального давления, на тахикардию и аритмию).
• Нарушений цереброваскулярных (проявляется данный синдром частыми головными болями, головокружениями, обмороками, шумом в ушах).
• Синдром сосудистых и тканевых нарушений (характеризуется отеками, миалгией, ангиотрофоневрозом).

Классификация

На основе вышеизложенных симптомов и проявлений ВСД разделили на несколько типов, что стало одной из форм классификации данного состояния. В ней выделяют три категории ВСД:

• По гипотоническому типу. Признаки – утомляемость, пониженное артериальное давление, влажные ладони, бледность кожи, головные боли, мышечная слабость.
• По гипертоническому типу. Диагноз ВСД ставится на основании основного симптома – повышение артериального давления. Также пациенты могут жаловаться на головные боли, утомляемость, слабость и другие проявления гипертонии.
• По кардиальному типу. В данном случае больные жалуются на расстройства сердечной деятельности, но ЭКГ не показывает заметных сбоев в работе данного органа.
• Диагноз ВСД по смешанному типу ставится, если у пациентов наблюдаются сразу несколько симптомов нарушения работы разных органов, например, высокое давление и тахикардия, аритмия, утомляемость.

ВСД у взрослых

Заметим, что довольно часто проявляться вегетососудистая дистония начинает в возрасте 12-15 лет. У людей постарше она сохраняется или манифестирует впервые в следующих случаях:

• Работа в напряженном графике (без отпуска, без выходных).
• Высокая загруженность дня (нет времени на полноценный сон).
• Частые конфликты с ближайшим окружением (семья, сослуживцы, соседи).
• Слишком эмоциональный характер.
• Безразличие к себе и окружающим, апатия, замыкание на своей персоне.
• Неустроенность в жизни и в быту.

Вышеперечисленные причины провоцируют диагноз ВСД у взрослых. Что это означает? С годами у большинства людей накапливается психологическая и физическая усталость, организм ослабляют многие перенесенные заболевания, большую нагрузку создают всевозможные обязательства перед семьей или обществом. У курильщиков и пьющих ко всему прочему добавляется продолжительная интоксикация. Все это приводит к тому, что многие системы организма дают сбои в работе. Появляются нервные расстройства, кардиалгии, скачет давление, начинаются проблемы со сном, возникает депрессия, угнетенное состояние, всевозможные страхи (обоснованные и нет), неуверенность в завтрашнем дне. Такое состояние нельзя оставлять без внимания или пытаться справиться с ним без помощи специалистов.

Диагноз ВСД у ребенка, что это может означать

Дети во время своего взросления проходят сложный период гормональных изменений в организме. В быту это называется «переходным возрастом». Именно в это время чаще всего проявляются многие симптомы ВСД, особенно синдромы нарушения психического характера, цереброваскулярных отклонений от нормы, астенический синдром. У подростков наблюдаются фобии, всевозможные комплексы, порой приводящие к трагическим последствиям, депрессивные состояния. Одни дети полностью замыкаются в себе, теряют интерес к жизни, другие пытаются справиться с ситуацией, проявляя крайнюю агрессивность или даже жестокость по отношению к окружающим.

Кроме того, у подростков с диагнозом ВСД наблюдаются различные соматические расстройства. Бывает, что ВСД диагностируют и у более младших детей. К этому приводят:

• Высокие школьные нагрузки (особенно если ребенок дополнительно посещает несколько кружков).
• Частое и длительное времяпровождение за компьютером (перед телевизором).
• Генетическая предрасположенность к ВСД.
• Склонность к депрессивным состояниям.
• Нерациональный режим дня.
• Стрессы.
• Травмы.
• Инфекционные заболевания.
• Токсическое воздействие.

Проявляется ВСД у детей примерно так же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечаются тревожность, капризность, частые смены настроения, порой неадекватное поведение, страхи, комплексы. Помимо нервных расстройств, могут присутствовать такие симптомы: утомляемость, проблемы с мочеиспусканием, нарушение терморегуляции, озноб, головные боли.

Диагностика

Напомним, медиками описано более 150 симптомов, прямо или косвенно указывающих на вегетососудистой дистонию. При такой обширной клинике не удивительно, что очень часто можно прочесть в больничной карточке и у взрослых, и у ребенка диагноз ВСД. Что это — некомпетентность врачей, определяющих у 8 из 10 пациентов одно и то же заболевание, или ситуация, сходная с эпидемической? Разумеется, об эпидемии в данном случае речь не идет, так как ВСД невозможно заразиться. Врачей тоже трудно упрекнуть в некомпетентности, потому что вегетососудистая дистония многими специалистами рассматривается лишь как одно из проявлений какой-либо болезни. Чтобы диагноз был более точным, пациентам необходимо проводить множественные инструментальные и лабораторные исследования, включающие анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ мозга, МРТ и другие. Также необходимо получить консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, педиатра (для детей), невролога. Диагноз ВСД должен выставляться после исключения у пациента всех заболеваний, имеющих сходную с вегетососудистой дистонией симптоматику.

Методы терапии

Большинство современных людей имеют настолько плотный график работы и высокую ежедневную загруженность, что им некогда уделять внимание многим симптомам и синдромам, которые были подробно рассмотрены выше. Некоторые стесняются обращаться к врачам с такими проблемами, как фобия, нервозность, утомляемость, бессонница и пытаются справиться с этим самостоятельно. Такой подход почти всегда ухудшает ситуацию и способствует развитию более серьезных патологий. У больных с диагнозом ВСД лечение включает широкий комплекс самых разных мероприятий:

• Этиотропные (устраняют причины возникновения вегетососудистой дистонии). Сюда относятся: улучшение условий в быту, на работе, устранение конфликтных ситуаций, дедовщины в армии, трудоустройство безработных и прочие. Для каждого больного разрабатывается своя программа.
• Патогенетические (нормализует взаимодействие отделов ВНС и внутренних органов). Данные методы подразумевают: фитотерапию (прием травяных отваров, например, валерианы), медикаментозную терапию (транквилизаторы, подавляющие страх, эмоциональное напряжение), физиотерапию, массаж, бальнеологическое лечение (души, различные ванны).
• Общеукрепляющие (ЛФК, здоровое питание, устранение вредных привычек, санаторное лечение, отдых на курортах, посещение бассейна, спортивных секций).

В зависимости от степени тяжести ВСД доктора могут назначать прием бета-адреноблокаторов («Анаприлин», «Пропранолол»), психостимуляторов (настоек женьшеня, лимонника, элеутерококка), нейролептиков («Френолона», «Сонапакса»), витаминных комплексов.

www.syl.ru

Диагноз ВСД: необходимые обследования и диагностика

Какие действия необходимо предпринять, если вам ставят диагноз ВСД. Какие обследования необходимо пройти при вегето-сосудистой дистонии. Какие заболевания необходимо исключить, чтобы убедиться в правильности диагноза

Начнем с того, что абсолютное большинство людей, которых догнала эта бяка под названием вегето-сосудистая дистония при первых ее проявлениях еще не знают что с ними происходит. Мы уже знаем, что ВСД маскируется под массу заболеваний, вернее, вызывает похожие симптомы. Поэтому при появлении неприятных ощущений или болей пациенты чаще всего обращаются либо к кардиологу, либо к неврологу, часто к терапевту или гастроэнтерологу – все зависит от того, какие симптомы появляются первыми.

Про то, что очень многие после первого приступа довольно быстро “забывают” что намечали срочный визит к врачу, как было и в моем случае, часть продвинутых пациентов начинают искать упоминание о схожих симптомах в интернете и заранее строить предположения о проявившей себя болезни – и первое и второе ОШИБКА!

Прежде всего надо в обязательном порядке пройти обследование! На мой взгляд ( и это проверено на собственном опыте) в обязательную программу диагностики должны войти:

• Полный анализ крови, включая пробу ТТГ (функция щитовидной железы)
• Обследование по кардиологической линии: ЭКГ, УЗИ сердца и обязательно холтеровское (суточное) мониторирование!
• Рентген (КТ предпочтительней) легких и грудной полости на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• УЗИ органов брюшной полости и обязательно щитовидной железы
• Очень желательно сделать дуплексное сканирование сосудов шеи
• Совсем не лишним будет проверить желудочно-кишечный тракт (обследование назначит гастроэнтеролог)
• И очень желательно, даже необходимо, обследовать позвоночник, включая шейный отдел.

Если после обследований специалисты не найдут у вас каких-либо явно серьезных заболеваний, а вам по-прежнему плохо. Если вам говорят что с сердцем у вас “все в пределах нормы”, а вас мучают сердцебиения, скачет давление и не хватает воздуха – знайте, у вас ВСД! Если невролог говорит что с головой и с шейным отделом позвоночника у вас все не так уж и плохо, но вас не оставляют головные боли, головокружения и даже случаются обмороки – у вас на 99,9% вегето-сосудистая дистония. Тоже самое можно сказать и про желудочно-кишечный тракт.

Конечно, не все так просто и на первый взгляд получается, что ВСД – универсальный диагноз на все случаи жизни. Если врач не знает что с вами – значит дистония. Многие не верят в то, что после многочисленных обследований у них не находят какого-либо серьезного заболевания (симптомы-то никуда не деваются и продолжают мучить), начинают искать болезни по кругу, проходить все самые передовые, даже экспериментальные, а соответственно и самые дорогие обследования. В итоге опять ничего серьезного и неизлечимого врачи не находят. А симтомы есть… Может пора все-таки задуматься?

Так было и со мной: нашу провинциальную медицину я “вывернул наизнанку”. Если наши доктора чего-то и не умели (не хотели) делать – они это сделали! 🙂 Я прошел все обследования какие только были возможны у нас в клиниках, я съездил в ближайший центр томографии и сделал МРТ обследование шеи, позвоночника и головного мозга. Дошел даже до КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Про УЗИ и т.п. даже говорить не буду. Съездил в столицу в модную клинику и еще раз проверился у кардиолога. Кроме грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, синусовой брадикардии со стороны сердца никаких отклонений от возрастной нормы не нашли.

Обследования мои длились месяца два, а то и дольше. До лечения, во время лечения, после лечения… Потому что состояние мое особенно не улучшалось, симптомы никуда не делись, разве что стали несколько мягче и “размазаннее”, если можно так выразиться.

Особенно доставали ком в горле и нарушение глотания. Вот об этих двух напастях я даже расскажу чуть подробнее.

xn--80acgb4aire.xn--p1ai

Диагностика ВСД

Не все так просто и однозначно с диагностикой ВСД (вегето-сосудистой дистонией). Нет такого универсального анализа, который можно было бы сделать и точно определить диагноз.

На приеме врач в первую очередь измерит давление,  подробно расспросит о ваших жалобах и направит сделать общий или развернутый анализ крови.

Запишите заранее все симптомы, которые вас беспокоят,  как давно и как часто вы их испытываете (чтобы ничего не забыть на визите к врачу).

При любых жалобах на боли или дискомфорт в области сердца, вас направят  сделать ЭКГ, чтобы исключить серьезные заболевания сердца или сосудов.

При ВСД ЭКГ может выявить тахикардию (учащенное сердцебиение), нарушения ритма по типу экстрасистолии, возможны и другие нарушения. Помните, только кардиолог может делать вывод по результатам  ЭКГ,  насколько серьезные нарушения в работе сердца, нужны ли еще какие-то исследования, чтобы исключить заболевания сердца.

Типичное проявление ВСД —  снижение переносимости физических нагрузок, т.е. становится сложно выполнять то, что раньше было нормой — более сильная усталость, появилась отдышка, сильное сердцебиение, значительное повышение давления.  Если вам рекомендовали пройти ЭКГ с нагрузкой (например, на беговой дорожке), обязательно пройдите исследование.

При ВСД в  ответ на повышение физической нагрузки  организм неадекватно усиливает выброс гормонов (адреналин, норадреналин) и других веществ, это  покажет анализ крови.

Если есть жалобы на частые головокружения, шум в ушах, склонность к обморокам, врач может направить  на консультацию к невропатологу или на исследование  РЭГ (реоэнцефалография или УЗИ сосудов головы и шеи; это безболезненная процедура).  Результат РЭГ покажет, есть ли изменения в сосудах,  тип «поведения» сосудов. Часто у больных ВСД наблюдается затруднение венозного оттока, т.е. нарушение процесса кровообращения в области головного мозга из-за изменения тонуса вен.

Если у вас есть жалобы на онемение, похолодание в руках и ногах, если вы страдает частыми судорогами, вас могут направить на исследование  — реовазография (РВГ), это диагностика кровообращения в конечностях (руки, ноги). Результат покажет, нет ли сужения артерий, которое вызывает  нарушение кровообращения.

В определенных случаях невропатолог может рекомендовать специальные исследования  вегетативной нервной системы  — вегетативные пробы.

tonginal.ua

причины, симптомы, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

• Общее описание
• Анализы и исследования

Общее описание

Вегетососудистая дистония — изменение в нервном статусе организма человека, характеризующееся нарушением общего состояния и недомоганием больного.

Дистония встречается в любом возрасте, но все-таки чаще у девочек 8-7 лет. Заболевание может протекать в двух формах: постоянном течении заболевания и периодическими углублениями симптомов или приступообразно по типу кризов. Провоцирующими факторами в возникновении кризов могут выступать различные состояния, к примеру, стресс, переутомление при различных нагрузках, требующих напряжения мышления или физической силы, злоупотребление алкоголем, курением, инфекционными заболевания.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Проявления дистонии выражаются в дисфункции работы практически всех органов и систем. Жалобы характеризуются полиморфизмом и зачастую их трудно связать с какими-либо конкретными заболеваниями. Но при всестороннем исследовании пациента особых отклонений в работе организма не находят, потому что проявления этого заболевания связано с вегетативной нервной системой. Разнообразие симптоматики в проявлении этой болезни складываются в зависимости от типа поражения вегетативной системы: симпатикотония или ваготония.

Пациент, страдающий подобным заболеванием, отмечает слабость, бессонницу, снижение настроения, повышенную утомляемость. У больного могут появляться симптомы отклонения в работе нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем. Нарушения в работе этих систем выражаются в следующих симптомах: обмороки, головные боли, головокружения, непрятные ощущения, боли в животе, проблемы с кишечником, повышение или снижение артериального давления, боли в сердце, затруднения дыхания, одышка, частые мочеиспускания.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Самостоятельно больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно. В условиях больницы сначала пациенту производятся обследования, которые необходимо проводить при патологии системы организма, на которую жалуется больной. Первостепенно интерпретируют общеклинические анализы биологических жидкостей (мочи и крови). Для исключения патологии сердечено-сосудистой системы выполняется электрокардиография и эхокардиография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости исключает поражение пищеварительного тракта. Неотъемлемой частью дообследования пациента выступают различные методы диагностики центральной нервной системы, что косвенно может послужить фактором отклонений работы вегетативной системы. Для этого используется электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Особую роль в диагностике играет сбор гинеологического анамнеза, что определяет наследственную предрасположенность по этому заболеванию. Заболевание вегетососудистой дистонией с ваготонией характерно для семей, где встречаются следующие болезни: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, нейродерматит. В противоположность им семьи с симпатикотонией — гипертоническая болезнь, сахарный диабет. После проведения лабораторных и инструментальных исследований обязательны консультации многих специалистов таких, как невролог, окулист, эндокринолог, оториноляринголог, а иногда и психиатр.

У большинства больных вегетососудистой дистонией отмечается метеозависимость, и при быстрой смене погоды у них ухудшается состояние. Чувство страха, боязнь смерти, панические атаки неотъемлемые спутники дистонии. Первостепенными факторами возникновения болезни выступает наследственная предрасположенность, но если придерживаться грамотного режима отдыха и труда, питаться здоровой пищей, то зачастую удается избежать возникновения заболевания. К примеру, пациентам с высоким уровенем артериального давления необходимо избегать употребления в пищу много соли, жареного, жирного, мучного. Пациентам с низким артериальным давлением необходимо снизить употребление продуктов с большой концентрацией йода, натрия и калия. В том числе борьба с малоподвижным образом жизни, переутомлением и стрессами, соблюдение режима сна и бодрствования позволяют избежать прогрессирование заболевания.

Лечение вегетососудистой дистонии

Терапия при вегетососудистой дистонии должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозную поддержку, но и соблюдение режима труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических нагрузок, положительный эмоциональный настрой. В начале лечения предпочтение отдается не медикаментозной терапии, а физиотерапевтическим методам лечения, массажу, иглорефлексотерапии. Биодобавки и лекарственные травы также способствует нормализации вегетативного статуса больного. В случае неэффективности вышеперечисленной терапии используют медикаменты, способствующие нормализации отклонений в различных системах организма, в том числе санация хронических очагов инфекций, эндокринной патологии, антидепрессивные препараты, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

В случае своевременного выявления заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. При запущенных формах вегетососудистой дистонии в патологический процесс вовлекаются различные органы, что в последствии приводит к хроническим болезням нервной системы, пищеварительного тракта, сердца, легких и т.д.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Фенибут (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи в разовой дозе для взрослых от 20 мг до 750 мг, для детей — от 20 мг до 250 мг.
• Глицин (препарат, улучшающий метаболизм головного мозга). Режим дозирования: применяется сублингвально или трансбуккально. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таб. 2-3 р/сут., курс лечения — 7-14 дней. Курс лечения можно увеличить до 30 дней, при необходимости курс повторяют через 30 дней.
• Пирацетам (Ноотропил) — ноотропный препарат. Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью в дозе 2,4-4,8 г/сут. в 2-3 приема.
• Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм). Режим дозирования: внутрь, после еды в суточной дозе 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут.). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес.
• Анаприлин (антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от времени приема пищи. При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг). При нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга

online-diagnos.ru

Диагностика ВСД: как определить вегето-сосудистую дистонию

Зачастую диагностика ВСД проходит довольно сложно из-за того, что основной причиной проявления симптоматики этого заболевания регулярно становятся психосоматические проблемы.

Тем не менее порой ВСД возникает на основе развития иных патологий, как правило, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. В этом случае диагностические меры позволяют выявить их на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Виды и симптомы вегето-сосудистой дистонии

Сама по себе вегетососудистая дистония – не заболевание. Она только следствие заболевания.

Классификация ВСД связана с тем, какой симптоматикой она сопровождается:

Вид ВСД	Описание
Гипертоническая	Возрастает артериальное давление, растет утомляемость, во время сна не происходит полноценного восстановления. Сопровождается бледностью или синюшностью кожи, нарушениями сердечного ритма, вспыльчивости, понижением болевого порога. В основе – преобладающее функционирование симпатической системы организма.
Ваготония (также называется парасимпатикотонией)	Снижается артериальное давление, возникают апатии, депрессивные состояния, растет тревожность. Нарушения сна, озноб, потливость, тошнота, расстройства пищеварительной системы, неспособность адекватно переносить изменения температуры окружающей среды – все это признаки ваготонии. В основе – преобладающее функционирование парасимпатической системы организма.
Смешанная	Разные виды вегетативной системы конфликтуют, и внешние проявления изменяются в зависимости от того, какая преобладает.
Нейроциркулярная	Этот тип дистонии подразделяется на три основных вида.
	Кардиальная ВСД. Сопровождается нарушением сердечного ритма, изменениями поляризации желудочков, болезнями сердечного клапана.
	Васкулярная. Провоцирует резкие перепады давления.
	Смешанная. Соединяет в себе признаки обоих родственных типов.

Обычными симптомами при ВСД, свойственными ей в большинстве случаев, являются следующие:

• проблемы с дыханием;
• холодная кожа конечностей;
• резкие колебания температуры тела;
• повышенная потливость;
• потребность часто ходить в туалет;
• проблемы с сердечным ритмом;
• проблемы с давлением;

• проблемы с пищеварительной системой;
• тошнота;
• головокружения и обмороки;
• депрессии, подавленность, тревожность, панические атаки, раздражительность, резкие перепады настроения;
• сексуальные расстройства;
• нарушения сна;
• синеватый оттенок кожи или красные пятна на ней.

Некоторые из этих симптомов носят хронический характер, некоторые проявляются только приступами.

Не все эти симптомы одинаково часто встречаются, но большинство из них дает возможность заподозрить ВСД и начать дальнейшие обследования в направлении неврозов или скрытых заболеваний. Как правило, «набор» симптомов у большинства пациентов индивидуален и сочетается порой довольно причудливо.

Причины развития

Среди основных причин, провоцирующих развитие ВСД, следующие:

• Наследственность.
• Гормональные изменения в организме.
• Эмоциональные стрессы или наличие психических заболеваний.
• Врожденные проблемы, возникшие при формировании плода.

• Резкие климатические изменения.
• Наличие вредных привычек.

Заболевания, провоцирующие симптоматику, которая часто относится к симптоматике ВСД, как правило, поражают:

1. Сердечно-сосудистую систему.
2. Эндокринную систему.
3. Пищеварительную систему.
4. Мозг.

Кроме того, ВСД может вызвать интоксикация и обострения ряда хронических заболеваний.

Когда ставится такой диагноз, как вегето сосудистая дистония, диагностика включает в себя дифференцирующие анализы, с помощью которых определяется, по какому именно направлению возникла ВСД: психосоматическому или на основе реальной патологии. Если анализы указали на наличие реально развивающегося заболевания, следующим этапом станет определение конкретной причины.

Диагностика

Диагностика вегето-сосудистой дистонии из-за этой ее особенности строится на основе двух этапов. Большое количество симптомов, указывающих в разных направлениях, делает постановку конкретного диагноза при ВСД крайне трудной.

Среди специалистов наиболее приоритетными будут:

1. Терапевт.
2. Кардиолог.
3. Невролог.

При этом может потребоваться помощь и других врачей.

Диагностика ВСД включает в себя такие меры, как:

• электрокардиографические исследования;
• снятие электрокардиограммы в течение суточных измерений;
• проведение реовазографических исследований, т.е. регистрации того, насколько наполнены кровью сосуды и органы, и насколько свободно осуществляется кровообращение;
• гастроскопические исследования;
• электроэнцефалография, регистрирующая импульсы, которые производит мозг, что позволяет проанализировать его работу и функционирование всей нервной системы;
• компьютерная томография;
• УЗИ разных органов в зависимости от подозреваемого заболевания;
• магнитно-ядерный резонанс, обеспечивающий создание детальной трехмерной копии органа и указывающий на наличие поврежденных тканей.

Потребуется также сдать ряд анализов:

• на уровень сахара в крови;
• на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

У маленьких детей проявления ВСД зачастую напоминают инфекционные заболевания, и это тоже необходимо учитывать при постановке диагноза.

На основе полученной информации, позволяющей определить наличие конкретного заболевания, а также внешней симптоматики, которой сопровождается ВСД, возможно диагностировать начало развития патологии или обеспечить пациенту возможность правильно успокоить нестабильную нервную систему. Это также позволяет устранить проявления ВСД.

Лечение и профилактика

Порой специалисты не диагностируют заболевание точно. Тогда лечение будет осуществляться по принципу схожести: т.е. больному будут предлагаться препараты и методики лечения, соответствующие заболеванию, симптоматику которого демонстрирует ВСД.

Если проявления ВСД действительно связаны с этим заболеванием, они исчезнут после того, как оно будет пролечено.

Если проявления ВСД были вызваны психосоматикой или обострением диагностированного ранее психического заболевания, то лечением займутся психиатры. Существует несколько видов терапии, наиболее эффективных в этом случае, и с их помощью можно ожидать быстрого прекращения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Необходимо обращать внимание и на профилактические меры.

Они включают в себя:

• полноценное питание, включающее весь необходимый организму комплекс полезных веществ;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• избегание стрессовых ситуаций или, если о стрессе известно заранее, прием успокоительных перед ним;
• людям с диагностированными психологическими проблемами не следует находиться вдали от своих лекарств.

При возникновении симптомов ВСД в первую очередь необходимо обратиться к врачу: самостоятельно назначенные лекарства могут сделать только хуже, поскольку диагностика в этом случае крайне затруднена.

boleznikrovi.com

No related posts.