Дефицит йода симптомы у мужчин: Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика

симптомы и профилактика. » Медицинский центр «Сибирина»

Недостаток ЙОДА В организме: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА.

Для здорового функционирования организма необходимо постоянно поддерживать баланс активных веществ — витаминов и минералов. Одним из них является йод.

Йод – необходимый элемент для синтеза гормонов щитовидной железы, которые отвечают за важнейшие
процессы, происходящие в нашем организме. Если йода с пищей поступает недостаточно, страдают практически все органы. Йод выполняет важнейшую роль в нормальной работе щитовидной железы.

Симптомы нехватки йода проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин. Однако есть и некоторые особенности.

Признаки йод-дефицита у детей. У растущего организма потребность в йоде увеличена. Дети, испытывающие дефицит этого микроэлемента, часто болеют простудными заболеваниями, у них снижен аппетит, они быстро устают от физических нагрузок, успеваемость в школе у таких детей плохая. Недостаток йода у детей чаще всего протекает скрыто. Увеличение щитовидной железы в размерах и развитие зоба свидетельствует о том, что детский организм давно испытывает йод-дефицит.

При развитии тяжелого гипотиреоза вследствие нехватки йода ребенок начинает отставать в физическом, умственном и психическом развитии, в самых тяжелых случаях развивается кретинизм. При появлении признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу. Первые симптомы йод-дефицита неспецифичны, поэтому установить истинную причину ухудшения самочувствия самостоятельно трудно.

Внешние признаки нехватки йода. Как правило, женщины строго следят за своей внешностью. Поэтому они сразу замечают такие неприятные перемены, как усиление выпадения волос, ломкость ногтей, увядание кожи, чрезмерную ее сухость и шелушение. Все это может свидетельствовать о нехватке в организме йода, особенно если женщина тщательно ухаживает за собой. В случае подтверждения йод дефицита внешние воздействия оказываются бесполезными.

Постоянная усталость от йод — дефицита. Если вы даже при наличии качественного отдыха и рационального распорядка дня постоянно чувствуете усталость, подавленность, желание прилечь, неустойчивость к стрессам, то вполне вероятно, что у вас есть недостаток йода. Не обращая внимания на эти симптомы, пытаясь прийти в себя с помощью крепкого чая и кофе, вы можете лишь усугубить положение. Если не восполнить йод-дефицит, эти неприятные явления примут более тяжелые формы. Они перерастут в сильную нервозность, раздражительность или даже депрессию на фоне хронической усталости. Все это негативно скажется как на вашей эффективности в плане работы, так и на внешнем виде.

Йод и нарушения менструального цикла. Некоторые признаки нехватки йода в организме присущи исключительно женщинам. Так, о проблеме свидетельствуют нерегулярные менструации. Как правило, такого рода проблемы начинаются на фоне прочих симптомов.

Бесплодие на фоне дефицита йода. Если вы на протяжении длительного времени пытаетесь зачать ребенка, но терпите постоянные неудачи, то, как можно скорее пройдите обследование на предмет йод дефицита. При подтверждении этого подозрения вы сможете решить проблему и подготовитесь к зачатию.

Проблемы с кишечником от нехватки йода. Когда имеет место нехватка йода в организме женщины, симптомы нередко сопровождаются расстройством кишечника. Проявляется оно в виде запоров, с которыми сложно справиться традиционными способами.

Снижение мозговой активности из-за йод- дефицита.

Дефицит йода отражается и на умственных способностях. Когда он имеет место, женщине крайне сложно сконцентрироваться на работе, порой она не в силах решить сложные задачи. Вместе с тем ухудшается память, и снижается реакция.

Если вы обнаружили у себя сразу несколько признаков нехватки йода в организме, наилучшим вариантом поведения будет обращение к доктору. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть ваши догадки, а также пропишет наиболее эффективный препарат.

Чтобы избежать неприятных симптомов нехватки йода следует продумать свой ежедневный рацион.

В нем в достаточных количествах должны присутствовать: морепродукты и морская рыба — именно они являются самыми богатыми источниками данного микроэлемента; речная рыба, но стоит учитывать, что в ней йода меньше, чем в морской; говядина; куриные или перепелиные яйца; молоко и молочная продукция; грибы; злаки; овощи и зелень — картофель, чеснок, свекла, редис, помидоры, баклажаны, шпинат, зеленый лук, щавель; фрукты — апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма. Также можно применять при приготовлении блюд йодированную соль. Но нужно понимать, что при термической обработке значительная часть полезного вещества теряется.

Сейчас существуют и другие продукты, искусственно обогащенные йодом — минеральная вода, яйца, детское питание и др.

Отдых в экологически чистых районах. Человек получает йод не только из продуктов, но и из воздуха и воды. Поэтому так важно регулярно отдыхать на море или в регионе, почва которого богата этим микроэлементом. В результате за отпуск вы сможете, не прилагая никаких усилий, восполнить йод дефицит.

Йод и подготовка к беременности. Нехватка йода в организме женщины, симптомы которой вы теперь знаете, особенно нежелательна в период подготовки к зачатию. Поэтому желательно заранее запланировать беременность, точный план действий следует обсудить с доктором. Признаки йод дефицита могут проявляться очень слабо. Но их важно обнаружить на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений. Даже если у вас возникли неясные подозрения, вы можете сразу принять профилактические меры, подкорректировав свой рацион. При наличии явных симптомов нехватки йода не следует действовать наугад, лучше сразу обратитесь к специалисту.
Задержки общего развития и дефекты организации нервной системы – вот возможные последствия йод дефицита для малыша. Да и сама будущая мама будет страдать, если йода в организме недостаточно. В частности, повышенное артериальное давление будет сопровождать беременность. К счастью, не так часто, но отмечаются случаи, когда нехватка йода приводит к развитию кретинизма у ребёнка.

Сколько йода нужно организму женщины во время беременности? Суточная потребность у беременных 250-300 мкг йода.

Даже если будущая мама каждый день питается продуктами, богатыми йодом, полностью восполнить запасы этого элемента в организме только через пищу редко бывает возможным. Вторая половина беременности автоматически, если можно так сказать, увеличивает потребность организма в йоде. Устрицы и кальмары, креветки и гребешки, мидии и крабы в небольших количествах вполне могут присутствовать в рационе беременной. Почему в небольшом? Всё же для нашего стола это пока ещё экзотические продукты, организм должен научиться воспринимать их правильно. А будущей маме эксперименты над собой ни к чему, поэтому объедаться данными морепродуктами не стоит. Поэтому помимо еды с высоким содержанием йода, беременная должна принимать специальные препараты. Назначает их 

врач-эндокринолог, на приёме у которого должна побывать каждая будущая мама. В большинстве случаев препараты йода применяют в комплексе с другими микроэлементами, витаминами. Пожалуй, самое распространённое назначение – препарат  Йодомарин 200 мкг/1таб.

К этому назначению могут быть определенные противопоказания, поэтому самой себе прописывать профилактическое лечение нельзя.

Йодомарин назначают многим будущим мамам, ваша задача не пропускать приём препарата, чётко соблюдать дозировку. Если ничего большего доктор не прописал, самодеятельности не нужно. Можно спросить врача по поводу того или иного йодсодержащего продукта, и он вам скажет, как и в каких количествах будущей маме можно употреблять этот продукт.

Последствия недостатка йода в период беременности

 могут быть очень серьёзными. Среди них: выкидыш первого триместра, замершая беременность, нарушенный обмен веществ беременной (лишний вес), внутриутробная задержка развития плода, поздний токсикоз, слабость родовой деятельности. Малыш, недополучивший йода в период своего утробного развития, может иметь нарушения в функционировании головного мозга, нарушения в работе щитовидки, избыток веса плода, а также задержу полового развития ребёнка. Так как большинство регионов страны считаются йододефицитными, всем будущим мамам нужно ещё до беременности побеспокоиться о запасах йода в организме.

При назначении препаратов с йодом нельзя отказываться от их приёма. Любые проблемные вопросы касательно поступления йода в организме можно решить у эндокринолога, к которому беременная хоть раз за 9 месяцев должна обратиться.

Дефицит йода: симптомы и профилактика

21 октября – Всемирный день йододефицита.

На вопросы о том, насколько опасен йододефицит и методах профилактики отвечает главный внештатный эндокринолог Департамента здравоохранения г. Севастополя, врач-эндокринолог отделения эндокринологии Городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова Ольга Владимировна Власова.

Зачем нам нужен йод?

— Йод является незаменимым микроэлементом для функционирования организма.

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Организм человека в норме содержит 15-20 мг йода, 70-80% з них скапливается в щитовидной железе.

Насколько дефицит йода распространен у нас?

— Дефицит йода определяется на всей территории РФ, город Севастополь относится к региону с зоной легкого йододефицита.

Основная масса россиян испытывают дефицит йода в разной степени, многие страдают от различных йододефицитных заболеваний.

К чему приводит йододефицит?

— Для детей — замедление роста и физического развития, отставание в умственном развитии, снижение работоспособности к обучению.

Для взрослых — снижение внимания и способности воспринимать информацию, проблемам с памятью, в период беременности опасен риском выкидыша, мертворождения, врожденными аномалиями у ребенка.

Какие заболевания могут возникнуть при нехватке йода?

— Дефицит йода приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

По данным ВОЗ заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета).

Самые распространенные: диффузный нетоксический зоб; узловой и многоузловой эутиреоидный зоб; тиреотоксикоз; гипотиреоз; врожденный гипотиреоз.

Какова роль щитовидной железы в организме человека?

— Щитовидная железа – небольшой орган весом 15 г, расположенный на передней поверхности шеи, имеет форму бабочки.

Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества – ГОРМОНЫ.

Основной её функцией является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) на клеточном уровне.

Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы, играет важную роль в функционировании иммунной системы.

Какова потребность в йоде и где взять его?

Потребность в йоде в разном возрасте разная:

• у детей до 5 лет — 90 — 110 мкг,
  

• от 5 до 12 лет — 110-120 мкг,
  

• у подростков и взрослых — 150 мкг,
  

• у беременных и кормящих — 250 мкг,
  

• у пожилых людей — 100 мкг в сутки.

Обеспечить нормальное поступление йода в организм человека можно методом массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.

Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем употребления в пищу йодированной поваренной соли.

Благодаря всеобщим программам йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах.

В нашей стране, во всех регионах РФ йода недостаточно, поэтому необходима регулярная постоянная йодопрофилактика.

Йодированная соль является надежным и наиболее безопасным методом профилактики – это та же соль, но обогащенная йодом.

При покупке соли надо обращать внимание на срок годности, она должна быть упакована в непрозрачный полиэтиленовый пакет или фольгу (в просроченной соли йода уже нет).

Хранить следует в закрытой таре с крышкой, лучше досаливать готовую еду, при термической обработке не обеспечивается профилактического эффекта йодированной соли.

При ежедневном употреблении йодированной соли потребность организма в йоде полностью восполняется и не требует дополнительного приема йодсодержащих препаратов. Это самый простой и дешевый способ укрепить здоровье себе и своим детям.

Индивидуальная и групповая йодная профилактика предусматривает прием лекарственных препаратов и пищевых добавок калия йодида в физиологических дозах, особенно в те периоды, когда потребность в йоде возрастает.

Группы риска по возникновению патологии щитовидной железы: дети и подростки, в виду недостатка йода в пище; беременные и кормящие грудью женщины.

Также следует отметить, что у женщин заболевания щитовидной железы встречаются намного чаще, чем у мужчин. Выбор групп и контроль за профилактикой осуществляют специалисты-медики.

Какие продукты содержат йод?

— Очень полезны продукты, содержащие высокие концентрации йода:

• морские водоросли,
  

• морская рыба,
  

• морепродукты,
  

• рыбий жир.

В мясе, молоке, яйцах содержится мало йода. В овощах, фруктах, зелени его практически нет.

В ежедневном рационе семьи должна быть йодированная соль. Это залог здоровья настоящего и будущего поколений, и это уже сегодня зависит от нас!

Беседовала Ирина Пичугина

Инфографика:

Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям

13 февраля 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йод чрезвычайно важен для здоровья

Йод чрезвычайно важен для здоровья, но об этом знают далеко не все. Без йода люди страдают от дефектов при развитии организма, и у них возникают проблемы с метаболизмом,

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Не получая должного количества йода, люди страдают от серьезных дефектов при развитии, но большинство из нас не знают, сколько йода нам следует потреблять и откуда он берется.

Исследование, проведенное Маргарет Рейман и Университета Суррея, указывает на нехватку йода в современных «здоровых» диетах, в первую очередь, вегетарианских, что создает угрозу дефицита йода у беременных женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Наличие йода в диете беременной женщины чрезвычайно важно для развития мозга ребенка

Зачем нам нужен йод?

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии человека, метаболизма и развитии мозга, в особенности для плода в утробе матери.

«Дефицит йода легко предотвратить, и, тем не менее, он остается основной предотвратимой причиной возникновения неспособности к обучению у детей во всем мире», — говорит профессор Рейман.

Автор фото, University of Surrey

Подпись к фото,

Профессор Маргарет Рейман говорит, что справиться с дефицитом йода очень легко

«Если в организме беременной женщины недостаточно йода, то их дети окажутся неспособны к обучению или же с признаками врожденного гипотиреоза, при котором преобладает торможение всех функций организма. Это то, что на протяжении истории называли кретинизмом», — добавляет профессор.

Изначально слово «кретин» обозначало людей, живущих с этим синдромом в Альпах, где исторически ощущается острая нехватка йода.

Именно там в прошлом появлялось множество людей страдающих от зоба, — заметного увеличения щитовидной железы в области шеи.

«Теперь мы знаем, что это явный симптом нехватки йода в организме, при котором щитовидная железа увеличивается в размере в попытке получить как можно больше йода из крови», — говорит профессор Рейман.

Опасность «здоровых» диет

Автор фото, Getty/EugeneTomeev

Подпись к фото,

Продукты, богатые йодом

Возможно, лучшие источники йода среди продуктов — рыба с белым мясом, а также яйца.

В большинстве стран йод также добавляется в столовую соль.

Во многих странах, как, например, в Великобритании, йод также содержится в молоке и молочных продуктах, так как его добавляют в корм скоту.

Но в развитых странах вновь возникла проблема йододефицита — на этот раз не из-за отсутствия его в обычной еде, а потому, что люди сознательно избегают употреблять эти продукты.

Это решение, которое большинство вегетарианцев и почти все веганы, избегающие продуктов животного происхождения, принимают каждодневно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщины-веганы рискуют получить проблемы с щитовидкой во время беременности

Норвежский институт здравоохранения недавно собрал и проанализировал данные о различных группах населения, всех возрастов и обоих полов, в том числе и о беременных женщинах.

Среди этих люди были как вегетарианцы, так и веганы. Выяснилось, что у веганов особенно высок риск йододефицита.

Профессор Рейман также ссылается на случаи, когда у беременных женщин-веганов появлялся зоб, а у их новорожденных детей наблюдалось снижение функции щитовидной железы.

Долгосрочный эффект

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йододефицит может привести к долгосрочным проблемам в развитии ребенка

Профессор Рейман также изучила биологические образцы, полученные от 14 тысяч беременных женщин на западе Англии в 1990-е годы, а затем проследила развитие их детей в последующие годы.

Вместе со своей коллегой, доктором Сарой Бат она рассматривала все доступные данные об этих детях, уделяя особенное внимание тому, насколько хорошо они учатся читать, и их коэффициенту умственного развития.

Доктор Бат обнаружила, что у детей, родившихся от матерей с йододефицитом, более высок риск к восьми годам начать испытывать затруднения с выражением своих мыслей вслух, а к девяти годам им все труднее читать и понимать написанное.

Исследователи также обнаружили, что чем сильнее выражен дефицит йода у матери, тем больше трудностей в развитии испытывают их дети.

Но удивительным оказалось то, что этот эффект присутствовал несмотря на то, что у этих матерей отмечался лишь относительно незначительный дефицит йода.

Откуда берется йод?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В большинстве стран мира йод добавляется при производстве столовой соли

Основной источник йода — моря и океаны.

Дорога йода из моря на сушу непроста: ионы поднимаются в атмсоферу, затем из дождевых облаков попадают в землю, где впитываются растениями и травоядными животными, и после всего этого попадают к нам в пищу.

Но дождевые облака, сформировавшиеся над морскими просторами, не всегда достигают отдаленных от моря регионов. Соответственно, в тех местах где люди в прошлом зависели в основном от продуктов местного производства, возникали проблемы, вызванные нехваткой йода.

Именно это и происходило в Альпах, в отдаленных горных районах Пакистана, во многих регионах России, в Центральной Азии и в некоторых частях Африки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В находящихся вдали от моря горных районах Пакистана жители испытывают проблемы из-за нехватки йода

Затрагиваются также регионы, регулярно подвергающиеся наводнениям, как например Бангладеш, так как уходящие после наводнения потоки вымывают йод из почвы.

Сколько йода нужно человеку?

Женщинам следует принимать от 150 до 300 микрограммов йода в день, а мужчинам — по 150 микрограммов.

Но уровень йода в еде нестабилен, и довольно сложно подсчитать, сколько именно этого вещества вы приняли.

В жирной рыбе меньше йода чем в рыбе с белым мясом. Зимой в молоке больше йода, чем летом, так как зимой скот получает корм с добавками йода, а летом животные пасутся на траве.

Лучше всего соблюдать разнообразную диету и не избегать целых групп продуктов питания, таких как мясо, молоко или рыба, если вам этого не советует сделать доктор.

Как узнать, хватает ли йода в организме?

— Я время от времени ем рыбу и морскую капусту. Как узнать хватает ли мне этого количества йода? Как заметить у себя дефицит?

Олеся Г.

Председатель филиала Курского регионального отделения Российской ассоциации эндокринологов, заведующая кафедрой эндокринологии Курского государственного медицинского университета Лариса Жукова:

— Существует мнение, что для восполнения йода в организме нужно употреблять морепродукты, морскую капусту, ходить в соляные пещеры, но я все-таки считаю, что йод эффективнее употреблять в форме таблеток, где указана строгая доза, которую вы потребите. Потому что до сих пор мы не знаем, сколько нужно морской капусты съесть, чтобы восполнить ежедневную нехватку в йоде. Препараты калия йодида отпускаются без рецепта и рекомендованы в принципе всем, так как по всей стране у нас есть легкий йододефицит. Среднесуточная доза — 150-200 мкг, для беременных выше. Что касается симптомов, то в первую очередь на дефицит йода реагируют мозг и щитовидная железа. Если есть изменения в щитовидной железе из-за йододефицита, их легко выявит эндокринолог во время осмотра – появляются мелкие кисты и узлы, а сама железа увеличивается в размерах. Изменения в работе мозга – менее очевидны, сам человек может о них не догадываться. Обратитесь к вашему участковому терапевту. Он направит вас на скрининг функций щитовидной железы.

— Говорят, если йода не хватает, человек глупеет. А если я буду есть больше нормы, поумнеешь или отравишься? У меня в следующем году ЕГЭ. Очень хочу его сдать хорошо, чтобы поступить в институт.

Алексей М.

Директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко:

— При легкой степени нехватки йода действительно IQ снижается на 10-15 пунктов по сравнению с теми, кто живет в регионе с достаточным количеством йода. Согласитесь, разница значительная. Кроме того, такие качества как рассеянность, заторможенность и трудности с концентрацией также могут быть связаны с дефицитом йода.

Чтобы восполнить суточную дозу йода, достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г в день будет достаточно для наполнения организма йодом. Чтобы передозировать поступающий в организм йод, нужно потреблять около 100 г такой соли ежедневно. Мы физически не можем столько съесть, поэтому опасаться в данной ситуации нечего.

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы? 
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• выпадение бровей по наружному краю;
• отечность лица, пальцев рук;
• нижних конечностей;
• запоры;
• прибавка в весе;
• снижение памяти;
• охриплость голоса;
• нарушение менструальной функции;
• бесплодие;
• высокий уровень холестерина;
• анемия.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются  в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани. 

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

• постоянное учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• повышенная возбудимость;
• плаксивость;
• дрожь в теле;
• чувство жара;
• суетливость;
• расстройство сна;
• неустойчивый стул;
• слабость в мышцах ног и рук;
• быстрая утомляемость;
• повышенный аппетит при снижении массы тела;
• выпадение волос;
• повышение температуры.

У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев  йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца. 

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп» 

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

• травм психологического характера;
• инфекционных процессов в организме;
• воспалительных заболеваний;
• аутоиммунных нарушений;
• генетической предрасположенности;
• недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
• заболеваний центральной нервной системы;
• вредных привычек;
• травм головного мозга;
• гормональных расстройств.

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

Пациенты жалуются:

• на беспричинно охрипший голос;
• затрудненное дыхание;
• беспричинный сухой кашель;
• гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

• бессонницей;
• снижением или отсутствием аппетита;
• болями в области шеи и гортани;
• раздражительностью;
• нервозностью.

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

• нулевую;
• первичную;
• вторичную.

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

• анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
• анализ кала и мочи;
• УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

• морской рыбой;
• ракообразными;
• морской капустой;
• цельным молоком;
• говядиной.

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Ростове-на-Дону

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

причины, симптомы и признаки, профилактика, классификация, виды, степени и осложнения

1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Классификация
4. Профилактика
5. Лечение
6. Осложнения

Зоб или струма — это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы. Щитовидка — важный орган, осуществляющий функцию управления обменом веществ в организме. Она хранит йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтиронин, важные для организации обмена веществ, роста нужных клеток и организма в целом.

Зоб у человека визуально выглядит как припухлость на поверхности шеи спереди. Это заболевание сопровождается частичной или полной потерей функций щитовидной железы, что ведет к ухудшению здоровья. Зоб представляет собой доброкачественное новообразование в теле щитовидной железы. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины. Частота заболевания зобом у женщин в 5 раз больше, чем у мужчин.

Причины зоба

Зоб щитовидной железы может развиваться по внешним или внутренним причинам. К экзогенным факторам его возникновения относят недостаточное потребление йода и плохие экологические условия. Эндогенными причинами появления зоба являются гипотиреоз и гипертиреоз (пониженная и повышенная функции щитовидной железы), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, мешающие усвоению необходимых микроэлементов, аутоиммунные заболевания. Развитие зоба может происходить по причине других болезней, при которых назначается приём определённых видов медикаментозных средств, влияющих на синтез гормонов щитовидной железы.

Разрастанию тканей щитовидной железы могут способствовать не только заболевания, но и некоторые физиологические состояния, такие как переходный возраст, беременность, грудное вскармливание. Только примерно в 5 % случаев причиной возникновения зоба являются раковые заболевания. У остальных пациентов гиперплазия щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При наложении неблагоприятных экзогенных факторов на предрасположенность к заболеванию, оно появится с большей вероятностью.

Симптомы и признаки зоба

Зоб щитовидной железы может давать ряд определённых симптомов, при обнаружении которых вам следует показаться врачу. Видимое увеличение органа выглядит как припухлость спереди на шее, в районе кадыка. Но до визуального проявления зоба во многих случаях наблюдаются и другие симптомы, которые могут указывать на лёгкую степень разрастания щитовидной железы. Их необходимо вовремя заметить и определить причину, что позволит на ранних этапах скорректировать имеющееся нарушение, не прибегая к серьёзной терапии и хирургическому вмешательству.

При зобе первой степени могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение кома в горле, покашливание. Если у человека присутствуют нарушения продуцирования гормонов щитовидной железы, к данной картине присоединяются признаки основного заболевания. В зависимости от того, какой характер носит дисфункция, симптомы при зобе могут существенно варьироваться.

При повышенной выработке гормонов, помимо щитовидного зоба будут наблюдаться такие симптомы тиреотоксикоза, как:

• снижение веса;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• аритмии;
• беспокойство;
• раздражительность;
• снижение внимания;
• расстройства в половой сфере.

Если, наоборот, функция работы органа снижена, раскрывается картина гипотиреоза. В этом случае при наличии щитовидного зоба могут проявляться следующие симптомы:

• сухость кожи;
• отёчность;
• выпадение волос;
• повышение массы тела;
• вялость, сонливость;
• снижение памяти.

В каждом из случаев перечисленные признаки эндокринных нарушений могут встречаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Классификация заболевания

Виды зоба по морфологии

Диффузный зоб

Диффузный токсический зоб – это заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа увеличивается в размере и выделяет повышенное количество гормонов. К нарушению работы органа чаще всего приводит недостаточное поступление такого важного микроэлемента, как йод. Развитию заболевания способствуют и другие факторы: наследственность, воспалительные заболевания, травмы тканей щитовидной железы, аутоиммунные процессы, плохие экологические условия, частые стрессы.

Симптомы диффузного зоба чаще всего наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В 8 раз реже заболевание встречается у мужчин. В некоторых случаях нарушение работы железы может быть диагностировано в детстве или в пожилом возрасте. Если ткани органа разрастаются равномерно, говорят об эндемическом виде заболевания; при наличии локальных образований, зоб называют диффузно-узловым.

Степени диффузного токсического зоба различаются в зависимости от выраженности разрастания тканей щитовидной железы. На начальной стадии заболевание можно обнаружить только на УЗИ, на второй — обычно имеются такие симптомы, как ощущение помех, кома в горле и другие. В более позднем периоде зоб значительно увеличен в размерах и выступает в виде опухоли на шее спереди.

Лечение диффузного токсического зоба проводит эндокринолог. При незначительных нарушениях и для профилактики пациентам назначают препараты, содержащие йод, и специальную диету. При выраженном увеличении щитовидной железы проводятся анализы для контроля гормонального уровня. Медикаментозная терапия заключается в его коррекции и поддержании нормальных показателей. В некоторых ситуациях врач может назначить радиойодтерапию, при которой в организм вводится радиоактивный йод, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. В сложных случаях, при значительном разрастании тканей и неэффективности консервативных методов лечения, может быть назначена операция по удалению опухоли.

Узловой зоб

Узловой зоб – заболевание, охватывающее все обособленных образований в тканях щитовидной железы. Образования могут быть любого размера и иметь капсулу. Узлы определяются визуально или пальпаторно. Причины образования многоузлового зоба могут быть различными.

Образования в тканях могут быть единичными или множественными, отдельно расположенными или сообщающимися. Они могут быть разного размера и разной плотности.

Лечение узлового зоба проводится в случаях, когда нарушена работа щитовидной железы или образование имеет значительные размеры и мешает нормальному функционированию соседних органов. В зависимости от полученных при диагностике результатов, лечение может заключаться в регулировании уровня гормонов или удалении разросшихся тканей.

Диффузно-узловой зоб

Смешанная форма зоба, сочетающая в себе черты диффузного и узлового зоба. При этом заболевании разрастаются как сами ткани щитовидной железы, так и наблюдается появление в ней отдельных опухолей — узлов.

Лечение диффузно-узлового зоба осуществляется гормональными и йодсодержащими препаратами, в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Виды зоба по этиопатогенетической классификации

Эндемический зоб

Заболевание, которое вызвано хроническим недостатком йода в организме из-за маленького содержания йода в еде, воде, воздухе и почве. Чаще встречается у жителей гор. Это приводит к разрастанию ткани щитовидной железы и изменению в ее работе. При недостатке йода щитовидной железе для своей функции необходимо забирать больше йода из крови. Эндемическому зобу способствуют генетическая предрасположенность и дефекты, наследственность, плохая экология, недостаток йода в окружающей среде, инфекционно-воспалительные процессы, прием лекарственных препаратов блокирующих транспорт йодида или нарушающих органификацию йода в щитовидной железе.

Спорадический зоб

Заболевание щитовидной железы, которое наблюдается у жителей регионов, в которых достаточное содержание йода в воздухе, воде, еде и почве.

Виды зоба по локализации

• С обычным расположением;
• Кольцевой;
• Частично загрудинный;
• Дистопированный зоб из эмбриональных закладок.

Виды зоба по функциональности

Эутиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа функционирует нормально. Тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон гипофиза в крови находятся на нормальном уровне.

Тиреотоксикоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов. При этом возникает усиленный обмен веществ и даже при переедании человек с тиреотоксикозом может терять вес. К симптомам этого заболевания можно отнести учащенное сердцебиение, похудение, частый стул, повышенная потливость, нарушение памяти и внимания, снижение либидо и неусидчивость.

Гипотиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Замедляется обмен веществ и человек начинает набирать вес. К симптомам этого заболевания можно отнести снижение работоспособности, медлительность, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, сонливость, снижении аппетита, ощущение зябкости, нарушения стула, запоры и прочие.

Степени зоба

Классификация зоба по ВОЗ:

• Степень 0 — зоб отсутствует.
• Степень 1 — зоб пальпируется, но не виден на глаз при нормальном положении шеи.
• Степень 2 — зоб пальпируется и хорошо обнаруживается визуально.

Классификация зоба по О. В. Николаеву:

• Степень 1 — зоб пальпируется.
• Степень 2 — зоб определяется визуально.
• Степень 3 — шея увеличена.
• Степень 4 — форма шеи изменена.
• Степень 5 — зоб гигантских размеров.

Профилактика зоба

Для того чтобы уменьшить риск заболевания зобом необходимо обеспечить поступления достаточного количества йода в организм. В России много регионов, где люди испытывают дефицит йода в своем рационе.

Для профилактики развития зоба рекомендуется употреблять пищу богатую йодом и добавлять в блюда йодированную соль. Продукты с содержанием йода: черника, сушеные морские водоросли, треска, запеченная картошка, чернослив, креветки, клюква, белый хлеб, зеленый горошек, куриные яйца, молоко и другие.

Людям проживающим в эндемичных областях могут быть назначены препараты йода. Суточная норма для взрослого человека составляет — 120 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — 250 мкг.

Лечение

Подозрения на зоб возникают если пациент жалуется на нарушения веса, сердцебиение, нарушение сна, нервозность и другие симптомы. но эти симптомы могут указывать и на другие заболевания. Для точного диагноза проводится обследование пациента.

Диагностика

Для диагностики зоба используются следующие методы:

1. Визуальный осмотр шеи пациента. Железу видно только при 2 степени зоба.
2. Ощупывание щитовидной железы:
   • при нулевой степени зоба щитовидная железа находится в нормальном состоянии;
   • при первом степени зоба щитовидная железа не видна, но прощупывается ее диффузное увеличение.
3. УЗИ. Позволяет точнее определить узлы даже небольшого размера в щитовидной железе.
4. КТ. Используется для диагностики загрудинного зоба и при большом размере щитовидной железы.
5. Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
6. Пункция щитовидной железы для биопсии. Как правило, делается при узлах более 1 сантиметра и при подозрении на недоброкачественность процесса. Позволяет определить тип опухоли.

После диагностики зоба и получения точных данных о заболевании назначается медикаментозная терапия или операция.

Терапия

При тиреотоксикозе, когда щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов, назначают зобогенные препараты, снижающие выработку гормонов.

При гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, назначают синтетические эндокринными лекарствами, восполняющие недостаток гормонов в организме.

Некоторые виды зоба лечатся радиойодтерапией. Эта процедура предполагает введения радиоактивного йода, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. Радиойодтерапия, как правило, используется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб и аденомы.

Операция

Хирургическое удаление зоба назначается при:

• При давлении зоба на окружающие ткани организма;
• При подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы;
• При деформации шеи, мешающей пациенту нормально жить;
• При невозможности использовать радиойодтерапию.

В зависимости от состояния пациента и вида заболевания может быть осуществлено удаление одной доли щитовидной железы — гемитиреоидэктомия, или удаление 2 долей щитовидной железы — субтотальная резекция. При полном удалении хирург оставляет части тканей щитовидной железы, масса которых равна менее 6 граммов от изначального веса долей. Редко удалению подлежит абсолютно все ткани щитовидной железа — тиреоидэктомия.

Операция может быть:

• Обычной с большим разрезом, через который хирург, получает доступ к органу;
• Эндоскопической, с небольшими разрезами, через которые вводятся эндоскопические инструменты.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациента.

Вы можете записаться на диагностику и лечение зоба в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Осложнения зоба

Осложнения при зобе обычно возникают при неэффективности лечения, несвоевременном принятии терапевтических мер и в случае, если заболевания щитовидной железы носят прогрессирующий характер. Дополнительные нарушения чаще развиваются при наличии выраженной гиперплазии, легко определяемой при визуальном осмотре. Последствия зоба щитовидной железы зависят от его локализации и характера поражения тканей.

К отрицательным последствиям может привести зоб, который пережимает окружающие сосуды, нервы, давит на трахею. Если вовремя не принять меры, это может стать причиной кровоизлияния в щитовидную железу, повышения нагрузки на сердце и расширению его отделов. Чтобы предупредить проявление тяжелых последствий зоба, обычно назначают его удаление. Это позволяет устранить механические факторы, мешающие нормальному функционированию других органов.

К осложнениям зоба также относятся различные воспалительные процессы, возникающие в железе и близлежащих тканях. В редких случаях струмит протекает особенно тяжело и может привести к нагноению. К негативным последствиям приводит не только увеличение зоба в размерах, но и непосредственно гормональные нарушения. Тиреотоксикоз может стать причиной сердечной аритмии или недостаточности. Иногда длительное влияние неправильной работы щитовидной железы, в том числе зоб, приводят к таким последствиям, как необратимые изменения в сердце.

Риск возникновения осложнений повышается вследствие быстрого прогрессирования заболевания, отягощенной наследственности, сочетания сразу нескольких неблагоприятных факторов в состоянии здоровья. К последствиям несвоевременного удаления зоба относят и развитие раковых опухолей.

Для своевременного и правильного лечения зоба вы можете обратиться в нашу клинику Л-Мед.

Что такое йододефицит? Симптомы, причины, лечение и профилактика | Everyday Health

Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает этого элемента.

Исторически дефицит йода в США был низким. Но некоторые группы могут подвергаться более высокому риску. (1)

Беременные и кормящие женщины

Беременные и кормящие матери имеют более высокие потребности в йоде из-за роли йода в развивающемся плодах, развитии мозга и росте ребенка.Беременные женщины должны получать не менее 220 мкг в день. Кормящим женщинам необходимо 290 мкг. (2)

Люди на строгих диетах

Вы можете попробовать необычную диету, чтобы похудеть, но иногда такие подходы к питанию могут иметь непредвиденные последствия. Независимо от того, исключаете ли вы несколько продуктов или групп продуктов с целью улучшения здоровья, контроля пищевой аллергии или лечения какого-либо заболевания, диеты с полным исключением продуктовых групп требуют более пристального внимания.

Как упоминалось ранее, согласно NIH, продукты, богатые йодом, включают молочные продукты, зерно, морепродукты и йодированную соль.Небольшое исследование уровня йода у людей, соблюдающих вегетарианскую диету, показало, что эти группы могут быть более подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям. (8) Исследование шведских женщин, опубликованное в сентябре 2017 года в Европейском журнале клинического питания (European Journal of Clinical Nutrition ), показало, что соблюдение палеодиеты также может увеличить шансы нехватки питательных веществ. (9)

Пациенты с гипертонией

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) или болезнь сердца, ваш врач, возможно, посоветовал вам уменьшить потребление соли.Из-за этого вы можете беспокоиться, что употребление меньшего количества соли подвергнет вас риску дефицита. Вот что вам следует знать: если вы уже испытываете дефицит йода и придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ваш уровень йода, скорее всего, ухудшится, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в октябре 2018 года. (10) Но если вы начнете с Авторы заключают, что снижение потребления соли безопасно и вряд ли приведет к дефициту. Если у вас гипертония и вы беспокоитесь о диетических изменениях, поговорите со своим врачом.

Использование «необычных» солей

Также важно отметить: не вся соль, включая розовую гималайскую соль, йодирована. Обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество этого элемента в своем рационе, если считаете, что подвержены риску дефицита, согласно последним исследованиям, опубликованным в American Journal of Hypertension . (11)

Лица с дефицитом других питательных веществ

Дефицит других питательных веществ, редко встречающихся в Соединенных Штатах, таких как железо, селен, витамин А и, возможно, цинк, может влиять на питание йода и функцию щитовидной железы, согласно предыдущим исследованиям, хотя необходимы дополнительные исследования.(12)

Согласно прошлому исследованию, в Соединенных Штатах у пожилых американцев может быть меньше рекомендуемой нормы потребления цинка. (13) Дефицит витамина А редко встречается среди всех возрастных групп, но некоторые люди с мальабсорбцией жира подвержены риску, в том числе с муковисцидозом, отмечает Национальный институт здоровья. (14) Дефицит селена также редко встречается в Соединенных Штатах, но люди, проходящие диализ почек, или люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску. (15)

С другой стороны, дефицит железа относительно чаще встречается в Соединенных Штатах.Он выше у беременных и у тех, кто потерял кровь. Вегетарианцы, младенцы и дети также подвержены большему риску дефицита железа. (16)

Если вы относитесь к одной или нескольким категориям повышенного риска, это может иметь кумулятивный эффект на риск дефицита.

Те, кто входит в группу риска, которые едят продукты с высоким содержанием гойтрогенов

Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, которые блокируют способность йода попадать в щитовидную железу. Гойтрогенные продукты могут не вызывать фактического дефицита йода, если вы получаете достаточное количество йода в своем рационе.Но если ваше потребление йода уже низкое, гойтрогены могут иметь комплексный эффект. К продуктам с высоким содержанием гойтрогенов относятся: (2)

• Соя
• Капуста
• Брокколи
• Цветная капуста
• Брюссельская капуста

Просто знайте, что вам нужно ограничивать эти продукты только в том случае, если у вас активный или пограничный дефицит йода.

Что происходит при дефиците йода?

Дефицит йода — это нарушение баланса питания, возникающее из-за недостаточного употребления йода в вашем рационе.Йод является важным компонентом двух гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Без потребления достаточного количества йода в вашем рационе ваша щитовидная железа не сможет вырабатывать достаточное количество гормонов, и вы будете испытывать симптомы, связанные с гипотиреозом или недостаточным функционированием вашей щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая расположена в передней и нижней части шеи. Ваша щитовидная железа — это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, которые играют важную роль как у младенцев, так и у взрослых.У младенцев гормоны щитовидной железы важны для развития их мозга и роста их тела.

У взрослых гормоны щитовидной железы влияют на все функции органов и метаболизм. Если вы не потребляете достаточное количество йода с пищей, побочные эффекты от гипотиреоза могут быть широко распространенными и влиять на многие различные функции вашего тела.

Распространенность

Несмотря на всемирные усилия по обеспечению легкого доступа к йоду с помощью диет, около 2 миллиардов человек по-прежнему подвержены риску йододефицитной болезни.

Хотя 86% населения мира имеет доступ к йодированной соли, все еще есть много стран, которые не считаются достаточными для йода.

Китайцы впервые были признаны за установление связи между йодом и уменьшением зоба (побочный эффект гипотиреоза). Хотя китайцы не знали йода, они обнаружили, что потребление морских водорослей и обожженной морской губки снижало риск развития зоба еще в 3600 году до нашей эры.

В начале 1800-х годов производство пороха привело к первым открытиям йода.В свою очередь, это привело к дальнейшим открытиям вовлечения щитовидной железы в нарушения йодной недостаточности. К 1920-м годам в Соединенных Штатах Америки йодированная соль была доступна на рынке и, как было отмечено, оказала большое влияние на сокращение распространенности йодной недостаточности.

Причины

Есть определенные группы, которые больше подвержены риску развития йодной недостаточности. Эти факторы риска включают людей, которые:

• не употребляют йодированную соль
• живут в местности с йододефицитной почвой (горные районы и районы, подверженные наводнениям)
• не удовлетворяет диетические потребности в йоде, а также потребляет продукты с высоким содержанием гойтрогенов (веществ, снижающих поступление йода в щитовидную железу, таких как соя, капуста и брокколи).
• беременны

Районы с высоким риском наличия йододефицитной почвы включают Гималаи, Альпы и Анды (горные районы), а также Южную и Юго-Восточную Азию (долины рек с наводнениями).

Что такое йод и как работает добавка?

Ежедневные потребности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество йода, которое вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны ли вы и / или кормите грудью.

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины национальных академий дает немного другую рекомендацию, которая немного выше для младенцев и детей ясельного возраста:

• От 0 до 6 месяцев: 110 мкг
• От 7 до 12 месяцев: 130 мкг
• от 1 до 8 лет: 90 мкг
• от 9 до 13 лет: 120 мкг
• От 14 лет и старше: 150 мкг
• Беременные: 220 мкг
• Кормящие женщины: 290 мкг

Продукты с йодом

Хотя йод можно употреблять в виде йодированной соли, вы также можете получать достаточное количество йода из продуктов, которые вы потребляете.К таким видам пищи относятся:

• Морская рыба
• Морские водоросли
• Креветки и другие морепродукты
• Молочные продукты (в США)
• Хлеб и крупы (в США)
• Фрукты и овощи (только если они получены из почвы, богатой йодом)

Молочные продукты, а также хлеб и крупы могут быть источниками йода в Соединенных Штатах из-за используемых технологий производства или очистки. Вы также можете найти поливитамины, содержащие йод, если они содержат йодид калия или йодид натрия.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Одним из наиболее частых случаев, связанных с дефицитом йода, является наличие шишки на шее. Эта шишка, также известная как зоб, обычно не является проблемой и в основном является косметической неприятностью.

Однако если опухоль станет достаточно большой, это может вызвать кашель, затруднение глотания или затруднение дыхания.

Проблемные симптомы зоба могут быть вызваны тем, что зоб начинает сдавливать трахею или пищевод.

В зависимости от потребления йода зоб может также вызывать симптомы, связанные с гипертиреозом (чрезмерно функционирующая щитовидная железа) или гипотиреозом (недостаточно функционирующая щитовидная железа). Если ваше потребление йода лишь немного ниже среднего, у вас больше шансов иметь симптомы, связанные с гипертиреозом.

Это происходит потому, что зоб вызывает автономную область в щитовидной железе, которая не действует регулярно и вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Однако, если вы потребляете очень низкий уровень йода, зоб, скорее всего, вызовет симптомы гипотиреоза.

Кретинизм

Плоды и младенцы, подверженные дефициту йода, подвержены риску развития кретинизма. Кретинизм характеризуется умственной отсталостью, сопровождаемой другими симптомами, если дефицит йода сохраняется в младенчестве.

Один из видов кретинизма называется неврологическим кретинизмом. Это происходит, когда уровень йода достаточен в младенчестве, но плод испытывал дефицит йода во время беременности. Это может вызвать глухоту (глухоту, которая приводит к невозможности говорить), нарушение походки и / или мышечную спастичность.

Другой тип называется микседематозным кретинизмом, который возникает, когда ребенок испытывает дефицит йода как в младенчестве, так и во время беременности. В результате ребенок может вырасти до роста ниже среднего и / или у него может быть гипотиреоз.

Диагностика

Хотя не существует единого теста для диагностики дефицита йода, есть несколько методов, которые ваш врач может использовать, чтобы определить, есть ли у вас дефицит йода. Наиболее вероятной причиной обращения к врачу по поводу йодной недостаточности во взрослом возрасте является наличие зоба.

При обследовании вас на наличие зоба, связанного с дефицитом йода, ваш врач захочет узнать, какие продукты вы едите и используете ли вы йодированную или не йодированную соль. Ваш врач может пальпировать (осмотреть на ощупь) вашу шею; однако это больше для описательных целей, чем для фактического диагноза.

Если у вас есть зоб, ваш врач, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование вашей шеи, чтобы определить размер зоба, расположение и другие аспекты вашей щитовидной железы.

Образец мочи — хорошая краткосрочная проверка йодной обеспеченности. Примерно 90% всего йода выводится с мочой.

Анализ мочи может дать один из следующих результатов:

• легкий дефицит (от 50 до 99 мкг йода на литр)
• умеренный дефицит (от 20 до 49 мкг йода на литр)
• тяжелый дефицит (менее 20 мкг йода на литр)

Хотя анализ мочи является хорошим индикатором вашего текущего уровня йодной обеспеченности, он не дает адекватной информации о вашем долгосрочном йодном статусе.

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови — это анализ крови, который может помочь подтвердить длительную серьезность дефицита, поскольку это белок, вырабатываемый щитовидной железой.

Лечение

При неосложненном дефиците йода коррекция потребления йода с пищей является единственным необходимым лечением. Если вы страдаете зобом, коррекция питания может несколько уменьшить его размер. В зависимости от размера зоба ваш врач может порекомендовать прием левотироксина (препараты, замещающие гормоны щитовидной железы), а также увеличить потребление йода.

Однако у детей старшего возраста и взрослых эти варианты могут не значительно уменьшить размер зоба. Радиоактивный йод может использоваться в некоторых случаях для лечения множественного зоба, вызывающего гипертиреоз; тем не менее, последствия этого лечения могут привести к гипотиреозу.

Если у вас зоб, вызывающий боль, затрудненное глотание или затрудненное дыхание, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции вашему врачу может потребоваться пройти заместительную терапию гормонами щитовидной железы, в зависимости от того, какая часть щитовидной железы была удалена.

Слово от Verywell

Дефицит йода может привести к появлению многих признаков, симптомов, а в некоторых случаях и к серьезным проблемам со здоровьем. Это потому, что йод является важным компонентом для поддержания функционирования нашей щитовидной железы — наша щитовидная железа влияет на многие важные функции организма. Если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества йода с диетическими продуктами, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество йода.

Симптомы дефицита йода — признаки низкого уровня йода

Когда вы думаете о йоде — химическом элементе, который помогает вашему организму вырабатывать гормоны щитовидной железы и регулировать энергию, — вы, вероятно, ассоциируете его с поваренной солью.Это потому, что еще в 1920-х годах исследователи обнаружили, что у людей в определенных районах страны из-за дефицита йода развивается зоб или увеличение щитовидной железы.

Решение? Правительство США посоветовало некоторым компаниям начать добавлять йод в соль — и вмешательство им очень помогло. «В целом, как страна, у нас достаточно йода с 1940-х годов», — говорит Элизабет Пирс, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Бостонского университета и заместитель регионального координатора по Северной и Южной Америке в Iodine Global Network, организации устойчивое устранение дефицита йода во всем мире.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Но хотя большинству из нас на самом деле не нужно беспокоиться об уровне йода, «есть серьезная оговорка», — говорит д-р Пирс. «Национальные исследования показали, что беременные женщины имеют умеренный дефицит».

Беременные или кормящие женщины подвержены высокому риску дефицита йода, потому что «существует повышенная потребность в йоде для развития щитовидной железы плода», — говорит Бриттани Хендерсон, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии и метаболизма в Комплексном онкологическом центре в Уэйк Форест Баптист. Медицинский центр.А поскольку йод содержится не только в соли, но и в других продуктах питания, таких как молоко, морепродукты, хлеб и яйца, к другим группам повышенного риска относятся веганы, вегетарианцы и те, кто не ест молочные продукты или хлеб.

Хотя дефицит йода трудно диагностировать, это не означает, что вы не можете научиться распознавать предупреждающие знаки и следить за тем, чтобы его было достаточно. Вот что вам нужно знать.

Каковы признаки йодной недостаточности?

Симптомы обычно появляются только при серьезной недостаточности йода, что бывает редко.Несмотря на то, что существует тест на дефицит йода (анализ мочи), и вы можете попросить об этом врача общей практики или эндокринолога, доктор Пирс говорит, что его чаще используют для обследования больших групп населения для исследований в области общественного здравоохранения, чем отдельных лиц.

«Уровень йода сильно колеблется изо дня в день и даже от часа к часу, поэтому вам действительно нужно как минимум 10 или 12 тестов у одного человека, чтобы узнать, каков его статус на самом деле», — объясняет она. Тем не менее, есть несколько красных флажков, на которые следует обратить внимание.

Зоб (увеличение щитовидной железы)

Щитовидная железа нормального размера по сравнению с увеличенной щитовидной железой.

Getty Images

По данным Национального института здоровья (NIH), когда ваше потребление йода падает ниже 100 микрограммов (мкг) в день, ваше тело начинает вырабатывать больше гормона щитовидной железы, называемого ТТГ. Это может привести к увеличению щитовидной железы (также известному как зоб), что является наиболее частым симптомом дефицита йода, — говорит Мелисса Маджумдар, врач-терапевт, врач-терапевт, старший бариатрический диетолог в Центре метаболической и бариатрической хирургии Бригама и женщин, где она обычно имеет дело с дефицитом питательных веществ.

Зоб может быть или не быть видимым в виде шишки в передней части шеи. «Иногда вы не заметите этого, если не сделаете ультразвуковое исследование или компьютерную томографию», — говорит доктор Хендерсон. Если у вас зоб, вы можете почувствовать удушье или испытывать затруднения при глотании или дыхании.

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)

Если ваше потребление йода упадет ниже 10–20 мкг в день, вы можете испытать гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы (то есть ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов).Симптомы могут включать усталость, увеличение веса, выпадение волос, сухость волос, сухую кожу, запор, непереносимость холода, опухшее лицо, охриплость голоса, мышечную слабость / боли, депрессию, потерю памяти и многое другое.

«Пациенты с гипотиреозом обычно имеют как минимум два или три симптома», — говорит д-р Хендерсон. Просто обратите внимание, что эти симптомы могут быть связаны с несколькими другими состояниями здоровья или даже с лекарствами, которые вы принимаете, поэтому обратитесь к своему врачу, чтобы определить корень проблемы.

Осложнения беременности или проблемы с развитием ребенка

Дефицит йода связан с бесплодием, выкидышами, преждевременными родами, мертворождением и врожденными аномалиями.

Младенцы и дети, матери которых испытывали дефицит йода во время беременности или кормления грудью, могли иметь более низкий IQ, умственную отсталость, замедленный рост или проблемы с речью и слухом. По данным NIH, слабый или умеренный дефицит йода также связан с более высоким риском СДВГ у детей.

Как получить достаточно йода

Getty Images

В отчете за 2013 год было обнаружено, что средняя концентрация йода в моче для взрослых составляла 144 мкг / литр, а для беременных женщин — 129 мкг / литр, что означает, что большинство взрослых американцев находятся в пределах нормы, но беременные женщины, как правило, получают недостаточное количество.Лучший способ предотвратить дефицит йода — убедиться, что вы достигли этих рекомендованных дозировок от NIH:

• Взрослые мужчины и женщины: 150 мкг

• Беременные женщины: 220 мкг

• Грудное вскармливание женщины: 290 мкг

Все, что ниже этого количества, не является идеальным, но любое превышение этого количества также может привести к гипертиреозу (также известному как сверхактивная щитовидная железа) и другим проблемам.Поскольку не существует надежного теста на дефицит йода, лучшее, что вы можете сделать, — это вообще предотвратить его появление.

Итак, сначала убедитесь, что вы покупаете и едите поваренную соль, содержащую йод. «Лишь около половины продаваемой в этой стране поваренной соли йодированной», — говорит доктор Пирс. Когда соль йодируется, это должно быть указано на упаковке. Осторожно: такая модная морская соль, как и соль, содержащаяся в обработанных пищевых продуктах, обычно не йодирована, — говорит Маджумдар. (Хотя некоторые бренды действительно производят йодированную морскую соль, если вы предпочитаете более сложный путь.)

Вы можете изменить свой рацион, включив в него больше продуктов, богатых йодом. «Природные источники йода включают все, что живет и растет в соленой воде, например, моллюски, омары, устрицы или сардины», — говорит Маджумдар. «Мы также получаем немного молока, яиц и овощей, но это немного отличается».

Хотя Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день (в идеале — 1500 для большинства взрослых), одна треть чайной ложки йодированной соли все равно даст вам 150 мкг йода.

Добавки обычно не рекомендуются, если вы не беременны, кормите грудью или соблюдаете ограниченную диету, поскольку риск дефицита невысок. Если вы беременны или кормите грудью, Американская тироидная ассоциация рекомендует принимать пренатальный витамин, содержащий 150 мкг йода — проверьте этикетку, чтобы быть уверенным.

И если вы веган или вегетарианец, или если вы не едите молочные продукты или хлеб, поговорите со своим врачом о том, стоит ли принимать добавки йода, поскольку они могут негативно взаимодействовать с лекарствами (например, лекарствами от кровяного давления). ), который вы уже принимаете.

Дополнительная отчетность Алисы Хрустич

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Последствия йодной недостаточности для здоровья

Sultan Qaboos Univ Med J. 2007 Dec; 7 (3): 267–272.

Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Омана, кампус Сохар, Сохар, Султанат Оман

Поступила в редакцию 16 июля 2007 г .; Принята в печать 12 сентября 2007 г.

© Copyright 2007, Медицинский журнал Университета Султана Кабуса, Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Йододефицитные расстройства (ЙДЗ) — одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире на сегодняшний день. Их действие скрыто и глубоко влияет на качество жизни человека. Дефицит йода возникает, когда почва бедна йодом, что вызывает его низкую концентрацию в пищевых продуктах и ​​недостаточное потребление йода населением. Когда потребности в йоде не удовлетворяются, щитовидная железа больше не может синтезировать достаточное количество гормона щитовидной железы.Возникающий в результате низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови является основным фактором, ответственным за серию функциональных аномалий и аномалий развития, вместе называемых ЙДЗ. Дефицит йода является важной причиной проблем с умственным развитием у детей, включая последствия для репродуктивной функции и снижения уровня IQ у детей школьного возраста. Следствием дефицита йода во время беременности является нарушение синтеза гормонов щитовидной железы матерью и плодом.Недостаточное поступление гормонов щитовидной железы в развивающийся мозг может привести к умственной отсталости. Поражение головного мозга и необратимая умственная отсталость — наиболее важные нарушения, вызванные дефицитом йода. Ежедневное потребление соли, обогащенной йодом, является доказанной эффективной стратегией профилактики ЙДЗ.

Ключевые слова: Йод, кретинизм, умственная отсталость

Йод — это микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы, триодтиронина (T ₃ ) и тироксина (T ₄ ).Эти гормоны регулируют метаболизм большинства клеток и играют жизненно важную роль в процессе раннего роста и развития большинства органов, особенно мозга. У людей раннее развитие мозга происходит во время эмбрионального и раннего послеродового периода.1 Недостаточное потребление йода приводит к недостаточному производству этих гормонов, что отрицательно влияет на мышцы, сердце, печень, почки и развивающийся мозг. Это приводит к возникновению болезненных состояний, известных под общим названием «йододефицитные расстройства» (IDD).

МАГНИТНОСТЬ ИОД

Йододефицитные расстройства известны как серьезная проблема общественного здравоохранения в 118 странах. По оценкам, по меньшей мере 1572 миллиона человек во всем мире подвержены риску ЙДЗ, то есть те, кто живет в районах, где преобладает йодный дефицит (общая частота зоба выше 5%), и по крайней мере 655 миллионов из них считаются больными зобом1. , 2 Большинство из них находится в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, но значительная часть Европы также уязвима.4

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ЙОДА

Йод является важным диетическим элементом, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, тироксина (T ₄ ) и трийодтиронина (T ₃ ). Т ₄ и Т ₃ , которые представляют собой йодированные молекулы незаменимой аминокислоты тирозина, регулируют клеточное окисление и, следовательно, влияют на калоригенез, терморегуляцию и промежуточный метаболизм. Эти гормоны необходимы для синтеза белка.Они также способствуют задержке азота, гликогенолизу, всасыванию глюкозы и галактозы в кишечнике, а также липолизу и поглощению глюкозы адипоцитами5

В здоровом организме человека содержится 15-20 мг йода, из которых около 70-80% присутствует в щитовидной железе. В день 60 мкг циркулирующего йода должно быть захвачено щитовидной железой для адекватного поступления T ₃ и T ₄ . Чтобы извлечь это количество йода из кровотока, щитовидная железа ежедневно очищает от йода несколько сотен литров плазмы.Эта работа может увеличиваться в несколько раз в средах с острым дефицитом йода. Чтобы справиться с этой повышенной нагрузкой, щитовидная железа увеличивается в размерах под действием тиреотропного гормона (ТТГ), секретируемого гипофизом. Этот компенсаторный механизм, запускаемый гипоталамусом для увеличения секреции ТТГ гипофизом, вызывает заметное увеличение щитовидной железы (зоб) .6

Недостаточное потребление йода с пищей приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, что влияет на многие части организма. тело, особенно мышцы, сердце, печень, почки и развивающийся мозг.Недостаточная выработка гормонов отрицательно сказывается на этих тканях, что приводит к болезненным состояниям, известным под общим названием йододефицитные расстройства или ЙДЗ. Дефицит йода в пище стимулирует секрецию ТТГ, что приводит к гипертрофии щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода в пище называется эндемическим зобом. Потребление йода ниже 50 мкг / день обычно приводит к зобу. Тяжелый и продолжительный дефицит йода может привести к дефициту гормонов щитовидной железы.Это состояние называется гипотиреозом.5

ЭТИОЛОГИЯ IDD

Йод является одним из основных элементов, необходимых для нормального роста и развития человека. Его суточная потребность на душу населения составляет 150 микрограммов []. Почвы горных хребтов, таких как Гималаи, Альпы и Анды, а также районов с частыми наводнениями, с особой вероятностью будут испытывать дефицит йода. Проблема усугубляется ускоренной вырубкой лесов и эрозией почв. Продукты питания, выращенные в регионах с дефицитом йода, никогда не могут обеспечить достаточным количеством йода население и живущий там скот.В отличие от таких питательных веществ, как железо, кальций или витамины, йод не содержится в определенных продуктах питания; скорее, он присутствует в почве и попадает в организм с продуктами, выращенными на этой почве. Дефицит йода возникает из-за недостатка йода в земной коре. Проживание на морском побережье не гарантирует достаточного количества йода, и о значительных очагах дефицита йода сообщалось из прибрежных регионов в разных частях мира7

Таблица 1:

Суточное референсное потребление (DRI) йода

3 9037 9037 70 лет 290

Стадия жизни	Йод мкг
Младенцы
0–6 месяцев	110
			7 месяцев
Дети
1–8 лет	90
Мужчины
150
> 70 лет	150
Самки
9–13 лет	120
14–18 лет	150
19–70 лет	150			150		150		150	150
Беременность
<18-50 лет	220
6
19–30 лет	290
31–50 лет	290

Таким образом, дефицит йода является результатом в основном геологических, а не социальных и экономических условий.Его нельзя устранить, изменив пищевые привычки или употребляя определенные виды продуктов, выращенных в том же районе. Помимо дефицита пищевого йода, множество других экологических, социально-культурных и экономических факторов усугубляют дефицит йода и связанные с ним дисфункции щитовидной железы. К ним относятся связанное с бедностью белково-энергетическое недоедание, употребление гойтрогенов с необычным питанием (особенно бедными), питьевая вода с бактериологическим загрязнением, а также объемные диеты с высоким содержанием остатков, которые препятствуют всасыванию йода в кишечнике.8

Некоторые факторы окружающей среды и генетические факторы влияют на процессы синтеза тироксина, приводящие к образованию зоба. Редкие генетические факторы в основном влияют на ферменты, участвующие в синтезе тироксина. Факторы окружающей среды являются одними из наиболее распространенных факторов, которые препятствуют синтезу тироксина и приводят к образованию зоба. Наиболее важными факторами окружающей среды являются (i) дефицит йода в окружающей среде и (ii) гойтрогены. Наиболее частой причиной зоба в Индии и других странах является недостаток йода в окружающей среде.Однако в разных странах мира появляются новые доказательства того, что гойтрогены могут играть второстепенную роль в нескольких эндемичных очагах. Гойтрогены — это химические вещества, которые содержатся в основном в растительной пище. Иногда они могут присутствовать в загрязненной питьевой воде. Гойтрогены вмешиваются в синтез тироксина, подавляя ферменты, участвующие в синтезе тироксина.

Есть также свидетельства того, что интенсивное земледелие, приводящее к крупномасштабному удалению биомассы из почвы, а также широкое использование щелочных удобрений, быстро истощают почву от содержания йода.Поскольку как интенсивное земледелие, так и использование щелочных удобрений широко практикуются почти во всех развивающихся странах, неудивительно, что дефицит пищевого йода и эндемический зоб наблюдаются везде, где их ищут в этих регионах5. IDD показано в.

Таблица 2:

Спектр йододефицитных расстройств7

9019 Глухой мутизм 40 P sychomotor Дефекты Нарушение функции щитовидной железы

Плод	Аборты
	Мертворождения
	Врожденные пороки	Повышенная младенческая смертность
	Неврологический кретинизм
	Психическая недостаточность
	Глухой мутизм	Косоглазие
	Микседематозный кретинизм
	Психическая недостаточность
	Карликовость
новорожденный	Новорожденных зоб
	Новорожденных гипотиреоз
детей и подростков	Зоб
	Ювенальная гипотиреоз
	Нарушение психической функции
	Отставание в физическом развитии
Взрослый	Зоб с осложнениями

МЕТАБОЛИЗМ ЙОДА В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Йод попадает в организм в форме йодата или йодида с водой, которую мы пьем, или едой, которую мы едим; йодат превращается в йодид в желудке.Щитовидная железа улавливает и концентрирует йодид и использует его для синтеза и хранения гормонов щитовидной железы [Рисунок 1]. Минимальная суточная доза йода, необходимая для поддержания нормальной функции щитовидной железы у взрослых, составляет около 150 мкг / дл. Йодид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется во внеклеточные жидкости. Но концентрация йодида во внеклеточной жидкости обычно низкая из-за быстрого поглощения щитовидной железой и почечного клиренса. Подсчитано, что 75% йодида, поступающего в организм каждый день, попадает в щитовидную железу посредством активного транспорта.Около двух третей из них используется для синтеза гормонов, а оставшееся количество возвращается обратно во внеклеточную жидкость. Щитовидная железа содержит самый большой в организме запас йодида — от 8 до 10 мг. Большая часть этого йодида связана с тиреоглобулином, предшественником гормона щитовидной железы и источником гормонов и йодированных тирозинов.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (T ₄ ) и трийодтиронин (T ₃ ). Йод является важным компонентом как T ₃ , так и T ₄ .Эти гормоны регулируют скорость метаболизма и влияют на физический и умственный рост, а также на скорость функционирования многих других систем организма. Щитовидная железа контролируется гипоталамусом и гипофизом.

Производство тироксина и трийодтиронина регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), выделяемым передней долей гипофиза. Производство ТТГ подавляется, когда уровни T ₄ высоки, и наоборот. Сама продукция ТТГ регулируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (TRH), который вырабатывается гипоталамусом.

ИСТОЧНИКИ ДИЕТИЧЕСКОГО ЙОДА

Около 90% поступающего йода поступает с пищей, а остальная часть — с водой. Йод присутствует в следовых количествах в воде, пище и обычных солях. Его очень мало в продуктах, выращиваемых на большой высоте. Йод, содержащийся в морской воде, составляет 0,2 мг на литр. Морские водоросли и губчатые раковины богаты йодом. Содержание йода в обычных пищевых продуктах указано в. Богатые источники — морская рыба, зеленые овощи и листья, такие как шпинат, выращенные на почве, богатой йодом. Общие источники — молоко, мясо и злаки.Поваренная соль, обогащенная небольшим количеством йодата натрия или калия, теперь в обязательном порядке поступает на рынок в виде йодированной соли для лечения зоба. Некоторые овощи, такие как капуста, цветная капуста и редис, содержат глюкозинолаты (тиоглюозиды), которые являются потенциальными гойтрогенами. Употребление слишком большого количества этих продуктов препятствует поступлению йода в организм из пищи и, таким образом, приводит к развитию зоба.

Таблица 3:

Продукты питания	Йод (мкг)
Соль, йодированная, 1 чайная ложка	400				9035 903
Хлеб, обычный процесс, 1 ломтик	35
Сыр, 2% жирности, 1/2 стакана	26-71
Креветки, 75 г	21-37
Яйцо , 1	18 — 26
Сыр, чеддер, 30 г	5 — 23
Говяжий фарш, 75 г, приготовленный	8

ЕЖЕДНЕВНЫЙ РЕФЕРЕНЦИОННЫЙ КОНВЕНЦИОННЫЙ ИОД 9779 Дефицит йода

Дефицит йода остается единственной серьезной причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости во всем мире.Устранение дефицита йода признано одной из наиболее достижимых целей, поставленных Всемирным саммитом в интересах детей 1990 года на 2000 год.

Наиболее важную биологическую роль тироксина играет на ранней стадии жизни плода. Он обеспечивает рост, дифференциацию и созревание различных органов тела, особенно мозга. Дефицит йода считается основной причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Его тяжесть может варьироваться от легкого интеллектуального притупления до откровенного кретинизма, состояния, которое включает в себя серьезную умственную отсталость, глухоту, низкий рост и различные другие дефекты.В районах с острым дефицитом йода большинство людей рискуют получить определенную степень умственного расстройства. Повреждение развивающегося мозга приводит к тому, что люди плохо подготовлены для борьбы с болезнями, обучения, эффективной работы или удовлетворительного воспроизводства. Спектр нарушений, вызванных дефицитом йода, затрагивает все этапы жизни, от плода до взрослого возраста [] 9

. Если рацион беременной женщины не содержит достаточного количества йода, плод не может производить достаточное количество тироксина и рост плода замедляется.Гипотироидные зародыши часто погибают в утробе матери, и многие младенцы умирают в течение недели после рождения. Текущие данные об эмбриологии головного мозга предполагают, что критическое время для эффекта йодной недостаточности — середина второго триместра, то есть 14–18 недель беременности. В это время формируются нейроны коры головного мозга и базальных ганглиев. Это также время формирования улитки (10–18 недель), что также сильно влияет на эндемический кретинизм. Дефицит йода или гормонов щитовидной железы, возникающий в этот критический период жизни, приводит к замедлению метаболической активности всех клеток плода и необратимым изменениям в развитии мозга.Рост и дифференциация центральной нервной системы тесно связаны с присутствием йода и гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к клеточной гипоплазии и снижению геммул дендритного ветвления и межнейронных связей. Дети с гипотиреозом отстают в интеллектуальном плане и могут страдать от физических недостатков. У них отсутствуют способности нормальных детей того же возраста, и они часто не могут закончить школу. Исследования документально подтвердили, что в районах с распространением ЙДЗ от легкой до умеренной степени IQ школьников в среднем на 10–12 пунктов ниже, чем у детей, живущих в районах, где нет дефицита йода.10

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КРЕТИНИЗ

Эндемический кретинизм — крайнее клиническое проявление тяжелого гипотиреоза на этапах развития плода, новорожденного и детства. Для него характерны тяжелая и необратимая умственная отсталость, низкий рост, глухота, спастическая дисплегия и косоглазие. В начале 80-х годов во многих серьезно эндемичных районах Тарай на севере Индии в среднем наблюдалась распространенность 1-2% кретинизма. Ситуация значительно улучшилась с появлением йодированной соли, и кретины больше не рождаются.

Кретинизм, наблюдаемый в тяжелых эндемичных регионах, преимущественно бывает двух типов (а) неврологический кретинизм, где неврологические проявления дефицита тироксина в раннем возрасте, то есть гипотиреоз, были ограничены внутриутробной или неонатальной стадиями. b) микседематозный кретинизм, при котором помимо умственной отсталости у больных также есть микседема и карликовость. Этот вариант кретинизма предположительно возникает из-за продолжающегося гипотиреоза на всех этапах жизни.

КРЕТИНОИДЫ

Помимо нескольких детей, которые проявляются как кретины в области эндемического зоба, может наблюдаться большое количество людей с меньшей степенью умственной отсталости, дефектами речи и слуха, задержкой психомоторного развития, а также дефектами походки.Такие люди известны как кретиноиды. Распространенность кретиноидов в сильно эндемичных регионах может быть в десять раз больше или больше, чем полностью проявленные кретины.11

ДРУГИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА ФЕТА аборт, мертворождение и врожденные аномалии; однако веские доказательства, доступные в этом отношении, ограничены.5

НЕОНАТАЛЬНЫЙ И ДЕТСКИЙ ГИПОТИРОИДИЗМ

Исследования документально подтвердили, что более 30% пациентов с зобом в эндемичных регионах функционально декомпенсированы и имеют гипотиреоз, несмотря на «адаптивное» увеличение щитовидной железы.Исследования по скринингу пуповинной крови более 20000 новорожденных показали, что каждый десятый новорожденный из регионов Тараи штата Уттар-Прадеш имел гипотиреоз при рождении.12

ГИПОТИРОИДИЗМ ВЗРОСЛЫХ

Большое количество взрослых с зобом в эндемичных регионах могут иметь гипотиреоз различной степени, приводящий к разнообразным клиническим симптомам и осложнениям, связанным с гипо-метаболическими состояниями. Эта симптоматика может серьезно подорвать человеческую энергию и трудоспособность, что приведет к снижению экономической производительности эндемичных регионов.12

СИТУАЦИЯ ЙОДА В ОМАНЕ И ЗАЛИВЕ

Исследование, проведенное в Омане, в котором участвовал 3061 школьник в возрастной группе 9–12 лет, показало, что у 10% населения наблюдались признаки зоба 1a, 1b и 2 степени. 3 степени не наблюдались, и у 88,1% детей не было зоба.13

Исследование, проведенное среди 2996 детей в Бахрейне в возрасте 8–11,99 лет в период 1993–94 годов, показало, что общая распространенность зоба составляла 10% ( 9,6% степени I и 0,4% степени II), средний уровень экскреции йода с мочой составлял 91 мкг на литр.14 Другое национальное исследование, проведенное в Омане в 2004 году среди небеременных женщин (размер выборки 338, возрастная группа 15–49,99 лет), показало, что средний уровень экскреции йода с мочой составлял 223 мкг на литр.15

СИТУАЦИЯ ИОДИЗАЦИИ СОЛИ В ОМАНЕ

В настоящее время в Омане нет национальной программы борьбы с йододефицитными расстройствами; однако с 1995 года существует закон / Королевский указ о всеобщем йодировании соли в стране.

Процент домохозяйств, потребляющих йодированную соль, составлял 61% по данным обследования Министерства здравоохранения / ЮНИСЕФ в 1998 году.16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сегодня дефицит йода считается в мире самой значительной предотвратимой причиной повреждения мозга и умственной отсталости. Признано пагубное влияние дефицита йода на умственное и физическое развитие детей, а также на продуктивность взрослых. Неврологические последствия дефицита йода опосредованы дефицитом гормонов щитовидной железы. Все основные процессы нейрогенеза: клеточная пролиферация, дифференцировка, миграция и избирательная гибель клеток нарушаются в течение основного периода роста мозга.

В Омане для профилактики ЙДЗ необходимо проводить регулярные циклические обследования каждые 3-5 лет для оценки экскреции йода с мочой среди детей школьного возраста, а также уровня йодирования потребляемой ими соли. Эти данные могут предоставить информацию о текущем состоянии йодного питания и повсеместном йодировании соли в стране. Также необходимо строго соблюдать декрет о всеобщем йодировании соли в стране, чтобы население могло иметь доступ только к йодированной соли.

Таблица 4:

Взаимосвязь между потреблением йода и IDD

Состояние питания	Суточное потребление йода (мкг)
Связано с кретинизмом	или меньше	с зобом	20-50
Маргинальное	50-100
Нормальное	100-300
Больше нормы	300 и больше

Какие три социокультурных и экологических фактора усугубляют дефицит йода у населения?

1. …………………………………………… ……………………..

2. ……………….. ………………………………………….. …….

3. ………………………………… ………………………………..

Укажите некоторые клинические состояния, которые вызванный дефицитом йода.

1. ………………………………………. ………………………….

2. …………………………………… ……………………………..

3. ……….. ………………………………………….. …………….

Какие физиологические механизмы лежат в основе клинического наблюдения, что, несмотря на серьезный дефицит йода у некоторых людей, у них нет признаков или симптомов зоба? или кретинизм?

1. …………………………………………………………………..

2. ………………………………………… ………………………..

3. …………….. ………………………………………….. ……….

Какова продолжительность преходящего неонатального гипотиреоза в зависимости от степени йодной недостаточности и какие факторы определяют сохранение гипотиреоза в послеродовой период?

1. …………………………………………… ……………………..

2. ……………….. ………………………………………….. …….

3. ………………………………… ………………………………..

Каковы терапевтические стратегии для различные нарушения йодной недостаточности?

1. ………………………………………. ………………………….

2. …………………………….. ……………………………………

3. …. ………………………………………….. …………………..

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бернал Дж., Нуньес Дж. Действие гормонов щитовидной железы и развитие мозга. Trends Endocrinol Metab. 2000; 133: 390–398. [Google Scholar] 4. Руководство для руководителей программ. 2-е изд. Пресса ВОЗ; Женева: 2001 г. Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения; стр.7–9. ICCIDD / UNCF / ВОЗ. [Google Scholar] 5. Hetzel BS. SOS на миллиард — природа и масштабы йододефицитных нарушений. В: Hetzel BS, Pandav CV, редакторы. SOS на миллиард — победа над йододефицитными расстройствами. 2-е изд. Нью-Дели: Издательство Оксфордского университета; 1997. С. 1-29. [Google Scholar] 6. Stanbury JB. Йододефицитные расстройства: введение и общие аспекты. В: Hetzel BS, Dunn JT, Stanbury JB, редакторы. Профилактика и борьба с йододефицитными расстройствами. Амстердам: издательство Elsevier Science Publishers; 1987 г.С. 35–48. [Google Scholar] 7. Всемирная организация здоровья. Женева: Пресса ВОЗ; 1994. Индикаторы для оценки йододефицитных состояний и борьбы с ними с помощью йодирования соли; С. 12–16. ВОЗ-ЮНИСЕФ-ICCIDD. [Google Scholar] 8. Dunn JT. Эндемический зоб и кретинизм. Обновленная информация о йодном статусе. J Pediatr Endocrinol Metab. 2001; 14: 1469–1473. [PubMed] [Google Scholar] 9. Марку К., Георгополус Н, Кириазопулу В., Вагенакис Г.А. Йод-индуцированный гипотиреоз. Щитовидная железа. 2001; 11: 501–507. [PubMed] [Google Scholar] 10.Деланж FM, Фишер Д.А. Потребность человека в гормонах щитовидной железы и йоде в процессе развития мозга. В: Stannbury JB, Delange F, Dunn JT, Pandav CS, редакторы. Йод при беременности. Дели: Издательство Оксфордского университета; 1998. С. 1-27. [Google Scholar] 11. ВОЗ . Микроэлементы в питании и здоровье человека. Женева: Macmillan; 1996. Йод; С. 49–71. [Google Scholar] 12. Кочупиллай Н, Годболе ММ, Пандав CS, Кармаркар МГ, Ахуджа ММС. Состояние щитовидной железы новорожденных в йододефицитной среде Субгималайского региона.Индийский J Med Res. 1984; 80: 293–299. [PubMed] [Google Scholar] 13. Министерство здравоохранения (Оман), ВОЗ, ЮНИСЕФ, Университет Султана Кабуса. Национальное исследование Султаната Оман по распространенности йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) Маскат: Министерство здравоохранения; 1994. [Google Scholar] 14. Муса К., Абдул Вахаб AWM, Аль-Сайяд Дж., Баиг БЖ. Национальное исследование распространенности йододефицитных заболеваний среди школьников 8–12 лет в Бахрейне. East Mediterr Health J. 2001; 7: 609–616. [PubMed] [Google Scholar] 15.Информационная система по витаминному и минеральному питанию (VMNIS), Глобальная база данных ВОЗ по йодной недостаточности, WHO Press. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. [Google Scholar] 16. Мониторинг универсального йодирования соли: совместный проект Минздрава / ЮНИСЕФ. Министерство здравоохранения; Muscat: 1998. [Google Scholar]

Дефицит йода — симптомы, причины, лечение

Йод — это элемент, необходимый вашей щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы. Если в вашем рационе не хватает йода, ваша щитовидная железа будет увеличиваться, поскольку она пытается увеличить выработку гормонов щитовидной железы.Увеличение щитовидной железы может вызвать образование на шее, известное как зоб. По мере падения уровня щитовидной железы развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз замедляет метаболизм, вызывая такие симптомы, как усталость, увеличение веса, слабость, повышенная чувствительность к холоду, запоры, сухость кожи и подавленное настроение. Волосы и ногти могут быть тонкими и ломкими, а у женщин менструальный цикл может стать ненормальным. При отсутствии лечения ваша кожа может опухать и утолщаться, ваши глаза могут казаться выпирающими, умственная функция может снижаться, и в конечном итоге вы можете впасть в кому.

Йод также важен для развития. Младенцы, рожденные от матерей с дефицитом йода, могут иметь такие проблемы, как умственная отсталость, глухота, аномалии походки и аномалии роста. Младенцы и дети, которые не получают достаточного количества йода, также могут иметь когнитивные проблемы, но они могут быть обратимыми.

Дефицит йода в Соединенных Штатах встречается редко, отчасти потому, что поваренная соль часто йодируется. Молочные продукты, яйца, морепродукты, водоросли, мясо и хлеб также являются диетическими источниками йода.Лучший метод лечения йодной недостаточности — это в первую очередь его избегать. Однако если он развивается, его можно лечить с помощью добавок йода и изменений в диете.

Тяжелые осложнения йодной недостаточности в США редки. Если вы заметили увеличение массы на шее или у вас появились симптомы, указывающие на гипотиреоз, с eek Скорая медицинская помощь . Тяжелая депрессия, затрудненное дыхание, боль или давление в груди, изменение психического статуса и изменение уровня сознания — это осложнения гипотиреоза, которые в редких случаях могут развиться в результате длительного дефицита йода.Если эти симптомы развиваются, с eek Скорая медицинская помощь (звоните 911) . Серьезный дефицит йода также увеличивает риск выкидыша и мертворождения; Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае кровотечения во время беременности или беспокойства о благополучии плода.

Австралийский фонд щитовидной железы — дефицит йода

Йододефицит

Что такое дефицит йода?

Дефицит йода — самая частая причина заболеваний щитовидной железы во всем мире.Диета с низким содержанием йода может вызвать гипотиреоз, увеличение щитовидной железы (зоб) и может повлиять на фертильность, беременность и нарушения нервного развития у новорожденных.

Откуда это

Йод — это химический элемент природного происхождения, такой как кислород и железо. Йод присутствует в морской воде в довольно постоянных количествах, но его распределение по суше и пресной воде неравномерно. На таких континентах, как Австралия и Новая Зеландия, уровень естественного йода в почвах, где мы выращиваем овощи, зерновые и пасем скот, очень низок.

Зачем нам йод?

Недостаток йода в рационе приводит к ряду состояний, известных как йододефицитное расстройство (IDD). Дефицит йода становится все более частой причиной проблем со здоровьем щитовидной железы в Австралии.

Йододефицитное расстройство

Йододефицитное расстройство (IDD) возникает, когда человек не получает достаточного количества йода с пищей. В результате щитовидная железа увеличивается в размерах (развитие зоба) и может возникнуть гипотиреоз.Диагностика и лечение у специалиста-эндокринолога необходимы для определения состояния щитовидной железы и правильного лечения.

Дефицит йода вызывает серьезные проблемы со здоровьем беременных и кормящих женщин и развивающегося ребенка.
Дефицит йода — самая частая причина предотвратимой умственной отсталости во всем мире.

Добавки йода для всех женщин, планирующих беременность, беременных или кормящих грудью, рекомендованы Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) в заявлении для СМИ, опубликованном в январе 2010 года.Женщины в этот период должны принимать ежедневные добавки для беременных, включая 150 мкг йода.

Дефицит йода в Австралии

Австралийский фонд щитовидной железы (ATF) как Организация по защите прав потребителей в отношении заболеваний щитовидной железы и дефицита йода, рекомендованный Стандартами пищевых продуктов Австралии и Новой Зеландии (FSANZ), поддерживает исследования дефицита йода, которые показывают австралийских школьников, беременных и кормящих женщин страдают от легкой до умеренной недостаточности йода.Скачать здесь.

Йодное питание

Что такое йод и откуда он берется?

Йод — это химический элемент природного происхождения, такой как кислород и железо. Йод присутствует в морской воде в довольно постоянных количествах, но его распределение по суше и пресной воде неравномерно. На таких континентах, как Австралия и Новая Зеландия, уровень естественного йода в почвах, где мы выращиваем овощи, зерновые и пасем скот, очень низок.

Зачем нужен йод?

Недостаток йода в рационе приводит к ряду состояний, известных как йододефицитное расстройство (IDD).Дефицит йода становится все более частой причиной проблем со здоровьем щитовидной железы в Австралии.

Часто ли встречается дефицит йода?

Доказано, что более 50% детей и беременных или кормящих женщин, живущих в Австралии, страдают йодной недостаточностью и подвержены риску развития заболеваний щитовидной железы.

Что делает моя щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа является важной частью вашей эндокринной системы. Его цель — выделять гормоны щитовидной железы, которые:

• Контроль скорости метаболизма почти всех клеток в организме
• Контроль метаболизма жиров и углеводов
• Повышение синтеза белка
• Регулирует частоту сердечных сокращений и приток крови к органам
• Важны для производства энергии и потребления кислорода в ячейках
• Способствует линейному росту и развитию мозга у детей
• Необходимы для нормальной репродуктивной функции у взрослых
• Важны в метаболизме костей и кальция

Что произойдет, если я не получу достаточно йода?

Каждый человек нуждается в йоде в своем рационе для здоровой функции щитовидной железы и здорового обмена веществ.Гипотиреоз (см. Симптомы ниже) может быть вызван недостатком йода в рационе, который не позволяет щитовидной железе вырабатывать достаточное количество необходимых гормонов.
Дефицит йода — самая частая причина предотвратимой умственной отсталости и повреждения мозга в мире. Наиболее тревожные последствия дефицита йода возникают во время развития плода и младенца. Дефицит йода у матери может вызвать выкидыш, другие осложнения беременности, такие как преждевременные роды и бесплодие.

Гормоны щитовидной железы — и, следовательно, йод — необходимы для нормального развития мозга.Если плод или новорожденный не подвергается воздействию достаточного количества гормонов щитовидной железы, он может не выжить или может иметь постоянную умственную отсталость. Низкий вес при рождении также может быть следствием дефицита йода.

Дефицит йода является основной причиной снижения IQ у детей, согласно данным ведущих международных органов здравоохранения, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), ЮНИСЕФ и Международный совет по борьбе с заболеваниями, связанными с дефицитом йода (ICCIDD). Когда дефицит очень серьезен, эффект может быть на 15 пунктов ниже нормы (или снижение среднего IQ на 15 процентов.

Как узнать, есть ли у меня дефицит йода?

У человека может быть низкий уровень йода без симптомов. Самый надежный способ проверить потребление йода — попросить врача назначить анализ мочи. Ваш врач может также использовать анализ крови, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы в норме.
Наиболее заметным последствием йодной недостаточности может быть зоб или увеличение щитовидной железы. Зоб бывает трудно обнаружить на ранних стадиях, особенно у детей.Ультразвук — лучший метод измерения размера, формы и текстуры щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза, которые могут быть связаны с низким уровнем йода или другими формами «недостаточной активности» щитовидной железы, включают:

• Вялость и утомляемость, мышечная слабость и постоянная утомляемость
• Холодно (даже в теплые дни)
• Затруднение с концентрацией внимания, замедление умственных процессов и плохая память
• Необычная прибавка в весе
• Депрессия
• Толстая одутловатая кожа или отечность лица
• Выпадение волос
• Сухая кожа
• Запор
• Слабое, медленное сердцебиение
• Увеличенная щитовидная железа или зоб

Каковы последствия дефицита йода для Австралии?

Дефицит йода влияет на все сообщество и может привести к увеличению заболеваемости щитовидной железой среди населения в целом и более высокому уровню интеллектуальных нарушений у детей.На основании зарубежных исследований также подсчитано, что заболевание щитовидной железы приводит к снижению производительности труда в Австралии на сумму около 250 миллионов долларов ежегодно. Общество также несет расходы на медицинские услуги по поддержке людей с нарушением развития из-за йодной недостаточности.

Сколько йода мне нужно в рационе?

• ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие дневные нормы:
• Возраст 0-7 лет: 90 мкг (микрограммы или миллионные доли грамма)
• Возраст 7-12 лет: 120 мкг
• Старше 12 лет, взрослые мужчины и женщины: 150 мкг
• Беременные и кормящие женщины: 250 мкг4

Как убедиться, что я получаю достаточное количество йода?

Большая часть нашего йода поступает из того, что мы едим и пьем.Основными источниками йода являются морепродукты, молочное молоко или молочные продукты, коммерческий хлеб, яйца и продукты, содержащие йодированную соль. Растительные продукты, выращенные на почвах, обедненных йодом, и мясо животных, которые паслись в районах, обедненных йодом, содержат только низкие уровни йода.

Международные агентства здравоохранения ВОЗ, ЮНИСЕФ и ICCIDD рекомендуют йодировать всю соль в нашем рационе. Это называется универсальным йодированием соли (USI).

Беременным, кормящим грудью или планирующим беременность женщинам будет полезно принимать безопасные добавки с йодом, которые рекомендуется принимать во время беременности, как часть их повседневного распорядка.Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что содержание йода в каждой дозе составляет не менее 150 мкг (микрограмм). Единственным исключением являются женщины с заболеваниями щитовидной железы, и в этом случае рекомендуется проконсультироваться со своим врачом перед приемом йодной добавки.

Меня беспокоит использование соли в моем рационе?

Соль — необходимая часть здорового питания. Некоторые авторитеты рекомендуют уменьшить потребление соли, чтобы предотвратить высокое кровяное давление и снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний.Поскольку большая часть соли в австралийской диете поступает из обработанных пищевых продуктов, ATF предлагает снизить потребление соли до минимума и обеспечить, чтобы любая используемая соль была йодированной.

Что делать, если я придерживаюсь диеты с низким содержанием соли?

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, убедитесь, что соль, которую вы потребляете, йодирована. Минеральные добавки, содержащие йод, могут быть лучшим источником йода для людей, соблюдающих диету с низким содержанием соли. Перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом.

Могу ли я взять слишком много йода?

Обеспокоенность избытком йода не является причиной для прекращения или отказа от употребления йодированной соли, поскольку уровни соли достаточно малы, чтобы их могло переносить большинство людей, за исключением тех, у кого диагностировано конкретное аутоиммунное заболевание щитовидной железы или какой-либо сверхактивный узловой зоб.В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Заболевания, связанные с йодной недостаточностью

Йододефицитное расстройство (IDD) возникает, когда человек не получает достаточного количества йода с пищей. В результате щитовидная железа увеличивается в размерах (развитие зоба) и может возникнуть гипотиреоз. Диагностика и лечение у специалиста-эндокринолога необходимы для определения состояния щитовидной железы и правильного лечения.

Дефицит йода вызывает серьезные проблемы со здоровьем беременных и кормящих женщин и развивающегося ребенка.Дефицит йода — самая частая причина предотвратимой умственной отсталости во всем мире. Добавки йода для всех женщин, планирующих беременность, беременных или кормящих, рекомендованы Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) в заявлении средств массовой информации, опубликованном в январе 2010 года. Женщины в этот период должны принимать ежедневные добавки для беременных, включая 150 мкг йода. .

ХОТИТЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ?

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы прочитать Заявление о дефиците йода.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы прочитать исследование Lancet UK Study за 2013 год.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы прочитать исследование дефицита йода при СДВГ.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы прослушать интервью ABC Babytalk (06.03.2015)

Дефицит йода | Здоровье | Пациент

Йод необходим организму для выработки гормонов щитовидной железы. Низкий уровень йода может вызвать недостаточную активность щитовидной железы и симптомы гипотиреоза (например, усталость, запор и увеличение веса). Дефицит йода у беременных женщин может вызвать проблемы для ребенка, в том числе нарушение обучаемости.Во всем мире проводится кампания по предотвращению йодной недостаточности с помощью соли с добавлением йода. Однако дефицит йода по-прежнему является широко распространенной проблемой во многих странах. У некоторых людей в Великобритании может по-прежнему наблюдаться умеренный дефицит йода.

Что такое йододефицит?

Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы. Организм не производит йод, поэтому вашему организму нужны продукты, содержащие йод. Если в вашем организме недостаточно йода, вы не сможете вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Какие продукты содержат йод?

Йод присутствует в почве и морской воде. Если в почве низкий уровень йода, то пищевые культуры, выращиваемые на этой почве, также будут иметь низкий уровень йода. Низкий уровень йода в почве также снизит уровень йода у сельскохозяйственных животных, пасущихся в этом районе. Продукты, которые, как правило, содержат большее количество йода, включают молочные продукты, морепродукты, мясо, хлеб и яйца.

Насколько распространен дефицит йода?

Снижение активности щитовидной железы из-за йодной недостаточности с рождения (врожденный гипотиреоз) является наиболее распространенной предотвратимой причиной тяжелой неспособности к обучению в мире.Соль с добавлением йода (йодированная соль) используется во всем мире с 1990-х годов. С тех пор количество стран в мире с дефицитом йода уменьшилось. Однако все еще есть страны, особенно в Африке и Азии, с широко распространенным дефицитом йода. У некоторых людей в Великобритании может все еще наблюдаться умеренный дефицит йода.

Поскольку в некоторых странах по-прежнему широко распространен дефицит йода, Всемирная организация здравоохранения продолжает кампанию по ликвидации дефицита йода во всем мире.

Каковы симптомы дефицита йода?

Дефицит йода может привести к отеку щитовидной железы (зоб) и к недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). При гипотиреозе в организме снижается уровень гормона щитовидной железы (тироксина). Это может вызвать различные симптомы, наиболее частыми из которых являются усталость, увеличение веса, запоры, боли, сухость кожи и чувство холода.

Дефицит йода у беременных или кормящих женщин может быть очень вредным для ребенка.Серьезный дефицит йода у матери может вызвать выкидыш, мертворождение и преждевременные роды, а также может стать причиной аномалий при рождении ребенка (врожденные аномалии).

Дети матерей с серьезным дефицитом йода во время беременности могут иметь трудности с обучением и проблемы с ростом, слухом и речью. Даже легкий дефицит йода во время беременности может быть связан с более низким интеллектом у детей.

Какие тесты необходимы для диагностики йодной недостаточности?

Дефицит йода можно диагностировать путем измерения количества йода в образце мочи.Однако обычно это используется для мониторинга уровня йода в целом сообществе, а не для отдельных людей. Анализ крови на функцию щитовидной железы также будет необходим всем, у кого есть подозрение на дефицит йода.

Как лечить йододефицит?

Лечение йодной недостаточности заключается в приеме йодных добавок. Однако прием слишком большого количества йода может привести к гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз).

Люди, переезжающие из страны с низким уровнем йода в страну с адекватным уровнем йода, также могут иметь проблемы с щитовидной железой.Их щитовидные железы станут очень хорошо поглощать и использовать небольшое количество йода. Переезд в район с более высоким уровнем йода может вызвать повышение активности щитовидной железы и даже может вызвать гиперактивность щитовидной железы (индуцированный йодом гипертиреоз).