Что такое диспноэ: Одышка, затрудненное дыхание, диспноэ — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Что такое диспноэ?

В состоянии покоя взрослый человек делает 16–20 дыхательных движений в минуту, во время сна — 12–14, а при нагрузке — до 60 и более. Физиологическое затруднение дыхания появляется при усиленной физической нагрузке, беге, подъеме в гору. Однако, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями, проходит самостоятельно за короткий период времени (на что влияет и уровень подготовленности организма). Кстати, у тренированных людей диспноэ возникает реже и не так явно выражено. Иногда одышка может быть реакцией на снижение уровня атмосферного давления в сочетании с повышением температуры и влажности воздуха. Но когда она появляется без видимых на то причин или при нагрузке, которую вы раньше переносили легко, самое время к врачу. Ведь проблемы с дыханием часто вызывают заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства. Консультация специалиста требуется, если при ходьбе одышка сопровождается:

• неприятными, болезненными ощущениями в области сердца;

• кашлем;

• головокружением, тошнотой.

Перечень недугов, сопровождающихся одышкой, очень обширный (от неврологических расстройств и заканчивая тяжелыми патологиями сердца). Нередко она возникает у беременных, при ожирении, анемии, у очень эмоциональных людей, на фоне приема некоторых лекарств или после обильной трапезы. Но в наибольшей степени этот признак характерен для легочных болезней.

В соответствии с прогнозом ВОЗ через 15 лет по уровню распространенности и смертности заболевания органов дыхания выйдут на второе место после сердечно-сосудистых. Виной тому вредные условия труда, современные профессиональные технологии, курение, инфекции (в том числе коронавирусная).

Задыхаться человека могут заставить бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, когда в кровь не проникает нужное количество кислорода и дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме. Крайне важно установить истинную причину одышки.

Лучше, конечно, не дожидаться неприятных дыхательных симптомов, а уже сейчас заняться профилактикой заболеваний легочной системы и их грозных осложнений. Начать надо с соблюдения довольно простых повседневных правил: отказаться от курения (в том числе пассивного), ограничить употребление алкоголя, чаще бывать на свежем воздухе, спать не менее 7–8 часов в сутки, правильно питаться, включая в основной рацион больше овощей и фруктов, избегать конфликтных ситуаций, одеваться по погоде и выбирать одежду из натуральных тканей. Хорошо заняться физкультурой (бег, плавание, езда на велосипеде) и закаливанием (контрастный душ, обливание прохладной водой, посещение бани или сауны). Необходимо снизить вес, для чего надо как минимум не переедать и больше двигаться. Важно своевременно лечить банальную простуду, местные очаги инфекции и другие хронические заболевания: гайморит, аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки.

Автор: Владимир Хрыщанович
Советская Белоруссия, 23 июля 2020

Из-за чего появляется одышка

Причиной появления одышки обычно служат бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, а выражается это в ощущении нехватки воздуха. При проявлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Термином «одышка» (диспноэ) в медицине принято называть ощущение нехватки воздуха, аналогичное тому, что возникает при беге. При этом речь может идти о возникновении подобного ощущения при подъеме на лестницу, при обычной ходьбе или даже при нахождении человека в состоянии покоя. Если у вас начали проявляться подобные симптомы, это признак того, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Какими могут быть причины одышки?

Следует сказать, что одышка может появляться постепенно, в течение длительного срока, а может – буквально за несколько дней или даже часов.

Основные причины одышки, которая появилась постепенно:

· заболевания бронхолегочной системы – эмфизема легких, обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, последствия туберкулеза, бронхоэктатическая болезнь и другие;

· заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие появление сердечной недостаточности – гипертония, последствия инфаркта, ишемическая болезнь, кардиомиопатия и другие;

· излишний вес – в данном случае причиной может служить не только повышенная нагрузка на организм, но и развитие сопутствующих патологий.

Наиболее частые причины появления «быстрой» одышки:

· болезни бронхолегочной системы – различные виды пневмоний, бронхиальная астма, эмболия легочной артерии;

· болезни сердца – пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другие;

· аллергические реакции – отек Квинке, а также анафилактический шок.

К сожалению, возможных причин для возникновения одышки гораздо больше, мы перечислили лишь наиболее типичные. Очевидно, что перечень заболеваний, в результате которых может проявиться диспноэ, является весьма серьезным. Поэтому откладывать визит к врачу крайне не рекомендуется, а при резком появлении одышки нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Механизм появления одышки

Симптомы одышки, в основном, связаны с гипоксией, то есть с недостаточным содержанием кислорода в организме, либо с гипоксемией – недостаточным уровнем кислорода в крови. В результате пониженного уровня кислорода активизируется дыхательный центр в головном мозге, после чего дыхание самопроизвольно учащается. В зависимости от заболевания, вызвавшего одышку, затрудненными могут быть как вздох, так и выдох, либо вдох и выдох одновременно.

Лечение одышки

При обращении к врачу первым делом выявляется причина, вызвавшая диспноэ, после чего определяется метод терапии. Это может быть лечение бронхолегочной системы, лечение сердца или лечение сосудов. Необходимо понимать, что самолечение в случае проявлений одышки является неприемлемым, так как список потенциальных болезней является достаточно опасным. Обращение к врачу на начальных стадиях появления одышки позволит вам справиться с ситуацией с минимальными потерями.

Одышка — причины, симптомы и лечение

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

заболевания дыхательной системы,
патологии сердечно-сосудистой системы,
болезни крови,
нарушения эндокринной системы и другие факторы.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе).

Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер.

Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Одышка

Дыхание относится к безусловным рефлексам, а это значит, что для осуществления этого процесса нам не нужно задействовать разум или сознание. На дыхание и его различные нарушения, в частности одышку, человек обращает внимание только тогда, когда она появляется. Диспноэ, а именно такое грамотное научное название носит знакомая всем одышка, является ответной функцией организма, реагирующего на ускорение дыхания, вызванного снижением кислорода в крови.

Проще говоря, практически любая увеличенная физическая нагрузка приводит к ускорению кровотока и недостатку кислорода, который компенсируется повышением частоты и глубины дыхательных движений. Когда причиной этого является какая-либо патология, это и называют одышкой. Сама по себе диспноэ не является заболеванием, лучше ее рассматривать как симптом или определенный сигнал организма, который не стоит игнорировать. Даже если у человека нет болезней, которые вызывают одышку (о них мы поговорим дальше), возможно ему пора задуматься об общем состоянии своего организма. Совершенно очевидно, что если даже простейшие непродолжительные движения приводят у вас к появлению диспноэ, есть смысл обратиться к более здоровому образу жизни – совершать чаще пешие прогулки, отказаться от вредных привычек и сидячего образа жизни, пересмотреть схему своего питания и т.д.

В том же случае, если одышка появилась при обычных ежедневных нагрузках, например, при непродолжительной прогулке, а раньше эти усилия ее не вызывали, то это уже повод для беспокойства и обращения в лечебное учреждение. В данном случае одышка может быть симптомом некоторых заболеваний, которые могут диагностировать только врачи после комплексного обследования и сдачи анализов.

Причины появления диспноэ

Для начала исключим из списка случаи, когда учащенное дыхание является просто реакцией на повышенную нагрузку (бег, резкий подъем на несколько этажей по лестничным маршам, перенос/подъем тяжестей). Что же касается одышки, вызванной патологическими факторами, то чаще всего это бывает по одной из этих причин:

болезни сердца и сосудов – ИБС, аритмия, гипертония и т.д.;
патологии легких и бронхов – воспаление легких, бронхиты, силикоз, астма, туберкулез, онкозаболевания и др.;
заболевания эндокринной системы и расстройства обмена веществ – диабет, анемия, ожирение;
дисфункция нервной системы.

Диагностика одышки

Для постановки диагноза «диспноэ» совершенно недостаточно жалоб пациента и внешнего его осмотра. Как мы уже ранее говорили, одышку можно довольно легко спутать с учащением/затруднением дыхания, которое является нормальной реакцией человеческого организма на такой раздражитель, как повышенная физическая нагрузка. Как правило, после сбора анамнеза, пациенту, жалующемуся на одышку, назначают ряд диагностических процедур, которые помогут выявить заболевание, ее вызвавшее. Обычный перечень состоит из рентгенографии грудной части тела, ЭКГ, анализа крови, МРТ, спирометрии (теста дыхательной системы) и других методов диагностики бронхов и легких. Конкретный выбор необходимых исследований зависит от результатов предварительного физикального осмотра, жалоб пациента и анамнеза.

Лечение диспноэ

Так как одышка не является болезнью, то основной упор при лечении делается на недуг, который является причиной появления одышки. В зависимости от выявленного заболевания, врачом используются те или иные методы избавления пациента от патологии. Что же касается облегчения состояния больного, то для ослабления одышки назначается кислородотерапия, бронхолитики, рекомендуются физические упражнения (плаванье, ходьба), дыхательная гимнастика и увеличение подвижности.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация врача пульмонолога, к. м.н.

3000₽

Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога, к.м.н.

3000₽

Повторная консультация врача пульмонолога, к.м.н.

2000₽

Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога, к.м.н.

1800₽

Переведите дух: О чём говорит одышка?

Дыхание – одна из основных жизненно важных функций организма, неполадки в которой мы сразу же замечаем.

Ощущение нехватки воздуха, желание дышать как можно чаще и глубже – знакомо каждому человеку, даже абсолютно здоровому. Такое состояние может возникнуть при непривычной физической нагрузке, длительном напряжении сил или внезапном и резком психоэмоциональном стрессе.

Подобное ощущение проходит сразу же после ликвидации фактора возникновения – достаточно отдохнуть или успокоиться, «перевести дух», как говорят в народе. В случае, если эти явления имеют длительный характер, болезненно переносятся и не проходят – можно говорить об истинной одышке или, как этот симптом называют медики, — о диспноэ. Такие жалобы очень часто звучат от пациентов на приеме, причем независимо от их пола и возраста.

В норме человек не обращает внимания на то, как он дышит. Если человек в состоянии покоя чувствует затрудненное дыхание, невозможность полного вдоха или выдоха, субъективно ощущает нехватку кислорода в «остро- неожиданной» или «приглушенно-затяжной» форме, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы выявить или исключить наличие серьезных патологий, о которых может сигнализировать диспноэ.

Симптоматика

Каковы симптомы острой, подострой или хронической одышки? Объективно при обследовании выявляется значительное увеличение глубины вдоха и частоты дыхательных движений более 18-ти в течение минуты. В зависимости от вида одышки пациент может чувствовать невозможность безболезненно и полностью вдохнуть (инспираторная одышка), затрудненность выдоха (экспираторное диспноэ) или и то, и другое сразу (смешанный тип одышки.). Врачи также разделяют степень тяжести симптома по пятибалльной шкале от 0 – отсутствие патологии, функциональная одышка при нагрузках, до 4 – крайне тяжёлое диспноэ. Если обследование и анамнез подтвердили наличие одышки, врач назначит дополнительную диагностику, чтобы выяснить и впоследствии устранить и сам симптом, и – самое главное – его причины.

Некоторые болезни, сопровождающиеся одышкой

Среди основных патологий, вызывающих диспноэ, можно выделить несколько групп заболеваний. В первую очередь, это дыхательная недостаточность, возникшая на фоне болезней бронхо-лёгочной системы.

К таким относят хронические обструктивные заболевания лёгких – долго длящиеся состояния экспираторной одышки, шумного с кашлем дыхания, вызванного сужением дыхательных путей и скоплением вязкой мокроты. Лёгкие астматические приступы купируются брохолитическими препаратами, в тяжёлых случаях показана срочная госпитализация. Диспноэ может быть вызвано острыми инфекционными или воспалительными процессами – бронхит и пневмония, когда тяжесть одышки напрямую зависит от тяжести заболевания, которое при правильной терапии излечивается за несколько дней. Ярко выраженная, не поддающаяся лечению одышка вместе с надсадным малопродуктивным кашлем и кровохарканьем может сигнализировать о наличии злокачественных новообразований в лёгких, что требует экстренной специализированной помощи.

Среди патологий дыхательной системы, вызывающих одышку, можно назвать туберкулёз, эмфизему лёгких, тромбоэмболию (закупорку лёгочной артерии тромбом), токсический отек лёгких, сдавление или ранение трахеи, лёгких или бронхов извне. Нарушить проходимость дыхательных путей может рубцовая ткань при аутоиммунных заболеваниях или попадании инородного предмета. Современное развитие диагностических методов позволяет правильно установить причину дыхательной недостаточности, назначить правильное консервативное или хирургическое лечение, которое при своевременном обращении спасает здоровье и жизнь пациента.

Если причинами дыхательной недостаточности чаще всего становятся поражения лёгочной ткани или бронхов, то причиной одышки при сердечно-сосудистых заболеваниях являются проблемы с кровеносными сосудами, питающими сердечную мышцу. Постепенно повышается давление в этих сосудах, уменьшается их просвет, питание миокарда – и диспноэ имеет прогрессирующий характер. Сначала лёгкая одышка при небольших физических нагрузках, постепенно перерастающая в тяжёлые формы, вплоть до приступов удушья. В лёгких (обычно в ночное время суток) «застаивается жидкость» и развивается пароксизмальный приступ одышки, часто называемый «сердечной астмой» и сигнализирующий о тяжелой степени сердечной недостаточности.

Отдельной группой нарушений, вызывающих одышку, специалисты выделяют метаболическую недостаточность или, иными словами, нарушения обмена веществ. В первую очередь это различные виды анемий, которые приводят к недостаточности снабжения кислородом органов и тканей. Естественно, рефлекс заставляет человека более часто и глубоко дышать, чтобы компенсировать эту нехватку. При анемиях различного происхождения наблюдается также бледность, головокружение, головные боли, хроническая усталость. Специализированная помощь и лечебное питание помогает устранить малокровие и, соответственно, одышку. Метаболическая природа одышки и при эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, ожирении. Нарушения в обмене веществ вызывают изменения и осложнения в работе органов и жизненно важных систем организма, вызывают гипоксию, которая вынуждает человека к усиленной вентиляции лёгких – то есть к одышке. В таких случаях требуется лекарственная терапия и дополнительные виды медицинской помощи.

Очень часто на диспноэ жалуются пациенты психологов, невропатологов и даже психиатров. В таких случаях причина одышки может скрываться в нервном расстройстве. Психогенное диспноэ вызывается целым рядом причин у людей с нестабильной, легко ранимой психикой, повышенной мнительностью, чувствительностью, склонных к депрессиям. Разные степени диспноэ (вплоть до ложной астмы и приступов удушья) могут провоцироваться страхом смерти, паническими атаками, сильными стрессовыми состояниями или психическими заболеваниями. Характерно, что такие приступы чрезмерно громкого и частого дыхания обычно пациент сопровождает стонами, криками, слезами и другими шумами, пытаясь максимально привлечь внимание. Но это не значит, что такая одышка – симуляция. Человек просто не в силах по-другому справиться с навалившейся психоэмоциональной перегрузкой, поэтому в медицинской коррекции и укреплении нуждается прежде всего нервная система, которая в начальных стадиях расстройств хорошо поддаётся лечению специалистов.

Кроме вышеобозначенных причин, надо отметить, что функциональная одышка часто сопровождает беременность у женщин. Такое диспноэ вызвано ростом плода и внутренним давлением диафрагмы на дыхательные органы матери. Консультации врача требуют состояния, когда частота вдохов матери увеличивается свыше 25 в минуту.

Одышка у детей

Особого внимания требует диспноэ у детей. Физиологически новорожденные дышат очень часто (примерно 1 раз в секунду), с возрастом частота дыхания снижается. Однако одышка вплоть до рефлекторной остановки дыхания у маленьких детей может быть вызвана ОРЗ и ОРВИ, ложным крупом (острое воспаление трахеи и гортани), аллергическим приступом, инфекционными заболеваниями или врожденными пороками (например, сердца). Приступы удушья у ребенка требуют немедленного вызова бригады скорой помощи и проведения безотлагательного лечения, так как острая дыхательная недостаточность в детском возрасте является состоянием, угрожающим жизни.

Здоровый образ жизни, свежий воздух и регулярные занятия физкультурой, укрепление иммунитета и внимательное отношение к своему организму позволят вам никогда не сталкиваться даже с лёгкой одышкой (кроме как на беговой дорожке). Будьте здоровы!

dyspnea — Перевод на русский — примеры английский

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

That’s when he developed dyspnea.

Pulmonary venous hypertension typically presents with shortness of breath while lying flat or sleeping (orthopnea or paroxysmal nocturnal dyspnea), while pulmonary arterial hypertension (PAH) typically does not.

Лёгочная венозная гипертензия обычно проявляется одышкой в лежачем состоянии или во сне (ортопноэ или пароксизмальная ночная одышка), а при лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ), как правило, такого нет.
This is associated with the development of dyspnea, fever, weight gain, peripheral edema and is treated with dexamethasone.
Это заболевание связано с развитием диспноэ, лихорадки, увеличением веса, периферическим отеком и лечится дексаметазоном.
Patient’s got dyspnea, Seventh-Nerve palsy.
У пациента диспнОэ, паралич лицевого нерва.
It has been noticed that hospitalized people are suffering confusion, pupil constriction, neurological symptoms, tachycardia, dyspnea, rhonchi and rales in the pulmonary fields, and general debility.
Было отмечено, что у большинства госпитализированных отмечаются следующие симптомы: спутанность сознания, сужение зрачка, неврологические симптомы, тахикардия, одышка, хрипы в легких и общая слабость.
Respiration: Depression, dyspnea, asthma.
No dyspnea, no weight loss.
Patient in Photo 5 (32 years old) had eczema, atopic dermatitis and angina with severe pain in the heart area and dyspnea on exertion.
Экзема, атопический дерматит, Фото Nº5, в 32 года стенокардия, сильные боли в области сердца, одышка при ходьбе.
George Morgan, 35, admitted for witnessed episode of syncope and exertional dyspnea.
Джордж Морган, 35 лет, поступил после обморока, и одышкой при физической нагрузке.
gas-type canister under soil. This relative developed symptoms (dyspnea, nausea, vomiting and constricted pupils) within 15 minutes and was admitted to the Hassan Hospital.
В течение 15 минут у него возникли следующие симптомы (затруднение дыхания, тошнота, рвота и сужение зрачков), и он был доставлен в госпиталь «Хассан».
Convalescence is often extremely protracted, often complicated by exhaustion, depression and dyspnea on exertion.
Предложить пример
Другие результаты
The main symptoms were vomiting, diarrhoea and dyspnoea.
В числе основных симптомов были указаны: рвота, диарея и одышка.
Oxygen may be necessary if cyanosis or dyspnoea occurs but there is some evidence that its effect may be harmful.
При появлении синюшности и одышки может потребоваться кислород, однако имеются свидетельства того, что его воздействие может оказаться отрицательным.
Symptoms of acute toxicity affect mainly the nervous system: excitation, hunched posture, rough fur, dyspnoea, anorexia, tremors, convulsions and cramps.
Симптомы острого отравления затрагивают главным образом нервную систему: возбужденность, выгибание спины, вздыбливание шерсти, диспноэ, анорексия, треморы, конвульсии и судороги.
Slow heart rate, skin reactions such as pruritus, hyperbilirubinemia, hypothyroidism, dizziness and dyspnoea are also fairly common (more than 1%).
Медленно сердечный ритм, кожные реакции, такие как зуд, гипербилирубинемия, гипотиреоз, головокружение и одышка также наблюдаются достаточно часто (более 1 %).
Clinical signs and symptoms include dizziness, salivation, excessive sweating, nausea, epigastric cramps, vomiting, diarrhoea, bronchial secretion, blurred vision, non-reactive contracting pupils, dyspnoea and muscular fasciculations.
Клинические признаки и симптомы включают в себя головокружение, слюноотделение, повышенную потливость, тошноту, спазмы желудка, рвоту, понос, бронхиальную секрецию, затуманенное зрение, потерю чувствительности и сужение зрачков, одышку и непроизвольное сокращение мышц.
The clinical symptoms included: vomiting, agitation, convulsions, cyanosis, dyspnoea, foaming at the mouth and noisy breathing.
К клиническим симптомам относятся: рвота, возбуждение, судороги, синюшность, затрудненное дыхание, появление пены во рту и шумное дыхание.
She has dyspnes and gets tired easily.
Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение
Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.
Виды одышки
Одышка бывает трех видов:
инспираторная;

экспираторная;

смешанная.

При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.
Причины одышки
Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:
Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.

Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.

Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.

Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы одышки
О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:
нехватка воздуха;

изменение глубины и ритма дыхания;

свист и хрип при вдохе и выдохе;

бледность;

посинение губ (цианоз).

Диагностика одышки
Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.
Лечение одышки
Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:
ингаляция;

кислородные подушки;

дыхательная гимнастика.

Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.
В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.
В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница
Люди, страдающие одышкой, испытывают одышку. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.
Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно определить точную причину (ы).Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.
Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии, а также визуализации сердечно-сосудистой и торакальной систем. Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целевое лечение.
Каковы факторы риска одышки?
Одышка — нормальный симптом при интенсивных упражнениях или нагрузке. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:
Болезнь сердца
Респираторная инфекция или пневмония
Рак, особенно рак легких
Эмфизема или хронический бронхит
Астма
Аллергия
Рефлюкс
Ожирение
Узнайте больше о рисках одышки / затрудненного дыхания.
Каковы причины одышки / затрудненного дыхания?
Одышка может быть вызвана множеством состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие, в том числе:
Заболевания органов дыхания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
Рак
Нервно-мышечные заболевания
Состояние тревоги
Диагностика одышки / затрудненного дыхания
У одышки много причин, из-за которых бывает трудно поставить диагноз.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — это провести расширенные сердечно-легочные тесты с нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (стационарный велосипед или беговая дорожка), чтобы оценить, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.
Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.
Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на современных подходах.
Как лечить одышку / одышку?
Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния. Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.
Какие лекарства используются для лечения одышки / одышки?
Ваш врач может прописать одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:
Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
Стероиды для уменьшения отеков
Обезболивающие
Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?
Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.
Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?
Затрудненное дыхание может вызвать чувство беспокойства и паники и, наоборот, любое чувство беспокойства и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.
Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?
Потратьте время на то, чтобы сосредоточиться на своем дыхании, это поможет вам лучше понять свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения:
Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш желудок уходит от вас наружу. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
Дыхание через сжатые губы: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.
Подробнее об управлении одышкой.
Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?
Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема
Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?
Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и сотрудничает с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая сгустки крови, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии из-за врожденных заболеваний сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.
Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.
Кто лечит одышку / одышку?
Пациентам с одышкой помогают клиническая команда Центра одышки и широкий спектр специалистов Центра легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, а также торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки, а также ее первопричин на высшем уровне.
Какие еще ресурсы я могу найти по одышке / одышке или дыханию?
Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.
Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.
Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.
Одышка (одышка)
Обзор
Что такое одышка (одышка)?
Когда вам кажется, что в легкие не хватает воздуха, это называется одышкой. Врачи называют это пугающее ощущение одышкой. Это может быть признаком множества различных проблем со здоровьем. Вы можете описать это как чувство стеснения в груди или невозможность глубоко дышать.
Одышка часто является признаком проблем с сердцем и легкими. Но это также может быть признаком других состояний, таких как астма, аллергия или беспокойство. Интенсивные упражнения или простуда также могут вызвать одышку.
Опасна ли одышка?
Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни заболевания.Обратитесь к врачу, если вы:
Внезапно стало трудно дышать.
Сильная одышка (не может отдышаться).
По-прежнему чувствуется одышка после 30 минут отдыха.
Кто страдает одышкой?
Одышка очень распространена из-за множества причин. Это может испытать кто угодно, но чаще это случается у людей с:
Анемия (низкий уровень эритроцитов).
Asthma.
Беспокойство.
Проблемы с сердцем или легкими.
История курения.
Инфекции.
Плохая физическая форма.
Тяжелое ожирение.
Возможные причины
Что вызывает одышку?
Одышку может вызывать множество различных заболеваний.Наиболее частые причины — заболевания легких и сердца. Здоровое дыхание зависит от этих органов, которые переносят кислород в ваше тело.
Ощущение одышки может быть острым, продолжительностью всего несколько дней или меньше. В других случаях это хроническое заболевание, длящееся более трех-шести месяцев.
Что вызывает постоянную одышку?
К состояниям, которые могут вызвать хроническую одышку, относятся:
Asthma: Сужение дыхательных путей, вызванное астмой, может затруднить дыхание.
Сердечная недостаточность: Во время сердечной недостаточности кровь не может должным образом наполнять и опорожнять сердце. Это состояние может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
Заболевание легких: Повреждение легочной ткани в результате таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), связанная с курением табака, может вызвать одышку. Опухоли, такие как рак легких, также могут вызывать одышку.
Ожирение: Избыточный вес может вызвать перегрузку легких и затруднить дыхание.
Плохая физическая форма: Отсутствие физической активности или болезни может вызвать одышку.
Что вызывает острую одышку или одышку?
Факторы, которые могут вызвать острую (проходит через неделю или около того) одышку, включают:
Аллергия: Во время аллергической реакции люди часто ощущают одышку.
Беспокойство: Беспокойство может вызвать гипервентиляцию (учащенное тяжелое дыхание).
Удушье: Закупорка в горле может затруднить поступление и выход воздуха из легких. Вдыхание пищи или предмета в легкие также блокирует поток воздуха.
Тромбоэмболия легочной артерии : Это происходит, когда у вас есть тромб в легких. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Сердечный приступ: Блокировка, которая останавливает приток крови к сердцу, может вызвать пугающую одышку. Если вы заметили этот симптом наряду с другими симптомами сердечного приступа, позвоните по номеру 911.
Инфекция: При инфекции, такой как бронхит или пневмония, может образовываться слизь, которая блокирует поток воздуха к частям легких.Это может помешать диффузии кислорода в кровь.
Травма: При переломе ребра дыхание может быть болезненным и затрудненным. Кровотечение и анемия могут снизить количество красных кровяных телец, что снижает количество кислорода, переносимого кровью.
Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать чувство стеснения в груди. Статины (лекарства, снижающие содержание жиров в крови) и бета-блокаторы, назначаемые при гипертонии у астматиков, могут вызывать этот симптом.
Экстремальные температуры. Когда вам очень жарко или очень холодно, вам может казаться, что у вас проблемы с дыханием.
Уход и лечение
Как мой врач может справиться с одышкой?
Ваш врач поможет вам справиться с одышкой, сначала определив, а затем вылечив состояние, вызывающее проблемы с дыханием.В зависимости от основного состояния ваше лечение может включать:
Упражнение: Улучшение физической формы может укрепить ваше сердце и легкие. Улучшение общего состояния здоровья поможет вам меньше задыхаться во время активности. Сердечно-сосудистая реабилитация может помочь даже при заболевании сердца или легких. Врач также может посоветовать вам изучить дыхательные техники.
Лекарство: Ингаляционные препараты, называемые бронходилататорами, могут расслабить дыхательные пути при астме и ХОБЛ.Лекарства для снятия боли или беспокойства могут облегчить одышку.
Кислородная терапия: Дополнительный кислород через маску или трубку в ноздри может помочь вам дышать более комфортно. Это уместно только тогда, когда уровень кислорода в крови измеряется медицинским работником и оказывается низким.
Как врач определит, что вызывает у меня одышку?
Тесты могут включать:
Физический осмотр: Сюда входят такие вещи, как измерение температуры и прослушивание грудной клетки.Повышенная температура может указывать на инфекцию.
Пульсоксиметрия: Врач использует датчик пальца, чтобы узнать, сколько кислорода у вас в крови.
Рентген грудной клетки , КТ или другие специальные методы визуализации: Они позволят предположить причину одышки, если у вас еще нет диагноза хронического заболевания.
Анализы крови: Они могут показать анемию, инфекции и другие состояния.
Тесты функции легких: Эти тесты показывают, насколько хорошо вы дышите.
Кардиопульмональный тест с нагрузкой: Эти тесты показывают объем потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа во время упражнений, выполняемых на беговых дорожках или велотренажерах.
Как я могу облегчить или облегчить одышку?
Вы можете предотвратить или облегчить одышку самостоятельно. Полезные шаги могут включать:
Не вдыхайте химические вещества, которые могут вызвать раздражение легких, например, пары краски и выхлопные газы автомобилей.
Практика дыхания и / или техники расслабления для улучшения дыхательной функции.
Отказ от курения, если вы курите. Не начинайте курить, если вы не курите сейчас.
Достижение и поддержание здорового веса.
Избегать активности при очень высоких или очень низких температурах или при высокой влажности. Если у вас заболевание легких, следите за предупреждениями о загрязнении воздуха (озоном) по радио и телевидению.
Убедитесь, что ваше оборудование находится в хорошем рабочем состоянии при использовании кислорода.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу одышки?
Если у вас есть заболевание, которое означает, что вы часто чувствуете одышку, обязательно следуйте советам своего врача о ежедневном внимании к своему здоровью.Это может включать в себя тестирование пиковой скорости потока при ХОБЛ и астме или ежедневное взвешивание, чтобы убедиться, что вы не задерживаете воду.
Позвоните своему врачу, если у вас сильная одышка или если одышка мешает вашей повседневной деятельности. Иногда одышка является признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Обратитесь в больницу, если после 30-минутного отдыха вам все еще трудно дышать. Также немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:
Синие пальцы или губы.
Боль или тяжесть в груди, особенно если они связаны с потоотделением и тошнотой.
Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение).
Высокая температура.
Стридор (высокий звук при вдохе) или свистящее дыхание (свистящий звук) при вдохе или выдохе.
Опухшие лодыжки или ступни.
Одышка: обзор и многое другое
Одышка — это одышка, которую часто описывают как чувство «голода по воздуху».»У любого человека может развиться одышка при физических нагрузках, а также это может возникнуть в результате медицинских проблем, таких как болезни легких или сердца, ожирение или беспокойство.
Одышка доставляет дискомфорт и даже может быть болезненной. Если вы испытываете повторяющуюся, внезапную или сильную одышку, вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться срочное медицинское вмешательство, и долгосрочное лечение будет зависеть от причины вашей одышки.
Библиотека научных фотографий / Brand X Pictures / Getty Images
Симптомы одышки
Одышка может быть хронической, постепенно ухудшаться и, возможно, мешать вашей физической активности.Он также может быть острым, возникать внезапно и вызывать у вас чувство страха или подавленности. Случаи каждого из них могут различаться по степени серьезности.
Общие симптомы одышки включают дыхание:
Короткая
Быстрая
Мелкая
Тяжелая, тяжелая
Медленная
Болезненная или неудобная
Вы также можете испытывать серьезные симптомы, такие как:
Давление, стеснение или тяжесть в груди
Чувство удушья
Полная неспособность дышать
Внезапная или сильная одышка опасна и требует неотложной медицинской помощи.
Бывают случаи, когда вы можете заметить, что кто-то страдает одышкой. Человек, у которого одышка, может казаться задыхающимся или издавать очень громкие звуки дыхания.
Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь, если вы стали свидетелями любого из следующего:
Четко слышное, громкое, затрудненное дыхание
Тревожное, обеспокоенное выражение лица
Раздувающиеся ноздри
Выступ живота и / или груди
Задыхание
Цианоз (бледное или посинение лица, рта, губ или конечностей)
Помните, что человек с одышкой может не знать о ситуации или не иметь возможности обратиться за помощью.
Осложнения
Последствия кислородного голодания, связанного с одышкой, могут вызвать спутанность сознания или потерю сознания.
Длительная кислородная недостаточность также может привести к таким последствиям, как гипоксия (низкий уровень кислорода в тканях тела) и гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Из-за недостатка кислорода могут возникнуть серьезные проблемы, включая повреждение мозга и почечную недостаточность.
Типы и причины
Физические упражнения — самая частая и безобидная причина одышки у здорового человека.Когда вы занимаетесь спортом, вашему организму требуется больше кислорода. Это заставляет вас дышать быстрее, особенно если активность более интенсивная, чем вы привыкли. При таком типе одышки не о чем беспокоиться, и оно должно улучшиться после нескольких минут отдыха.
Но одышка также может возникать из-за проблем со здоровьем, включая определенные заболевания и состояния.
Острая одышка
Некоторые заболевания вызывают внезапные приступы одышки с совершенно нормальным дыханием между приступами.
У вас может развиться перемежающаяся или острая одышка из-за:
Хроническая одышка
Хроническая одышка обычно прогрессирует со временем.По мере усугубления вы можете почувствовать одышку при умеренных занятиях, например, подъеме по лестнице.
Наиболее частые причины хронической одышки включают:
У вас может быть хроническая одышка с заболеваниями легких или сердца, потому что эти состояния мешают снабжению вашего организма кислородом. Ожирение и системные заболевания увеличивают потребность вашего организма в кислороде, что также может вызвать одышку.
Хроническая одышка также может обостриться при воздействии сигаретного дыма и паров окружающей среды.И вы также можете испытывать колебания в вашей хронической одышке из-за таких проблем, как респираторная инфекция.
Одышка может быть связана с положением вашего тела, и некоторые люди с сердечными заболеваниями испытывают ее только при наклонах, потому что это положение изменяет динамику воздушного потока в теле.
Иногда хронические заболевания вызывают одышку только ночью, когда ваши мышцы более взаимосвязаны и у вас может быть меньше дыхательных усилий. Это описывается как ночная одышка.
Факторы риска
Некоторые люди подвержены высокому риску возникновения одышки. Младенцы, пожилые люди и все, у кого серьезные проблемы со здоровьем, подвержены одышке даже при легкой респираторной инфекции.
У беременных может возникать одышка при легкой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Повышенная потребность в кислороде, физическое давление на легкие в результате растущей матки и гормональные факторы способствуют возникновению одышки во время беременности.
Диагностика
Одышка диагностируется на основе оценки вашего дыхания.Непосредственные эффекты, такие как низкий уровень кислорода, оцениваются с помощью диагностических тестов. Ваша медицинская бригада также оценит вас, чтобы определить причину вашей одышки, но эта часть вашего диагноза может быть поставлена после того, как ваша непосредственная ситуация стабилизируется.
Срочная оценка
Если у вас одышка, ваш врач может начать медицинское обследование с медицинского осмотра, особенно если вы не можете ответить на вопросы, чтобы предоставить историю болезни.
Будет проверяться частота вашего дыхания, частота сердечных сокращений и интенсивность пульса.Врач посмотрит, не хватает ли вы воздуха или задействуете ли вспомогательные мышцы для дыхания.
Ваш уровень кислорода будет измерен с помощью пульсоксиметрии или газов артериальной крови. Если есть какие-либо опасения, что у вас может быть сердечный приступ или нестабильное сердечное заболевание, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ). Вам также может потребоваться срочная рентгенография грудной клетки, если есть опасения по поводу пневмонии или другого заболевания легких.
История болезни
Когда ваше состояние стабилизируется, ваша медицинская бригада задаст вам вопросы, например, испытываете ли вы одышку во время активности или в состоянии покоя, и возникает ли она внезапно или медленно.Ваш врач захочет узнать, были ли у вас какие-либо конкретные воздействия до того, как у вас появилась одышка, например, от пыльцы или пищи, к которой вы могли быть чувствительны.
Определенные факторы риска, такие как курение в анамнезе, могут помочь вашему врачу исключить одни заболевания и уделить больше внимания другим.
Тяжесть одышки также можно оценить по шкале Совета по медицинским исследованиям (MRC), которая основана на вашем описании симптомов. Ваш уровень одышки MRC можно использовать для оценки тяжести вашего состояния, а также воздействия вашего лечения.Взаимодействие с другими людьми
Шкала MRC
Марка Степень одышки
1 Одышка возникает только при выполнении упражнения
2 Одышка при спешке по ровной поверхности или при подъеме на небольшой холм
3 По ровной поверхности ходят медленнее, чем большинство людей того же возраста; остановиться после прогулки 1 милю или 15 минут
4 Остановить дыхание после нескольких минут ходьбы или 100 ярдов по ровной поверхности
5 Слишком тяжело дышать, чтобы выйти из дома; задыхается от одевания и раздевания
Ваша оценка MRC может использоваться как часть вашей оценки индекса BODE, который рассчитывает риск смерти на основе индекса массы тела (ИМТ), обструкции (рассчитанной с использованием значения FEV1 после использования бронходилататора), шкалы MRC одышки и физической способности (шесть -минут пешком). Взаимодействие с другими людьми
Диагностические тесты
Для оценки здоровья легких и выявления заболеваний, вызывающих одышку, могут потребоваться дополнительные диагностические исследования.
Тесты, которые вы могли пройти, включают:
Анализы крови : Могут помочь диагностировать инфекции и воспалительные заболевания
Визуализация грудной клетки : Компьютерная томография грудной клетки (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто могут идентифицировать заболевание легких
Спирометрия : Может оценить, сколько воздуха вы можете дышать
Тестирование функции легких : Вы можете оценить ваши дыхательные возможности более подробно, чем спирометрия, путем измерения количества воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть, и как быстро
Эхокардиография : Может быть заказана, если ваша ЭКГ показывает, что у вас болезнь сердца
Тестирование на беговой дорожке : Оценивает ваше дыхание и работу сердца, когда у вас повышенная потребность в кислороде
Лечение
Срочно могут потребоваться вмешательства, чтобы помочь вам дышать и поддерживать надлежащий уровень кислорода. После этого первостепенное значение приобретает лечение первопричины одышки.
Лекарство
Правильное медикаментозное лечение одышки, если таковое имеется, зависит от причины в вашем случае.
Если приступ астмы или обострение ХОБЛ затрудняют дыхание, например, лекарства, такие как бронходилататоры короткого действия и стероиды, могут помочь облегчить одышку, уважительно открывая дыхательные пути и уменьшая воспаление.
Ваш врач вылечит вашу инфекцию антибиотиками, если у вас возникнет одышка из-за такого состояния, как бактериальная пневмония.Одышку из-за сердечной недостаточности можно лечить с помощью диуретиков — лекарств, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость.
Хирургические процедуры и вмешательства
Одышка, вызванная структурными проблемами, такими как травма грудной клетки или пневмоторакс, может потребовать хирургического вмешательства или других интервенционных процедур. Например, грудная трубка может быть установлена для снятия давления из-за пневмоторакса или легочного выпота.
Для удаления крови из-за тяжелой травмы грудной клетки или для удаления опухоли в легком может потребоваться более обширная операция.
Такое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии, может потребовать внутривенного (IV) лечения препаратами для разжижения крови, а также такой процедуры, как интервенционное лечение тромболитиками, которые являются мощными лекарствами, используемыми для непосредственного разрушения тромба.
Вам также может потребоваться респираторная поддержка, поскольку вы восстанавливаетесь от одышки по любой причине.
Кислородно-респираторная помощь
В некоторых случаях кислородная добавка может быть полезной во время выздоровления.А в тяжелой ситуации, когда вы не можете дышать самостоятельно, может потребоваться механическое дыхание с неинвазивной вентиляцией под давлением или интубацией.
Профилактика
Если у вас хроническая одышка из-за такого состояния, как сердечная недостаточность, заболевание легких или ожирение, то стратегия предотвращения развития одышки (или ее усугубления) заключается в лечении заболевания, обычно с помощью рецептурных лекарств. Взаимодействие с другими людьми
В других случаях также важно избегать триггеров. Например, если вы уже знаете, что у вас астма или аллергия, или вы испытываете приступы паники, ежедневный прием лекарств для управления своим состоянием и стремление по возможности избегать триггеров поможет предотвратить приступы одышки.
Таким образом, может потребоваться комбинация стратегий профилактики.
Управление стилем жизни
Когда ожирение способствует одышке, потеря веса может иметь большое значение, помогая вам легче дышать.Упражнения могут увеличить вашу мышечную силу и предотвратить ухудшение состояния сердца и легких, так что вы будете менее склонны к одышке и меньше зависите от лекарств.
По возможности избегайте вдыхания загрязняющих веществ, надев соответствующую маску, если вы работаете с химическими веществами для окружающей среды.
А если куришь, брось. Эта привычка может вызвать ХОБЛ и сердечные заболевания, а курение может вызвать приступы астмы и обострения ХОБЛ.
Если у вас возникает одышка во время активности, развитие физической выносливости с помощью постоянных тренировок поможет вам тренироваться с большей интенсивностью, прежде чем у вас начнется одышка.
Регулирование тревоги
Если тревожное расстройство или панические атаки вызывают у вас одышку, когнитивно-поведенческая терапия и / или лекарства могут помочь предотвратить ваши приступы.
Вы можете не осознавать, что стресс по поводу вашей одышки может усугубить ситуацию. Специфические по болезни страхи перед упражнениями, одышкой, социальной изоляцией или ухудшением вашего состояния могут помешать реабилитации и физиотерапии, что приведет к прогрессированию болезни.И эти страхи могут усилить вашу одышку, усугубив острый приступ.
Если беспокойство играет роль в вашей одышке, обсудите свои ощущения со своей медицинской бригадой. Сочетание лекарств, консультирования и управления поведением может помочь уменьшить влияние тревоги на одышку.
Слово Verywell
Если вы заметили сильную и внезапную одышку, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Одышку можно лечить, и вам также понадобится долгосрочный план профилактики, если у вас есть заболевание, которое предрасполагает вас к этой проблеме.
Спасибо за отзыв!
Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.
Зарегистрироваться
Ты в!
Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
Берлинер Д., Шнайдер Н., Велте Т., Бауэрзахс Дж. Дифференциальный диагноз одышки. Dtsch Arztebl Int . 2016; 113 (49): 834–845. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0834
Уильямс Н. Шкала одышки MRC. Оккуп Мед (Лондон) . 2017; 67 (6): 496-497.doi: 10.1093 / occmed / kqx086
Эстебан С., Кинтана Дж. М., Мораза Дж. И др.BODE-Index vs HADO-score при хронической обструктивной болезни легких: какой из них использовать в общей практике ?. BMC Med . 2010; 8: 28. Doi: 10.1186 / 1741-7015-8-28
Wahls SA. Причины и оценка хронической одышки. Я семейный врач. 2012; 86 (2): 173-82.
Нишино Т. Одышка: основные механизмы и лечение. Бр. Дж. Анаэст . 2011; 106 (4): 463-74. DOI: 10.1093 / bja / aer040
Американский колледж грудных врачей.Одышка. Обновлено в январе 2018 г.
Janssens T, Van de moortel Z, Geidl W, et al. Влияние страхов, связанных с заболеванием, на траектории легочной реабилитации пациентов с ХОБЛ. J Clin Med. 2019; 8 (9) .doi: 10.3390 / jcm80
Дополнительное чтение
Дональд А. Малер; Денис Э. О’Доннелл (20 января 2014 г.). Одышка: механизмы, измерение и лечение, третье издание . CRC Press.
Wills CP, Young M, White DW (февраль 2010 г.).«Подводные камни при оценке одышки». Emerg. Med. Clin. North Am .
Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.
Одышка или одышка
Одышка — это ощущение одышки. Многие люди с запущенным раком могут столкнуться с этим. Люди с раком на более ранней стадии, у которых есть другие состояния, влияющие на сердце или легкие, такие как сгусток крови, также могут иметь одышку.
Общие симптомы одышки включают:
Дискомфортное дыхание
Одышка
Недостаток воздуха
Чувство удушья, стеснения, утопления или удушья
Выявление причины одышки
У человека может быть одышка, даже если фактический уровень кислорода в пределах нормы. Важно понимать, что люди не задыхаются и не умирают от одышки. Но сразу же сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или они ухудшаются. Снятие побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.
Чтобы узнать больше о ваших симптомах, ваша медицинская бригада:
Изучите свою историю болезни
Попросите вас описать ваши симптомы и то, что их усугубляет
Попросите вас оценить ваши симптомы по шкале
Причины одышки
Одышка может быть вызвана опухолью или другим заболеванием, связанным с раком.Но многие из этих причин можно лечить. Некоторые частые причины одышки включают:
Лечение одышки
Важным этапом в лечении одышки является устранение причины, например опухоли или тромба. Ваш врач может также порекомендовать следующее, чтобы облегчить ваши симптомы:
Получение дополнительного кислорода
Сидя перед вентилятором
Вдыхание более прохладного воздуха за счет снижения температуры в помещении
Дышать чистым воздухом, открыв окно, используя увлажнитель или избавившись от дыма и шерсти домашних животных
Получение ощущения открытого пространства, наблюдая за внешним видом, открывая окна или находясь в пустой комнате
Держите голову приподнятой, например, используя подушки так, чтобы вы почти сидели
Практика техник, которые отвлекают ваше внимание от проблемы, например расслабление и медитация
Прием обезболивающих, таких как морфин, которые помогают контролировать центральную нервную систему
Прием успокаивающих препаратов для облегчения боли и беспокойства
Выполнение силовых и кондиционирующих упражнений, физиотерапии или легочной реабилитации.
Связанные ресурсы
Когда обращаться к врачу во время лечения рака
Дополнительная информация
Национальный институт рака: одышка при запущенном раке
Одышка (одышка) — устранение побочных эффектов
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое одышка?
Одышка — это состояние, при котором вы испытываете одышку или одышку.
Одышка — это также неприятное ощущение при дыхании. Обычно наши тела регулировать процесс дыхания, даже не задумываясь об этом.
У вас может возникнуть одышка в покое или при физической нагрузке (при выполнении каких-либо действий неважно насколько мал), если у вас есть определенные условия. Общие причины одышки включают:
Проблемы с сердцем — в том числе:
Нерегулярное сердцебиение
Накопление жидкости вокруг сердца из-за некоторых форм рака (перикардиального излияние)
Недавний сердечный приступ, который может блокировать кровоток
Сердечная недостаточность — когда ваше сердце работает не так хорошо, как должно
Проблемы с легкими — в том числе:
Закупорка инородным телом в верхних или нижних дыхательных путях, опухоль, инфекция, или даже может быть вызвано подавлением пищей
Люди с раком лимфатических узлов в груди могут получить закупорку крови протекать по большим кровеносным сосудам. Это называется синдромом верхней полой вены (SVC). Наиболее восприимчивы люди с болезнью Ходжкина, раком легких или груди.
Сужение проходов легких, вызванное секрецией, часто бывает внезапно) или хронический (протекает в течение длительного времени) бронхит, астма и хронический обструктивный Заболевание легких (ХОЛОД).
Накопление жидкости в легких из-за опухоли или инфекции (плевральный выпот)
Пневмония — вызвана одним из многих типов
Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — вызванная вирусом или бактериями
Легочный фиброз — поражение легких в результате облучения, хронических заболеваний или химиотерапии
Легочная токсичность — повреждение легких в результате химиотерапии, лучевой терапии или хронического болезни
Пневмоторакс — коллапс легкого из-за опухоли или травмы (например, автомобильной аварии или огнестрельное ранение)
Сгустки крови в легких (легочная эмболия)
Другие причины :
Анемия — Низкое содержание гемоглобина в крови (Hgb), которое может возникнуть при кровопотере, если вы мало запасов железа или после химиотерапии
Если у вас гипервентиляция или вы очень быстро дышите из-за страха, беспокойства или неизвестности причины
Вещи, которые также могут подвергать вас риску (называемые факторами риска) развития одышки может включать:
Курение сигарет
Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное использование стероидов или хронические заболевания
Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии, или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими вашу инфекцию.
Если ваш бронхит, пневмония или другая причина одышки вызваны вирусом, ваш Симптомы могут исчезнуть через 2 и более недель, но антибиотики не помогут. Уход вируса включают лекарства от кашля, употребление большого количества жидкости и избегание раздражителей.
Ваша одышка может быть вызвана хроническим или длительным заболеванием, например легочным фиброз или хронический бронхит.У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо, а затем проходят периоды, когда вы чувствуете себя плохо.
При некоторых причинах одышки, таких как хронический бронхит и фиброз легких, сильные приступы кашля, одышки и заложенности (так называемые обострения), может длиться несколько месяцев за раз и происходить несколько раз в год.
Симптомы одышки:
Вы можете заметить стеснение в груди, затрудненное дыхание, чувство одышки, или что вы жаждете воздуха.
Вы можете заметить, что вы хрипите, когда дышите.
У вас может быть жар, озноб или головная боль.
У вас может возникнуть боль в мышцах или в легких при глубоком вдохе, особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного времени.
Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
У вас могут быть внезапные приступы кашля или длительный (хронический) кашель. Вы можете или не можете получить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести мокрота зеленовато-желтого или ржавого цвета.
Вы можете испытывать одышку как в покое, так и при выполнении любого вида упражнений. деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
У вас могут возникнуть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.
Если ваше сердце также не работает, ваши ноги могут опухать, особенно в ноги и лодыжки. Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.
Что вы можете сделать:
Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные, витамины или лечебные травы).
Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейная история болезней сердца, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства, вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы в вашей семье есть какое-либо из этих заболеваний.
Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение первых или вторых рук может повредить ткань легких и усилить одышку. Обсудите со своим врачом методы, которые помогут вам бросить курить.
Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение 15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
Если вы старше 65 лет или у вас нарушена иммунная система в результате химиотерапии, хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют что вы будете получать вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет. Обсудите это со своим лечащим врачом, если это подходит вам.
Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула спирометр на 15 минут в день два раза в день может способствовать оксигенации.
Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее. воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина). в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
Принятие теплого душа или ванны, а также использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
Постарайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать ваш оптимальный уровень функционирования. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность может также помочь вам похудеть и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
Если у вас сердечная недостаточность, которая могла вызвать проблемы с дыханием, вам могут посоветовать уменьшить количество соли, которую вы потребляете в день.Много раз, он может быть ограничен примерно 2 граммами натрия в день. Диета с низким содержанием соли может уменьшите объем работы, которая лежит на вашем сердце. Вы должны обсудить это с вашим лечащим врачом, как вы можете использовать свою диету для контроля ваши симптомы.
Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение окружающей среды и общие причины сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные). Это может вызвать приступ кашля. и одышка, что ухудшит ваши симптомы.
Ведите дневник своих аномальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка. дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным при определении причину ваших симптомов и поможет вам определить определенные «триггеры» вашего симптомы.
Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал? Что я сделал иначе?
При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати может облегчить дыхание. Для этого можно спать на 2 или 3 дополнительных подушках. Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренажу выделения.
Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Медленно, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще. Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, кто вы переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке группы, которые принесут вам пользу.
Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
Записывайтесь на все сеансы лечения.
Лекарства, которые ваш врач может прописать от одышки:
В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно, и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких проблемы могут включать:
Лекарства от беспокойства: Если вы испытываете беспокойство из-за одышка, в зависимости от причины, ваш лечащий врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ativan ^®) или алпразолам. (Xanax ^®). Важно принимать эти лекарства только когда вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль. принимая эти. Эти препараты следует использовать очень осторожно, если у вас тяжелая форма. одышка.Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства со своим врачом. или поставщик медицинских услуг.
Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас легочная инфекция, он или она может заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (IV), в зависимости от тяжести вашего заболевания и общего состояния здоровья. Обычно прописали антибиотики при бронхите, пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах включают азитромицин (Zithromax ^®) и левофлоксацин (Левакин ^®).Если вам прописали таблетки с антибиотиком, возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
Антикоагулянты — Эти лекарства предотвращают свертывание крови, или может быть заказан вашим лечащим врачом, если у вас есть тромб. Каждый из они работают по-разному. В зависимости от вашего общего состояния здоровья вид химиотерапии, которую вы получаете, и местонахождение сгустка крови, и ваше здоровье врач может предложить варфарин натрия (кумадин ^®), или энаксопарин (Lovenox ^®).
Антихолинергические средства — эти препараты назначают лицам с хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам чтобы легче дышалось. Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ^®).
Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя) легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку. Эти лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, и блокируют высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение ваши легкие, если у вас спазм легких.«Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ^®) или тербуталин (Brethine ^®), обычно используются.
Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек, которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды, либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
Беклометазон (Бекловент ^®), ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше. эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей могут быть назначены стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот обычно дается с ингаляционными стероидами.
Пациентам с тяжелой астмой может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолона. (Солумедрол ^®).
Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля, можно давать отдельно, но часто в комбинации с другими лекарствами, такими как кодеин, для помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ^®) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств, в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получать, — это гидрокодон. Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ^®). Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить твой кашель.
Мочегонные средства — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они предотвращают или лечить заложенность легких, заставляя вас мочиться лишней жидкостью. Некоторые примеры это лекарство может включать фуросемид (Lasix ^®), и гидрохлоротиазид. Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации с другими лекарствами.
Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия для тебя. Вы можете принимать кислород при наихудших симптомах. Например, некоторые люди находятся на кислороде только ночью, а не днем. Некоторые берут кислород когда они заняты деятельностью, но не все время.
Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
Не прекращайте прием лекарств резко, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
Температура 100,5º F (38º C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
Если вы кашляете кровью
Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно оценить
Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
Новые высыпания на коже
Любая необычная опухоль на ступнях и ногах
Увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю.
Любые симптомы, которые ухудшаются, но не улучшаются
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
Что такое одышка?
Термин «одышка» относится к внезапной и сильной одышке или затрудненному дыханию. Это одна из самых частых причин обращения в отделение неотложной помощи больницы.
Одышка может быть нормальным явлением после физических упражнений или напряжения.Однако это обычно проходит в покое и не является серьезным.
Одышка, которая возникает внезапно и неожиданно, может быть предупреждающим признаком основного заболевания. Проблема может заключаться в сердце или в легких.
Существуют и другие проблемы, которые также могут вызывать тяжелую одышку, включая панические атаки, беспокойство, ожирение и т. Д.
Определения одышки
Некоторые определения одышки включают: —
осведомленность о респираторном дистресс-синдроме
ощущение дискомфорта при дыхании
затрудненное, затрудненное, дискомфортное дыхание
ощущение одышки или чувства голода
Причины диспноэ
Заболевания легких: —
Острое или внезапное обострение бронхиальной астмы.В этом состоянии дыхательные пути сильно сужены, что приводит к обструкции и затруднению адекватной оксигенации легких. Дополнительное присутствие хрипов или шумного дыхания и кашля.
Инфекции легких, такие как пневмония
Эмфизема
Хронический или острый бронхит
Хроническая обструктивная болезнь легких
Обструкция верхних дыхательных путей — если что-то застряло в верхних дыхательных путях или дыхательных путях, особенно при удушье; может возникнуть внезапная и сильная одышка и затрудненное дыхание.
Коллапс легкого в результате разрыва или травмы легкого
Бронхиектез или повреждение тканей легких в результате инфекции.
Пневмоторакс, или воздух, или плевральный выпот, или жидкость, застрявшая в пространствах вокруг легких, затрудняя их расширение.
Закупорка кровеносных сосудов легких сгустком крови, называемая тромбоэмболией легочной артерии. Это опасное для жизни состояние.
Рак легкого и опухоли легких
Сердечные расстройства: —
Сердечные приступы могут проявляться как внезапный приступ одышки вместе с болью в груди.
Сердечная недостаточность — это неспособность сердца перекачивать кровь в органы, а также в легкие для очистки. Это приводит к скоплению воды в легких, что затрудняет дыхание и приводит к одышке.
Аритмии, такие как фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия, также могут вызывать одышку.
Другие причины: —
Панические атаки — это приводит к частым глубоким вдохам, называемым гипервентиляцией. После нескольких вдохов это может вызвать сильную одышку.
Диабетический кетоацидоз — здесь кетоны накапливаются в крови, что приводит к изменению кислотно-щелочного баланса в крови, что может привести к респираторному ацидозу и одышке.
Ожирение может вызвать длительную одышку из-за неспособности легких раскрыться до полной емкости.
Анемия тяжелой степени может также привести к учащенному и поверхностному дыханию и одышке.
Дополнительная литература
Одышка
Одышка — это симптом, а не скрытое заболевание, и может присутствовать при отсутствии заболевания или быть чистым результатом нескольких болезненных процессов.Это очень распространенный симптом. Около 25% пациентов, осматриваемых врачом в амбулаторных условиях, страдают одышкой. Это число может достигать 50% в учреждениях третичной медицинской помощи. ¹
Несмотря на широкую распространенность, описания одышки варьируются от пациента к пациенту, и ни одно определение не охватывает все ее качественные аспекты. Обычно это определяется как чувство одышки или невозможность сделать глубокий вдох. Американское торакальное общество определяет это как «субъективное переживание дискомфорта при дыхании, которое состоит из качественно различных ощущений, различающихся по интенсивности.«Многие перекрывающиеся механизмы объясняют описательные термины, используемые в медицинской литературе, такие как« голод по воздуху »,« стеснение в груди »и многие другие. ¹
Патофизиология
Механизмы и патофизиология одышки включают взаимодействие между дыхательной системой (как функцией вентиляции, так и функцией газообмена), сердечно-сосудистой системой, нервными реакциями и переносчиками кислорода. Широкая классификация является ключом к пониманию всех важных причин, когда у пациента возникает одышка (Таблица 1).
Таблица 1: Распространенные причины одышки по системе органов
,00
Органная система Острый Хроническая токсичность
Сердечно-сосудистые Отек легких
Острая клапанная болезнь
Инфаркт миокарда
Тампонада сердца Сердечная недостаточность
Ангина
Констриктивный перикардит
Респираторный Острые обострения
обструктивные заболевания легких
Тромбоэмболия легочной артерии
Пневмоторакс
Пневмония
ARDS
Анафилаксия ХОБЛ
Астма
Интерстициальные болезни легких
Легочная гипертензия
Злокачественные новообразования (связанные с опухолью
обструктивные поражения и
лимфангиитное распространение)
Плевральный выпот
Апноэ сна
Желудочно-кишечный / печеночный Острая печеночная недостаточность
(метаболический ацидоз) Асцит
Плевральный выпот
Портопульмонарный
гипертония
Гепатопульмональный
синдром
Почечная Острая почечная недостаточность
(метаболический ацидоз) Плевральный выпот
Выпот в перикард
Гематологический Кровоизлияние Анемия
Нервно-мышечный Высокие поражения шейного отдела спинного мозга
Травма диафрагмального нерва Центральное апноэ
Миастения гравис
Снятие кондиционирования
Миопатии
Амиотрофический боковой
склероз
ARDS = острый респираторный дистресс-синдром; ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.
Дыхательная система включает газообменник (альвеолярный эпителий), насос (диафрагму и грудную стенку, включая скелетные мышцы, состояние которых может нарушиться), проводящую систему (дыхательные пути) и центральный контроллер (нервная система). что регулирует его функцию. Нарушения, влияющие на любой из этих компонентов, могут вызывать субъективное ощущение одышки.
Заболевания, такие как фиброз легких, влияют на альвеолярную мембрану, а также на эластичность легких, вызывая одышку из-за нарушения газообмена и увеличения работы дыхания для расширения жесткой легочной ткани.² Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма являются примерами заболеваний, которые в первую очередь влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути, что приводит к одышке из-за повышенной работы дыхания. ³ Эти заболевания, связанные с обструкцией воздушного потока, также приводят к захвату воздуха и гиперинфляции легких, изменению механики дыхания и дальнейшему увеличению работы дыхания. ⁴ Расстройство и нервно-мышечные заболевания часто связаны с перекрытием механизмов, описанных выше.Например, при боковом амиотрофическом склерозе дыхательные мышцы становятся слабыми, что приводит к нарушению вентиляции из-за отказа дыхательного насоса. При ожирении самой помпе может потребоваться больше энергии для подачи воздуха внутрь и наружу, но при этом она все равно не сможет удовлетворить потребности организма из-за общего ухудшения состояния. Нервная система может быть нарушена из-за многих болезненных состояний или иногда из-за приема лекарств, что приводит к снижению дыхательной активности или активности или даже к центральному апноэ. Центральная нервная система также обнаруживает изменения pH тела, которые могут быть мощным стимулом для одышки у пациента, даже если ацидемия не связана с респираторной патологией.⁵
Сердечно-сосудистые заболевания — важная причина одышки. Многие из этих механизмов совпадают с механизмами дыхательной системы. Например, при состояниях низкого сердечного выброса, таких как систолическая сердечная недостаточность, низкий выброс не может удовлетворить потребность организма в кислороде, вызывая ишемию из-за недостаточной перфузии тканей, что приводит к выработке лактата и ацидемии. У пациентов с сердечной недостаточностью часто наблюдается отек легких, который ухудшает газообмен, а также увеличивает работу дыхания, что усугубляет ощущение одышки.Помимо ишемической болезни сердца, другие широкие классы сердечных заболеваний могут нарушать доставку кислорода из-за снижения сердечного выброса, включая аритмии, клапанную недостаточность или стеноз, врожденное структурное заболевание сердца или ремоделирование после инфаркта. или хроническая сердечная недостаточность. Общепризнанным эквивалентом стенокардии у пациентов с острыми коронарными синдромами является одышка, которая может быть единственным присутствующим симптомом. ⁶
Нарушение способности переносить кислород также является важной причиной одышки. Типичным примером может служить анемия, вызванная дефицитом железа или другими причинами. Это опять же в первую очередь из-за несоответствия производительности и спроса на кислород. Здесь также есть много общего с другими механизмами. Когда у пациентов с тяжелой анемией развивается состояние с повышенным выбросом, может развиться сердечная недостаточность, вызывающая у них одышку по сердечным причинам.
Заболевания других органов, таких как почки и печень, могут вызывать одышку в результате комбинации взаимодействий, которые мы обсудили.Например, при терминальной стадии почечной недостаточности одышка может быть вызвана метаболическим ацидозом, перегрузкой объемом, вызывающей отек легких, и / или плевральными выпотами, затрудняющими расширение легких.
Хотя вышеприведенная патофизиологическая модель может помочь объяснить взаимодействие между системами органов и одышкой, реальный механизм одышки гораздо более туманный и связан с сознательным восприятием и тем, как сигналы, производимые этими механистическими аномалиями, передаются в мозг. Многие из этих ощущений происходят от различных рецепторов дыхательной системы.Механорецепторы ощущают растяжение или деформацию легочной ткани и были связаны с причиной стеснения в груди при бронхоспазме и фиброзе легких. ⁷ Сосудистые механорецепторы передают ощущение одышки при таких заболеваниях, как легочная гипертензия. Отек легких активирует J-рецепторы, чувствительные к структурным изменениям интерстиция легких. ⁸ Расширение и растяжение грудной стенки, особенно в сочетании с утомлением дыхательных мышц, может вызывать ощущение гиперинфляции, наблюдаемое при эмфиземе.⁹ Эти периферические рецепторы составляют афферентную часть интерпретации одышки центральной нервной системой. Хеморецепторы, которые обнаруживают изменения pH, также являются частью афферентной конечности и помогают пациенту интерпретировать одышку. ¹⁰
Эфферентная конечность центральной нервной системы также играет важную роль в ощущении одышки, связывая моторную кору и мышцы дыхательной системы. Увеличение эфферентных нервных разрядов для удовлетворения потребностей в вентиляции увеличивает работу дыхательных мышц и воспринимается как одышка из-за повышенной работы дыхания.Если усиленная стимуляция не может привести к адекватному увеличению вентиляции, чувство голода останется и может ухудшиться. ¹¹
Несоответствие афферентных и эфферентных сигналов может привести к одышке. Например, при ХОБЛ кора головного мозга может давать команду помпе работать усерднее для увеличения вентиляции. Повышение частоты дыхания увеличивает работу дыхания, а затрудненный отток воздуха при ХОБЛ приводит к усилению гиперинфляции и усиленной стимуляции механорецепторов.Это приводит к усилению одышки, что может ускорить дыхание пациента и еще больше усугубить гиперинфляцию. ¹²
В начало
Признаки и симптомы
Исчерпывающий список признаков и симптомов выходит за рамки этого обсуждения, хотя они часто дают ключ к разгадке основной системы органов. При многих респираторных заболеваниях кашель может быть частым симптомом, предупреждающим о воспалении или раздражении дыхательных путей. Наличие лихорадки часто может указывать на инфекционное заболевание, которое также способствует одышке.Пациенты могут ошибочно принять плевритную боль в груди за одышку, и это следует уточнить в анамнезе. История аллергии, домашних животных и высыпаний может указывать на диагноз астмы. При любом подозрении на заболевание легких важен анамнез курения, а также воздействие на рабочем месте и окружающей среде. Анализ мокроты также может дать ключ к разгадке лежащего в основе процесса, как и такие результаты, как клубнирование и цианоз.
Подробное обследование грудной клетки может выявить такие признаки, как использование дополнительных дыхательных мышц, отклонение трахеи и кифосколиоз при осмотре.Пальпация и перкуссия могут помочь определить сторону односторонней аномалии. Хрип при аускультации указывает на обструктивные патологии. Хрипы на вдохе часто указывают на отек или фиброз.
Боль в груди и отек стопы могут указывать на сердечные причины. Изменение диуреза при опухших глазах по утрам должно указывать на почечную этиологию. Точно так же наличие желтухи и асцита может указывать на заболевание печени. Распознать эти закономерности обычно несложно, но проницательный врач должен научиться связывать эти различные медицинские синдромы с одышкой у пациента.Опыт показывает, что во многих случаях причина одышки вообще не связана с дыхательной системой.
В начало
Диагностическое тестирование
Изображения
Наиболее часто используемым первичным тестом является рентгенограмма грудной клетки. Хорошо выполненная задне-передняя и боковая рентгенограмма грудной клетки может иметь неоценимое значение при оценке одышки. Хотя в первую очередь он нацелен на легкие, он также помогает в оценке сердечно-сосудистой системы, грудной клетки, плевры, средостения и верхней части живота.
Расширенные методы, такие как компьютерная томография (КТ), помогают в дальнейшем выявить природу и степень заболевания, особенно когда аномалия подозревается, но не видна или не видна, но четко не определяется на рентгеновском снимке грудной клетки. Компьютерная томография более чувствительна, чем рентген грудной клетки, при обнаружении большинства легочных заболеваний. КТ-изображения высокого разрешения могут помочь в диагностике интерстициального заболевания легких и бронхоэктазов. Компьютерная томография с контрастированием позволяет оценить сосудистые заболевания легких.Сканирование вентиляции / перфузии полезно при диагностике хронической тромбоэмболической болезни как причины одышки.
Магнитно-резонансная томография грудной клетки (МРТ) не показала себя как полезная при оценке одышки. Тем не менее, некоторые успехи достигаются в области МРТ сердца и МРТ грудной клетки для диагностики сосудистых заболеваний. Магнитно-резонансная томография также показывает лучшие изображения грудной клетки в отношении мягких тканей и структур средостения. Недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что она не так хороша, как другие методы визуализации наполненной воздухом ткани легких.
Тестирование функции легких включает спирометрию (измерение воздушного потока и функциональных дыхательных объемов), измерение объема легких и газообменных свойств легких (также называемых DLCO, для определения диффузионной способности легких по монооксиду углерода), что может помочь врачу понять функциональную качество дыхательной системы. Легочные функциональные тесты также могут помочь оценить тяжесть диагностированных заболеваний. Протоколы шестиминутной ходьбы и другие функциональные тесты, а также сердечно-легочная нагрузка представляют собой более сложные методы тестирования, которые часто могут помочь определить основную этиологию у пациентов, у которых имеется более одного возможного фактора одышки.
Эхокардиограмма и электрокардиограмма являются стандартными при обследовании одышки, которая может быть вызвана заболеванием сердца. Дальнейшие сердечные тесты, такие как стресс-тестирование и катетеризация сердца (справа и слева), могут быть рассмотрены на основании анамнеза и других тестов.
Полисомнограммы (многоканальное физиологическое тестирование, проводимое во время сна) являются золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ во сне и других нарушений сна, которые могут в значительной степени способствовать возникновению одышки.
Измерение газов артериальной крови может выявить респираторные и метаболические нарушения в отношении кислотно-щелочного баланса и оценку гипоксии, связанной с предполагаемой причиной одышки.
Общий анализ крови и другие основные биохимические тесты, такие как тесты функции печени и почек, могут быть полезны при поиске других вовлеченных систем органов, включая анемию.
Биомаркеры, такие как измерения тропонина и натрийуретического пептида мозга, можно использовать для диагностики и прогнозирования многих респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний.
В начало
Лечение
Лечение одышки обычно включает два основных аспекта: коррекцию основного заболевания и облегчение симптомов. Симптоматическая помощь включает поддержку оксигенации и вентиляции до тех пор, пока причина не будет диагностирована и, возможно, устранена. Симптоматическая помощь также облегчает чувство одышки, которое признано значительным источником страданий, связанных со многими заболеваниями.
Эмпирическая фармакологическая терапия пациента с одышкой может быть направлена на облегчение обструкции, очистку от слизи, уменьшение воспаления дыхательных путей и смягчение самого чувства голода. Иногда лечение непроходимости лечит и основное заболевание. Например, лечение астмы бронходилататорами и стероидами специфично для данного заболевания, но также помогает пациенту облегчить симптомы.
Препараты для улучшения слизистого клиренса, такие как N-ацетилцистеин ¹³ и гвайфенезин ¹⁴, действительно улучшают клиренс, но не связаны с улучшением результатов, вероятно, потому, что они не меняют какую-либо известную основную этиологию. Стероиды часто используются из-за их широкого спектра противовоспалительных эффектов при большом количестве воспалительных заболеваний легких.По возможности, их использование следует ограничивать короткими временными рамками из-за их значительной долгосрочной токсичности.
Паллиативное лечение одышки важно и может быть основным компонентом ухода за пациентами в конце жизни, что обсуждается ниже в разделе, посвященном особым группам населения.
Органная поддержка состояний, связанных с одышкой, включает вмешательства с различными уровнями инвазивности (неинвазивная вентиляция, механическая вентиляция через эндотрахеальную трубку или трахеостомию, оксигенацию экстракорпоральной мембраны, гемодиализ). Несмотря на доступность устройств, наиболее распространенным первичным лечением является дополнительная доставка кислорода. Увеличение доли вдыхаемого кислорода может облегчить ощущение неадекватного дыхания, что приведет к облегчению одышки. ¹⁵ Дополнительный кислород также помогает обратить вспять системные последствия гипоксии, такие как анаэробный метаболизм и легочная гипертензия. Добавление гелия к вдыхаемой газовой смеси может уменьшить работу дыхания при обструктивных заболеваниях легких из-за плотности и свойств ламинарного потока гелия.^16,17
Начиная с менее инвазивных методов лечения, можно избежать необходимости использовать более инвазивные, дорогие или рискованные вмешательства. Например, неинвазивная вентиляция с положительным давлением играет особую роль у пациентов с ХОБЛ как потенциальное средство избежать инвазивной механической вентиляции.
Нефармакологические подходы к устранению одышки, такие как легочная реабилитация, играют важную роль в лечении пациентов с хроническими заболеваниями легких, целью которых является улучшение симптомов и повышение толерантности к физической нагрузке. Пациенты с ХОБЛ могут получить особую пользу от восстановительного обучения легочной реабилитации, а также от других интегрированных стратегий, таких как тренировка инспираторных мышц и техники дыхания поджатыми губами для улучшения потока воздуха на выдохе. ¹⁸
В некоторых случаях изменения образа жизни могут существенно повлиять на одышку, например, потеря веса у людей с одышкой, связанной с ожирением, гиповентиляцией и апноэ во сне, или отказ от курения у людей с заболеваниями, связанными с курением.Хирургические методы, такие как операция по уменьшению объема легких, полезны для тщательно отобранной группы пациентов и должны применяться в тех случаях, когда они рекомендованы специалистами. ¹⁹
В начало
Рекомендации для особых групп населения
Беременность
Во время беременности дыхательная система претерпевает важные и предсказуемые изменения. Функциональная остаточная емкость легких снижается на 18-20%, как и остаточный объем. Дыхательный объем дыхательных движений в состоянии покоя увеличивается примерно на 0,2 л, а объем воздуха, обмениваемого каждую минуту, увеличивается примерно на 40%. Эти факторы необходимо учитывать при обследовании беременной женщины с одышкой, которая является частым, но обычно легким симптомом. Важно отметить, что во время беременности частота дыхания обычно не меняется. ^20,21
Гериатрия и паллиативная помощь
Продвинутые болезни легких часто неизлечимы, и внимание смещается в сторону комфорта и облегчения одышки.В этом отношении опиаты сыграли важную роль в уменьшении одышки и обеспечении облегчения и комфорта для этих пациентов. ²² Использование опиатов необходимо сопоставить с их побочными эффектами, такими как запор и делирий. Опиаты можно вводить разными путями, включая внутривенный, пероральный, трансдермальный, ректальный или ингаляционный. ²³
Бензодиазепины используются, но необходима особая осторожность, особенно в сочетании с опиатами, которые могут усилить риск угнетения дыхания и вызвать непреднамеренную гиперкарбию. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этих лекарств, а терапия должна быть индивидуальной и тщательно контролироваться. ²⁴
Ингаляционный фуросемид — многообещающий новый метод лечения тяжелой одышки. Было показано, что вдыхаемый фуросемид уменьшает одышку и позволяет избежать побочных эффектов бензодиазепинов и опиатов. Профессиональные общества еще не одобряют его использование. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить его позицию в лечении одышки. ^{25, 26}
В начало
Заключение
Обследование и ведение пациентов с одышкой — важный навык, требующий всестороннего понимания патофизиологии, тщательного сбора анамнеза и целенаправленного физического обследования.Медицинские работники, стремящиеся понять этиологию одышки пациента, должны учитывать нелегочные причины и косвенные эффекты, казалось бы, не связанных болезненных состояний или состояний. Правильная и своевременная диагностика причины одышки часто может спасти жизнь, учитывая критическую важность вентиляции и оксигенации для выживания пациента.
В начало
Список литературы
Паршалл М.Б., Шварцштейн Р.М., Адамс Л. и др. Комитет Американского торакального общества по одышке.Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435-452.
O’Donnell DE, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке у пациентов с интерстициальной болезнью легких. J Appl Physiol 1998; 84: 2000-2009.
O’Donnell DE, Bertley JC, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке при хроническом ограничении воздушного потока: патофизиологические механизмы. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 109-115.
O’Donnell DE, Webb KA. Одышка при физической нагрузке у пациентов с хроническим ограничением воздушного потока. Роль гиперинфляции легких. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1351-1357.
Coates EL, Li A, Nattie EE Широко распространенные участки вентиляционных хеморецепторов ствола головного мозга. J Appl Physiol 1993; 75: 5-14.
Cheng TO. Острая одышка при физической нагрузке эквивалентна стенокардии. Int J Cardiol 2007; 115: 116.
Undem BJ, Nassenstein C. Нервы дыхательных путей и одышка, связанные с воспалительным заболеванием дыхательных путей. Respir Physiol Neurobiol 2009; 167: 36-44.
Paintal AS. Ощущения от J-рецепторов. Physiology 1995; 10: 238-243.
Flume PA, Eldridge FL, Edwards LJ, Mattison LE. Избавление от «воздушного голода» при задержке дыхания. Роль рецепторов растяжения легких. Respir Physiol 1996; 103: 221-232.
Swinburn CR, Wakefield JM, Jones PW.Взаимосвязь между вентиляцией и одышкой во время упражнений при хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей не изменяется профилактикой гипоксемии. Clin Sci 1984; 0,67: 515-519.
Schwartzstein RM, Manning HL, Weiss JW, Weinberger SE. Одышка: чувственный опыт. Lung 1990; 168: 185-199.
Evans KC. Кортико-лимбическая схема и дыхательные пути: выводы из функциональной нейровизуализации дыхательных афферентов и эфферентов. Biol Psychol 2010; 84: 13-25.
Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekhuijzen PN, et al. Влияние N-ацетилцистеина на исходы при хронической обструктивной болезни легких (Бронхит, рандомизированный по исследованию стоимости-полезности NAC, BRONCUS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Lancet 2005; 365: 1552-1560.
Clarke SW, Thomson ML, Pavia D. Влияние муколитических и отхаркивающих препаратов на клиренс трахеобронхиального дерева при хроническом бронхите. Eur J Respir Dis Suppl 1980; 110: 179-91.
Дин NC, Браун Дж. К., Химельман РБ, Доэрти Дж. Дж., Голд WM, Стулбарг MS. Кислород может улучшить одышку и выносливость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и только с легкой гипоксемией. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 941-945.
Palange P, Валли G, Онорати П. и др. Влияние гелиокса на динамическую гиперинфляцию легких, одышку и выносливость к физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ. J Appl Physiol 2004; 97: 1637-1642.
Eves ND, Petersen SR, Haykowsky MJ, Wong EY, Jones RL.Гелиевая гипероксия, упражнения и респираторная механика при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 763-771.
Ниси Л., Доннер С., Воутерс Е. и др. Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390-1413.
O’Donnell DE, Webb KA, Bertley JC, Chau LK, Conlan A. Механизмы облегчения одышки при физической нагрузке после односторонней булэктомии и операции по уменьшению объема легких при эмфиземе. Chest 1996; 110: 18-27.
Milne JA Респираторный ответ на беременность. Postgrad Med J 1979; 55: 318-324.
Prowse CM, Gaensler EA. Респираторные и кислотно-щелочные изменения во время беременности. Анестезиология 1965; 26: 381-392.
Abernethy AP, Currow DC, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Bui C. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание морфина с замедленным высвобождением для лечения рефрактерной одышки. BMJ 2003; 327: 523-528.
Джонсон М.А., Вудкок А.А., Геддес Д.М. Дигидрокодеин от одышки у «розовых пуховиков». Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 675-677.
Саймон С.Т., Хиггинсон И.Дж., Бут С., Хардинг Р., Бозевейн С. Бензодиазепины для облегчения одышки при запущенных злокачественных и незлокачественных заболеваниях у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (1): CD007354. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007354.pub2.
Нишино Т, Иде Т, Судо Т, Сато Дж.Вдыхаемый фуросемид значительно облегчает ощущение экспериментально вызванной одышки. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1963-1967.
Moosavi SH, Binks AP, Lansing RW, Topulos GP, Banzett RB, Schwartzstein RM.
No related posts.