Частые позывы к мочеиспусканию но нет мочи: Дизурия (нарушения мочеиспускания) — диагностика и лечение

Как избежать проблем с «зимним циститом» — Российская газета

В холодное время года самым частым заболеванием после ОРВИ является даже не грипп, а цистит.

Так называется воспаление мочевого пузыря — болезнь неприятная и очень распространенная. Чаще она поражает слабый пол, но не обходит стороной и мужчин. Стоит в ненастную погоду немного промерзнуть, ожидая автобус на остановке, или посидеть потом 15-20 минут на холодном сиденье в неотапливаемом салоне, и проблемы с мочевым пузырем практически гарантированы.

Но не надо считать, что всему виной только холодное время года. Цистит вызывают инфекции, а не температура окружающей среды. Дело в том, что переохлаждение ослабляет наш иммунитет, а это в свою очередь дает возможность развиваться воспалению мочевого пузыря.

Первый звонок

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает в острой форме. Вот ее симптомы:

• Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
• Жжение и рези во время и в конце мочеиспускания.
• Даже при сильном позыве выделяется лишь небольшое количество мочи.
• Дискомфорт и боли внизу живота.
• Кровь в моче — чаще выявляется в общем анализе, но иногда определяется и на глаз.
• Моча имеет мутную окраску, нередко с неприятным запахом.

Врачи предупреждают: если при этом у вас еще и повысилась температура (выше 38 градусов), появился озноб, боли в боку или в пояснице, если стало подташнивать — это уже говорит о том, что инфекция пробралась еще дальше — в почки, и начался пиелонефрит. Это серьезный повод срочно обратиться к врачу. Впрочем, и цистит не стоит лечить самостоятельно. Его нельзя победить без точного диагноза.

После исследований лечащий врач назначит медикаментозное лечение — в том числе антибиотики, которые категорически нельзя «прописывать» самому себе.

Дело в том, что в 80-95% случаев возбудителем цистита становится обычная кишечная палочка, обитающая в нашем организме. Поэтому и иммунитет на нее плохо реагирует (она же своя!), и к антибиотикам, которые вы когда-то принимали, она успела привыкнуть. Тут и нужна профессиональная помощь врача в выборе препаратов.

Народные средства

Но убить вредные бактерии, вызывающие цистит, — это только часть лечения. Независимо от выбранного врачом препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы болезни могут исчезнуть не сразу. Нужно еще «успокоить» слизистую, защитить почки, восстановить регулярное мочеиспускание. Для этого уже можно применять и народные рецепты, отработанные многими поколениями. Вот 6 советов, как легче перенести болезнь:

1. Соблюдайте щадящую диету. На время болезни забудьте об острых и раздражающих блюдах, пряностях. Желательно выбрать на эти дни молочно-растительное меню.
2. Больше пейте! Но, разумеется, исключив при этом алкоголь и газировку, лучше откажитесь и от кофе. Много пить следует для того, чтобы скорее вывести с мочой продукты воспаления из мочевого пузыря.
3. Если хочется в туалет — не терпите! Переполненный мочевой пузырь может привести к тому, что инфицированная моча может попасть обратно в почки, что повышает риск пиелонефрита.
4. Сохраняйте комфортный температурный режим. Постарайтесь до полного излечения избежать всяких переохлаждений.
5. Поддержите иммунитет. Если ему придется отвлекаться на борьбу с другими проблемами, процесс лечения цистита будет идти дольше.
6. Не терпите боли и рези, постарайтесь их смягчить. Этому могут помочь теплые ванны и грелки, отвары трав.

Зеленая аптека

Считается, что особенно полезны при цистите клюква, брусника, золотарник, толокнянка (медвежьи ушки), корень алтея и другие растения. Народная медицина накопила немало рецептов для тех, кто страдает проблемами с мочевым пузырем. Вот несколько рецептов:

• Столовую ложку листьев брусники заваривают стаканом кипятка, дают настояться до остывания и принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Взять столовую ложку измельченного корня, залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день.
• 2 чайные ложки травы золотарника настаивают 4 часа в стакане холодной кипяченой воды, процеживают. Принимают стакан настоя 3-4 раза в день перед едой. Золотарник противопоказан при гломерулонефрите и беременности.
• Заварить три чайные ложки кукурузных рыльцев стаканом крутого кипятка. Охладить, добавить мед, пить по два стакана утром и вечером.
• Измельчить листья и корни петрушки. Одну чайную ложку полученной смеси залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе два-три часа. Пить в три приема небольшими глотками за час до еды.
• Одну столовую ложку измельченных листьев толокнянки залить стаканом горячей воды и подержать на водяной бане полчаса. Остудить, процедить. Полученный отвар развести кипяченой водой до объема стакана. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.
• Сосново-еловая ванна. Мелко порубить хвою и шишки сосны и ели. Перемешать в эмалированной кастрюле, залить тремя литрами воды. Поставить на слабый огонь и варить полчаса. Настаивать час, затем процедить и вылить в ванну.

Курс лечения состоит из семи ванн. Процедуру повторять через день.

Кстати

Частой причиной цистита становится не только холод, но и невозможность своевременно опорожнить мочевой пузырь. Помните — надолго откладывать поход в туалет очень вредно. Особенно важно объяснить это детям, которые порой стесняются отпроситься в туалет с урока.

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы.

 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
• слабая струя мочи
• болезненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения
• кровь в моче 
• эректильная дисфункция
• недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

• локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
• метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА.  Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

• высокая степень безопасности
• точное рассечение
• небольшие разрезы
• Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
• меньшая кровопотеря
• сниженный риск инфекций
• ослабление болевых ощущений
• сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

• Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
  Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
• Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
• К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

• болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
• ложные позывы к мочеиспусканию 
• неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
• кровь в моче (у некоторых пациентов)
• повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

• Камни в мочевом тракте
• Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
• Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
• Заболевания мужских половых органов/ андрология
• Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

• В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
• В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
• В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
• При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
• В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Чрезмерное или частое мочеиспускание — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Расстройства, вызывающие частое мочеиспускание
Цистит (инфекция мочевого пузыря)	Обычно у женщин и девочек Частые и острые позывы к мочеиспусканию Боль или чувство жжения во время мочеиспускания Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку Иногда кровь в моче или зловонная моча
	Обычно во время последних нескольких месяцев беременности	Обследование врачом
	Обычно у мужчин старше 50 лет Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие, как затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования	Анализы крови для измерения уровня ПСА Иногда ультразвуковое исследование
	Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания Иногда присутствует кровь в моче В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)	Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное обследование
Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)	У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака	Обследование врачом Иногда введение в мочевой пузырь гибкого зонда с оптической системой (цистоскопия) и биопсия
	Слабость и онемение в ногах Иногда очевидная травма	МРТ позвоночника
	Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию	Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря
Вещества, повышающие выделение мочи, такие, как кофеин, алкоголь или мочегонные средства	У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства	Только обследование врачом
	Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием)	После введения воды в мочевой пузырь оцениваются изменения в давлении и измеряется количество мочи в мочевом пузыре (цистометрия)
Расстройства, которые обычно увеличивают объем мочи
	Чрезмерная жажда Часто у маленьких детей Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа	Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови
	Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге	Анализы крови и мочи выполняются до и после воздержания от употребления воды с назначением антидиуретического гормона (тест водной депривации) Иногда анализы крови для измерения уровня антидиуретического гормона
	Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (например, серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки (обычно литий, цидофовир, фоскарнет или ифосфамид)	Анализы крови и мочи Иногда тест водной депривации
Использование мочегонного средства	У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство (например, у профессиональных спортсменов и других людей, которые пытаются сбросить вес)	Обычно только обследование врачом
Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия), часто из-за психического расстройства	Иногда у людей с психическим расстройством	Подобно анализам для центрального несахарного диабета

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией (частое мочеиспускание по ночам) с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей.

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

ГМП — широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи — у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин — после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.

Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин — к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.

Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.

Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.

Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.

Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.

Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Подходы к лечению ГМП

Лечение ГМП начинают с немедикаментозных методов.

Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.
Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Совместно с врачом вы сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.

Коррекция питьевого режима
Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, вы сами часто ограничиваете количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1–2 чашками в день.

Таблетированные препараты, как правило, врач назначает в начале лечения, но следует уточнить у врача о возможных побочных эффектах такой терапии.

Применение ботулинического нейропротеина при лечении урологических заболеваний позволяет успешно справляться с симптомами ГМП, коррекция которых ранее считалась неэффективной и даже невозможной. Механизм действия ботулотоксина типа А (БТА) заключается в блокировании выброса медиатора — ацетилхолина, что приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Инъекции БТА проводят внутридетрузоро (внутрипузырно). Для сохранения стойкого положительного эффекта важно и необходимо с момента постановки диагноза соблюдать принцип непрерывного лечения ГМП.

В клинических исследованиях было показано, что однократное внутрипузырное введение БТА является эффективным, снижает выраженность симптомов ургентного недержания мочи, улучшая качество жизни. Лечение в среднем проводят каждые 4–8 месяцев.

При обсуждении вопроса о проведении ботулинотерапии следует иметь в виду, что в России существует только один оригинальный токсин, официально разрешенный к применению в урологии и имеющий безупречную доказательную базу, подтверждающую его эффективность, безопасность и переносимость.

Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)?
2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин

Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин/

Проблемы с мочеиспусканием вызывают у человека большой психологический дискомфорт, не говоря уже о физиологическом. Ситуация не смертельная, но, мягко говоря, неприятная. Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи – подобные нарушения мочеиспускания не всегда являются атрибутом старости, они могут возникнуть в разные периоды жизни, как у женщин, так и у мужчин. От этих деликатных проблем никто не застрахован.

Чем можно объяснить частые позывы к мочеиспусканию у женщин? Как решить эту деликатную проблему? Об этом расскажет врач-уролог высшей квалификационной категории, главный врач Центра Медицины «Глобал клиник» Владимир Михайлович Маричев.

– Какое количество мочеиспусканий за день можно считать нормой?

– Ответить на данный вопрос не просто, так как понятие нормы частоты мочеиспусканий является весьма субъективным для каждого человека. Это зависит от многих факторов: физиологические особенности организма, возраст, различные заболевания, условия питания и пр. Говорить о частом мочеиспускании можно в том случае, если дневное или ночное количество походов в туалет значительно увеличилось относительно ранее наблюдавшихся средних значений и доставляет дискомфорт. В среднем нормальным считается посещение туалета в дневное время не более 10 раз, в ночное – не более 1-2 раз.

– Каковы причины частого мочеиспускания у женщин?

– Причин учащенного мочеиспускания великое множество. Данные проблемы могут быть симптомом определенных заболеваний и в ряде случаев сопровождаться болями и резями, а также простой реакцией организма на определенные факторы. Перечислю основные причины:

Частое мочеиспускание у женщин не всегда является патологией и следствием каких-либо заболеваний. Оно может быть нормальной реакцией организма на обильное употребление жидкости, на прием мочегонных напитков и препаратов. К ним относятся алкогольные напитки, кофеиносодержащие, фиточай, в состав которого входят мочегонные травы. Не секрет, что многие женщины используют его с целью похудения.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (главный врач Центра Медицины «Глобал клиник»).

Частое мочеиспускание в таких случаях не является угрозой для женского организма. Это абсолютно нормальное явление для здорового человека. Причиной учащенного мочеиспускания также может быть эмоциональное состояние: волнение, тревога, стресс.

– Что делать, если возникли проблемы при мочеиспускании?

– В первую очередь не стоит паниковать. Помните мои выше сказанные слова касаемо эмоционального состояния. Если это явление «разовое» и не сопровождается такими симптомами, как боль, жжение, примеси крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря то, скорее всего, причин для беспокойства нет, хотя профилактические приемы у врачей никто не отменял. Если же эти тревожные признаки были замечены, то, безусловно, не стоит доводить проблему до критической ситуации, а следует незамедлительно обратиться к специалистам. Женщинам обязательно нужно пройти обследование у двух врачей: у гинеколога, чтобы исключить или подтвердить проблемы в области репродуктивной системы, и у уролога, выяснив, нет ли причин для беспокойства со стороны органов мочевыделительной системы. Необходимо будет сдать определенный спектр анализов и пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза, мочевого пузыря, почек. Большой информативностью обладает такое исследование, как цистоскопия. Помните, что проблемы с мочеиспусканием решаются! Хотя не всегда лечение просто…

– Существуют ли профилактические меры?

– Важно не сдерживать мочеиспускание. Мочевой пузырь должен быть опорожнен тогда, когда к этому есть позывы. Чтобы избежать ночных мочеиспусканий, постарайтесь меньше пить перед сном. Избегайте употребления спиртных и мочегонных напитков, кофе.

Носите хлопчатобумажное нижнее бельё. После туалета совершайте гигиену по направлению спереди назад, чтобы предотвратить перенос бактерий из анального канала. Вместо того чтобы лежать в ванной – лучше принимайте душ. Избегайте парфюмированных средств для мытья, в том числе пены для ванной.

Здоровый образ жизни играет значительную роль в уменьшении некоторых проблем с мочевым пузырем. Женщинам очень полезны регулярные упражнения на укрепление мышц таза.

Занимайтесь спортом и будьте здоровы!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Частое мочеиспускание у мужчин | STADA

Частое мочеиспускание у мужчин

09.2017″>25.09.2017

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения. При этом необходимо учитывать, не увеличилось ли количество потребляемой жидкости (помните, что сильная не проходящая жажда может быть признаком диабета) и нет ли связи с приемом нового лекарства.

Если мочеиспускание участилось и очевидной причины нет, то это повод идти к врачу. Важно обратить внимание на «красные флажки», симптомы, которые указывают, что за медицинской помощью нужно обратиться немедленно:

• В моче есть кровь
• Моча стала красной или темно-коричневой (и это не связано с приемом лекарств или отдельных продуктов, например, свеклы, черники, бобов и ревеня)
• Мочеиспускание болезненное или затрудненное
• Есть боль в спине, боку или нижней части живота
• Повышена температура
• Недержание мочи или внезапные и острые позывы помочиться
• Внезапная и необъяснимая потеря веса

Если вас беспокоит частое мочеиспускание по ночам, старайтесь пить меньше жидкости перед сном, избегайте напитков, которые содержат алкоголь. В некоторых случаях вам могут потребоваться специальные принадлежности, которые помогут защитить одежду и постель, например, мужские урологические вкладыши и впитывающие пеленки.

Воспаление предстательной железы

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая расположена непосредственно под мочевым пузырем.

Заболевание обычно поражает мужчин старше 50 лет и приводит к частому мочеиспусканию. Почему же оно возникает? В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией и тогда после подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Заподозрить простатит можно, если помимо частых позывов к мочеиспусканию у мужчины есть такие сиптомы:

• Повышенная температура (наблюдается лишь в 10% всех случаев)
• Боль (обычно в области простаты или мошонки)
• Проблемы при мочеиспускании (например, слабая струя)

Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция может возникать в мочеиспускательном канале, приводя к уретриту, развиваться в мочевом пузыре, вызывая цистит, или даже затрагивать почки. В таких случаях частое мочеиспускание у мужчин с кровью может быть одним из симптомов. К  признакам инфекции также относится боль и жжение при мочеиспускании, спазмы в нижней части спины и живота, сильные позывы помочиться сразу после опорожнения мочевого пузыря и в некоторых случаях повышенная температура. Обычно заболевание вызвано бактериями. Назначать лечение должен врач, который проверит, далеко ли распространилась инфекция. Как правило, доктор ставит диагноз на основании симптомов и результатов анализа мочи.

Частое мочеиспускание у мужчин может развиваться и при других заболеваниях, каждое из которых имеет свои проявления и может приводить к развитию различных осложнений.

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Постоянное желание помочиться, но ничего не выходит

Обзор

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть очень разрушительными. Но постоянное желание пописать без облегчения может стать невыносимо неприятным.

Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Хорошая новость в том, что это легко поддается лечению. Есть много разных причин, симптомов и методов лечения этого состояния.

Некоторые из причин, по которым вы можете страдать от постоянного, но бесполезного позывов к мочеиспусканию, включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Одной из наиболее частых причин ощущения позыва, но невозможности помочиться, являются ИМП.У женщин они возникают примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин.

ИМП возникают, когда бактерии — чаще всего E. coli — распространяются на гениталии из анальной области или где-то еще. Эта бактериальная инфекция вызывает цистит (воспаление мочевого пузыря) и является причиной позывов к туалету.

Общие причины и риски ИМП включают:

Беременность

Другой частой причиной этого ощущения у женщин является беременность. В течение первого триместра беременности гормональные изменения могут привести к ощущению потребности в мочеиспускании. Участвующие гормоны включают:

Во время третьего триместра позыв к мочеиспусканию может вернуться из-за увеличения давления со стороны ребенка, поскольку он увеличивается в размерах в матке. Кроме того, женщины, как правило, задерживают больше жидкости во время беременности, что может препятствовать позывам в туалет.

Увеличенная простата

У мужчин позыв к туалету может быть результатом опухшей или увеличенной простаты, которая оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Это давление может вызвать позыв к мочеиспусканию до того, как мочевой пузырь наполнится, в результате чего будет выделено очень мало мочи.

Увеличение ниц обычно связано с возрастом. По мере того, как мужчины становятся старше, их простата увеличивается, что может вызвать осложнения со стороны мочеиспускания, что может вызвать неприятные позывы в туалет.

Другие причины

Некоторые другие причины, которые могут вызвать позывы к мочеиспусканию, когда ничего не выходит, включают:

У вас может быть одна из перечисленных выше причин, если вы испытываете какой-либо из следующих симптомов:

• частые мочеиспускание, при котором каждый раз выделяется очень мало мочи
• частые позывы к мочеиспусканию, но невозможность отхождения мочи
• слабый поток мочи с низким давлением

Некоторые симптомы, особенно при ИМП, могут быть более серьезными и болезненными. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы столкнулись с одним из следующих симптомов:

Эти симптомы могут быть признаком того, что ваши почки инфицированы ИМП, или признаком рака. Опять же, поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

UTI

Если вы испытываете частые позывы в туалет без возможности сделать это, ваш врач назначит анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас ИМП.

Анализ мочи — это просто анализ мочи, который проверяет, помимо прочего, наличие в моче бактерий или инфекций.Если у вас ИМП, ваш врач назначит курс антибиотиков для лечения и выздоровления.

Также доступны другие лечебные препараты, не содержащие антибиотиков.

Беременность

У беременных женщин, не страдающих ИМП, позывы к мочеиспусканию должны исчезнуть примерно через шесть недель после родов. Между тем, выполнение упражнений Кегеля поможет укрепить тазовое дно и избавиться от частого чувства потребности в мочеиспускании.

Увеличенная простата

Лечение мужчин с увеличенной простатой — также называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) — лечение может быть согласовано с вашим врачом.Сочетание лекарств и тренировки мочевого пузыря может помочь контролировать любую дискомфортную деятельность мочевого пузыря.

Другие методы лечения и профилактики

Другие виды лечения и профилактические меры, которые следует рассмотреть, включают:

• Носите свободную одежду, особенно брюки и нижнее белье.
• Примите теплую ванну, чтобы успокоить чувство необходимости в туалет.
• Пейте больше жидкости.
• Избегайте кофеина, алкоголя и других мочегонных средств.
• Для женщин: помочитесь до и после сексуальной активности, чтобы снизить риск ИМП.

Желание пописать без возможности помочиться — это неприятное ощущение, которое испытывают как мужчины, так и женщины. Если вы испытываете это ощущение, сначала проверьте, нет ли у вас ИМП. Это самая частая причина этого чувства.

Особенно важно поймать ИМП на ранней стадии, потому что, если вы будете слишком долго ждать, ИМП может распространиться на почки и вызвать более серьезную инфекцию.

Поговорите со своим врачом о позыве в туалет, чтобы определить, как лучше всего действовать.Не забывайте пить здоровую жидкость, учитывать свой образ жизни и доводить до конца свое желание в туалет, когда вам нужно — не сдерживайте его.

Постоянное желание в туалет, но мало что выходит: что это значит?

На способ мочеиспускания может повлиять ряд условий. Если у человека есть постоянное желание в туалет, но мало что выходит, когда он уходит, это может быть инфекция или другое заболевание.

Если человеку часто нужно в туалет, но при этом мало выходит, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), беременностью, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой.

Реже это может быть вызвано некоторыми формами рака.

В этой статье рассматриваются возможные причины, диагностика, лечение и профилактика распространенных проблем с мочеиспусканием.

ИМП обычно вызывают частые позывы в туалет. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИМП могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, но чаще всего они поражают мочевой пузырь. Это еще называют циститом.

Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) отмечает, что ИМП очень распространены, особенно у женщин.У человека может развиться ИМП при попадании бактерий в мочевыводящие пути.

Если человек болен ИМП, у него могут быть частые позывы в туалет, даже если при попытке к этому мало выходит.

По данным CDC, к другим симптомам ИМП относятся:

• ощущение жжения при мочеиспускании
• низкая температура тела
• мутная или кровянистая моча
• спазмы внизу живота или паху

Профилактика

A человек может снизить риск развития ИМП посредством:

• мочеиспускания при необходимости
• мочеиспускания до и после секса
• протирания спереди назад
• употребления большого количества жидкости
• ежедневной очистки ануса и половых органов
• избегать спринцевания или использования гигиенических спреев
• избегать ношения нижнего белья, которое может удерживать влагу
• принятие душа, а не ванны

Согласно данным благотворительной организации March of Dimes, если женщина беременна, у нее могут возникать позывы к мочеиспусканию чаще.

На ранних сроках беременности это происходит потому, что организм вырабатывает гормон, увеличивающий приток крови к области таза.

На более поздних сроках беременности женщина может чувствовать позывы к мочеиспусканию чаще, поскольку плод оказывает давление на их мочевой пузырь.

Если у человека гиперактивный мочевой пузырь, он может чувствовать позывы к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре мало мочи.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), гиперактивный мочевой пузырь заставляет его мышцы сжиматься слишком часто.Это может привести к частым позывам к мочеиспусканию.

Различные неврологические состояния могут вызывать гиперактивность мочевого пузыря, но иногда причина может быть неизвестна.

Простата — это железа рядом с мочевым пузырем, вырабатывающая сперму. С возрастом у мужчин простата увеличивается.

По мере роста простаты она может оказывать давление на мочевой пузырь. Это может означать, что мужчина может чаще ощущать потребность в мочеиспускании, даже если в мочевом пузыре мало мочи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), симптомы редко возникают в возрасте до 40 лет.

Если у кого-то увеличена простата, это также может заблокировать уретру. Это трубка, по которой моча и сперма проходят через половой член.

Другие симптомы увеличенной простаты могут включать:

• затрудненное начало мочеиспускания
• слабая струя мочи
• подтекание в конце мочеиспускания
• боль после эякуляции или во время мочеиспускания

Если человеку часто нужно в туалет но мало что выходит, это может быть признаком рака.Раковые образования, которые могут повлиять на мочеиспускание, включают рак мочевого пузыря, рак простаты и рак яичников.

Симптомы всех этих видов рака могут быть аналогичны другим заболеваниям мочевыводящих путей, поэтому при возникновении проблем с мочеиспусканием важно поговорить с медицинским работником.

Согласно HHS, врач может проводить различные тесты, чтобы определить, есть ли у человека ИМП. Эти тесты включают в себя:

• тест-полоску, который ищет вещества в моче человека, которые могут указывать на ИМП.
• анализ мочи, который ищет клетки, бактерии и другие вещества в моче
• посев мочи, который может определить тип бактерий, вызывающих ИМП.

Врач также изучит полную историю болезни человека и проведет физический осмотр.

Если врач исключает ИМП или обнаруживает признаки рака во время медицинского осмотра, он может предложить дальнейшие медицинские процедуры, чтобы определить, что вызывает симптомы у человека.

По данным NIDDK, врачи назначают антибиотики для лечения ИМП. Они очень эффективны при избавлении от инфекции, из-за которой человеку необходимо мочиться, даже когда мало выходит.

Узнайте больше о том, как лечить ИМП без антибиотиков.

Согласно исследовательской статье в журнале Research and Reports in Urology , первая линия лечения гиперактивного мочевого пузыря — это изменение образа жизни и обучение методам контроля. К ним могут относиться:

• отказ от питья слишком много воды
• отказ от напитков с кофеином, которые могут вызвать у человека более частую мочу
• отказ от курения
• принятие мер по уменьшению хронических заболеваний, которые могут увеличить выработку мочи
• выполнение упражнений для тазового дна

Согласно NIDDK, подобные изменения образа жизни и методы контроля также могут помочь в лечении симптомов увеличенной простаты. Врач также может прописать лекарства для лечения увеличенной простаты, а в более редких случаях может предложить операцию.

Если человеку необходимо чаще мочиться из-за рака, то, по данным Национального института рака, лечение включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Многие состояния могут вызвать у человека ощущение необходимости помочиться, даже если мочевой пузырь пустой.

Для большинства людей лекарства, изменение образа жизни и стратегии выживания могут либо решить основную проблему, либо помочь минимизировать влияние симптомов на их повседневную жизнь.

Поскольку проблемы с мочеиспусканием могут быть признаком более серьезных заболеваний, важно поговорить с врачом, чтобы выяснить причину проблемы.

Как остановить постоянное желание в туалет

Следите за своими мочами и очередями

AkaMisery объяснила, что она чувствовала постоянное давление, как будто ей приходилось писать. Как только она опорожнила мочевой пузырь, чувство снова нарастало. Жжения не было, моча нормального цвета и без запаха. У такого рода симптомов может быть множество причин. Возглавляют список инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, за ними следуют заболевания мочевого пузыря, такие как камни и — редко — опухоли. АкаМисери провела множество тестов, чтобы исключить эти состояния, и обошла разных врачей, которые ей не очень помогли.

Middlechild79 написала на доске, что у нее были похожие симптомы, и поинтересовалась, не связана ли проблема с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). Я согласен с тем, что — исключив другие причины — очень вероятно, что это диагноз.

ГАМП возникает, когда мочевой пузырь внезапно сжимается (сокращается) без вашего контроля и когда мочевой пузырь не заполнен. Иногда это называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора (детрузор — это медицинское название мышцы мочевого пузыря). ГАМП может нанести серьезный ущерб жизни человека.Простые действия, такие как выход на улицу, покупки или очередь, могут стать кошмаром.

ГАМП может возникнуть после инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза или травмы позвоночника. Однако в большинстве случаев причину установить невозможно. Тогда это называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря .

Не останавливай меня сейчас

ГМП — нелегкое заболевание. Человек, у которого выработалась привычка часто опорожнять мочевой пузырь, может запереться в мысли, что, если он не будет продолжать это делать, он «попадет в аварию».Однако есть много разных вариантов, и часто это вопрос проб и ошибок. Первое, что нужно сделать — это посмотреть на то, что вы можете изменить в своей жизни (часто получившее грандиозное название «Меры образа жизни» в листовках для пациентов).

OAB иногда начинается с эпизода, когда доступ в туалет затруднен. Кливалив написал, что это началось, когда он был в больнице для биопсии легкого, «привязан к кровати с помощью дренажных трубок», а бутылки с мочой были недоступны. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы доступ в туалет был максимально простым.Если у вас проблемы с подвижностью, это может быть связано с поручнями, подъемом сиденья или использованием комода ночью.

Сокращение употребления кофеина — еще один способ самопомощи. Помните, что его можно найти в коле и некоторых обезболивающих, а также в чае и кофе. Попробуйте полностью избавиться от него в течение недели и посмотрите, не изменится ли это. Если это так, вы можете подумать о том, чтобы полностью отказаться от него, сократить или просто отложить его для «особых случаев», например, обед в ресторане, где, как вы знаете, есть туалет.Тот же подход можно применить к алкоголю, который, по мнению некоторых людей, усугубляет их ГАМП.

На форуме разошлись мнения о том, сколько воды нужно пить. В НМК сказали, что они выпили «хорошее количество» воды. AkaMisery беспокоилась по поводу обезвоживания, но чувствовала, что увеличение потребления воды ухудшило ее симптомы. Middlechild79 пришел к выводу, что это игра на баланс. Это наиболее близко к мудрости экспертов. Вам необходимо пить достаточно воды, чтобы концентрированная моча не вызывала раздражение мочевого пузыря, и при этом не переусердствовать с объемом, с которым мочевой пузырь должен справиться.Старайтесь пить то, что вы обычно пьете, но увеличивайте его в жаркую погоду. Важно то, что кажется вам правильным.

Не ходите «на всякий случай»

AkaMisery приобрела привычку ходить в туалет «на всякий случай». Очевидно, что у других плакатов появилась привычка опорожнять мочевой пузырь чаще, чем это необходимо. Jstinst14 ходил 10-15 раз в день, а НМК спокойно ходил 30-50 раз в день. Некоторые люди считают, что если мочевой пузырь будет пустым, это предотвратит ухудшение симптомов ГАМП.Верно и обратное. Как и в случае с любой мышцей, если ее не тренировать, она станет слабее. Если вы не позволяете мочевому пузырю время от времени растягиваться, он станет чрезмерно чувствительным, поэтому, если вы выйдете на улицу и вам нужно будет держаться, симптомы будут хуже, чем когда-либо.

Просто держитесь за то, что у вас есть

Это подводит меня к теме переподготовки мочевого пузыря. Это в основном включает в себя ведение дневника в течение 2-3 дней, когда вы писаете и сколько мочи выделяете. Затем вы пытаетесь продержаться как можно дольше между походами в туалет.Продолжайте вести дневник, который должен показывать, что вы ходите реже, но каждый раз выделяете большее количество мочи. Цель — каждые 3-4 часа. Вам нужно продолжать тренировки в течение нескольких недель. Ожидается, что через несколько месяцев ваша частота опорожнения мочевого пузыря не будет отличаться от любой другой.

Переобучение мочевого пузыря требует настойчивости и приверженности. AkaMisery не сочла полезным начинать, но после поддержки со стороны Middlechild79 она снова взялась за это. Лучше всего это делать при поддержке консультанта, врача или медсестры. Более подробную информацию об этом методе можно найти в нашей брошюре о гиперактивном мочевом пузыре.

Таблетка на каждого больного

Неизбежно, что участники нашего форума пробовали различные лекарства от своего заболевания. Middlechild79 начал принимать оксибутинин, который принадлежит к группе препаратов, называемых антимускариновыми средствами. Они работают, блокируя некоторые нервы мочевого пузыря, расслабляя мышцы мочевого пузыря и увеличивая их емкость.OABgal пробовала солифенацин и упоминала толтеродин, которые также принадлежат к этой группе. Anne88137 обнаружила, что антидепрессант амитриптилин помог ей пережить ночь, но это, скорее всего, связано с его успокаивающим действием, чем с чем-либо еще. Мирабегрон — более новое лекарство, которое стало доступным. Он действует не так, как антимускариновые препараты, но также расслабляет мышцы мочевого пузыря.

Подчеркните положительные результаты

Плакаты

Forum использовали множество других методов лечения, чтобы контролировать свои симптомы. Хорошая новость заключается в том, что многие из них добились успеха, хотя для достижения своей цели потребовалось много времени, а иногда и годы. Middlechild79 пробовал инъекции ботулинического токсина А и стимуляцию нервов мочевого пузыря с помощью электродов. Другой вариант — операция по увеличению размера мочевого пузыря или отклонению оттока мочи.

Мой вам совет: проведите собственное исследование плюсов (которых много) и минусов (которых также может быть много, хотя большинство из них временные), а затем поговорите с вашим терапевтом.Middlechild79 указывает, что если вам нужно направление к специалисту, постарайтесь обратиться к консультанту, который специализируется на лечении ГАМП. Не все урологи или гинекологи это делают.

Наконец, важно оставаться позитивным. Как и во многих других долгосрочных состояниях, вы можете время от времени нервничать из-за своих симптомов, которые могут усугубить проблему. Объективный вклад когнитивно-поведенческого терапевта или другой психологической поддержки может помочь выйти из этого тупика.

Чувствуете частые позывы к мочеиспусканию, но без боли?

Частые позывы к мочеиспусканию без боли могут быть симптомом проблем с мочевым пузырем или почками . Это также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) . Срочное и частое мочеиспускание иногда может быть результатом побочных эффектов лекарств , диабета или беременности . Узнайте больше о возможных причинах ваших симптомов и обратитесь за лечением.

Частое мочеиспускание и другие нарушения мочевого пузыря

Если ваш частый позыв к мочеиспусканию сопровождается ощущением жжения , болью в пояснице (около почек) или крови в моче , как можно скорее обратитесь за медицинской помощью , так как они могут быть признаками серьезного состояния здоровья.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию и возникают, когда бактерии попадают в организм через отверстие уретры. Чем дольше ИМП остается без лечения, тем дальше может распространиться инфекция. Он может достигнуть мочевого пузыря и, в конечном итоге, почек.

Лучший способ узнать, вызваны ли ваши частые позывы к мочеиспусканию без боли ИМП, — это обратиться к врачу.

Некоторые дополнительные общие симптомы ИМП включают:

• Позывы к мочеиспусканию при пустом мочевом пузыре
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Неприятный или необычный запах мочи
• Боль или давление в нижней части спины и в области живота
• Лихорадка или озноб

Женщины заражаются ИМП чаще, чем мужчины.Однако одной проблемой мочевыводящих путей у мужчин является простатит , инфекция или воспаление предстательной железы. Симптомы простатита аналогичны симптомам ИМП, и мужчинам следует проконсультироваться с врачом, если они страдают от этих симптомов.

Другие причины частых позывов к мочеиспусканию

Частое мочеиспускание может быть вызвано рядом причин, помимо инфекции:

• Стрессовое недержание мочи
• Мочегонные препараты или употребление мочегонных напитков, например кофе
• Диабет и родственные лекарства от диабета

Диагностика и лечение проблем с мочевым пузырем в отделении неотложной помощи FastMed

Срочная помощь FastMed предназначена для оказания высококачественной, быстрой и доступной медицинской помощи. Наши помещения включают в себя местные лаборатории, поэтому наши медицинские специалисты могут быстро и легко начать диагностировать причину вашего частого позывов к мочеиспусканию.

Вам не нужно записываться на прием в FastMed Urgent Care. Просто войдите, и наш внимательный персонал постарается помочь вам и доставить обратно в течение часа. Также посетите наш Центр ресурсов здравоохранения , чтобы получить ответы на все ваши вопросы о здоровье.

Есть ли у вас постоянные позывы к мочеиспусканию, но без боли? Свяжитесь с нами сегодня и узнайте, почему так много наших пациентов довольны лечением в FastMed Urgent Care.

———-
Источники:
Национальная медицинская библиотека: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article
WebMD: http://www.webmd.com/women/guide/your- гид-инфекции-мочевыводящие пути
WebMD: http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/america-asks-11/stress

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — позывы к мочеиспусканию, типы, причины, управление

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это ощущение, что «пора уходить».У вас есть желание пописать, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. ГАМП может привести к состоянию, называемому недержанием мочи, при котором происходит утечка мочи.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Отличительным признаком гиперактивного мочевого пузыря является внезапная потребность в немедленном мочеиспускании. Другие симптомы могут включать:

• Спазмы мочевого пузыря
• Непроизвольное мочеиспускание
• Необходимо чаще или ночью ходить в туалет

Существует два типа гиперактивного мочевого пузыря:

• Сухой. У вас внезапная острая потребность в мочеиспускании много раз в течение дня.
• Мокрая. Это когда вас внезапно побуждает пойти в туалет, но вы писаете, прежде чем успеваете туда попасть. Это также называется недержанием мочи.

И то, и другое может произойти без какого-либо основного заболевания.

Гиперактивный мочевой пузырь вызывает

ГАМП возникает, когда нервы, которые говорят мозгу опорожнить мочевой пузырь, не работают должным образом. Ошибочный сигнал заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться, и вы бросаетесь в туалет.

Продолжение

Обычно нервные сигналы заставляют ваш мочевой пузырь выдавливать мочу, когда он наполняется. Но поврежденные нервы могут сказать вашему мочевому пузырю, что он сжимается, когда он не наполнен. Повреждение нервов также может привести к тому, что мышцы вокруг уретры (трубки, выводящей мочу из мочевого пузыря) станут слишком расслабленными. Это приводит к утечкам. Такой ущерб может быть вызван:

Другие проблемы со здоровьем, употребление алкоголя или лекарства, которые вы принимаете, также могут вызвать симптомы ГАМП. Когда вы выясните причину своей автономной адресной книги, вы сможете лучше ее контролировать.

Что еще вызывает симптомы ГАМП?

Несколько факторов риска, которые могут повысить ваши шансы на гиперактивный мочевой пузырь. К ним относятся:

Слабые мышцы таза. Мышцы тазового дна женщины похожи на перевязь, на которой держится ее матка и мочевой пузырь. Напряжение беременности и родов может растянуть их и ослабить. Когда это произойдет, ваш мочевой пузырь может выйти из своего нормального положения. Отверстие уретры тоже растягивается, и моча выходит наружу.

Продолжение

Мочегонные препараты. Иногда их называют водяными таблетками, их часто прописывают при высоком кровяном давлении. Они помогают вашему организму избавляться от соли и воды, поэтому ваш мочевой пузырь может быстро наполняться и даже может протекать.

Старение и менопауза. Ваш мочевой пузырь изменился после менопаузы. Врачи не уверены, что это из-за нехватки эстрогена, который составляет ткань мочевого пузыря, старения или того и другого.

Дополнительный вес. Добавленные фунты связаны с ГАМП и утечкой мочи (ваш врач назовет это недержанием мочи).Мы знаем, что лишний вес оказывает большее давление на мочевой пузырь. Врачи ищут другие причины.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Для многих людей изменение образа жизни и упражнения могут улучшить симптомы.

• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют проблемы с мочевым пузырем, например цитрусовых, кофеина, газированных напитков и помидоров.
• После того, как вы пописали, подождите несколько секунд и попробуйте снова.
• Установите расписание и попытайтесь уйти, нужно вам или нет.
• Выполняйте упражнения Кегеля: напрягайте и расслабляйте мышцы, которые вы используете, чтобы не допустить утечки мочи.Постарайтесь задержать мочу, когда у вас есть желание пописать. Со временем вы можете переучить мочевой пузырь ходить реже и срочно.
• Поддерживайте здоровый вес

Продолжение

Ваш врач также может назначить другие методы лечения. Они включают:

Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь расслабить мочевой пузырь, чтобы облегчить позыв к мочеиспусканию. В более серьезных случаях ваш врач может попробовать инъекции ботулотоксина (ботокса), чтобы успокоить мышцы мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. Сюда входят некоторые из последних вариантов лечения ГАМП. Иногда они могут помочь, если вы не улучшили состояние с помощью лекарств.

• Стимуляция крестцового нерва. Имплант над вашими ягодицами посылает электрические сигналы, успокаивающие ваш мочевой пузырь. Эта терапия использовалась десятилетиями.
• Стимуляция большеберцового нерва. Это работает нерв в ваших лодыжках. Это можно сделать с помощью иглы, вводимой под кожу (чрескожно) или с помощью имплантируемого устройства, которое подключается к передатчику и накладке электрода, которую вы носите снаружи.

Хирургия. Это делается редко и только в серьезных случаях, если другие методы лечения не помогли. Две основные операции — это увеличение мочевого пузыря (увеличивающая цистопластика) или изменение направления мочи (отведение мочи).

Продолжение

Модификация поведения. Ваш врач может сначала попросить вас изменить образ жизни, чтобы помочь с ГАМП. Они могут включать:

• Ограничение кофе, алкоголя, шоколада и других продуктов
• Двойное мочеиспускание: после того, как вы пописали, подождите несколько секунд и снова помочитесь.
• Отсроченное мочеиспускание: это когда вы приучаете себя ждать несколько минут, прежде чем уйти, и постепенно работаете до нескольких часов.
• Время мочеиспускания: вы работаете со своим врачом, составляя график, чтобы писать в установленное время.
• Ведение дневника мочевого пузыря, чтобы помочь выявить проблемные продукты питания и действия, которые ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения. Никакие травы, добавки или другие естественные или дополнительные методы лечения не доказали свою эффективность при ГАМП.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Основные симптомы ГАМП также могут возникать при других состояниях:

Если вы живете с гиперактивным мочевым пузырем, но у вас нет официального диагноза, пора обратиться к врачу. Тесты, которые могут проверить гиперактивный мочевой пузырь, обычно включают:

• Физический осмотр. Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни.
• Анализ мочи. Это проверяет вашу мочу на наличие инфекций, крови или других признаков проблем.
• Неврологический осмотр. Ваш врач проверит наличие проблем с рефлексами.
• Сканирование мочевого пузыря . Этот визуализирующий тест позволяет определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы пописали.

Осложнения гиперактивного мочевого пузыря

Без лечения ГАМП может повлиять на многие аспекты вашей жизни. Вы можете смущаться из-за своего состояния или избегать общения. Непредсказуемые и частые потребности в уборной могут затруднить выполнение повседневных дел.Если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы пописать, это может помешать вам выспаться.

Профилактика гиперактивного мочевого пузыря

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать ГАМП:

• Убедитесь, что ваш мочевой пузырь каждый раз полностью пуст.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
• Спросите, можно ли принимать какие-либо лекарства, которые вы принимаете ваше тело производит больше мочи или заставляет вас пить больше воды.

Позывы на мочеиспускание, но не могу идти, что вызывает это?

Доктор.Блайвас объясняет, что спешка в ванную и затруднения с ходом — обычная проблема гиперактивного мочевого пузыря, которая связана с симптомом позывов к позыву. Причины этого могут включать гиперчувствительность мочевого пузыря или непроизвольное сокращение мочевого пузыря.

Джерри Блайвас, доктор медицины: Если вам нужно спешить в ванную и вам трудно идти, то, прежде всего, это очень распространенная проблема. Бегство в туалет вызвано срочностью симптома, а срочность — частью симптомокомплекса, который мы называем гиперактивным мочевым пузырем.Итак, если вам нужно спешить в ванную, есть только две возможные генетические причины.

Один из них заключается в том, что у вас возникает ощущение, будто вы должны уйти без какой-либо подспудной причины, это гиперчувствительный мочевой пузырь, а второй — потому что мочевой пузырь фактически начинает сокращаться сам по себе, мы называем это непроизвольным сокращением мочевого пузыря.

Итак, если у вас есть проблема с гиперчувствительным мочевым пузырем, есть много разных причин. Вероятно, наиболее распространенными в повседневной жизни являются просто употребляемые вами раздражители.Самый частый виновник — кофе. Есть и другие причины, такие как инфекция мочевыводящих путей, даже закупорка простатой или опущенный мочевой пузырь может вызвать ту же проблему.

Но почему, попав туда, если у вас такое сильное желание, вы бросаетесь в ванную, почему вы не можете пойти, когда попадаете туда? Что ж, этому есть несколько причин. Вероятно, наиболее частая причина просто в том, что в вашем мочевом пузыре недостаточно жидкости, чтобы вы могли легко двигаться. Обычно, чтобы мочеиспускание происходило легко или нормально, мочевой пузырь должен иметь определенную степень наполнения.

Если вы испытываете ненормальное ощущение до того, как мочевой пузырь полностью наполнился, даже если вы чувствуете, что вам нужно уйти, когда вы добираетесь туда, в вашем мочевом пузыре мало, и вы не можете легко пройти. Вероятно, наиболее частой причиной этого является просто инфекция мочевыводящих путей, но опять же проблемы с простатой у мужчин, вызывающие закупорку, могут быть связаны с опущенным мочевым пузырем у женщин, могут вызывать точно такую ​​же проблему.

Другая причина неспособности ходить — это слабость самого мочевого пузыря и множество причин слабого мочевого пузыря, наиболее частыми из которых являются непроходимые закупорки, и, наконец, это избыточно, потому что я справился с этим в уже отвечая на вопрос, но еще одна причина, по которой вы, возможно, не сможете пойти, — это закупорка, и снова закупорка у мужчин, скорее всего, связана с проблемой простаты, а у женщин — с опущенным мочевым пузырем и обычно после операции по коррекции недержания мочи.

К счастью, независимо от того, в чем проблема, у нас обычно есть эффективное лечение, поэтому вы не должны расстраиваться только потому, что у вас есть симптомы. Обратитесь к врачу. При правильном диагнозе, как правило, существует эффективное лечение.

Записаться на прием

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание часто вызывается употреблением большого количества жидкости, особенно кофеина. Если ваше частое мочеиспускание не связано с тем, что вы пьете, оно может быть вызвано основным заболеванием.Хотя это может быть простая причина, такая как лекарство, которое вы принимаете, или инфекция мочевыводящих путей (ИМП), это также может быть признаком хронического состояния, такого как интерстициальный цистит или диабет.

Симптомы частого мочеиспускания

Очевидный симптом частого мочеиспускания — это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. Это может произойти днем ​​или чаще ночью, и это состояние называется никтурией. Симптомы могут включать следующее:

• Необходимость ходить в туалет более восьми раз за 24 часа
• Более одного пробуждения среди ночи, чтобы сходить в туалет
• Частые позывы к мочеиспусканию, даже если вам не нужно идти

Частое мочеиспускание может происходить само по себе или вместе с другими симптомами, такими как жар, боль или усиление жажды.Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, помимо учащенного мочеиспускания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины

Ваш врач изучит ваши симптомы при определении вероятной причины частого мочеиспускания. Некоторые из этих причин включают:

• Рак мочевого пузыря : Рак мочевого пузыря — редкая причина частого мочеиспускания. Часто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и наличием крови в моче (микроскопическая или макрогематурия, которая видна в моче).Хотя обычно боли нет, иногда может быть боль при мочеиспускании.
• Диабет (тип 1 и тип 2) : Частое мочеиспускание может быть одним из признаков диабета. Диабет вызывает увеличение количества мочи, поскольку организм пытается избавиться от лишней глюкозы.9
• Диуретики : Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления или чрезмерного накопления жидкости в тканях. Они могут вызвать учащение мочеиспускания.
• Интерстициальный цистит (IC) : Это хроническое заболевание мочевого пузыря может вызывать давление в мочевом пузыре, боль и частые позывы к мочеиспусканию.При IC вы можете испытывать боль без позывов и частоты, или у вас могут быть частые и неотложные позывы без боли.
• Неврологические заболевания : Такие состояния, как инсульт или болезнь Паркинсона, могут повредить нервы, которые контролируют наполнение или опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к проблемам с мочевым пузырем, включая постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Гиперактивный мочевой пузырь : гиперактивный мочевой пузырь означает, что вы испытываете частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен.Гиперактивный мочевой пузырь может включать или не включать мочеиспускание, также называемое недержанием мочи. Это может быть вызвано проблемами нервной системы, но часто причина неизвестна.
• Беременность : Когда вы беременны, это может усилить потребность в мочеиспускании из-за гормонов и давления ребенка на мочевой пузырь.
• Заболевание простаты : Заболевания предстательной железы, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличенная простата), рак и простатит (воспаление предстательной железы), могут препятствовать оттоку мочи через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) .Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.
• Лучевая терапия : Одним из побочных эффектов облучения таза является учащенное мочеиспускание. Облучение может раздражать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, вызывая спазмы мочевого пузыря и срочную необходимость сходить в туалет.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : если у вас инфекция мочевыводящих путей, это может вызвать срочную потребность. часто мочиться даже после того, как вы уже опорожнили мочевой пузырь.Симптомы также могут включать боль при мочеиспускании, субфебрильную температуру и мутную или кровавую мочу. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Диагноз

Частое мочеиспускание может быть признаком многих заболеваний. Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает, принимаете ли вы какие-либо лекарства, есть ли у вас какие-либо симптомы инфекции или изменились ли ваши привычки в еде или питье.

Ваш врач также, скорее всего, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий (посев мочи) или лейкоцитов (моча), которые могут указывать на инфекцию.При подтверждении наличия эритроцитов (три или более) будет назначен цитологический анализ мочи. Другие возможные тесты включают уродинамику, чтобы проверить, как работают мышцы мочевого пузыря, цистоскопию (камера) для осмотра мочевого пузыря или УЗИ или КТ сканирование для поиска рака и других структурных причин частого мочеиспускания.

Лечение

Лечение основного заболевания — обычно лучший способ справиться с частым мочеиспусканием. Это может означать контроль диабета, лечение инфекции мочевыводящих путей антибиотиками или лечение рака.

Если заболевание диагностировано как гиперактивный мочевой пузырь, лечение может включать изменение диеты, упражнения Кегеля для наращивания силы тазового дна, мониторинг потребления жидкости и поведенческие методы лечения, такие как тренировка мочевого пузыря. Он также может включать лекарства, такие как антихолинергические (например, оксибутинин) или агонисты бета-3-адренергических рецепторов (например, мирабегрон), инъекции ботокса или другие процедуры для модуляции крестцовых нервов или других нервов.

Тренировка мочевого пузыря предполагает соблюдение строгого графика мочеиспускания и увеличение времени между опорожнением мочевого пузыря. Цель состоит в том, чтобы увеличить как промежуток времени между мочеиспусканием, так и количество жидкости, которое может удерживать ваш мочевой пузырь. Врач также может назначить лекарство, успокаивающее мышцы и нервы.

Интерстициальный цистит неизлечим, но есть методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы, включая вздутие (растяжение) мочевого пузыря под наркозом, прием пероральных препаратов, тренировку мочевого пузыря, а также выбор диеты и образа жизни. Вы можете обнаружить, что избегайте некоторых продуктов и напитков. может помочь справиться с вашими симптомами.

Слово Verywell

У частого мочеиспускания может быть много разных причин, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Будь то краткосрочное или долгосрочное лечение, ваш врач может помочь найти способ справиться с вашими симптомами и улучшить качество вашей жизни.

.