Эрозия матки из за чего появляется: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Причины эрозии шейки матки: от чего возникает заболевание?

 Под последним понимают инфекцию, воспаление и переохлаждение, которые считают спусковыми механизмами для запуска болезни.

Основные причины возникновения этого неприятного заболевания связаны с интимной жизнью и половой гигиеной. Назовем главные факторы, от чего возникает эрозия шейки матки:

  • механические травмы при грубом или интенсивном половом акте, аборте или во время родов;
  • половые инфекции, несвоевременное или неполное их лечение;
  • неправильное применение средств гигиены и контрацептивов;
  • периодические или частые нарушения менструального цикла, гормональные сбои;
  • наличие различных дисфункций, климактерического синдрома;
  • воспалительный процесс в органах малого таза или мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета, что вызывает патологические изменения в ШМ.

Существуют и другие причины эрозии шейки матки. Их называют вторичными, поскольку они появляются вследствие совокупности нескольких основных факторов.

Это дает сильный толчок к возникновению сложных патологий в ШМ. Со временем они обязательно приведут к возникновению заболевания.

Врачи называют также усиленное давление маточного кольца одним из катализаторов заболевания.

Под каким бы углом не смотреть на это заболевание, она представляет собой воспаление, на которое реагирует весь организм. В итоге, все его силы уходят на ее устранение. Но! Такое воспаление само по себе пройти не может. Как следствие, иммунитет снижается и повышается риск возникновения других заболеваний.

Многие гинекологи уверены: все без исключения причины появления эрозии матки могут привести к бесплодию и онкологическим заболеваниям.

Поэтому игнорировать лечение этого заболевания нельзя. Иначе женщина может навсегда потерять шанс стать матерью и жить полноценной жизнью.

Эрозия шейки матки, причины и лечение которой должен установить гинеколог, может быть и врожденной. Однако она быстро рассасывается, в частности после достижения девушкой репродуктивного возраста. Такой вид нарушения обычно не требует лечения.  Дополнительно проконсультироваться, от чего эрозия матки возникает у женщин в пожилом возрасте, вы можете на индивидуальном приеме у гинеколога. Что такое эрозия шейки матки и причины заболевания вы сможете в подробностях узнать в медицинском центре «ОН Клиник».

В «ОН Клиник» квалифицированные специалисты предоставят полное лечение от эрозии. Мы применяем безопасную радиоволновую терапию на аппарате Сургитрон. Вы быстро избавитесь от воспаления и сможете спокойно жить и радоваться жизни!

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – очень распространенное гинекологическое заболевание. Коварность его в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно, и выявить его можно только на осмотре у гинеколога.

А вот последствия этого заболевания, при отсутствии своевременного и грамотного лечения, далеко не безобидны. В некоторых случаях эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественную опухоль. Вот почему так важно приходить на осмотр к гинекологу не менее одного раза в полгода, даже если ничего не беспокоит.

Что такое эрозия шейки матки?

Под этим термином подразумевают гинекологическое заболевание, которое характеризуется появлением на влагалищной части слизистой оболочки шейки матки дефектов, которые называют эрозиями.

Гинекологи различают истинную эрозию и псевдоэрозию или эктопию. Чтобы понять, чем они отличаются друг от друга, нужно немного вникнуть в физиологию женской половой сферы.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. А внешняя часть шейки, которую еще называют влагалищной, видна при осмотре в зеркалах.

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим однослойным эпителием, а влагалищная часть шейки – плоским многослойным. Если по каким-либо причинам цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки матки, то возникает псевдоэрозия или эктопия.

Истинная эрозия представляет собой дефект шейки матки, когда повреждается многослойный эпителий. Обычно истинная эрозия длится недолго (1-3 недели), после чего трансформируется в эктопию или псевдоэрозию. Именно эктопию гинекологи и подразумевают чаще всего, говоря об эрозии шейки матки.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

  • Повреждения шейки матки

    Различные травмы и микротравмы шейки матки приводят к развитию истинной эрозии, которая вскоре превращается в эктопию и требует обследования и лечения. Чаще всего повреждения случаются во время родов (если наблюдаются разрывы шейки), при грубых и частых половых контактах.

  • Инфекционный фактор

    Возбудители инфекционных заболеваний половой сферы – стрептококки, стафилококки, уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка и другие могут способствовать развитию эрозии шейки матки. Из этого следует вывод: нужно вовремя и качественно лечить инфекционные болезни половых органов, заботиться о чистоте половой жизни и регулярно приходить на прием к гинекологу.

  • Воспалительные заболевания влагалища и внешних половых органов

    При возникновении воспалительного процесса слизистая оболочка начинает выделять повышенное количество секрета, вследствие чего наблюдается раздражение и истончение многослойного эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает истинная эрозия, которая через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

  • Папилломавирусная инфекция

    Первыми проявлениями папилломавирусной инфекции может быть именно эрозия шейки матки. Если вовремя не выявить возбудителя болезни и не начать лечение, возможно развитие такого грозного заболевания как рак шейки матки.

  • Гормональные нарушения и сниженный иммунитет

    Возникновению дефектов на слизистой оболочке шейки матки способствуют гормональные нарушения женской половой сферы, а также снижение иммунитета.

Что может чувствовать женщина?

В большинстве случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и обнаруживается при плановом осмотре гинеколога.

Иногда женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией, особенно после полового акта. Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекция, то из половых путей наблюдаются слизистые выделения с примесью гноя.

Необходимо помнить, что выявление эрозии шейки матки на ранней стадии – это путь к полному выздоровлению. И только высококвалифицированный гинеколог может назначить правильное и эффективное лечение. Часто женщины начинают заниматься самолечением, используя народные методы, что приводит к еще большей проблеме и усугублению заболевания.

Как проводится обследование для выявления эрозии шейки матки?

  • Осмотр врача гинеколога

    При осмотре на гинекологическом кресле в зеркалах доктор увидит изъязвленный участок слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Но для того, чтобы установить истинную причину болезни и назначить адекватное лечение, нужно провести еще ряд исследований.

  • Цитологическое исследование

    Проводится эта процедура во время осмотра гинекологом на кресле. Со слизистой оболочки шейки делают соскоб, чтобы обнаружить воспалительный процесс или рост злокачественных клеток. Обследование безболезненно и не приносит женщине дискомфорта.

  • Кольпоскопия

    Это исследование шейки матки специальным медицинским прибором – кольпоскопом. Обследование дает возможность получить увеличенное до 30-40 раз изображение шейки матки и оценить состояние слизистой оболочки. Проводится кольпоскопия во время осмотра на гинекологическом кресле.

    При необходимости применяется расширенная кольпоскопия, во время которой шейку матки обрабатывают различными растворами, что дает возможность четко определить зону поражения и характер эрозии.

  • Обследование ПЦР на папилломавирус и другие инфекции

    Исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) относится к методам молекулярной диагностики и позволяет выявить возбудителей инфекционных болезней половых путей. Проводится ПЦР-диагностика методом взятия соскоба со слизистых оболочек половых путей, процедура не приносит боли и дискомфорта, проводится на гинекологическом кресле.

Все исследования безопасны и безболезненны, не требуют от женщины какой-нибудь специальной подготовки. Главное – доверять врачу и помнить, что все процедуры и обследования необходимы для того, чтобы точно оценить характер заболевания, выяснить возможные причины его возникновения, назначить правильное лечение.

Как проводится лечение эрозии шейки матки?

Если при комплексном обследовании выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание, то перед непосредственным лечением нужно устранить эти болезни.

В зависимости от выявленного возбудителя гинеколог может назначить антибиотикотерапию, противовоспалительные, противогрибковые или антимикробные препараты, как местного, так и общего действия. И только после этого можно начинать непосредственное лечение эрозии.

Ниже перечислены основные методы лечения эрозии шейки матки:

  • Медикаментозное лечение

    Лечение эктопии с помощью лекарственных препаратов используется как вспомогательная мера. Доктор может назначить лекарства, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствуют восстановлению поврежденного эпителия. Обычно это препараты местного действия, и их используют после физиохирургических процедур на шейке матки.

  • Лечение химическими коагулянтами

    Это лечение эрозии шейки матки с помощью специальных средств, которые воздействуют на поврежденные клетки эпителия и способствуют их замещению на новые, здоровые клетки.
    Процедура проводится в кабинете врача, на гинекологическом кресле. Доктор обрабатывает поврежденные участки шейки матки при помощи ватного тампона, смоченного в растворе.

  • Криодеструкция

    Это метод, который основывается на воздействии на поврежденные клетки жидким азотом. Он имеет очень низкую температуру и замораживает изъязвленные участки. В дальнейшем поврежденный эпителий отмирает, здоровые клетки не затрагиваются. Процедура не доставляет болезненных ощущений, не травмирует шейку матки.

  • Диатермокоагуляция
    Это воздействие на эрозию электрическим током. При этом поврежденные клетки эпителия отмирают. Недостаток данной процедуры – на месте прижигания остается рубец, поэтому такой метод лечения не рекомендуют тем, кто в будущем планирует рожать ребенка.
  • Лазерокоагуляция

    Лечение эрозии шейки матки лазером является довольно эффективным и щадящим методом. На поврежденные клетки воздействуют с помощью лазерного луча. Такое лечение не оставляет рубцов и деформаций, не затрагивает здоровые участки слизистой оболочки.

  • Радиоволновое лечение

    Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — современный и высокоэффективный метод. Его принцип состоит в том, что на эрозию воздействуют радиоволнами высокой частоты. Для этого используется специальный аппарат. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами обладает важными преимуществами — оно полностью безболезненно и способствует быстрому заживлению и восстановлению эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Не все гинекологические заболевания дают о себе знать неприятными симптомами, некоторые «живут» в организме, никак себя не проявляя, но оказывая негативное воздействие на репродуктивное здоровье женщины. Эрозия шейки матки – одно из них.

Только своевременное и регулярное посещение гинеколога поможет избежать проблем, вовремя пролечить болезнь и позаботиться об адекватной профилактике. Не пренебрегайте рекомендациями и советами вашего врача гинеколога, и тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке!

Звоните 8 (812) 554-16-94 и записывайтесь на прием к гинекологу, не откладывая!

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Эрозия (эктопия) и полипы возникают по разным причинам: раннее наступление месячных, большое количество половых партнеров, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов (включая скрытые инфекции)

В рамках программы проводится динамическое наблюдение за эрозией (эктопией) шейки матки, дисплазии шейки матки для подбора оптимального курса лечения.

Мы не устанавливаем фиксированную стоимость программы, так как каждый человек индивидуален, и с учетом уже проведенных обследований, перенесенных и хронических заболеваний, медицинской истории и т.д., план обследования может существенно меняться. Стоимость отдельных услуг можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ, или уточнить по телефону колл-центра (812) 380-02-38. На сайте можно заказать обратный звонок.

Примерный план:

  • Первичная консультация гинеколога
  • Взятие мазков на цитологию
  • Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
  • Обследование методом ПЦР на вирус папилломы человека при наличии кондилом
  • Анализы на скрытые инфекции (стандартные 5 инфекций) методом ПЦР: на трихомонады, вирус папиломы человека + посев (позволяет определить количество вредных бактерий и выявить каким антибиотиком их лучше лечить) на микоплазму, уреаплазму и хламидии с определением чувствительности к антибиотикам
  • Кольпоскопия — осмотр окрашенной разными красителями шейки матки под микроскопом с целью выявить наиболее неблагоприятные участки, предполагаемую причину эрозии, составить план дальнейшего обследования и лечения
  • Биопсия при необходимости. Берется маленький кусочек с подозрительного места на шейке матки и отправляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом и ставят точный диагноз. Это исследование помогает выявить самые ранние стадии онкологического процесса, когда лечение наиболее эффективно, гораздо выше шансы на излечение, возможно проведение органосохраняющих операций

После проведенного обследования проводится подбор оптимального метода лечения, чтобы эрозия (эктопия) больше не возникала:

  • противовоспалительная терапия с последующим восстановлением микрофлоры влагалища и шейки матки;
  • противовирусная или иммуномодулирующая терапия – проводится с целью повышения иммунитета и подавления вирусной активности или в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем;
  • гормональная терапия – проводится женщинам с признаками гормональной нестабильности или с целью профилактики осложнений после хирургического лечения патологии шейки матки
После этих методов лечения через 3 -6 месяцев – повторная кольпоскопия для оценки эффективности проведенной терапии. Деструкция патологических образований: выполняется следующими методами (способ лечения подбирается врачом индивидуально, по показаниям)
  • Криодеструкция шейки матки – метод локального замораживания и разрушения пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота или двуокиси углерода. Выполняется в любой день менструального цикла
  • Радиоволновая хирургия — на сегодняшний день наиболее эффективный и безопасный метод. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая вызывает ее испарение. Пораженные ткани отделяются от здоровых, можно точно контролировать участок обработки и глубину проникновения, не затрагивая окружающий нормальный эпителий. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, рекомендован нерожавшим женщинам. 
  • Лазеровапоризация шейки матки – радикальное и в то же время щадящее удаление пораженных тканей высокоинтенсивным лазерным облучением. Применяется с целью удаления физиологических эктопий, кист шейки матки и очагов вирусной инфекции. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан нерожавшим женщинам и при отсутствии деформации шейки матки
  • Диатермоэксцизия шейки матки – удаление пораженных тканей с помощью электрического тока. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан при наличии патологических участков или деформации шейки матки
  • Диатермокоагуляция шейки матки – поверхностное прижигание пораженных тканей электрическим током. В настоящее время используется в качестве дополнения к диатермоэксцизии шейки матки

Эктопия (эрозия) шейки матки

Эктопия (эрозия) шейки матки

      Эктопия шейки матки – это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Симптомы могут отсутствовать.
Но при наличии воспалительного процесса матки, ее придатков и влагалища, могут появиться обильные выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов, зуд, жжение, боли, возможны кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Эктопия посттравматическая характеризуется деформацией наружного зева, старыми разрывами и рубцами на шейке матке или в цервикальном канале, что обнаруживается при визуальном и кольпоскопическом осмотре. При осмотре в зеркалах эктопия располагается вокруг наружного зева, чаще всего имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета.
  •      Эрозия шейки матки представляет собой патологические изменения слизистой. До 50% женского населения страдают от данного заболевания, однако часто диагностируется эктопия (псевдоэрозия). При осмотре эрозия представляет собой участок слизистой диаметром 2-20 мм ярко-красного цвета, часто кровоточащая при механическом воздействии.
  •      Симптомы эрозии шейки матки включают наличие кровянистых выделений (особенно после полового акта), возможные болевые ощущения во время полового акта.
  •      Причины эрозии шейки матки – это изменение гормонального фона, несвоевременное лечение половых инфекций, ослабленный иммунитет, механические повреждения.
     Существуют две разновидности эрозии-гормонального и инфекционного происхождения, поэтому при обнаружении у женщины эрозии необходимо обследование на инфекции. Также в обязательном порядке берется анализ на онкоцитологию. Только после получения результатов этих анализов возможно комплексное лечение эрозии, которое заключается в «прижигании» эрозии различными методами. Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от размеров эрозии, наличия или отсутствия инфекции, возраста пациентки и т.д.
Диагностика эрозии шейки матки включает:
  • Расширенную кольпоскопию;
  • Видеокольпоскопию;
  • Онкоцитологическое исследование;
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • Морфологическое исследование биоптата шейки матки, осуществляемое после прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии.
Лечение
     Лечить эрозию и эктопию шейки матки необходимо. Отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, могут развиваться тяжелые формы заболевания.
При лечении шейки матки необходимо ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс шейки матки и влагалища, затем провести стимуляцию регенерации многослойного плоского эпителия шейки матки и удалить измененную ткань шейки матки.
При неосложненных формах эффективно используется препарат «Солковагин».
Удаление патологически измененной ткани шейки матки достигается с помощью физиохирургических методов лечения: коагуляции и лазерокоагуляции.
Госпиталь оснащен уникальным оборудованием для своевременной диагностики и комплексного лечения эрозии шейки матки — цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (США).

Отделение

Лечение эрозии и кисты шейки матки в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Эрозия шейки матки

Эрозия или эктопия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, изъязвление или дефект на ней.

С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, и, разумеется, их волнует, насколько он опасен, чем может грозить и как лечится.

Выделяют несколько видов этого заболевания:

  1. Истинная эрозия.

    Это повреждение участка слизистой выглядит как ярко-красная рана. Поврежденные ткани нередко имеют признаки воспаления, могут кровоточить при осмотре у гинеколога и при половом контакте. Воспалительный процесс длится недолго — около двух недель, после чего истинная эрозия обычно переходит в эктопию — так называемую псевдоэрозию.

  2. Псевдоэрозия (эктопия).

    Может бессимптомно развиваться в течение длительного времени. Проявляется язвочками и ранками на слизистой оболочке шейки матки. Со временем эктопия разрастается, проникая в глубину шейки матки и образуя полые ходы, которые заполняются выделениями, следствием чего является образование кист.

    Главная опасность эктопии заключается в том, что на ее фоне могут разрастаться атипичные клетки, что в некоторых случаях приводит к развитию онкологического процесса. Именно поэтому не рекомендуется легкомысленно относиться к этому диагнозу.
  3. Врожденная эрозия.

    Как понятно из названия, эрозия появляется еще во время внутриутробного развития. В дальнейшем протекает бессимптомно. Как правило, лечения не требует, достаточно только наблюдения у врача. Обычно с возрастом врожденная эрозия проходит.

Симптомы эрозии

Среди симптомов эрозии шейки матки выделяют:

  • тянущие боли внизу живота,
  • кровянистые выделения после сексуального контакта,
  • боль во время полового акта,
  • увеличение объема обычных выделений,
  • нарушение менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и обнаружить ее наличие может лишь врач-гинеколог на осмотре.

Лечение


Существует несколько методов лечения. Врач может предложить медикаментозную терапию, а также воздействие на эрозию жидким азотом (криодеструкция), лазерным излучением, радиоволновое лечение, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае специалист подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от вида эрозии, состояния слизистой оболочки шейки матки, сопутствующих заболеваний и общего состояния женщины.

Киста шейки матки

Киста шейки матки появляется вследствие закупоривания или расширения желез. Выводные протоки, вырабатывающие слизь, закрываются из-за воспалительного процесса. Железы вследствие этого увеличивается.

Также к появлению кисты может привести эрозия шейки матки. На ней образуются небольшие уплотнения, постепенно они растут, и развивается киста.

Другие причины развития кисты:

  • травмы,
  • гормональный сбой,
  • опухолевые процессы,
  • влияние жизнедеятельности паразитарных организмов,
  • врожденные индивидуальные особенности развития.

Как правило, это заболевание протекает бессимптомно. Наличие кисты обнаруживается на профилактическом осмотре у гинеколога.

Лечение кисты

Лечение кисты зависит от ее разновидности и особенностей протекания болезни. Некоторые виды кист шейки матки можно не лечить — со временем они проходят сами. Если же киста не рассасывается, врач подбирает один из существующих методов лечения: медикаментозный, радиоволновой, лазерный, физиотерапевтический.


Эрозия шейки матки — лечение и симптомы, диагностика эктопии шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.

Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.

Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.

Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки

Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.

Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки

В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

Эктопия — псевдоэрозия шейки матки

Немного анатомии: между телом матки и влагалищем располагается шейка – канал, который соединяет эти два органа. Изнутри шейка матки выстлана цилиндрическим эпителием, клетки которого расположены в один слой. Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием.

Эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия – это ярко красное пятно, которое появляется на бледно-розовой поверхности слизистой шейки матки. Возникает она из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. При этом повреждаются кровеносные сосуды, и женщина может жаловаться на кровянистые выделения после половых контактов.

Истинная эрозия встречается редко. Ее появлению способствуют нарушение гормонального фона – низкий уровень женских половых гормонов, механические воздействия (например, грубые половые контакты), некоторые инфекционные заболевания.

Чаще всего, когда на приеме у гинеколога женщине ставят диагноз «эрозия шейки матки», имеется в виду псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки. При псевдоэрозии обычный нормальный плоский эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием из цервикального канала. Отметим, что при эктопии шейки матки дефекта эпителия не возникает.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации по кольпоскопии и патологии шейки матки псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки относится к нормальному состоянию шейки матки и не переходит в онкологическое заболевание. Лечение эрозии шейки матки не требуется.

На сегодняшний день для оценки состояния шейки матки во всем мире женщинам старше 25 лет рекомендуют ежегодно проводить цитологическое исследование — соскоб из шейки матки (PAP-тест). Это единственное в мире исследование, которое помогает предотвратить появление рака шейки матки.

Соскоб на цитологию на практике.

Это исследование может быть выполнено в любой день менструального цикла кроме периода самой менструации; оно выполняется гинекологом сразу после установки гинекологического зеркала путём соприкосновения специальной щеточки с шейкой матки. Процедура абсолютно безболезненная.

Материал, взятый на цитологию, отправляется в специализированную лабораторию. Врачи-гинекологи ЕМС имеют возможность выполнять данное исследование двумя способами — классический тест (при помощи предметного стекла) и в жидкой среде. Второй способ позволяет выполнить исследование на Вирус Папилломы Человека (HPV) молекулярно-биологическим методом.

Результат мазка может быть в пределах нормы (напомним, что к нормальному состоянию относится и эктопия шейки матки), в этом случае его нужно будет повторить через год, либо выявить изменения. На сегодняшний день предпочтение отдается международной классификации патологии шейки матки Bethesda.

Другими словами, если исследование проводится ежегодно и результат подтверждает наличие предраковых (фоновых) аномалий, это совсем не значит, что обнаружится рак. При выявлении фоновых заболеваний проводится профилактическое лечение эрозии шейки матки методом конизации. В среднем проходит от 10 до 15 лет между появлением начальных изменений по результатам мазка на цитологию и появлением рака шейки матки.

Врачи-гинекологи ЕМС приглашают женщин старше 25 лет пройти ежегодное гинекологическое обследование, включающее в себя обязательное проведение соскоба на цитологию, и напоминают, что отсутствие исследования мазка на цитологию – самая главная причина появления рака шейки матки.

Эрозия шейки матки — обзор

Случай 3 Комбинированное шинирование с заменой зуба и мягких тканей, прямой и косвенный метод

Основные цели дооперационного протезирования у пародонта пациента включают стабилизацию подвижных зубов, замену утраченных или отсутствующих зубов , а также эстетическая коррекция дефектов, возникших в результате предыдущей операции, травмы или самого процесса заболевания. Этот случай демонстрирует использование ряда стоматологических реставраций уникальным образом для достижения этих целей.

Система армирования стекловолокном GlasSpan, состоящая из канатов и лент из травленого стекловолокна, обработанных силаном, служила для укрепления периодонтальной шины из композитной пластмассы, устраняя при этом необходимость в неприглядной металлической опоре или изогнутой проволоке при окончательной реставрации . Он также служил матрицей, на которой был построен понтик. Понтик был изготовлен косвенно в лаборатории с использованием обычного композитного полимера для боковых отделов зубов. Высокая температура плавления керамического волокна GlasSpan позволила термическому отверждению понтика под давлением повысить твердость его поверхности.Композитный полимер цвета десны приклеивали непосредственно к поверхностям зубов, где произошла рецессия, и вводили в тканевую основу понтика для замещения утраченной ткани альвеолярного гребня. Нижеследующее описание случая призвано дать клиницисту представление о полезности этих современных материалов и методов и о том, как они могут упростить проблемы, обычно встречающиеся на этапе дооперационного протезирования при комплексной терапии пародонта или альтернативной терапии, если это необходимо.

Пациентка 61 года сообщила о дискомфорте в правом верхнем квадранте, вызванном подвижностью ее второго двустворчатого зуба при жевании (рис. 12-8, A ). Клиническое и рентгенологическое обследование показало, что зуб, хотя и демонстрирует степень подвижности 2, имеет достаточную опору, чтобы гарантировать включение в будущий постоянный протез, но нуждается в немедленной стабилизации (рис. 12-8, B ). Первый и второй двустворчатые кости, на которых были обнаружены участки рецессии десны, эрозия шейки матки и ранее установленные реставрации с текущим кариесом на их лицевых поверхностях, были неэстетично «длинными» на вид.Верхний правый первый коренной зуб отсутствовал, а второй коренной зуб был сильно восстановлен амальгамой.

Во время первого клинического посещения были получены: альгинатный оттиск восстанавливаемой дуги, контр-оттиск для непрямого лабораторного изготовления переходного моста и регистрация прикуса (рис. 12-8, C ).

В это время были выбраны оттенки для понтика и основы мягких тканей (Рисунок 12-8, D ). Для промежуточного звена был выбран Lumin A-3.5, и с помощью цветовой шкалы Gingiblend было определено, что композит со средним тонированием десны был наиболее близким оттенком к прилегающей прикрепленной десне.Добавив модификатор белого цвета, удалось добиться более точного соответствия оттенка натуральным мягким тканям. Тестовый образец смешивали и полимеризовали на зубочистке, чтобы подтвердить пригодность цветовой смеси. Впечатления лились. Клиническое примечание: все последующие этапы изготовления протеза могут быть выполнены стоматологом или лаборантом.

В лаборатории модели были смонтированы и сочленены. Место крепления было отмечено карандашом (Рисунок 12-8, E ).Опорные зубы были подготовлены на модели, чтобы принять непрерывную прядь веревки GlasSpan (Рисунок 12-8, F и G ). Это может быть прямой канал, канал в форме подковы или препарирование класса II. Веревку GlasSpan поместили в препарирование на модели и прикрепили к области понтика с помощью текучей композитной смолы (рис. 12-8, H ). Свободные концы GlasSpan были обрезаны (рис. 12-8, I ). Вся часть GlasSpan для установки понтика также была обработана прозрачной смолой и покрыта пастой для фиксации керамических облицовок (рис. 12-8, J ).Понтик был построен непосредственно на веревке с использованием композитной пластмассы для задней части (рис. 12-8, K ). Для этой цели можно использовать реставрационную систему из самоотверждаемой, светоотверждаемой или термически обработанной смолы. Поскольку GlasSpan принимает все композитные и акриловые смолы, технический специалист может выбрать систему, с которой он или она лучше всего знаком или которая уже доступна в лаборатории.

Тканевая основа понтика была создана из предварительно определенной цветовой смеси композитной пластмассы цвета десен.Из-за смещения зуба доступное пространство позволило создать промежуточный мост с мезио-дистальным размером, приближенным к двустворчатому (рис. 12-8, L и M ).

Во время второго визита была проведена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента. Хотя окклюзионные каналы или препараты класса II обычно подходят для установки веревки GlasSpan, второй моляр с обширной реставрацией амальгамой и рецидивирующим кариесом потребовал более обширной подготовки (рис. 12-8, N ).Примерка малоберцовой и мосты комбинации GlasSpan подтвердила надлежащую подгонку и гребня адаптации, а также надлежащую подготовку зуба, хороший матч оттенка, а достаточного расширение материала носителя GlasSpan (рисунок 12-8, O ). Второй моляр протравили 37% фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд и наложили стоматологический клей. Потерянная структура зуба была восстановлена ​​с помощью композитной пластмассы для боковых зубов цвета зуба. В окклюзионной поверхности композита был проделан канал для приема веревки GlasSpan. В композицию также помещали углубление, простирающееся от существующего края мягких тканей на губной поверхности до уровня, на котором должен был создаваться новый край десны. Он был заполнен ранее выбранным оттенком композитного материала цвета десны, а затем подвергнут световой полимеризации.

Гибкие крепления мостовидного протеза были обработаны соответствующими смолами, как описано ранее (Рисунок 12-8, P ). Поверхности зубов были подготовлены с использованием стоматологического адгезива (рис. 12-8, Q ).Слой заднего композитного материала был помещен на дно препарированного зуба, и мост был установлен на место (Рисунок 12-8, R ). Пациенту было предложено прикусить, чтобы помочь установить мост, пока композит светоотверждается. Аттачменты GlasSpan были полностью покрыты реставрационной композитной смолой до уровня окклюзионных поверхностей, которые затем были полимеризованы с помощью полимеризационной лампы (Рисунок 12-8, S ). Окклюзия была проверена и скорректирована (Рисунок 12-8, T ).Для открытия зазоров, создания приемлемых контуров и придания реставрации окончательного блеска поверхности использовались обычные рифленые карбиды, интерпроксимальные резцы и полировальные средства (рис. 12-8, U ).

Удалили существующие реставрации с лицевых поверхностей двустворчатых зубов и удалили рецидивирующий кариес (рис. 12-8, V ). Чтобы исключить «длинный» вид зубов и установить более приятный баланс между длиной коронки и высотой мягких тканей, была использована комбинация композитного материала цвета зуба и десны, как описано ранее (Рис. 12-8, W и X ).Рифленые карбиды, за которыми следовала композитная полировальная паста (Рисунок 12-8, Y ), придали окончательный контур и блеск композитным поверхностям.

Эстетический результат успешно устранил подвижность в квадранте и предложил уникальный метод замены зубов (рис. 12-8, Z ). Эта реставрация оставалась клинически неповрежденной и эстетически привлекательной в течение 15 лет на момент написания этой статьи.

Эрозия шейки матки — обзор

Случай 3 Комбинированное шинирование с заменой зуба и мягких тканей, прямой и косвенный метод

Основные цели дооперационного протезирования у пародонта пациента включают стабилизацию подвижных зубов, замену утраченных или отсутствующих зубы, а также эстетическая коррекция дефектов, возникших в результате предыдущей операции, травмы или самого процесса заболевания.Этот случай демонстрирует использование ряда стоматологических реставраций уникальным образом для достижения этих целей.

Система армирования стекловолокном GlasSpan, состоящая из канатов и лент из травленого стекловолокна, обработанных силаном, служила для укрепления периодонтальной шины из композитной пластмассы, устраняя при этом необходимость в неприглядной металлической опоре или изогнутой проволоке при окончательной реставрации . Он также служил матрицей, на которой был построен понтик. Понтик был изготовлен косвенно в лаборатории с использованием обычного композитного полимера для боковых отделов зубов.Высокая температура плавления керамического волокна GlasSpan позволила термическому отверждению понтика под давлением повысить твердость его поверхности. Композитный полимер цвета десны приклеивали непосредственно к поверхностям зубов, где произошла рецессия, и вводили в тканевую основу понтика для замещения утраченной ткани альвеолярного гребня. Нижеследующее описание случая призвано дать клиницисту представление о полезности этих современных материалов и методов и о том, как они могут упростить проблемы, обычно встречающиеся на этапе дооперационного протезирования при комплексной терапии пародонта или альтернативной терапии, если это необходимо.

Пациентка 61 года сообщила о дискомфорте в правом верхнем квадранте, вызванном подвижностью ее второго двустворчатого зуба при жевании (рис. 12-8, A ). Клиническое и рентгенологическое обследование показало, что зуб, хотя и демонстрирует степень подвижности 2, имеет достаточную опору, чтобы гарантировать включение в будущий постоянный протез, но нуждается в немедленной стабилизации (рис. 12-8, B ). Первый и второй двустворчатые кости, на которых были обнаружены участки рецессии десны, эрозия шейки матки и ранее установленные реставрации с текущим кариесом на их лицевых поверхностях, были неэстетично «длинными» на вид.Верхний правый первый коренной зуб отсутствовал, а второй коренной зуб был сильно восстановлен амальгамой.

Во время первого клинического посещения были получены: альгинатный оттиск восстанавливаемой дуги, контр-оттиск для непрямого лабораторного изготовления переходного моста и регистрация прикуса (рис. 12-8, C ).

В это время были выбраны оттенки для понтика и основы мягких тканей (Рисунок 12-8, D ). Для промежуточного звена был выбран Lumin A-3.5, и с помощью цветовой шкалы Gingiblend было определено, что композит со средним тонированием десны был наиболее близким оттенком к прилегающей прикрепленной десне.Добавив модификатор белого цвета, удалось добиться более точного соответствия оттенка натуральным мягким тканям. Тестовый образец смешивали и полимеризовали на зубочистке, чтобы подтвердить пригодность цветовой смеси. Впечатления лились. Клиническое примечание: все последующие этапы изготовления протеза могут быть выполнены стоматологом или лаборантом.

В лаборатории модели были смонтированы и сочленены. Место крепления было отмечено карандашом (Рисунок 12-8, E ).Опорные зубы были подготовлены на модели, чтобы принять непрерывную прядь веревки GlasSpan (Рисунок 12-8, F и G ). Это может быть прямой канал, канал в форме подковы или препарирование класса II. Веревку GlasSpan поместили в препарирование на модели и прикрепили к области понтика с помощью текучей композитной смолы (рис. 12-8, H ). Свободные концы GlasSpan были обрезаны (рис. 12-8, I ). Вся часть GlasSpan для установки понтика также была обработана прозрачной смолой и покрыта пастой для фиксации керамических облицовок (рис. 12-8, J ).Понтик был построен непосредственно на веревке с использованием композитной пластмассы для задней части (рис. 12-8, K ). Для этой цели можно использовать реставрационную систему из самоотверждаемой, светоотверждаемой или термически обработанной смолы. Поскольку GlasSpan принимает все композитные и акриловые смолы, технический специалист может выбрать систему, с которой он или она лучше всего знаком или которая уже доступна в лаборатории.

Тканевая основа понтика была создана из предварительно определенной цветовой смеси композитной пластмассы цвета десен.Из-за смещения зуба доступное пространство позволило создать промежуточный мост с мезио-дистальным размером, приближенным к двустворчатому (рис. 12-8, L и M ).

Во время второго визита была проведена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента. Хотя окклюзионные каналы или препараты класса II обычно подходят для установки веревки GlasSpan, второй моляр с обширной реставрацией амальгамой и рецидивирующим кариесом потребовал более обширной подготовки (рис. 12-8, N ).Примерка малоберцовой и мосты комбинации GlasSpan подтвердила надлежащую подгонку и гребня адаптации, а также надлежащую подготовку зуба, хороший матч оттенка, а достаточного расширение материала носителя GlasSpan (рисунок 12-8, O ). Второй моляр протравили 37% фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд и наложили стоматологический клей. Потерянная структура зуба была восстановлена ​​с помощью композитной пластмассы для боковых зубов цвета зуба. В окклюзионной поверхности композита был проделан канал для приема веревки GlasSpan.В композицию также помещали углубление, простирающееся от существующего края мягких тканей на губной поверхности до уровня, на котором должен был создаваться новый край десны. Он был заполнен ранее выбранным оттенком композитного материала цвета десны, а затем подвергнут световой полимеризации.

Гибкие крепления мостовидного протеза были обработаны соответствующими смолами, как описано ранее (Рисунок 12-8, P ). Поверхности зубов были подготовлены с использованием стоматологического адгезива (рис. 12-8, Q ).Слой заднего композитного материала был помещен на дно препарированного зуба, и мост был установлен на место (Рисунок 12-8, R ). Пациенту было предложено прикусить, чтобы помочь установить мост, пока композит светоотверждается. Аттачменты GlasSpan были полностью покрыты реставрационной композитной смолой до уровня окклюзионных поверхностей, которые затем были полимеризованы с помощью полимеризационной лампы (Рисунок 12-8, S ). Окклюзия была проверена и скорректирована (Рисунок 12-8, T ).Для открытия зазоров, создания приемлемых контуров и придания реставрации окончательного блеска поверхности использовались обычные рифленые карбиды, интерпроксимальные резцы и полировальные средства (рис. 12-8, U ).

Удалили существующие реставрации с лицевых поверхностей двустворчатых зубов и удалили рецидивирующий кариес (рис. 12-8, V ). Чтобы исключить «длинный» вид зубов и установить более приятный баланс между длиной коронки и высотой мягких тканей, была использована комбинация композитного материала цвета зуба и десны, как описано ранее (Рис. 12-8, W и X ).Рифленые карбиды, за которыми следовала композитная полировальная паста (Рисунок 12-8, Y ), придали окончательный контур и блеск композитным поверхностям.

Эстетический результат успешно устранил подвижность в квадранте и предложил уникальный метод замены зубов (рис. 12-8, Z ). Эта реставрация оставалась клинически неповрежденной и эстетически привлекательной в течение 15 лет на момент написания этой статьи.

Выворот шейки матки

Шейка матки — самая нижняя и плотно закрытая трубчатая часть матки или матки.Он выстлан столбчатым эпителием внутри канальцевого канала, а часть, которая обращена вниз и простирается в родовой канал, выстлана плоским эпителием.

Когда столбчатый эпителий растет вниз на этой обращенной наружу части шейки матки, которая называется эктоцервиксом, это называется эктропионом шейки матки или эрозивным цервицитом.

Кредит: Magic mine / Shutterstock.com

Причины

Столбчатый эпителий обычно находится в эндоцервиксе у очень молодых женщин, но во время и после полового созревания процесс метаплазии превращает этот эпителий в многослойный плоский эпителий.В некоторых случаях столбчатый эпителий может сохраняться в некоторых областях, и это называется эрозиями шейки матки или эктропионом шейки матки.

Точная этиология выворота шейки матки неизвестна, но предполагается, что многие факторы играют роль. В их числе:

  • Беременность
  • Изменения, связанные с подростковым возрастом
  • Оральные контрацептивы, комбинированные или содержащие только прогестерон

Многие врачи считают, что эктропион шейки матки является признаком хронического воспаления шейки матки или хронического цервицита.Другие думают, что это вовсе не болезненное состояние, а просто вариант нормальной физиологии.

Проблема усложняется тем фактом, что у многих женщин с эктропионом также наблюдаются такие симптомы, как усиление выделений из влагалища, боль в области таза, кровянистые выделения после полового акта, повторяющиеся приступы воспаления шейки матки или боль во время полового акта. Хотя это может быть совпадением, это причина многих споров относительно точного клинического значения эктропиона.

Десквамативный воспалительный вагинит (DIV) — это состояние, при котором у женщины возникает болезненный половой акт, ощущение раздражения влагалища и обильные желтоватые выделения из влагалища, которые содержат много нейтрофилов и парабазальных клеток, выделяемых из более глубоких слоев эпителия влагалища.Выделения довольно кислые.

Предполагается, что причиной является инфекция анэробными бактериями или трихомонадная инфекция. Это также может быть связано с красным плоским лишаем, атрофическим вагинитом, дефицитом эстрогена, стафилококковой инфекцией или каким-либо неизвестным иммунным феноменом. Иногда это наблюдается в сочетании с выворотом шейки матки. Эпидемиологические исследования показывают, что хламидийная инфекция и, возможно, ВИЧ-инфекция чаще встречаются у женщин с эктопией шейки матки.

Диагноз

Диагностика эктропиона шейки матки обычно проводится после кольпоскопического исследования с использованием лупы для получения изображений шейки матки, которые можно сохранять в цифровом виде и сравнивать как с другими изображениями, так и с более ранними изображениями той же шейки матки, чтобы оценить прогрессирование поражений с течением времени. или после лечения.Это превосходит субъективную оценку невооруженным глазом.

Лечение

Эрозии шейки матки лечат по-разному в разных регионах мира, в зависимости от клинической значимости, приписываемой их наличию. Таким образом, во многих странах третьего мира симптомы, связанные с репродуктивным трактом, часто считаются вызванными эрозиями, которые считаются формой хронического цервицита. По этой причине к ним относятся по-разному. К ним относятся:

  • Криотерапия (замораживание столбчатого эпителия местным применением жидкого азота)
  • Электрокоагуляция (при которой эрозии разрушаются путем пропускания через них электрического тока)
  • Местное применение ДНК
  • Микроволновая коагуляция тканей
  • Лазерная абляция
  • Применение интерферона-альфа в форме суппозиториев

Важно понимать, что ни одно из проведенных до сих пор испытаний не дало ответа на вопрос, следует ли лечить эктропион шейки матки в первую очередь, и если да, то какова конечная точка лечения.В большинстве исследований улучшение внешнего вида шейки матки рассматривалось как свидетельство успеха лечения, а не как степень облегчения симптомов.

Неизвестно, какой процент женщин с эрозиями имел такие симптомы, как слизисто-гнойные выделения или посткоитальное кровотечение. В развитых странах эктропион шейки матки считается нормальным заболеванием, и лечение не назначается.

Дополнительная литература

Эрозия шейки матки — гинекология в медицинском центре ON Clinic

Среди различных патологий женских половых органов эрозия шейки матки встречается чаще, чем любые другие заболевания.Часто можно наблюдать такую ​​ситуацию, когда при посещении врача-гинеколога совсем по другой причине у женщины тоже диагностируется это заболевание.

Что такое эрозия шейки матки?

В гинекологии эрозия шейки матки — это дефект эпителия шейки матки, который покрывает влагалищную часть шейки матки. По сути, это воспалительный процесс, который сопровождается покраснением. Что такое эрозия шейки матки, к сожалению, знают многие женщины. Это заболевание — не редкость для представительниц слабого пола в любом возрасте, особенно в детородном.Это заболевание эрозии шейки матки после родов проявляется у женщин так же часто, как и у девочек. Часто это доброкачественное заболевание. Однако своевременность его устранения может усугубить ситуацию и вызвать предраковое состояние.

Всю эрозию шейки матки в гинекологии вы можете узнать у опытных гинекологов медицинского центра ON Clinic. Запишитесь на консультацию прямо сейчас, мы окажем квалифицированную и своевременную помощь

Причины появления

Причинами возникновения являются разные факторы:

  • механическое повреждение;
  • вирусных инфекций;
  • хронические заболевания половых органов.

Как передается? Внимание! Генетическим путем заболевание не передается. Единственное исключение — врожденная эрозия, которая может возникнуть у любой женщины.

Не менее опасно сочетание вируса папилломы человека и эрозии шейки матки. Объясняется это тем, что в большинстве случаев такая «дружба» приводит к раку шейки матки. На тяжелых стадиях может даже появиться открытое кровотечение вместе с болью во влагалище. Однако в такой ситуации нельзя сдаваться. Подбор современных методов лечения и углубленный анализ помогут определить наиболее эффективное решение проблемы.

Диагностика болезни

При постановке диагноза болезнь может быть обнаружена при первичном осмотре. Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить дополнительное обследование и определить противопоказания выбранных препаратов на теле. Это поможет выбрать правильное и эффективное лечение.

Перед лечением все пациенты в ON Clinic проходят первичное обследование, которое включает:

  • консультацию квалифицированного врача;
  • сбор анамнеза болезни;
  • полный комплекс всех необходимых обследований.

Такой подход очень удобен, особенно для самих пациентов, так как им не нужно разрываться между домом, работой и собственным здоровьем, чтобы выбрать день для следующего обследования. Уже при первом посещении вы можете пройти полный комплекс всех обследований по диагностике и начать лечение.

Виды заболеваний эрозии шейки матки

У женщин бывают такие виды заболеваний:

  • врожденная эрозия шейки матки развивается из-за эктопических границ цилиндрического эпителия в процессе внутриутробного развития плода.Проявляется в детстве или юности;
  • гормональная эрозия шейки матки возникает из-за сильных гормональных изменений в организме, когда плоский эпителий заменяется цилиндрическим;
  • железистая эрозия шейки матки у женщин, которая называется псевдоэрозией. Оно может появиться на несколько месяцев или лет, если вовремя не устранить;
  • послеродовая эрозия шейки матки, которая часто возникает из-за тяжелого механического повреждения матки во время родов.

Помните: на фоне эрозии может появиться дисплазия шейки матки.Это может привести к раку. Поэтому откладывать лечение нельзя вне зависимости от формы заболевания. Его наличие — свидетельство воспаления влагалища.

Квалифицированные врачи ON Clinic выяснят, почему появляется эрозия, и назначат эффективное лечение без осложнений и последствий для женского здоровья. Все изменения шейки матки у женщин, которые в будущем собираются стать мамами, будут под наблюдением опытных гинекологов.

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами в ОН Клиник: основная стадия заболевания

Выделяют следующие стадии эрозии шейки матки:

  • легкая — повреждена лишь небольшая часть;
  • средний — воспаление распространяется на половину шейки матки;
  • тяжелая — большая часть находится под воспалением, имеет ярко-красный цвет.

Повреждение шейки матки всегда имеет четкую линию. Гинеколог проводит специальные измерения степени и глубины повреждения, чтобы определить эффективный метод лечения. Таким образом, все стадии (степень заболевания) должны быть обследованы на наличие рака. Особенно опасно место, где есть два слоя эпителия, и на границе эрозии.

Чем опасна эрозия шейки матки?

Последствия болезни:

  • выкидыш плода;
  • сложные поставки;
  • женское бесплодие;
  • дисплазия и онкология, влекущие за собой удаление матки.

В общих случаях эрозия и дисплазия шейки матки у женщин проявляются в детородном возрасте, а у женщин старшего возраста риск ее возникновения увеличивается в несколько раз. К основным причинам его возникновения можно отнести использование внутриматочных контрацептивов и сексуальную гиперактивность.

В «ОН Клиник» применяют радиоволновое лечение эрозии шейки матки на аппарате «Сургитрон». Это уникальная современная методика, с помощью которой можно избавиться от болезни без боли и необходимости госпитализации на первом сеансе ее применения.Процедура — прижигание эрозии шейки матки направленным пучком радиоволн. Радиоволновое излучение фокусируется именно на проблемных местах, не затрагивая здоровые.

Обратите внимание на то, что радиоволновая терапия или хирургия эрозии шейки матки является атравматичным методом хирургии. Удаление эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» не повреждает здоровые ткани, а используемое радиоволновое излучение полностью безопасно для здоровья человека. Все пациенты, прошедшие процедуру, которая длится всего несколько минут, находятся под наблюдением врача клиники и проходят гистологическое и цитологическое исследования.

Благодаря своей уникальности данная методика позволяет без осложнений и последствий провести прижигание эрозии радиоволновым методом, что также немаловажно, особенно для нерожавших женщин. Аппарат «Сургитрон» не оставляет рубцов и не нарушает анатомическое строение шейки матки, которое остается таким же эластичным. Это позволяет избежать возможного разрыва тканей во время последующих родов.

Удаление эрозии шейки матки с помощью радиоволн абсолютно безопасно и затягивать этот процесс нельзя.В ON Clinic вы получите полный комплекс услуг и своевременное лечение эрозии шейки матки без хирургического вмешательства. Услуга доступна во всех городах нашей сети: Днепропетровск, Харьков, Сумы, Полтава и другие. А наши гинекологи знают, что можно сделать, чтобы избежать осложнений и последствий. Цены на лечение можно узнать по контактным телефонам. Помните: цена зависит от степени повреждения и стадии. С нами вы быстро забудете о проблеме и снова будете здоровы!

Ребенок моей мечты — Эрозия шейки матки

Причины

Хотя эрозия шейки матки — частая находка в плодородные годы, ее значение переменная.Причинами эрозии могут быть травмы, химические вещества, инфекции или карцинома. Травма в результате многоплодных родов, использования тампонов или внутриматочных противозачаточных средств особенно при длительном использовании может вызвать эрозию. Эрозия шейки матки обычно связано с действием гормонов и наблюдается у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы. таблетки.

Острые и хронические инфекции — частые причины эрозии.Продолжительность заражения важнее, чем тип. Самая серьезная проблема с эрозией шейки матки это его вероятная предрасположенность к развитию рака шейки матки. Эрозии шейки матки больше часто встречается у женщин из низших социально-экономических групп, женщин с плохой общей гигиеной, при раннем браке и многоплодной беременности. Это также группы риска для дисплазия шейки матки — предраковые поражения.

Нидана может быть Ниджа / Агантуджа, с доминированием Капха Питта Доша, и это Твак. Мамсаджа — разновидность враны, встречающейся в Гарбахшая грива. Как это твак — мамсагата Врана, согласно Сушруту, лечение такой враны — это Агникарма. (Вс. 12.10)

Признак и симптомы

Эрозия шейки матки чаще всего является случайной находкой при обычном гинекологическом осмотре. у женщин.Обычно он присутствует у бессимптомных женщин. Общие симптомы, связанные с при эрозии шейки матки бывают — выделения из влагалища или бели, боль, затрудненное мочеиспускание, посткоитальное кровотечение.

Гарбхашая Гривагата Врана (Эрозия шейки матки) — один из вимшати йони вьяпатов. Это распространенное заболевание может проявляться такими симптомами, как выделения из влагалища до наихудших проявлений. любят женское бесплодие и, таким образом, приобретают значение в гинекологической практике.Это состояние по своим признакам и симптомам может быть связано с эрозией шейки матки.

Профилактика

  • Практикуйте половое воздержание или используйте презервативы во время полового акта
  • Используйте барьерные методы контроля рождаемости (презервативы, диафрагмы или цервикальные колпачки), когда заниматься сексом. Такие методы предлагают некоторую защиту от заболеваний, передающихся половым путем, что может привести к проблемам с шейкой матки.
  • Чтобы предотвратить цервицит, ешьте много свежих овощей и фруктов. Эти продукты богаты витамином С, бета-каротином, фолиевой кислотой и другими питательными веществами, укрепляющими иммунная система и помогает бороться с некоторыми инфекциями.
  • Бросить курить

Аюрведическое лечение эрозии шейки матки

Чаще всего эрозия шейки матки встречается у женщин без каких-либо симптомов и, следовательно, не рекомендуется никакого специального лечения.Некоторые виды лечения включают прием определенных лекарств, прижигание шейки матки или лазерное прижигание.

Обычно после плоской метаплазии происходит спонтанный регресс, но лечение может ускорить этот процесс. Только если пациентка с эрозией шейки матки представляет конкретную жалобу, например чрезмерные выделения из влагалища или посткоитальный после кровотечения рекомендуется лечение основной причины, такой как инфекция.

С точки зрения аюрведы, это заболевание вызывается повреждением трех дош. с явным преобладанием Ваты и Капха-доши. Таким образом, выбор препарата должен проводиться по характеру заболевания и преобладанию дошика.

Пичудхаран считается лучшей и самой специфической процедурой во всех Вранах. особенно в йонигата рогах, как упоминается в классических текстах Ачарьи Чарака, Вагбхатта, Бхава Пракаш и Йогратнакар.Кампилакади Грита — передовой и уникальные формулировки, упомянутые в классике Аюрведы в управлении Врана как он имеет собственность Врана Шодак и Вранаропак. Йонипракшалан тоже полезен в лечении Врана. Нимба Патра Кват йони праксалан также имеет Вранашодхак, Вранаропак и собственность Ватакафашамак.

Осложнений трансвагинальной сетки при пролапсе тазовых органов

В одном обзоре нескольких исследований было установлено, что каждая четвертая женщина, которой имплантировали сетку во время трансвагинальной операции POP, может иметь осложнения.

После получения более тысячи сообщений об осложнениях FDA в 2016 году реклассифицировало хирургическую сетку для трансвагинальной пластики пролапса тазовых органов (POP) в устройство класса III.

Классификация означает, что сетка для трансвагинальной коррекции POP относится к наиболее опасным медицинским устройствам. Наиболее частым осложнением является эрозия вагинальной сетки, которая возникает, когда пластиковое сетчатое устройство изнашивается через ткань влагалища и обнажается.

«FDA определило, что безопасность и эффективность хирургической сетки для трансвагинального восстановления POP не установлена ​​и что необходим сбор дополнительных клинических данных об этих устройствах», — говорится в постановлении агентства о реклассификации от 2016 года.

Агентство менее критично относится к сетчатым слингам для мочевого пузыря, используемым для лечения стрессового недержания мочи. В целом, сетка для ремонта POP имеет более высокий уровень осложнений.

В июльском сообщении 2011 года, озаглавленном «Обновленная информация о безопасности и эффективности трансвагинального размещения при пролапсе тазовых органов», FDA пришло к выводу, что «риски серьезных осложнений, связанных с трансвагинальной восстановлением POP с помощью сетки, не редкость».

Осложнения могут возникнуть сразу после операции или спустя много лет.Фиона Бикнелл из Соединенного Королевства называет то, что она пережила, «кошмаром с сетчатым пролапсом».

Сначала набор сеток ProRepair, который получил Бикнелл, помог избавиться от симптомов ее пролапса, и она была очень счастлива. Затем, примерно 10 лет спустя, ее жизнь перевернулась из-за серьезных осложнений.

«Сетка нанесла мне катастрофический ущерб как физически, так и эмоционально. Я был склонен к суициду — хроническая боль делает то же самое. Я не могу иметь полноценные сексуальные отношения с мужчиной, которого любила 16 лет.Я больше не тот здоровый, активный, жизнелюбивый человек, которым когда-то был », — сказал Бикнелл Drugwatch по электронной почте.

Доктор Меган Шимпф, адъюнкт-профессор урологии, акушерства и гинекологии в Мичиганском университете, говорит, что некоторые осложнения при хирургии сетки могут возникнуть из-за того, что хирурги не имеют надлежащей подготовки.

«Мы не хотим распространять информацию о том, что вся сетка плохая или что сетка должна быть удалена просто потому, что у других женщин проблемы», — сказала Шимпф Michigan Health в мае 2018 года.«Многие женщины счастливы и не имеют никаких симптомов после операции на сетке».

Тем не менее, вопрос об имплантате остается спорным. Тысячи исков по трансвагинальной сетке, поданные в Соединенных Штатах, и критика со стороны FDA заставили врачей и пациентов усомниться в безопасности устройства. Семь производителей выплатили почти 8 миллиардов долларов более чем 100 тысячам женщин, сообщил Карл Хенеган в своей статье в BMJ за июнь 2019 года.

Из соображений безопасности FDA прекратило все продажи и распространение сетки POP в США 16 апреля 2019 года.

Информация о судебном иске

В исках о трансвагинальной сетке утверждалось, что устройства вызвали осложнения, включая боль, кровотечение, инфекцию, перфорацию органов и аутоиммунные проблемы.

Посмотреть судебные иски

Как часто возникают осложнения?

Точные цифры могут варьироваться в зависимости от проведенного исследования, но согласно обзору большого количества исследований Д.Барски, Д.Ю. Дэн из BioMed Research International, частота осложнений, связанных с сеткой для трансвагинального восстановления POP, составляет от 15 до 25 процентов.

РАСШИРЯТЬ

Некоторые исследования показали более низкую частоту осложнений. Например, в канадском исследовании, опубликованном Международным обществом по лечению недержания мочи, исследователи Обе и его коллеги заявили, что уровень осложнений ниже, чем у FDA.

FDA сообщило, что 10 процентов пациенток страдали экструзией влагалища против 2,6 процента в канадском исследовании. По данным FDA, до 50 процентов страдали от болезненного полового акта по сравнению с менее чем 2 процентами в канадском отчете.

Те же авторы сообщили в отдельном исследовании 2018 года, что 37 пациентам из 334 потребовались повторные операции. Из этих женщин у 17 был рецидивирующий пролапс, а у 10 — сетка.

Проблемы, сообщенные в FDA

В статье в ОБ.GYN. News, доктор Эндрю И. Брилл резюмировал побочные эффекты СОЗ, представленные в базу данных FDA «Производитель и пользовательский интерфейс устройства» (MAUDE) с 2005 по 2010 год. Он сообщил изданию, что был консультантом и докладчиком в Ethicon Endosurgery, Gynecare, Conceptus и Karl Сторц.

В обзоре

Brill осложнения оцениваются от 1 до 10, причем эрозия является наиболее часто встречающейся проблемой, за которой следуют боль и инфекция. Хотя в рейтинг включены проблемы, о которых чаще всего сообщают в FDA, женщины могут испытывать другие проблемы.Например, Бикнелл сказала Drugwatch, что страдает от боли в бедре и жжения в уретре.

Общие проблемы с сеткой для POP, сообщенные в FDA, 2005–2010 гг. 9023 9023 9023 9023 904 904 9023 Мышечные проблемы
Осложнения Количество сообщений
Эрозия 528
Боль 472
Инфекция 904 904 904 904 904 904 болезненный секс) 108
Перфорация органа 88
Проблемы с мочеиспусканием 80
Вагинальное рубцевание 43
32

К янв. 31 января 2019 года MAUDE получил 139000 сообщений о побочных эффектах, связанных с гинекологическими сетчатыми имплантатами. Согласно данным, представленным генеральным директором Device Events и бывшим консультантом FDA Мадрисом Томесом, 69000 из них были для POP-сетки, и 393 пациента умерли.

Удаление сетки, также известное как ревизионная операция, часто является единственным решением этих проблем, но удаление не всегда возможно. Некоторые врачи сравнивают удаление сетки с удалением резинки из волос. Во многих случаях требуется несколько операций, и нет гарантии, что хирурги смогут удалить всю сетку.

Из общих осложнений, связанных с сеткой, наиболее трудно поддаются лечению эрозия, боль и перфорация органов.

Эрозия вагинальной сетки — наиболее частое осложнение

Эрозия сетки через влагалище, также называемая обнажением, экструзией или протрузией, является наиболее часто сообщаемым осложнением трансвагинального восстановления POP с помощью хирургической сетки.Это происходит, когда трансвагинальная сетка разрушается через ткань и становится видимой. Эрозия может быть чрезвычайно болезненной, а эрозия влагалища обычно делает секс слишком болезненным.

Эрозия может поражать несколько других органов, помимо влагалища. Эрозия мочевыводящих путей может вызвать повторяющиеся инфекции и сильную боль. Эрозия мочевого пузыря или прямой кишки может вызвать инфекции, боль и аномальные соединения, известные как свищи.

Другие осложнения, вызванные эрозией сетки, включают:
  • Абсцессы (гнойные язвы)
  • Выделения из влагалища
  • Вагинальные рубцы
  • Нервно-мышечные проблемы

Обзор Дэвида Р.Эллингтон и Холли Э. Рихтер, опубликованные в журнале «Клиническое акушерство и гинекология», сообщили, что предыдущие исследования показали, что эрозия произошла примерно у 10,3% женщин, которым была установлена ​​сетка для трансвагинального восстановления пролапса тазовых органов. Другие исследования показали, что скорость эрозии варьируется от 7,3 до 21 процента, согласно обзору 2012 года, опубликованному Drs. Хемендра Н. Шах и Гопал Х. Бадлани в Индийском журнале урологии.

В исследовании 2017 года, проведенном Ченгом и его коллегами, опубликованном в Тайваньском журнале акушерства и гинекологии, авторы обнаружили, что 47 из 741 женщины, перенесшей восстановление сеткой, страдали эрозией.Они обнаружили, что женщины, перенесшие гистерэктомию и / или гипертонию, имеют больший риск эрозии.

Некоторые врачи обвиняют неопытных хирургов в высокой скорости эрозии или обнажения. В исследовании 2015 года, проведенном Иллстоном и его коллегами, изучалась частота этих осложнений у женщин, которым опытный хирург имплантировал сетчатый комплект Prolift. Из 160 женщин, заполнивших анкету, 23 подтвердили наличие сетки.

Еще одна причина, по которой эрозия сетки является серьезным осложнением, заключается в том, что частота ее возникновения со временем увеличивается.Например, исследование Тьерри Ванкаилли и его коллег, проведенное в 2018 году, показало, что скорость эрозии составила 17 процентов за один год и подскочила до 42 процентов за семь лет.

Боль после имплантации сетки

Боль — одна из самых больших проблем, с которыми сталкиваются женщины после установки сетки. Обзор Эллингтона и Рихтера показал, что женщины жаловались на боль после процедуры наложения сетки в 70 из 110 исследований.В целом показатель составил 9,1 процента. Это примерно девять человек на каждые 100.

В одном исследовании, включенном в обзор, 23 женщины перенесли операцию по удалению сетки в связи с осложнениями, и из 11 женщин, которые жаловались на боль, у 10 наблюдалось облегчение боли после удаления сетки.

«У меня были резкие колющие боли во влагалище, которые сбили меня с ног. Я чувствовал себя так, словно меня сильно ударили ногой между ног.”

Эллингтон и Рихтер нашли другое обсервационное исследование, которое показало, что уровень боли во время секса составляет 20 процентов. Но исследователи также обнаружили исследование, показывающее, что пациенты, которым делали пластику без сетки, сообщали о большей боли во время секса, чем пациенты в группе с сеткой.

В то время как у некоторых женщин возникают неприятные симптомы от ПОП перед сеткой, многие женщины сообщают о новой боли в области таза, называемой болью de novo, после операции.

«У меня были резкие колющие боли во влагалище, которые сбили меня с ног», — сказала Бикнелл о своей боли de novo. «Мне показалось, что меня сильно ударили ногой между ног».

В исследовании 2017 года, проведенном Элизабет Дж. Геллер и его коллегами, 15,6% из 160 женщин сообщили о появлении новой боли как минимум через год после операции. Авторы писали, что это составляет одну из шести женщин. Только около половины женщин были сексуально активными через год после операции, и 19 процентов сообщили о болезненных половых контактах.

Геллер и его коллеги обнаружили, что факторы риска боли после операции включают молодой возраст, раннюю послеоперационную боль, фибромиалгию и плохое физическое здоровье.

Согласно исследованию доктора Лорен Теннисон и его коллег, опубликованному в Американском журнале акушерства и гинекологии, иммунная система также может играть роль в болевых симптомах. Исследователи обнаружили, что у женщин с сеткой был более высокий уровень Т-клеток и накопления коллагена. Это делает ткань менее гибкой и заставляет ее тянуть близлежащие мышцы и другие части тела, что приводит к боли.

Информация о судебном иске

Женщины, которым установили трансвагинальный сетчатый имплант для лечения пролапса тазовых органов, подают иски после получения болезненных травм.

Посмотреть судебные иски

Перфорация нескольких органов

Перфорация органа определяется как проникновение стенки органа в тело. Поскольку сетка разрушается через внутренние ткани, она может пробить другие органы. Обычно это происходит с мочевым пузырем, уретрой, кишечником или прямой кишкой. Врачи считают это одним из самых серьезных осложнений хирургии сетки из-за риска инфицирования и повреждения органов.

Альтман и его коллеги изучали 389 женщин с пролапсом тазовых органов в исследовании 2011 года, сравнивая процедуры трансвагинальной сетки с кольпорафией, операцией по восстановлению стенки влагалища. 200 женщинам была проведена пластика трансвагинальной сеткой, 189 — кольпорафия. У всех женщин было выпадение передней (передней) стенки влагалища.

Исследования перфорации

У женщин с ПОП перфорация чаще возникала у женщин, перенесших пластику с сеткой, чем у женщин с кольпорафией, которая представляет собой операцию без сетки.

Частота осложнений была значительно выше в группе с сеткой, особенно при перфорации. Эти женщины страдали 3,5% случаев перфорации мочевого пузыря по сравнению с 0,5% в группе кольпорафии.

В редких случаях во время имплантации возникает перфорация. Это происходит, когда хирургические инструменты прокалывают мочевой пузырь, кишечник или кровеносные сосуды. В одном исследовании Caquant и его коллег наблюдали 684 женщины после операции на сетке.Они обнаружили, что у пяти женщин были ранения мочевого пузыря, а у одной — рана прямой кишки после операции.

Удаление сетки — это первое лечение сетки, рассекающей органы. Хирурги могут восстановить ткань, поврежденную сеткой, или прижечь (сжечь) разорванные кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение. Если моча или кал вытекают из мочевого пузыря или кишечника, врачи удаляют отходы с помощью катетера или других приспособлений. Если перфорация вызывает инфекцию, назначают антибиотики. Для удаления сетки может потребоваться несколько операций.

Минимизация осложнений

Доктор Гопал Х. Бадлани, профессор и заместитель председателя урологии Медицинской школы Уэйк Форест, сказал, что обучение выполнению процедуры и выбор правильного пациента являются ключом к снижению частоты осложнений.

«Как только вы это сделаете, у вас, конечно, будет меньше шансов на осложнения, но они никогда не будут равны нулю», — сказал Бадлани Drugwatch.«Итак, пациент должен это понимать».

Ремонт сетки не всем рекомендуется. Пациентам, у которых ранее была лучевая терапия, не следует делать ремонт сеткой. Пациенты, которые курят, имеют более высокий риск воздействия, чем пациенты, которые не курят. Тот, кто принимает стероиды, имеет высокий риск обнажения сетки во влагалище по сравнению с тем, кто не принимает стероиды. А одновременная гистерэктомия имеет более высокую степень воздействия.

«Итак, это факторы хозяина, а также фактор техники и, наконец, размер сетки, которую вы используете, и размер разреза», — сказал Бадлани.

Он сказал, что чем больше разрез и больше кусок сетки, тем выше степень воздействия. Он также сказал, что центры, которые выполняют сеточные процедуры только изредка, будут иметь более высокий уровень осложнений по сравнению с центрами, которые выполняют большое количество операций.

«Итак, если вы возьмете перевязку, которая представляет собой очень узкую полоску сетки, и небольшой разрез во влагалище, степень воздействия в больших теориях будет меньше 1 процента, в целом — меньше 3 процентов.Но если вы увидите центры, которые проводят 100 случаев в год, вы увидите, что уровень воздействия составляет менее 1 процента », — сказал Бадлани. «Есть люди, прошедшие стажировку по этим процедурам, по сравнению с людьми, которые посещают курсы выходного дня и начинают это делать, или люди, которые смотрят это на видео, а затем начинают это делать. Так что здесь играет роль другой уровень подготовки ».

В отличие от других медицинских устройств, комплекты трансвагинальной сетки не отслеживались, когда врачи впервые начали имплантировать их пациентам.

«После предупреждения FDA теперь компании отслеживают эти наборы, так что вы лучше понимаете, кто их использует, как часто они его используют и каков уровень осложнений, чтобы вы могли выбрать выброс и это означает, что если в каком-то центре частота осложнений намного выше, вам нужно вернуться и посмотреть, что они делают, что может добавить больше осложнений », — сказал Бадлани.

Эрозия | Симптомы выпадения матки

Когда тазовый орган, такой как мочевой пузырь, матка или влагалище, опускается или выпадает из своего нормального места, он может давить на стенки влагалища.Обычно это происходит, когда связки, удерживающие тазовые органы на месте, становятся хрупкими или перенапрягаются. Наиболее частыми причинами пролапса тазовых органов (POP) являются роды или хирургическое вмешательство, такое как гистерэктомия. Выпадение тазовых органов может усугубляться ожирением, хроническим кашлем или опухолями тазовых органов; как правило, женщины старшего возраста чаще болеют СОЗ, и это также имеет тенденцию передаваться в семьях. Женщины, страдающие от СОЗ, могут страдать от сильной боли, а также от множества других проблем.Корригирующая хирургия, обычно используемая с 1970-х годов для восстановления пролапса тазовых органов, включает использование хирургических сетчатых имплантатов.

Материал хирургического сетчатого имплантата используется для укрепления связок, обеспечивая необходимую поддержку другим органам малого таза. Эта сетка обычно изготавливается из полипропилена, полимеров, титана, Gore-Tex и / или тефлона или комбинации этих материалов. Сетчатые материалы формуются в стропы для коррекции стрессового недержания или хирургические сетчатые стропы, которые используются при лечении пролапса тазовых органов.При лечении пролапса тазовых органов или стрессового недержания мочи хирург делает небольшой надрез в стенке влагалища, имплантируя сетчатое устройство в определенные тазовые пространства. Сетка прикрепляется с помощью швов или специального устройства фиксации ткани к различным точкам мышц тазового дна и окружающих связок. Теоретически со временем клетки прорастают в маленькие отверстия в сетке и создают опорную систему типа «гамак», укрепляя окружающую ткань и решая проблему.

Несмотря на то, что сетка широко использовалась для операций по поводу POP и SUI, она использовалась не по прямому назначению до 1996 года, когда FDA одобрило сетчатый имплантат специально для операций SUI, а затем в 2002 году одобрило аналогичный сетчатый продукт, предназначенный для тазовых органов. использование пролапса органа. Только в 2010 году более 75 000 женщин получили трансвагинальные сетчатые имплантаты во время операции по поводу пролапса влагалища или для укрепления слабых мышц таза, которые не могут поддерживать внутренние органы должным образом.Десятилетия назад, когда сетчатый имплант использовался в основном для герниопластики, были опасения, что сетка иногда сгущается после зашивания разреза, что приводит к инфекциям, однако серьезных или летальных осложнений отмечено не было.

После того, как сетка использовалась в трансвагинальном применении, было зарегистрировано больше осложнений, и 20 октября 2008 г. FDA выпустило Уведомление общественного здравоохранения о потенциальных опасностях, связанных с размещением хирургической сетки через влагалище при лечении SUI и POP.Идея этого конкретного предупреждения FDA заключалась в том, чтобы сообщить врачам и общественности, что осложнения при использовании хирургической сетки при трансвагинальной пластике не были особенно редкими. Фактически, количество побочных эффектов в период с 2005 по 2007 год, когда использовался сетчатый имплантат, было более 1000. С января 2008 года по декабрь 2010 года было зарегистрировано еще около 3000 сообщений о серьезных осложнениях, когда сетчатый имплант использовался для лечения пролапса тазовых органов или стрессового недержания мочи.После предупреждений в 2008 году появилось гораздо больше сообщений, чаще всего о том, что хирургическая сетка разъедала стенки влагалища, вызывая сильную боль, инфекции, кровотечение, перфорацию окружающих органов, затруднения с мочеиспусканием и боль во время полового акта.

Эрозия вагинальной сетки может возникнуть, если хирургическая сетка не прикрепляется должным образом к тканям влагалища. Если это произойдет, сетка может пройти сквозь стенку влагалища, выступая наружу и вызывая потенциальную инфекцию или серьезную боль.Когда происходит эрозия сетки, обычно требуется ревизионная операция, чтобы исправить повреждение, нанесенное имплантатом. Влагалище является наиболее частой областью, на которой хирургические сетчатые имплантаты могут разрушаться, поскольку линия разреза может не зажить должным образом и даже может ощущаться во время полового акта.

Женщина может чувствовать напряжение или стеснение, что, в свою очередь, приводит к инфекции — иногда серьезной или смертельной — выделениям или кровотечению.В среднем трансвагинальная сетка, которая разрушается, разрушается в течение 4-5 месяцев при использовании в трансвагинальном применении, однако при имплантации через брюшную полость среднее время эрозии сетки составляло 15 месяцев. В большинстве случаев эрозии сетки требуется как минимум две операции для восстановления, а иногда и больше, хотя в некоторых случаях выполняется операция частичного удаления сетки, при которой удаляется только часть обнаженной сетки.

В других случаях хирургические сетчатые имплантаты могут вызвать определенные проблемы, связанные с укорочением, сжатием и болью влагалища.Сокращение сетки может вызвать такую ​​сильную боль в области таза или боль во время полового акта, что те, кому был имплантат, теряют способность наслаждаться жизнью, потому что боль неумолима. Женщины, которые пострадали от сжатия или усадки сетки, также могут пострадать от серьезных эмоциональных и физических симптомов.

Кровоизлияние или кровотечение, возможно серьезное или даже со смертельным исходом, может произойти после трансвагинального сетчатого имплантата.FDA объявило, что хирургический сетчатый имплант подвергает женщин значительно более высокому риску осложнений, таких как кровотечение из сетки, чем стандартная процедура со швами. У пациентов, перенесших трансвагинальный сетчатый имплантат, могут развиться инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, инфекции почек или потенциально серьезные инфекции крови, называемые сепсисом. Инфекции крови, конечно, самые серьезные, так как инфицированная кровь может быстро распространяться по всему телу.Симптомы инфекции включают боль или давление в животе, кровь в моче, спутанность сознания или дезориентацию, лихорадку и озноб, частое и / или болезненное мочеиспускание, раздражительность, тошноту и рвоту. Женщины, испытывающие какие-либо из этих симптомов после установки трансвагинального сетчатого имплантата, должны немедленно получить медицинскую помощь.

Во многих случаях, когда используется трансвагинальная сетка, она может не соединяться должным образом с окружающими тканями, и может произойти рецидив пролапса, или у женщины может возникнуть недержание мочи от легкой до тяжелой степени.В любом из этих случаев потребуется дальнейшая операция для устранения повреждения, а в некоторых случаях хирург может решить выполнить более традиционную хирургическую процедуру вместо замены сетчатого имплантата.

Проблемы с мочевыводящими путями также часто наблюдаются у тех, кому был установлен трансвагинальный сетчатый имплант, и они могут варьироваться от легких до тяжелых. Те, у кого есть проблемы с сеткой, могут иметь проблемы с мочеиспусканием или могут чувствовать давление при мочеиспускании, а затем не могут.Инфекция в мочевыводящих путях может вызвать жар и озноб и требует медицинской помощи. Симптомы инфекции мочевого пузыря у женщин могут включать жжение во время мочеиспускания, мочу с сильным запахом, спазмы мочевого пузыря, боль в животе, кровь в моче, а у пожилых людей летаргия и спутанность сознания могут быть признаком инфекции мочевого пузыря.

Любая женщина, получившая трансвагинальный пластырь во время операции POP или SUI, потенциально подвержена риску, однако есть некоторые факторы, которые могут сделать конкретных женщин более уязвимыми к осложнениям.Общее состояние здоровья женщины во время операции всегда является важным фактором, как и ее возраст. Тип сетчатого материала, который используется в устройстве, может быть фактором риска осложнений, как и размер и форма трансвагинального сетчатого устройства. Хирургическая техника всегда имеет значение, как и то, перенесла ли женщина ранее операции, такие как гистерэктомия. Наконец, эстрогеновый статус женщины во время операции может быть фактором, определяющим, возникнут ли в будущем осложнения после трансвагинального сетчатого имплантата.

Несмотря на то, что существуют тысячи задокументированных травм, вызванных трансвагинальной сеткой, в настоящее время FDA сопротивляется выдаче отзыва об устройстве, считая этот шаг «слишком экстремальным». Одно конкретное клиническое исследование показало, что через три месяца у женщин, перенесших трансвагинальный сетчатый имплант, частота эрозии составила 15,6%, однако среди хирургов все еще сильна вера в то, что эти устройства обладают определенными преимуществами для многих женщин и что перед этим необходимо дополнительно изучить данные. отзыв сделан.Вполне вероятно, что FDA продолжит одобрять трансвагинальные сетчатые имплантаты как умеренный риск, просто требуя дополнительных исследований безопасности или изменений маркировки.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *