Диагностика воспаление придатков – Воспаление придатков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины воспаления придатков

Воспалительный процесс вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в женские придатки различными способами:

• Восходящим – инфекционный очаг вначале появляется в нижней части половой (репродуктивной) системы, а затем распространяется вверх. Это самый частый вариант формирования болезни, возникающий как осложнение микробных поражений влагалища (кольпитов), шейки матки (цервицитов), матки (метритов и эндометритов).
• Нисходящим – инфекция распространяется по брюшине или слепой кишке с червеобразного отростка – аппендикса, других отделов кишечника, мочевого пузыря.
• Гематогенным и лимфогенным – возбудители попадают в яичники и маточные трубы с током крови из отдалённых органов – ротовой полости, ЛОР-органов.

Воспаление придатков вызывает два типа инфекций:

• Неспецифические. К ним относятся все виды микробных поражений, не связанные с ЗППП и туберкулезом. Эта форма болезни может быть вызвана различной кокковой флорой (стафилококками, стрептококками, энтерококками), бактероидами, фузобактериями, клостридиями, клебсиеллами, протеем. Иногда патология провоцируется сразу несколькими возбудителями. Такое заражение называется микст-инфекцией.
• Специфические, связанные с заражением туберкулёзом и венерическими инфекциями – гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Возникновению болезни способствуют:

• Аборты и гинекологические операции, во время которых микробы проникают в яичники и маточные трубы. Поэтому перед различными вмешательствами пациенткам назначаются анализы на патогенную микрофлору, чтобы не допустить распространения инфекции.
• Использование внутриматочных спиралей значительно дольше срока их рекомендованного применения. У таких пациенток риск возникновения болезни увеличивается в 3,3 раза.
• Переохлаждение, ослабленный иммунитет, стресс, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, ухудшающих общее состояние организма. В таких условиях даже небольшое микробное инфицирование может вызывать тяжелейшее инфицирование.
• Интимная близость во время менструации, при которой микроорганизмы легко проникают через цервикальный канал внутрь матки, а оттуда – в яйцеводы и яичники.
• Нерациональное применение антибиотиков. При недолеченных патологиях и самолечении гибнет здоровая микрофлора и разрастаются условно-патогенные микробы. В дальнейшем микроорганизмы попадают во внутренние репродуктивные органы, приводя к воспалительным процессам.

Прием антибиотиков

unclinic.ru

Хронический аднексит или воспаление придатков, симптомы и лечение

Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

• Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
• Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
• Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
• Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий – выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

• Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
• Сухость во рту, тошнота, головные боли;
• Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Тахикардии – сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

• Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков. Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
• Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
• Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы – постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции – самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

• Беспорядочные половые связи без использования средств защиты
• Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики
• Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера
• Переохлаждение

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

• Сбор крови для проведения общего анализа крови. По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
• Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков, а затем проводит осмотр. Первое, на что обращает внимание специалист – болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
• В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
• В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику. Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков – не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспаления придатков (аднексита)

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление – борьба с самим воспалительным процессом, второе – антимикробная терапия, и третье – мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:

• Назначение антибиотиков;
• Проведение физиотерапевтических процедур;
• Восстановительная терапия;
• При необходимости – проведение эндоскопической операции;
• Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

Профилактика воспаления придатков:

• Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
• По возможности – избегать незащищенных половых контактов;
• Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
• Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

www.gmsclinic.ru

Диагностика воспаления придатков матки | Компетентно о здоровье на iLive

Диагностика острого поражения придатков основана на данных анамнеза, особенностях течения, результатах клинического, лабораторных и аппаратных методов исследования.

Анамнез

Изучая анамнез больной, следует обращать внимание на особенности половой жизни, предшествующие трансцервикальные диагностические и/или лечебные вмешательства, прерывание беременности, операции на гениталиях, наличие и длительность использования ВМК. Необходимо выявить возможную связь начала заболевания с менструальным циклом: восхождение инфекции в фазу десквамации. При наличии в анамнезе заболеваний со сходными клиническими проявлениями уточнить длительность его течения, характер и эффективность терапии, предрасполагающие факторы (переохлаждение» переутомление и т. д.), наличие нарушений менструального цикла и бесплодия.

Больные с острым сальпингитом или сальпингоофоритом предъявляют жалобы на боли разной степени интенсивности в нижних отделах живота с характерной иррадиацией в область крестца, поясницы и внутренних поверхностей бедер, гораздо реже — в прямую кишку. Боли, возникают довольно остро или усиливаются постепенно в течение нескольких дней. В 60-65 % случаев женщины отмечают повышение температуры тела и патологические выделения из влагалища: кровяные, сукровичные, гноевидные. Жалоба на озноб должна вызвать у врача настороженность относительно возможного развития гнойного процесса в придатках, а повторные ознобы — утвердить его в этом мнении. На рвоту, в начале заболевания жалуются многие больные, однако многократная рвота часто свидетельствует о распространении инфекции за пределы придатков. Жалоба на частое болезненное мочеиспускание может указывать на воспаление придатков, вызванное специфической инфекцией (гонококк, хламидии, микоплазма).

Осмотр

Состояние больной при негнойном остром сальпингите или сальпингоофорите остается относительно удовлетворительным. Проявления интоксикации обычно отсутствуют. Цвет кожных покровов и слизистых не изменен. Язык влажный. Частота пульса соответствует температуре тела. Артериальное давление в пределах нормы. Пальпация нижних отделов живота болезненна, однако симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

При наличии гнойного процесса в придатках (пиосальпинке, пиовар, тубоовариальное образование или тубоовариальный абсцесс) общее состояние больной оценивается: как тяжелое или средней степени тяжести. Цвет кожных покровов в зависимости от выраженности интоксикации бледные с цианотичным или сероватым оттенком. Пульс частый, но обычно соответствует температуре.тела, несоответствие этих параметров появляется при микроперфорации гнойника в брюшную полость.

Имеется тенденция к гипотонии вследствие изменения волемических показателей: снижение объемов циркулирующей крови, плазмы и эритроцитов.

Язык остается влажным. Живот мягкий, может отмечаться умеренное вздутие его нижних отделов. Симптомы раздражения брюшины при отсутствии угрозы перфорации не выявляются, однако пальпация области гипогастрия, как правило, болезненна. Нередко там же удается прощупать образование, исходящее из органов малого таза. Пальпаторная граница опухоли выше перкуторной за счет сращения тубоовариального абсцесса с петлями кишки.

При осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал можно обнаружить гнойные, сукровичные, серозно-гнойные или кровяные выделения. Результаты бимануального исследования зависят от стадии, степени вовлеченности и длительности течения воспалительного процесса в придатках. На ранних этапах острого серозного сальпингита структурные изменения в маточных трубах могут не определяться; отмечается лишь болезненность области их расположения и усиление боли при смещении матки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению воспалительного отека тканей, и начинают пальпироваться мягковатые болезненные трубы. Если происходит склеивание фимбрий и окклюзия интерстициальных отделов труб, то воспалительный экссудат скапливается в их просвете: формируются сактосальпинксы. Эти мешотчатые образования часто имеют вид реторты и пальпируются сбоку и сзади от тела матки. Одновременное вовлечение в воспалительный процесс маточных труб и яичников приводит к образованию единого конгломерата неправильной формы и неравномерной консистенции. У больных с обострением длительно существующего сальпингоофорита, не сопровождающимся активацией эндогенной инфекции, бимануальное исследование выявляет утолщенные, малоподвижные, умеренно болезненные, тяжистые придатки. Для подобных случаев характерна резкая болезненность боковых стенок малого таза, что свидетельствует о тазовом ганглиолите. Бимануальное исследование при гнойном воспалении придатков дает возможность обнаружить несколько увеличенную матку, болезненную, особенно при ее смешении, нередко спаянную в единый конгломерат с увеличенными придатками. В некоторых случаях увеличенные ретортообразные придатки можно пропальпировать отдельно сбоку и сзади от матки. Довольно часто из-за резкой боли не удается получить четких данных о состоянии придатков. Но все-таки следует помнить, что для гнойного воспаления придатков в стадии ремиссии воспалительного процесса характерны довольно четкие контуры, плотная консистенция, некоторая подвижность при достаточно выраженной болезненности. При остром течении воспалительного процесса придатковое образование имеет нечеткие контуры и неравномерную консистенцию; оно, как правило, неподвижно, тесно связано с маткой и резко болезненно, ткани, окружающие матку и придатки, пастозны.

Лабораторные анализы

Обязательное исследование крови, в том числе в динамике течения заболевания, помогает установить остроту течения воспалительного процесса. Увеличение количества лейкоцитов свыше 9 • 10⁹/л, СОЭ выше 30 мм/ч, положительная реакция на С-реактивный белок (-+-+). содержание сиаловой кислоты более 260 ед., увеличение количества гаптоглобина в сыворотке крови до 4 г/л (при норме 0,67 г/л), снижение альбумин-глобулинового коэффициента до 0,8.

Исследование мочи выявляет начальные признаки почечной патологии, так называемый изолированный мочевой синдром. У больных с тубоовариальным абсцессом он выражается в протеинурии, не превышающей 1 г/л, лейкоцитурии в пределах 15-25 в поле зрения; микрогематурии; появлении 1-2 гиалиновых и/или зернистых цилиндров. Появление мочевого синдрома связано с интоксикацией, нарушением пассажа мочи, а в некоторых случаях свидетельствует о нерациональной антибиотикотерапии.

Инструментальная диагностика

В наши дни трансабдомннальное ультразвуковое сканирование является распространенным методом исследования в гинекологической практике. Во многих случаях оно помогает диагностике острых воспалительных процессов внутренних половых органов, однако интерпретация эхограмм оказывается затрудненной, если воспаленные маточные трубы увеличены незначительно, если в малом тазу существует обширный спаечный процесс или если у больной имеет место ожирение передней брюшной стенки. Когда при остром сальпингите удается визуализировать маточные трубы, то они имеют вид вытянутых неправильной формы однокамерных жидкостных образований с гомогенной внутренней структурой и тонкими стенками, расположенных сбоку или сзади от матки. Стенки пиосальпинкса имеют четкие контуры средней эхогенности, гнойный экссудат эхонегативен. Ультразвуковая дифференциальная диагностика пиовария и опухоли яичника практически невозможна из-за сходства их эхограмм, представленных округлой формы образованиями сниженной эхо-плотности с довольно четкой капсулой. Тубоовариальный абсцесс лоцируется в виде неправильной формы многокамерного образования с нечеткими контурами. Более точная оценка состояния внутренних половых органов станет доступной после внедрения в практическую гинекологию трансвагинальной эхографии. С помощью данного метода появится возможность определить малейшие изменения в разных отделах маточной трубы и в структуре яичника, выявить границу между измененными придатками, распознать характер экссудата в них, детально изучить структуру тубоовариального абсцесса.

В качестве дополнительного метода диагностики острых воспалительных заболеваний придатков матки довольно широко используется лапароскопия, с помощью которой можно не только уточнить диагноз и определить степень поражения маточных труб и яичников, но и получить материал для бактериоскопического и бактериологического исследования разделить сращения, удалить скопления гноя, обеспечить подведение антибиотиков к очагу поражения и т. д. Риск лапароскопического исследования состоит в возможности распространения инфекции, что несколько ограничивает его применение. Рекомендуют использовать данный метод только при картине острого живота невыясненной этнологии, но с преобладанием клиники острого воспаления придатков матки. Такой подход оказался вполне оправданным и позволил авторам в 69,8 % случаев подтвердить наличие воспалительного процесса в придатках. в 16% — выявить хирургическую патологию, в 4% — обнаружить внематочную беременность, апоплексию яичника, перекрут ножки опухоли яичника, у 10 % женщин патологии органов малого таза не было обнаружено. Наш опыт применения лапароскопии с целью диагностики воспаления придатков матки позволяет полностью разделить точку зрения авторов.

Лапароскопическая картина дает четкое представление о характере и распространении воспалительного процесса в малом тазу. Гиперемированная, отечная, со слабой двигательной активностью маточная труба, из свободного ампулярного конца которой поступает мутное отделяемое, свидетельствует о наличии острого катарального сальпингита. При гнойном сальпингите на серозном покрове трубы можно увидеть фибринозные или фибринозно-гнойные наложения и истекающий из ее просвета гной. Ретортообразное увеличение трубы с запаянным ампулярным концом указывает на формирование пельвиоперитонита. Сделать вывод о наличии пельвионеритонита позволяют гиперемия париетальной и висцеральной брюшины с участками кровоизлияний, фибринозных и/или гнойных наслоений; мутный, геморрагический или гнойный выпот в позадиматочном пространстве. При разрыве пиосальпинкса или тубоовариального образования можно разглядеть перфорационное отверстие; при обширном спаечном процессе об этом осложнении свидетельствует обильное поступление гноя из области измененных придатков.

Выделяют 5 лапароскопических картин: острый катаральный сальпингит; катаральный сальпингит с явлениями пельвиоперитонита; острый гнойный сальпингоофорит с явлениями пельвиоперитонита или диффузного перитонита; гнойное воспалительное тубо-овариальные образование; разрыв пиосальпинкса или тубо-овариалыюго образования, разлитой перитонит.

Определенное значение для клиницистов имеет идентификация микробного фактора, вызвавшего острый воспалительный процесс. С этой целью рекомендуют шире применять экспресс-диагностику: световую и люминесцентную микроскопию мазков нативного материала, исследование гнойного экссудата в проходящих ультрафиолетовых лучах, газожидкостную хроматографию, метод непрямой иммунофлюоресценции. Более точное представление об этиологии заболевания можно получить при использовании культуральных методов исследования, как традиционных, так и с применением строгой анаэробной техники. Время, затраченное на бактериологическое исследование, окупается точностью получаемых результатов, обеспечивающих возможность эффективной коррекции антибактериальной терапии. Однако следует помнить, что достоверность результатов бактериологических анализов зависит не только и не столько от квалифицированной работы лабораторных служб, но и от правильности забора материала клиницистами. Истинную причину воспалительного процесса отражают результаты исследования экссудата, взятого непосредственно из очага воспаления при чревосечении или лапароскопии. Несколько ниже достоверность исследования материала, полученного путем пункции заднего свода влагалища.

Помня о возрастающей роли хламидий в этиологии острого воспаления придатков матки, необходимо при обследовании учитывать и этот факт, используя доступные цитологические и серологические методы диагностики. По-прежнему актуальны бактериоскопические и бактериологические исследования, направленные на выявление возможной гонококковой инфекции.

Таким образом, тщательное изучение анамнеза, оценка общего состояния и данных гинекологического осмотра, а также лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови и мочи, бактериологические и бактериоскопические исследования экссудата и гноя), использование УЗИ и, в случае необходимости, лапароскопии дают возможность поставить точный диагноз острого воспаления придатков матки, определить тяжесть и обширность процесса, природу возбудителя и, следовательно, осуществить адекватную терапию.

ilive.com.ua

Воспаление придатков: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Гинекологическое заболевание, воспалительного характера, при котором воспалительный процесс возникает в маточных трубах и яичниках, может стать причиной бесплодия.

Причины воспаления придатков

Возбудители данного процесса могут быть патогенные организмы: хламидии, уроплазмы, гонококки, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка. К провоцирующим факторам принадлежат: переохлаждения, переутомление, высокая физическая нагрузка, неправильное или скудное питание, жесткая диета, инфекционные болезни в анамнезе, аборты, многочисленные роды, беспорядочные половые контакты без использования презервативов.

Симптомы воспаления придатков

Основные симптоматические проявления: болевые ощущения в нижней трети живота в спокойном состоянии или после физических нагрузок, боль может отдавать в область поясницы и промежности. Появление болей и дискомфортных и непривычных ощущений при половом акте, обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, серого или зеленого цвета, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, не наступление беременности при регулярной половой жизни. Ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, появление озноба, чувства тошноты и слабости.

Диагностика воспаления придатков

Проводится анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента, выполняется анализ акушерско-гинекологического анамнеза, гинекологический осмотр и бимануальное влагалищное исследование, проводится микроскопия гинекологического мазка, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение воспаления придатков

Лечение данного заболевание предполагает использование антибиотиков, например, Офлоксацин, Норфлоксацин. Проводится противовоспалительная терапия, при необходимости применяются обезболивающие лекарственные средства. Используется дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия, благоприятное влияние оказывает применение методов физиотерапевтического лечения. Лечение необходимо проводить обоим половым партнерам, вне зависимости от степени клинических проявлений или их отсутствия. Рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в период терапии.

Профилактика воспаления придатков

Исключить случайные половые контакты, при половом акте использовать барьерные методы контрацепции. Проводить своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных процессов, в особенности органом малого таза. Следует четко соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждения, исключить стрессы и повышенные физические нагрузки. в профилактических целях посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода.

www.obozrevatel.com

Аднексит — воспаление придатков: симптомы, диагностика, лечение. — Гинекология

Воспаление придатков – явление довольно распространенное. Чего ждать от этого заболевания и как лечить? Об этом мы спросили врача-гинеколога клиники «Добробут» Наталью Лелюх.  

Что такое аднексит?

В переводе с латинского аднексит означает «воспаление придатков матки» (трубы, яичники, связки). Аднексит может быть как односторонним, так и двусторонним, когда воспаление развивается в обоих яичниках (трубах), вызывая образование спаек, слипание маточных труб, снижение их проходимости, а со временем и бесплодие.

Симптомы аднексита

Читайте также:

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки: причины, симптомы, последствия 

При остром аднексите чаще всего беспокоят острые боли в области придатков, не связанные с менструальным циклом, усиливающиеся при половом контакте или врачебном осмотре, возможно повышение температуры до 37,5-37,7 градусов.

Хронический аднексит – это недолеченный острый аднексит, который может годами беспокоить женщину: то обостряясь, то переходя в стадию затухания. На этой стадии симптомы заболевания более смазанные (боли могут быть не такими сильными, повышение температуры также незначительное – до 37,5 градусов), поэтому поставить диагноз сложнее.

Причины возникновения аднексита

Читайте также:

Опущение матки: причины, лечение, профилактика

Если речь идет о первичном аднексите, который является самостоятельным заболеванием, то причиной его возникновения чаще всего становится условно патогенная флора (кишечная палочка, пневмококк, стрептококк и др.), которая попадает в яичники на фоне снижения иммунитета или же использования внутриматочной спирали. По статистике, гнойные заболевания придатков – наиболее частое осложнение данного вида контрацепции. Впрочем, инфекция может проникнуть в маточные трубы в результате оперативного вмешательства (аборт, инструментальное выскабливание, роды).

Если же говорить о вторичном аднексите, то чаще всего он возникает как следствие воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, таких как аппендицит, колит, дивертикулит и др. Иногда причиной острого аднексита становится такая специфическая инфекция, как туберкулез, хламидиоз, сифилис.

Чем опасен аднексит?

Если острое воспаление придатков не лечить оно перейдет в хроническую форму, тогда возможны нарушения менструального цикла, гормональные сбои, бесплодие, наступление раннего климакса (воспаленные яичники перестают вырабатывать гормоны в необходимых количествах). Кроме того, образование спаек в трубах может стать причиной внематочной беременности, а гнойные воспаления яичников часто заканчиваются перитонитом.

Диагностика

Читайте также:

Чем опасна эрозия шейки матки

Заподозрить аднексит врач может на основании жалоб пациентки, а также обычного гинекологического осмотра (при надавливании на зоны яичников пациентка испытывает боль). Впрочем, для постановки более точного диагноза врач обычно назначает общий анализ крови (во время аднексита наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и УЗИ малого таза (одним из показателей аднексита является наличие свободной жидкость в малом тазу (воспалительный выпот), изменение (размытость) контура яичника, вызванное отеком ткани, а также болезненность при манипулировании ультразвуковым датчиком).

Когда диагноз аднексит подтвержден, врач назначает микробиологическое исследование выделений из половых путей, дабы установить причину возникновения воспаления. Кроме этого, может понадобиться проведение термометрии и исследование жидкости в брюшной полости (получают при пункции заднего свода влагалища)

Лечение

Лечение аднексита зависит от остроты процесса и обнаруженного возбудителя. При остром аднексите обычно назначаются антибиотики широкого спектра, которые сочетаются с постельным режимом. Для лечения хронического аднексита чаще всего используется антибиотикотерапия в сочетании с физиотерапией, однако в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению.

Ирина Черная

tsn.ua