Аллергия на ряженку у взрослого: Что делать если у вас аллергия на молочные и кисломолочные продукты?

Аллергия на кисломолочные продукты — симптомы, лечение

Ни для кого не секрет, что одной из главных составляющих лечебного и диетического питания является кефир. Он благоприятно воздействует на пищеварительную систему, дает чувство насыщения и нормализует работу кишечника. Но что делать тем людям, у которых аллергия на кисломолочные продукты? Разберемся далее.

[contents]

Причины появления аллергии

Нужно отметить, что к кисломолочным продуктам относится не только кефир. В данную группу входят йогурты, ряженка, сметана, творог и другие.

Из молока можно приготовить большое разнообразие кисломолочных продуктов

Аллергическая реакция развивается в том случае, когда чужеродный белок попадает в организм, а иммунная система воспринимает его как вражеский и начинает активные действия по его ликвидации. Ни к чему хорошему это не приводит: человек ощущает симптомы аллергии, которые могут доставлять очень много проблем.
Во время брожения молоко изменяет свои свойства, однако белки остаются и могут вызывать аллергическую реакцию.

Поэтому чаще всего те, кто испытывает аллергию на коровье молоко, не смогут употреблять и кисломолочную продукцию. Стоит также узнать нет ли реакции на другие аллергенные продукты.
Однако могут быть и другие причины, по которым возможно появление аллергии на кисломолочные продукты.

Продукты, содержащие лактозу

Дело в том, что в них очень часто добавляют различные ароматизаторы, красители и другие пищевые добавки. Именно они и способны вызывать сильнейшую аллергическую реакцию, а человек будет думать, что у него аллергия на молочный белок и ограничит себя в его потреблении. Именно поэтому врачи рекомендуют выбирать натуральную фермерскую продукцию. Она есть не во всех магазинах и стоит дороже, но пользы от нее действительно намного больше.

Есть и еще одна особенность. Очень часто у грудничка развивается непереносимость лактозы из-за недостаточной выработки ферментов. Но это не значит, что ребенка нельзя кормить кефиром или творогом: как раз наоборот, можно. Лактозы в них нет, поэтому такую реакцию они не смогут вызвать, но только если дело именно в лактозе и только в ней.

Что еще может повлиять?

Аллергия на кисломолочные продукты кажется удивительной, ведь нам с детства твердят, что кефир и творог безумно полезны, без них не обходится ни одна лечебная и профилактическая диета, спортсмены едят творог в огромных количествах, так как он помогает строить мышцы, а красавицы активно худеют на кефире.

К сожалению, аллергия является самой распространенной болезнью на земле. Каждый второй хотя бы раз испытывал неприятные симптомы при контакте с тем или иным раздражителем. Этому способствуют следующие факторы:

1. Плохая экологическая обстановка
2. Сидячий образ жизни
3. Воздействие излучений от окружающей среды и бытовых приборов, которые вызывают сбои
4. Вредные привычки, которые способствуют рождению больных детей
5. Ненатуральность пищевых продуктов, которые потребляет человек
6. Наследственные и приобретенные заболевания, ослабляющие иммунитет

Маленькие дети часто испытывают симптомы аллергии, если их родители являются аллергиками. Наследственный фактор сильно влияет на предрасположенность к заболеванию у грудничка. Кроме того, малыши страдают при переходе с грудного молока на обычные продукты, испытывая нарушения пищеварения. Для ребенка это серьезный стресс.

Симптомы аллергии

Аллергия на кисломолочные продукты сопровождается следующими неприятными симптомами у ребенка:

Симптомы — диатез у ребенка.

Взрослые начинают испытывать симптомы аллергии через несколько часов после употребления кисломолочной продукции. Симптоматика точно такая же, но за исключением диатеза. У ребенка проблемы начинаются практически сразу после употребления, поэтому меры нужно принимать как можно быстрее.

Воспаления слизистых оболочек возникают довольно редко. Если у вашего ребенка отекают глаза и слизистая носа, появляются выделения после творожка или кефира – немедленно прекратите прием. Возобновлять его не стоит даже после того, как реакция прекратилась, так как в дальнейшем симптомы могут спровоцировать очень тяжелые состояния.
Очень важно не перепутать аллергию с кратковременным расстройством кишечника, которая абсолютно нормальна для малышей. Пищеварительная система ребенка только начинает адаптироваться под взрослые продукты, поэтому сбои могут возникать. Если у малыша нет покраснений, он в хорошем настроении, аппетит не пропадает – нужно на некоторое время прекратить прием кисломолочной продукции, но со временем можно понемногу ввести ее в рацион, чтобы кишечник привык к новой пище и стал нормально ее воспринимать.

Как проводится диагностика?

Анализ крови проводится только в специальных медицинских учреждениях

Для успешного лечения любой аллергии у ребенка или взрослого главным условием является диагностика, поэтому ей уделяется такое пристальное внимание. Она может занимать длительное время, но без правильного определения причин недуга лечить его не имеет смысла. Устранение симптомов краткосрочно, и при новом контакте с аллергеном вы будете снова и снова чувствовать себя плохо.

В диагностике помогут анализ крови и кожные пробы. Они способны за короткое время определить непереносимость того или иного вещества.

Кожные пробы как анализ на аллергию.

Главное условие для более точного исследования: человек должен быть здоров. Контакта с аллергеном не должно быть, так как в данном случае организм покажет положительную реакцию на все аллергены. Именно поэтому тесты проводятся в осенне-зимний период, когда нет цветения и провокаторов аллергии.

Для ребенка определяющим является возраст: до трех лет диагностику проводить бессмысленно, так как организм малыша изменяется очень быстро и реакции могут пройти сами собой. А вот у детей постарше уже могут быть взяты анализы и проведена точная диагностика.

Как можно лечить аллергию?

Данный тип аллергии имеет только один путь лечения – полное исключение продукта из рациона. Можно заменить кисломолочные на какие-либо другие молочные продукты, все зависит от того, какое именно вещество вызвало аллергию.
При острой аллергической реакции у ребенка и взрослого первым делом следует прекратить прием продукта и выпить антигистаминные препараты.

Доступные препараты-сорбенты

Они помогут организму справиться с раздражителем и быстро купируют симптомы. При расстройстве пищеварения можно принять адсорбенты. Для ребенка помощь окажет очистительная клизма. Главная задача – вывести раздражитель из организма как можно быстрее.
При отеках слизистых можно использовать капли или спреи, обладающие противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Не обязательно, чтобы они имели показания к применению только при аллергии. К врачу нужно обратиться в любом случае: симптомы могут развиваться дальше, особенно у детей. Нельзя допускать затрудненности дыхания, так как это может свидетельствовать о развитии отека Квинке. Грудничка следует незамедлительно везти в больницу.

В условиях стационара вам помогут быстро и примут все меры для того, чтобы нормализовать состояние. Народными средствами пользоваться не рекомендуется, так как они могут ухудшить состояние.

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к казеину и цельному коровьему молоку, которое позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к казеину и цельному коровьему молоку.

Синонимы английские

Component diagnostics of milk allergy, Cow’s Milk and Casein, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценным источником белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5 %. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У людей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами в виде крапивницы, ангиоотеков и обострений атопического дерматита, поражением пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Аллергические реакции могут возникать и при употреблении продуктов, которые не считаются молочными, но содержат некоторые молочные белки или их следы, попавшие на производстве.

Поэтому при аллергии очень важно внимательно читать состав продуктов перед употреблением в пищу. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь, что в некоторой степени зависит от вида белков, к которым возникла сенсибилизация.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80 % белков молока) и сывороточные белки (20 %).

Казеин является термостабильным белком и сохраняет свои аллергенные свойства после термической обработки молока. Он в большом количестве содержится в сыре, твороге, а в пищевой промышленности применяется в качестве добавок в колбасные и кондитерские изделия, соусы, супы, рагу, напитки, мороженое, глазури. Данный белок нередко является скрытым аллергеном, а реакции на него обычно ассоциированы с более тяжелым течением аллергии и длительной персистенцией сенсибилизации к молоку и молочным продуктам в любом виде.

Сыворотка коровьего молока содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Сывороточные белки снижают или утрачивают аллергенность после термической обработки, например в процессе выпечки, при кипячении, а также в процессе брожения, ферментации. Поэтому пациенты, сенсибилизированные только к цельному молоку и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Белки коровьего молока на 80 % схожи по структуре с белками козьего и овечьего молока, что обуславливает их перекрестную аллергическую реактивность. Поэтому замена коровьего молока козьим возможна далеко не у всех пациентов с аллергией на коровье молоко, а только приблизительно у трети сенсибилизированных.

Однако полное исключение молочных продуктов без адекватной их замены другими видами молока или специальными смесями может отрицательно отразиться на росте и развитии детского организма. Подбор смесей для детей раннего возраста должен осуществляться под наблюдением врача с учетом индивидуального профиля сенсибилизации пациента. Среди возможных смесей рассматриваются частичные или полные гидролизаты молочного белка, смеси на козьем молоке, соевые или рисовые формулы, а в случаях тяжелой аллергии – аминокислотные смеси. Пациентам могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные препараты и добавки с витаминами и минералами.

С возрастом многие дети становятся толерантны к аллергенам молока. Однако, если уровень специфических IgE-антител к молоку превышает 60 МЕ/мл (КЕ/л), то высока вероятность персистирующей аллергии – сохранение реакций до подросткового или взрослого возраста, а в некоторых случаях и на всю жизнь.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам – исключение цельного термически необработанного молока. В настоящее время ведется изучение возможности сублингвальной и пероральной иммунотерапии для лечения аллергии на белки коровьего молока.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на белки коровьего молока;
• решение вопроса о возможности включения в питание термически обработанных молочных и кисломолочных продуктов;
• подбор гидролизированных или альтернативных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к коровьему молоку;
• при выявлении реакции на молоко по результатам кожных тестов;
• при подборе смеси для детей раннего возраста;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину +	Сенсибилизация к казеину c или без сенсибилизации к сывороточным белкам (возможны реакции на любые виды молочных продуктов, следы молочного белка)
IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину —	Сенсибилизация только к белкам сыворотки (возможно употребление кисломолочных продуктов, а также выпечки, содержащей молоко)
IgE к цельному кровьему молоку —	IgE к казеину —	Отсутствие IgE-сенсибилизации к коровьему молоку

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Результаты анализа не должны применяться для составления диеты больного без рекомендаций врача. Отсутствие антител к белкам коровьего молока не исключает другие возможные реакции желудочно-кишечного тракта на употребление молока, например при лактазной недостаточности, не-IgE-связанных механизмах гиперчувствительности при эозинофильном эзофагите.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Лактозная непереносимость (взрослые и дети старше 3 лет)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
2. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
3. Martorell-Aragonés A., Echeverría-Zudaire L. et al. Food allergy committee of SEICAP (Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology). Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Sep-Oct;43(5):507-26
4. Wal JM. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
5. Fiocchi A, Dahdah L, Albarini M, Martelli A. Cow’s Milk Allergy in Children and Adults. Chem Immunol Allergy 2015;101:114-123.

Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

У моих детей с раннего возраста аллергия на белок коровьего молока: если употреблять продукты с их содержанием регулярно, у них обостряется атопический дерматит (это такое чрезвычайно распространенное сейчас у детей и очень неприятное заболевание, проявляющееся как аллергия, но ею не исчерпывающееся). Избегать этого аллергена в обычной жизни не так просто, потому что содержится он не только в молоке и очевидных его производных, но и в очень многих готовых продуктах и блюдах, где молочные компоненты присутствуют совершенно незаметно (выпечка, соусы, конфеты и шоколад, мороженое, мясные и рыбные полуфабрикаты и т.д.). Мне бы хотелось поделиться нашим опытом выживания в культуре, где стакан молока традиционно считается залогом здоровья (помните родительские истории про «молоко за вредность»?), и где стандартный детский рацион предполагает много молочных и молокосодержащих продуктов.

Цифры и факты

Аллергия на белок коровьего молока считается одной самых распространенных в мире — и у детей, и взрослых. В России онадиагностируется у 2–5% детей на искусственном вскармливании и 0,5–1,5% детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни. У детей, больных атопическим дерматитом (по данным Союза педиатров России, это 10-15% детей до 5 лет и 15-20% школьников, от года к году статистика заболеваемости неуклонно растет), непереносимость белков коровьего молока достигает 75-80%.

Цифры эти неточны из-за проблем диагностики. Типичная история: ребенок покрылся «диатезом», участковый педиатр или дерматолог прописывают ему и кормящей маме «гипоаллергенную» диету — без мандаринов, красной рыбы, копченостей, икры, сыров с плесенью, яиц, мёда (как будто кормящие мамы и младенцы только и делают, что лопают икру!). Плюс, коктейль из лекарств, снимающих кожные проявления и другие симптомы. Аллергия не проходит — список исключений (а с ним и стресс для всех, кто заботится о ребенке) растёт, и вот уже семья «сидит на гречке, индейке и кефире». Если повезет — им попадется аллерголог, который направит на анализы для выявления специфических аллергенов, на которые реагирует именно этот ребенок. И вот — тадам! — оказывается, что кефир-то как раз пить и не стоило, а икру и шоколад — можно. Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России рекомендует именно так вести пищевую аллергию и атопический дерматит, но эта тактика пока не стала педиатрическим стандартом.

Если аллергия на белки коровьего молока подтвердилась, нужно постараться минимизировать или полностью исключить их из повседневного использования (чувствительность к аллергену у разных людей может варьироваться от полной непереносимости до появления реакции только на значительный объем аллергена).

Вот список продуктов и ингредиентов, которых рекомендуется избегать людям с аллергией на белки коровьего молока:
▪ Молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, а также козье молоко и молоко других животных — поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок)
▪ Молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут прятаться под кодами, типа «Е-…»)
▪ Сыр, творог
▪ Кефир, йогурт
▪ Сметана
▪ Простокваша
▪ Заварной крем
▪ Казеин, казеина гидролизат, казеинат
▪ Диацетил
▪ Лактальбумин, фосфат лактальбумина
▪ Лактоферрин
▪ Лактоза
▪ Лактулоза
▪ Гидролизат молочного белка (протеина)
▪ Recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках)
▪ Реннин (сычужный фермент)
▪ Тагатоза
▪ Молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки

Личный опыт

Как корректировать рацион? В западных странах на выручку приходит хорошо развитая индустрия вегетарианских продуктов. В России это пока по-прежнему экзотика — большой выбор «альтернативных» продуктов можно найти в нескольких специализированных магазинах, но туда не выскочишь «за молоком» к утренней каше. Поэтому я расскажу о наших основных решениях, реализованных с помощью обычных московских супермаркетов.

Во-первых, собственно молоко: для каш, сухих завтраков, блинов, выпечки, «молочных» коктейлей, заварного крема и домашнего мороженого мы используем соевое молоко. Чаще всего — Alpro Soya, потому что оно есть в ближайшем магазине (всего 4 вида: bio, «с кальцием», ванильное и шоколадное — мы покупаем bio, в нём минимум добавок и самый нейтральный вкус). Недавно в «Ашане» появилось соевое молоко Joya, оно нам тоже понравилось (у марки большая линейка соевых продуктов, как и у Alpro Soya, но пока что на прилавках мы видели только простое молоко Joya Natur). В «Азбуке Вкуса» есть целая линейка «веганских» напитков Isola Bio — «молоко» из сои, лесных орехов, миндаля, риса, киноа, овса, пшеницы и пшена. Из тех, что мы пробовали: соевое по сравнению с Joya и Alpro Soya нам не очень понравилось, у рисового — отчетливый привкус подсолнечного масла, миндальное — хорошо как самостоятельный напиток или добавка к сухим завтракам, у него очень сильный аромат миндаля и не очень однородная консистенция, поэтому для готовки вместо обычного молока оно не подойдет (некоторые знакомые мамы готовят такое молоко сами, дома — рецепты есть в интернете).

Во-вторых, «кисломолочка», которую многие считают незаменимым источником полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), нормализующей работу кишечника. Не знаю, миф это или реальная необходимость, но поначалу мы пытались искать альтернативу кефиру и ряженке, а потом просто стали обходиться без них. Так, пару лет назад мы покупали соевые фруктовые «йогурты» Alpro Soya, обогащенные лактобактериями — увы, они исчезли из ассортимента, и с тех пор в московских магазинах я их не встречала. Тогда же мы обнаружили кисели Velle — это овсяный напиток с фруктовым наполнителем, «сквашенный» с помощью коктейля из пробиотиков, лактобактерий и бифидобактерий (сейчас у марки появились еще «завтраки» с похожей рецептурой, но другими вкусами и консистенцией). Детям Velle очень нравится — но это потому, что он с сахаром. По этой же причине мы быстро перестали покупать его регулярно и сейчас используем лишь изредка в качестве десерта. Таким образом, сейчас дети не употребляют никаких специальных «живых» напитков и продуктов каждый день (теоретически, их можно было бы заменить порошками из аптеки — но это требует отдельных и специальных знаний) — от случая к случаю пьют кефир (в детском саду или каких-то других ситуациях за пределами моего выбора), и каких-то заметных изменений в их самочувствии в связи с этим не произошло.

В третьих, фабричные продукты. В магазинах придётся очень внимательно изучать этикетки на всех продуктах — это требует больше времени, чем обычно, а подчас приходится искать замену привычному продукту или удобно расположенному магазину — но в конечном итоге, мне кажется, помогает оздоровить весь домашний рацион. Часть привычных, но не слишком полезных продуктов отсеивается напрочь, после того, как узнаешь, из чего (помимо искомых «молочных агентов») они производятся (раньше мы очень любили крабовые палочки, но не теперь), часть заменяется на здоровые альтернативы (дети с детства любят горький шоколад, хотя другие, привыкшие к сладким киндер-сюрпризам и молочным плиткам, от него плюются) или товары других марок.

Постепенно набирается полноценный «белый список» продуктов на каждый день, и процесс покупки становится почти таким же быстрым и автоматическим, как до войны с молочным белком.

С ресторанами сложнее — проконтролировать готовку и заменить ингредиент тут не удастся, можно только выбрать сравнительно «чистые» блюда (фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре, пасту с томатным, а не сырным соусом, и т.д.). К счастью, моим детям не грозят анафилактический шок и отек Квинке от «следов молока» — они могут без последствий перенести небольшую дозу аллергена, поэтому на выходных или в поездках мы часто едим вне дома, соблюдая баланс с внимательно отобранными продуктами в остальное время.

Хорошая новость в том, что по статистике проявления аллергии на белки коровьего молока у 85% детей, чувствительных к нему в первые годы жизни, с возрастом проходит. Ограниченное употребление продуктов с его содержанием во время беременности и в раннем возрасте (то есть, постепенное приучение организма к аллергену) также снижает риск возникновения аллергии и выраженность реакции. «Атопикам» же придется быть избирательными всю жизнь, однако радует, что рецептов и вариантов замены коровьего молока становится все больше. Вот наши любимые рецепты:

Американские оладьи

полезные и вредные продукты, диета и советы

Одним из самых распространенных вариантов недуга является пищевая аллергия. Особый рацион, состоящий в основном из максимально нейтральных продуктов, позволит определить, на что именно возникает реакция. К такой еде относятся светлые и зеленые овощи, крупы, постные овощные супы, салаты и нежирное мясо, такое как говяжья вырезка или филе птицы. Соблюдение особого меню не позволит избавиться от аллергических реакций навсегда, однако снизит риск возникновения обострений и увеличения длительности развития симптомов.

Основные продукты-аллергены

К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно широк. В первую очередь необходимо обратить внимание на цвет и вкус пищи. Ярко-красные, оранжевые, бордовые, а также кислые, сладкие и острые продукты питания должны быть исключены из рациона.

Забудьте про промышленные сладости, печенья, консервы. Лучше готовить всю еду дома, чтобы всегда быть уверенным в ее качестве и составе. Наглядная таблица с перечислением нежелательных продуктов имеет следующий вид:

Овощи	Томаты
	Тыква
	Свекла
	Баклажаны
	Брюква
	Морковь
	Сладкий перец
	Щавель
Фрукты и ягоды	Цитрусовые
	Персики
	Абрикосы
	Дыни
	Красные яблоки
	Хурма
	Гранаты
	Тропические фрукты
	Клубника
	Земляника
	Малина
	Вишня
Молочные продукты	Молоко
	Сливки
	Плавленый сыр
	Сыр со специями или плесенью
	Жирные сорта сыров
Мясо и рыба	Свинина
	Баранина
	Копчености
	Колбасы и сосиски
	Рыбные консервы
	Икра
	Морепродукты
Сладости	Шоколад
	Варенье
	Мармелад
	Торты с кремом
	Мороженое
	Пряники
	Халва
	Мед
Напитки	Кофе
	Какао
	Сладкие газировки
	Квас
	Крепкий чай

Также необходимо полностью исключить из рациона все пряности и соусы и постараться сократить потребление соли.

Особо опасные и вредные продукты при аллергии

Особенную опасность представляет алкоголь, кофеин, кислые и яркие фрукты, все виды морепродуктов, а также соления, консервы и все продукты промышленного производства с красителями и консервантами в составе. Следует максимально сократить, а лучше и вовсе отказаться от их употребления. 

Гипоаллергенные продукты

Аналогично запрещенным категориям, есть и таблица разрешенных продуктов, не опасных при возникновении или существующей склонности к аллергии.

Овощи	Картофель
	Белокочанная капуста
	Цветная капуста
	Кабачок
	Листья салата
	Огурцы
	Шпинат
	Укроп
Фрукты и ягоды	Зеленые яблоки
	Сливы
	Белая черешня
	Белая смородина
	Бананы
	Груши
	Черника
Молочные продукты	Кефир
	Сливочное масло
	Нежирные сыры без добавок
	Простокваша
	Ряженка
Мясо и рыба	Конина
	Филе курицы
	Филе индейки
	Нежирная говядина
	Треска
	Судак
	Печень
Сладости	Сушки
	Крекеры
	Печенье
	Сухари
	Зефир
	Пастила

 

Рацион ребенка в случае регулярного возникновения пищевых реакций не сильно отличается от взрослого. Так как организм является растущим и развивающимся, особенно важно следить за сбалансированностью меню: ежедневно должны потребляться питательные вещества всех видов, и белки, и жиры, и углеводы. Правильный рацион облегчит жизнь малыша и позволит ему забыть о серьезных неприятных обострениях.

Чем облегчить состояние

Существует несколько народных рецептов натуральных антигистаминных средств. К таким рецептам относятся травяные и ягодные отвары.

• Настой ромашки, приготовленный из расчета 200 мл воды на 1 чайную ложку сухой ромашки. Над горячим настоем следует проводить ингаляции длительностью 10-15 минут. Когда настой остынет, следует принимать его по 1 столовой ложке несколько раз в день.
  
• Отвар из соцветий калины, приготовленный из расчета 250 мл воды на 1-2 чайные ложки сухих соцветий. Вторую ложку калины можно заменить чередой. Полученный отвар разделить на три части и употребить в течение дня утром, днем и вечером.
  
• Настой из листьев крапивы, приготовленный в пропорции 1 ложка сухих измельченных листьев на стакан кипятка так же обладает антигистаминными свойствами.
  

Особенности диеты при аллергии

Переход к гипоаллергенному питанию осуществляется в несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен последовательно. Если Вы знаете точно, какая пища вызывает реакцию, то сразу же откажитесь от ее употребления. Также выполните указанные этапы.

1. Необходимо провести 1-2 дня голодания на воде. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды комнатной температуры. Такой «вход» позволит подготовить организм к постепенному поступлению продуктов из рациона лечебного питания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом голодания!
   
2. На третий день включите в питание каши на воде, овощные супы без пассировки и масла, а также хлебцы из муки твердых сортов. Питаться только этими продуктами следует около 3-4 дней. Если реакции на кожу или слизистые не последовало, то смело переходите к следующему этапу.
   
3. На заключительном этапе введите в рацион нежирные сорта мяса и птицы, разрешенные овощи и фрукты, некрепкий зеленый или белый чай, несладкие сухари и сушки. Придерживаться такого перечня продуктов следует не менее 2-3 недель и только потом можно разнообразить рацион разрешенными ягодами и кисломолочными продуктами.
   

Да, такую диету, особенно ее начало, сложно выдержать, однако Вы почувствуете легкость и станете лучше выглядеть, избавившись от пары лишних килограммов.

Что есть при обострениях

В случае обострения необходимо придерживаться минимально скудного рациона, желательно, чтобы все продукты из разрешенного списка были белого цвета. К таким продуктам относится рис, цветная капуста, яблоки и груши без кожуры, овес, куриная грудка, нежирный творог. В некоторых случаях помогает двухдневное голодание на воде, однако такой прием запрещен, если Вы страдаете хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Вывод

Гипоаллергенная диета является не прихотью, а жизненной необходимостью. Индивидуальные особенности организма диктуют свои условия, зачастую идеальный рацион может быть подобран только лишь с участием профессионального специалиста, врача-диетолога. Лучше вас ваш организм не знает никто, следите за его реакциями и будьте отзывчивы, а также внимательны к тому, что вы едите.  

Пищевая аллергия у грудничков — как выглядит, симптомы и лечение младенцев 2021

Пищевая аллергия у грудничков развивается на определенные продукты питания. В большинстве случаев заболевание обусловлено непереносимостью белков и жиров. Антигистаминные препараты не помогут устранить аллергию, выраженное действие окажет диетотерапия.

Содержание статьи

Как выглядит пищевая аллергия у грудничков вы можете посмотреть на фото и, если проявления совпадают, то материал для вас обязателен к прочтению.

Продукты как потенциальные аллергены

Продукты питания, вызывающие развитие аллергической реакции, подразделяются на несколько групп:

• с высокой активностью;
• средней активностью;
• слабой активностью.

В категорию опасных продуктов попадает коровье молоко, рыба и цитрусовые. К молочной группе также относятся такие продукты как ряженка и кефир. Не исключена и аллергия на творог у грудничка. Во время введения их в общий прикорм, необходимо проявлять особую осторожность.

В группу средней активности входят персики, горох и кукуруза. Употребление этих продуктов в возрасте до 3-х лет может привести к развитию аллергической реакции.

Слабоактивная категория: бананы, крыжовник, конина и баранина. Аллергию вызывают крайне редко, но вероятность негативной реакции организма сохраняется.

Особую категорию потенциальных аллергенов составляют молочные продукты. Пищевая аллергия у грудничка в большинстве случаев развивается из-за употребления коровьего молока. Многие смеси для дополнительного питания изготавливаются на основе этого компонента.

Аллергическая реакция обусловлена белками, содержащимися в коровьем молоке. Иммунная система младенца не готова взаимодействовать с серьезными компонентами, в результате чего и развивается негативный ответ организма.

Вторым по опасности аллергеном является рыба. Она может вызвать аллергическую реакцию как у грудничка, так и у взрослого ребенка. Дети, страдающие пищевой аллергией, не могут употреблять рыбу. Однако есть высокая вероятность, что со временем грудничок «перерастет» заболевание. Следует внимательно относится к гречневым продуктам. Некачественные крупы вместе со слабым организмом являются причинами аллергии на гречку у ребенка.

Основной причиной развития пищевой аллергии у ребенка являются белки. Неокрепшим организмом они переносятся очень тяжело. В эту категорию попадают фрукты и плоды, содержащие в своем составе семена. Это может быть малина или персики.

Редко у младенца встречается аллергия на все продукты. Обусловлено это слабым иммунитетом и патологическими процессами в организме. В этом случае необходимо давать ребенку продукты не вызывающие аллергической реакции. Исключить следует красители, искусственные волокна и консерванты.

Клиническая картина аллергической реакции

Симптомы пищевой аллергии у грудничков можно разделить на локальные и систематические реакции. К первой категории относят поражение органов пищеварительного тракта, респираторные и кожные проявления. Систематические реакции это отек Квинке и анафилаксия.

В большинстве случаев наблюдается поражение органов пищеварительного тракта. Основные симптомы аллергии следующие:

• срыгивание;
• рвота;
• стоматит;
• болевой синдром в животе;
• расстройство кишечника;
• повышенное газообразование.

Наряду с этими признаками может развиться отечность слизистых оболочек, губ и языка. Легкое проявление аллергической реакции локализуется на кожных покровах. Воспаление, отечность и высыпания на коже распространяются в считанные минуты после контакта с аллергеном.

Постепенно общая клиническая картина дополняется респираторными проявлениями. У грудничка наблюдается заложенность носа, чихание и кашель.

При тяжелом течении заболевания развивается атопический дерматит, острая крапивница и отек Квинке. В редких случаях возможен анафилактический шок.

Признаки и симптомы

Пищевая аллергия у грудничков проявляется по-разному, как в виде кожных поражений, так и серьезных симптомов, угрожающих жизни. К опасным признакам заболевания относят:

• острую крапивницу;
• контактный дерматит;
• экзему;
• аллергический энтероколит;
• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Острая крапивница встречается практически в 99% всех случаев. Тело ребенка покрывается мелкой и зудящей сыпью. В тяжелых случаях появляются волдыри. Общее состояние грудничка удовлетворительное, однако в некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела.

Контактный дерматит по своим проявлениям похож на острую крапивницу. Но в случае с этим поражением, на кожных покровах могут появиться мокнущие раны.

Экзема охватывает определенные участки кожи. На них образуются болезненные трещины и мокнущие участки. Контакт с аллергеном усугубляет общее состояние.

Аллергический энтероколит сопровождается расстройством кишечника, в результате чего происходит выделение слизи и крови. В редких случаях наблюдается сильная рвота. У грудничков фиксируется раздражение в области заднего прохода.

Бронхоспазм проявляется в виде одышки и трудностей при дыхании. Нередко наблюдается приступ астмы, при прослушивании бронхов слышны свисты.

Отек Квинке – опасный симптом. Отечность охватывает слизистые оболочки ротовой полости и гортани. При отсутствии своевременной помощи происходит купирование дыхательных путей и удушье.

Анафилактический шок — самый опасный признак. У младенца наблюдается кожная реакция, резкое снижение давления и потеря сознания. Если не предпринять экстренные терапевтические меры, сохраняется вероятность наступления комы и летального исхода.

Родителям необходимо знать, как лечить пищевую аллергию у грудничков. Понимание основных принципов купирования клинической картины поможет спасти ребенку жизнь.

Лечение

Для купирования острого приступа аллергической реакции необходимо воспользоваться антигистаминными препаратами. Быстрое действие оказывают средства первого поколения, такие как: Тавегил, Супрастин и Диазолин.

При развитии аллергии средней тяжести рекомендуется применять Кестин, Зиртек и Телфаст. После купирования приступа аллергической реакции необходимо прибегнуть к помощи диетотерапии. Лечение пищевой аллергии у грудных детей основано на особом питании.

Основным принципом гипоаллергенной диеты является исключение из рациона, потенциально опасных продуктов. Следует отказаться от пищи, которая может привести к развитию перекрестной реакции и повлиять на работу органов желудочно-кишечного тракта. Для лечения пищевой аллергии у грудничка — это крайне важно.

Гипоаллергенными продуктами считаются:

• смеси на основе молочного белка;
• безмолочные каши;
• смеси основанные на изоляте соевого белка;
• фруктовые и ягодные пюре;
• специальная вода, предназначенная для детского питания.

Рекомендуется кормить ребенка грудным молоком. В его составе содержаться все необходимые витамины и микроэлементы. Коровье и козье молоко не менее полезно, но в силу определенных компонентов может вызвать аллергическую реакцию.

Кормящим мамам необходимо соблюдать определенную диету. С грудным молоком в организм ребенка могут попадать компоненты из продуктов, ранее употребляемых женщиной. Во избежание развития заболевания, маме придется отказаться от молочного белка и потенциально опасных веществ. Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• орехи;
• бобовые культуры;
• шоколад;
• цитрусовые;
• молочные продукты, в частности кефир;
• яйца.

Использование диетотерапии позволит получить положительный результат уже спустя месяц после ее начала.

Когда состояние ребенка полностью стабилизируется, можно начинать вводить прикорм. Первым делом применяются слабоактивные продукты, после достижения трехлетнего возраста – средне активные компоненты. Во многих случаях дети с возрастом перерастают аллергические реакции.

Лечение пищевой аллергии у грудничка осуществляется по вышеописанным принципам. Однако перед этим молодой маме рекомендуется посетить детского терапевта или аллерголога.

Автор: Новикова Валерия

Источники: medscape. com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Какие продукты не желательно употреблять если у вас пошла аллергическая реакция. Список самых распространенных продуктов и веществ.

Как понять, что у вашего ребенка началась аллергическая реакция.

Все про патологию и патогенез данного вида реакций. Почему она возникает у детей и взрослых и как с ней бороться.

Какие существуют методы борьбы с аллергическими проявлениями.

10 самых сильных продуктов-аллергенов

Вызвать аллергию у ребенка может практически любой продукт в меню. Особенно часто аллергия выявляется в период перехода за «взрослый» стол. В нашем списке — продукты, которые чаще всего провоцируют эту негативную реакцию иммунной системы малыша.

Источник: [email protected]_foodblogger

Молочные продукты

Менее аллергенна «кисломолочка» (кефир, йогурт, ряженка). А вот цельное коровье молоко и содержащие его продукты, хлеб представляют особую опасность для маленького аллергика.

Внимание! Также, если у ребенка есть аллергия на молоко, велика вероятность, что телятина и говядина будут вызывать нежелательные реакции. Почти 90% детей на первом году жизни страдают от аллергии на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко проходит у детей, как правило, к 4 годам.

Арахис

Арахис – один из самых опасных аллергенов. Даже небольшое количество арахиса может привести к тяжелым последствиям, до анафилактического шока. Природу этой аллергии врачи пока не изучили до конца.

Источник: Pixabay

Рыба

Однако в отварном виде она не такой сильный аллерген, как, например печеная или жареная. Морская рыба чаще вызывает аллергию, чем речная.

Креветки, раки, икра и другие морепродукты

А еще вызывает аллергию агар-агар, на основе которого делают желе. Это вещество получают из водорослей.

Мед

 Мед вызывает аллергию, потому что в нем содержится много цветочной пыльцы. Кроме того, пчеловоды применяют разные лекарства для пчел и вещества от паразитов и заболеваний.

Куриные яйца

Куриные яйца – частая причина аллергии у малышей. Не стоит всю «вину перекладывать» на желток, белок куриного яйца тоже может быть причиной аллергической реакции.

Источник: [email protected]_foodblogger

Манная каша

Манная каша, точнее, содержащийся в ней глютен. А также рожь, пшеница, кукуруза и ячмень.

Клубника и земляника

Как, впрочем, и другие красно-оранжевые фрукты и ягоды.

Источник: Рixabay

Экзотические фрукты

Цитрусовые и почти все экзотические фрукты – авокадо, киви, виноград, дыня, персик, хурма, гранаты. Организм наших малышей не может справиться с этими фруктами.

Другое

Морковь, свекла, тыква. Эти наши родные овощи, как ни странно, тоже могут вызывать аллергическую реакцию. Да, в список аллергенных продуктов входят также какао, шоколад, кофе.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Толерантность к топленому и ферментированному коровьему молоку у детей с IgE-опосредованной и не-IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко у пациентов младше двух лет

Результаты Проба с пероральным кормом с использованием неотапливаемого молока

57 детей (средний возраст 14 месяцев; , 7–24 месяцев) подверглись провокации с использованием молока без подогрева. Одиннадцать из 27 детей с IgE-опосредованным CMA и 14 из 30 детей с не-IgE-опосредованным CMA переносили молоко без подогрева (рис. 1 и 2). Клинические характеристики не различались между группами (таблица 1).

Проба с ферментированным молоком

Среди субъектов, которые реагировали на ненагретое молоко, 15 из 16 субъектов с IgE-опосредованной группой (93%) также реагировали на йогурт, тогда как 11 из 16 субъектов (68%) с не-IgE-опосредованной группой переносили ферментированное молоко. С точки зрения демографических характеристик не было различий между группами, реагирующими на ферментированное молоко и устойчивыми к ферментированному молоку (Таблица 1). Дополнительная аллергия на яйца наблюдалась у 60% пациентов с CMA, опосредованным ферментированным молоком. Ни у одного из субъектов, которые переносили ферментированное молоко, не было дополнительной аллергии на яйца (p = 0.014).

Проба с подогретым молоком

Тринадцать субъектов (81%) из группы, не имеющей отношения к нагретому молоку, реагирующей на IgE-опосредованные, переносили нагретое молоко. Ни одна из групп, не реагирующих на нагревание молока и не опосредованных IgE, не прореагировала на топленое молоко.

Результаты оценки аллергии у субъектов, реагирующих на ферментированное молоко с помощью IgE

Положительность кожного теста на коровье молоко и теста на укол с молоком и йогуртом была значительно выше в группе, реагирующей на ферментированное молоко (53%, p = 0,008; 87%, p

000,1; 73%, p = 0.006 соответственно) (таблица 2). У детей с IgE-опосредованным CMA, которые реагировали на ферментированное молоко, были более высокие значения уровней специфических IgE к коровьему молоку, казеину и β-лактоглобулину (p = 0,036, p = 0,032, p = 0,038 соответственно). Тест с коровьим молоком был положительным у 6/15 и 2/12 субъектов, в то время как тест на атопический пластырь с йогуртом был положительным у 5/15 и 2/12 субъектов с ферментированным молоком и толерантным к ферментированному молоку IgE-опосредованным CMA, соответственно (p = 0,23 , p = 0,40 соответственно).

Среди субъектов с не-IgE-опосредованным CMA тест на атопический пластырь с молоком и йогуртом был положительным у 5/16 и 2/25 пациентов, толерантных к ферментированному молоку, соответственно. Ни у одного из пяти пациентов с СМА, не опосредованным ферментированным молоком, не опосредованным IgE, не было положительного теста на атопический пластырь с йогуртом, тогда как у двух из них тест на атопический пластырь с коровьим молоком был положительным. Разница в положительности патч-тестов с йогуртом и молоком не была статистически значимой в группах CMA, реагирующих на ферментированное молоко, и в группах с толерантными не IgE-опосредованными (p = 1, p = 0.56).

Обсуждение

Это исследование, которое проводилось на младенцах в возрасте до двух лет, показало, что ферментированные молочные продукты переносятся двумя третями пациентов с неотапливаемым молочно-реактивным не-IgE-опосредованным CMA во время последующего наблюдения. Кроме того, большинство пациентов с IgE-опосредованным CMA и все пациенты с не-IgE-опосредованным CMA переносили топленые молочные продукты в этой возрастной группе.

Текущий стандарт управления CMA — строгое избегание. Появляется все больше литературы, указывающей на то, что в некоторых случаях в этом нет необходимости.5,7 Примерно 70% детей с аллергическими реакциями на молочные продукты могут переносить эти продукты при их интенсивном нагревании.3 Предполагается, что нагревание приводит к конформационным изменениям белков, что приводит к более легкой форме аллергии, вероятно, фенотипу, который также с большей вероятностью избавит от аллергии.3,4 Добавление в рацион выпечки может улучшить качество жизни и питания. Ранние данные свидетельствуют о том, что иммунные реакции на добавление этих продуктов аналогичны тем, которые наблюдаются во время успешной активной иммунотерапии, и есть признаки повышенной толерантности.5 Однако недостаточно данных о том, распространяются ли эти наблюдения на младенческий период и на популяцию не-IgE-опосредованных CMA. Более того, мало что известно о влиянии ферментации на управление IgE-опосредованным и не-IgE-опосредованным CMA.

Предыдущее исследование, показывающее два разных фенотипа IgE-опосредованного CMA, которые состоят из более мягкого фенотипа, устойчивого к топленому молоку (75%) и тяжелого фенотипа, реагирующего на топленое молоко, было выполнено на подгруппе детей старше двух лет.3 Наши результаты показали, что 81% детей младше двух лет с IgE-опосредованным CMA были толерантны к топленому молоку, как и их старшие сверстники.

Наше исследование — первое, в котором предлагается важность топленого молока для лечения не-IgE-опосредованного CMA. Мы обнаружили, что ни один из пациентов с не-IgE-опосредованным CMA не реагировал на топленое молоко. Наши результаты показывают, что топленое молоко можно использовать раньше для лечения детей с не-IgE-опосредованным CMA после постановки диагноза.

Йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного протеина в молоке и могут привести к толерантности к йогурту. Существует множество исследований, посвященных влиянию ферментации на аллергенность коровьего молока. 8-13. Влияние ферментации молочной кислоты на антигенность сывороточных белков было изучено, и в предыдущем исследовании была обнаружена пониженная способность связывания с поликлональными антителами кролика. Когда пациенты с аллергией на молоко проходили кожные тесты с образцами сыворотки из ферментированного цельного молока, реакция была лишь немного ослаблена.8 В другом исследовании влияние ферментации Lactobacilli на IgE-связывающую способность β-лактоглобулина изучали с помощью анализа ингибирования ELISA.9 Исследователи обнаружили, что ферментация с Lactobacilli мало влияет на связывание IgE, в отличие от их предыдущих отчетов. 10 С другой стороны, Bu et al. показали, что антигенность α-лактальбумина и β-лактоглобулина в обезжиренном молоке может быть значительно снижена путем ферментации Lactobacillus.12 Молочнокислые бактерии, особенно комбинированные штаммы Lactobacillus helveticus и Streptococcus thermophilus, оказались наиболее эффективными в снижении антигенности бактерий. α-лактоальбумин и β-лактоглобулин.13

Хотя многие исследователи оценивали влияние ферментации Lactobacillus на антигенность белков молока в лаборатории, клинические испытания, изучающие аллергенность, проводятся нечасто. Насколько нам известно, это первое клиническое исследование, направленное на наблюдение за влиянием ферментации на CMA после Jedrichowsky et al .8. Мы обнаружили, что большинство (15/16) детей с IgE-опосредованным CMA реагировали на йогурт, но все еще реагировали на молоко, аналогично результатам Jedrichowsky et al.С другой стороны, только треть наших пациентов с не-IgE-опосредованным CMA (31%) реагировали на йогурт, но все еще реагировали на молоко. Это означает, что при лечении пациентов с не-IgE-опосредованным CMA не следует откладывать прием йогурта. Йогурт может быть хорошей альтернативой в повседневной жизни большинства этих детей во время последующего наблюдения.

Причина, по которой пациенты с не-IgE-опосредованным и IgE-опосредованным CMA различаются по реакции на йогурт, не очевидна. В исследовании Novak et al., Пациенты, которые переносили топленое молоко, становились толерантными к негретому молоку раньше, чем пациенты, которые реагировали на топленое молоко.5 Толерантность к топленому молоку может быть первым шагом перед толерантностью к негретым молочным продуктам. В литературе нет клинических исследований толерантности к кисломолочным продуктам у пациентов с ХМА. Мы думаем, что толерантность к кисломолочным продуктам может быть лучше, чем толерантность к неотапливаемым молочным продуктам. Поскольку это исследование было перекрестным, наши пациенты с IgE-опосредованным CMA были в той же возрастной группе, что и пациенты с не-IgE-опосредованным CMA.Известно, что пациенты с не-IgE-опосредованным CMA становятся толерантными к негретому молоку раньше, чем пациенты с IgE-опосредованным CMA14. .

APT был признан диагностическим инструментом для проверки пищевой аллергии у младенцев и маленьких детей с атопическим дерматитом и все чаще используется для диагностики не-IgE-опосредованного CMA. 15,16 Он нацелен на реакции гиперчувствительности замедленного типа и, прост в исполнении, неинвазивен и вызывает минимальные побочные эффекты.Было высказано предположение, что APT может быть полезным для прогнозирования пероральной толерантности у детей с желудочно-кишечными симптомами, страдающих не-IgE-опосредованным CMA.17 Однако сообщалось о плохой полезности в прогнозировании синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками, у детей18. что реагенты, методы применения или рекомендации по интерпретации не были стандартизированы, и по этой причине APT по-прежнему рекомендуется с параллельным использованием нескольких других тестов для диагностики CMA.19,20 В нашем исследовании APT не был показателем толерантности к ферментированному и непогретому молоку как в группе IgE, так и в группе CMA, не опосредованной IgE.

В нашем исследовании отрицательные результаты теста на укол с молоком и йогуртом обычно коррелируют с повышенной вероятностью толерантности к молоку и йогурту. Тесты на укол с использованием свежих продуктов были более значимыми, чем тесты с уколом кожи с коммерческими экстрактами. Calvani et al. обнаружили, что свежее молоко в тесте на кожный укол показывает наивысшую отрицательную прогностическую ценность при сравнении коммерческих экстрактов.21 Заметные различия в белковом составе между сырыми и коммерчески доступными экстрактами аллергенов, используемых для кожного укола, были показаны в другом исследовании.22

Казеин является основным аллергеном коровьего молока и сохраняет свою аллергенность после интенсивного нагревания23. для определения оптимальных кандидатов на лечение топленого молока и для улучшения лечения детей с CMA.24 В нашем исследовании уровни казеин-специфического IgE и β-лактоглобулина-специфического IgE были более значимыми, чем α-лактоальбумин-специфический IgE для определения толерантности к молоко.

Известно, что дети с IgE-опосредованным CMA в раннем детстве имели значительно повышенный риск стойкого CMA и развития других пищевых аллергий. 25,26 Мы наблюдали аллергию на яйца у более чем двух третей наших пациентов с IgE-опосредованным CMA, которые реагировали на молоко, в то время как ни у одного из пациентов той же возрастной группы с IgE-опосредованной устойчивостью к молоку CMA не было другой пищевой аллергии. Это означает, что дополнительная пищевая аллергия (особенно яичная) увеличивает вероятность сохранения реакции на молоко в IgE-опосредованном CMA.

Поперечный дизайн и небольшой размер выборки исследования, особенно небольшое количество пациентов в группе CMA, опосредованной активным топленым молоком, IgE-опосредованными, являются ограничениями нашего исследования. По-прежнему необходимы дальнейшие проспективные исследования с более крупной выборкой.

Заключение

Продукты, приготовленные на топленом молоке, могут быть хорошей альтернативой в повседневной жизни большинства детей с IgE- и не-IgE-опосредованными CMA. У пациентов моложе двух лет в группе IgE-опосредованных CMA субъекты, реагирующие на непогретое молоко, также реагировали на йогурт. Тем не менее, две трети пациентов с реактивными реакциями на непрогретое молоко с не-IgE-опосредованным CMA в той же возрастной группе переносили ферментированное молоко. В свете этих наблюдений кисломолочные продукты могут быть питательной возможностью, которую не следует откладывать при ведении пациентов, страдающих не-IgE-опосредованным CMA.

Этическое раскрытие информации Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что они следовали протоколам своего рабочего центра по публикации данных о пациентах, и что все пациенты, включенные в исследование, получили достаточную информацию и дали свое информированное согласие в письменной форме на участие в нем. изучение.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы получили информированное согласие пациентов и / или субъектов, упомянутых в статье. Этот документ находится в распоряжении автора для переписки.

Защита людей и животных в исследованиях

Авторы заявляют, что эксперименты на людях или животных для этого исследования не проводились.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Аллергия на молоко — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко.Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко — обычная причина аллергии на молоко, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать хрипы, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко.К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые различаются от человека к человеку, проявляются через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок пьете молоко или едите молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

• Ульи
• Свистящее дыхание
• Зуд или покалывание вокруг губ или рта
• Отек губ, языка или горла
• Кашель или одышка
• Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

• Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
• Спазмы в животе
• Насморк
• Слезотечение
• Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует другого лечения, чем настоящая аллергия на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, которая требует лечения с помощью инъекции адреналина (адреналина) (EpiPen, Adrenaclick и др. ) И поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

• Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
• Промывка лица
• Зуд
• Шок с резким падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появляются признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все настоящие пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину E (IgE) для нейтрализации белка (аллергена). В следующий раз, когда вы вступите в контакт с этими белками, антитела IgE, распознают их и подадут сигнал вашей иммунной системе о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

• Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
• Сыворотка, содержится в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя любая еда может быть триггером, молоко — одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае аллергии на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

• Другие аллергии. Многие дети с аллергией на молоко имеют и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
• Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо больше шансов заболеть пищевой аллергией.
• Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
• Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

• Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
• Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Под вопросом ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

• Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
• Масло сливочное
• Йогурт
• Мороженое, мороженое
• Сыр и все, что содержит сыр
• Половина

Молоко бывает труднее идентифицировать, когда оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:

• Сыворотка
• Казеин
• Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт» — например, лактоза и лактат.
• Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
• Протеиновые порошки
• Ароматизатор искусственный сливочный
• Ароматизатор искусственного сыра
• Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и использовании адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была тяжелая реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Заменители молока для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

• Грудное вскармливание — лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.

• Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

  Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.

• Формула на основе сои основана на соевом протеине, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

Ферментированное молоко при непереносимости лактозы

Употребление ферментированного молока устраняет или резко снижает симптомы, связанные с непереносимостью лактозы у людей с аллергией, докладывают исследователи из Колумбийского университета, штат Огайо.

Ученые считают, что микробы в кисломолочном кефире обладают ферментом, необходимым для переваривания лактозы.

«Существует множество заявлений о пользе для здоровья кефира, в том числе укрепление иммунной системы и улучшение пищеварения, особенно в отношении переваривания лактозы «, — сказал Стивен . Герцлер, соавтор исследования и доцент кафедры медицины диетология в Университете штата Огайо.

Небольшое исследование показало, что когда участники пили молоко Альтернативно, у них было мало симптомов заболевания.

Кефир изготавливается путем добавления кластеров крахмалистого углевода — кефира. зерна — содержащие полезные бактерии и оставленные для брожения в молоко. Зерна отфильтровываются, а живые культуры оставаться.

В исследовании, опубликованном в майском номере журнала Journal of Американская диетическая ассоциация , 15 взрослых съели пять отдельные тестовые продукты: 2% молока; простой кефир; кефир со вкусом малины; простой йогурт; и со вкусом малины йогурт. Каждую пищу съедали после 12-часового голодания и отслеживали. серией дыхательных водородных тестов каждый час в течение восьми часов.Участников попросили записывать любые симптомы лактозы. непереносимость в течение восьми часов после каждого приема пищи.

Предыдущие исследования показали, что употребление кисломолочных продуктов продукты, такие как йогурт, улучшают переваривание лактозы. Участников в текущем исследовании сообщили о незначительных симптомах или их отсутствии связаны с непереносимостью лактозы после употребления обоих типов йогурт и кефир, говорят исследователи. Метеоризм, самый большой Жалоба среди людей с непереносимостью лактозы была самой распространенной симптом, но употребление кефира уменьшило частоту метеоризма более они сказали, что больше половины, по сравнению с молоком.

Уровни водорода в выдыхаемом воздухе, указывающие на избыток газа в пищеварительного тракта, также были значительно ниже после употребления простой и ароматный кефир, чем после молока.

Хотя известно, что люди с непереносимостью лактозы могут переносить йогурт — он содержит полезные бактерии, расщепляющие лактозу — Герцлер предполагает, что кефир может быть лучшим вариантом для некоторых люди с непереносимостью лактозы. Как и йогурт, кефир является хорошим источником кальций, калий и белок, но он также содержит более широкий спектр микроорганизмов, чем в йогурте, сказал он.

«И кефир, и йогурт просто улучшают усвоение лактозы. потому что некоторые из бактериальных клеток отдают свою жизнь в кишечного тракта, высвобождают свои ферменты и переваривают лактоза, — сказал Герцлер . — Это одноразовая сделка. Тем не мение, кефир содержит дополнительные микроорганизмы, которые могут колонизировать кишечник и приносят пользу здоровью, защищая кишечник против болезнетворных бактерий ».

Рынок пищевой непереносимости и аллергии быстро растет, поскольку потребители все больше обращают внимание на диету как на фактор своего здоровья.В Великобритании этот сектор вырос на 165% с 2000 года, согласно данным рыночным аналитикам Mintel, и его стоимость увеличится более чем вдвое. к 2007 году достигнет 138 миллионов фунтов стерлингов (202 миллиона евро).

Это исследование финансировалось американским производителем кефира Lifeway. Еда.

Йогурт и аллергия: причины, лечение и многое другое

Многие люди страдают аллергией на молоко. Поскольку йогурт представляет собой кисломолочный продукт, человек, который плохо себя чувствует после его употребления, может иметь аллергию на молоко или непереносимость лактозы.

Аллергия на молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. Аллергия на йогурт — это, по сути, аллергия на молочные продукты, потому что производство этой пищи включает ферментацию молока с помощью йогуртовой культуры.

Однако в некоторых случаях непереносимость лактозы может вызывать симптомы после употребления молочных продуктов.

Любой, у кого есть симптомы, связанные с едой, должен поговорить со своим врачом, чтобы определить следующие шаги.

В этой статье исследуются аллергия на йогурт и молоко, а также непереносимость лактозы, а также рассматриваются причины, симптомы, варианты лечения и риски.

Аллергия на коровье молоко и молочные продукты — это распространенная пищевая аллергия у младенцев и детей младшего возраста, встречающаяся примерно у 2,5% детей в возрасте до 3 лет. Хотя люди обычно перерастают аллергию на молоко, иногда она может сохраняться и в зрелом возрасте.

Если у ребенка аллергия на свежее молоко, но он может переносить топленое молоко без аллергической реакции, он с большей вероятностью перерастет аллергию раньше.

С другой стороны, если у ребенка высокий уровень антител к коровьему молоку, аллергия, скорее всего, продолжится.Врач может использовать анализ крови, чтобы измерить эти антитела и предсказать, сможет ли ребенок перерасти аллергию на молоко. Аллерголог также может провести стоматологическое обследование в офисе, чтобы определить, перерос ли ребенок аллергию.

Аллергия на молоко — это реакция организма на белок в молоке. Когда человек, страдающий аллергией на молоко, употребляет молоко, белки жидкости связываются с антителами иммуноглобулина E (IgE) из их иммунной системы. Иммунная защита видит в этом угрозу, ведущую к симптомам аллергической реакции.

Неожиданные источники

Многие люди с аллергией на коровье молоко не переносят молоко других животных, например овец и коз. Кроме того, молочные белки могут присутствовать в неожиданных продуктах, таких как:

• консервы из тунца
• колбаса
• мясные деликатесы
• жевательная резинка
• бодибилдинг и энергетические напитки

В соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 г., если продукт содержит молоко или молочные белки, этикетка должна включать эту информацию.Однако закон не распространяется на продукты, которые могут содержать следы молока, поскольку их производство происходит на предприятии, которое также обрабатывает молочные продукты.

Людям с аллергией на молоко следует проявлять осторожность, пробуя новые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Узнайте больше о заменителях молока здесь.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко могут варьироваться от легких до тяжелых, а иногда даже могут быть опасными для жизни. Обычно они возникают в течение 2 часов после употребления молока и включают:

Коровье молоко потенциально может вызвать тяжелую реакцию, называемую анафилаксией, симптомы которой могут возникать внезапно и быстро прогрессировать.Симптомы могут включать:

Любой ребенок или взрослый, испытывающий эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лучший способ справиться с аллергией на молоко — избегать продуктов, содержащих молоко. К этим продуктам относятся:

• животное молоко
• йогурт
• сыр
• масло
• мороженое

Если у человека проявляются легкие симптомы аллергии на молоко, врач может посоветовать использовать антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) или цетиризин. гидрохлорид (Zyrtec).

Тяжелая аллергия на молоко, приводящая к анафилаксии, требует немедленного лечения адреналином. Врач посоветует пациенту всегда носить с собой автоинжектор адреналина, чтобы вылечить себя, если в будущем он испытает анафилаксию.

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. Аллергия на молоко связана с иммунной реакцией на молочные белки. Напротив, у людей с непереносимостью лактозы в тонком кишечнике вырабатывается недостаточное количество лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар и лактозу.

Кроме того, хотя людям с аллергией на молоко следует избегать всех молочных продуктов, человек с непереносимостью лактозы может получать недостаточное количество кальция из своего рациона и получать пользу от йогурта.

Около 36% людей в Соединенных Штатах испытывают трудности с перевариванием лактозы.

Узнайте больше о непереносимости лактозы здесь.

Симптомы

Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где начинает ферментировать, вызывая такие симптомы непереносимости лактозы, как:

• вздутие живота
• диарея
• газы
• боль в желудке

Причины

Непереносимость лактозы может быть генетическим или иметь вторичную причину, например:

Непереносимость лактозы проявляется в широком спектре: одни люди переносят молочные продукты лучше, чем другие.Исследования показывают, что некоторые люди могут потреблять до 12 граммов лактозы без каких-либо серьезных симптомов.

Кроме того, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что это заболевание менее распространено среди людей из Европы или среди семей из Европы. Они говорят, что в США люди, принадлежащие к следующим расовым и этническим группам, чаще испытывают проблемы с перевариванием лактозы:

• Латиноамериканцы
• Латиноамериканцы
• Американцы азиатского происхождения
• Американские индейцы
• Афроамериканцы

Альтернативы

Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переносить молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как йогурт и твердые сыры.

Процедура процеживания греческого йогурта во время обработки удаляет сыворотку, что делает продукт естественным низким содержанием лактозы. Это также создает прочную текстуру.

Обзор содержания питательных веществ в йогуртах за 2018 год показал, что в греческом йогурте самое низкое количество сахара, из которого 80% — это лактоза. Поэтому греческий йогурт может быть подходящим вариантом для людей с непереносимостью лактозы.

Лечение

Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, как правильно питаться, чтобы минимизировать симптомы непереносимости лактозы.Диетолог также может порекомендовать таблетки, заменяющие лактазу.

В большинстве продуктовых магазинов теперь есть ряд альтернатив молочным продуктам, которые позволяют людям избегать коровьего молока и продуктов, которые его содержат. Люди могут покупать масло и маргарин без молока растительного происхождения, молоко, йогурт и сыр.

В зависимости от диагноза человеку, возможно, также придется избегать молока из других источников животного происхождения, например, козьего молока, которое может вызвать аналогичную аллергическую реакцию.

В U.S., молоко и молочные продукты должны быть указаны в списке ингредиентов. Люди могут внимательно прочитать этот список и проверить наличие возможных аллергенов, таких как казеин молочных белков и лактоферрин, которые не сразу могут быть признаны проблемными.

Если человек подозревает, что у него аллергия на йогурт, ему следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Врач может захотеть провести дополнительные тесты, такие как кожный укол, чтобы определить, есть ли у человека аллергия на молоко или непереносимость лактозы.

Кожный укол — это введение небольшого количества жидкости, содержащей молочный аллерген, под кожу руки или спины. Если появляется красная шишка, это может указывать на аллергическую реакцию. Врач также может сдать анализ крови для определения антител.

Любому, кто испытывает серьезные симптомы, которые могут указывать на анафилаксию, например затрудненное дыхание, следует обратиться за неотложной медицинской помощью или набрать 911.

Аллергия на молочные продукты обычно является причиной аллергии на йогурт.Если у кого-то есть аллергия на молоко, краеугольным камнем лечения является соблюдение диеты, позволяющей избегать молока и молочных продуктов.

Непереносимость лактозы — еще одно заболевание, которое может вызывать симптомы, похожие на аллергию на молоко. Если человек испытывает симптомы после употребления определенных продуктов, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы определить следующие шаги.

Однако серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или низкое кровяное давление, могут указывать на анафилаксию. В этом случае человеку потребуется неотложная медицинская помощь.

Общие сведения об аллергии на коровье молоко — Lil Mixins

Аллергия на коровье молоко (CMA) — наиболее распространенная пищевая аллергия у младенцев и детей, поражающая около 2% младенцев, но редко встречается у взрослых. Аллергия на коровье молоко — это иммунная реакция на один или несколько белков коровьего молока.

Аллергия на коровье молоко отличается от большинства других пищевых аллергий, поскольку в иммунную реакцию могут вовлекаться антитела IgE и / или другие иммунные клетки. Почти все другие виды пищевой аллергии связаны только с антителами IgE.

Симптомы аллергии на молоко, отличные от IgE, отличаются от большинства симптомов пищевой аллергии (см. Ниже). Младенцы с гораздо большей вероятностью перерастут аллергию на молоко, не являющееся IgE, а аллергия на молоко, не являющееся IgE, с меньшей вероятностью может предсказать экзему и астму (экзема и астма являются заболеваниями, связанными с антителами IgE).

Аллергия на коровье молоко часто является первой обнаруженной пищевой аллергией (уже в возрасте пары дней), поскольку детская смесь производится из коровьего молока. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, не потребляют другие пищевые белки.Узнайте больше о грудном вскармливании и пищевой аллергии.

Компоненты аллергии на коровье молоко

Коровье молоко содержит два основных белка: казеин и сыворотку. Сывороточные протеины бывают в форме альфа-лактальбумина (ALA) и бета-лактоглобулина (BLG). Таким образом, ребенок с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко может иметь антитела к одному или всем трем белкам.

Казеин бывает двух видов — А1 и А2. Большая часть молока в США относится к типу A1, но в холодильнике появляется все больше молока A2, потому что многие люди, которые не переносят молоко A1, могут переносить молоко A2.

Молоко при варке, кипячении и выпекании расщепляет большую часть сывороточных белков, особенно BLG. Около 70% младенцев и детей переносят топленое молоко. В процессе ферментации йогурта также расщепляется сывороточный белок, поэтому некоторые люди с не-IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко могут безопасно есть йогурт. Людям с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко обычно нельзя есть йогурт.

Как выглядит аллергия на коровье молоко

Если аллергия на коровье молоко связана с антителами IgE, реакция начнется через несколько минут после употребления молока.Симптомы будут выглядеть как типичная реакция пищевой аллергии с крапивницей и рвотой / диареей у младенцев и хрипом, насморком и кашлем у детей старшего возраста. Вдыхание молочных белков может вызвать дыхательные реакции, а контакт с кожей обычно вызывает покраснение и крапивницу.

Если аллергия на коровье молоко связана с другими антителами, родители с большей вероятностью увидят стойкую экзему, рефлюкс, чрезмерное срыгивание, проблемы с кормлением, рвоту, боли в животе, колики, недостаточность роста, потерю веса и запоры.Реакции, не связанные с IgE, часто возникают через несколько часов, а симптомы могут длиться несколько дней.

Если у вашего ребенка сильная рвота или у него ежедневно текут жидкие фекалии, его следует обследовать на предмет синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES). Кровянистые или слизистые фекалии требуют немедленного вмешательства и могут быть проктоколитом, вызванным пищевым белком.

Не-IgE аллергия на коровье молоко также может вызывать энтеропатию, индуцированную пищевым белком (FPE), которая приводит к неспособности набрать вес или синдром Хайнера, который включает постоянный кашель, повторяющуюся лихорадку, инфекции уха и т. Д.

Всегда говорите со своим врачом о элиминационной диете, если вы видите любую из этих проблем. Не позволяйте никому говорить, что колики — это нормально!

Тест на аллергию на коровье молоко

У младенцев, у которых проявляются признаки и симптомы аллергии на коровье молоко, первым шагом часто является исключающая диета (мама исключает их при кормлении грудью), чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы у ребенка. Избегания коровьего молока в течение примерно 5 дней обычно достаточно, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергия, но это не скажет вам, что это за аллергия.

Анализ крови или специфических IgE на аллергию на коровье молоко может помочь узнать, опосредована ли аллергия IgE. Тестирование можно проводить для каждого белка коровьего молока, такого как казеин, ALA или BLG. Даже тестирование компонентов не скажет вам, переносит ли ваш ребенок топленое молоко. Единственный верный тест — это проблема с пероральной пищей.

Аллергия на коровье молоко и непереносимость лактозы

Аллергия на коровье молоко — это реакция, затрагивающая иммунную систему, и вы увидите типичные признаки аллергической реакции.Даже небольшое количество молока может вызвать реакцию.

Непереносимость лактозы — это неспособность клеток кишечника переваривать и усваивать сахарную лактозу, содержащуюся в молоке. В кишечнике некоторых людей не вырабатывается химическая лактаза, необходимая для переваривания лактозы. Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где бактериями толстой кишки превращается в газообразный водород. Это брожение вызывает боль, вздутие живота и, в общем, газообразование при непереносимости лактозы. Люди с непереносимостью лактозы могут есть молоко без лактозы, например йогурт, где живые бактерии съедают сахар лактозы.

Как преодолеть аллергию на коровье молоко

Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко, особенно если она не опосредована IgE. Даже три четверти детей с IgE-опосредованной аллергией в конечном итоге перерастают ее! Возможность есть топленое молоко и регулярно его есть, по-видимому, увеличивает шанс перерасти аллергию на коровье молоко. Как и при любой аллергии, дети с меньшим количеством антител IgE и меньшим количеством других аллергических заболеваний с большей вероятностью перерастут аллергию на коровье молоко.

Milk — Food Allergy Canada

Краткие сведения

• Министерство здравоохранения Канады считает молоко приоритетным пищевым аллергеном.Приоритетными пищевыми аллергенами являются продукты, вызывающие большинство аллергических реакций.
• Аллергия на молоко возникает из-за реакции на белок коровьего молока.
• Белок коровьего молока очень похож на белок, содержащийся в молоке коз, овец и других млекопитающих, таких как олени и буйволы. Люди с аллергией на коровье молоко, скорее всего, будут испытывать реакцию на другие виды молока.
• Некоторые люди с аллергией на молоко могут потреблять сильно нагретые / выпеченные продукты, содержащие молоко (при этом продукт полностью приготовлен).Если у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, поговорите со своим аллергологом, прежде чем употреблять выпечку, содержащую молоко.
• Многие дети с аллергией на молоко могут перерасти аллергию в течение нескольких лет. Для других аллергия на молоко может быть пожизненным заболеванием. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем снова вводить ребенку молочные продукты.

Помните

• Аллергия на молоко отличается от непереносимости молока (или лактозы). В отличие от людей с непереносимостью лактозы, люди с аллергией на молоко имеют иммунную систему, которая ненормально реагирует на молочные белки, что может быть опасно для жизни.
• Непереносимость лактозы возникает, когда человек не может переваривать лактозу, компонент молока, потому что его организм не вырабатывает достаточно определенного фермента, расщепляющего лактозу. Симптомы непереносимости лактозы включают боль в животе, вздутие живота и диарею после приема молока. Непереносимость лактозы не является аллергией и не опасна для жизни.
• Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на молоко или непереносимость лактозы, обратитесь к врачу.
• Если вы лечите непереносимость лактозы, посетите эту веб-страницу диетологов Канады.

Аллергические реакции на молоко

Если у вас аллергия на молоко, всегда держите при себе автоинжектор адреналина (например, EpiPen ^® , ALLERJECT®). Адреналин — препарат первой линии при тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии).

__осведомленный

Будьте осторожны при аллергии: как избежать молока

• Читайте этикетки с ингредиентами каждый раз, когда покупаете или едите продукт. Если на этикетке указано, что продукт «содержит» или «может содержать» молоко, не ешьте его.Если вы не узнаете ингредиент, если список ингредиентов отсутствует или вы не понимаете языка, написанного на упаковке, избегайте продукта.
• Сделайте Triple Check и прочтите этикетку:
  • Однажды в магазине перед покупкой.
  • Один раз, когда придешь домой и уберешь.
  • Опять же, прежде чем подавать или есть продукт.
• Всегда имейте при себе автоинжектор адреналина. Если у вас нет с собой автоинжектора, рекомендуется не есть.
• Свяжитесь с производителями напрямую, если вы не уверены, что продукт безопасен для вас.
• Будьте осторожны при покупке товаров из-за границы, так как правила маркировки различаются от страны к стране.
• Следите за перекрестным заражением, когда небольшое количество пищевого аллергена (например, молока) случайно попадает в другую пищу или когда он присутствует в слюне, на поверхности или предмете. Это небольшое количество аллергена может вызвать аллергическую реакцию.

__типы

Другие названия молока

• Аммоний / кальций / магний / калий / казеинат натрия
• Бета-лактоглобулин
• Казеин / казеинат / сычужный казеин
• Творог
• Делактозированная / деминерализованная сыворотка
• Сухое молоко / молоко / сметана / сухие вещества кислого молока
• Гидролизованный казеин, гидролизованный молочный белок
• Лактальбумин / фосфат лактальбумина
• Лактоферрин
• Лактоглобулин
• Производное молока / жир / белок
• Модифицированные молочные ингредиенты
• Opta ^TM , Simplesse ^Whey
(заменители жира) белковый концентрат

__sources

Возможные источники молока

• Масло искусственное, масло сливочное / ароматизатор / масло, топленое масло, маргарин
• Хлебобулочные изделия и смеси для выпечки
• Пахта, сливки, соусы, заправки для салатов, сметана, спреды
• Консервы из тунца, e.грамм. приправленный или смешанный с другими ингредиентами
• Карамельный краситель / ароматизатор
• Казеин в воске, используемый для свежих фруктов и овощей
• Запеканки, замороженные полуфабрикаты
• Злаки, печенье, крекеры
• Сыр, творог
• Шоколад
• Десерты
• Заменители яиц / жира
• Ароматизированный кофе, отбеливатель для кофе, немолочные сливки
• Глазурь, нуга
• Подливы, соусы
• Мука с высоким содержанием белка
• Детские хлопья / смеси для младенцев, смеси для последующего наблюдения, пищевые добавки для детей ясельного возраста и дети
• Кефир (молочный напиток), кумыс (кисломолочный напиток), смеси для солодовых напитков
• Мясные деликатесы, хот-доги, паштеты, колбасы
• Пицца
• Быстрорастворимый / протертый / зубчатый картофель
• Приправы
• Закуски
• Супы, суповые смеси
• Соевый сыр

__non_sources

Непродовольственные источники молока

• Косметика
• Лекарства и добавки для здоровья
• Корм ​​для домашних животных

Ингредиенты, не содержащие молочный белок

• Лактат кальция / натрия
• Стеароиллактилат кальция / натрия
• Масло какао
• Крем от зубного камня
• Олеорезин

Примечание: приведенные выше списки не являются полными и могут изменяться .

__отчет

Сообщить о реакции

Если вы считаете, что могли отреагировать на аллерген, не указанный на упаковке, вы можете сообщить об этом в Канадское агентство по контролю пищевых продуктов, которое может отозвать продукт. Узнайте больше на нашей странице маркировки пищевых продуктов.

Непереносимость лактозы по сравнению с аллергией на молочные продукты

У вас возникают боли в желудке, газы и вздутие живота, тошнота или диарея каждый раз, когда вы едите мороженое, сыр или другой вкусный молочный продукт?

Важно понимать, что вы не одиноки.Приблизительно 65 процентов населения имеет пониженную способность переваривать лактозу в младенчестве. Только в Соединенных Штатах от 30 до 50 миллионов человек страдают непереносимостью лактозы. Исследования показывают, что от одного до двух процентов детей страдают аллергией на молоко, которая в конечном итоге перерастает. Аллергия на молоко чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Итак, в чем разница?

Несмотря на то, что существует много путаницы вокруг этих двух, аллергия на молоко или молочные продукты и непереносимость лактозы не связаны между собой.Эти термины могут звучать одинаково, но это две совершенно разные проблемы с пищеварением. Люди с аллергией испытывают симптомы, потому что их иммунная система реагирует так, как будто молочные продукты являются опасными захватчиками и могут привести к опасной для жизни аллергической реакции. Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать сахар в молоке (лактозу), потому что у них дефицит лактазы, фермента, вырабатываемого клетками слизистой оболочки тонкой кишки.

Есть два типа молочного белка — казеин и сывороточный.Казеин, «твердая» часть молока, составляет около 80 процентов молочного белка. Остальные 20 процентов составляют сыворотка, содержащаяся в жидкой части молока. Эти белки содержатся во многих продуктах, в том числе в местах, которых вы не ожидали. Например, некоторые консервы из тунца, батончики мюсли, мясо, энергетические напитки и другие немолочные продукты могут содержать казеин или сыворотку.

Аллергия

Аллергия на молоко обычно проявляется в раннем возрасте, но может развиться в любом возрасте. Это самая распространенная пищевая аллергия у детей, но многие из них могут перерасти аллергию на молоко к пяти годам.Пищевая аллергия на молоко более серьезна, чем непереносимость лактозы, поскольку аллергические реакции могут начаться в течение нескольких минут или могут быть отложены на несколько часов. Аллергия на молоко обычно относится только к коровьему молоку, но возможно, что у вас также может быть аллергия на другие виды молока, например, на сою.

Симптомы:

• Боль в животе
• Тошнота
• Диарея
• Кожная сыпь / крапивница
• Отек губ или горла
• Проблемы с дыханием
• Рвота
• Обморок
• Низкое артериальное давление

Нетерпимость

В отличие от аллергии непереносимость молочных продуктов вызывает проблемы в пищеварительной системе, которые возникают из-за отсутствия фермента, лактазы.Младенцы и маленькие дети обычно имеют достаточное количество фермента лактазы для переваривания молочного сахара. Однако количество вырабатываемой организмом лактазы со временем уменьшается, поэтому у многих подростков и взрослых внезапно развивается непереносимость молочных продуктов.

Симптомы:

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Газ
• Диарея
• Запор
• Экзема

Диагностика

В отличие от непереносимости лактозы, аллергия на молоко может быть опасной для жизни, поэтому очень важно получить точный диагноз симптомов, особенно у детей.Некоторые люди могут переносить продукты, содержащие молоко, которые сильно нагревали, например, выпечку. Но любой, кто испытывает симптомы, должен проконсультироваться с врачом, чтобы правильно пройти обследование.

Обычно профессионалы, такие как врачи Northeast Digestive, могут определить, страдает ли кто-то аллергией или непереносимостью, только на основании симптомов и других факторов. Если требуется дополнительная информация, доступно несколько диагностических тестов.

Водородный дыхательный тест — Дыхательный тест занимает около двух часов.Пациенту предлагается выпить напиток, содержащий лактозу. Через пятнадцать минут после питья пациенту предлагается надувать баллонные мешки каждые 15 минут в течение двух часов. Воздух проверяется на наличие водорода. Водород и другие газы образуются, когда непереваренная лактоза в толстой кишке ферментируется бактериями.

Анализ крови — Самый распространенный тест на аллергию — это анализ крови. Требуется измерить количество IgE-антител в крови, которые реагируют на белки молока.

Кожный укол — Кожный укол: небольшая капля молочного экстракта наносится на кожу, чтобы увидеть, вызывает ли она местную реакцию.

Исключение молочных продуктов — Врач может просто порекомендовать исключить молочные продукты из рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Лечение

К сожалению, отказ от молока или продуктов, содержащих молочные продукты, — единственный способ справиться с аллергией.Очень внимательно читайте этикетки на ингредиентах, уточняйте у обслуживающего персонала в ресторанах, когда едите вне дома, и принимайте другие меры предосторожности, чтобы избежать аллергенов — лучший способ узнать, что вы вкладываете в свое тело. Врач также может порекомендовать носить с собой автоинжектор, содержащий адреналин, который является единственным средством лечения анафилактического шока. При непереносимости лактозы посоветуйтесь с врачом о приеме пищевой добавки, содержащей лактазу. С осторожностью относитесь ко многим лекарствам, содержащим лактозу, которая используется в качестве наполнителя, особенно в таблетках белого цвета.

К счастью, заменить молоко в 2018 году довольно просто. Популярными альтернативами являются соевое, ореховое, рисовое и овощное молоко. Бренды без молочных продуктов, такие как So Delicious, Enjoy Life, Almond Breeze и Ripple, разработали усовершенствованные рецепты, которые на вкус не хуже настоящих продуктов, если не лучше.