Булимия анорексия: Лечение булимии и анорексии, симптомы расстройств и нарушений пищевого поведения

Лечение булимии и анорексии, симптомы расстройств и нарушений пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия — это нездоровое отношение к питанию и к себе в целом. Им наиболее подвержены подростки и люди, которые предъявляют к себе завышенные требования. Лечение этих заболеваний длится от нескольких месяцев до нескольких лет, включает медикаментозную терапию, психологическую помощь при анорексии.

Содержание:

Анорексия

Булимия

Что общего

Чем отличаются болезни

Причины нарушений

Стадии заболевания

Способы лечения

 

Расстройство пищевого поведения — анорексия

Анорексия или анорексический синдром — это тяжелейшее психическое РПП, при котором появляется одержимость массой своего тела. Человек ограничивает себя в еде, имеет плохой аппетит.

Если на начальной стадии анорексии пациент искусственно сдерживает естественное чувство голода, подавляет аппетит, со временем, по мере развития болезни, вкусовые рецепторы перестают нормально функционировать, тяга к пище может вовсе пропасть. Результат анорексии – быстрый сброс веса, который может привести к летальному исходу.

Помимо снижения массы тела, симптомами расстройств пищевого поведения являются:

• частый и беспричинный отказ от еды;
• особый ритуал принятия пищи — человек ест только стоя, режет еду на кусочки, долго пережевывает, не ест за общим столом, после занимается физическим трудом и т.д.;
• беседы сводятся к разговорам о диетах, недовольстве весом, полноте;
• нестабильное психологическое состояние — затяжная депрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость;
• у девушек нарушается менструальный цикл, выпадают волосы, крошатся зубы, ослабевает половое влечение, наблюдаются эпизоды потери сознания, обмороки.

Нарушение пищевого поведения — булимия

Булимия — пищевое расстройство, развитие которого часто начинается с ограничений в питании, попыток похудеть. Приступы переедания при булимии провоцируются физиологическим и психологическим стрессом.

Булимик переедает, бессознательно выбирая продукты, порции. В этот момент человек не контролирует себя, после чего путем искусственной провокации рвотного позыва освобождает содержимое желудочно-кишечного тракта. Причем желание насильно опустошить желудок часто сопровождается чувством неконтролируемой ненависти к себе, вины.

При булимии наблюдаются попытки контроля пищевого поведения с помощью злоупотребления слабительными, мочегонными. С целью снижения веса больной постоянно выполняет изнуряющие физические упражнения.

Симптомы булимии:

• периодически возникающие приступы неконтролируемого переедания;
• отсутствие чувства насыщения;
• недовольство внешним видом;
• страх набрать лишний вес;
• человек с РПП предпочитает есть в одиночестве;
• после принятия пищи наступают приступы злости, раздражения;
• наблюдается импульсивное поведение.

Что общего

Булимия и анорексия — это разные болезни, но медицинские исследования показали, что они могут чередоваться у одного и того же пациента. Чаще встречается анорексия с булимическими расстройствами, в этом варианте сочетаются симптомы обеих болезней. Их объединяет общая цель — стремление приблизиться к навязанному идеалу, избавиться от лишнего веса, взять под контроль свое тело.

Можно выделить общие черты заболеваний:

• изменение приема пищи;
• изменение веса;
• ухудшение здоровья;
• частые смены настроения;
• отказ от общения.

Чем отличаются болезни

Булимия и анорексия — это не взаимозаменяемые болезни, притом, что симптомы у них одинаковые. Анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и часто становится причиной летального исхода. Скорректировать булимию легче.

Для большей наглядности приведем основополагающие отличия в таблице:

Проявления анорексии	Симптомы булимии
пациент сознательно отказывается от еды;	потребление пищи происходит приступообразно, часто сопровождается перееданием;
человек не осознает проблему, отказывается от помощи;	человек признает, что страдает булимическим расстройством, осознает проблему;
потеря веса составляет до 50% от начальной стадии;	масса тела в норме, но возможно и ожирение;
приводит к полному истощению;	реже приводит к риску для жизни из-за отказа внутренних органов, но сопровождается суицидальным риском;
длюдям, страдающим анорексией, присущ гиперконтроль во всех сферах жизни;	при булимии выражена импульсивность в беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблении психоактивными веществами, самоповреждениях;
прогнозы неблагоприятны, заболевание часто приводит к летальному исходу.	лечение в большинстве случаев успешно.

Причины возникновения анорексии и булимии

Любое нарушение возникает из-за ряда предшествующих факторов.

Психологические расстройства возникают из-за характера человека. Причинами могут быть: снижение качества жизни, изменение отношения к еде, смена вкусовых привычек.

Булимию вызывают следующие причины:

• наследственная предрасположенность, если расстройства пищевого поведения были или есть у кого-либо в семье;
• пережитый стресс, яркое эмоциональное потрясение;
• врожденная высокая эмоциональная чувствительность;
• эмоциональная нестабильность, особенно у подростков.

Причинами булимии могут быть нарушения метаболизма, гормонального фона, повреждения центра головного мозга. Частыми причинами являются серьезные психологические проблемы, регулярные экстремально-интенсивные негативные эмоции, с которыми не удается справиться.

Анорексия, в отличие от булимии, бывает следствием навязчивой идеи о похудении. Спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения могут следующие болезни:

• сахарный диабет;
• наркозависимость, алкоголизм;
• тиреотоксикоз;
• малокровие или анемия;
• затяжная депрессия, наличие фобий, страхов;
• тяжелая интоксикация организма.

Стадии булимии и анорексии

С точки зрения психологического состояния пациента выделяют 3 стадии булимии:

• Неосознанный этап. Речь идет о предпосылках к развитию пищевых расстройств. Проявляется ночными «зажорами», которые вначале вызывают чувство удовлетворения, сменяющееся виной, укорами. На этом этапе сложно диагностировать расстройство, окружающие и пациент не замечают отклонений.
• Осознание. Нарушения становятся регулярными. Нарастают фобии, страхи, развивается депрессивное состояние, пропадает ощущение контроля над принятием пищи. Насильственное опорожнение желудка становится необходимостью, которая теперь диктуется не только психологическим желанием, но и процессами, происходящими в организме — сильным дискомфортом в желудке, головокружением, болью.
• Период действий. Пациент начинает осознавать, что происходящее с ним не является нормой. В этот момент важно начать лечение.

У анорексии выделяют стадии:

• Дисморфофобия. В подсознании человека зарождается навязчивая идея о несовершенстве тела, лишнем весе. Признаки — постоянный контроль веса, подсчет калорий.
• Дисморфомания. Человек тщательно скрывает отказ от пищи, ест в одиночестве, увеличивает физические нагрузки, мало спит. Еда заменяется энергетическими напитками, кофе. Начинается прием препаратов, которые якобы уменьшают аппетит, улучшают метаболизм и т.д. Анорексики из-за голодания могут принимать в пищу несъедобные предметы — зубную пасту, мел и т.д.
• Кахексия. Наблюдается резко выраженное истощение организма, обычно эта стадия наступает после 1-2 лет развития болезни. Человек чувствует резкое отвращение к еде, может присутствовать страх перед приемом любых жидкостей. Вес ниже нормы, жировая масса минимальна, но при этом стремление худеть преобладает над рациональными аргументами. Итогом кахектической стадии часто становится смерть.

Способы лечения

Булимия, анорексия и другие нарушения пищевого поведения требуют лечения, поэтому рассчитывать на собственные силы не стоит. При первых признаках анорексии или булимии нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал комплексную методику лечения.

Лечение анорексии происходит в специализированной клинике, в 80% случаев требуется неотложная госпитализация. В больнице проводят комплексную диагностику организма, при которой часто определяют проблемы с внутренними органами. У пациентов изменяется гормональный фон, провоцируются разлады нервной системы.

Лечение анорексического синдрома сводится к следующим мероприятиям:

• Внутривенное поддержание жизнедеятельности (растворы глюкозы, смеси аминокислот, других питательных веществ — заместительное питание).
• Прием пищи в присутствии сиделки. При отказе от пищи необходимый объем питания добирается медицинским заместительным питанием в виде напитка. В самых тяжелых случаях возможна постановка зонда.
• Соблюдение разработанного плана питания не менее 2 месяцев.
• Достаточный объем жидкости.
• Медикаментозная терапия — пациентам назначают антидепрессанты для стабилизации психологического состояния, поливитаминные комплексы.
• Проводится диалектическая поведенческая терапия — с пациентом постоянно работает психолог.
• Психотерапия также проводится в групповом формате, к участию в лечении привлекаются члены семьи пациента.

Итог лечения анорексии — поиск и устранение патогенного фактора нарушения пищевого поведения, выработка здорового отношения к еде и телу, набор массы до нормы, работа со стрессами.

Лечение булимии часто не требует обязательной госпитализации, исключение — тяжелое депрессивное состояние, наличие самоповреждений, суицидальные наклонности или присоединение анорексии — расстройства, связанного с серьезным риском истощения. Благоприятный прогноз наблюдается в 80% клинических случаев.

Избавление от булимического синдрома требует рационального подхода — пациентом занимаются психолог, диетолог, кардиолог, терапевт, другие врачи. Схема лечения перекликается с лечением анорексии, подразумевает устранение приступов переедания и рвоты, использование мочегонных и слабительных, последующую замену способов контроля негативных эмоций новыми, здоровыми способами. Записаться на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» можно по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

Пищевые расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Пищевые расстройства (расстройства пищевого поведения) являются расстройствами психического здоровья, при которых отношение человека к еде, двигательной активности, своему физическому образу (представление о том, как он выглядит внешне и каким кажется со стороны) или другие представления о себе оказывают отрицательное влияние на его здоровье. К симптомам пищевых расстройств относится, например, опасно малое или, наоборот, чрезмерное употребление пищи, рвота или навязчивая физическая активность.

Наиболее распространенными пищевыми расстройствами являются невротическая анорексия (которую обычно называют просто анорексией), булимия и обжорство (компульсивное переедание). Пищевые расстройства могут также сочетать в себе симптомы всех перечисленных. Пищевое расстройство обычно является сочетанием перечисленных расстройств, к примеру, анорексия сравнительно редко проявляется именно таким образом, каким она описана в диагностических критериях.

Общими для всех пищевых расстройств являются отвращение к самому себе, тревожность и переживание депрессии, самоизоляция, а также навязчивое пищевое поведение, например, избегание или, наоборот, предпочтение определенных продуктов. При многих расстройствах проявляется также своего рода самонаказание, например, после приема пищи обязательна более изнурительная пробежка.

Патологическое похудание, чрезмерные физические нагрузки или продолжающаяся насильственная рвота могут причинять хронический вред организму. Больные пищевым расстройством часто также страдают депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.

Пищевые расстройства не связаны напрямую с возрастом или полом, несмотря на то что большинство больных составляют молодые девушки или женщины. Пищевые расстройства не являются каким-то новым историческим явлением, но их широкое распространение, как полагают, началось с 60-х годов прошлого века с началом восхищения худобой как пришедшим в моду идеалом красоты.

Больной с нарушением пищевого поведения, а также его семья, обычно нуждается как в помощи врача, психиатра или психолога, так и в помощи диетолога. В случае анорексии важно на начальном этапе привести вес пациента к безопасному уровню и нормализовать питание. При обжорстве пытаются выровнить дисбаланс между объеданием и снижением веса.

В число различных терапевтических средств входят диетические консультации и психотерапия. Психотерапия помогает больному понять причины сложившейся ситуации и возникновения болезни. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой и включать при необходимости госпитализацию.

Анорексия

Больной анорексией при нормальном весе считает себя толстым и хочет похудеть. Он не может и не хочет остановить потерю веса, и его вес в соотношении с ростом снижается до опасных пределов. Низкий вес поддерживается путем недоедания или избыточного движения. Диагностическими критериями анорексии являются, в том числе, сильный страх прибавки в весе, снижение веса ниже 85% нормы, стойкий отказ от увеличения веса и прекращение менструаций у женщин.

У больных анорексией часто наблюдаются компульсивные (навязчивые) способы организации питания и физической активности. Они могут, например, употреблять в пищу только определенные продукты питания и строго избегать остальных, а также чрезмерно много заниматься физическими нагрузками. Иногда заболевание депрессией предшествует развитию анорексии. Одновременно с анорексией также может проявиться депрессия.

Худоба диктует самооценку больных анорексией

Замечено, что чаще других анорексией заболевают прилежные, интеллектуальные и амбициозные девушки. Больным анорексией может быть труднее обычного выразить отрицательные эмоции, такие как разочарование или гнев. Больные часто ставят перед собой трудные цели во многих областях жизни и предъявляют к себе слишком высокие требования.

Тем не менее, необходимо помнить, что не все больные анорексией вписываются в описанные выше рамки; анорексией могут заболеть дети, взрослые, женщины и мужчины. У больных анорексией худоба может являться важнейшим критерием самооценки, и прибавление в весе вызывает сильные чувства неудовлетворенности и комплекс неполноценности.

На развитие болезни могут влиять стереотипы, преобладающие в ближайшем окружении и навязываемые средствами массовой информации

В нашей культуре стройность часто ассоциируется с успехом и счастьем. Идеалом красоты представляется женщина, вес которой ниже нормального. Молодым людям диета может казаться альтернативой в решении их проблем, и поначалу она может создавать впечатление наличия контроля.

Тем не менее, патологические или компульсивные диеты весьма опасны как для физического, так и для психического здоровья. Потеря веса может также вести к изменениям в жизни, таким как развод или смена школы, или, например, к замечаниям других людей по поводу вашего внешнего вида.

В числе случаев заболеваний анорексия возникает гораздо чаще среди родственниц больных анорексией. Передающиеся в роду традиции и стереотипы частично объясняют повышенную склонность к заболеванию, также, согласно исследованиям пар близнецов, предрасположенность к анорексии наследуется пока еще необъяснимым образом.

Анорексия – тяжелое заболевание, но большинство больных полностью выздоравливает

Анорексия – весьма тяжелое заболевание, представляющее собой смертельную опасность вследствие чрезмерной потери веса. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. На выбор способа лечения влияют вес больного, общее состояние физического здоровья и мотивация к выздоровлению.

Обычно лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. Например, опасно снизившиеся в результате похудения пульс или артериальное давление, нарушение обмена веществ, изменения на ЭКГ (кардиограмме) или серьезные проблемы с психическим здоровьем являются основаниями для госпитализации. Цель терапии – нормализовать недостаточное питание и пищевое поведение, а также устранить психические симптомы. То есть задача состоит в том, чтобы повлиять как на питание, так и на психическое состояние.

Обычно лечение подразумевает совместную работу между больным, его семьей, врачом и другими специалистами, а также, по возможности, школой.

Вместе с больным составляются планы-обязательства, касающиеся его диеты и физических упражнений, его вес контролируется. По ходу продвижения лечения от контроля за весом переходят к беседам о мыслях и чувствах больного.

Больные анорексией могут нуждаться дополнительно в индивидуальной психотерапии или семейной терапии. Если анорексии сопутствует депрессия, то полезной может быть и лекарственная терапия. Выздоровлению могут также способствовать различные практические группы, например, художественная терапия (арт-терапия). Несмотря на то, что анорексия достаточно тяжелое заболевание, большинство больных полностью восстанавливаются.

Исследования показывают, что у финнок болезнь длится в среднем три года. За это время болезнь может значительно ограничить нормальную жизнь, но, по наблюдениям, излечившиеся от анорексии принимают участие в трудовой и учебной жизни, а также заводят семью и детей таким же образом, как и другие их сверстницы. Так же полностью восстановиться могут и те, кто страдал анорексией на протяжении многих лет, поэтому при анорексии всегда следует обращаться за помощью.

Читать далее об обращении за помощью.

Булимия

Симптомами булимии являются повторяющиеся приступы обжорства и следующая за ними насильственная рвота. Булимия характеризуется также повышенным страхом располнеть и концентрацией внимания на контроле веса. Объедание обычно происходит в тайне от близких и вызывает у страдающих булимией сильное чувство стыда.

Во время приступов обжорства больной булимией чувствует, что не способен прекратить объедание или не может контролировать количество съеденного. Прибавку в весе пытаются предотвратить вызыванием рвоты, приемом мочегонных или слабительных препаратов, при помощи постов или повышенных физических нагрузок. Не у всех больных булимией рвота связана непосредственно с объеданием, многие больные страдают рвотой и при приеме нормальных или совсем маленьких порций пищи.

Многие заболевающие булимией имеют нормальный вес и не страдали ранее пищевыми расстройствами. Иногда булимией заболевают люди, которые ранее болели анорексией. Булимией заболевают в среднем в более старшем возрасте, чем анорексией, и причиной часто является отчаянная попытка похудеть. У больного булимией зачастую вес диктует личную самооценку: увеличение веса или мысль об его увеличении вызывает чувства неполноценности и тревожности. Самооценка больных, как правило, занижена.

Влияние булимии на состояние здоровья

Постоянно повторяющаяся рвота вызывает среди прочего нарушения солевого баланса организма, нарушения менструального цикла и сердечную аритмию, повреждение зубной эмали. Также у больного булимией обычно увеличены слюнные железы, поэтому лицо может быть опухшим. Рвота может повредить пищевод и вызывать боли в животе и тошноту.

У страдающих булимией чаще обычного наблюдаются другие расстройства психического здоровья. Самые распространенные из них – тревожные расстройства и депрессия. У больных булимией наблюдаются также другие формы нанесения вреда самому себе, такие как порезы.

Предрасполагающие к булимии факторы и лечение болезни

Подтверждено, что предрасполагающие к булимии факторы в целом те же самые, что и в случае анорексии. На возникновение болезни часто влияет позиция окружающей культуры и семьи, равно как и факты из предыдущей жизни личности, такие как школьные издевательства или изоляция из общества.

Для лечения булимии разработано множество различных способов. Обычно лечение сочетает, к примеру, диетическую консультацию, предоставление информации о болезни, психотерапию и меры по улучшению состояния физического здоровья. Иногда также используют антидепрессанты. Контроль за своим здоровьем пытаются наладить при помощи ведения пищевого и симптоматического дневника. Больные также могут научиться преодолевать разрушительные модели мышления и поведения, например ту, что вес диктует самооценку.

Больные булимией зачастую обращаются за помощью по истечении нескольких лет с момента начала проявления первых симптомов. Причиной этого, в частности, может быть то, что течение болезни носит волновой характер: порой страдающий булимией не чувствует позывов к обжорству или к рвоте, либо же в состоянии их преодолеть, несмотря на желание. Иногда позывы к обжорству и сопровождающая их рвота не поддаются контролю, и эти симптомы значительно затрудняют жизнь.

При помощи программ лечения булимии возможно научить больного предупреждать повторное возникновение болезни и контролировать ее симптомы. При помощи лечения достигается постоянное улучшение состояния: страдавшие булимией на протяжении длительного времени могут полностью излечиться от болезни.

Атипичные пищевые расстройства

Несмотря на свое название, атипичное пищевое расстройство является наиболее распространенной формой пищевых расстройств. Атипичное пищевое расстройство напоминает анорексию или булимию, при которых отсутствует какой-нибудь из главных симптомов. Больной атипичным пищевым расстройством может страдать, например, обжорством, но при этом отсутствует рвота, в отличие от случая булимии. Кроме того, если точно придерживаться критериев диагностики анорексии, диагноз «анорексия» нельзя поставить женщине, у которой не прекратились менструации. В этом случае нарушение классифицируется не как анорексия, а как атипичное пищевое расстройство.

Граница между пищевым расстройством и так называемой нормой может быть расплывчатой. К прмеру, чрезмерно регулируемое и ограничиваемое пищевое поведение соблюдающего диету человека можеть быть трудно отличимо от диагностических критериев болезни. Лечение же можно назначить только на основании характера симптомов и их тяжести, при этом необязательно точно обозначать само пищевое расстройство.

Binge Eating Disorder (BED) или обжорство (компульсивное переедание) – обычное атипичное пищевое расстройство

Binge Eating Disorder eli BED – такое расстройство, которое приводит к ожирению. Для этого расстройства характерно поглощение больших порций пищи без так называемого компенсаторного поведения, например, рвоты или приема слабительных. По оценкам каждый пятый обращающийся за помощью по поводу ожирения страдает названным расстройством.

Для страдающих обжорством типичны большие перепады в весе, оно также вызывает сильную тревожность. Страдающий обжорством может пытаться контролировать питание, пропуская приемы пищи, но, например, пропуск завтрака или обеда может приводить к вечернему приступу обжорства. Для страдающих обжорством важно регулярное и здоровое питание. Также больным необходимо избегать жестких диет по снижению веса, так как они могут усугублять и увеличивать приступы обжорства.

Мышечная дисморфия

Мышечной дисморфией называется состояние, при котором человек испытывает навязчивую необходимость в увеличении объема своих мышц и готов затратить на это значительно большое количество времени. Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обыкновенно имеют хорошо развитую мускулатуру, они сами считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается таким же образом, как и у аноректиков, которые представляют себя толстыми, хотя в действительности худы. Страдающие мышечной дисморфией часто испытывают сильную тревожность, тяжелые тренировки помогают им преодолеть плохое настроение. Для увеличения объема мышц могут быть также использованы опасные для здоровья вещества, такие как гормоны.

Орторексия

У больного орторексией навязчивое стремление к здоровому питанию. Он может затрачивать многие часы на планирование меню и приготовление пищи, может полностью отказываться употреблять определенные продукты. Орторексия может развиваться, например, у человека, много занимающегося спортом и стремящегося предотвратить травмы. Страх увеличения веса может вызывать навязчивое стремление к здоровому питанию, такое пищевое поведение мало-помалу приводит к пищевому расстройству. Орторексия может привести к развитию анорексии или булимии.

Из относящихся к пищевым или образу своего тела расстройств для мужчин наиболее характерны компульсивное увеличение мышечной массы, т.е. мышечная дисморфия, и навязчивое стрмление к здоровому питанию, т.е. орторексия. У мужчин могут развиваться также анорексия и булимия.

Нарушения пищевого поведения | Tervisliku toitumise informatsioon

Нарушения, или расстройства пищевого поведения:  анорексия, булимия, орторексия, компульсивное переедание, компульсивное стремление тренироваться и все возможные сочетания указанных выше проблем – ВСЁ это психологические/психиатрические проблемы, которые могут иметь очень серьезные последствия.

Им сопутствуют физические опасности и осложнения, которые берут свое начало из ненормального пищевого поведения. Жизненные эмоциональные круговороты и низкая самооценка, стремление игнорировать свои чувства и боль и блокировать гнев являются общим индикатором любых расстройств пищевого поведения.

В основе множества расстройств пищевого поведения лежит придание слишком большой важности весу и форме тела, в связи с чем человек пытается предотвратить увеличение веса, используя крайние меры. Расстройства пищевого поведения на сегодняшний день широко распространены среди молодежи, т.к. СМИ создают образ идеальной фигуры, а расстройства пищевого поведения как раз и берут свое начало из желания достичь идеала. Если темы, связанные с едой, стали для человека навязчивой идеей, он постоянно думает о своем весе и фигуре, а малейший набор веса вызывает у него панику, это может указывать на возможное нарушение пищевого поведения.

Расстройство пищевого поведения – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, и, как правило, лечение подобных заболеваний – процесс непростой и занимающий массу времени, а причиненный в результате заболевания вред здоровью может быть пожизненным. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, скрывают их, хотя для борьбы с подобным заболеванием прежде всего нужно признаться в его существовании себе и окружающим. Расстройства пищевого поведения, как правило, комплексные, и, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор неизвестно, какие конкретно факторы вызывают развитие подобных заболеваний. Вероятней всего, это сочетание культурных, семейных, генетических и биологических факторов.

Отделение психиатрии Клиники Тартуского университета, в котором работает команда настоящих специалистов своего дела, является основным центром лечения расстройств пищевого поведения в Эстонии. Здесь ведется прием пациентов из всех городов и уездов. Лечение в центре проходят пациенты со следующими диагнозами: анорексия, булимия и компульсивное переедание. Пациентов направляет на лечение психиатр или семейный врач. Лечением пациентов с расстройствами пищевого поведения также занимается психиатрическая клиника Северо-Эстонской региональной больницы, Центр детского душевного здоровья психиатрической клиники Таллиннской детской больницы, Sensus OÜ и клиника Anbromed.

Основные расстройства пищевого поведения:

Помимо вышеперечисленных, также достаточно распространены следующие расстройства пищевого поведения:

Одно расстройство может трансформироваться в другое.

Типичные причины развития расстройств пищевого поведения

• Генетика. Риск заболеть расстройством пищевого поведения в десять раз больше у тех, у кого в роду кто-то уже страдал подобными расстройствами. Исследования показывают, что анорексия генетически обусловлена на 58%, а булимия – на 59%.
• Жизненные перемены. Многие люди, которые страдают расстройствами пищевого поведения, испытывают трудности, пытаясь справиться с различными переменами в жизни.
• Семейные причины. Как правило, здоровые примеры в семье служат защитным механизмом от развития расстройств пищевого поведения, однако излишняя концентрация внимания родителей на вопросах, связанных со здоровым питанием и весом тела, может иметь обратный эффект.
• Социальные проблемы. Чаще всего люди, которые страдают расстройствами пищевого поведения, имеют низкую самооценку и болезненный эмоциональный опыт.
• Неудачи в школе, на работе или в ситуациях, в которых требуется продемонстрировать свое конкурентное преимущество. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут быть перфекционистами с завышенным уровнем притязаний.
• Травматическое событие. Многие люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, пережили в своей жизни сексуальное или физическое насилие, и потому они осознанно или неосознанно пытаются избежать ситуаций, которые в будущем могли бы привести к повторению пережитого.

При составлении текста использовались источники:
www.eriline.ee

АНОРЕКСИЯ и БУЛИМИЯ — Клиника «ИНСАЙТ»

«Жестокий марафон»…

Стремление к идеалам красоты может быть гибельным. Любая представительница прекрасного пола мечтает вызывать восхищение у окружающих — и это вполне нормальное явление. Сегодня существует множество вариантов стать еще более привлекательной. Наверное, больше всего разнообразных «методик» разработано по снижению массы тела: кремлевская диета, диета по группе крови, кефирная диета и т. д. Быть стройной и подтянутой не только красиво, но и полезно для общего здоровья. Однако порой борьба с лишними килограммами настолько овладевает человеком, что становится единственной целью, смыслом всей жизни. В «жестоком марафоне» незаметно для «борца с лишней парочкой килограммов» теряется все то, к чему он так стремился: и красота, и здоровье, финал опасной гонки может быть крайне печальным.

О «модных проблемах» нашего времени: анорексии и булемии рассказывает специалист клиники «ИНСАЙТ», врач-психотерапевт Татьяна Анатольевна Королева.

Расстройства пищевого поведения

В медицинской практике анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть, сопровождающийся сильным страхом ожирения. Такое состояние признано заболеванием, достаточно тяжелым с плохим прогнозом и высокой смертностью. Из всех проблем, с которыми приходится сталкиваться специалистам в области психотерапии, эта, пожалуй, наиболее опасная.

Информационная справка:

— Большинство (90-95%) страдающих анорексией — девушки и женщины.

— В США анорексией больны от 0,5 до 1% молодых американок, а тех, у кого наблюдаются субклинические проявления, гораздо больше.

— 5-10% всех аноректиков умирает от истощения (это очень высокий процент не только для психической, но и вообще для любой болезни).

В развитии заболевания выделяют три периода:

— Начальная инициальная стадия (дисморфофобическая), которая подразумевает «отрицание себя», то есть человек крайне недоволен своей внешностью

— Дисморфомоническая стадия — стремление изменить себя

— Кахексия — крайняя степень истощения

Обычно люди, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

— Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.

— Очищение — то есть путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Основные признаки анорексии:

— Прогрессирующая потеря веса

— Панический страх поправиться

— Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был

— Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела

— Непризнание чувства голода или даже реальная его утрата

— Постоянное избегание любых ситуаций, когда придется есть

— «Особый способ» питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски, предпочтение к однообразному питанию (только фрукты / овощи / молочные продукты), отказ от высококалорийной пищи, самостоятельное приготовление еды «отдельно для себя».

— Нарушение сна.

— Чувство вины при голодании и приеме пищи.

— Изоляция от общества, депрессия

— Чрезмерные и непропорциональные физические нагрузки

При анорексии развиваются нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла (аменорея), нарушение сердечного ритма (аритмия), постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, подозрительность, мнительность, необоснованный гнев, обида на других.

Анорексия: протест против себя

У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться крайне актуальным. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных лиц, некорректные высказывания завистливых друзей могут сыграть роковую роль в развитии анорексии.

Такое случается, как правило, в социально весьма успешных «обеспеченных семьях». К «группе риска» относятся домашние очаги, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.

Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У человека возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, набирая обороты в борьбе за стройность, постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически может сменяться приемом большого количества пищи (булимия).

В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.

Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет человека прибегать к приемам различного рода (закармливанию родственников, друзей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.

Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой истощенные участники «жестокого марафона» не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить аноректика вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.

Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их могут долго и безуспешно лечить врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психотерапевта, психиатра.

Лечение анорексии: научиться есть и любить себя

Анорексия — это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью до появления необратимых изменений в организме. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Больные анорексией чаще всего не признают, что им грозит опасность, и решительно не хотят лечиться. В этом они сродни алкоголикам и наркоманам.

Лечение анорексии проводится поэтапно. Необходимым условием в лечении анорексии является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии: психологическая коррекция нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности и организацию поддержки со стороны родственников

Первый этап: неспецифическое лечение

— Улучшение физическое состояние больного: после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.

— Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.

Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с шестиразовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.

В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку пациенты обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии.

Второй этап: специфическое лечение

— Пациента переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.

— Присоединяется рациональная психотерапия (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен гипноз.

— Для устранения неприятных ощущений в теле можно применяются сеансы аутогенной тренировки.

— Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.

— Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия.

И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.

История из практики врача-психотерапевта Татьяны Анатольевны Королевой.

Необходимо отметить, что в связи с правилом конфиденциальности и анонимности приема личные данные и некоторые подробности биографий пациентов изменены. Любые совпадения с реальными людьми случайны.

На прием обратилась женщина средних лет, она рассказала, что замужем уже четверть века, их семья достаточно состоятельная, они с мужем воспитали двоих детей, которым обеспечили хорошее образование за рубежом, но проблема в старшей дочери Кате, которая стала в последнее время часто злоупотреблять алкоголем.

Катерине 24 года, ее с большим трудом удалось уговорить прийти на консультацию. Внешне девушка выглядела скованной, ей было сложно выражать свои чувства и эмоции.

Выяснилось, что кроме сниженной толерантности к алкоголю, у Кати было еще немало нерешенных проблем. Не смотря на свой возраст, она не была адаптирована к взрослой жизни, жила с родителями и не строила планов на будущее, у нее были трудности при контакте со сверстниками и близкими людьми и, кроме этого, расстройство пищевого поведения.

Катя была уверена, что у нее лишний вес (хотя внешне выглядела несколько истощенной) и постоянно придерживалась жесткой диеты. В детстве девушка была полновата и над ней иногда подшучивали папа и младший брат, сейчас она была уверена, что ее «избыточный вес» обсуждают коллеги по работе, и сильно смущалась этого.

В нелегкой борьбе против «лишних килограммов» и прочих проблем, имевших в своей основе сниженную самооценку, Катя выбрала в «помощники» — алкоголь. «Сначала начинаешь чувствовать себя более уверенно, потом расслабляешься, постепенно забываешься и перестаешь чувствовать голод и думать обо всем, что «накопилась» — рассказывала она о своих алкогольных «экспериментах».

Психотерапевтическая работа была направлена на повышение самооценки, принятии себя и включала применение антидепрессантов. Через некоторое время Катя сняла квартиру и стала жить отдельно от родителей, постепенно входя во взрослую жизнь, она научилась «по-взрослому» решать проблемы, контролировать свои действия, понимать себя и общаться с окружающими людьми.

Комментарии специалиста. Обнаружив проблему близкие зачастую не знают, как убедить человека обратиться за специализированной помощью. Не стоит придерживаться негативных убеждений. Попытайтесь понять и принять человека с его проблемой, и главное, напомнить ему о своей любви. Вместо: «тебе надо к психотерапевту, чтобы стать нормальным и нормально есть», можно сказать, что после психотерапевтической консультации улучшиться настроения и могут произойти изменения в личной жизни. Человек должен сам осознать собственную проблему и попросить о помощи.

В жизни Кати было много предпосылок для развития зависимого поведения. Не смотря на благосостояние семьи, она не чувствовала тепла, любви, поддержки, понимания, доверия — всего того, что так необходимо для психологического здоровья. Девушка жила, словно в эмоциональной «изоляции», отсюда и неумение выражать свои чувства, делиться ими, и не самые лучшие пути решения психологических проблем. Булимия или борьба с желаниями…

Несколько иная проблема — булимия что в переводе означает «волчий голод». Специалисты расценивают это состояние, как психическое расстройство, в основе которого лежит постоянная озабоченность едой (частые разговоры о весе, калориях и диетах), страх поправиться.

Считается, что булемия чаще развивается у девушек или молодых женщин с истероидными чертами характера. Часто соблюдение изнуряющих диет ведет некоторых людей не к отказу от приема пищи, а формированию своеобразного «культа еды».

Булимией страдают до 4% всех девушек-подростков и молодых женщин. Общее для всех страдающих булимией — периоды соблюдения диет, увлечение спортзалами, посещения массажных кабинетов, утренние пробежки, перемежающиеся с периодами обжорства и безделья.

Так, в «активные периоды» девушка изо всех сил стремиться стать совершенной, ведь она абсолютно убеждена, что весит слишком много, фигура ее «ожиревшая», «безобразная», ругает и ненавидит себя за это. Неукротимый голод порой заставляет таких людей ходить по магазинам и «зрительно наедаться». Постепенно мысли о еде занимают все больше места в жизни, семейные, межличностные и профессиональные проблемы отходят на задний план. В какой-то момент нервное напряжение достигает пика и булимик «срывается» — «заедает» беспокойство и ненависть к себе.

К приему пищи страдающие булимией часто готовятся, совершая большие закупки. Весь день булимики голодают, постоянно предвкушая «обед», представляя себе все нюансы предстоящего приема пищи. Готовя обед, они испытывают большое удовольствие, слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Такие люди обычно закармливают близких и друзей.

По крайней мере, два раза в неделю у булимиков возникают срывы — приступы «обжорства», когда они могут моментально проглатывать огромное количество высококалорийной пищи, не прожевывая и не чувствуя вкуса. Если приходят другие люди или появляются иные помехи, то эти действия прерываются и стыдливо скрываются.

Чувство голода при типичном приступе булимии настолько велико, что они не задумываются о последствиях — они просто едят, едят много, так много, что ощущения после переедания очень дискомфортные. Это тяжесть в желудке, сердцебиение, потливость, слабость, вплоть до потери сознания, сонливость и тяжесть во всем теле. А самое главное — сожаление о совершенном, обвинение себя в отсутствие силы воли, чувство вины перед собой. И как итог всего этого — принятое решение: очистить желудок, вызвать рвоту и очередное обещание себе больше никогда этого не делать.

Эта попытка компенсировать переедание и самосожаление у страдающих булимией не приводит к решению ни одной из проблем. Рвота не предотвращает всасывания даже половины питательных веществ — а съесть больной булимией может до 2 кг пищи за «один присест». И половины усвоенного более чем достаточно для набора веса.

После искусственно вызванной рвоты опять возникает чувство голода. И снова начинается борьба с самим собой — непреодолимое желание поесть и стыд за свое желание. Кроме того, кислая среда желудка разрушает эмаль зубов, нарушает микрофлору пищевода и полости рта — это приводит к серьезным проблемам с пищеварительным трактом у страдающего булимией. Ощущение «голодного желудка» приводит к еще большему обжорству, которое в свою очередь заканчивается повторными вызываниями рвоты до полного очищения желудка. Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день.

«Замкнутый круг» заставляет булимика почувствовать себя бессильным, «загнанным в ловушку». Пытаясь противостоять этому, некоторые люди, страдающие булимией, пытаются снизить вес употреблением мочегонных и слабительных средств. В результате таких экспериментов к булимии добавляются проблемы с почками и кишечником, а проблема лишнего веса остается.

Как разорвать «порочный круг»? Многочисленные примеры показывают, что самостоятельные попытки ни к чему не приводят, советы друзей и родственников — не действуют. Да и откровенно рассказать всю правду даже близким людям невозможно, ведь это так стыдно. Самый оптимальный способ — обратиться к специалисту.

Булимия развивается не у каждого — значит, есть что-то, что дало шанс этой болезни проявить себя. Особенности обмена веществ, гормональный профиль, нехватка витаминов — могут предрасполагать к развитию булимии, но основная причина скрывается в особенностях характера, восприятия себя и окружающего мира, особенности воспитания и реагирования на стрессы и проблемы. А разобраться с этим — задача психотерапевта.

Основные признаки булимии:

— Депрессия, чувство вины и ненависти к себе

— Ощущение отсутствия самоконтроля

— Неоправданно строгая самокритика

— Постоянная потребность в одобрении другими

— Искаженные представления о норме собственного веса

Для тяжелой булимии (требующей срочного стационарного лечения) характерно:

— Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз)

— Хроническое раздражение в области горла

— Усталость и боль в мышцах

— Выпадение зубов

— Распухание околоушной железы

В отличие от людей, страдающих анорексией, булимики не теряют массу тела так быстро, и могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста. У тех, кто прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. За счет этого горло часто покрасневшее, распухают слюнные железы, и лицо выглядит припухшим, даже полнее чем обычно.

Стремление «заедать» неприятности свойственно некоторым людям, не страдающими булимией: : например, в период пониженного настроения, вызванного какими-либо психотравмирующими факторами. Таким образом, как бы ищут своеобразное утешение в еде, и чем хуже их настроение, тем больше они едят.

Желание снизить вес при отсутствии контроля над своим пищевым поведением заставляет таких людей сравнительно легко соглашаться на лечение, но только при наличии в курсе лечения индивидуальной психотерапии можно успешно решить и проблему питания, лишнего веса, а самое главное — приобретете уверенность в себе и своей неповторимости.

Многие стремятся к призрачным «идеалам красоты», которые создаются искусственно и поддерживаются киноиндустрией, модельным бизнесом, не подозревая, что скрывается за «модной худобой»… Многие завидуют истощенным «счастливцам» с экранов, обложек глянцевых журналов и мечтают выглядеть, как они. Но стоит только на секунду задуматься, что вас не устраивает в реальной жизни, от каких проблем хочется убежать в «страну грез»? Красота не может быть «шаблонной», она индивидуальна и неповторима в каждом человеке.

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством. 

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.   

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни. 

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

• Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
• Быстро теряет вес.
• Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
•  После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
• Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
• Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.   

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться. 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Анорексия и булимия — статьи о диетологии

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.

АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ – ЭТО ОПАСНО! — ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА Г. ЗЛАТОУСТ

АНОРЕКСИЯ ИЛИ «СМЕРТЕЛЬНАЯ КРАСОТА»

Иметь стройную и красивую фигуру – мечта любой представительницы прекрасной половины человечества. Но иногда стремление похудеть заходит так далеко, что может привести к анорексии.

Анорексия ― психологическое (по другим оценкам ― психическое) заболевание (бредовое состояние) в виде боязни поправиться. По статистике этой «весовой фобией» страдают чаще всего девушки в возрасте 13-35 лет. Начинается заболевание с неадекватной оценки своей фигуры. Даже при выпирающих ребрах и вопиющем дефиците веса «жирная корова» не вписывается в современные формулы красоты. На первом этапе анорексия мало заметна. Дефицит веса нарастает постепенно, и если видишь человека изо дня в день, то заметить это не так просто, но можно. Девушки, страдающие анорексией, начинают очень странно вести себя за столом. Они много говорят, излишне активно жестикулируют, задают очень много вопросов, часто перескакивают с одной темы разговора на другую. В процессе застольной беседы почти всегда измельчают продукты на тарелке до состояния кашицы. Иногда едят стоя. В результате этих манипуляций с собственным телом появляется заметный «невооруженным глазом», нарастающий изо дня в день дефицит массы. Иногда потеря веса достигает 30% первоначального. В войну с лишними килограммами вступает тяжелая артиллерия в виде мочегонных, слабительных средств и неумеренных физических нагрузок.

С такой извращенной формулой красоты недолго и до могилы!

В 2006 году прокатилась целая волна смертей топ-моделей из-за анорексии. Жертвой неуемного желания похудеть стала 22-летняя бразильская супермодель Ана Каролина Рестон. Она истязала себя яблочно-томатной диетой и при росте 172 см весила всего 40 кг. Организм не выдержал пытки голодом, и у девушки отказали почки. В возрасте 21 года красавица, бывшая лицом мирового бренда Giorgio Armani, скончалась. В августе 2006 прямо за кулисами модного показа не выдержало сердце

 

двадцатидвухлетней аргентинской модели Луисель Рамос. Три последних месяца модель питалась лишь листьями салата и диетической колой, потому что она мечтала о контракте с международным модным брендом. Она ничего не получила, потому что ее похоронили. А через 6 месяцев от остановки сердца скончалась ее сестра, 18-летняя модель Элиана. «Пламенный мотор» не дополучил питания из-за того, что она, как и сестра, страдала анорексией. Кроме того, для снижения аппетита используются не самые здоровые «заменители» еды: крепкий кофе, сигареты, алкоголь и даже наркотики. Неслучайно образ жизни и имидж британской топ-модели Кейт Мосс прозвали «героиновым шиком».

Помимо этого, анорексия — тяжелейшее психическое расстройство, когда внутреннее самоощущение не соответствует внешнему виду. Оно нередко сопровождается депрессией, и примерно 15-20% пациентов совершают попытку суицида. В 50% случаев после выздоровления бывшие пациенты страдают от последствий перенесенного заболевания и не могут полностью восстановить свое здоровье.

ПРИЧИНЫ АНОРЕКСИИ

Наиболее важными причинами, вызывающими анорексию, являются биологические, психологические факторы, а также влияние социальной и культурной среды.

Биологические факторы. Наследственная предрасположенность совсем необязательно приводит к развитию заболевания. Но если девочка-подросток болеет анорексией, риск развития этого заболевания у ее родных сестер в несколько раз выше, чем у остальных сверстниц. Врачи говорят, что расстройства пищевого поведения обычно свойственны и матери, и дочери.

Когда Мэри и Кейт Кэмбелл было по 11 лет, отец позволил себе неосторожное замечание по поводу их округлившихся форм. С тех пор девочки больше 20 лет были одержимы диетами и довели себя до истощения и анорексии.

Близняшки выработали свою систему питания. В течение шести дней они потребляли только 400 калорий в день, а в последний день недели они поглощали все, что могли получить — хлеб, макаронные изделия, чипсы, пирожные. Они скрывали от родителей, что происходит, прятали пищу за радиаторы, в ящики и даже в рояль. Когда за ними не следили, сестры выбрасывали еду в мусорное ведро. С 15лет мама начала сидеть с ними за

 

ужином, так как заметила, что ее дочери теряют вес. Но пока одна из девочек отвлекала мать, другая в это время прятала еду в рукавах. Мама догадалась о болезни дочерей с самого начала, ведь она точно так же страдала от анорексии в подростковом возрасте. Девочки фанатично занимались спортом, отказались от завтраков, вели дневники питания, фиксировали свой вес. Теряя кажущиеся «лишние» килограммы, сестры получали невероятно высокий прилив адреналина, вызывающий желание худеть дальше.

Вот как свое состояние сейчас оценивает Кейт Кембелл: «Из-за моей одержимости я потеряла молодого человека, работу, будущее, в конце концов! И я абсолютно сыта этим по горло. Я не могу много ходить. Моя спина болит, мое сердцебиение нерегулярно, у меня остеопороз, хронические боли желудка и панкреатит. Я сижу на диуретиках, потому что мои почки не работают. У меня столько страхов, что я почти не сплю в течение последних двух недель. У меня не осталось собственных волос, и теперь я лишь на время могу покидать больницу, так как нахожусь под постоянным наблюдением. Врачи уже сказали мне, что мое сердце может перестать биться в любой момент». Пример, «достойный подражания».

Химические изменения. В головном мозге имеются биологически активные химические вещества — нейромедиаторы. Они выполняют роль посредников при передаче импульсов между клетками головного мозга. При анорексии отмечается уменьшение уровня некоторых из них, в частности, гормона счастья и удовольствия — серотонина и гормона «гениальности» — норадреналина. Их количество в организме определяет скорость и качество передачи информации в пределах центральной нервной системы. Именно поэтому анорексики – это несчастные люди, находящиеся в затяжной депрессии и склонные к суициду.

Психологические факторы. Характерной чертой пациентов, страдающих анорексией, является стремление к совершенству во всем (перфекционизм). Анорексики — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, всем стремятся понравиться, стать успешными абсолютно во всем. Они уверенно идут к поставленной цели. До тех пор, пока есть физические силы у измученного голодом организма… Но в погоне за идеалом им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту. На почве крайнего недовольства собой у них отмечается очень низкий уровень самооценки. К психологическим факторам относится и сильный стресс, который может послужить «пусковым механизмом» начала заболевания.

Факторы социальной и культурной среды. Культурные стереотипы современного общества фактически навязывают жесткие критерии внешнего вида. Согласно им, современный человек, желающий быть успешным, обязан быть стройным, подтянутым, одетым в брендовые вещи. «Девушке с избыточным весом очень трудно удачно выйти замуж. Состоявшиеся мужчины всегда предпочтут стройняшку пышечке» — лозунг сегодняшнего глянца. Нельзя забывать, что практически все модные дизайнеры – мужчины, предпочитают общение в пределах своего пола и пытаются подвести под свои «вкусы» окружающих, жесткими требованиями к внешнему виду лишают моделей женской привлекательности.

При трудоустройстве встречают не по одежке, а по ее размеру – S, XS. Оценивают внешний вид и степень развития мускулатуры, а не интеллектуальный потенциал соискателя. «С тобой никто не будет дружить потому, что ты толстый» — внушается ребенку. Этот социальный и психологический пресс может раздавить какую угодно железобетонную психику. И редко где упоминается, что избыток веса не грозит человеку со здоровыми пищевыми привычками.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ АНОРЕКСИИ

Анорексики упорно скрывают свое состояние от окружающих. Чрезмерное похудение они обычно объясняют отсутствием аппетита, болью в желудке и кишечнике и другими выдуманными причинами. Если рядом с вами находится близкий человек, который теряет вес, приглядитесь к нему повнимательнее. Возможно, излишняя худоба вызвана намеренным нарушением пищевого поведения. Поэтому следует знать несколько главных симптомов анорексии, которые помогут распознать заболевание:

-стабильное снижение веса тела на 15% и более от минимально допустимого уровня или индекс массы тела 17,5 и ниже;

-симптом зеркала: пристальное внимание к лицу и фигуре в зеркале с целью – еще раз оценить, насколько он насколько он похудел или набрал в весе; —симптом фотографии: отказ фотографироваться даже на документы из-за «излишней полноты»;

-стремление питаться отдельно, а не за общим столом, не афишировать что и сколько он ест;

-стремление самостоятельно вкусно готовить, закармливая родственников при резком самоограничении в питании, страсть к приготовлению необыкновенных блюд;

-регулярное взвешивание, строгий подсчет калорий, изнурительные, абсурдные по длительности и нагрузке тренировки;

-постоянный прием слабительных средств, искусственное вызывание рвоты, частое применение клизм;

-изменения характера, которые проявляются ранее несвойственной раздражительностью и вспыльчивостью, доходящими до абсурда, если имеется принуждение к нормальному приему пищи или запрет искусственно вызывать рвоту.

БУЛИМИЯ

«ХОЧУ БЫТЬ СТРОЙНОЙ, НО НЕ МОГУ СДЕРЖАТЬ АППЕТИТ»

Булимия — психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. Булимик от анорексика отличается тем, что он всегда очень хочет есть, удовлетворяет эту потребность с избытком, поглощая в огромных количествах все, что попадается ему на глаза. Количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Чтобы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавиться от поглощенной пищи. В начале заболевания при нормальном весе обращает на себя внимание резкая смена привычного рациона, «зацикливание» на подсчете потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде. Распространяется миф о переходе на здоровое питание или отказ от сладкого. Булимики стесняются есть на людях, принимают пищу в одиночестве и тщательно скрывают свое расстройство. Например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных. После окончания трапезы все съеденное выводится из желудка при помощи искусственно вызванной рвоты. Из-за частых попыток очистить свой организм на костяшках рук появляются царапины от зубов, деформируется фаланга указательного пальца, повреждаются ногти из-за контакта с желудочным соком. Это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Больные булимией, как и анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой, ежедневно измеряют вес, объем талии и бедер. Желание иметь красивое стройное тело — вот с чего все начинается. Для самооценки показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют отношение к себе. Слишком критичный взгляд на себя в зеркало, сравнение с актрисами, моделями или более стройными сверстниками становятся навязчивой идеей. Но у булимиков скорее отмечается колебание веса, чем его снижение, как прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными в ту или иную стороны с размахом до десяти килограммов в месяц. Они происходят потому что:

-70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;

-постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;

-изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой.

Потеря или прибавка веса скрывается мешковатой одеждой. Настораживает факт резкого уменьшения количества продуктов в холодильнике. Булимики поглощают еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. Вскоре мысли о еде становятся приоритетными, вытесняя все остальные проблемы. Снижается внимание, работоспособность, резко падает самооценка, появляются чувство вины, излишняя самокритика, искажается представление о собственном весе и теле. Зацикленный на еде человек становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается не посещать мероприятия с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность «взять себя в руки», вызывают неврозы. С еще большим фанатизмом люди, страдающие этой пищевой зависимостью, занимаются физической культурой, спортом, тренируются до изнеможения.

ПОСЛЕДСТВИЯ АНОРЕКСИИ И БУЛИМИИ

Нет ни одного органа, на который бы не оказали свое уничтожающее воздействие анорексия и булимия:

— со стороны центральной нервной системы: рассеивается внимание, снижаются память, способность к обучению и восприятию информации. Снижается интеллектуальный потенциал, появляются проблемы с обучением. Сходит на «нет» тяга к любым знаниям, не относящимся к проблеме веса и еды. Нарушение поведения проявляется в неадекватных истеричных реакциях на происходящее, расстраивается сон, «уходят жизненные силы»;

— анорексички «ужасно» красивы: с тусклыми секущимися волосами; с тонкой сухой кожей, желтоватого оттенка, на которой от даже самого легкого прикосновения образуются синяки; с ломкими, слоящимися ногтями. На лице и шее припухают железы, как при заболевании «свинкой»;

-со стороны внутренних органов отмечается ослабление сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Трагическим исходом кардиологических изменений становится острая сердечная недостаточность.

-нарушение обмена солей в организме повышает риск дистрофических изменений в почках, способствует камнеобразованию вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушенная структура костей приводит к частым переломам;

-отмечаются серьезные гормональные нарушения: у женщин прекращаются менструации, у мужчин наступает импотенция. В молодом возрасте развиваются симптомы менопаузы, что ускоряет преждевременное старение всего организма. Гормональный сбой очень влияет на эмоциональную сферу, появляется раздражительность, плаксивость, нервозность, молодые девушки ведут себя, как «старые истерички». И получается, что страдающие анорексией и булимией по паспорту девочки, а по состоянию здоровья и нервной системы – бабушки;

— частая рвота раздражает глотку и пищевод, приводит к образовании язв в ротовой полости, пищеводе, а неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор, язвенные поражения нижних частей желудочно-кишечного тракта. Из-за постоянного воздействия желудочного содержимого и недостатка кальция, зубы становятся слабыми: повреждается эмаль, часто возникает кариес. Неизбежно нарушается баланс электролитов, может развиться обезвоживание.

Предлагаем ответить на несколько вопросов, чтобы определить, склонны ли вы к нарушению пищевого поведения.

1. Соглашаетесь ли вы с мнением людей, говорящих, что вы худой(ая)?
2. Возможность набрать лишние килограммы пугает вас?
3. Говорите ли вы неправду о съеденной пище?
4. Знают ли близкие ваши вкусовые предпочтения?
5. Ваши родные и близкие переживают из-за вашего веса, внешнего вида или предпочтений в еде?
6. При переедании вы применяете какие-то специальные препараты вызывающие диарею, рвоту?

 

7. Нравится ли вам быть голодным(ой), много тренироваться или заниматься очисткой с применением слабительного?
8. То, как вы выглядите и сколько весите, является для вас главным?

 

Если вы ответили на три и более вопроса положительно, значит, вам пора бить тревогу!

И в заключении, хочется отметить, что сбалансированная еда – это только источник энергии для того, чтобы человек плодотворно жил и работал. Ее избыток вредит здоровью и фигуре, откладываясь в виде жировых накоплений в самых ненужных местах, недостаток – заставляет организм заниматься «самоедством». Для гармоничной, полноценной, радостной жизни, хочется всем пожелать развивать не только всем известные чувства: зрение, слух, вкус, обоняние и осязания, но и то самое главное чувство, которое отличает человека разумного от его предков – чувство меры!

расстройств пищевого поведения: анорексия и булимия |

Большинство людей любят есть.

Но у людей с расстройством пищевого поведения это вызывает совсем другие чувства. Они становятся одержимыми мыслями о еде и испытывают сильный страх набрать вес. Эти мысли мешают их повседневной деятельности.

Двумя наиболее известными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия и нервная булимия. Анорексия — это голодание. Булимия — это заболевание, при котором человек ест большое количество пищи (переедает), а затем пытается каким-то образом нейтрализовать последствия переедания, обычно путем избавления организма от съеденной пищи. У некоторых людей наблюдаются симптомы как анорексии, так и булимии. (Краткое примечание о людях с расстройством переедания : они съедают большое количество еды за короткое время и после этого чувствуют сильную вину, но, в отличие от людей с булимией, они не очищают себя.)

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Не существует единственной причины расстройств пищевого поведения. Но многие факторы могут привести к расстройству пищевого поведения. В настоящее время считается, что генетика играет важную роль. Хотя ситуация у каждого человека разная, люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь многие из тех же черт, таких как

• Чувство неуверенности

• Чрезмерное желание контролировать

• искаженное изображение тела (ощущение жира, даже если это не так)

• Семья История депрессии или расстройства пищевого поведения

• Серьезные семейные проблемы

• История сексуального или физического насилия

• Давление , вызванное занятиями, при которых большое значение имеет размер тела, например бег, гимнастика, борьба или балет.

Что такое анорексия?

Люди с анорексией имеют искаженное представление о своем теле и настолько сильно боятся стать толстыми, что почти не едят и становятся опасно худыми. Многие люди с анорексией также рвут и делают чрезмерные упражнения, и они могут злоупотреблять таблетками для похудения, чтобы не набрать вес. Если состояние ухудшится, они могут умереть от самоубийства, проблем с сердцем или голодной смерти.

Люди с анорексией направляют всю свою энергию на то, чтобы оставаться худыми. Большую часть времени они думают о еде. Например, люди с анорексией могут

• Ешьте только небольшое количество «безопасных» продуктов, обычно низкокалорийных и жирных.

• Нарежьте еду на мелкие кусочки.

• Проводите больше времени за едой , чем за едой.

• Готовьте пищу для других, но не ешьте ее.

• Компульсивно выполняйте упражнения.

• Носите мешковатую одежду, чтобы скрывали свои тела, или жаловаться, что обычная одежда слишком тесная.

• Проводите больше времени в одиночестве. и изолировали от друзей и семьи.

• Станьте более замкнутым и скрытным .

• Кажется подавленным или тревожным.

• У вас снижение активности, мотивации или уровня энергии.

• Делают что-нибудь, чтобы отвлечься от голода, например, пережевывают пищу 30 раз перед тем, как проглотить.

Что делает анорексия с телом?

Со временем анорексия может привести к повреждению почек и печени, повреждению костей и проблемам с сердцем. Когда тело голодает, происходит множество физических изменений , например

• Постоянное ощущение холода потому что тело потеряло жир и мышцы, необходимые для сохранения тепла.(Люди с анорексией могут тренироваться еще больше , чтобы согреться).

• Головокружение, обморока, или почти обморока.

• Кости торчат и кожа вокруг костей сморщивается. Живот может выглядеть так, как будто он торчит (часто анорексики думают, что они все еще толстые).

• Выпадение волос.

• Хрупкие волосы и ногтей.

• Сухая и грубая кожа.

• Прекращение менструального цикла (или отсутствие начала менструации, если у девочки развилась анорексия до первой менструации).Это состояние называется аменореей .

• боли в желудке, запор и вздутие живота.

• Задержка роста, которая может быть постоянной.

• Анемия (низкий уровень красных кровяных телец), вызывающий усталость, слабость и головокружение.

• Потеря половой функции у мальчиков.

Кто подвержен риску развития анорексии?

Большинство людей с анорексией — это девочек подростков или даже младше. Но мальчиков тоже могут быть анорексичными. Подростки, у которых развивается анорексия, обычно хорошо учатся, даже не успевают. Они хорошо ладят с другими, обычно перфекционистов, и не любят признаваться, что им в чем-то нужна помощь. Они могут оказаться под контролем . Однако на самом деле они неуверенны, самокритичны и имеют заниженную самооценку. Они очень озабочены тем, чтобы нравиться им, и сосредоточены на том, чтобы доставить удовольствие другим.

Большинство людей, у которых развивается анорексия, начинают с диеты. Со временем диета становится более суровой и строгой. Они могут думать, что потеря веса заставит их чувствовать себя лучше. Диета также может быть реакцией на серьезные изменения в жизни, такие как половое созревание или учеба в колледже. Поскольку у людей с анорексией низкая самооценка, им трудно справиться с этими изменениями, и они чувствуют, что теряют контроль. Со временем диета перестает быть целью похудения, а является способом почувствовать контроль.

Когда следует обращаться за помощью?

Важно знать ранних признаков анорексии , пока не стало слишком поздно. Чем раньше выявлено расстройство пищевого поведения, тем больше шансов на выздоровление. Если у кого-то есть физические симптомы, вызванные потерей веса, или он отвечает «да» на любой из следующих вопросов, этому человеку следует немедленно обратиться за помощью.

• «Я не могу перестать сидеть на диете, , хотя мне сказали, что я слишком сильно похудел».

• «Несмотря на то, что я сильно похудел, когда я смотрю в зеркало, я все еще думаю, что я толстый».

• «Я не могу перестать заниматься ».

Что такое булимия?

Булимия — это еще одно расстройство пищевого поведения, которое вредно для физического и психического здоровья человека.У булимии и анорексии есть одни и те же симптомы.

• Как и в случае с анорексией, еда и похудание становятся навязчивой идеей, но вместо того, чтобы избегать еды, люди с булимией съедают большое количество пищи за короткое время (переедание).

• Затем чувство вины и страха заставляет их избавляться от пищи (чистка) с помощью рвоты или других средств, таких как перенапряжение.

Людям с булимией сложно контролировать свое пищевое поведение.Они могут бояться есть в общественных местах или с другими людьми, потому что они боятся, что не смогут контролировать свои побуждения к выпивке и чистке. Их страх может заставить их избегать людей. Они также могут

• Стань очень скрытным о еде.

• Потратьте много времени на обдумывание и планирование следующей выпивки, выделите определенное время, чтобы перекусить и очистить, или избегайте социальной активности, чтобы перекусить и очистить.

• Украсть еду или спрятать ее в незнакомых местах, например, под кроватью или в шкафу.

• Употребляйте продуктов с отчетливыми цветами , чтобы знать, когда пищу позже вырвало.

• Упражнения, чтобы «очистить» свой организм от потребленной пищи.

Люди с булимией часто страдают и от других проблем, таких как

Что такое переедание и чистка?

Выпивка

• Во время переедания люди с булимией съедают большое количество пищи, часто менее чем за несколько часов.

• Есть во время запоя почти бессмысленно. Они едят, не обращая внимания на вкус еды, голодны или сытые.

• Выпивки обычно заканчиваются, когда больше нет еды, желудки болят от еды или что-то вроде телефонного звонка нарушает их концентрацию во время переедания.

Очистка

• После переедания люди с булимией чувствуют себя виноватыми, и боятся набрать вес. Чтобы облегчить свою вину и страх, они удаляют пищу из своего тела с помощью рвоты или других средств.

• Они также могут перейти к экстремальным упражнениям или строгой диете.

• Этот период «контроля» длится до следующего запоя, а затем цикл начинается снова. Булимия становится попыткой контролировать 2 очень сильных импульса — желание есть и желание быть худым.

Что делает булимия с телом?

Подобно анорексии, булимия поражает организм. Например,

• Зубы начинают разрушаться от контакта с желудочными кислотами во время рвоты.

• Вес поднимается и опускается.

• Менструальный цикл нерегулярный или прекращается.

• Лицо и горло выглядят опухшими и опухшими.

• Происходят периоды головокружения и отключений.

• Обезвоживание , вызванное потерей биологических жидкостей (может потребоваться лечение в больнице).

• Могут присутствовать постоянное расстройство желудка, запоры и боли в горле.

• Повреждение жизненно важных органов, таких как печень и почки, проблемы с сердцем и смерть.

Кто заболевает булимией?

Большинство людей с булимией — девочки в возрасте подростков, и молодых взрослых женщин. Но мальчиков тоже могут страдать булимией. Людям с булимией часто трудно контролировать свои импульсы, стресс и беспокойство.Как и в случае с анорексией, люди с булимией недовольны своим телом, и считают, что они толстые. Это приводит к диете. Затем, в ответ на беспокойство и другие эмоции или голод, они поддаются своим импульсам и пристрастию к еде путем переедания. Люди с булимией могут иметь недостаточный, избыточный или средний вес.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Чем раньше было обнаружено расстройство пищевого поведения, тем выше шансы, что лечение подействует.Лечение зависит от многих факторов, включая готовность человека к изменениям, поддержку семьи , и стадию расстройства пищевого поведения.

Успешное лечение расстройств пищевого поведения требует командного подхода. В команду входит множество специалистов в области здравоохранения, работающих вместе, каждый из которых занимается определенным аспектом заболевания. Лечение следует начинать с посещения педиатра, чтобы узнать, как расстройство пищевого поведения повлияло на организм. Если последствия серьезны, человеку может потребоваться лечение или даже госпитализация.

При лечении анорексии решающее значение имеет увеличение веса. Если этот человек отказывается от еды, может потребоваться госпитализация для обеспечения адекватного питания. Людям с булимией также может потребоваться госпитализация для лечения медицинских осложнений, восполнения необходимых питательных веществ в организме или остановки цикла переедания и очищения.

Консультации — важная часть лечения. Консультации помогают людям с расстройствами пищевого поведения понять, как они используют пищу как способ справиться с проблемами и чувствами.Это помогает им улучшить свое представление о себе и развить уверенность , чтобы взять под контроль свою жизнь. Семейная терапия обычно необходима, чтобы помочь членам семьи понять проблему, как ободрить и поддержать, и как помочь справиться с симптомами. Консультации по питанию у дипломированного диетолога также рекомендуется, чтобы помочь пациентам и их семьям вернуться к привычкам здорового питания.

Подросткам и их семьям очень тяжело жить с расстройством пищевого поведения! Износ тела огромен. Без посторонней помощи человек с расстройством пищевого поведения может иметь серьезные проблемы со здоровьем, сильно заболеть и даже умереть. Однако после лечения человек может выздороветь и вести здоровый образ жизни.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Обратите внимание: перечисление ресурсов не означает одобрения Американской академией педиатрии (AAP). AAP не несет ответственности за содержание ресурсов, упомянутых в этой брошюре. Номера телефонов и адреса веб-сайтов актуальны, насколько это возможно, но могут измениться в любое время.

Лица, фотографии которых представлены в этой публикации, являются профессиональными моделями. Они не имеют отношения к обсуждаемым вопросам. Любые персонажи, которых они изображают, являются вымышленными.

Анорексия и булимия: различия, симптомы и методы лечения

Есть ли разница?

И анорексия, и булимия являются расстройствами пищевого поведения. У них могут быть похожие симптомы, например искаженное изображение тела. Однако для них характерно другое поведение, связанное с едой.

Например, люди, страдающие анорексией, резко сокращают потребление пищи, чтобы похудеть. Люди с булимией съедают чрезмерное количество пищи за короткий промежуток времени, а затем очищают их или используют другие методы, чтобы предотвратить увеличение веса.

Хотя расстройства пищевого поведения не зависят от возраста или пола, женщины непропорционально страдают от них. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD), примерно у 1 процента всех американских женщин разовьется анорексия, а у 1,5 процента — булимия.

В целом, по оценкам ANAD, не менее 30 миллионов американцев живут с таким расстройством пищевого поведения, как анорексия или булимия.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как проявляются эти состояния, как они диагностируются, доступны варианты лечения и многое другое.

Расстройства пищевого поведения обычно характеризуются сильной озабоченностью едой. Многие люди, страдающие расстройством пищевого поведения, также выражают недовольство образом своего тела.

Другие симптомы часто зависят от конкретного состояния.

Анорексия

Анорексия часто возникает из-за искаженного образа тела, который может возникнуть в результате эмоциональной травмы, депрессии или беспокойства. Некоторые люди могут рассматривать экстремальные диеты или потерю веса как способ восстановить контроль над своей жизнью.

Существует множество различных эмоциональных, поведенческих и физических симптомов, которые могут сигнализировать об анорексии.

Физические симптомы могут быть серьезными и опасными для жизни. К ним относятся:

• сильная потеря веса
• бессонница
• обезвоживание
• запор
• слабость и утомляемость
• головокружение и обмороки
• истончение и ломкость волос
• синюшный оттенок на пальцах
• сухая желтоватая кожа
• инвалидность переносить холод
• аменорея или отсутствие менструации
• пушистые волосы на теле, руках и лице
• аритмия или нерегулярное сердцебиение

У человека с анорексией могут наблюдаться определенные изменения в поведении до того, как станут заметны физические симптомы. Это включает:

• пропуск приема пищи
• ложь о том, сколько еды они съели
• употребление только определенных «безопасных» — обычно низкокалорийных — продуктов
• принятие необычных пищевых привычек, таких как сортировка еды на тарелке или нарезка еды на мелкие кусочки
• плохо говорят о своем теле
• пытается спрятать свое тело мешковатой одеждой
• избегать ситуаций, которые могут включать прием пищи на глазах у других людей, что может привести к социальной изоляции
• избегать ситуаций, когда их тело будет открыто , например, на пляже
• экстремальные упражнения, которые могут принимать форму слишком длительных или слишком интенсивных упражнений, например, часовая пробежка после еды салата.

Эмоциональные симптомы анорексии могут усиливаться по мере прогрессирования расстройства.К ним относятся:

• низкая самооценка и образ тела
• раздражительность, возбуждение или другие изменения настроения
• социальная изоляция
• депрессия
• тревога

булимия

У человека с булимией может развиться нездоровое отношение к перееданию. время. Они могут попасть в разрушительные циклы переедания, а затем запаниковать из-за потребленных калорий. Это может привести к экстремальному поведению, чтобы предотвратить увеличение веса.

Есть два разных типа булимии.Попытки очистить используются для их различения. В новом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) попытки очищения называются «несоответствующим компенсаторным поведением»:

• Очистка булимии. Человек с этим типом регулярно вызывает рвоту после переедания. Они также могут злоупотреблять диуретиками, слабительными или клизмами.
• Неочищающая булимия. Вместо очищения, человек с этим типом может голодать или заниматься экстремальными упражнениями, чтобы предотвратить увеличение веса после переедания.

Многие люди с булимией испытывают беспокойство из-за того, что их пищевое поведение выходит из-под контроля.

Как и в случае анорексии, существует множество различных эмоциональных, поведенческих и физических симптомов, которые могут сигнализировать о булимии.

Физические симптомы могут быть серьезными и опасными для жизни. К ним относятся:

• вес, который увеличивается и уменьшается в значительных количествах, от 5 до 20 фунтов в неделю
• потрескавшиеся или потрескавшиеся губы из-за обезвоживания
• налитые кровью глаза или глаза с поврежденными кровеносными сосудами
• мозоли, язвы или шрамы на костяшках пальцев от рвоты
• Чувствительность рта, вероятно, из-за эрозии зубной эмали и опускания десен
• опухших лимфатических узлов

У человека с булимией могут наблюдаться определенные изменения в поведении до того, как физические симптомы станут заметными.Сюда входят:

• постоянное беспокойство о своем весе или внешнем виде
• прием пищи до дискомфорта
• посещение ванной сразу после еды
• слишком много упражнений, особенно после того, как они много съели за один присест
• ограничение калорий или отказ от определенных продуктов
• отказ от еды в присутствии других

Эмоциональные симптомы могут усиливаться по мере прогрессирования расстройства. К ним относятся:

• плохая самооценка и образ тела
• раздражительность, возбуждение или другие изменения настроения
• социальная изоляция
• депрессия
• тревога

Непонятно, что вызывает развитие анорексии или булимии.Многие медицинские эксперты считают, что это может быть связано с сочетанием сложных биологических, психологических и экологических факторов.

К ним относятся:

• Генетика. Согласно исследованию 2011 года, у вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если у члена вашей семьи оно есть. Это может быть из-за генетической предрасположенности к чертам, связанным с расстройствами пищевого поведения, таким как перфекционизм. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли существует генетическая связь.
• Эмоциональное благополучие. Люди, которые пережили травму или страдают психическими расстройствами, такими как тревога или депрессия, могут с большей вероятностью заболеть расстройством пищевого поведения. Чувство стресса и низкая самооценка также могут способствовать такому поведению.
• Социальное давление. Нынешний западный идеал образа тела, самооценки и успеха, приравниваемых к худобе, может увековечить желание достичь этого типа телосложения. Это может быть усилено давлением со стороны СМИ и коллег.

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство пищевого поведения, он проведет несколько тестов, чтобы помочь поставить диагноз. Эти тесты могут также оценить любые связанные с этим осложнения.

Первым шагом будет медицинский осмотр. Ваш врач взвесит вас, чтобы определить индекс массы тела (ИМТ). Скорее всего, они изучат вашу прошлую историю, чтобы увидеть, как ваш вес менялся с течением времени. Ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших привычках в еде и физических упражнениях. Они также могут попросить вас заполнить анкету по психическому здоровью.

На этом этапе ваш врач, скорее всего, назначит лабораторные анализы. Это может помочь исключить другие причины потери веса. Он также может контролировать ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что не произошло никаких осложнений в результате возможного расстройства пищевого поведения.

Если тесты не выявят других медицинских причин ваших симптомов, ваш врач может направить вас к терапевту для амбулаторного лечения. Они также могут направить вас к диетологу, чтобы он помог вам вернуться к своему рациону.

Если возникли серьезные осложнения, врач может порекомендовать вам пройти стационарное лечение.Это позволит вашему врачу или другому медицинскому работнику следить за вашим прогрессом. Они также могут следить за признаками дальнейших осложнений.

В любом случае ваш терапевт может фактически диагностировать конкретное расстройство пищевого поведения после разговора о ваших отношениях с едой и весом.

Диагностические критерии

Существуют различные критерии, которые DSM-5 использует для диагностики анорексии или булимии.

Критерии, необходимые для диагностики анорексии:

• ограничение приема пищи для поддержания веса ниже среднего для вашего возраста, роста и общего телосложения
• сильный страх набрать вес или стать толстым
• , связывая ваш вес с ваша ценность или другие искаженные представления об образе тела

Критерии, необходимые для диагностики булимии:

• повторяющиеся эпизоды переедания
• повторяющиеся несоответствующие компенсаторные формы поведения, такие как чрезмерные физические нагрузки, самопроизвольная рвота, голодание или злоупотребление слабительными — для предотвращения набора веса
• переедание и несоответствующее компенсирующее поведение, происходящие в среднем не реже одного раза в неделю в течение не менее трех месяцев
• увязка вашего веса с вашим достоинством или другими искаженными представлениями об образе тела

Быстрого лечения нет для расстройства пищевого поведения. Но существует ряд методов лечения как анорексии, так и булимии.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию разговорной терапии, рецептурных лекарств и реабилитации для лечения любого состояния.

Общая цель лечения:

• устранить основную причину состояния
• улучшить ваши отношения с едой
• изменить любое нездоровое поведение

Если вы обеспокоены своим пищевым поведением и еще не сделали этого Если у вас есть поставщик психиатрических услуг, вы можете просматривать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Лекарство

Согласно исследованию 2005 года, лекарства показали низкую эффективность для лечения анорексии.

Однако из нескольких проведенных испытаний есть данные, позволяющие предположить, что:

Лекарственные варианты лечения булимии выглядят несколько более многообещающими. Исследование 2005 года показывает, что ряд лекарств может быть эффективным при лечении этого расстройства.

К ним относятся:

• СИОЗС , такие как флуоксетин (прозак), могут помочь в лечении депрессии, беспокойства или ОКР, а также сократить циклы переедания-очищения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы , такие как буспирон (Буспар), могут помочь уменьшить беспокойство и сократить циклы переедания и очищения.
• Трициклические антидепрессанты , такие как имипрамин (тофранил) и дезипрамин (норпрамин), могут помочь сократить циклы переедания-очищения.
• Противорвотные препараты , такие как ондансетрон (Зофран), могут помочь уменьшить очищение.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) использует комбинацию разговорной терапии и методов модификации поведения.Это может включать устранение прошлой травмы, которая могла вызвать потребность в контроле или заниженную самооценку. КПТ также может включать в себя вопросы о ваших мотивах к экстремальной потере веса. Ваш терапевт также поможет вам разработать практические и здоровые способы борьбы с триггерами.

Семейная терапия может быть рекомендована подросткам и детям. Его цель — улучшить общение между вами и вашими родителями, а также научить родителей, как лучше всего поддерживать вас в процессе выздоровления.

Ваш терапевт или врач может также порекомендовать группы поддержки.В этих группах вы можете поговорить с другими людьми, страдающими расстройствами пищевого поведения. Это может предоставить вам сообщество людей, которые понимают ваш опыт и могут предложить полезную информацию.

Сравнение амбулаторных и стационарных пациентов

Расстройства пищевого поведения лечатся как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Для многих предпочтительнее амбулаторное лечение. Вы будете регулярно посещать врача, терапевта или диетолога, но можете вернуться к повседневной жизни. Вам не придется пропускать много работы или учебы.Вы можете спать с комфортом в собственном доме.

Иногда требуется стационарное лечение. В таких случаях вы будете госпитализированы или помещены в программу лечения, разработанную для того, чтобы помочь вам преодолеть свое расстройство.

Стационарное лечение может потребоваться, если:

• Вы не прошли амбулаторное лечение.
• Амбулаторное лечение неэффективно.
• У вас есть признаки чрезмерного злоупотребления таблетками для похудания, слабительными или мочегонными средствами.
• Ваш вес меньше или равен 70 процентам вашего здорового веса тела, что подвергает вас риску серьезных осложнений.
• Вы испытываете сильную депрессию или беспокойство.
• Вы демонстрируете суицидальное поведение.

При отсутствии лечения анорексия и булимия могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Анорексия

Со временем анорексия может вызвать:

В тяжелых случаях может наступить смерть. Это возможно, даже если у вас еще нет недостаточного веса.Это может быть следствием аритмии или дисбаланса электролитов.

Булимия

Со временем булимия может вызвать:

• кариес
• воспаленный или поврежденный пищевод
• воспаленные железы возле щек
• язвы
• панкреатит
• аритмия

  0

почечная недостаточность

В тяжелых случаях может наступить смерть. Это возможно, даже если у вас нормальный вес. Это может быть следствием аритмии или органной недостаточности.

Расстройства пищевого поведения можно лечить с помощью комбинации поведенческих модификаций, терапии и лекарств. Восстановление — это непрерывный процесс.

Поскольку расстройства пищевого поведения связаны с едой, чего невозможно избежать, выздоровление может быть трудным. Возможен рецидив.

Ваш терапевт может рекомендовать приемы для «поддерживающей терапии» каждые несколько месяцев. Эти встречи могут помочь снизить риск рецидива и помочь вам придерживаться своего плана лечения. Они также позволяют вашему терапевту или врачу корректировать лечение по мере необходимости.

Друзьям и семье может быть трудно подойти к любимому человеку с расстройством пищевого поведения. Они могут не знать, что сказать, или беспокоиться о том, чтобы изолировать человека.

Однако если вы заметили, что у кого-то, кого вы любите, есть признаки расстройства пищевого поведения, говорите об этом. Иногда люди с расстройствами пищевого поведения боятся или не могут попросить о помощи, поэтому вам нужно протянуть оливковую ветвь.

Приближаясь к любимому человеку, вы должны:

• Выберите уединенное место, где вы оба можете открыто поговорить, не отвлекаясь.
• Выберите время, когда никого из вас не будут торопить.
• Приходите из любящего места, а не из обвинительного.
• Объясните, почему вы обеспокоены, без осуждения и критики. Если возможно, обратитесь к конкретным ситуациям и поясните, почему они вызвали беспокойство.
• Поделитесь, что вы их любите и хотите помочь, чем бы они ни были.
• Будьте готовы к некоторому отрицанию, защите или сопротивлению. Некоторые люди могут рассердиться и наброситься. В этом случае постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность.
• Будьте терпеливы и дайте им понять, что, если им сейчас не нужна помощь, вы всегда будете рядом, если что-то изменится.
• Начните разговор, зная несколько решений, но не предлагайте их сразу. Делитесь ресурсами, только если они готовы предпринять следующие шаги.
• Поощряйте их обращаться за помощью. Предложите помочь им найти терапевта или сходите с ними к врачу, если они напуганы. Посещение врача имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку с расстройством пищевого поведения прийти в норму и убедиться, что он получает необходимое лечение.
• Сосредоточьтесь на своих чувствах, а не на описании внешности.

Есть также несколько вещей, которых следует избегать:

• Не комментируйте их внешний вид, особенно в том, что касается веса.
• Не стыдите кого-либо за их потенциальное расстройство. Чтобы этого избежать, используйте утверждения типа «я», такие как «я беспокоюсь о тебе», вместо «вы», например, «вы заболели без причины».
• Не давайте медицинских консультаций, для которых у вас нет оборудования.Сказать что-то вроде: «Твоя жизнь прекрасна, у тебя нет причин для депрессии» или «Ты великолепна, тебе не нужно худеть» — ничего не делать для решения проблемы.
• Не пытайтесь заставить кого-то лечиться. Ультиматумы и дополнительное давление не работают. Если вы не являетесь родителем несовершеннолетнего, вы не можете заставить кого-то лечиться. Поступая так, вы только напрягите отношения и лишите поддержки, когда они больше всего в ней нуждаются.

Если вы несовершеннолетний и у вас есть друг, который, по вашему мнению, страдает расстройством пищевого поведения, вы можете пойти к его родителям, чтобы выразить свое беспокойство.Иногда сверстники могут уловить то, чего не знают родители, или увидеть поведение, которое они скрывают от родителей. Возможно, их родители смогут оказать вашему другу необходимую помощь.

За поддержкой обращайтесь по горячей линии Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону 800-931-2237. Для круглосуточной поддержки отправьте текстовое сообщение «NEDA» на номер 741741.

Анорексия или булимия: в чем разница?

Нервная анорексия и булимия — это расстройства пищевого поведения, при которых человек пытается похудеть нездоровыми способами.

По данным Национального института психического здоровья, около 0,6% взрослых в США испытали анорексию в период с 2001 по 2003 год по сравнению с 0,3%, которые испытали булимию.

Между анорексией и булимией есть существенные различия, и человек может иметь и то, и другое одновременно.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах этих двух состояний, их различиях и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest И анорексия, и булимия связаны с людьми, пытающимися похудеть нездоровыми способами.

Люди с анорексией и булимией могут зацикливаться на своем весе и внешнем виде, а также могут иметь искаженный образ тела. Оба состояния приводят к тому, что человек пытается похудеть, используя нездоровые стратегии.

Между анорексией и булимией есть ключевые различия. Люди с анорексией склонны придерживаться экстремальных диет. Они могут ограничивать прием пищи до такой степени, что это может привести к недоеданию и даже смерти.

Некоторые люди с анорексией чрезмерно тренируются. Если человек уже истощен, такое количество упражнений может вызвать у него обморок или другие потенциально серьезные побочные эффекты.Кроме того, человек с анорексией может рвать или принимать слабительные средства, чтобы похудеть.

Первичная характеристика булимии — эпизоды переедания с последующим «очищением». Эпизод может включать переедание, а затем рвоту, прием слабительных или клизм для избавления от потребляемых калорий.

Узнайте больше о различиях между симптомами анорексии и булимии ниже.

Человек с любым расстройством может быть перфекционистом и зациклен на том, чтобы доставить удовольствие другим.Некоторые исследования указывают на различия в психологическом составе людей с этими расстройствами.

Например, авторы исследования 2016 года обнаружили, что по сравнению с людьми с анорексией у людей с булимией больше шансов:

• иметь отцов с очень высокими ожиданиями
• иметь в анамнезе избыточный вес в подростковом возрасте
• выросли в семьях, которые делали упор на физическую форму и поддержание формы

Основным симптомом анорексии является ограничение приема пищи с помощью экстремальной диеты.Основным симптомом булимии является компенсация эпизодов переедания попытками избавиться от пищи.

Человек может тайно проявлять любой тип поведения, но анорексия и булимия также могут вызывать различные симптомы, которые с большей вероятностью будут очевидны для других.

Анорексия может вызвать у человека:

• быстро похудеть
• избегать еды
• есть очень мало во время еды
• попытаться скрыть, сколько они едят
• иметь ломкие волосы и ногти
• зафиксировать свой вес
• анемия
• запор
• слабость
• обморок и усталость
• прекращение менструации, что врачи называют аменореей
• развитие бесплодия
• органная недостаточность

Некоторые признаки и симптомы булимии включают:

• частое переедание
• тайное питание
• исчезновение после еды
• отек горла или шеи
• кислотный рефлюкс
• проблемы со здоровьем полости рта, такие как потеря или сломанные зубы
• сильное обезвоживание
• электролитный дисбаланс, который может вызывают проблемы со здоровьем
9006 9

Расстройства пищевого поведения могут иметь люди любого телосложения и любого веса.Однако анорексия обычно вызывает более быструю потерю веса.

Ни один объективный тест — такой как анализ крови или рентген — не может однозначно указать на расстройство пищевого поведения. Вместо этого врач ставит диагноз на основании симптомов человека.

Чтобы диагностировать анорексию или булимию, врач спросит о симптомах пациента, а также он может спросить членов семьи и других близких о своих наблюдениях.

Если врач считает, что у человека анорексия, он попытается диагностировать этот тип.Один тип в первую очередь включает ограничение приема пищи, а другой — эпизоды переедания и очищения. Если человек пережил хотя бы один из этих эпизодов за последние 3 месяца, врач, скорее всего, поставит диагноз переедания и очищающей анорексии.

Для того, чтобы человеку поставить диагноз булимии, он должен заниматься перееданием и нездоровым компенсирующим поведением не реже одного раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев в среднем. Врач классифицирует степень тяжести на основе среднего количества эпизодов компенсаторного поведения в неделю.

Диагностика может быть сложной задачей, потому что многие люди с расстройствами пищевого поведения пытаются скрыть свои симптомы. Даже если человек с расстройством пищевого поведения знает, что он болен, он может слишком бояться набрать вес, чтобы обратиться за помощью.

Поддержка и ободрение со стороны близких могут иметь решающее значение, помогая человеку получить точный диагноз и своевременно вмешаться. Это особенно актуально для детей и подростков, чьи родители или опекуны могут сопровождать их, когда они обращаются за лечением.

Некоторые медицинские тесты могут помочь в постановке диагноза, особенно когда проблемы со здоровьем являются результатом расстройства пищевого поведения. Например, состояние зубной эмали человека иногда может указывать на тяжесть булимии.

Лечение расстройств пищевого поведения преследует несколько целей, в том числе:

• устранение любых последствий расстройства для здоровья
• решение основных психологических проблем, таких как депрессия, низкая самооценка или травма, которые могли вызвать расстройство пищевого поведения.
• восстановление здоровой массы тела

Людям с расстройствами пищевого поведения необходимо комплексное лечение, направленное на устранение физических и психологических симптомов.По этой причине многие люди выбирают программы стационарного или интенсивного амбулаторного лечения.

Эффективное лечение может включать:

• консультирование по вопросам питания, чтобы помочь исправить дисбаланс питания и поддержать здоровую массу тела
• лечение физиологических осложнений расстройств пищевого поведения, таких как анемия или кислотный рефлюкс
• группы поддержки для использования опыта других
• терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR), которые могут помочь в лечении травм
• лекарства от основных психических состояний, таких как депрессия и тревожность
• госпитализация, если у человека мысли о самоубийстве или серьезные проблемы со здоровьем, такие как органная недостаточность

Профилактика самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Чтобы вылечиться от расстройства пищевого поведения, нужно время. Даже после того, как человек примет здоровые привычки в еде, он может продолжать испытывать такие осложнения, как бесплодие, плохое состояние полости рта и анемия.

Некоторые люди используют беспорядочное питание, чтобы обрести чувство контроля или справиться с эмоциональным стрессом. Выздоровление направлено на то, чтобы помочь человеку освоить новые навыки преодоления трудностей.

Многим людям, пережившим расстройство пищевого поведения, нужна долгосрочная поддержка. Это может помочь вернуться к терапии или группам поддержки даже после длительного отсутствия, особенно во время стресса.

Людям с расстройствами пищевого поведения для выздоровления нужна поддержка, а не осуждение. Негативные сообщения о внешности и образе тела могут повысить риск развития расстройства пищевого поведения.

Это означает, что друзья, члены семьи и общество в целом могут сыграть определенную роль в том, чтобы помочь людям вылечиться от расстройства пищевого поведения.

Ниже приведены стратегии поддержки человека, выздоравливающего от расстройства пищевого поведения:

• Не упоминайте его внешний вид или вес . Не думайте, что вся потеря веса положительна. Вместо того, чтобы сосредоточиться на их внешности, найдите другие темы. Попробуйте хвалить человека не за тело, а за его личность или достижения.
• Не говорите о диете, физических упражнениях или еде . Обозначение определенных продуктов как «хорошие» или «плохие» может вызвать у выздоравливающих людей расстройство пищевого поведения.
• Помогите им почувствовать себя комфортно, говоря о своих чувствах . Люди с расстройствами пищевого поведения могут стыдиться своих эмоций и изо всех сил пытаться их сформулировать.
• Никогда не высмеивайте и не осуждайте человека за его расстройство пищевого поведения .
• Поощряйте близких с расстройствами пищевого поведения обращаться за помощью .Выразите любовь и поддержку и предложите помочь им найти врача или пойти с ними на терапию.

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными. Уровень смертности среди людей с этими состояниями, особенно анорексией, высок, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими расстройствами. Более ранний анализ исследования 2004 года показал, что 5% людей с анорексией умирают от этого состояния.

Человек с расстройством пищевого поведения не хочет навредить себе. Вместо этого у них есть опасное заболевание, которое может стать неотложной медицинской помощью.

Своевременное лечение расстройств пищевого поведения спасает жизни. Всем, кто думает, что у них может быть расстройство пищевого поведения, следует обратиться за помощью к врачу или терапевту. Если человек подозревает, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения, жизненно важно побудить его обратиться за помощью, не обвиняя и не осуждая его.

NIMH »Расстройства пищевого поведения: не только еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это серьезные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения человека.Одержимость едой, массой тела и формой могут быть признаками расстройства пищевого поведения. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека; в некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Но расстройства пищевого поведения излечимы. Узнав о них больше, вы сможете распознать тревожные признаки и как можно скорее обратиться за лечением.

Помните: Расстройства пищевого поведения — это , а не , образ жизни. Это заболевания, вызванные биологическим влиянием.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или в более позднем возрасте (40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Каковы распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию , нервную булимию и переедание . Если вы или ваш знакомый испытываете перечисленные ниже симптомы, это может быть признаком расстройства пищевого поведения — немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, сильно ограничивают пищу или едят в очень малых количествах только определенные продукты.Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут повторно взвешиваться.

Существует два подтипа нервной анорексии: рестриктивный подтип и подтип разгул-чистка .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии вводят строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-очистка : Люди с подтипом нервной анорексии с перееданием-очисткой также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.Кроме того, у них может быть переедание и очищение организма (например, рвота, употребление слабительных и мочегонных средств и т. Д.).

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться и эти симптомы:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
• Повреждение структуры и функции сердца
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности (смертности) среди всех психических расстройств . Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием; для сравнения, люди с другими расстройствами пищевого поведения умирают от самоубийства.

Что такое нервная булимия?

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и неспособности контролировать эти эпизоды.Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения. В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов (в результате воздействия желудочной кислоты)
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные проблемы
• Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание после продувки
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим питанием.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы включают:

• Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенное время, например за 2 часа
• Быстрое питание во время эпизодов запоя
• Есть даже тогда, когда наелся или не голоден
• Есть до неприятного насыщения
• Есть в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
• Часто на диете, возможно без потери веса

Как лечат расстройства пищевого поведения?

При расстройствах пищевого поведения важно как можно раньше обратиться за лечением.Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультирование по вопросам питания, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают восстановление адекватного питания, доведение веса до здорового уровня, снижение чрезмерных физических нагрузок и прекращение переедания и переедания.Возможно полное выздоровление.

Конкретные формы психотерапии (или «разговорной терапии») и когнитивно-поведенческие подходы могут быть эффективными для лечения конкретных расстройств пищевого поведения. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml.

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим лечащим врачом и проверьте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), где можно найти последние предупреждения, руководства по лекарствам для пациентов или недавно утвержденные лекарства.

Как мне найти лечение?

NIMH является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления к специалистам. Однако на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp доступны инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика медицинских услуг или лечение.

Как НИПЗ занимается расстройствами пищевого поведения?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования, которые могут помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.Например, Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH поддерживает исследования причин, симптомов, диагностики и лечения в медицинских учреждениях по всей стране. Он также поддерживает исследования, которые могут помочь объяснить факторы риска, которые вызывают возникновение или повторение расстройства пищевого поведения. Исследования, проводимые в рамках программы по лечению, помогают переносить результаты фундаментальных научных исследований с лабораторного стола к постели пациента.

Какие примеры исследований NIMH?

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому один из примеров исследований, поддерживаемых NIMH, включает изучение генетики человека.Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения. Это исследование может помочь разработать стратегии раннего обнаружения.

Визуализирующие исследования мозга также позволяют лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах нейросхемы и активности мозга у людей с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми людьми. Это исследование может привести к новым или улучшенным способам диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Как я могу участвовать в исследовании?

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают лучшие способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают в себя клинические исследования, в ходе которых проверяются новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как прогрессирует болезнь и здоровье.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них подходят вам, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Как мне найти клиническое исследование?

Исследователи из NIMH проводят клинические испытания в различных областях исследований, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Эти клинические испытания проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений.После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите страницы NIMH «Клинические испытания — участники» или «Присоединяйтесь к исследованию» для получения дополнительной информации об участии в клинических испытаниях.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.ClinicalTrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. Клинические испытания.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, кто может участвовать, местонахождение и номера телефонов для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами медицинских работников.

Где я могу найти помощь?

Устройство для лечения психических заболеваний

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https: // medlineplus.gov /) также содержит информацию о самых разных психических расстройствах.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы, позвоните в Справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону 1–800–662 – HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) локатор лечения психических заболеваний, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Более подробную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств можно найти на нашей веб-странице «Поиск помощи при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Данная публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать одобрения со стороны NIMH каких-либо конкретных коммерческих продуктов или услуг, лечения или услуг.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о расстройствах пищевого поведения, посетите:
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En Español)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на MentalHealth.gov, веб-сайт NIMH, или свяжитесь с нами по телефону:

Национальный институт психического здоровья
Отдел научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301–443 –4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный номер
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный номер
ФАКС: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № TR 17-4901
Пересмотрено 2018 г.

Симптомы, признаки, причины и статьи по лечению Помощь




Что такое расстройство пищевого поведения (ED) ?

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, которые характеризуются нерегулярным питанием и серьезным недомоганием или беспокойством по поводу веса или формы тела.

Нарушения пищевого поведения могут включать в себя недостаточное или чрезмерное потребление пищи, что в конечном итоге может нанести ущерб благополучию человека. Наиболее распространенными формами расстройств пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения с перееданием, которые поражают как женщин, так и мужчин.

Деми Ловато рассказывает о своем расстройстве пищевого поведения. Автор: I Choose People

Проблемы с питанием могут развиться на любом этапе жизни, но обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте.Соответствующее лечение, классифицируемое как медицинское заболевание, может быть очень эффективным при многих конкретных типах расстройств пищевого поведения.

Хотя эти состояния поддаются лечению, их симптомы и последствия могут быть пагубными и смертельными, если их не устранить. Расстройства пищевого поведения обычно сосуществуют с другими состояниями, такими как тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Типы расстройств пищевого поведения

Три наиболее распространенных типа расстройств пищевого поведения следующие:

• Нервная анорексия — Мужчины или женщины, страдающие нервной анорексией, обычно имеют навязчивый страх набрать вес, отказываясь поддерживать здоровая масса тела и нереалистичное восприятие образа тела.Многие люди с нервной анорексией резко ограничивают количество потребляемой пищи и считают себя страдающими избыточным весом, даже если у них явно недостаточный вес. Анорексия может иметь разрушительные последствия для здоровья, такие как повреждение головного мозга, полиорганная недостаточность, потеря костной массы, проблемы с сердцем и бесплодие. Риск смерти наиболее высок у людей с этим заболеванием.
• Нервная булимия — Это расстройство пищевого поведения характеризуется повторяющимся перееданием с последующим поведением, компенсирующим переедание, например, принудительная рвота, чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств.Мужчины и женщины, страдающие булимией, могут опасаться увеличения веса и сильно недовольны размером и формой своего тела. Цикл переедания и очищения обычно выполняется тайно, вызывая чувство стыда, вины и отсутствия контроля. Булимия может иметь травмирующие последствия, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом, сильное обезвоживание и проблемы с сердцем, вызванные дисбалансом электролитов.
• Расстройство переедания — Лица, страдающие от переедания, часто теряют контроль над своим приемом пищи.Однако, в отличие от нервной булимии, эпизоды переедания не сопровождаются компенсирующим поведением, таким как очищение организма, голодание или чрезмерные упражнения. Из-за этого многие люди, страдающие от BED, могут страдать ожирением и иметь повышенный риск развития других состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Мужчины и женщины, которые борются с этим расстройством, также могут испытывать сильные чувства вины, дистресса и смущения, связанные с их перееданием, что может повлиять на дальнейшее прогрессирование расстройства пищевого поведения.

Причины расстройства пищевого поведения

ED — это сложные расстройства, на которые влияет множество факторов. Хотя точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна, обычно считается, что сочетание биологических, психологических и / или экологических аномалий способствует развитию этих заболеваний.

Примеры биологических факторов включают:

• Нерегулярные функции гормонов
• Генетика (связь между расстройствами пищевого поведения и генами человека все еще интенсивно исследуется, но мы знаем, что генетика является частью истории).
• Дефицит питания

Примеры психологических факторов включают:

• Негативный образ тела
• Низкая самооценка

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению расстройств пищевого поведения:

• Дисфункциональная семейная динамика
• Профессии и профессии, способствующие похуданию и похуданию, такие как балет и моделирование.
• Эстетически ориентированный спорт, в котором упор делается на поддержание стройного тела для повышения производительности.
  • Примеры включают:
    • Гребля
    • Дайвинг
    • Балет
    • Гимнастика
    • Борьба
    • Бег на длинные дистанции
• Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелые травмы
• Культурное давление и / или давление со стороны сверстников среди друзей и коллег
• Стрессовые переходы или изменения в жизни

Признаки и симптомы ED

Мужчина или женщина, страдающие расстройством пищевого поведения, могут проявлять несколько признаков и симптомов, в том числе:

• Хронический диета, несмотря на опасно низкий вес
• Постоянные колебания веса
• Одержимость калориями и содержанием жира в пище
• Участие в ритуальных схемах питания, таких как разрезание пищи на мелкие кусочки, прием пищи в одиночестве и / или сокрытие пищи
• Продолжение фиксации на еде , рецепты или кулинария; человек может готовить сложные блюда для других, но воздерживаться от приема пищи.
• Депрессия или летаргическая стадия
• Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может стать изолированным и замкнутым
• Переключение между периодами переедания и голодания

Лечение расстройства пищевого поведения

Из-за серьезности и сложности этих состояний комплексная и профессиональная команда специалистов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения, часто играет важную роль в исцелении и лечении. восстановление.

Планы лечения используются для решения многих проблем, с которыми могут столкнуться мужчина или женщина при восстановлении своего здоровья и благополучия, и часто разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей.

Лечение ED обычно состоит из одного или нескольких из следующих действий, и к нему обращаются врачи, диетологи и терапевты для получения полного ухода:

• Медицинское обслуживание и мониторинг — Самая большая проблема при лечении расстройств пищевого поведения — устранение любых проблемы со здоровьем, которые могли быть следствием расстройства пищевого поведения.
• Питание: это включает в себя восстановление и стабилизацию веса, рекомендации по нормальному питанию и интеграцию индивидуального плана питания.
• Терапия: Различные формы психотерапии, такие как индивидуальная, семейная или групповая, могут быть полезны в устранении основных причин расстройств пищевого поведения. Терапия — это фундаментальная часть лечения, потому что она дает человеку, находящемуся в процессе выздоровления, возможность справиться с травмирующими жизненными событиями и излечиться от них, а также научиться более здоровым навыкам и методам выражения эмоций, общения и поддержания здоровых отношений.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут быть эффективными для облегчения симптомов настроения или тревожности, которые могут возникать при расстройстве пищевого поведения, или в уменьшении переедания и очищения.

Доступны различные уровни лечения, от групп амбулаторной поддержки до стационарных лечебных центров, в зависимости от степени тяжести расстройства пищевого поведения. В любом случае, распознание и устранение ЭД имеют решающее значение для начала лечения.

ED Статьи

1. Анорексия убивает людей. Фактически, это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. В случае смерти знаменитости средства массовой информации освещают ситуацию. Возможно, первым известным случаем был случай с Карен Карпентер в начале 80-х годов.Анорексичка, которая принимала ипекакуу против рвоты, умерла от сердечной недостаточности. Спустя годы за ней последовала Кристина Рене Хенрих, гимнастка мирового класса, умершая в 1994 году.

2. Синдром триады женщин-спортсменов — опасное заболевание, которое может вызывать у женщин, занимающихся экстремальными видами спорта, проблемы со здоровьем на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны обратить внимание и помочь предотвратить развитие у спортсменки синдрома триады спортсменок.

3. Серьезные изменения в жизни могут стать спусковым крючком для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения.Начинающий колледж — не исключение. Молодой мужчина или женщина покидают дом, друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность. Колледж может быть сложной задачей для всех студентов, но в большей степени для других. Этот переход во взрослую жизнь часто является важным событием, изменяющим жизнь, и, к сожалению, колледж может спровоцировать или привести к расстройству пищевого поведения.

4. Расстройства пищевого поведения чаще связаны с женщинами европеоидной расы, которые имеют хорошее образование и принадлежат к высшему социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также рассматриваются как болезнь западного мира и обычно не связаны с другими этническими группами.Это неверное предположение. Расстройства пищевого поведения распространены во многих разных культурах уже давно. Это еще раз доказывает, что когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, преград не существует. Мужчины, женщины, кавказцы, афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, американцы мексиканского происхождения и представители других этнических меньшинств могут бороться с расстройствами пищевого поведения.

5. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.Одинокие геи и бисексуалы склонны чувствовать большее давление, чтобы быть худыми, и прибегают к ограничительным ЭД, в то время как те, кто состоит в отношениях, обращаются к булимии. Женщины в сообществе лесбиянок и бисексуалов все еще борются с расстройствами пищевого поведения, как и большинство гетеросексуальных женщин с расстройствами пищевого поведения, но у лесбиянок и бисексуалов чаще возникают расстройства настроения.

6. Идеального танцора не бывает. Артисты балета очень много работают над своим ремеслом, но часто страдают от расстройства пищевого поведения.Давно известно, что у артистов балета возникают расстройства пищевого поведения, и это можно до некоторой степени понять, потому что во время тренировки танцор стоит перед большим зеркалом и сравнивает себя со всеми своими сверстниками. Кроме того, не помогает то, что индустрия балетных танцев чрезвычайно одержима весом.

7. Способствует ли вегетарианство нарушению пищевого поведения? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (людьми, которые исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения).В этот процент не входят те, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые едят некоторые продукты животного происхождения, но в основном полагаются на растительную диету). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения. Около половины пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, придерживаются вегетарианской диеты.

8. При решении многих медицинских осложнений расстройства пищевого поведения обычно приоритетными становятся более неотложные проблемы, такие как недоедание или нестабильное сердцебиение.Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с нарушением питания, влияют на человека в долгосрочной перспективе, даже если они не являются более очевидными или очевидными. Потеря костной массы или остеопороз — это тихое, но изнурительное состояние, которое обычно поражает женщин с ЭД, например, нервной анорексией. Если вы или ваш любимый человек боретесь с расстройством пищевого поведения, прочтите эту статью, чтобы узнать больше о способах предотвращения и лечения потери плотности костной ткани и расстройств пищевого поведения

9. При большом количестве ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения это обычное явление. чтобы эти серьезные заболевания были неправильно поняты, упрощены или сильно обобщены.Дело в том, что расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, вызываемые множеством факторов. Мужчины или женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание последствий расстройства пищевого поведения может помочь повысить осведомленность о способах получения помощи. Прочтите эту статью, чтобы узнать мифы и факты о расстройствах пищевого поведения, которые являются серьезными психическими расстройствами.

10. В условиях стремительной эволюции современного общества достижения в области технологий диктовали ход человеческих взаимодействий.То, как мы взаимодействуем друг с другом, во многом зависит от возможностей, которые развивались за эти годы. Личное общение часто откладывается для обмена текстовыми сообщениями, электронной почтой и т.п. Что было потеряно и принесено в жертву во имя удобства и целесообразности? Подробнее читайте здесь.

11. СМИ могут быть виновниками создания изображений, которые фальсифицируют реальность человеческого тела, но что побуждает человека идеализировать представление о совершенстве тела? По мере того, как ученые раскрывают план нашей генетической структуры, становится очевидным, что и окружающая среда, и генетика играют неотъемлемую роль в формировании образа тела.Подробнее читайте здесь.

12. Переход в колледж — это захватывающее время для молодых людей, полное возможностей для независимости и самопознания, но оно также сопряжено с рядом факторов стресса. Часто молодой человек впервые живет отдельно от своей основной системы поддержки. Узнайте о том, как жизнь в колледже (и особенно в качестве спортсмена) может подвергать людей риску расстройств пищевого поведения.

13. Любой, у кого есть опыт борьбы с расстройством пищевого поведения, знает, как сложно бороться со своими «демонами» и восстановить контроль над своей жизнью.Я не могу представить себе более трудного времени, чем свободное от работы или учебы, то есть летние каникулы. Это когда большинство из нас может оказаться еще более сосредоточенным на образе тела и услышать, как наш ED разговаривает с нами громче всех.

14. Для людей, страдающих расстройством пищевого поведения, вызванным давлением или дисфункцией в их семье, корректировка этих летних каникул усложняется. Для большинства дом — это любящая и безопасная среда. Однако для некоторых дом мог быть другим.

15.Зеркальные нейроны играют интересную роль в лечении расстройств пищевого поведения. Часто люди с таким расстройством, как анорексия, склонны испытывать жесткость и негибкость в своих мыслях и действиях. То, как они ведут свою жизнь, часто выражается в черно-белой перспективе. Это особенно очевидно в их восприятии пищи и потребления пищи.

16. Большинство студентов колледжей знают, как не получить «пятнадцатилетний первокурсник». Но они, вероятно, не были осведомлены о том, насколько опасно пытаться избежать набора этих 15 фунтов на первом курсе или предупреждать о тревожных признаках расстройства пищевого поведения.

17. Существует тесная связь между тревожностью и всеми видами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 64% ​​из 674 участников, страдающих анорексией и булимией, в какой-то момент своей жизни имели диагностируемое тревожное расстройство.

18. От расстройств пищевого поведения — самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому лечение часто имеет столь важное значение. При лечении ЭД людям с анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки, чтобы выздороветь. Эти стратегии разработаны, чтобы помочь им справиться с неприятными чувствами или стрессом; они призваны восполнить потребность в беспорядочном питании и предотвратить рецидив.По правде говоря, расстройство пищевого поведения — это нездоровая, неадекватная техника преодоления трудностей.

19. Любой человек, от принцессы до нищего, может стать жертвой этих изменяющих жизнь — и опасных для жизни — психических заболеваний. Друзья, родственники, любовники, знакомые — даже знаменитости, люди, которыми мы восхищаемся как звезды, самые могущественные или самые красивые из нас, страдают или страдали.

20. Интервью с доктором Томасом Бриттоном, DrPH, LPC, LCAS, CCS, ACS: «Мне очень повезло, что мой собственный путь к выздоровлению не включал в себя боль и изоляцию от расстройства пищевого поведения, но характеры и боль, которые я испытал в ранние годы провел много параллелей и очень сочувствовал людям с расстройствами пищевого поведения.В то время в моем районе был только один лечебный центр, который оказывал медицинскую помощь на базе больниц, и не существовало амбулаторных терапевтов, прошедших обучение в отделении неотложной помощи.

21. Многие люди усердно и без устали работают, чтобы сделать колледж реальностью, и могут внезапно помешать с этими целями и мечтами. Можно ли вместе учиться в колледже во время лечения от расстройства пищевого поведения?

22. Если у вас уже был страх перед едой и предрассудки (или явная одержимость) своим весом, формой и размерами, тогда учеба в колледже может быть чрезвычайно трудным временем.Кроме того, из-за худобы могут возникнуть совершенно новые уровни социального давления, с которыми вы просто не привыкли иметь дело.

23. Ваш любимый человек не сможет эффективно общаться с вами, пока не произойдет стабилизация и поддержание. После этого наступает стабилизация режима питания, и может развиваться настоящая семейная работа. Важно понимать, что любимому человеку по-прежнему нужно терпение от вас, поскольку он продолжает учиться выражать свои эмоции здоровым способом.

24. Как семейный терапевт я лечила множество семей, в которых сын или дочь выздоравливают от этих изнурительных расстройств. Мамы и папы, братья и сестры находятся на передовой с теми, кто пытается вылечиться от анорексии или булимии. Они также являются жизненно важными членами терапевтической группы, чья поддержка имеет решающее значение для того, чтобы помочь кому-либо полностью вылечиться от расстройства пищевого поведения. И одну вещь я повторяю всем семьям, с которыми работаю во время консультирования, — это то, что никто не виноват в расстройстве, но каждый может помочь в выздоровлении.

25. Большинство расстройств пищевого поведения являются анафемой для тех, у кого их нет, но некоторые пищевые заболевания вызывают особую тревогу и озадачивают широкую общественность. PICA, безусловно, одна из них.

26. Это заставило меня задуматься: насколько тяжелой должна быть внимательность для тех, кто смотрит на эти праздники со страхом, а не с радостным ожиданием? Несмотря на то, что сезон отпусков является для людей сложным по многим причинам, для целей этой статьи я сосредоточусь на тех людях, чьи трудности во время праздников связаны с их расстройствами пищевого поведения.

27. Мы все хорошо знаем, что, несмотря на то, что в праздничный сезон приятно проводить время с семьей и друзьями, есть и определенный стресс. Для тех, кто эмоционально чувствует себя «довольно хорошо», каникулы могут улучшить эти положительные эмоциональные переживания и отношения.

28. Праздники могут стать стрессом для любого, независимо от того, было ли в вашей жизни расстройство пищевого поведения. Как правило, необходимо составить планы: навестить членов семьи и близких, принять участие в вечеринках и общественных собраниях, купить подарки, приготовить еду и часто наводнение едой.

29. Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены среди населения, а также являются проблемой для некоторых при выздоровлении от расстройств пищевого поведения. Однако тип дисфункции, которая встречается у населения в целом, и у людей с расстройствами пищевого поведения в анамнезе обычно не одинаковы.

30. Сегодня нас засыпают фотографиями сегодняшних «красивых женщин» в журналах, рекламных роликах, телешоу, фильмах и онлайн-фотографиях. Эти женщины, олицетворяющие сегодняшний эталон красоты, сильно отличаются от женщин прошлого.Женщины, представленные на ежегодно транслируемых на национальном уровне показах Victoria’s Secret, олицетворяют крайние стандарты, которые СМИ изображают как «сексуальные» и «красивые».

---

Страница Последняя редакция и U Дата Автор : Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 11 июля 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация о расстройстве пищевого поведения Против булимии: различия, симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете разницу между анорексией и булимией, каковы их основные симптомы и возможные методы лечения.

Приступим.

Что такое анорексия


Нервная анорексия или более известная как «анорексия» — это изнурительное расстройство, которое заставляет кого-то зацикливаться и беспокоиться о своем весе до разрушения. Его описывают как человека с аномально низкой массой тела, сильного страха набрать вес и неправильного восприятия своего тела или того, как он выглядит. Люди, страдающие анорексией, пойдут на крайние меры, чтобы похудеть или сохранить стройную фигуру.

Анорексия заставляет людей резко ограничивать потребление калорий, чтобы похудеть. Они могут использовать очищающие средства, диетические средства, мочегонные средства, слабительные средства или клизмы после еды, чтобы уменьшить количество получаемых калорий.

Симптомы

Анорексия обычно проявляется в виде сильной потери калорий и навязчивой идеи похудения. Некоторые из наиболее распространенных симптомов анорексии включают:

• Самоуважение зависит от внешнего вида и внешнего вида
• Головокружение или обморок
• Выпадение волос
• Потеря менструального цикла
• Проблемы со сном
• Испуганный и беспокоящийся набор веса
• Обезвоживание
• Запор
• Нерегулярное сердцебиение
• Опухшие руки или ноги
• Отказ от сигналов голода и притворство не голодным
• Постоянная проверка себя в зеркале

Предупреждающие знаки

• Жалобы на «толстый»
• Непреклонно придерживаться строгого режима упражнений
• Не есть в общественных местах или в присутствии других
• Ложь о том, сколько еды вы уже съели
• Отказ от употребления определенных пищевых групп, таких как углеводы или сахар
• прикрыть потерю веса

Что такое Булимия

Булимия Нервос a, также называемое «булимией», является серьезным и потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения.Люди с булимией часто тайно переедают, а затем очищаются или используют другие нездоровые методы, чтобы избавиться от потребленных калорий.

Люди с булимией используют разные методы для потери потребленных калорий, такие как диетические средства, слабительные, мочегонные средства, самовызываемая рвота, добавки для похудания или клизмы.

Больные булимией будут постоянно беспокоиться о своем весе и форме своего тела до такой степени, что это влияет на их повседневную жизнь. Расстройство обычно связано с плохим внешним видом, самооценкой или другими проблемами психического здоровья, которые сложно преодолеть.

Булимия

Сегодня мы обсудим еще одно серьезное расстройство пищевого поведения: нервную булимию.

Термины о расстройстве пищевого поведения часто используются в обществе или в средствах массовой информации, и серьезность их опасности может быть потеряна. Я здесь, чтобы поговорить о том, что такое булимия, а что нет.

Первая часть булимии — это запой. Это употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени. Теперь это может выглядеть по-разному от человека к человеку, поэтому для меня действительно важно то, как каждый человек определяет свое собственное переедание.Многие люди, страдающие булимией, говорят, что это почти выход из тела. Это как включить свет. Может быть, вы не понимаете, что переедаете, пока все не закончится, а обертки и квитанции не появятся, чтобы показать вам, что произошло. Во время запоя человек чувствует себя совершенно неуправляемым, а затем уходит с мучительной мыслью: «Боже мой, что я наделал?». До этого момента это очень похоже на то, что мы обсуждали в видео о компульсивном переедании, но здесь все меняется.

Вторая часть булимии, следующая за запоем и неконтролируемым поведением, — это то, что нужно скамейке запасных, чтобы компенсировать то, что произошло. Это также может выглядеть по-разному от человека к человеку. Слабительные средства, вызывающие рвоту, мочегонные стимуляторы, такие как метамфетамин или кокаин, — это несколько способов, которыми люди избавляются от калорий, потребленных во время переедания. Другие формы поведения могут включать чрезмерные физические нагрузки, голодание, очищение и голодание. В этом мире действительно сбивает с толку, когда экстремальные диеты, голодание и чрезмерные упражнения не только являются нормой, но и поощряются.Кто-то, кто борется с булимией, очень сосредоточен на своей форме тела и весе, что часто приводит к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения. Это не означает, что все, кто сидит на диете или много тренируется, страдают булимией. Иногда люди используют заявления о расстройстве пищевого поведения вольно. Например, друг идет в ванную после еды; «О, у нее, должно быть, булимия»

Нет, это совсем не так. Если хотите, это безоговорочное и необразованное предположение. Очень важно обратиться за помощью, если вы испытываете какое-либо из этих перееданий и чисток.Немедленно обратитесь к беспорядку и найдите мир с едой и своим телом.

Симптомы

• Прием большого количества пищи с последующим ее очищением для компенсации
• Стоматологические проблемы
• Одержимость собственным весом
• Боль в горле
• Изжога, вздутие живота или несварение желудка
• Из-под контроля
• Нерегулярные периоды
• Беспокойство или депрессия
• Чрезмерные упражнения
• Слабость или истощение
• Частое использование туалета после еды

Осложнения

• Язвы желудка
• Чувствительность зубов или кариес
• Обезвоживание
• Пониженное либидо
• Нерегулярное сердцебиение
• Изменения в дефекации
• Эрозия эмали зубов
• Сердечный приступ (тяжелые случаи)
• Разрывы желудка или пищевода
• Отек слюнных желез

Разница между анорексией и булимией

Анорексия и булимия — это серьезное переедание. g расстройства, которые могут вызвать негативные последствия для здоровья.Хотя у них схожие симптомы, они различаются поведением, связанным с едой. Обычно оба расстройства вызывают у кого-то проблемы с телесным изображением, искажения или неудовлетворенность.

Люди, страдающие булимией, едят большое количество пищи и излишне компенсируют это, очищая то, что они съели. Напротив, люди с анорексией сокращают количество калорий, чтобы похудеть или поддерживать свой идеальный вес.

Расстройством пищевого поведения страдают как мужчины, так и женщины, но оно гораздо чаще встречается у женщин.По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), примерно у 1% американских женщин разовьется анорексия, а у 1,5% — булимия.

Факторы риска

Причина расстройства пищевого поведения неизвестна, но есть факторы, которые способствуют его развитию.

Биологическое

Наличие близкого родственника, страдающего расстройством пищевого поведения или другим психическим расстройством, увеличивает риск его развития у кого-либо.У кого-то, кто в анамнезе придерживался диеты или других режимов экстремального похудания, выше вероятность развития расстройства пищевого поведения.

Психологический

Перфекционизм или психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, могут повысить вероятность развития расстройства пищевого поведения. Люди, которые сообщают о более высоком уровне неудовлетворенности своим телом, чаще страдают расстройством пищевого поведения. Исследования показывают, что люди с анорексией чувствовали, что есть один «правильный способ» делать что-то, особенно в раннем детстве.

Социальные нормы

Наше общество прогнозировало, что кто-то «лучше», если он тоньше или привлекательнее. Куда бы мы ни посмотрели, некоторые сообщения предполагают, что людям следует похудеть или похудеть, что может привести к усилению недовольства чьего-либо тела из-за того, что они озабочены этими сообщениями.

Лечение анорексии и булимии

Терапия

Самым важным компонентом лечения расстройства пищевого поведения является психологическая терапия, которая включает встречу со специалистом в области психического здоровья, например, психологом или консультантом.

Некоторые из вещей, которые они помогают в терапии, включают:

• Развитие здоровых привычек питания
• Улучшение вашего настроения и взаимоотношений
• Развитие навыков, помогающих решить проблему
• Нормализация пищевых привычек
• Найдите стратегии, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями

Консультации по питанию

Зарегистрированный диетолог может помочь понять ваше расстройство пищевого поведения и то, через что вы проходите. Они могут вместе с вами разработать план по поддержанию здорового питания и стремлению к здоровому весу.Некоторые из предлагаемых ими услуг включают планирование питания, консультации по питанию и помощь в устранении проблем со здоровьем, связанных с расстройством пищевого поведения.

Лекарства

Никакие лекарства сами по себе не помогут человеку вылечиться от расстройства пищевого поведения. Чтобы получить необходимую помощь при расстройстве пищевого поведения, необходима психологическая терапия.

Наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения расстройства пищевого поведения, является антидепрессант, который обычно помогает при булимии или компульсивном переедании.

Самопомощь

Постоянный уход за собой, даже если он занимается лечением булимии в Лос-Анджелесе, может быть лучшим, что человек может сделать для себя. Самопомощь может включать в себя все, что улучшает выздоровление и самочувствие человека. Рассмотрим следующее:

• Практика того, как говорить «нет», когда что-то не подходит для выздоровления
• Примирение с недостатками
• Запись в дневнике
• Сострадание к себе и своим нуждам
• Принятие пути выздоравливайте, а не борйтесь с ним

Начните свое выздоровление сегодня в Лос-Анджелесе

Анорексия и булимия — серьезные состояния, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии надлежащего лечения.Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с анорексией или булимией, не теряйте ни минуты. Вы можете избавиться от этих расстройств, посетив курс лечения расстройства пищевого поведения Breathe Life Healing Center в Лос-Анджелесе.

Звоните прямо сейчас

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, при которых люди испытывают серьезные нарушения пищевого поведения и связанных с ними мыслей и эмоций. Люди с расстройствами пищевого поведения обычно заранее заняты едой и массой тела.

Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Люди с нервной анорексией и нервной булимией, как правило, являются перфекционистами с низкой самооценкой и чрезвычайно критичны к себе и своему телу. Они обычно «чувствуют себя толстыми» и считают себя полными, иногда даже несмотря на опасный для жизни полуголод (или недоедание).Сильный страх набрать вес и стать толстым может стать повсеместным. На ранних стадиях этих расстройств пациенты часто отрицают, что у них есть проблема.

Во многих случаях расстройства пищевого поведения возникают вместе с другими психическими расстройствами, такими как тревога, паника, обсессивно-компульсивное расстройство и проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками. Новые данные свидетельствуют о том, что наследственность может играть роль в том, почему у некоторых людей развиваются расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также поражают многих людей, не имевших предшествующего семейного анамнеза.Без лечения как эмоциональных, так и физических симптомов этих расстройств могут возникнуть недоедание, проблемы с сердцем и другие потенциально смертельные состояния. Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к подходящим пищевым привычкам и вернуться к лучшему эмоциональному и психологическому здоровью.

• Нервная анорексия

  Нервная анорексия

  Нервная анорексия диагностируется, когда пациенты весят как минимум на 15 процентов меньше нормального здорового веса, ожидаемого для их роста.Признаки анорексии включают:

  • Ограничение приема пищи
  • Страх оказаться «толстым»
  • Проблемы с изображением тела или отрицание низкой массы тела

  Люди с нервной анорексией не поддерживают нормальный вес, потому что они отказываются есть в достаточном количестве, часто одержимы физическими упражнениями, а иногда заставляют себя рвать или используют слабительные средства для похудения. Со временем, когда организм умирает от голода, могут развиться следующие симптомы:

  • Прекращение менструального цикла
  • Остеопения или остеопороз (истончение костей) из-за потери кальция
  • Волосы / ногти становятся ломкими
  • Кожа сохнет и может приобретать желтоватый оттенок
  • Легкая анемия; и мышцы, включая сердечную мышцу, истощаются
  • Запор тяжелый
  • Падение артериального давления, замедленное дыхание и частота пульса
  • Внутренняя температура тела падает, в результате чего человеку все время холодно
  • Депрессия и летаргия
• Нервная булимия

  Нервная булимия

  Несмотря на то, что они могут часто сидеть на диете и активно заниматься спортом, люди с нервной булимией могут иметь немного меньше веса, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение.Но они не такие худые, как люди с нервной анорексией. Пациенты с нервной булимией часто переедают, и в это время больные могут съесть поразительное количество пищи за короткое время, часто потребляя тысячи калорий с высоким содержанием сахара, углеводов и жиров. Они могут есть очень быстро, иногда проглатывая пищу, даже не пробуя ее на вкус.

  Их переедания часто заканчиваются только тогда, когда их прерывает другой человек, или они засыпают, или у них болит живот от чрезмерного растяжения.Во время переедания люди теряют контроль над собой. После переедания боли в животе и страх набрать вес — частые причины, по которым люди с нервной булимией очищаются от рвоты или с помощью слабительного. Этот цикл обычно повторяется не реже нескольких раз в неделю или, в серьезных случаях, несколько раз в день.

  Многие люди не знают, страдает ли член семьи или друг нервная булимия, потому что люди почти всегда скрывают свои переедания. Поскольку они не сильно худеют, их поведение может остаться незамеченным для самых близких.Но нервная булимия имеет симптомы, которые должны вызывать тревогу:

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Слюнные железы на шее и под челюстью опухают; щеки и лицо часто становятся опухшими, из-за чего у больных развивается лицо, похожее на бурундука.
  • Стирается эмаль зуба; зубы начинают разрушаться от воздействия желудочного сока
  • Постоянная рвота вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Злоупотребление слабительными вызывает раздражение, что приводит к кишечным проблемам
  • Диуретики (водные таблетки) вызывают проблемы с почками
  • Сильное обезвоживание из-за продувки жидкостей

  Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и сердечную аритмию.

• Обеденное переедание

  Расстройство переедания

  У людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют очень большое количество пищи за короткий период времени и чувствуют себя неконтролируемыми во время переедания. В отличие от людей с нервной булимией, они не пытаются избавиться от пищи, вызывая рвоту или используя другие небезопасные методы, такие как голодание или злоупотребление слабительными.Переедание носит хронический характер и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, особенно к тяжелому ожирению, диабету, гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.

  Компульсивное переедание включает частое переедание в течение ограниченного периода времени (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев) в сочетании с отсутствием контроля и связано с тремя или более из следующих факторов:

  • Есть быстрее, чем обычно
  • Есть до ощущения дискомфортного насыщения
  • Употребление большого количества пищи при отсутствии физического голода
  • Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
  • Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого

  Расстройство переедания также вызывает серьезные страдания.

Лечение

Расстройства пищевого поведения наглядно демонстрируют тесную связь между эмоциональным и физическим здоровьем. Первым шагом в лечении нервной анорексии является помощь пациентам в восстановлении веса до нормального уровня; для пациентов с нервной булимией ключевым моментом является прерывание цикла переедания-чистки. Для пациентов с компульсивным перееданием важно помочь им прервать и прекратить переедание.

Однако восстановление нормального веса человека или временное прекращение цикла переедания-чистки не решает основных эмоциональных проблем, которые вызывают или усугубляются ненормальным пищевым поведением.Психотерапия помогает людям с расстройствами пищевого поведения понять мысли, эмоции и поведение, которые вызывают эти расстройства. Кроме того, некоторые лекарства также доказали свою эффективность в процессе лечения.

Из-за серьезных физических проблем, вызванных этими заболеваниями, важно, чтобы любой план лечения человека с нервной анорексией, нервной булимией или компульсивным перееданием включал общую медицинскую помощь, управление питанием и консультации по питанию.

No related posts.