Чесотка пути заражения – пути заражения и способы профилактики

пути заражения и способы профилактики

Чесотка – это инфекционный паразитарный дерматоз, вызываемый клещами. Болезнь иногда очень долго не диагностируется или диагностируется неверно. Нередко она беспокоит не настолько, чтобы человек пошел к врачу. Ответ иммунитета на обитание клещей проявляется зудом и является настолько характерным, что повлиял на русское название заболевания. То, как передается чесотка, ставит в ее один ряд с венерическими болезнями в некоторых современных пособиях.

Как можно заразиться чесоткой

За 1 минуту чесоточный клещ проползает чуть больше 2 см. Это единственный способ передвижения насекомого. Если блоха или энцефалитный клещ прыгают, а вши – быстро бегают, то для чесоточного паразита нужен длительный контакт.

Заражение чесоткой происходит через физический контакт с человеком, уже имеющим на теле клещей. Опасно попадание самок, самцы безвредны. Прикосновение должно быть достаточно длительным. Статистически чаще болеют люди, быт которых предполагает совместное проживание и ночевку. Среди них – солдаты, дети из интернатов, заключенные, рабочие, проживающие в крупных общежитиях, бездомные.

В бедных районах Индии, Африки, Южной Америки чесоткой болеют до 100% жителей. Путешествия в эти страны или контакты с мигрантами сопряжены с повышенным риском заразиться.

В России фиксируется 600 случаев заражения на 100 тыс. человек в год.

От человека

Чесотка передается от человека к человеку при прямом контакте, реже – через предметы обихода. В России чаще всего заражаются чесоткой молодые люди, реже дети.

Пути передачи клещей включают, например:

• среди детей – контакт с больным ребенком в детском саду или секции;
• частые рукопожатия и другое взаимодействие через руки, особенно в спортивных коллективах;
• заражение при половом акте – самый вероятный вариант, что сближает чесотку с венерическими заболеваниями.

Чем больше клещей на человеке, тем быстрее происходит заражение и тем оно вероятнее. Самым опасным вариантом является норвежская чесотка. Это случаи, когда особей миллионы, а на коже образуются корки.

Такой вариант течения наиболее вероятен для людей с нарушенной социализацией. Если за год в крупном европейском мегаполисе, в том числе в Москве, чесоткой заражаются более 10 тыс. человек, около 70% из них приходится на бездомных. Но в целом по России, вопреки стереотипам, заражение затрагивает все социальные слои, а на бездомных приходится только 15% от всех заболевших.

Люди с ВИЧ-инфекцией также подвержены особенным рискам, поскольку их иммунная система не позволяет вовремя среагировать на клещей. В результате зуд не возникает или не выражен. Это не дает возможности вовремя обратиться к врачу, и количество паразитов увеличивается, а вместе с ним – вероятность передачи другим людям.

Через предметы

Заразиться чесоткой через предметы обихода маловероятно на практике. Клещи быстро гибнут вне кожи, днем не проявляют активности. На коже типичного носителя заболевания в среднем около 10 особей. В норме противоклещевой эффект имеет человеческий пот.

Современные авторы считают маловероятным, что какие-либо поверхности, кроме кожи, служат местом, где можно заразиться чесоткой.

Но теоретически ответ на вопрос, передается ли чесотка через предметы, положительный. В течение двух суток клещи могут попасть с предмета на кожу, иначе они гибнут. В таком случае путем заражения чесоткой являлся бы контакт с одеждой больного, постель, ванная.

Среди общественных мест к пространствам потенциального заражения относятся:

• тренажерные залы, если речь идет о рукопожатиях или занятиях, предполагающих тесный телесный контакт без верхней одежды;
• парикмахерские как место кожного контакта большого количества людей достаточно долгое время;
• бассейн – поскольку водные процедуры не уничтожают клещей.

Но по статистике эти места не бывают источником инфекции, в отличие от приютов для детей и пожилых, тюрем, больниц.

С другой стороны, нередко кожные заболевания человек старается скрыть и лечиться самостоятельно, поэтому официальная статистика не обязательно отражает реальное положение дел.

Первые признаки инфицирования

Начальные проявления возникают через 2-5 недель после попадания паразита на кожу. Основными признаками являются зуд и высыпания с особенностями:

• сыпь в виде чешуек и корок (гнойных и кровянистых) в районе локтей;
• треугольная область сыпи от крестца до ягодиц;
• зуд в вечернее и ночное время;
• чаще чешутся пальцы рук сбоку и в промежутках, ягодицы, запястья и локти с внутренней стороны, складки кожи, живот;
• участки серых, красноватых или белых возвышений на коже по месту ходов паразита.

Есть разница по полу и возрасту. Чешутся половые органы у мужчин, грудь у женщин, у детей – лицо и голова (места, кожа которых наиболее тонкая), у пожилых людей – спина.

На чесотку указывает факт зуда у других членов семьи и коллег.

Причиной зуда является не вгрызание клеща, а аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности.

Без микроскопа клещ на теле человека выглядит как мельчайшая белая крупинка.

Как быстро происходит заражение

Ограниченное число способов заражения чесоткой обусловлено тем, что для переползания клеща требуется тесный контакт в течение 10 минут.

Оказываясь на теле, клещ выделяет вещества, которые растворяют микроскопические верхние клетки кожи, и проделывает в ней мелкие ходы. Его задача при этом – отложить под кожей яйца. Прогрызание хода занимает около 1 часа.

На месте ходов возникают белые мелкие возвышения, полосочки и чешуйки, которые иногда можно нащупать или увидеть под лупой. Глубоко клещ не опускается, потому что дышит воздухом. По той же причине клещ проделывает дополнительные отверстия.

Ввиду того, каким путем передается чесотка, необходимо обследование и профилактика, а часто и лечение, если у кого-то в коллективе обнаружено заболевание.

С момента проникновения клеща в кожу до первой симптоматики проходит чуть больше недели. Столько длится инкубационный период. Если за 10 дней чесоточный клещ не смог внедриться, он погибнет.

Когда инфекция не передается

За вопросом, можно ли заразиться чесоткой от собаки, иногда стоит два других:

• опасно ли для человека, если собака чешется, заразно ли это;
• если появился зуд, может ли собака быть причиной.

У собак нет человеческих чесоточных клещей. Те виды клещей, которые могут быть на собаке, при попадании на человеческую кожу вызывают чесоточную симптоматику. Но такие эпизоды непродолжительны и самоизлечимы, потому что эти клещи не размножаются и погибают сами. Явление называется «псевдосаркоптоз».

Поэтому собачья чесотка не заразна для людей, хотя попадание клещей с собаки на тело человека вызывает временный зуд, быстро проходящую неопасную форму чесотки.

Как не заразиться чесоткой

Поскольку чесотка часто встречается у подростков и детей, родителям следует быть внимательнее к проявлениям зуда. По некоторым исследованиям, почти пятая часть наблюдаемых по поводу атопического дерматита оказались носителями чесотки.

Профилактика чесотки актуальна при обнаружении больного человека в окружении. Она предполагает:

• лечение всех, кто контактировал с больным;
• стирку всего белья при температуре более 60 градусов.

Гигиена напрямую не связана с вероятностью заражения.

Поскольку опасны только сами насекомые (не яйца) и вне человека они долго не продержатся, то можно на несколько дней покинуть помещение, где живет больной.

poparazitam.ru

Как передается чесотка? Пути передачи заболевания

Чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем заражения. Оно доставляет человеку много неприятностей в виде сыпи, зуда, а иногда и гнойничков. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Чаще всего чесотка развивается на фоне общего снижения иммунитета. Один заболевший человек способен заразить большое количество людей, контактирующих с ним. Поэтому немаловажную роль играют профилактические меры и просветительная работа. Обладая знаниями о том, как передается чесотка, человек может обезопасить себя от этой неприятной заразы.

Причины возникновения

Прежде чем выяснить, как передается чесотка, необходимо знать, откуда она появляется изначально. Как упоминалось выше, заболевание порождает чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Размеры кожного паразита настолько крохотные, что рассмотреть его можно только под микроскопом.

При попадании на кожу человека самки чесоточного зудня начинают оплодотворяться. После этого они проделывают в эпидермисе отверстие и, продвигаясь вглубь, выгрызают чесоточные ходы, где откладывают яйца. Как правило, одна самка за сутки откладывает по 2-3 яйца, из которых спустя 2 дня появляются личинки, а через пару недель вырастают уже взрослые особи.

Наибольшую активность клещи проявляют ночью. Именно в это время существует самая высокая вероятность подхватить заразу. Жизнеспособность и размножение паразитов возможно только на кожных покровах. За ее пределами клещи погибают через 2-3 дня.

Излюбленными зонами обитания и размножения у клещей являются запястья, ладони, стопы, мужские половые органы, а также внутренняя часть локтевого изгиба. Причина определенной локализации кроется в том, что эти места практически лишены волос. Слой эпидермиса на этих участках достаточно большой. К тому же здесь расположено множество потовых желез, которые выделяют пот. Таким образом, создается благоприятная среда для развития потомства.

В чесоточных ходах находятся не только яйца и личинки. Кроме потомства, самки чесоточных клещей оставляют здесь продукты своей жизнедеятельности. Являясь инородными для организма человека, такие вещества со временем провоцируют появление аллергических реакций, которые проявляются в виде кожного зуда. По причине того, что в ночное время паразиты наиболее активны, к вечеру зуд усиливается, а ночью становится просто нестерпимый.

Разновидности

Существуют различные виды чесотки, которые отличаются внешним видом, но имеют одинаковую локализацию:

• Типичная чесотка сопровождается парными высыпаниями, иногда в сочетании с корочками и расчесами. Без своевременной терапии такая чесотка может перейти в более серьезную форму, при которой присоединяется бактериальная инфекция.
• Чесотка чистоплотных проявляется в виде малозаметных единичных элементов сыпи между пальцами рук, на запястьях, груди и в околопупочной области. Кожа начинает зудеть вечером. Внешне она напоминает крапивницу или дерматит. Чаще всего заболевание поражает тех, кто любит часто мыться, нарушая тем самым естественный барьер кожи. Нередко страдают заболеванием пациенты с ослабленным иммунитетом вследствие стресса или приема антибиотиков.
• Узловая чесотка являет собой затяжной вариант болезни. У пациентов в типичных зонах появляются плотные красно-коричневые узелки. Из-за плотности этих узлов препаратам трудно проникнуть в кожу, что не дает возможности провести быстрое и эффективное лечение.
• Норвежская чесотка считается самой заразной и тяжелой формой из всех существующих. Заболевание поражает людей с крайне ослабленным иммунитетом и чувствительной кожей. Характеризуется тяжелым течением. Симптомы чесотки данного вида — сухая обильная сыпь с беловатыми чешуйками, которая распространяется по всему телу, в том числе по лицу, а также сильный зуд.
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) вызывается клещами, которые паразитируют на животных (собаках, кошках, свиньях, козах, лошадях, кроликах). При попадании на кожу человека такие клещи не образуют ходы и не откладывают яйца. Данное заболевание, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно. От одного человека к другому оно не переходит.

Как передается чесотка

Основным источником заражения, как правило, является больной человек и все связанные с ним контакты. Чесотка передается путем прямого и непрямого заражения. Также заболевание может передаваться от животного. Однако такие случаи крайне редки.

Прямой путь предполагает непосредственный контакт с зараженным человеком. Как передается чесотка от человека к человеку? Заболевание может развиться даже после обычного рукопожатия или сеанса массажа. Также зачастую чесотка передается половым путем. Нередко в результате прямого контакта заболевание проявляется у детей, которые вместе проводят время на детских площадках.

Непрямой путь заражения связан с использованием предметов личного пользования и бытовых вещей. Так, чесотка передается через полотенце для рук, постельное белье, посуду, мягкие игрушки, спортинвентарь. Подцепить заразу можно в общественных местах через дверные ручки или поручни в транспорте. Однако в последнее время дерматологи все больше склоняются к тому, что доминирующим фактором в заражении чесоткой все же является прямое соприкосновение с кожей больного. Поэтому, отвечая на вопрос о том, как передается чесотка от вещей, мнения специалистов разнятся. Проведенные эксперименты показали, что заражение через непрямой контакт случается не так часто. Исключение составляет норвежская чесотка, когда количество клещей на теле может достигать нескольких миллионов.

Вероятность заражения чесоткой от животных является весьма спорной. Все дело в том, что человеческая и животная чесотка — это разные виды заболеваний, хотя они имеют похожую симптоматику. Клещи животного происхождения, попадая на кожу человека, могут на ней жить некоторое время и даже успеть нанести укусы. Однако паразиты животных не выживают на человеческом эпидермисе по той причине, что он не годится для питания таких клещей. Другими словами, данный вид чесотки может переходить от домашних питомцев, но долго не приживается. Чесотка от кошки передается человеку лишь в случае, когда шерсть домашнего питомца играет роль перевозчика клеща, то есть если его перед этим гладил зараженный человек.

А как обстоят дела с обратной передачей? Ответ на вопрос о том, передается ли чесотка от человека к животному, аналогичный: собаки, кошки и прочие животные не способны болеть человеческой чесоткой. Такие клещи на их теле не живут.

Симптоматика заболевания

Основной признак чесотки — это появление кожного зуда. Он возникает спустя месяц после заражения. Зуд — это ответная аллергическая реакция на вторжение паразита. Его особенность заключается в том, что он больше всего проявляется вечером и ночью, то есть в часы активных действий клеща.

Следующим симптомом заражения является образование чесоточных ходов, которые проделывает самка. По внешнему виду они напоминают тоненькую припухлую полоску длиной около сантиметра. Самые распространенные места обитания чесоточного паразита — ладони, запястья, складка локтевого сгиба, межпальцевые промежутки, стопы и паховая область.

Кроме того, чесотка сопровождается появлением на кожных покровах корочек, чешущихся пузырьков и сухих трещин. Все эти проявления возникают вследствие реакции организма и жизнедеятельности паразита.

Диагностика

Лучше всего чесотка определяется с помощью микроскопического исследования.

Для выявления ходов часто используют йод, который наносят на пораженные участки. В результате таких манипуляций чесоточные ходы окрашиваются в более интенсивный цвет, что свидетельствует о поражении кожи паразитом.

Также используют методику тонких срезов, когда скальпелем или глазными ножницами срезается слой эпидермиса, который впоследствии заливают на 5-8 минут щелочным раствором, а затем исследуют под микроскопом. Благодаря такому способу удается обнаружить не только клещей, но и яйца с личинками.

Лечение

После того как удалось диагностировать чесотку, необходимо приступать к лечению. Важно понимать, что данное заболевание никогда не проходит само по себе. Оно может длиться годами, периодически переставая беспокоить. Однако рано или поздно симптомы снова дадут о себе знать.

Для того чтобы избавиться от этой напасти, достаточно уничтожить возбудителя и отложенные яйца. С этой целью применяют местную терапию. Как правило, в качестве лечения дерматологи рекомендуют использовать медицинские препараты. Среди них чаще всего применяется серная мазь, эмульсия бензилбензоата, «Спрегаль», «Линдан», «Перметрин», «Кротамион» и «Ивермектин».

Из народных средств хорошо себя зарекомендовал лавровый лист, березовый деготь, листья и зеленые плоды грецкого ореха, толченая сера, а также скипидар.

Правила эффективного лечения

• Перед началом терапии больной должен тщательно вымыться, вытереться насухо, а уже потом приступать к использованию препаратов.

• В обязательном порядке необходимо сменить одежду и постельное белье, мочалки и полотенца.

• Лица, имевшие контакт с человеком, зараженным чесоткой, в целях профилактики должны пройти лечение вместе с больным.

• Использованное нательное и постельное белье следует прокипятить и прогладить утюгом.

• Противочесоточные препараты следует наносить на все тело, кроме головы и шеи.

• Обработку кожных покровов осуществляют вечером, перед сном. После процедуры мытье рук не допускается.

Как остановить распространение чесотки

Длительность жизни чесоточного клеща за пределами человеческого тела зависит от температуры внешней среды. В условиях повышенной влажности паразит живет более 2 недель. В сухом климате и при температуре около 20 °C он погибает через 5 дней, при 90 °C — спустя полчаса, а при кипячении — практически моментально. Также клещ боится мороза, который уничтожает его за несколько часов. Все это важно учитывать при обработке зараженного белья, одежды и предметов быта.

Меры профилактики

При обнаружении чесотки у одного человека остальные члены семьи, контактировавшие с ним, обязаны пройти профилактическую терапию. Одежду больного следует продезинфицировать. Для этого вещи подвергаются кипячению с применением стирального порошка и проглаживаются утюгом. Детские игрушки, с которыми играл ребенок, необходимо на неделю положить в герметичный пакет. По истечении этого срока клещи погибнут и игрушка станет полностью безопасной.

Исходя из того, как передается чесотка, в целях предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены, а также избегать сомнительных контактов. Никогда не стоит забывать, что эта зараза очень легко передается.

fb.ru

возбудители болезни, пути передачи, симптомы и лечение

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

• Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
• Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
• Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
• Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих.  При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с  аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

• Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
• Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
• Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
• Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
• Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

В последнее время все чаще встречается особая клиническая форма заболевания, называемая врачами «чесоткой чистоплотных». Она возникает у людей, тщательно следящих за собственной гигиеной и регулярно принимающих душ. Зуд и сыпь при этом выражены минимально, а основным проявлениям служат чесоточные ходы на коже, обнаруженные при случайном осмотре.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

• Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
• Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
• Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

• Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
• Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
• Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
• Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
• Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
• С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает,  самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%.  Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

• Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
• Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
• Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
• Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями  жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

• Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
• Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
• Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
• Порох, растворенный в кефире или сметане.
• Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

Барьерные методы контрацепции не защищают от заболевания чесоткой, ведь клещ передается от организма больного человека к здоровому не через сперму и другие биологические жидкости, а при тесном контакте «кожа к коже».

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

myvenerolog.com

Как может передаться чесотка от человека к человеку

Если не знать, как передается чесотка, можно с легкостью подхватить эту неприятную болезнь. Как показывает практика, заразиться этим опасным дерматологическим заболеванием можно где угодно. Пути заражения чесоткой многообразны — есть как контактные, так и бесконтактные. Если недуг вовремя не заметить, можно пропустить благоприятный момент для начала лечения. Распространяясь по всему телу и захватывая все большие территории, паразиты вызывают тяжелые аллергические реакции. Если болезнь не лечить, она может длиться годами.

Описание болезни

Чесотка — это заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Это настолько мелкий паразит, что рассмотреть его невооруженным взглядом просто невозможно. Насекомое паразитирует во внешних слоях кожи.

Внешне болезнь проявляется образованием на теле сыпи красноватого цвета и зудом, который усиливается в вечернее и ночное время. На месте расчесов могут появляться многочисленные мелкие гнойнички и корочки.

Как правило, заражению больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом. При контакте с заболевшим может произойти инфицирование других людей. Причем один носитель паразитов может заразить неограниченное количество других — клещи активны до тех пор, пока от них полностью не избавиться. Поэтому о том, как можно заразиться чесоткой, должен знать каждый. А родителям важно рассказать об этом своим детям.

Попадая на кожу, клещи начинают активно размножаться. Самки проделывают в верхних слоях кожи отверстия, прогрызают тоннели и откладывают в них по 2–3 яйца каждая. Уже на этом этапе человек может чувствовать зуд. Через 2 дня из яйца появляется личинка, а через 2 недели это взрослая особь, способная к дальнейшему размножению.

Самую высокую активность паразиты проявляют в ночное время. Именно в эти часы возрастает риск заразиться самому или передать яйца, личинки и взрослых клещей другому человеку.

Замечено, что размножаются и паразитируют чесоточные клещи только на коже, а вне ее пределов погибают через 3–5 суток.

Самые благоприятные места на теле для инфицирования и паразитирования клещей:

• стопы;
• ладони;
• запястья;
• паховая область;
• половые органы;
• сгибы коленных и локтевых суставов.

Кроме того, что клещи размножаются и растут под кожей, там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности, что может вызывать сильные аллергические реакции и дополнительный кожный зуд.

Как распространяется чесотка?

На вопрос, где можно заразиться чесоткой, можно с уверенностью ответить, что везде. Это болезнь, которая передается преимущественно контактным путем, т. е. от человека к человеку. Причем подхватить чесотку можно как в результате прямого, так и непрямого контакта человеческому глазу, обязательно останутся на поверхности инструментов. Недобросовестный мастер может не продезинфицировать инструменты и при их контакте с волосами следующего клиента обязательно его заразит. Несмотря на то что на волосистой части головы чесоточные клещи обычно не паразитируют, с волос они легко могут попасть за воротник, на открытые участки тела, лицо, руки.

1. Любое рукопожатие может привести к тому, что паразиты от зараженного человека перейдут к здоровому. Тем более ладони — наиболее уязвимое место для проникновения клещей. Если у больного человека постоянно чешется кожа, пораженная чесоточными клещами, их яйца и взрослые насекомые могут постоянно находиться на руках, под ногтями, в пространстве между пальцами. Прикасаясь к своей одежде, волосам, больной распространяет их повсюду. При контакте с одеждой или частями тела других людей часть паразитов может обрести новых владельцев.Таким образом больной может заражать все вокруг.
2. Например, в парикмахерской стилист может использовать расческу при обслуживании носителя паразитов. Клещи, невидимые
4. Можно ли заразиться чесоткой в бассейне? В воде, а тем более хлорированной, клещи не живут, поэтому купаться можно безбоязненно. Однако паразиты могут находиться на поверхности шкафчиков в общих раздевалках, на скамейках. Если больной воспользовался вешалкой, клещи или их личинки могли попасть туда. В случае если другой человек воспользовался этими предметами раньше, чем паразиты успели погибнуть, они легко могут попасть на поверхность кожи. То же самое относится и к баням и саунам.
5. Высок риск подхватить чесотку у посетителей массажных салонов, спортивных клубов — там, где часто используется общий инвентарь и не проводится его влажная обработка после очередного посетителя. Это особенно актуально для детских площадок и песочниц. Дети легко могут заразиться паразитами путем как прямого контакта друг от друга, так и непрямого контакта через зараженный песок, детские игрушки.
6. Чесотку можно подхватить в открытом водоеме, особенно если он находится в диком состоянии и кишит не только яйцами и личинками чесоточного клеща. Такая среда может быть потенциально заразна.
7. Заразиться чесоткой можно и через деньги. Разнообразные исследования не раз доказывали, что на поверхности купюр и монет находится множество разнообразных бактерий и микроорганизмов, в том числе и паразиты, вызывающие это заболевание. Если купюрой только что пользовался зараженный человек, он вполне мог оставить там паразитов.
8. Риску заражения всегда подвержены родственники и гости больного чесоткой. Именно заражение бытовым путем — самое распространенное. Больной оставляет паразитов на всех предметах быта, к которым прикасается. В домашних условиях или в офисе непрямое заражение может произойти через полотенце, посуду, предметы быта, постельное белье, одежду.
9. Очень часто чесотка передается половым путем, при этом носители паразитов могут даже не подозревать о том, что больны и могут представлять опасность для своих партнеров.
10. Потенциальными источниками заразы всегда являются двери и ручки в общественных заведениях, поручни в транспорте, инвентарь (тележки, корзинки) в магазинах.
11. Однако непрямое заражение происходит в разы реже, чем при прямом контакте. Самый распространенный способ подхватить чесотку — непосредственный контакт с больным человеком.
12. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться чесоткой от животных? Считается, что они тоже подвержены этому заболеванию, симптоматика у болезней схожая, однако вызывается чесотка животных и чесотка человека разными видами клещей. Попадая на кожу человека, паразиты на ней не выживают, т. к. человеческий эпидермис не пригоден для их питания. Поэтому заразиться от кошки или от собаки человеческой чесоткой нельзя. В редких случаях наблюдается псевдосаркоптоз (псевдочесотка) — заболевание при заражении клещами от животных. Однако она не представляет опасности, быстро проходит сама и не заразна для других. Заразиться чесоткой от животного можно только в том случае, если погладить кошку, собаку, кролика, лошадь сразу после того, как к ней прикасался больной человек. Животное служит в этом случае только переносчиком паразитов.

Меры профилактики

Чтобы уберечь себя и своих детей от заболевания чесоткой, важно соблюдать несложные меры профилактики:

1. После посещения общественных мест, контакта с животными, совершения покупок нужно обязательно мыть руки.
2. Взрослым в целях профилактики заболевания чесоткой своих детей нужно периодически их осматривать, особенно если ребенок проявляет признаки беспокойства, часто чешется, особенно по ночам. Дети могут не рассказать о своих ощущениях, поэтому нужно наблюдать за ними, особенно после игр в песочнице, контакта с животными. Важно рассказать малышам о важности личной гигиены и приучить их мыть руки как можно чаще.
3. Если в доме появился заболевший, нужно сразу приступить к лечению, но на время ограничить с ним телесный контакт.
4. Постельное белье, одежду больного тщательно выстирать (лучше прокипятить) и прогладить. Важно помнить, что при кипячении чесоточные клещи погибают мгновенно, на морозе — через 3–5 часов, при обычной температуре (18–20 °C) клещ живет не более 3–5 дней, во влажной среде при этой же температуре может просуществовать до 2 недель.
5. Детские игрушки, если нет возможности простирать или продезинфицировать другим путем, лучше подвергнуть заморозке.
6. Провести в доме влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
7. Людям, входившим в контакт с больным, лучше обратиться к врачу-дерматологу для профилактического осмотра и в случае обнаружения симптомов заболевания сразу же начать лечение.

Чтобы не подвергать себя риску заболеть, лучше избегать сомнительных контактов.

Лечение чесотки

Если диагноз чесотка подтвержден, необходимо немедленно приступать к лечению. Важно знать, это заболевание само собой никуда не исчезнет. Чтобы лечение было более эффективным, необходимо соблюдать ряд условий:

• чтобы вновь и вновь не заражать себя паразитами, перед тем как нанести на тело лекарственные средства, нужно сменить одежду, постельное белье, полотенца, провести дома влажную дезинфицирующую уборку;
• начинать процедуру нужно вечером перед сном, поскольку после нанесения мази уже нельзя будет даже мыть руки;
• больному нужно принять душ с применением моющих средств и мочалки, вымыться полностью (в том числе волосы) и насухо вытереться чистым проглаженным полотенцем;
• нанести на все тело, исключая лицо и волосистую часть головы, лекарственный препарат;
• надеть чистое белье и лечь в чистую постель;
• наутро нужно тщательно смыть средство и снова надеть чистую одежду.

Для лечения чесотки обычно назначают Серную мазь, эмульсию Бензилбензоата, препараты Спрегаль, Линдан, Перметрин, Кротамитон и Ивермектин. Кроме этого, можно использовать средства народной медицины. Обычно для полного излечения требуется не менее 3 процедур, однако в осложненных случаях может понадобиться и больше. После лечения нужно обязательно сходить на осмотр в поликлинику.

При первых подозрениях на чесотку нужно сразу обратиться к врачу-дерматологу и немедленно начать лечение. Нельзя забывать, что чесотка — чрезвычайно заразная болезнь. Причем она опасна не только для заболевшего, но и для всего его окружения.

venerologia03.ru

Как передается чесотка, когда проявляется, можно ли заразиться от животных

При наличии определенных знаний не заразиться чесоткой довольно легко. Эта болезнь быстро распространяется, несмотря на возможности современной медицины. Чесотка передается различными способами, поэтому нужно защитить себя. Как быстро вылечить заболевание, не заразиться от уже больного человека, откуда берется чесотка – эти проблемы должны волновать каждого.

Особенности клеща

Паразит быстро распространяется, поэтому в медицине существует особое понятие – очаг заражения. Под ним принято понимать совокупность носителя заболевания и условий передачи от него инфекции. Если заболел только один человек, такой очаг называют потенциальным. Если заболевших уже двое, и их число растет, то очаг называют действующим или иррадиирущим.

Также принято выделять три уровня развития популяции чесоточного клеща:

1. Первый уровень — размножающийся, когда заболел только один человек.
2. Второй уровень — очаг заражения, когда заболевших намного больше, они взаимосвязаны между собой различными характеристиками, например, образом жизни. Чесотка передаётся от человека к человеку через кожу, но паразитарные особи скрещиваются между собой очень мало.
3. Третий уровень — поселенческая популяция, представленная распространением большого количества заболевших в определённом регионе, например, районе города, области или даже республики.

Осторожность при посещении общественных мест будет не лишней, так как чесотка передается моментально и распространяется очень быстро.

Симптомы и признаки болезни

Первыми признаками чесотки являются появление зуда и прыщей на коже. Как только произошло инфицирование и появились первые симптомы, следует обязательно обратиться к врачу за терапевтическим лечением.

Чесоточный клещ попадает в кожу человека и начинает там развиваться. Самка паразита откладывает яйца. Сделать это можно, только находясь в эпидермисе. Вне организма человека клещи умирают через некоторое время. Половозрелая самка способна откладывать несколько яиц, через 3 дня появляются личинки, и уже через 14 дней они становятся взрослыми особями. Поэтому уже через несколько недель, прошедших с момента заражения, человек начинает чувствовать постоянный зуд и жжение.

Так как чесоточные клещи преимущественно ночные насекомые, симптомы активнее проявляются именно в это время суток. Паразит жизнеспособен только в коже. Зоны обитания, где больше всего распространяются клещи:

• ладони;
• стопы;
• запястья;
• мужские половые органы;
• локтевые сгибы, их внутренняя часть.

На этих участках кожи отсутствует волосяной покров, находится множество потовых желез в эпидермисе, что в совокупности создает идеальные условия для развития клещей.

Симптоматика заболевания такая:

• усиливающийся в ночное время зуд;
• множество мелких прыщиков;
• появление ходов между ними;
• беловатые чешуйки.

Помимо личинок, яиц и чесоточных ходов под кожей могут быть продукты жизнедеятельности клещей. Из-за этого очень часто развивается инфекционно-воспалительный процесс. Чрезмерная чистоплотность, постоянное мытье способствуют скорейшему распространению заболевания, так как защита кожных покровов у таких людей нарушена. Существуют несколько разновидностей подобной болезни. Однако возбудитель чесотки в любой из них – один и тот же паразит.

Типы чесотки

Чесотка чистоплотных. Появляется у людей, которым приходится принимать душ очень часто. Обычно это те пациенты, которые из-за постоянного воздействия воды не обращают внимания на свои симптомы. Они очень слабо выражены, так как клещи смываются с тела. Редкие высыпания, отсутствие желания почесать место укуса способствуют тому, что их игнорируют. Опасность заболевания заключается в том, что от человека окружающие могут заразиться, так как он не получает лечения, а иногда даже не знает о своей болезни.

Норвежская чесотка. Впервые описана в Норвегии, поэтому носит такое название. Также может назваться корковой. Особенностями заболевания являются его проявления при иммунодефиците, гормональных сбоях в организме, психических нарушениях или парезах. Симптомами норвежской чесотки считаются отсутствие зуда, развитие толстых корок по поверхности тела, неравномерные высыпания и покраснения.

Норвежская чесотка

Типичная чесотка. Места укусов покрываются корочками с кровью, так как сильно чешутся, особенно вечером. Чесоточные ходы проявляются явно, в них можно наблюдать яйца и личинки клещей. Очень распространенный вид.

Псевдосаркоптоз. Эту разновидность также еще называют чесотка без ходов. Она появляется из-за личинок, не успевших превратиться во взрослые особи. Они не способны отложить яйца и проложить ходы между кладками. Но уже через 2 недели, когда созревание личинки закончится, появятся и чесоточные ходы, так как личинка сможет откладывать яйца. Лечение важно начать до 2 недель.

Лечение чесотки

Чтобы быстро вылечиться, важно использовать проверенные лекарственные средства, так как болезнь сама не исчезает.

• Постоянная смена постельного белья, полотенец и одежды перед нанесением лекарственного препарата, способствуют предотвращению повторного заражения клещами с этих предметов. Каждый день необходимо проводить дезинфицирующую уборку, уничтожающую паразитов.
• После нанесения мази запрещено мочить кожу, поэтому оптимальное время для проведения процедуры — перед сном.
• Перед процедурой больному следует вымыться полностью, включая волосяной покров головы, тщательно вытереться полотенцем.
• Затем следует нанести назначенное лекарство на всё тело, исключая только волосы и лицо.
• Надеть чистую одежду и лечь в заново застеленную постель.
• С утра средство необходимо смыть и надеть сменный комплект одежды.

В зависимости от запущенности болезни рекомендуют проводить не менее трех процедур. Однако если ситуация этого требует, то можно увеличить срок лечения до недели. После того, как все процедуры закончены, обязательно следует сходить на осмотр в поликлинику к врачу.

Обычно для лечения чесотки назначают следующие средства: Серную мазь, Бензилбензоат, Спрегаль, Кротамитон и Ивермектин. Для облегчения симптомов также можно пользоваться средствами народной медицины.

Основные пути передачи

Выделяют три основных пути передачи заболевания.

1. Контактный. Самый распространенный способ, через контакт во время игр или при рукопожатиях. Грудные дети могут заразиться и от взрослых, если они спят вместе.
2. Бытовой. Заражение через предметы быта, например, полотенца, посуду, белье или спортивный инвентарь. Однако в последнее время отмечается, что клещу для контакта и проникновения под кожу от больного человека необходимо более получаса. А с предметами быта такое длительное взаимодействие наблюдается очень редко.
3. Половой. Заражение во время полового акта считается одним из самых распространенных способов среди взрослых людей. Длительный контакт кожи способствует проникновению чесоточных клещей с одного партнера на другого. К тому же активность чесоточного клеща наблюдается в вечернее или ночное время.

Пути передачи называют еще прямыми, когда заражение происходит только от контакта с заболевшим человеком, и непрямым, в таком случае источником заражения служит совместное использование различных предметов. Непрямой способ считается самым распространенным, так как иногда люди могут и не догадываться о том, что уже заражены.

Дети особо подвержены этому заболеванию, так как могут контактировать друг с другом на детских площадках, в песочницах или спортивных секциях. Ограничивать круг общения детей не стоит, так как болезнь быстро диагностируется и довольно просто лечится. После окончания лечения пациент полностью здоров и не заразен для окружающих.

Можно ли заразиться чесоткой от животных?

Домашние питомцы не подвержены воздействию чесоточного клеща, однако они могут служить переносчиком этого паразита. К тому же клещи на шерсти, например, собачьей, могут попадать с пола в постель. Гигиена любого домашнего животного очень важна, его нужно купать и мыть вовремя.

У домашних питомцев чесотка может передаваться другим видом чесоточного клеща. Такая разновидность заболевания не опасна для человека, так как паразит не может завершить полный цикл жизнедеятельности и погибает на коже. Непродолжительный кожный зуд это единственный симптом, и он быстро проходит.

Меры профилактики

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения чесоткой следует соблюдать простые меры профилактики.

• Мыть руки после посещения общественных мест, магазинов, любого контакта с домашним или уличным животным.
• Периодический осмотр детей, особенно тех, кто самостоятельно ещё не может объяснить и рассказать о своих ощущениях, также поможет вовремя обнаружить признаки чесотки. После игры в песочнице или контакта с животными их нужно обязательно проверять на наличие мест укуса. Дети должны очень часто мыть руки, так как это убережет не только от чесоточного клеща, но и других вредных микробов.
• При наличии заболевшего члена семьи в доме следует как можно быстрее начать его лечение, и на время ограничить контакты с ним.
• После того, как лечение окончено, всю одежду, постельное белье и другие предметы быта, с которыми соприкасался заболевший, следует прокипятить. В очень горячей воде клещи погибают сразу же, через 5 часов они умирают на морозе. При обычной температуре продолжительность жизни клеща составляет около 5 дней. Этот срок увеличивается, если среда для насекомого благоприятная, то есть влажная. В таких условиях они могут жить около двух недель.
• Следует подвергать заморозке и любые игрушки, которые невозможно очистить от паразитов другим способом: стиркой или дезинфекцией.
• Проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств позволит существенно сократить количество клещей, а после окончательного выздоровления уничтожит оставшихся.

Если был контакт с заболевшим человеком, то следует немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит лечение.

Чтобы снизить риск заражения чесоткой, необходимо укреплять иммунитет, так как люди, организм которых достаточно закален, реже заражаются чесоткой. А если человек всё же заболел этим недугом, не стоит переживать. Ведь вылечить чесотку сейчас очень просто.

dermatologiya.su

Как передается чесотка: пути заражения и профилактика

Заразное заболевание чесотка является неприятным по своим проявлениям. Оно передается от человека, в результате тот начинает чесаться из-за распространения в коже микроскопического клеща. Возбудителем чесотки является чесоточный зудень, который откладывает внутри верхнего слоя кожи яйца. Симптоматика заболевания проявляется после сенсибилизации больного. Знания, как передается возбудитель, как лечится, помогут при борьбе с болезнью.

Статьи по теме

Что такое чесотка

Аскариоз, вызываемый микроскопическим чесоточным клещом, широко известен под названием чесотка. Данное кожное заболевание в своем названии указывает на один из основных симптомов и передается от человека к человеку. Чесоточный клещ, попавший на внешний эпидермис здорового человека, способен внедряться под кожу за 15-20 минут. Паразит может обрести нового хозяина посредством множества вариантов. Патогенная опасность клеща усиливается тем фактом, что мыло не способно оказать на него губительного воздействия.

Возбудитель чесотки

Цвет клеща – желтоватый или кремово-белый. Размер трудноразличим для человеческого глаза. Параметры самца составляют примерно 0,22 мм длиной, 0,2 мм шириной, самки в полтора раза больше: 0,45 мм длиной, 0,4 шириной, размер откладываемых яиц – 0,14 мм. Тело паразита не имеет сегментации, форма – широкоовальная, присутствует складчатость. Глаза отсутствуют, функцию осязания и обоняния несут ногощупальца. Самка имеет присоски на первой второй паре ног, самец на первой, второй и четвертой. Всего ног – четыре пары, и они значительно редуцированы.

Спинная поверхность клеща выпуклая, в средней части присутствуют чешуйки треугольной формы и несколько парных щетинок шиповидной формы. Острая сторона направлена назад, чтобы избежать «встряхивания» клеща из проделанных им кожных ходов. Головогрудь и брюшко разделяет поперечная бороздка. Рот имеет специализированное грызуще-сосущее строение. На головогруди находится хоботок, представляющий собой сросшиеся ногощупальца. Он состоит из хелицер и гипостома, которые имеют клешневидную форму.

Яйца паразита овальной формы, личинка имеет яйцеподобное тело и три пары ног, размер примерно 0,15 мм на 0,1 мм. Процесс спаривания осуществляется на поверхности эпидермиса. Сразу после того как они закончили размножаться, самец погибает. Личинки из яиц выходят через два-четыре дня и сразу приступают к формированию ходов в верхнем слое эпидермиса. Через три-четыре дня у личинок происходит линька, и они переходят в следующую стадию – протонимф.

Еще через три-пять дней происходит новая линька и паразит превращается в телеонимфу, которая вырастает через пять-шесть дней в полноценную особь самки или самца. Заражение передается через взрослых оплодотворенных самок. В светлое время суток клещи не проявляют активности. Самки активизируются в вечернее время, начинают проедать себе ход в коже. Производительность составляет примерно 2-3 мм в день. Спаривание происходит в ночное время, для чего самки выползают на поверхность эпидермиса. В это время повышается риск заражения, так передается болезнь.

Как передается чесотка от человека к человеку

В подавляющем большинстве случаев болезнь передается посредством плотного контакта кожи здорового человека с кожей зараженного. Самые типичные пути заражения представлены в таблице:

Как передается, путь	Описание
Половой	Заражение передается за счет долговременного и тесного соприкосновения тел.
Через коммуникации с людьми	Клещ передается через тесные контакты: частые или крепкие рукопожатия, контактный спорт. От родителей к детям или, наоборот, заражение происходит при условии совместного сна.
Через предметы обихода	Риск контактно-бытового заражения очень низок и представляет собой исключительные случаи. Например, заражение передается в близости от пациента с норвежской чесоткой. Данная разновидность болезни предполагает присутствие на теле человека нескольких миллионов клещей. Стандартное количество: 1-20.

Как происходит заражение чесоткой

Длительность инкубационного периода паразита составляет около двух недель после попадания паразита на эпидермис человека. При контакте с кожей оплодотворенная самка, растворяя специальными ферментами кожный кератин, проделывает ход внутри рогового слоя эпидермиса, где начинает откладывать от двух до четырех яиц за ночь. Живые самцы делают боковые ответвления. Длительность жизни самки – 4-6 недель.

Чесоточные ходы представляют собой изогнутую или прямую линию длиной от 0,5 до 0,7 см. Линия имеет серовато-грязный или белый цвет и возвышается на основным слоем эпидермиса. Постепенно под стенками хода развиваются полостной пузырек или папула дисковидной формы. Существует три группы путей:

1. Ход, где находится самка клеща, отложенные яйца, их пустые оболочки.
2. Ходы развиваются в результате обратного развития хода первого типа. Данная форма свойственна завершающему этапу функционирования, когда самка умирает, количество личинок уменьшается. Выглядит как точечная или линейная трещина и корочка.
3. Развивается из первичного хода в случае, когда присоединяется вторичная инфекция и нагноение. Происходит гибель яиц.

Можно ли заразиться от животного

На людях и животных паразитируют разные формы клеща. Клещ, перешедший на человека с кошки или собаки способен некоторое время сохранять жизненное состояние и пытаться внедриться в человеческую кожу. Этим обусловлена симптоматика, схожая с человеческой чесоткой. Состояние имеет название – «псевдочесотка». Человеческая кожа несъедобна для клещей животных, поэтому клещ быстро погибает, иногда оставляя в результате своих укусов раздражения, волдыри и шелушение. Так заболевание не передается.

Симптоматика заболевания

Пути передачи чесотки известны, осталось выяснить, как проявляется болезнь. Клинические симптомы обусловлены иммуно-аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности возбудителя. Признаки проявляются после сенсибилизации больного. Бессимптомный период длится до месяца при первичном заражении и до 24 часов при повторном. Главным симптомом является зуд на животе, что обусловлено чувствительностью к слюне, яйцам и экскрементам клещей. Для постановки диагноза берут соскоб.

Из-за желания почесаться на коже возникают расчесы, в которые могут проникнуть инфекционные возбудители и привести к гнойничкам. При норвежской форме чесотки может наблюдаться гиперкератоз, у всех остальных проявления болезни напоминают узелки на коже. При попадании самки на кожу, она начинает делать «чесоточные ходы», видные невооруженным глазом, как белесые линии из клеток размерами 1-10 мм.

После зуда и ходов возникает первичная сыпь в виде мелких эритематозных папул. Они могут быть рассеянными единичными или множественными сливными. Со временем папулы образуют везикулы (пузырьки) или буллы. Обнаружить сыпь удается в пальцевых промежутках между пальцами, на запястьях, кистях, пенисе и мошонке у мужчин, под грудью у женщин. Высыпания видны на локтевых сгибах, стопах, подмышках, около пупка, на талии и ягодицах. У детей до трех лет поражению подвергаются лицо и волосяные фолликулы на голове.

При обращении к дерматологу тот осматривает больного и ставит диагноз на основании следующих симптомов: пустулы, гнойные и кровянистые корочки, импетигинозные высыпания в межъягодичной складке. Осложнениями являются пиодермия, микробная экзема, аллергический дерматит. У детей развиваются паронихии, онихии, симптоматика схожа с крапивницей, может развиться сепсис, появляются трещины и сухость кожи. 7% больных страдают от скабиозной лимфоплазии – формирования уплотнений на коже (чесоточные ходы в виде сухой папулы), это ведет к гиперплазии лимфоидной ткани.

Как остановить распространение чесотки

Чтобы дать отпор чесотке, нужно поставить объективный диагноз, а потом назначить специфическое лечение. Его целью является уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов скабицидов. Терапия проводится под врачебным контролем, при выявлении чесотки у одного члена семьи лечению повергаются все контактирующие с ним лица. Препараты наносятся на все тело, втираются щеткой, у больного коротко подстригаются ногти, лечение проводится вечером, мыться можно через 12 часов с момента нанесения медикамента.

Для детей и школьников положен 10-дневный карантин, для всех остальных – смена нательного и постельного белья после окончания курса лечения и осмотр у врача через 14 дней. В качестве терапии чесотки применяется ряд антискабиозных препаратов, одновременно используя постскабиозную терапию. К медикаментам, убивающим пути заражения чесоткой, относятся:

1. Бензилбензоат – водно-мыльная суспензия или эмульсионная мазь убивает все активные стадии клеща, кроме яиц. Ее втирают в кожу на 1 и 4 дни курса, оставляют на 8-10 часов. Курс повторяется через 10 дней. Минусы – ощущение жжения, раздражение кожи, повышение температуры, не подходит при беременности.
2. Пиретрины, пиретроиды – убивает популяции, очаги распространения самих насекомых на любой стадии. Препарат Медифокс наносится на все тело в первые три дня лечения. Спрегаль используется для опрыскивания тела и втирания в кожу, время экспозиции составляет 12 часов, после медикамент смывается водой и мылом.
3. Линдан – активно использовался в 1970-е, но сейчас практически не встречается из-за нейротоксичности. Выпускается под маркой Якутин, наносится на 6 часов, отличается устойчивостью.
4. Серная мазь – в концентрации 5-10% втирается в эпителиальный слой на ночь, курс 5-7 дней. На 6-8 день меняют белье, одежду. Из минусов отмечают неприятный запах, раздражение кожи, воздействие на почки и нервную систему.
5. Ивермектин – новый комплексный препарат в виде мази или раствора для подкожных инъекций. Не имеет побочных эффектов, подходит детям и взрослым. Однократное применение средства избавляет от антигенов чесотки 70% больных.
6. Антигистаминные препараты снижают чувствительность.

Профилактика

Так как чесотка передается от человека к человеку, то необходимо принять меры по предотвращению заражения болезнью. К ним относятся следующие мероприятия:

• обработка вещей, полотенца и белья, контактировавших с больным;
• соблюдение личной гигиены больного, чтобы предотвратить заражение членов семьи;
• соблюдение личной гигиены, чистоплотности;
• предохранение барьерными контрацептивами, разборчивость в выборе полового партнера, отказ от беспорядочного образа жизни;
• вовремя сдавать лабораторные анализы.

Видео

Болезнь чесотка: возбудитель, пути передачи, причины, инкубационный период

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Чесотка: пути заражения и симптомы

Одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний является чесотка. Данная патология отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности и сопровождается специфическим зудом. Возникать такой патологический процесс может абсолютно в любой возрастной группе, независимо от социального положения человека.

Первые упоминания о чесотке встречаются в документах, которым более двух с половиной тысяч лет. Однако полное описание данной болезни было сделано только в тысяча восемьсот сорок четвертом году немецким ученым Ф. Гебра. В настоящее время точных данных об уровне распространенности этого заболевания нет. Однако предполагается, что на территории Российской Федерации ежегодное количество случаев чесотки превышает один миллион. Интересным фактом является то, что существует ряд стран, в которых показатель заболеваемости в разы выше. К таким странам относятся Новая Зеландия и Австралия. Наиболее часто диагностируется такая патология в юношеском возрасте.

Как мы уже сказали развитие чесотки связано со специфическим паразитарным микроорганизмом. Он называется Sarcoptes scabiei или другими словами — чесоточный клещ. Чесоточный клещ способен паразитировать на поверхности кожного покрова только у человека. Самки чесоточного клеща значительно крупнее, чем самцы. Средняя продолжительность их жизни может составлять от четырех до шести недель. Важным моментом является то, что у данного паразита имеется очень хорошо развитый челюстной аппарат, который позволяет ему с легкостью проделывать туннели в роговом слое эпидермиса. Устойчивость этого паразита в окружающей среде невысока. Вне человеческого организма он может существовать очень короткий промежуток времени.

Механизм развития данной болезни заключается в том, что самка и самец спариваются на поверхности кожи человека. Сразу после этого наступает гибель самца. Самка же в свою очередь проникает в роговой слой эпидермиса и формирует в нем ходы. Именно в этих ходах она начинает откладывать яйца, количество которых варьирует от двух до четырех за ночь. Стоит заметить, что самка чесоточного клеща проявляет активность только ночью, а днем находится в спящем состоянии. Через несколько дней из яиц вылупляются новые особи, которые вновь выходят на поверхность кожного покрова и спариваются.

Чесотка передается от больного человека посредством контактного пути. При этом здесь большую роль играют не только тесные контакты, но и использование общих предметов гигиены. В некоторых случаях заражение может происходить даже через дверные ручки, лестничные поручни и так далее. Наиболее часто, особенно в молодом возрасте, инфицирование происходит при половом контакте с больным человеком.

В зависимости от признаков чесотки выделяют несколько форм этого патологического процесса:

• Типичная форма

Сопровождается абсолютно стандартной клинической картиной, на первое место в которой выходит зуд, усиливающийся по ночам. Каких-либо особенностей в этом случае не отмечается;

• Норвежская форма

Встречается довольно редко и преимущественно у лиц с состоянием выраженного иммунодефицита. Она характеризуется тяжелым течением и появлением на поверхности кожного покрова корковых наложений, под которым обнаруживаются эрозии. Очень часто такая форма без соответствующего лечения осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции;

• Узловая форма

Ее развитие связано с тем, что организм выдает избыточную реакцию на вещества, выделяющиеся в ходе жизни чесоточного клеща. В большинстве случаев данная форма выступает в качестве осложнения при неправильном лечении типичной формы. Основными морфологическими элементами в этом случае являются небольшие узелки, которые сопровождаются сильным зудом;

• Чесотка чистоплотных

Наиболее характерно развитие такое формы для тех людей, которые уделяют повышенное внимание своей гигиене. При этом клиническая картина имеет стертый характер.

Основные признаки чесотки

Первые признаки чесотки, как правило, возникают в диапазоне от семи до десяти дней с момента заражения. Основным клиническим проявлением в этом случае является интенсивный кожный зуд, который особенно усиливается в вечернее и ночное время суток. На поверхности кожного покрова обнаруживаются специфические папуловезикулезные высыпания. Наиболее типичными местами их локализации являются живот, внутренняя поверхность бедер, межпальцевые промежутки, а также кожа половых органов. При осмотре можно заметить наличие чесоточных ходов, выглядящих как белесоватая возвышающаяся линия, на конце которой имеется папула или везикула.

В результате сильного зуда присутствуют такие признаки чесотки, как многочисленные расчесы, покрытые кровянистыми корочками. В некоторых случаях существует вероятность вторичного присоединения бактериальной флоры, вследствие чего появляются пустулы.

Диагностика этой болезни

Первоначально заподозрить данную болезнь можно на основании жалоб и общего осмотра больного человека. Существует ряд специфических симптомов, которые наводят на мысль об этом заболевании. К таким симптомам относятся кровянистые корочки и пустулы в области локтевых отростков, аналогичные высыпания в крестцовой области и пальпируемые чесоточные ходы. С целью подтверждения диагноза рекомендуется провести выделение клеща. Это можно делать с помощью различных методов. Самым стандартным из них является извлечение чесоточного клеща иглой.

Лечение чесотки и ее профилактика

Лечение чесотки проводится с помощью специальных скабицидных препаратов. К ним относятся бензилбензоат, перметрин и многие другие. Для каждого конкретного лекарственного средства существует своя схема применения. Кроме этого, важным моментом является тщательная обработка всех предметов, с которыми контактировал больной человек, для исключения повторного заражения.

Для профилактики этого заболевания следует избегать контакта с зараженными лицами. Следует отказаться от использования общих с ними предметов до момента полного излечения. Кроме этого, рекомендуется уделять особое внимание соблюдению личной гигиены.

medaboutme.ru