Правила подготовки к сдаче анализов
Правила подготовки пациентов к сдаче анализов
Убедительно просим Вас строго следовать установленным правилам подготовки к сдаче анализов!
Подготовка к анализу крови
Взятие крови на анализ выполняется только натощак, по возможности утром в период с 8 до 11 часов. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно 12 часов. Можно пить воду, напитки не допускаются. Для исследования на сахар, липиды не принимать пищу и любую жидкость за 6 часов до сдачи крови! За 1-2 дня до исследования исключить из рациона питания жирные, жареные, острые блюда и алкоголь. На результаты анализов влияют физиотерапевтические и диагностические процедуры, физические нагрузки.
Для диагностики туберкулезной инфекции Т-SPOT.TB исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
Пациентам, переболевшим вирусными инфекциями, рекомендовано сдавать кровь на исследование не раньше одного месяца после выздоровления. Пациентам, получающим противотуберкулезную терапию, рекомендовано сдавать кровь на исследование через один месяц после последнего приема препаратов.
Правила сбора мочи
Накануне сдачи мочи рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
Мочу для общего анализа собирают после тщательного туалета наружных половых органов. Следует собрать всю первую утреннюю мочу (после ночного сна) в сухую, чистую емкость, тщательно перемешать и отлить 100-150 мл в специальный контейнер с крышкой для сбора мочи. Если Вы собираете мочу у детей грудного возраста, то после обработки наружных половых органов, наклеиваете стерильный одноразовый мочеприемник, который можно приобрести в аптеке.
Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи: после тщательного туалета наружных половых органов начать мочеиспускание, не прерывая струи, собрать около 50 мл мочи в сухой, чистый контейнер.
Важное предостережение:
В один и тот же день правильно собрать мочу для общего анализа и анализа по Нечипоренко невозможно, поскольку правила сбора мочи для этих двух анализов являются взаимоисключающими.
Для анализа мочи на наркотики необходимо собрать мочу в чистый, сухой контейнер объемом 100-150 мл.
Правила сбора кала
Кал собирать с сухую, чистую емкость. а лучше в специальный контейнер для сбора фекалий, который Вы можете приобрести в аптечном пункте.
Собранный материал рекомендуется доставить в лабораторию в день сбора, если это невозможно — хранить (в контейнере!) в холодильнике (+2-4 С) на протяжении не более 12 часов.
Исследование на копрограмму
За 3 дня до исследования необходимо избегать следующих пищевых продуктов: мясо, рыба, все виды зеленых овощей. Кал для анализа собирают шпателем в специальный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови. Детский кал собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован новый чистый пакет из полиэтилена, чистая клеенка. Если кал собирается в горшок, то он должен быть чисто вымыт без использования чистящих средств — достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть кипяченой водой.
Исследование кала на простейшие и яйца глист
Материалом для исследования служит свежевыделенный кал, собранный в чистую, сухую емкость. Детский кал собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован новый чистый пакет из полиэтилена, чистая клеенка. Если кал собирается в горшок, то он должен быть чисто вымыт без использования чистящих средств — достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть кипяченой водой.
Исследование кала на скрытую кровь
За 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь). Кал для анализа собирают шпателем в специальный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Необходимо исключить попадания в кал примеси крови, мочи.
Исследование соскоба на энтеробиоз
Взятие материала производится утром до дефекации и гигиенической обработки половых органов. Необходим специальный контейнер с крышкой и шпателем, с нанесенным на него клеем на водной основе. Утром, в положении лёжа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Приложить шпатель стороной с нанесенным клеем к перианальным складкам, прижать. Шпатель поместить в контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя загрязнять шпатель каловыми массами. До отправки хранить при t=+2..+8°C, в медицинский центр доставить в течение 18 часов
Правила сбора мокроты на анализ
Мокроту необходимо собирать утром до приема пищи в одноразовый контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
Правила сбора материала на бактериологическое исследование.
Сбор материала осуществляется до начала антимикробной терапии. Если это невозможно, то через 5 суток после ее отмены.
Собранный материал в специальном контейнере доставляют в лабораторию в кратчайшие сроки, в связи с этим лучше материал доставлять непосредственно на ул. Космическую, 29
Кал на дисбактериоз
Перед исследованием в течение 5-7 дней не принимать препараты, влияющие на кишечную флору, внешний вид каловых масс, усиливающих перистальтику кишечника (антибактериальные препараты; эубиотики; сульфат бария; препараты, вводимые в ректальных свечах). За 3 дня до взятия пробы исключить прием продуктов усиливающих процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь. Кал из чистых горшков, суден обработанных предварительно кипятком и остуженных, пеленок (памперсы исключить!) берут из средней порции в объеме столовой ложки в стерильный контейнер с ложечкой. Не касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышки! Не рекомендуется собирать кал после клизм, из унитаза.
Внимание! Кал для бакпосева на дисбактериоз хранить нельзя!
Плотно закрытый контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее (не позже 2 часов после сбора кала).
Бактериологическое исследование мочи
Для сбора мочи используют стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Собирают среднюю порцию свободно выпущенной утренней мочи. Перед взятием материала необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов с мылом (бактерицидное мыло не использовать). Не касаться руками внутренней поверхности контейнера.
Спермограмма
Биоматериал сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну. Эякулят получают путем мастурбации.
Сбор и прием материала осуществляется только в клинике Медэксперт на Леонова, 8
Следование указанным рекомендациям очень важно, поскольку только в этом случае будут получены достоверные результаты, реально отражающие состояние здоровья!
При повторных анализах придерживайтесь одинаковых условий исследований: в одной и той же лаборатории, в одинаковое время суток.
Благодарим Вас за добросовестное соблюдение правил сбора материала на анализ!
Подготовка к сдаче биоматериала
13 августа 2020
Подготовка к анализам крови
Подготовка к анализам мочи
Подготовка к анализам кала
Подготовка к анализу на энтеробиоз
Подготовка к анализам мокроты
Подготовка к сдаче биоматериала на цитологические исследования
Общие правила подготовки к сдаче биоматериала и самостоятельного сбора биоматериала.
Общие правила подготовки к анализам крови
Общие правила при подготовке к исследованию: необходимо соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, коагулогических, гематологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.
- Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
- Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
- После прихода в пункт сдачи крови рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Запрещено сдавать кровь для лабораторного исследования после рентгенологического обследования, физиотерапевтических процедур, и других медицинских вмешательств.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Дополнительные рекомендации по отдельным видами исследований:
Липидограмма (холестерин,ЛПНП,ЛПВП,триглицериды): строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.
Рекомендовано проводить данные исследования не ране, чем через 3-х месяца после инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, инсульта и т.д.
Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая): выполняется утром натощак, последний прием пищи накануне не позднее 22. 00ч., прием лекарственных средств в день выполнения теста должен быть согласован с лечащим врачом.
За 3 дня до исследования необходимо придерживаться обычного ритма жизни и рациона питания (исключаются диеты, избыточные физические нагрузки, спортивные тренировки). Нельзя курить и употреблять спиртные напитки.
При назначении этого теста врачом выдается рецепт на приобретение в аптеке навески глюкозы, которую необходимо иметь при себе для сдачи этого анализа.
Приходя в лабораторию пациенту необходимо иметь при себе:
- Навеску глюкозы ( 75гр.)
- Вода 200 мл
- Чайную чашку и ложку
- Полотенце
Взятие крови осуществляется в 9.00 (среда- пятница) на втором этаже здания пищеблока «Городская больница №33»
Гормоны репродуктивной сферы у женщин: следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
АКТГ, кортизол:
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до сдачи крови.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
- Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
- Необходимо, чтобы пациент успокоился ,при сдаче крови отвлекся и расслабился,так как любой стресс вызывает выброс этих гормонов в кровь ,что повлечет увеличение данного показателя.
Альдостерон:
- Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
- За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, гипотензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
- Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
- Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы,могут сильно повлиять на результат.
Ренин:
- Не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.
- Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище
- Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
- Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
- За сутки до анализа прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калий-сберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Кровь необходимо сдавать в лежачем положении, предварительно отдохнув в данном положении 15-20 минут.
Антимюллеровский гормон:
- Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
- Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до сдачи крови.
- Не курить в течение 30 минут перед анализом.
Общие правила подготовки к анализам мочи:
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор разовой (утренней) порции мочи (Общий клинический анализ мочи , Микроальбуминурия (МАУ):
Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи. Начинают мочеиспускание в унитаз ( в течении1-2 сек) для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала, а всю остальную мочу собирают в сухую чистую банку. Далее необходимо мочу перемешать и отлить приблизительно 50 мл в контейнер с закручивающейся крышкой и сразу доставить в лабораторию
Исследование мочи по методу Нечипоренко:
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в сухую чистую посуду. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: пациент начинает мочиться в 1-ый стакан, продолжает во 2-й,заканчивает в 3-й. Преобладающей по объему должна быть 2-ая порция. Только 2-я порция доставляется в лабораторию.
Исследование мочи по методу Зимницкого:
Проба Зимницкого подразумевает сбор 8 порций мочи через каждые 3 часа при произвольном мочеиспускании и водном режиме не более 1500 мл/сут. С определением объема и относительной плотности мочи каждой порции.
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается номер порции!
1 порция — с 6:00-9:00
2 порция — с 9:00-12:00
3 порция – с 12:00-15:00
4 порция – с 15:00-18:00
5 порция – с 18:00-21:00
6 порция – с 21:00-24:00
7 порция – с 24:00-3:00
8 порция — с 3:00-6:00
Все 8 подписанных контейнеров доставляются в лабораторию, даже если в них отсутствует моча, поскольку в этот период пациент не мочился.
Сбор суточной мочи:
Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов. В день сбора мочи избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в течение дня употреблять обычное количество жидкости, исключить алкогольные напитки. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом)
Правила сбора суточной мочи на пробу Реберга:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.
2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку . Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.
3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.
На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст, массу тела и рост.
Правила сбора суточной мочи для определения мочевины, креатинина, кальция, калия, натрия и др. биохимических показателей:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.
2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку . Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.
3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.
На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.
Правила сбора суточной мочи для определения свободного кортизола:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.
2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консервант ( 1 грамм борной кислоты). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.
3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.
На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.
Правила сбора суточной мочи для определения метанефрина:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.
2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консерванта (10 мл 6M соляная кислота). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.
3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.
Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов.
Необходимо в течении двух суток воздержаться от употребления шоколада ,кофе, крепкого чая ,бананов, сыра. Необходим эмоциональный покой.
Общие правила подготовки к анализам кала:
- Сбор и транспортировка кала осуществляется в одноразовом пластиковом контейнере с ложечкой.
- Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др. ), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
- Нельзя исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
- Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, фасоль в течение 72 часов до исследования ,исключить прием лекарств содержащих металлы. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
- Для оценки функциональной способности пищеварительного тракта необходимо соблюдение диеты, которая состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера или диета Шмидта.
- Диета Певзнера (нагрузочная) основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здоровых людей, в который входит 400 г белого и черного хлеба, 250 г мяса, жаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, ком пот из сухих фруктов и свежие яблоки. Калорийность достигает 3250 ккал. После ее назначения у здоровых людей при микроскопическом исследовании кала обнаруживаются лишь единичные в редких полях зрения измененные мышечные волок на. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения ферментативной, эвакуаторной способности ЖКТ и всасывания в тонкой кишке.
- Диета Шмидта (щадящая), лечебная, включает 1 – 1,5 л молока, 2 – 3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200 – 250 г картофельного пюре, слизистый отвар ( 40 г овсяной крупы), 100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла, общая калорийность 2 250 ккал. После ее употребления при нормальном пищеварении остатки пищи в кале не обнаруживаются. При наличии патологии со стороны ЖКТ диета Шмидта в течение 3- 4 – 5 дней оказывает лечебное действие, проведенный на фоне этой диеты копрологический анализ может не выявить ожидаемой патологии.
- Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!
- Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
- Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
- Используя ложку в крышке контейнера, собрать биоматериал не менее, чем из трех точек
- Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема
- Кал не должен содержать мочи.
- Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 5 часов.
Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз:
- Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
- Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
- Вечером и утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Общие правила подготовки к анализам мокроты:
- Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.
- Перед взятием материала пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры.
- Пациент должен сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Затем попросите пациента вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Потом попросите вдохнуть ещё раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту.
- Качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения. Желтоватый, серый или бурый цвет мокроты позволяет предположить диагностическую ценность материала.
- Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл.
- Материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию сразу же после его сбора. Если транспортировка откладывается, то собранный материал следует обязательно хранить в холодильнике, чтобы предупредить рост контаминирующей микрофлоры.
Индуцированная мокрота собирается в условиях медицинского учреждения. Если пациент не может собрать мокроту, для получения материала используют метод раздражающих ингаляций.
Для аэрозольных ингаляций пользуются портативными или стационарными аэрозольными ингаляторами. Для ингаляций рекомендуется раствор, в 1 л которого содержится 150 г хлорида натрия (NaCl) и 10 г двууглекислого натрия (Na2CO3). Для приготовления раствора используется стерильная дистиллированная вода. Для провокации мокроты необходимо вдохнуть на протяжении 10–15 минут от 30 до 60 мл подогретой до 42–45°С смеси. В связи с тем, что аэрозольная ингаляция вызывает выделение водянистого секрета, напоминающего по консистенции слюну, во избежание выбраковки материала в бланке направления и на флаконе с материалом должна быть обязательная маркировка, указывающая на то, что материал получен после аэрозольной ингаляции.
У большинства пациентов после аэрозольной ингаляции в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального отделяемого, поэтому пациенту рекомендуется в течение суток после ингаляции собрать мокроту для второго исследования.
При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или безуспешности этой процедуры для исследования на микобактерии берут промывные воды бронхов.
Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования:
Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию.
- Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
- Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
- При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
Правила подготовки к сдаче мазка из урогенитального тракта у женщин:
- Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
- Накануне обследования не следует проводить спринцевание, исключить половой контакт, использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
- Материал берется до проведения мануального исследования.
priceckdl.pdf
Подготовка к сдаче биоматериала. Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Общие правила подготовки к исследованиям. Существуют стандартные правила и особенности для отдельных видов исследования. Стандартным правилом является сдача крови на анализ в утреннее время натощак, без эмоциональных и физических нагрузок. В таких условиях определяются границы нормальных значений лабораторных показателей для здоровых людей, с которыми врач будет сравнивать результаты ваших анализов.
-Прием пищи перед исследованием может значительно искажать результаты, а иногда сделать результат непригодными для оценки состояния вашего организма. -Жиры входящие в состав пищи, поступая в кровь, вызывают резкое ее помутнение, мешая определению биохимических тестов, гормонов, маркеров инфекций (завышают результаты). -Употребление сахаросодержащих продуктов может резко повысить содержание глюкозы, инсулина, С-пептида в крови на 1,5-3 часа после их употребления в пищу. От приема пищи зависит и количество лейкоцитов в общем анализе крови (завышенный результат). — Физические нагрузки, даже накануне вечером перед исследованием, могут в разы увеличить уровень соматотропного гормона, АКТГ, креатинина, кальция и других показателей. — Эмоциональные перегрузки и стресс также могут приводить к искажению результатов исследований (гормоны, глюкоза крови, количество лейкоцитов в общем анализе крови). -Злоупотребление алкоголем накануне и курение непосредственно перед сдачей крови является неблагоприятным фактором влияющим на результаты исследований. Поэтому очень важно сдать кровь правильно — именно в утренние часы натощак, без физических и эмоциональных нагрузок – это будет гарантией получения достоверного и точного результата исследования.
Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованиям, необходимо уточнить их у направляющего врача. Правила подготовки перед взятием анализ акрови на липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП, апо А1, апо В, липопротеин а).
Правила сбора кала для бактериологического исследования, анализа на я/г
Подготовка к исследованию СПЕРМОГРАММА.
Мазок на инфекции у мужчин
|
Как правильно сдать общий анализ мочи
*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Подготовка к сдаче анализа
На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться. За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов). Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе). Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ. Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну. Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
Сбор мочи
Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала. Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче. Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры. Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5—18*С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна. Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер. Важно! Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.
О правилах подготовки к диагностическим исследованиям
ПОДГОТОВКА НА ИРРИГОСКОПИЮ:
3 дня диета!!! Исключить газообразующие продукты:
Свежую выпечку, ржаной хлеб, горох, бобовые, капусту, свежие овощи, молоко, сладости, газированные напитки.
Можно есть: Белый хлеб, сухарики из белого хлеба, бульоны, курицу, говядину, кисломолочные продукты, каши (можно молочные).
Накануне выпить препарат «ФОРТРАНС» 2 порошка + 2 литра воды (кипяченой, охлажденной) пить в течении 4 часов (с 16.00 до 20.00) или касторовое масло 2 флакона пить в течении 4 часов (с 16.00 до 20.00).
Вечером перед сном сделать очистительную клизму (2-3 раза) до чистых вод и еще в день исследования то же самое.
С собой иметь: 2 простыни, тапочки, туалетную бумагу, амбулаторную карту и направление.
Подготовка к колоноскопии:
Использование препарата «Фортранс» (в пакетиках).При весе пациента менее100 кг. для подготовки требуется 4 пакетика «Фортранс» (расчет на 20-15 кг1 пакетик).
1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить постепенно в течение 1 часа по стакану в течение 15 минут (изменять пропорции, уменьшать количество выпитой жидкости НЕЛЬЗЯ!). Для улучшения вкуса в раствор можно добавить сок лимона, или сок, сироп кислого варенья (без косточек и кожуры).
Примерно через 1-1.5 часа после начала приема появится бьезболезненный жидкий стул;
Вечером, накануне исследования ( с 18 часов), выпить 3 пакетика. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.
Утром в день исследования- выпить 4-й пакетик.
Подготовка к обзорной урографии:
за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: направление.
R-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника:
1. Исключить газообразующие продукты: Свежую выпечку, ржаной хлеб, горох, бобовые, капусту, свежие овощи, свежее молоко, фрукты, газированные напитки.
Можно есть: Белый хлеб, сухарики из белого хлеба, бульоны, курицу, говядину, кисломолочные продукты, каши (можно молочные).
Вечером перед сном сделать очистительную клизму (2-3 раза) до чистых вод и еще в день исследования то же самое.
С собой иметь: амбулаторную карту, направление на исследование.
Подготовка к рентгеноскопии желудка:
за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты).
При себе иметь: направление.
Соблюдайте правила подготовки – это высокое качество исследования!!!
Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии):
накануне исследования :легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудноперевариваемой пищи;
исследование проводится натощак, в день процедуры не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты, не курить;
При себе иметь: полотенце, направление.
ПОДГОТОВКА К УЗИ
Подготовка к УЗИ предстательной железы (осмотр через прямую кишку):
утром очистительная клизма
за 1 час до обследования выпить1 литржидкости (не мочиться)
в день обследования приходить натощак;
При себе иметь: направление.
Мочеполовая система (почки, мочевой пузырь, простата):
Заполнить мочевой пузырь (за 60 минут до исследования выпить 3-4 стакана воды)
Для исследования только почек – наполнение мочевого пузыря не требуется. Возьмите с собой полотенце
УЗИ молочных желез:
УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.
При себе иметь направление.
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка):
Исследование проводится натощак (голод не менее 6-8 часов). Диета в течение 3-х дней!
Исключить газообразующие продукты: Свежую выпечку, ржаной хлеб, горох, бобовые, капусту, свежие овощи, свежее молоко, сладости, газированные напитки.
Можно есть: Белый хлеб, сухарики из белого хлеба, бульоны, курицу, говядину, кисломолочные продукты, каши.
В течении 3-х дней до исследования принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день. Поставить очистительную клизму вечером на кануне исследования.
Возьмите с собой полотенце
Подготовка к обследованию органов брюшной полости, сосудов почек:
Обследование проводиться натощак (лучше утром), голодание не менее 8 часов.
Исключить: из рациона, за 1-2 дня до обследования, продукты вызывающие усиленную перистальтику кишечника и повышенное газообразование (черный хлеб, фасоль, горох, капуста, фрукты и т.д.)
Для проведения исследования желчного пузыря с нагрузочной пробой требуется иметь при себе: детям и взрослым 50 мл 20 % сметаны, либо 2 ст. ложки растительного масла, перед исследованием.
Подготовка к обследованию органов малого таза у мужчин (простата, мочевой пузырь):
Исследование можно проводить с полным мочевым пузырем (трансабдоминальное). За 1,5-2 часа до обследования выпить до 800 мл жидкости. Исследование можно проводить без наполнения мочевого пузыря (трансректальное). Обязательно освободить кишечник перед исследованием за 2 часа – рекомендуется поставить клизму.
Соблюдайте правила подготовки – это высокое качество исследования!!!
К лабораторным исследованиям:
Общие правила сбора мочи:
Ограничений в диете нет, но не стоит накануне сдачи анализа пить много минеральной воды. Накануне сдачи анализа ограничить себя в сладостях, а также продуктах, имеющих яркую окраску (например, свекла).Нежелательно применение лекарственных средств: витаминов, жаропонижающих и болеутоляющих средств.Избегать накануне сильных физических нагрузок.
Мочу собирают в сухую чистую посуду или специальную стандартную емкость для сбора мочи.
Правила сбора мочи для общего анализа:
После тщательного туалета наружных половых органов, всю утреннюю порцию мочи собрать в сухую, чистую емкость, перемешать и отобрать в емкость объемом 50-100 мл. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко:
После тщательного туалета наружных половых органов следует собрать среднюю порцию мочи. Сбор проводится по методу трехстаканной пробы: сначала нужно собрать мочу в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема.
Правила сбора мочи для двухстаканной пробы:
После тщательного туалета наружных половых органов пациент собирает мочу в первую емкость и заканчивает собирать во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. В лабораторию доставляются обе емкости, при этом на них необходимо указать номер порции.
Правила сбора мочи для трехстаканной пробы:
После тщательного туалета наружных половых органов пациент собирает мочу в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. В лабораторию доставляются все три емкости, при этом на каждой из них необходимо указать номер порции.
Накануне данного исследования рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней.
Правила сбора мочи для пробы по Зимницкому:
Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. На каждой ёмкости написать часы сбора мочи (06:00-09:00, 9:00-12:00, 12:00-15:00, 15:00-18:00, 18:00-21:00, 21:00-00:00, 00:00-03:00, 03:00-06:00) При этом собрать надо абсолютно всю мочу.
Внимание! Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.
Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений.
Правила сбора суточной мочи для лабораторных исследований (суточная потеря белка, суточная экскреция солей, кальций, фосфор, мочевая кислота):
утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов,первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;мочу следует хранить в закрытой емкости в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:
всю собранную за сутки мочу, либо измерить общий объем мочи, перемешать мочу, отобрать 50-100мл в отдельную ёмкость, написав на ней общий объем мочи за сутки.
Правила сбора мочи для пробы Реберга:
Для проведения пробы Реберга необходимо сдать суточную мочу и кровь из локтевой вены натощак (стоимость забора крови уже включена в цену анализа).
Сбор суточной мочи:
утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов
первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
мочу следует хранить в закрытой емкости в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:
всю собранную за сутки мочу
либо измерить общий объем мочи, перемешать мочу, отобрать 50-100мл в отдельную ёмкость, написав на ней общий объем за сутки.
Рекомендуется в день сбора мочи избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.
Все остальные виды исследований в моче (общий белок в моче, глюкоза в моче, кетоновые тела в моче, альфа-амилаза мочи, желчные пигменты в моче, креатинин мочи) собираются как общий анализ мочи, за исключением случаев, когда доктор назначает сбор данного анализа за сутки.
Правила подготовки к сдаче общего анализа крови:
Взятие крови на общий анализ осуществляется натощак в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, мануальных, физиотерапевтических процедур.
Правила подготовки к биохимическому исследованию:
Важно! Биохимический анализ крови сдается в утренние часы и СТРОГО натощак. Перед забором крови на анализ не рекомендуется есть, пить, жевать жвачку, курить и т.д. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду. Желательно за 1–2 дня до обследования исключить из рациона орехи, жирное, жареное и алкоголь.
Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача. При сдаче крови для оценки показателей кислородтранспортной функции крови (железо в сыворотке крови, ОЖСС, НЖСС, КНТ) необходимо отменить прием препаратов железа за 5 дней до сдачи крови.
Для определения холестерина, триглицеридов, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания.
Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
У детей грудного возраста взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
Правила подготовки к сдаче крови для определения показателей свертывающей системы крови (коагулограмма, гемостазиограмма):
Взятие крови осуществляется строго натощак в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, мануальных, физиотерапевтических процедур.
Соблюдайте правила подготовки – это высокое качество исследования!!!
Правила подготовки перед сдачей анализов
Анализ мочи, Общий анализ мочи
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
- Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.
- Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
- Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
- Не допускать попадания в образец мочи или воды.
- Проводить исследование кала у женщин во время менструации
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию:
- Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
- Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
- За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
- Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
- ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Какие правила нужно соблюдать при сдаче крови на гормоны?
Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Кровь берется из вены. Подготовиться необходимо, поскольку на содержание гормонов влияют многие факторы. Их необходимо предварительно исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.
- Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Условлено подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
- Нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час).
- Накануне следует прекратить физическую работу и тренировки.
- Постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.
- Алкоголь противопоказан за день до проведения анализа.
- На 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов.
- Ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации).
Не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.
Какие правила нужно соблюдать при сдаче крови на биохимию?
Перед тем как отправиться сдавать анализ крови, пациенту следует правильно подготовиться к данному мероприятию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
- За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
- За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
- В день анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.
Правила подготовки к сдаче анализов
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
- Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
- Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
- Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
- Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
- Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
- При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
- Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Сбор мочи для общего анализа в контейнер .
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер . Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
- Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
- Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение часа.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
Подготовка к глюкозотолерантному тесту.
Подготовка начинается за несколько дней до сдачи анализов крови.В течение 3-х дней перед проведением теста количество углеводов в пище в день должно быть не меньше 130 г.Нужно строго следовать диете.Физические нагрузки не д началом теста.© Проводится натощак (не меньше 12 ч. после последнего приема пищи). Обо всех принимаемых лекарствах, кроме тех, что были назначены лечащим врачом, нужно сообщить, т к.они, возможно, могут повлиять на результаты проведенного анализа. При несоблюдении инструкции могут быть получены недостоверные результаты.
Подготовка к сдаче кала на скрытую кровь.
Кал на скрытую кровь не следует сдавать, пока продолжается менструация или кровотечение при геморрое. Некоторые лекарства и продукты искажают результат, поэтому в течение недели (7 дней) перед взятием анализа не пейте противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин (не более 1 таблетки аспирина в день). В течение трех дней перед сбором анализа не принимайте витамин С в дозе больше 250 граммов, избегайте цитрусовых и соков с витамином С. Также в течение этих трех дней не ешьте красное мясо (в том числе говядину, баранину), печень. Рекомендуется сбалансированное питание с растительными волокнами, которыми богаты крупы, овощи и фрукты. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом врача, назначившего анализ. Не принимайте накануне слабительное, не делайте клизмы. Сама процедура сбора материала достаточно проста. После взятия материала доставьте контейнер как можно быстрее в лабораторию. Охлаждать его нельзя.
Подготовка к сдаче анализа на пробу Реберга (клиренса по эндогенному креатинину)
1 .Подготовить 2 чистых контейнера для сбора мочи: большой контейнер с крышкой на 2,5-3 литра (например, 3-х литровая банка) для сбора мочи и стандартный мочевой контейнер для доставки мочи в лабораторию.
2. В 7 часов утра опорожнить мочевой пузырь (помочиться в унитаз).
3. Начиная с 7 ч утра собирать всю мочу в большой контейнер для мочи. Последняя порция мочи должна быть спущена в контейнер в 7 часов утра следующего дня, то есть через 24 часа. Контейнер с мочой после каждой порции мочи закрывать крышкой и держать в прохладном темном месте.
4. По окончании сбора мочу перемешать и измерить объем как можно более точно бытовым мерным стаканом для измерения объема жидкостей.
5. Налить около 80 мл перемешанной мочи в мочевой контейнер и плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
6. Разборчиво написать на направлении объем мочи в миллилитрах (мл) и дату сбора мочи.
7. Принести контейнер с мочой в лабораторию.
8. Кровь сдать утром натощак в тот же день. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч.
9. Примечание: при утреннем опорожнении мочевого пузыря не в 7 часов, а в другое время, сбор мочи закончить ровно через 24 часа (например, в 8ч утра).
Подготовка пациентов к сдаче исследований системы гемостаза
(свертываемости крови)
1..Результаты исследования системы гемостаза в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.
2. Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
3. Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
4. Если Вы принимаете препараты (делаете инъекции) лекарств, влияющих на функционирование свертывающей системы, кровь надо сдавать до приема препарата (инъекции).
Подготовка пациентов к сдаче анализа на копрограмму.
За полторы недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием некоторых медицинских препаратов: препараты железа и висмута, любые слабительные, ферменты, ректальные свечи, в основе которых жир, и другие средства, которые могут повлиять на процессы всасывания и переваривания пищи. Накануне исследования воспрещено делать клизмы.
Если пациент проходил рентгенологические обследования желудка и кишечника, то необходимо подождать хотя бы двое суток, прежде чем сдавать анализы на копрограмму. Рацион питания за четыре-пять дней до исследования может включать в себя следующие продукты: картофельное пюре, молоко и другие молочные продукты, белый хлеб с маслом, каши, пару яиц (их необходимо приготовить всмятку), немного фруктов.
Правила сбора анализа кала:
Кал должен собираться после опорожнения кишечника в пластиковый стерильный контейнер с хорошо закрывающейся крышкой. Следует избегать попадания в кал мочи. Отправка в лабораторию должна осуществлять в день сбора анализов, непосредственно перед отправкой материал необходимо хранить при температуре 4-6 градусов Цельсия.
Сбор мочи для анализа по Нечипоренко
Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.
- За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
- Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
- Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
- Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
- При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
- Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
- Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.
Сбор мочи для анализа поЗимницкому.
Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:
- 8 чистых баночек
- Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
- Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, борщом, молоком и т. д. )
Как собирать мочу для исследования?
- В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
- В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки.
- Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
- Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).
- Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.
Создано: 30 сентября , 2016
Как долго вы можете обходиться без писания? Риски, осложнения, проблемы
Врачи рекомендуют опорожнять мочевой пузырь регулярно, примерно раз в три часа. Но все мы знаем, что бывают ситуации, когда это просто невозможно.
От дальнобойщиков до политиков, которые держат пол дома, есть много случаев, когда взрослые оказываются в ситуациях, когда им нужно сдерживать это.
Если откладывать вызов природы на час или два, это не представляет угрозы для вашего здоровью, можно навредить своему телу, слишком долго задерживая мочу или создавая привычку недостаточно часто облегчать себя.
Здоровый мочевой пузырь может вместить около 2 чашек мочи, прежде чем он станет полным. Вашему организму требуется от 9 до 10 часов, чтобы произвести 2 чашки мочи. Это примерно столько, сколько вы можете ждать и оставаться в безопасной зоне без возможности повредить ваши органы.
В худшем случае ваш мочевой пузырь может растянуться, чтобы удерживать даже более 2 чашек жидкости. Но если по какой-то причине вы физически не можете писать или если вы замечаете, что ваш ребенок не писает, вы правы в этом.
В этой статье мы рассмотрим эти проблемы, а также ответим на вопросы о том, что происходит с вашим телом, когда вы не можете пользоваться ванной.
Ваш мочевой пузырь — расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения мышц. Две трубки, называемые мочеточниками, выводят фильтрованную мочу из почек в мочевой пузырь. Когда в вашем мочевом пузыре содержится 16–24 унции жидкости, он считается полным.
Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом.Ваш мочевой пузырь полон рецепторов, которые сообщают вашему мозгу, насколько заполнен ваш мочевой пузырь.
По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия наполнения». Когда ваша моча достигает этой точки, ваш мозг получает сигнал, указывающий на то, что вам нужно в туалет. Это случается, когда ваш мочевой пузырь заполнен только на четверть.
Когда вы впервые чувствуете позывы в туалет, вероятно, у вашего мочевого пузыря есть время, прежде чем он полностью заполнится. А когда ваш мочевой пузырь наполняется, мышцы вокруг него сокращаются, чтобы моча не вытекла наружу, пока вы не будете готовы ее выпустить.
Осложнения и другие проблемы со здоровьем мочевого пузыря могут привести к таким состояниям, как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и задержка мочи. Эти состояния чаще встречаются у людей старше 50 лет.
Опасности, связанные с задержкой мочи, в основном кумулятивны. Если вы будете сидеть в моче шесть часов во время одной незабываемой поездки, вероятно, это не повредит вам в долгосрочной перспективе.
Но если вы постоянно игнорируете позывы в туалет, у вас могут развиться осложнения. В общем, вы должны идти, когда чувствуете необходимость!
Вот некоторые из опасностей задерживания мочи:
- Если вы недостаточно часто опорожняете мочевой пузырь или несколько дней не опорожняете его полностью, это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП. ).
- Если вы по привычке задерживаете мочу, ваш мочевой пузырь может начать атрофироваться. Со временем у вас может развиться недержание мочи.
- Когда вы задерживаете мочу в течение 10 часов и более, у вас может развиться задержка мочи, то есть мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться и позволить вам расслабиться, даже когда вы этого хотите.
- В очень редких случаях задержка мочи может вызвать разрыв мочевого пузыря.
Ваши шансы умереть от мочи очень, очень низки. Некоторые врачи могут даже сказать, что этого не существует.Как правило, ваш мочевой пузырь непроизвольно высвобождается задолго до того, как вы окажетесь в физической опасности.
В редких случаях человек может задерживать мочу так долго, что, когда приходит время, наконец, выпустить мочу, он не может этого сделать. Это может привести к разрыву мочевого пузыря. Если ваш мочевой пузырь лопнет, вам немедленно потребуется медицинская помощь. Разрыв мочевого пузыря — опасное для жизни состояние.
Когда вы задерживаете мочу в течение нескольких дней, вы подвергаете свое тело воздействию вредных бактерий, которые должны высвобождаться.Это может привести к ИМП, которая может перерасти во всевозможные осложнения, включая сепсис. Опять же, это исключение, а не правило.
Большинство людей могут иногда задерживать мочу на несколько часов за раз, и с ними все в порядке.
Нормальная частота мочеиспускания широко варьируется от человека к человеку. Это также зависит от того, сколько жидкости вы пьете каждый день.
У младенцев и детей мочевой пузырь меньше, поэтому им нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Младенцы обычно производят от шести до восьми влажных подгузников в день, но могут мочиться гораздо больше.
Малышам может показаться, что они ходят еще больше, особенно во время приучения к туалету, когда им может потребоваться опорожнять мочевой пузырь 10 или более раз.
Когда вы становитесь взрослым, обычным считается посещение туалета, чтобы пописать шесть-семь раз в день. Пройти от 4 до 10 раз все еще в рамках того, что считается нормальным.
Лекарства и определенные условия могут влиять на частоту мочеиспускания.
Определенные лекарства, такие как диуретики от высокого кровяного давления, могут вызвать учащение мочеиспускания.Заболевания, такие как диабет, беременность и серповидноклеточная анемия, также могут привести к тому, что вам придется чаще ходить в туалет.
Обезвоживание
Если вы давно не испытывали потребности в мочеиспускании, возможно, у вас обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем потребляет. Когда теряется слишком много жидкости, нарушается функция вашего тела. Симптомы обезвоживания могут включать:
- головокружение
- нечастое мочеиспускание
- моча коричневого или темно-желтого цвета
- сухость во рту
Иногда вы можете захотеть облегчить себе жизнь, но у вас возникают проблемы с этим.Определенные условия могут повлиять на вашу способность писать. Эти условия включают:
Если у вас проблемы с мочеиспусканием, вам следует обратиться к врачу. Это не тот симптом, с которым вам следует научиться жить.
Если функция вашего мочевого пузыря каким-либо образом нарушена, это может быть признаком другой основной проблемы со здоровьем. Не ждите долго, чтобы решить проблему с мочеиспусканием. После 36-48 часов появления симптомов пора обратиться за профессиональным диагнозом.
Проблемы с маленькими детьми
Может быть сложнее узнать, когда у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием.Ваш ребенок не может общаться с вами о том, что происходит в его теле, особенно в младенческом или раннем возрасте.
Ваш педиатр, вероятно, посоветует вам подсчитать количество влажных подгузников, которые ваш ребенок производит каждый день. Если вы считаете менее 4-х мокрых подгузников в день, обратитесь к педиатру.
Обратите внимание на цвет мочи в подгузнике вашего ребенка. Цвет должен быть прозрачным или светло-желтым. Моча темно-янтарного цвета или темнее может указывать на обезвоживание ребенка.Особенно помните об обезвоживании младенцев и детей ясельного возраста в летние месяцы.
Задержка мочи может показаться чрезвычайной ситуацией. Но вы почувствуете облегчение, узнав, что очень редко умирают от осложнений, связанных с задержкой мочи.
Как правило, опорожняйте мочевой пузырь всякий раз, когда возникает позыв. Полностью опорожняйте каждый раз, когда идете, и постарайтесь не торопить процесс.
При некоторых заболеваниях мочеиспускание может быть болезненным, дискомфортным или даже невозможным.Если вам трудно мочиться, обратитесь к врачу в течение одного-двух дней после появления симптомов.
Снижение диуреза: причины, лечение и профилактика
Обзор
Олигурия — это медицинский термин, обозначающий снижение диуреза. Олигурией считается диурез менее 400 миллилитров, что составляет менее 13,5 унций в течение 24 часов.
Отсутствие мочи называется анурией. Менее 50 миллилитров или менее примерно 1.7 унций мочи за 24 часа считается анурией.
Существует множество потенциальных причин олигурии. Они варьируются от временных состояний до более серьезных заболеваний.
Обезвоживание
Обезвоживание — наиболее частая причина снижения диуреза.
Как правило, обезвоживание возникает, когда вы болеете диареей, рвотой или другим заболеванием, и не можете восполнить потерю жидкости. Когда это происходит, ваши почки задерживают как можно больше жидкости.
Инфекция или травма
Инфекция или травма — менее типичные причины олигурии. Это может привести к потрясению тела. Это уменьшает приток крови к вашим органам.
Шок требует неотложной медицинской помощи.
Обструкция мочевыводящих путей
Обструкция или закупорка мочевыводящих путей возникает, когда моча не может покинуть почки. Это может повлиять на одну или обе почки и обычно приводит к снижению диуреза.
В зависимости от того, как быстро возникает непроходимость, закупорка может вызывать и другие симптомы, такие как:
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать уменьшение количества мочи.
Лекарства, которые, как известно, могут вызывать это, включают:
Если из-за приема лекарств у вас выделяется меньше мочи, вам следует обсудить свои проблемы с врачом. Они могут изменить ваше лекарство или скорректировать вашу текущую дозировку.
Никогда не меняйте или прекращайте прием лекарства без предварительной консультации с врачом.
Вы всегда должны предупреждать своего врача, если у вас снижается диурез. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете, что ваше тело может быть в шоке. Это может быть связано с серьезной инфекцией или травмой, требующей быстрого лечения.
Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что увеличенная простата или другое заболевание может блокировать ваши мочевыводящие пути. Закупорка мочевыводящих путей может быстро перерасти в анурию. Анурия требует немедленного лечения, чтобы не допустить серьезного поражения почек.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас снизился диурез, а также:
- головокружение
- учащенный пульс
- головокружение
Вариантов самолечения для уменьшения диуреза нет.Всегда необходима медицинская помощь, чтобы определить причину и назначить наиболее подходящее лечение.
Во время приема ваш врач задаст вам ряд вопросов, прежде чем поставить диагноз. Они, вероятно, захотят узнать, когда началось снижение выработки, произошло ли это внезапно и стало ли хуже с момента начала.
Может помочь, если вы приблизительно знаете, сколько жидкости вы пьете каждый день. Вы также должны знать, увеличивает ли количество вырабатываемой мочи, и сколько мочи вы вырабатываете ежедневно.
Вашему врачу может потребоваться сдать анализ мочи или хотя бы попробовать. Они проанализируют его на цвет, уровень белка и мочевой кислоты. Они также проверит образец на наличие признаков инфекции.
Обязательно сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые у вас есть, о любых лекарствах или травяных добавках, которые вы принимаете, а также о том, есть ли у вас в анамнезе проблемы с почками или мочевым пузырем.
Вам могут потребоваться дополнительные тесты. Они могут включать:
Ваше лечение будет зависеть от причины вашей олигурии. Ваш врач может назначить капельницу для быстрой регидратации вашего тела или диализ, чтобы помочь удалить токсины, пока ваши почки снова не смогут правильно работать.
Вы также можете использовать специальные смеси для напитков, чтобы восполнить потерю электролитов за это время и предотвратить олигурию.
Перспективы пациента с олигурией зависят от причины заболевания. Если его не лечить, возможно, что снижение диуреза может вызвать медицинские осложнения, например:
В большинстве случаев требуется лечение.Как только вы почувствуете олигурию, поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подойдет вам.
Как правило, снижение диуреза невозможно предотвратить из-за состояния здоровья. Однако наиболее частой причиной этого симптома является обезвоживание. Вы можете избежать обезвоживания, постоянно сохраняя водный баланс.
Обязательно увеличивайте потребление жидкости всякий раз, когда у вас жар, диарея или другое заболевание. Вы также можете использовать специальные смеси для напитков, чтобы восполнить потерю электролитов за это время и предотвратить олигурию.
Задержка мочи: причины, диагностика и лечение
Обзор
Задержка мочи может быть вызвана проблемами с мочеточниками, мочевым пузырем или уретрой.Что такое задержка мочи?
Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью или совсем при мочеиспускании.Ваш мочевой пузырь похож на резервуар для хранения мочи. Моча состоит из отходов, которые отфильтровываются из крови почками. После фильтрации моча перемещается в мочевой пузырь, где она ждет, пока не наступит время пройти через уретру и выйти из организма.
Задержка мочи может быть острой (внезапной) или хронической (длительной). Острый означает, что он возникает быстро и может быть тяжелым. Хроническая задержка мочи означает, что вы страдаете этим заболеванием в течение длительного периода времени.
Острая форма задержки мочи требует неотложной помощи.В этом случае вам нужно будет сразу же обратиться к врачу. Хроническая форма чаще встречается у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.
Симптомы и причины
Что вызывает хроническую задержку мочи?
Задержка мочи может возникнуть по нескольким причинам.Эти причины могут включать:
- Блокировка выхода мочи из организма.
- Лекарства, которые вы принимаете от других заболеваний.
- Проблемы с нервом, которые нарушают взаимодействие мозга и мочевыделительной системы.
- Инфекции и отеки, препятствующие выходу мочи из тела.
- Осложнения и побочные эффекты лекарств, назначенных вам для хирургической процедуры.
Засорение
Когда что-то блокирует свободный поток мочи через мочевой пузырь и уретру, у вас может возникнуть задержка мочи.Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин закупорка может быть вызвана тем, что предстательная железа становится настолько большой, что давит на уретру. Это наиболее частая причина хронической задержки мочи у мужчин. Одна из причин у женщин — провисание мочевого пузыря. Это называется цистоцеле. Это также может быть вызвано провисанием прямой кишки в заднюю стенку влагалища — состояние, называемое ректоцеле. Некоторые причины могут случиться как с мужчинами, так и с женщинами. Уретра может сузиться из-за рубцовой ткани.Это называется стриктура. Камни в моче также могут блокировать отток мочи из организма.
Лекарства
Задержка мочи также может быть вызвана приемом некоторых лекарств. Такие препараты, как антигистаминные препараты (Бенадрил®), спазмолитики (например, Детрол®), опиаты (например, Викодин®) и трициклические антидепрессанты (например, Элавил®), могут изменить работу мышц мочевого пузыря. Другие лекарства также могут вызывать побочные эффекты контроля мочевого пузыря, включая холинолитики, некоторые лекарства, снижающие артериальное давление, нейролептики, гормональные средства и миорелаксанты.
Нервные проблемы
Выделение мочи происходит, когда мозг приказывает мышце мочевого пузыря напрягаться. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. Затем мозг приказывает мышцам сфинктера, окружающим уретру, расслабиться. Это позволяет потоку мочи проходить через уретру и выводить ее из организма. Все, что находится на пути от мозга к нервам, идущим к мочевому пузырю и уретре, также может вызвать эту проблему. Причины нервных проблем могут включать:
Если в прошлом у вас была тонкая трубка, называемая катетером, вы можете подвергаться большему риску этого состояния.Ваш риск также выше, если ваш лечащий врач использовал для вас какое-либо другое специальное устройство, такое как уретероскоп или цистоскоп (это телескопы с камерами, которые смотрят в мочевыводящие пути).
Задержка мочи из-за болезни нервов происходит с одинаковой скоростью у мужчин и женщин.
Инфекции и опухоли
У мужчин инфекция простаты может вызвать ее опухание. Это заставляет его давить на уретру, блокируя отток мочи. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать отек уретры или слабость мочевого пузыря, и то и другое может вызвать задержку мочи.Заболевания, передаваемые половым путем (так называемые ИППП), также могут вызывать отек и удерживать его.
Хирургический
Лекарства, которые вводят до и во время операции, чтобы вызвать сонливость, могут вызвать задержку мочи сразу после операции. Такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, хирургия позвоночника, ректальная хирургия, операция по поводу проблем с тазом у женщин и операция по удалению геморроя, могут впоследствии вызвать проблему.
Каковы симптомы задержки мочи?
Знаки могут отличаться.Некоторым людям с хронической формой трудно запустить мочеиспускание. У некоторых начинается слабый поток. Другие могут чувствовать потребность уйти, но не могут начать. Другим приходится много ехать, а другие по-прежнему чувствуют необходимость ехать сразу после того, как ушли. Вы можете «подтекать» мочу, когда не идете, потому что мочевой пузырь полон.
При острой форме вы внезапно не можете вообще или способны принимать очень небольшие количества. Это происходит даже при полном мочевом пузыре. Немедленно обратитесь к врачу, если это произойдет с вами.
Диагностика и тесты
Как диагностируется хроническая задержка мочи?
Анамнез и физический осмотр: В процессе диагностики ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и о том, как долго они у вас есть. Он также спросит о вашей истории болезни и употреблении наркотиков. Физический осмотр нижней части живота (живота) может показать причину или дать вашему врачу дополнительные подсказки. После этого могут потребоваться определенные тесты. Мужчины могут пройти ректальное обследование, чтобы проверить размер простаты.
Ваша моча может быть сохранена и проверена на наличие инфекции.
Ультразвук мочевого пузыря: Количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, можно измерить с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря. Этот тест называется остаточным мочевым пузырем или сканированием мочевого пузыря.
Цистоскопия: Цистоскопия — это тест, при котором тонкая трубка с крошечной камерой на одном конце вводится в мочеиспускательный канал. Это позволяет врачу взглянуть на снимки слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Этот тест может показать стриктуру (рубец) уретры, закупорку, вызванную камнем, увеличенную простату или опухоль. Его также можно использовать для удаления камней, если они найдены. Компьютерная томография (КТ) также может помочь найти камни или что-либо еще, блокирующее отток мочи.
Уродинамический тест: Тесты, в которых используется катетер для регистрации давления в мочевом пузыре, могут быть выполнены, чтобы определить, насколько хорошо мочевой пузырь опорожняется.С помощью таких тестов также можно измерить скорость потока мочи. Это называется уродинамическим тестированием.
EMG: Ваш лечащий врач может провести определенные тесты, если он или она считает, что задержка вызвана проблемами с нервами. Один тест — электромиография (ЭМГ). В ЭМГ используются датчики для измерения электрической активности мышц и нервов в мочевом пузыре и уретральном сфинктере и рядом с ним.
PSA: Анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA) может быть выполнен в качестве скрининга на рак простаты.Если уровень ПСА повышен, также может быть выполнено трансректальное ультразвуковое исследование и, возможно, биопсия ткани простаты.
Ведение и лечение
Как лечится задержка мочи?
Лечение задержки мочеиспускания может зависеть от того, есть ли у вас острая форма или хроническая форма, а также от причины состояния.При острой форме в уретру вводят катетер для дренирования мочевого пузыря.
Лечение хронической формы или острой формы, которая становится хронической, будет зависеть от причины.
Лекарства от увеличенной простаты: Для мужчин с увеличенной простатой можно использовать определенные лекарства, чтобы попытаться открыть или уменьшить ее. К ним относятся альфа-блокаторы (тамсулозин [Flomax®], теразозин [Hytrin®] и альфузозин [Uroxatral®]) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид [Proscar®] и дутастерид [Avodart®]).Кроме того, можно попробовать процедуры или операцию по открытию простаты.
Процедуры увеличения простаты: Многие процедуры доступны, когда эта проблема вызвана увеличенной простатой. Лечение в офисе можно проводить только с использованием местного анестетика (обезболивающего). К ним относятся терапия водяным паром (Rezum®) и подтяжка уретры простаты (Urolift®).
Также доступны несколько операций под общим наркозом. К ним относятся бритье внутренней части простаты (трансуретральная резекция простаты или ТУРП) и вскрытие простаты лазером (фотоселективная вапоризация простаты Greenlight, или PVP).Лазер также можно использовать для вырезания всей увеличенной части простаты через уретру (энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера, или HoLEP), или эту часть простаты можно удалить через живот (простая простатэктомия). Все эти процедуры могут быть эффективными при устранении закупорки.
Лечение стриктуры уретры: При стриктуре уретры можно попробовать вскрытие рубцовой ткани в уретре с помощью катетеров и баллонов. Также возможно хирургическое вмешательство с использованием ножа или лазера, который проводят через уретру, чтобы сделать разрез и открыть рубец.Иногда необходимо вырезать рубцовую ткань и зафиксировать уретру с помощью операции, называемой уретропластикой.
Лечение нервных расстройств: Если задержка связана с нервной системой, возможно, вам придется использовать катетер для себя дома.
Лечение женщин с задержкой мочи: Для женщин с цистоцеле или ректоцеле в качестве причины легкие или средние случаи можно лечить упражнениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Их также можно лечить, надев кольцо, называемое вагинальным пессарием, для поддержки мочевого пузыря.Ваш врач может порекомендовать терапию эстрогенами, если у вас прошла менопауза. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по подтяжке обвисшего мочевого пузыря или прямой кишки.
Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение
Болезненное мочеиспускание может вызывать множество различных состояний. Большинство из этих причин поддаются лечению.
Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.
1.Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выходит за пределы тела.
Дополнительные симптомы
Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:
- частые потребности в мочеиспускании
- мутная или кровянистая моча
- лихорадка
- зловонная моча
- боль сбоку и сзади
2.Инфекции, передаваемые половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.
Дополнительные симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.
3. Инфекция простаты
Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту.Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.
Дополнительные симптомы
Инфекция простаты также может вызывать:
- затруднение мочеиспускания
- боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
- затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
- необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью
4. Камни в почках
Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.
Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.
Дополнительные симптомы
Помимо дизурии камни в почках могут вызывать следующие симптомы:
- боль в боку и спине
- моча с розовым или коричневым оттенком
- мутная моча
- тошнота
- рвота
- боль, которая меняется по интенсивности
- лихорадка
- озноб
- частое мочеиспускание небольшими порциями
5.
Кисты яичниковПодобно камням в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.
Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Люди с кистами яичников могут испытывать:
- необычное вагинальное кровотечение
- боль в области таза
- трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
- болезненные периоды
- болезненность груди
- тупая боль в поясница
6.Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 или более недель без основной инфекции.
Дополнительные симптомы
Интерстициальный цистит может также вызывать следующие симптомы:
- Давление в области мочевого пузыря
- боль во время полового акта
- боль в вульве или влагалище
- боль в мошонке
- частое мочеиспускание, но с выделением моча
7.
Химическая чувствительностьИногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.
Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:
- спринцевание
- мыло
- душистая туалетная бумага
- вагинальные смазки
- противозачаточные пены
Дополнительные симптомы
Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:
- припухлость
- покраснение
- зуд
- раздражение кожи на половых органах или вокруг них
8.Вагинальная инфекция или раздражение
Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникать из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.
ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.
Дополнительные симптомы
Следующие симптомы могут возникать вместе с болезненным мочеиспусканием:
- неприятный запах или необычные выделения из влагалища
- раздражение влагалища
- боль во время полового акта
- вагинальное кровотечение, обычно слабое
9.
ЛекарствоНекоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.
Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, не может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.
10. Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.
Ощущение боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.
Дополнительные симптомы
Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
- боль в пояснице
- потеря аппетита
- потеря веса
- усталость
- отек стопы
- боль в костях
Различия между мужчинами и женщинами
И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.
Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.
Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.
Как заставить себя пописать: 9 средств и техник
В нормальных условиях здоровому человеку не требуется принудительное мочеиспускание. Вместо этого тело естественным образом скажет человеку, когда ему нужно в туалет.Принудительное мочеиспускание должно происходить только тогда, когда это необходимо для медицинского анализа.
Некоторые заболевания могут затруднить мочеиспускание, например, проблемы с простатой или инфекции мочевого пузыря. В этих обстоятельствах человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы устранить первопричину своих симптомов, вместо того, чтобы пытаться заставить мочеиспускание.
В большинстве случаев человек может помочь предотвратить проблемы с мочеиспусканием с помощью некоторых препаратов, например, выпив много воды перед приемом на прием, когда требуется анализ мочи.
Однако бывают случаи, когда человеку необходимо помочиться либо для анализа мочи, либо по другой причине, и он не может подготовиться заранее. Ниже приведены некоторые приемы и приемы, которые помогут вызвать мочеиспускание при необходимости.
Есть несколько способов заставить себя писать по требованию.
Эти методы могут не работать для всех. Человеку, возможно, придется попробовать несколько методов, чтобы найти то, что ему больше всего подходит.
Национальные институты здравоохранения рекомендуют следующие методы:
1.Постукивание по области между пупком и лобковой костью
Сидя на унитазе, человек может постучать по области, расположенной между пупком и лобковой костью.
Кончиками пальцев человек может мягко, но твердо постукивать по коже возле мочевого пузыря каждые 30 секунд, чтобы стимулировать мочеиспускание.
2. Наклон вперед
Наклон вперед во время сидения на унитазе оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, что может способствовать мочеиспусканию.
3.Погрузить руку в теплую воду
Погрузить руку в теплую воду может вызвать желание пописать. Человек должен делать это, сидя на унитазе.
Если унитаз находится в пределах досягаемости от раковины или ванны, человек может позволить теплой воде течь из-под крана по руке.
4. Проточная вода
Звук воды может вызвать потребность в мочеиспускании. Человек, у которого есть проблемы с мочеиспусканием, может включить раковину перед тем, как пописать, или смыть воду перед тем, как использовать ее.
Некоторые люди считают, что воспроизведение записей с проточной водой также может иметь такой же эффект.
5. Выпивка при попытке помочиться
Питьевая вода или другая жидкость с низким содержанием сахара при попытке помочиться также может вызвать у тела мочеиспускание.
Людям, возможно, придется выпить несколько глотков перед тем, как пописать, чтобы эта техника работала.
Не рекомендуется пить напитки с кофеином или алкоголь, так как они могут вызвать обезвоживание.
6. Выполнение маневра Вальсальвы
Маневр Вальсальвы включает в себя отталкивание вниз, как при попытке опорожнения кишечника. Человек может обнаружить, что использование предплечья для надавливания на нижнюю часть живота также помогает.
Людям не следует оказывать давление непосредственно на мочевой пузырь, так как это может вызвать обратное попадание мочи в почки и вызвать инфекцию.
7. Физические упражнения
Простые упражнения, такие как ходьба или выполнение прыжков, могут помочь человеку помочиться.
Перед тем, как отправиться в туалет, человек может захотеть сделать несколько кругов по дому или офису, чтобы стимулировать мочеиспускание.
8. Массаж внутренней поверхности бедра
Растирание внутренней поверхности бедра в туалете может помочь вызвать потребность в мочеиспускании. Человек должен осторожно помассировать внутреннюю часть ноги руками или пальцами.
9. Использование техник релаксации
Если человек нервничает или испытывает стресс из-за невозможности пописать, он может попробовать некоторые базовые техники релаксации, чтобы стимулировать мочеиспускание.
Держа глаза закрытыми, человек может сосредоточиться на расслаблении мышц, начиная с пальцев и рук и прорабатывая все части тела. Цель состоит в том, чтобы расслабить мочевой пузырь и стимулировать мочеиспускание.
Поделиться на PinterestМедицинские процедуры могут быть причиной, по которой человеку необходимо вызвать мочеиспускание.Нервная система человека обычно отвечает за сигнализацию, когда мочевой пузырь полон и его следует опорожнить. Часто возникает ощущение полноты и давления.
В большинстве случаев человек может полагаться на эти естественные сигналы, чтобы знать, когда должно произойти мочеиспускание.Однако бывают случаи, когда мочеиспускание должно происходить по требованию, часто во время медицинских процедур.
Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым человеку может потребоваться пописать по требованию для медицинского обследования, включают:
- тестирование на наркотики
- радиологическое или ультразвуковое обследование
- общий анализ мочи, посев мочи и исследования крови
- цистоскопия, при которой трубка с камерой исследует мочевой пузырь и уретру
- уродинамические исследования, которые оценивают, насколько хорошо организм накапливает и выделяет мочу
Примеры уродинамических исследований включают урофлоуметрию, цистометрограмму (CMG), профилирование уретрального давления и электромиографию.
После операции у человека может развиться состояние, называемое нейрогенным мочевым пузырем. Это когда нервы больше не сообщают мозгу, когда пора мочиться.
Нейрогенный мочевой пузырь может привести к тому, что человек либо задерживает мочу слишком долго, либо испытывает затруднения при мочеиспускании, потому что не может чувствовать, когда его мочевой пузырь наполнен.
Людям следует обратиться за медицинской помощью, если у них возникают проблемы с мочеиспусканием несколько раз в день. Отсутствие мочеиспускания может быть признаком основных заболеваний, требующих лечения, таких как инфекции мочевыводящих путей или проблемы с простатой.
Человек, испытывающий затруднения при мочеиспускании при необходимости сдать анализ мочи, вероятно, не имеет основного заболевания. Возможно, они недавно помочились или нервничают. В этих случаях человек обычно может вызвать мочеиспускание, используя перечисленные выше методы.
Проблемы с мочеиспусканием по требованию — не редкость при посещении кабинета врача.
Люди могут подготовиться к анализу мочи или другой медицинской процедуре, выпив больше воды и не мочившись непосредственно перед визитом к врачу.Если это невозможно, они могут использовать один или несколько описанных выше методов, чтобы вызвать мочеиспускание.
Наконец, если человек испытывает проблемы с мочеиспусканием вне медицинского обследования, ему следует обратиться за медицинской помощью для постановки правильного диагноза. Нелеченная инфекция может иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.
5 способов пописать лучше> Новости> Йельская медицина
Еще один поход в ванную перед тем, как выскочить за дверь, может показаться разумным планированием, но может иметь неприятные последствия.Опасность состоит в том, что вы можете в конечном итоге «тренировать» мочевой пузырь реагировать на небольшие объемы, что может привести к симптомам гиперактивности мочевого пузыря — ощущению необходимости мочиться чаще, чем обычно, — объясняет доктор Рики.
«Слишком частое хождение по ночам также может быть проблемой для мужчин, которые не могут снова заснуть», — говорит Стэнтон Хониг, доктор медицины, директор отделения мужской урологии, добавляя, что это состояние, называемое никтурией, может повлиять на качество жизни. «Если это беспокоит пациентов, для этого есть лечение [лекарства]», — говорит д-р.Хониг.
Другие проблемы также могут вызывать учащенное мочеиспускание, например инфекция мочевыводящих путей. Поэтому, если вы обнаружите, что вам нужно посещать туалет гораздо чаще, чем раньше, поговорите со своим терапевтом или урологом. Вам может потребоваться общий анализ мочи (анализ мочи), чтобы исключить ИМП, а также проверить наличие крови в моче (гематурия), что может случиться у небольшого числа людей с гиперактивным мочевым пузырем и опухолью мочевого пузыря. — говорит Брито. «Кровь в моче никогда не бывает нормальной и обычно требует дальнейшего тестирования, чтобы определить ее причину», — сказал доктор.- говорит Брито.
Диета также может быть фактором для людей, которые замечают увеличение потребности в мочеиспускании. «С возрастом мочевой пузырь становится все более чувствительным, — говорит доктор Брито, — а частота мочеиспускания может быть связана с определенными« раздражающими »продуктами и напитками, такими как кофеин, алкоголь, газированные напитки, шоколад, острая и кислая пища».
Некоторые люди могут также часто посещать ванную комнату, чтобы избежать утечки. Хотя недержание мочи (непреднамеренная потеря мочи) является обычным явлением и затрагивает большое количество женщин, это не то, с чем нужно просто жить », — говорит доктор.Рики. «Направленные упражнения для мышц тазового дна [физиотерапия] могут устранить эти симптомы». Также доступны другие методы лечения, такие как лекарства и минимально инвазивные процедуры, которые помогают при частом мочеиспускании, срочности мочеиспускания и недержании мочи.
Недержание мочи у женщин | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это может произойти, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или бегаете трусцой.Или у вас может возникнуть внезапная потребность в туалет, но вы не можете прийти вовремя. Проблемы с контролем мочевого пузыря очень распространены, особенно среди пожилых людей. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но могут смущать.
Недержание мочи может быть кратковременной проблемой, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, лекарством или запором. Становится лучше, если лечить проблему, которая ее вызывает. Но эта тема посвящена продолжающемуся недержанию мочи.
Существует два основных вида недержания мочи.У некоторых женщин, особенно пожилых, есть и то, и другое.
- Стрессовое недержание мочи возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, бегаете трусцой или делаете что-то еще, что оказывает давление на мочевой пузырь. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин.
- Неотложное недержание мочи возникает, когда у вас сильное желание помочиться, но вы не можете вовремя добраться до туалета. Это может произойти, даже если ваш мочевой пузырь удерживает лишь небольшое количество мочи. Некоторые женщины могут не иметь никаких предупреждений перед случайной утечкой мочи.У других женщин может выделяться моча, когда они пьют воду, слышат проточную воду или прикасаются к ней. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
Что вызывает недержание мочи?
Проблемы с контролем мочевого пузыря могут быть вызваны:
- Слабыми мышцами нижних мочевыводящих путей.
- Проблемы или повреждения мочевыводящих путей или нервов, контролирующих мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи может быть вызвано родами, увеличением веса или другими состояниями, при которых растягиваются мышцы тазового дна.Когда эти мышцы не могут должным образом поддерживать ваш мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище. Нельзя напрягать мышцы, закрывающие уретру. Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.
Ургентное недержание мочи вызывается гиперактивной мышцей мочевого пузыря, которая выталкивает мочу из мочевого пузыря. Это может быть вызвано раздражением мочевого пузыря, эмоциональным стрессом или состояниями мозга, такими как болезнь Паркинсона или инсульт.Часто врачи не знают, что его вызывает.
Каковы симптомы?
Главный симптом — случайное выделение мочи.
- Если у вас стрессовое недержание мочи , у вас может вытечь небольшое или среднее количество мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или подобных вещах.
- Если у вас позывное недержание мочи , вы можете почувствовать внезапные позывы к мочеиспусканию и частую потребность в мочеиспускании. При этом типе проблемы с контролем мочевого пузыря может происходить утечка большого количества мочи, которая может намочить одежду или стечь по ногам.
- Если у вас смешанное недержание мочи , у вас могут быть симптомы обеих проблем.
Как диагностируется недержание мочи?
Ваш врач спросит, что и сколько вы пьете. Он также спросит, как часто и сколько вы мочитесь и протекаете. Это может помочь отслеживать эти вещи, используя дневник мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней, прежде чем вы обратитесь к врачу.
Ваш врач осмотрит вас и может провести несколько простых анализов, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря.Если ваш врач считает, что это может быть вызвано более чем одной проблемой, вам, скорее всего, придется пройти больше анализов.
Как лечится?
У каждого человека разные методы лечения. Они зависят от типа недержания мочи и того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать упражнения, тренировку мочевого пузыря, лекарства, пессарий или их комбинацию. Некоторым женщинам может потребоваться операция.
Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома.Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.
- Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газировка. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
- Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, например упражнения Кегеля.
- Каждый день ходите в ванную в определенное время и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь к ванной как можно более четким и быстрым.
- Следите за своими симптомами и утечкой мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей можно помочь или вылечить.
Как предотвратить недержание мочи?
Укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля может снизить риск недержания мочи.
Если вы курите, попробуйте бросить курить. Отказ от курения может уменьшить кашель, что может помочь при недержании мочи.
Причина
Недержание мочи при напряжении
Стрессовое недержание мочи вызвано условиями, которые растягивают мышцы тазового дна, например:
Когда эти мышцы не могут хорошо поддерживать ваш мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище.Тогда вы не сможете напрячь мышцы, которые обычно закрывают уретру. Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.
Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин.
Хронический кашель от курения может усугубить стрессовое недержание мочи.
Неотложное недержание мочи
Настойчивое недержание мочи возникает, когда мышца мочевого пузыря непроизвольно сокращается и выталкивает мочу из мочевого пузыря.Часто врачи не знают, чем это вызвано. Но иногда причина такая:
- Раздражение мочевого пузыря.
- Эмоциональный стресс.
- Заболевания мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.
Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Для получения дополнительной информации см. Раздел Гиперактивный мочевой пузырь.
Другие виды недержания мочи
Менее распространенные типы недержания мочи имеют другие причины.Эти типы включают:
Симптомы
Основным признаком недержания мочи является нарушение мочеиспускания.
- Симптомы стрессового недержания мочи :
- Непроизвольное выделение мочи, особенно при кашле, чихании или смехе
- Вытекание небольшого или умеренного количества мочи
- Симптомы недержания мочи :
- Частые и внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
- Может просочиться от умеренного до большого количества мочи, хотя небольшое количество возможно
Женщины часто имеют симптомы обоих типов недержания мочи.Это называется смешанное недержание мочи .
What Happens
Недержание мочи обычно начинается постепенно и постепенно ухудшается. При ухудшении ситуации женщина может:
- Не выходить на публику из-за смущения.
- Станьте менее активным.
- Есть физические проблемы, вызванные частым контактом с мочой. Эти проблемы могут включать раздражение в области паха и более частые инфекции мочевыводящих путей.
Лечение причины недержания часто позволяет избавиться от этих проблем или контролировать их.
Некоторые проблемы с мочевым пузырем временные. Например, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, вызывающая недержание мочи, но проблема исчезнет после того, как инфекция будет вылечена.
Что увеличивает ваш риск
Иногда несколько факторов в совокупности вызывают недержание мочи. Например, женщина могла иметь несколько родов, быть старше и иметь сильный кашель из-за хронического бронхита или курения. Все это может способствовать ее проблеме с недержанием мочи.
К физическим состояниям, повышающим вероятность недержания мочи, относятся:
- Беременность и роды через естественные родовые пути.
- После удаления матки.
- Ожирение или лишний вес.
- Пожилой возраст.
- Камни мочевого пузыря.
- Структурные аномалии мочевыводящих путей.
- Закупорка мочевого пузыря.
- Хронические инфекции мочевого пузыря.
Заболевания и состояния, которые могут вызывать недержание мочи, включают:
- Хронический кашель из-за курения или бронхита.
- Выпадение тазового органа.
- Диабет.
- Болезнь Паркинсона.
- Болезнь Альцгеймера.
- Рассеянный склероз.
- Рак мочевого пузыря.
- Ход.
- Травма спинного мозга.
Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:
- Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
- Алкогольные напитки.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи (например, диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (например, холинолитики и антидепрессанты).
- Курение.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если:
- У вас внезапно начавшееся недержание мочи. Это называется острым недержанием мочи. Это часто вызвано проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и их легко исправить.
- Непроизвольное выделение мочи — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам необходимо носить впитывающую прокладку или если недержание мочи каким-либо образом мешает вашей жизни.
Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи.Недержание мочи — не неизбежный результат старения. Большинству женщин с недержанием можно помочь или вылечить.
Бдительное ожидание
Если у вас медленно развивается недержание мочи, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение неэффективно или если недержание мешает вашему образу жизни, спросите своего врача о других методах лечения.
К кому обратиться
К медицинским работникам, которые могут диагностировать и лечить недержание мочи, относятся:
Ваш медицинский работник может попросить вас посетить урогинеколога.
Если вам нужна операция, важно найти хирурга, имеющего опыт в хирургических процедурах, используемых для лечения недержания мочи.
Обследования и анализы
Чтобы диагностировать причину недержания мочи, ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр. Вам будет легче отвечать на вопросы, если вы будете вести дневник мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней перед тем, как обратиться к врачу.
Чтобы проверить стрессовое недержание мочи, врач может попросить вас кашлять, пока вы стоите.
Ваш врач может также назначить следующие тесты:
- Тест на нагрузку на мочевой пузырь и тест Бонни
- Тест с подушечками, которые могут помочь определить количество утечки мочи. Вам дают взвешенную впитывающую подушечку. Вы носите подушку до тех пор, пока не потечет моча, а затем возвращаете подушку для повторного взвешивания. Увеличенный вес прокладки позволяет оценить, сколько мочи просочилось.
- Общий анализ мочи и посев мочи
Уродинамическое исследование
Уродинамическое исследование стоит дорого.Обычно это делается только в том случае, если рассматривается возможность операции или если лечение не помогло вам, и вам нужно больше узнать о причине. Это более продвинутый способ проверки функции мочевого пузыря.
Фактические тесты, проводимые при уродинамическом тестировании, часто различаются. Они могут включать:
- Цистометрию, серию тестов для измерения давления в мочевом пузыре на разных уровнях наполнения.
- Измерения остаточного мочевого пузыря (PVR), которые измеряют количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
- Рентген или ультразвук. Они используются для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или натуживания.
Если причина недержания мочи не выявлена с помощью вышеуказанных тестов, могут потребоваться более обширные тесты.
Обзор лечения
Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству женщин, у которых он есть, можно помочь или вылечить.
Лучшее лечение зависит от причины вашего недержания и ваших личных предпочтений.Лечебные процедуры включают:
- Поведенческая тренировка, такая как тренировка мочевого пузыря и своевременное мочеиспускание. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
- Изменения образа жизни и упражнения для тазового дна (Кегеля). Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
- Лекарства. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
- Медицинские изделия. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
- Хирургия. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
Обычно в первую очередь испытывают поведенческие тренинги, упражнения и изменения образа жизни, а также лекарства. Если проблема не исчезнет, ваш врач может попробовать другое лечение или провести дополнительные анализы.
Когда существует более одной причины недержания мочи, сначала лечится наиболее значимая причина, а затем, при необходимости, лечение вторичной причины.
Профилактика
Вы можете снизить вероятность недержания мочи:
Домашнее лечение
Если у вас недержание мочи, вы можете самостоятельно предпринять некоторые шаги, которые могут остановить или уменьшить проблему.
- Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
- Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Узнайте, может ли какой-либо из них ухудшить ваше недержание мочи.
- Используйте дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Ваш дневник может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
- Если вам не удается добраться до ванной до того, как вы помочитесь, попробуйте сделать более четкий и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой).Или поставьте кастрюлю поближе к кровати или стулу.
- Носите тампон во время бега трусцой или танцев, чтобы немного надавить на уретру и временно замедлить или остановить утечку. Или вы можете попытаться предотвратить утечку с помощью такого продукта, как Poise Impressa, который вы вставляете как тампон.
Упражнения
Упражнения для тазового дна (Кегеля) может помочь женщинам, страдающим недержанием мочи любого типа. сноска 1 Эти упражнения особенно полезны при недержании мочи при стрессе .Но они также могут помочь позывам, недержанию мочи.
Изменение образа жизни
Часто помогает похудание недержание мочи при напряжении . Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
Иногда изменение образа жизни помогает справиться с недержанием мочи . Постарайтесь определить любые продукты, которые могут вызвать раздражение вашего мочевого пузыря, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, молочные продукты, аспартам и острую пищу, и сократите их потребление.Также избегайте алкоголя и кофеина.
Если вы курите, попробуйте бросить курить. Это может уменьшить кашель и уменьшить проблему недержания мочи. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
Примите меры, чтобы избежать запора:
- Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
- Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
- Делайте упражнения каждый день.Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности хотя бы полтора часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 или более минут в течение дня и недели.
- Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если необходимо. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Запланируйте каждый день опорожнение кишечника. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
Лекарства
Не все формы недержания мочи лечатся лекарствами. Во многих случаях лечение поведенческими методами (тренировка мочевого пузыря, мочеиспускание по времени) и упражнениями Кегеля пробуют раньше, чем лекарства. Эти методы лечения в сочетании с лекарствами могут помочь некоторым женщинам больше, чем одно лечение.
Лекарства, используемые для лечения позывов у женщин, могут включать:
- Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как дарифенацин, мирабегрон и оксибутинин.Они успокаивают нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
- Эстроген вагинальный.
- Ботокс (ботулотоксин).
Хирургия
Существует несколько различных видов операций для коррекции стрессового недержания мочи, которое возникает, когда ослабленные мышцы тазового дна позволяют шейке мочевого пузыря и уретре опускаться. Эти операции направлены на то, чтобы вернуть уретру, мочевой пузырь или и то, и другое в нормальное положение. Это снижает вероятность утечки мочи из мочевого пузыря при чихании, кашле и смехе.
Если другие методы лечения (например, упражнения для мышц тазового дна) не помогли контролировать недержание мочи, операция может быть лучшим вариантом. Какая операция вам предстоит, зависит от ваших предпочтений, вашего здоровья и опыта вашего врача.
Смешанное недержание мочи означает, что у вас есть как стрессовое недержание, так и ургентное недержание. Хирургия может помочь женщинам со смешанным недержанием мочи. Если операция помогает уменьшить симптомы стресса, часто симптомы позывов вызывают меньше беспокойства.
Варианты хирургии
Другое лечение
Другие виды лечения недержания мочи включают:
- Поведенческие методы .Часто это первое, что нужно попробовать. Часто они хорошо работают. К ним относятся:
- Тренировка мочевого пузыря (также называемая переподготовкой мочевого пузыря). Это используется для лечения недержания мочи. Тренируя мочевой пузырь, вы постепенно увеличиваете время ожидания перед мочеиспусканием, пытаясь отсрочить мочеиспускание после того, как у вас возникнет позыв к мочеиспусканию.
- Биологическая обратная связь . Это метод обучения управлению функцией тела, которая обычно не находится под сознательным контролем. Обычно его используют для обучения упражнениям для мышц тазового дна.
- Упражнения для мышц тазового дна (Кегельса). Упражнения Кегеля могут помочь укрепить некоторые мышцы, контролирующие отток мочи. Эти упражнения используются для лечения недержания мочи или стресса.
- Иглоукалывание . Доказательств того, насколько хорошо иглоукалывание помогает при недержании мочи, не так много. В одном исследовании, сравнивающем иглоукалывание мочевого пузыря с имитацией иглоукалывания, в обеих группах было меньше недержания мочи.Но у группы с иглоукалыванием мочевого пузыря было не так много неотложных состояний. сноска 2
- Механические устройства , например пессарий.
- Абсорбирующие изделия , например, подгузники.
Прежде чем пробовать поведенческие методы или упражнения при недержании мочи, задайте своему врачу следующие вопросы:
- Может ли только поведенческая терапия или лечебная физкультура восстановить контроль над мочевым пузырем? Легкие и средние случаи распространенных типов недержания мочи можно вылечить или значительно улучшить с помощью этих методов.
- Как долго мне следует пробовать поведенческие техники или упражнения, прежде чем я подумаю об операции или других методах лечения? Такие техники, как упражнения Кегеля, не ограничивают возможности будущего лечения (и могут даже повысить шансы на успех других методов лечения). Поэтому лучше всего установить промежуток времени, по истечении которого можно будет оценить улучшение.
- Могу ли я использовать упражнения или поведенческие методы вместе с лекарствами, если рекомендовано медикаментозное лечение? Возможно, можно будет принимать лекарства в течение более короткого времени или уменьшить количество используемых лекарств, если другие методы лечения сочетаются с лекарствами.
Список литературы
Цитаты
- Дюмулен С., Хэй-Смит Дж. (2010). Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
- Эммонс С.Л., Отто Л. (2005). Иглоукалывание при гиперактивном мочевом пузыре. Акушерство и гинекология , 106 (1): 138–143.
Консультации по другим работам
- Barber MD, et al. (2008). Трансобтураторная лента в сравнении с вагинальной лентой без натяжения для лечения стрессового недержания мочи. Акушерство и гинекология, 111 (3): 611–621.
- Гарли А.Д., Нур Н. (2014). Диагностика и хирургическое лечение стрессового недержания мочи. Акушерство и гинекология, 124 (5): 1011–1027. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000514. Доступ 17 августа 2015 г.
- Hartmann KE, et al.(2009). Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 187 (Публикация AHRQ № 09-E017). Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/bladdertp.htm.
- Кирчин В и др. (2012). Инъекционная терапия уретры при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
- Naumann M, et al. (2008). Оценка: Ботулинический нейротоксин в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология, 70 (19): 1707–1714.
- Шамлиян Т.А., и др. (2008). Систематический обзор: рандомизированные контролируемые испытания нехирургических методов лечения недержания мочи у женщин. Анналы внутренней медицины, 148 (6): 1–15.
- Sung VW, et al. (2007). Сравнение позадилонного и трансобтураторного доступа к срединным слингам: систематический обзор. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (1): 3–11.
- Tanagho EA, et al. (2008). Недержание мочи.В EA Tanagho, JW McAninch, eds., Smith’s General Urology, 17th ed., Pp. 473–489. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- Waetjen LE, et al. (2008). Факторы, связанные с ухудшением и улучшением недержания мочи в период менопаузального перехода. Акушерство и гинекология, 111 (3): 667–677.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, врач-урология