3 дня температура 38 у взрослого: Высокая температура: без паники

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции — это целая группа инфекционных болезней, характеризующихся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. В зависимости от возбудителя в течении болезни преобладают те или иные симптомы. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, что позволяет поставить диагноз без вирусологического обследования.

Грипп начинается остро на фоне полного здоровья с повышения температуры сразу до высоких цифр (39-40⁰ С), нередко сопровождаемого ознобом. На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазных яблоках. Иногда наблюдается бред, галлюцинации. У детей раннего возраста выражены общие симптомы: беспокойство или адинамия, отказ от груди, нарушение сна, частые срыгивания или рвота, частый жидкий стул. Кашель, насморк, боли в горле, саднение за грудиной могут в первые сутки отсутствовать и присоединяться позднее.

Любимое место для локализации вирусов гриппа – слизистая оболочка трахеи, поэтому «царапание» и боли за грудиной при кашле – постоянный симптом заболевания. Почти у трети больных насморка не бывает, но отмечается сухость слизистой носа, что приводит к повторным носовым кровотечениям. В первые дни заболевания кашель сухой, мучительный, может появиться осиплость голоса. 

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха. Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.  Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения.

Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.  Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю. Если грипп уже «широко шагает по планете» и добрался до вашего города, а то и до членов семьи, необходимо провести ребенку экстренную профилактику, которая одновременно является предупредительным лечением. В качестве средства для экстренной профилактики широко используются интерфероны и препараты, усиливающие их продукцию в организме (индукторы интерферона). Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста. Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день. Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Среди индукторов интерферона назовем амиксин, полудан, циклоферон, анаферон.
  

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т. д.  Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.  Парагрипп начинается постепенно, не дает высокой температуры, не вызывает сильной интоксикации. Но зловредность его проявляется в том, что вирус особенно часто поражает гортань, вызывая развитие ложного крупа с явлениями дыхательной недостаточности. Заболевание начинается с незначительного насморка или покашливания на фоне нормальной или чуть повышенной температуры (37,2 — 37,5° С). Но среди ночи ребенок просыпается от приступа грубого «лающего», «каркающего» кашля, затрудненного дыхания, вызывающего страх и беспокойство, а это еще больше усиливает спазм. Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты.

Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.  Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте и не убеждайте его, «что уже все прошло, и ребенок дышит хорошо». Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, требующим оказания экстренной помощи. — не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани; — не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;  — не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.  Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.  Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому. Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.   Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты. Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты. Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия: • Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках.

Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 — 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть. • Усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот — это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста: минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты). Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков. • Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18° С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.  Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 градусов, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе. Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.  Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект. Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан. На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов. Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка. Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений. Часто мамы отмечают, что на фоне высокой температуры у ребенка холодные конечности («сам как кипяток, а ручки и ножки ледяные»). Это говорит о спазме периферических сосудов. Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника. 

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Для лечения гриппа успешно применяются противогриппозные средства осельтамивир (торговое название Тамифлю) и занамивир (торговое название Реленза). Назначаются только врачом, самолечение недопустимо.

Коронавирусная пневмония. Моя история. Максим, 56 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5^оС для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5^оС.

На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.

Я вызвал участкового врача, который осмотрел меня и диагностировал ОРВИ. У меня сопутствующие заболевания — диабет 2 типа и гипертония 1-й ст, плюс возраст за 50 и избыточный вес. Но, поскольку дыхание было ещё ровным, хрипов и кашля не было, была уверенность в том, что это ОРВИ, не иначе. Тем не менее, доктор пообещал, что ко мне приедет специалист, который возьмет мазки на коронавирус. Я принимал жаропонижающее и обезболивающие, так как голова трещала по швам. 3 апреля терпел весь день, боролся с жаром, болью и ознобом и был измучен так, что , глядя на все это, к вечеру мои члены семьи вызвали «скорую». Врач осмотрел меня и принял решение о госпитализации, поскольку у него не было сомнений в том, что у меня коронавирус, так как температура была уже устойчивая — около 39.0-39.5^оС, и все сопутствующие факты были налицо. Это была далеко не ОРВИ.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.

Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.

В БОЛЬНИЦЕ

В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.

Мне сразу назначили лечение: уколы, таблетки, капельницы — всё пошло в ход. Но и вирус не отступал — процесс развития заболевания пошел полным ходом. Это была война не на жизнь, а на смерть. Я и врачи боролись за мою жизнь, и вирус боролся, чтобы сделать свое подлое дело.

ЧТО Я ПОМНЮ…

Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь….

Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.

ЧТО МЕНЯ СПАСЛО

Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.

Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.

Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.

Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.

Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.  

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется… Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам. 

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка четвертая: пить антибиотики
Вы попробовали забить симптомы — все равно плохо… Полечились домашними средствами — не сильно лучше… «Да что ж такое!», — восклицаете вы и идете в аптеку за антибиотиками. Стоп! Разворачивайтесь домой. Врачи уже замучились объяснять, что антибиотики действуют против бактерий, а грипп и простуда — вирусные заболевания. Так что зря пропьете. Желудку навредите, а с болезнью не справитесь. Но даже в случае бактериальной инфекции антибиотики должен назначать врач. В последнее время бактерии выработали устойчивость ко многим препаратам, и поможет ли тот или иной в вашем случае, вы точно не угадаете. Принимая антибиотики бездумно, вы приучите к ним бактерии, и те перестанут их бояться.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет…
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов. 

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

Врач дала советы, когда и чем сбивать температуру при коронавирусе

Повышенная температура наблюдается у 9 из 10 пациентов с COVID-19, не считая тех, кто переносит инфекцию бессимптомно. Заболевание относится к группе ОРВИ, поэтому правила приема жаропонижающих препаратов стандартны. Однако, как рассказала врач-инфекционист Ольга Синицына, при коронавирусе крайне важно избегать самовольного лечения, оно должно происходить под руководством врача, что повысит шансы на выздоровление и исключит риск передозировки лекарствами.

По словам доктора, при заражении SARS-CoV-2 температура чуть выше 38 градусов является естественной реакцией организма. Таким образом организм мобилизует иммунную систему.

— Поэтому, если температура ниже 38,5 градуса, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение составляют случаи, когда повышенная температура плохо переносится больным — вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств, например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения, — рассказала Ольга Синицына aif. ru.

Врач напомнила, что для детей и пожилых людей критическое значение температуры составляет 38 градусов.

Сбивать необходимо температуру выше 38,9 градуса — при таких условиях организм подвергается угрозе. Подходящий препарат обязательно должен подобрать лечащий врач с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции.

Известно, что при данном вирусе ни в коем случае не назначается аспирин. Специалист может прописать медикаменты на основе ибупрофена, но это вещество нельзя принимать при наличии нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не рекомендуется оно и пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений.

В ВОЗ оптимальным жаропонижающим считают препараты на основе парацетамола, но относиться к его приему, несмотря на продажу без рецепта, нужно очень серьезно. Передозировка этим лекарством может нанести серьезный ущерб печени, почкам, ЖКТ, сердцу и мозгу.

— Передозировка может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы. Курс приема должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Чтобы избежать риска, необходимо строго соблюдать прописанные в инструкции правила, — пояснила доктор.

Она также призвала не сочетать друг с другом жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также ни при каких условиях не принимать лекарства с истекшим сроком годности.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Высокая температура. 7 советов, как бороться с температурой естественным путем

У каждого из нас когда-то была высокая температура –  ощущение, что вам одновременно жарко и холодно. И в этот момент хочется лишь того, чтобы это состояние поскорее прошло. Если бы было такое средство, которое помогло бы сбить температуру… Верите или нет, но высокая температура не самое страшное в мире, хоть и по ощущениям кажется именно так. Температура чаще всего является защитной реакцией организма при борьбе с инфекцией, поэтому на самом деле это хороший знак, рассказывает гомеопат Ю. Якушенок. В основном, температура указывает на то, что ваша иммунная система работает правильно и что ваш организм пытается себя излечить.

Как избавиться от температуры?

Существует несколько естественных способов сбить высокую температуру. Попробуйте применить эти рекомендации, но всегда внимательно следите за состоянием вашего здоровья. Если почувствуете необходимость, используйте препараты для снижения температуры. Всегда звоните врачу в случае повышенной температуры у детей младше 3 месяцев.

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе

1. Ключ ко всему – сон и отдых

Отдыхая, ваше тело работает над самоизлечением, восстанавливая и улучшая состояние здоровья. Сон позволяет мозгу вырабатывать гормоны, которые способствуют восстановлению клеток и помогают организму защищаться. Отдыхая, и особенно во сне, ваше тело вырабатывает больше белых кровяных клеток, которые атакуют вирусы и бактерии. Поэтому отдыхайте и много спите, и помните, что для ночного сна нужно от 7 до 9 часов.

2. Пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день

Потребление жидкости очень важно, потому что жидкость помогает выводить токсины, что в свою очередь ускоряет процесс выздоровления. Выбирайте негазированную воду и травяные чаи, например, липовый, ромашковый. Старайтесь не давать детям фруктовые соки, либо давайте их, наполовину разбавленные с водой. Это связано с бактериями, которые живут в форме сахара, называемой глюкозой. Также не следует пить спортивные напитки, так как в них много сахара и синтетических добавок, которые могут усилить воспаление, затрудняя процесс выздоровления.

3. Выбирайте легкую или измельченную блендером пищу

Потеря аппетита является нормальной реакцией организма на температуру. Выбирайте легкую пищу, например, овсяную кашу, куриный суп, картофельное пюре, тушеные овощи. Не употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием сахара.

4. Употребляйте пробиотики

Пробиотики – это полезные бактерии, которые необходимы для нормальной работы кишечного тракта и которые содержатся, например, в кефире и т. д. Они особо полезны во время болезни, так как способствуют работе пищеварительного тракта и иммунной системы. Знали ли вы, что 80% нашей иммунной системы находится именно в пищеварительном тракте? Если у вас высокая температура, ваша иммунная система под угрозой. Пробиотики могут помочь улучшить работу иммунной системы.

5. Не кутайтесь

Не накрывайтесь несколькими одеялами или не надевайте слишком теплую одежду, даже если у вас или вашего ребенка озноб. Так температура может не понизиться, а наоборот – еще более повыситься. Вместо этого попробуйте обойтись одним нормальным слоем одежды и одеялом. В комнате также должна быть комфортная температура 22°C.

6. Если температура не превышает 38°C 

Вы можете использовать гомеопатический препарат Aflubin*, который поможет облегчить и снять жар и другие симптомы простуды.

7. Если температура превышает 38.5°C или вы не можете переносить температуру

Используйте препараты для снижения температуры, содержащие Ibuprofen* или Paracetamol*. Помните, что температура тела должна понижаться постепенно. Она не должна сразу же опускаться до нормальной температуры. Большинство людей чувствуют себя лучше при снижении температуры всего на несколько градусов. Таким образом, чтобы избавиться от высокой температуры, для начала ее нужно понизить.

Что такое температура?

Высокая температура является заболеванием, чаще всего побочным эффектом или симптомом инфекции.

Обычно высокая температура вызывает наибольшие опасения, если заболевает младенец или ребенок. У детей могут появиться дополнительные симптомы, например, сонливость, апатия, нервозность, плохой аппетит, боль в горле, кашель, боль в ушах, рвота и понос. Это серьезные симптомы, поэтому вам обязательно следует обратиться к семейному врачу.

Считается, что у ребенка есть температура, если она достигает: 38°C при ректальном измерении, 37,5°C при оральном измерении (во рту) или 37,2°C, измеряя в подмышке. У взрослого повышенной температурой считается температура выше 37,2°C – 37,5°C .

В целом повышенной температурой считается температура тела, которая выше нормальной, то есть 36,6°C. Диапазон нормальной температуры тела составляет от 36,4 – 37,2.

Нормальная температура тела может меняться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, уровня физической активности и даже времени суток. Это нормально, что температура самая высокая между поздним послеполуденным временем и ранним вечером, а самая низкая – с полночи до раннего утра.

Причины повышенной температуры

Есть много причин, которые вызывают температуру. В большинстве случаев температура неопасна и появляется кратковременно в результате какого-нибудь вирусного заболевания. Однако повышенную температуру нельзя игнорировать. Практически любая инфекция может вызвать температуру: инфекции дыхательных путей, ушные инфекции, синусовые инфекции, бронхит, пневмония, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, вирусный гастроэнтерит и бактериальный гастроэнтерит, мононуклеоз, костные инфекции, аутоиммунные заболевания или воспаления, такие как артрит, ревматоидный артрит, рак на ранних стадиях. Менструальный цикл женщины также может вызвать повышение температуры на один градус или более. Некоторые лекарства, например, отдельные антибиотики или антигистаминные препараты, также могут вызвать повышение температуры

У ребенка может быть пониженная температура в течение одного или нескольких дней после некоторых прививок. Прорезывание зубов также может вызвать небольшое повышение температуры, однако обычно она не превышает 38°C.

Повышенная температура тела неприятна, однако это способ нашего тела сказать нам, что в организме что-то не так и что он борется с проблемой. Температура – это способ борьбы организма с инфекцией, и иногда лучше всего позволить организму делать свое дело. Однако к повышенной температуре никогда нельзя относиться легкомысленно, за ней необходимо следить. Хочу подчеркнуть, что всегда необходимо внимательно следить за человеком с повышенной температурой, и в случае опасений немедленно обращаться к семейному врачу.

Риски: Когда нужно обязательно сообщать врачу о повышенной температуре

Важно знать, в каких случаях вам обязательно необходимо связаться с семейным врачом или звонить по консультативному телефону семейных врачей 66016001, если у ребенка или взрослого высокая температура:

• Если младенец младше 3 месяцев и ректальная температура составляет 38°C или выше;
• Если ребенку от 3 до 12 месяцев и температура составляет 39°C или выше;
• Если ребенок младше 2 лет и температура 38,5°C держится более 48 часов;
• Ребенок плачет, но слезы не образуются;
• В течение последних восьми часов не было мочеиспускания;
• Имеются другие симптомы, свидетельствующие о болезни, которую нужно лечить, например, боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота, рвота или кашель;
• При серьезных медицинских заболеваниях, таких как диабет, болезнь сердца, онкологические заболевания, кистозный фиброз;
• Если есть апатия, сонливость или плохое самочувствие, даже если температуру удалось сбить;
• При нарушении сердечного ритма;
• Температура снова повышается, после того, когда она уже прошла;
• Если температура пропадает и появляется на неделю или дольше, даже если она не высокая;
• Если недавно сделана прививка.

Звоните в службу неотложной медицинской помощи, если у взрослого или ребенка имеются следующие симптомы:

• У младенца в возрасте до 3 месяцев температура выше 38°C или ниже 36°C;
• Температура выше 40,5°C и она не сбивается медикаментами;
• Больного сложно разбудить;
• Судороги;
• Бессознательное состояние;
• Больной кажется растерянным;
• Не может ходить;
• Затрудненное дыхание;
• Синеватый, серый цвет кожи; синие губы, язык или ногти;
• Сильная головная боль;
• Плачет и невозможно успокоить;
• Головокружение.

*Перед применением лекарств консультируйтесь с врачом. Консультируйтесь с врачом или фармацевтом по вопросам применения лекарства. Необоснованный прием лекарств вреден для здоровья.

Фото: Shutterstock

Температура при ангине | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

19.04.2021 г.

96 860

7 минут

Содержание:

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2⁰С². Вечером допускается повышение температуры до 37,7⁰С – это нормально, особенно для малышей². Все, что выше, принято считать лихорадкой².

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма¹.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁸.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
2. Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
3. Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор.
5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Контакт с любым инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

• Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Лихорадка у взрослых | NHS inform

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Самые частые симптомы — новые:

• непрерывный кашель
• лихорадка / высокая температура (37,8 ° C и выше)
• Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Если у вас развился какой-либо из этих симптомов, воспользуйтесь нашим руководством по коронавирусу, чтобы узнать, что делать дальше.

Если у вас появились симптомы (даже если они легкие), оставайтесь дома в течение 10 дней с момента появления симптомов и договоритесь о сдаче анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.

Звоните по телефону 111, только если у вас серьезные симптомы.

Подробнее о коронавирусе (COVID-19)

Ваша нормальная температура тела составляет примерно 37 ° C. Лихорадка обычно возникает при температуре тела 37,8 ° C или выше. Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

Вы можете узнать, есть ли у вас температура, измерив температуру с помощью термометра.

Что вызывает жар?

Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на многие распространенные болезни, такие как:

Fever помогает вашему телу бороться с инфекциями, стимулируя иммунную систему: естественную защиту вашего тела. Повышая температуру тела, лихорадка затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Когда обращаться за помощью

Если применимо любое из следующего, обратитесь к своему терапевту:

• у вас сильная жажда или пониженный диурез
• Вы выделяете мочу темнее обычного
• у вас головокружение или слабость
• у вас новые сильные мышечные судороги
• Ваши симптомы ухудшились или вы заметили новые симптомы
• У вас поднялась температура после недавней поездки за границу

Если ваш терапевт закрыт, позвоните в службу 111 NHS 24.

Лихорадка и проблемы со здоровьем

Большинство лихорадок сами по себе не опасны для жизни, однако бывают случаи, когда вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью.

Если к вам относится какое-либо из следующего, и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к своему терапевту:

• Вы лечитесь от иммунодефицита
• Вы принимаете иммунодепрессанты, такие как обычные стероиды, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид
• Вы принимаете лекарство, если вас предупредили о риске ослабления иммунной системы
• Вы проходите или недавно завершили курс лечения рака, лейкемии или лимфомы
• Вы — реципиент трансплантата
• Вы ВИЧ-инфицированы

Лихорадка и ваша история болезни

Если у вас поднялась температура или у вас возникло какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

• Хроническая болезнь легких
• Астма, которую лечили медикаментами в течение последних 3 лет
• Болезнь сердца (за исключением артериального давления, которое в настоящее время хорошо контролируется)
• Диабет или другое нарушение обмена веществ
• Хроническая болезнь желудочно-кишечного тракта или печени
• Хроническая болезнь почек
• Муковисцидоз
• Неврологические состояния, такие как церебральный паралич, инсульт, рассеянный склероз или мышечная дистрофия
• Серповидно-клеточная анемия

Лечение лихорадки

Большинство лихорадок проходят сами по себе за несколько дней.Однако есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, связанных с лихорадкой.

1. Не переодевайтесь. Наденьте свободную удобную одежду и убедитесь, что в комнате, в которой вы находитесь, не слишком тепло. Не стоит пытаться заставить себя замерзнуть.
2. Пейте больше жидкости, избегая алкоголя, поскольку это может усугубить обезвоживание. Вы больше потеете, когда у вас жар, и питьевая вода помогает избежать обезвоживания. Вы должны мочиться примерно каждые 6 часов.Бледно-желтая моча означает, что у вас маловероятно обезвоживание.
3. Примите лекарство, снижающее температуру, например парацетамол (кроме случаев, когда у вас аллергия или медицинский работник сказал вам, что вы не можете его принимать).

Лихорадка у детей

Лихорадка поражает людей всех возрастов, однако она часто поражает младенцев и детей младшего возраста в ответ на незначительные заболевания, такие как:

Узнайте больше о лихорадке у детей.

Лихорадка у взрослых — HSE.ie

На этой странице представлена ​​общая информация о лихорадке.Если у вас есть ребенок с лихорадкой, см. Лихорадку у детей.

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов Цельсия.

Высокая температура или лихорадка для большинства людей — это температура тела 38 градусов по Цельсию или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями, такими как коронавирус.

Дополнительную информацию см. На странице «Симптомы коронавируса».

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

Обычно лихорадка возникает из-за того, что ваш организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией.

Лихорадка обычно длится от 3 до 5 дней, и большинство людей выздоравливают после небольшой температуры при помощи домашних процедур.

Симптомы

Легкая лихорадка (от 38 до 38,9 градусов Цельсия)

При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете усталость и согреетесь на ощупь. Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.

Высокая температура (от 39 до 39.9 градусов Цельсия)

При высокой температуре вам будет жарко на ощупь. Вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы идти на работу, и у вас могут быть боли.

Очень высокая температура (40 градусов Цельсия или выше)

При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Вам будет жарко на ощупь, и, возможно, вы потеряете аппетит.

Когда обращаться к терапевту

Младенцы и беременные женщины

Младенцы в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должны быть осмотрены вашим терапевтом.Обратитесь к терапевту, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него высокая или очень высокая температура. Подробнее о лихорадке у детей.

Если вы беременны и у вас температура 38,5 градусов по Цельсию или лихорадка сохраняется в течение 3 дней и более, обратитесь к терапевту. Им необходимо следить за воздействием лихорадки на вашего ребенка.

Другой возраст

Младенцы, дети и взрослые старшего возраста обычно не нуждаются в лечении легкой лихорадки, особенно если в остальном вы здоровы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас:

• очень высокая температура (более 40 градусов по Цельсию)
• все еще лихорадит после 3 дней домашнего лечения или кажется, что вам становится хуже
• бесконтрольно дрожит или дрожит, или стучат зубами, и это не прекращается в течение часа или около того
• сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
• испытывают затруднения с дыханием
• запутываются или необычно сонливы
• недавно путешествовали за границей

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы (наряду с лихорадкой):

• сильная головная боль
• ригидность шеи
• чувствительность к свету

Эти симптомы могут быть признаком менингита.Это требует срочной медицинской помощи.

Причины лихорадки

Лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Повышение температуры внутри вашего тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

• инфекции дыхательных путей
• грипп (грипп) и гриппоподобные состояния
• простуды
• желудочные клопы (гастроэнтерит)
• ушные инфекции
• инфекции миндалин (тонзиллит)
• Инфекции почек или мочевыводящих путей
• Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (немецкая корь), коклюш и ревматическая лихорадка

После вакцинации у вас может подняться легкая температура.

Взрослым не следует принимать парацетамол до или после вакцинации. Это может сделать вакцину менее эффективной.

Лечение

Лекарства от лихорадки

Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лекарства не нужны при умеренной лихорадке, но вы можете использовать парацетамол, если у вас также есть головная боль, боль или недомогание.

Самоуправление

• Пейте много жидкости, особенно воды (немного, а лучше часто). Во время лихорадки старайтесь выпивать 2–3 литра за 24 часа.Это снизит риск обезвоживания.
• Больше отдыхайте. Сон по 2-3 часа немного лучше, чем просто отдых.
• Убедитесь, что температура в помещении комфортная — не слишком жаркая или слишком холодная.
• По возможности откройте окно для вентиляции, но избегайте сквозняков.
• Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье.
• Не используйте бутылки с горячей водой или электрические одеяла.
• Для мытья лица, рук и шеи используйте прохладную ткань.
• Регулярно меняйте постельное белье и одежду.

страница Последняя проверка: 18.03.2020
срок следующей проверки: 18.03.2023

Симптомы и лечение лихорадки у взрослых

Когда вы катаетесь по волнам озноба, за которыми сразу же следует повышение температуры тела, это может быть утомительным. Для большинства взрослых это знакомый опыт американских горок, когда все признаки и симптомы указывают в одном направлении: на начало лихорадки.

Но как можно быть уверенным, что у вас жар? Вот что вам нужно знать:

Какая температура такая температура?
Средняя нормальная температура тела взрослого человека — 98.37 ° C (2 ° F) ¹ . Большинство медицинских работников считают температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) признаком лихорадки ² .

Как долго продлится лихорадка?
Продолжительность лихорадки может значительно различаться — в некоторых случаях она может длиться несколько часов, а в других случаях может длиться несколько дней. ³ Продолжительность лихорадки зависит от ее причины и от того, как вы ухаживаете за собой во время болезни. Среди длинного списка возможных триггеров можно выделить следующие: респираторные инфекции, такие как грипп или простуда, или инфекция уха или носовых пазух. ⁴

Каковы признаки и симптомы лихорадки?
Общие симптомы лихорадки включают: Легкие или умеренные головные боли, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, чрезмерное потоотделение, дрожь или дрожь, потерю аппетита и общую слабость. ⁵

С другой стороны, если у вас жар, есть и хорошие новости: обычно это признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка — это просто естественный способ защиты вашего тела.

Советы для улучшения самочувствия:
Оставайтесь дома и отдыхайте. Слушайте свое тело; он громко и ясно говорит вам, что вам нужно отдохнуть, и если вы проигнорируете его, вы можете вызвать дополнительный стресс, который, скорее всего, отложит ваше выздоровление. ⁶

Пейте много жидкости. Высокая температура, скорее всего, вызовет чрезмерное потоотделение, и если вы не восполните потерю жидкости, вы рискуете обезвожиться. ⁷ Если вы устали от питья воды, фруктовые соки, прозрачные супы и травяные чаи питают ваше тело и ускоряют процесс заживления.

Примите лекарства. Ацетаминофен (содержится в продуктах TYLENOL®) помогает снизить температуру тела ⁸ , принося облегчение.

Расслабьтесь и оставайтесь спокойными. Для облегчения оденьтесь в легкую одежду и, при необходимости, снизьте температуру в доме. И то, и другое поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Когда обращаться за медицинской помощью:
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если существует какое-либо из следующих условий: ⁹

• Ваша температура поднимается до 103 ° F или выше.
• Лихорадка длилась более трех дней.
• Вы ранее теряли сознание или чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.
• Вы испытываете замешательство или чрезмерную сонливость.
• У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

¹ intelihealth.com/article/the-best-ways-to-deal-with-a-fever?hd=Medical

² drug.com/cg/fever-in-adults.html

³ nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm

⁴ nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm

⁵ medicinenet.com/aches_pain_fever/page3.htm

⁶ webmd.boots.com/cold-and-flu/flu-guide/flu-exercise

⁷ emedicinehealth.com/fever_in_adults/page6_em.htm

⁸ emedicinehealth.com/fever_in_adults/page6_em.htm

⁹ mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/basics/symptoms/con-20019229

Лихорадка у взрослых | Министерство здравоохранения NZ

Около 37ºC нормально

Цифровой термометр — лучший тип для получения точных показаний температуры.

Повышение температуры тела обычно является нормальной реакцией вашей иммунной системы на вирусную или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых взрослых людей хорошо переносят лихорадку.

Диапазон и симптомы лихорадки

38–38,9 ° C — легкая лихорадка
При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете легкую вялость и тепло на ощупь. Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.

39–39,9 ° C — высокая температура
При высокой температуре вы можете не чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы идти на работу, у вас могут быть боли и боли, и вам будет жарко при прикосновении.

40 ° C или выше — очень высокая температура
При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Возможно, вы потеряли аппетит. Вам будет жарко на ощупь.

Когда обращаться к врачу

Некоторые легкие болезни вызывают очень сильную лихорадку, а тяжелые болезни могут вызывать легкую лихорадку. Поэтому при выборе того, какая медицинская помощь вам необходима, важно обратить внимание на другие симптомы и на то, насколько плохо вы себя чувствуете.

Вам следует обратиться к врачу, если вы или член семьи:

• очень высокая температура (более 40ºC)
• все еще лихорадит после трех дней домашнего лечения или, кажется, становится хуже
• бесконтрольно дрожит или трясется или стучит зубами
• страдает сильной головной болью, которая не проходит после приема обезболивающих.
• имеет проблемы с дыханием
• сбивается с толку или очень сонный
• недавно отправился за границу.

Когда срочно

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы (наряду с лихорадкой):

• Галлюцинации
• Рвота
• Ригидность в шее (они не могут положить подбородок на грудь или испытывают боль при движении шеи вперед)
• Сыпь на коже
• Учащенное сердцебиение.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у человека припадок (припадок) или признаки того, что припадок вот-вот случится, например, регулярные подергивания или подергивания.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Повышение температуры тела при беременности

Если вы беременны и у вас температура 38,5 ° C или лихорадка, сохраняющаяся в течение трех или более дней, вам необходимо обратиться к ведущему специалисту по родовспоможению. Им нужно будет следить за тем, как температура влияет на вашего ребенка.

Уход за собой

Большинство лихорадок длятся всего три-четыре дня, а легкая лихорадка может вообще не нуждаться в лечении.

Попробуйте эти идеи, если у вас умеренная температура и у вас нет других тревожных симптомов:

• Пейте много жидкости — лучше всего вода.
• Больше отдыхайте.
• Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье. Поддерживайте нормальную температуру в помещении.
• Положите прохладную ткань на лицо, руки и шею, чтобы охладиться. Не используйте методы быстрого охлаждения, которые могут вызвать дрожь. (Движение мышц при дрожи на самом деле повышает вашу температуру и может усилить лихорадку.)
• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен каждые четыре-шесть часов, чтобы снизить температуру. (Важно не обезвоживаться, если вы принимаете ибупрофен, так как есть риск заболевания почек.)
• Попросите кого-нибудь регулярно проверять вас, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.

Лихорадка — канал улучшения здоровья

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормальной, обычно вызванное инфекцией. Нормальная температура тела составляет около 37 ° C (плюс-минус градус, в зависимости от индивидуальных особенностей). Также могут быть небольшие колебания в течение дня и ночи. Вопреки распространенному мнению, тяжесть лихорадки не обязательно связана с серьезностью заболевания — например, опасный для жизни менингит может вызвать лишь небольшое повышение температуры.

Лихорадка, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, вызывается химическими веществами, вырабатываемыми иммунной системой, которые сбрасывают термостат тела на более высокий уровень. В большинстве случаев легкая лихорадка проходит сама собой в течение нескольких дней. Небольшая температура (до 39 ° C) действительно может помочь иммунной системе избавиться от инфекции. У детей в возрасте от шести месяцев до шести лет лихорадка может вызвать судороги. Температура 42,4 ° C или выше, особенно у пожилых людей, может необратимо повредить мозг.

Симптомы лихорадки

Симптомы лихорадки могут включать:

• Плохое самочувствие
• Чувство жара и пота
• Дрожь
• Стук зубов
• Покраснение лица.

Инфекция обычно является причиной лихорадки

Причиной лихорадки обычно является какая-либо инфекция. Это может включать:

• Вирусы — например, простудные заболевания или инфекции верхних дыхательных путей.
• Бактерии — например, тонзиллит, пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
• Некоторые хронические заболевания — например, ревматоидный артрит и язвенный колит, которые могут вызывать лихорадку, которая сохраняется более двух недель.
• Некоторые тропические болезни — например, малярия, которая может вызывать приступы повторяющейся лихорадки или брюшного тифа.
• Тепловой удар — одним из симптомов которого является повышение температуры тела (без потоотделения).
• Лекарства — некоторые люди могут быть подвержены лихорадке как побочному эффекту определенных лекарств.
• Злокачественные опухоли .

Рекомендации по самолечению при лихорадке

Рекомендации по лечению лихорадки включают:

• Принимайте парацетамол или ибупрофен в соответствующих дозах, чтобы снизить температуру.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Избегайте алкоголя, чая и кофе, так как эти напитки могут вызвать легкое обезвоживание.
• Смочите открытые участки кожи теплой водой. Чтобы усилить охлаждающий эффект испарения, вы можете попробовать встать перед вентилятором.
• Избегайте принятия холодной ванны или душа. Кожа реагирует на холод, сужая кровеносные сосуды, которые задерживают тепло тела. Холод также может вызвать дрожь, что может привести к выделению большего количества тепла.
• Убедитесь, что вы много отдыхаете, включая постельный режим.

Когда обращаться к врачу по поводу симптомов лихорадки

Вы всегда должны консультироваться со своим врачом в следующих случаях:

• Через три дня у вас по-прежнему лихорадка, несмотря на лечение в домашних условиях.
• Ваша температура превышает 40 ° C.
• Вы непроизвольно дрожите и трясетесь или стучите зубами.
• Вам жарко, но не потеете.
• Кажется, со временем тебе становится все хуже.
• У вас необычные симптомы, такие как галлюцинации, рвота, ригидность шеи, кожная сыпь, учащенное сердцебиение, озноб или мышечные спазмы.
• Вы чувствуете смущение и сонливость.
• У вас сильная головная боль, которая не поддается лечению обезболивающими.
• Вы недавно побывали за границей.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то есть следующие симптомы:

• Лихорадка с головной болью и ригидностью шеи
• Сыпь, которая не бледнеет при надавливании на кожу (указывает на кровотечение в кожу) Это может указывать на опасное для жизни заболевание

Методы диагностики

Поскольку лихорадка является симптомом, а не заболеванием, необходимо определить первопричину, прежде чем можно будет начинать конкретное лечение. Некоторые анализы могут потребоваться, если причина лихорадки не выяснена после того, как ваш врач изучил историю болезни и провел осмотр.Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Исследование мочи и посев
• Исследование мазков из горла или образца слизи и посев
• Исследование кала и посев
• Рентген.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины — например, при хроническом тонзиллите может потребоваться операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия). Лихорадку, вызванную вирусными заболеваниями, нельзя лечить антибиотиками, поскольку эти препараты не действуют против вирусов.В случае легкой бактериальной инфекции, как правило, лучше позволить вашей иммунной системе справиться с проблемой, а не принимать антибиотики.

Лихорадка у детей

В среднем у ребенка до 10 инфекций в год. Температура тела не является надежным индикатором болезни для младенцев и маленьких детей: у ребенка может быть умеренная температура, согласно термометру (чуть выше 37 ° C), но он может казаться счастливым и здоровым. Доверяйте своим инстинктам, но обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку:

• Возраст шести месяцев или меньше
• Имеет сыпь
• Температура 40 ° C или более
• По-прежнему лихорадит через день или около того, несмотря на то, что четырехчасовые дозы детского парацетамола
• Рвота или постоянная диарея
• Отказывается от еды или питья
• Безутешно плачет
• Кажется вялым, вялым или просто выглядит больным
• Судороги или подергивания
• Проблемы с дыханием
• Боль
• Если вы чувствуете беспокойство или беспокойство на каком-либо этапе, проконсультируйтесь с врачом.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Линия по охране здоровья матери и ребенка работает круглосуточно Тел. 13 22 29.
• Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и совета специалиста (24 часа, 7 дней)

Что следует помнить

• Лихорадка — это повышение температуры тела, обычно вызванное инфекцией.
• Лихорадку, вызванную вирусными заболеваниями, нельзя лечить антибиотиками, поскольку эти препараты не действуют против вирусов.
• Высокая температура (около 41,5 ° C и выше) чрезвычайно опасна и может вызвать судороги.

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

---

Вердикт
текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих средств привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения	Нормальный низкий	Нормальный высокий	Лихорадка однократной мерой	Многократная лихорадка
Подмышечный	35,5	37,0	> 37,5	–
Оральный	35,6	37,7	> 37,8	> 37.2
Ректальный	34,4	37,8	> 38,0	> 37,5
Барабанная	35,4	37,8	> 38,0	–
Любая	–	–	–	> 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.6 c до 38,2 c. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 c. NICE считает, что у младенца или ребенка с температурой с температура тела 38 ° C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Сначала спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут быть притуплены лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Прием жаропонижающих препаратов у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом может снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно те, у которых масса тела менее 50 кг, и те, у кого есть факторы риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Совместное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность хотя бы одной системы органов. Наблюдались снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимать парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке анальгезии (принимать по мере необходимости v регулярно) и ингаляции пара (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

• Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
• По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
• Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
• В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
• Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
• Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Заявление об ограничении ответственности: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.