Невролог на международной: 30 неврологов на Международной (СПб), отзывов пациентов

предлагает возможности для получения опыта в области глобального здравоохранения в развивающихся странах. Мы твердо верим во взаимное влияние глобального воздействия на здоровье на наших жителей, а также на наших зарубежных коллег. Это поле стремительно растет, и вы можете стать его частью!

Как специалист в области глобального здравоохранения, вы получите междисциплинарное руководство факультета, официальное глобальное санитарное просвещение в рамках Стэнфордского интенсивного курса глобального здравоохранения, а также возможности финансирования через внутренние и международные посевные гранты, включая грант на обучение в размере 25 рандов, предлагаемый в течение года 3 ранда.В проектах особое внимание следует уделять наращиванию потенциала с измерением результатов; примеры включают неврологическое образование и укрепление систем здравоохранения.

Готовы начать?

• Рассмотрите возможность чтения Ричарда Сколника «Основы глобального здравоохранения». Для разработки устойчивых проектов необходима общая основа для понимания детерминант здравоохранения.
• Посещайте междисциплинарные семинары и другие мероприятия на территории кампуса
• Присоединяйтесь к секции AAN: Neurology Global Health.
• Подайте заявку на Стэнфордский интенсивный курс глобального здравоохранения: помимо болезней и Международной организации. Предлагается 1-2 раза в год.
• Разработайте проект или присоединитесь к существующему проекту. Наставничество осуществляется неврологами со всего мира и командой Дина Мишель Барри из CIGH.
• Подать заявку на финансирование
• Получить одобрение GME на ротацию на выезде за 90 дней.

Инновации

В настоящее время мы сотрудничаем с больницей Parirenyatwa при Колледже медицинских наук Университета Зимбабве при щедрой поддержке CIGH.Побывавшие там жители уже добились больших успехов в работе с местными стажерами и преподавателями, чтобы создать первый в стране устойчивый центр лечения инсульта . Узнайте больше об их опыте.

Подумайте о факультативе в Зимбабве на курсах R3 или R4, чтобы продолжить работу над этим и другими важными глобальными проектами в области неврологии.

Вдохновленный гигантами в области глобального здравоохранения, этот невролог …: Неврология сегодня

Краткая статья

Невролог Аарон Берковиц, доктор медицины, доктор философии, обсуждает проблемы глобальной гуманитарной медицины и то, как он пытается воплотить гаитянскую пословицу tout moun se moun (каждый человек — личность) реальность в его работе.

Когда Аарон Берковиц, доктор медицины, доктор философии, директор по вопросам глобального здравоохранения и профессор неврологии в Медицинской школе им. Кайзера Перманенте Бернарда Дж. Тайсона в Пасадене, Калифорния, открыл медицинскую школу в Университете Джонса Хопкинса в 2000 году, глобальное здоровье не было таким, как многое из того, что сейчас находится в поле зрения медицинского образования. По его словам, он узнал об этом, как и многие студенты его поколения, прочитав «Горы на горах », книгу Трейси Киддер о «Партнерах в области здравоохранения» и ее основателя Пола Фармера, доктора медицины, доктора философии.

«Это открыло мне глаза на реальность того, что четыре миллиарда человек в мире не имеют доступа даже к элементарной медицинской помощи, — сказал он, — и вдохновило меня на желание принять участие в работе по повышению справедливости в отношении здоровья».

Одна за другой: сделать небольшое различие среди миллиарда проблем (HarperOne / HarperCollins) рассказывает историю стремления доктора Берковица помочь только одному молодому человеку, 23-летнему студенту из Гаити с невероятно большим опухоль головного мозга, сделать спасительную операцию он может только в Соединенных Штатах.

Книга, опубликованная в июне 2020 года, представляет собой убедительный отчет о противоречиях между медицинской полезностью — максимальным использованием ограниченных ресурсов для обслуживания наибольшего числа людей, нуждающихся в помощи, — и потребностями отдельного пациента, находящегося прямо перед ним. из вас.

Доктор Берковиц знакомит читателя с проблемами глобальной гуманитарной медицины и знакомит с тем, как он стремится сделать гаитянскую пословицу tout moun se moun (каждый человек — личность) реальностью в своей работе.

В интервью Neurology Today , д-р.Берковиц рассказал о своем путешествии, столкнувшись с проблемами расширения доступа к этому виду медицины. Его комментарии взяты и отредактированы для большей ясности.

Как вы впервые стали заниматься вопросами глобального здравоохранения?

Сначала казалось, что мой интерес к глобальному здоровью вступает в противоречие с моим прежним интересом к неврологии. Вся работа, о которой я читал в области глобального здравоохранения, казалось, была сосредоточена на таких инфекционных заболеваниях, как малярия, туберкулез и ВИЧ. Я подумал, что, возможно, мне стоит заняться инфекционными заболеваниями, а не неврологией.К счастью, один из моих наставников, известный детский психиатр Леон Айзенберг, доктор медицины, один из дедов социальной медицины и один из наставников Пола Фармера, спросил меня: «Почему бы вам не взглянуть на глобальное бремя эпилепсии и инсульта? Посмотрите это и вернитесь ко мне ».

Я сделал, как он просил, и наткнулся на работу Гретхен Бирбек, MD, MPH, DTMH, одного из [С 1994 года доктора Бирбека и пионеров глобальной неврологии. С 1994 года она оказывала клиническую помощь и проводила исследования в странах Африки к югу от Сахары, в первую очередь в Замбии, где она является директором бригады по лечению эпилепсии Чиканката в сельской южной провинции Замбии.]

Ее работа показала мне, что неврологу есть чем заняться в области глобального здравоохранения, даже несмотря на то, что в то время неврологов занималось очень мало. Так что я остался на своем неврологическом пути, надеясь однажды сделать что-то вроде Фармера и Бирбека, этих гигантов глобального здравоохранения.

Когда была ваша первая поездка на Гаити и как она осуществилась?

Как и везде в нашей медицинской карьере, здесь было много случайностей. Многие врачи, работающие с и для компании Partners in Health, которая начала свою работу на Гаити, базируются или проводят время в Бостоне в Brigham and Women’s, где я проходила обучение.В 2010 году на Гаити произошло сильное землетрясение, и в том же году я начал стажировку. Многие мои старшие коллеги-резиденты по внутренним болезням собирались на Гаити, чтобы помочь с ликвидацией последствий землетрясения. Я сказал им, что в следующем году буду ординатором-неврологом, и небрежно спросил, есть ли что-нибудь для меня.

Я узнал, что в то время на Гаити был только один невролог на десять миллионов человек, что также означало, что гаитянские врачи ходили в медицинский институт без возможности учиться у неврологов.Тогда, будучи врачами первичной медико-санитарной помощи, они не только не могли легко направлять своих пациентов к неврологу, но и не прошли подготовку по уходу за пациентами с неврологическими заболеваниями. И по счастливой случайности в моей средней школе предлагались языки либо французский, либо испанский. Я слышал, что учитель испанского был не так хорош, поэтому выбрал французский. Хотя гаитянский креольский является основным языком на Гаити, французский — вторым языком, так что это была история происхождения моей работы там: им нужен был еще один невролог, а я говорила по-французски!

Я совершил свою первую поездку на Гаити на третьем году работы в качестве резидента.Я ходил в больницы, где были терапевты и терапевты по семейной медицине, интегрируя неврологию в их учебную программу через лекции, проводя неврологический экзамен, встречаясь с пациентами и развивая отношения, чтобы они могли связаться со мной, чтобы обсудить случаи после того, как я вернусь. дом.

Расскажите нам о Джанеле, молодом человеке, о котором идет речь в вашей книге.

Это был молодой человек, у которого была настолько большая опухоль головного мозга, что он не мог ходить и даже не мог говорить.Не было возможности сделать ему необходимую операцию на Гаити. Итак, я был совершенно новым врачом, надеясь, что смогу помочь этому пациенту и сделать первую крупную экономию в моей карьере, и поэтому я привез Дженел в Бостон для операции на головном мозге. Не все пошло по плану — ему потребовалось несколько операций, химиотерапия и лучевая терапия по поводу редкой опухоли шишковидной железы и шунта, но в конечном итоге с невероятной командой поставщиков, защитников и доноров он получил необходимую помощь и смог. ходить и говорить снова. Так что всегда невероятно навестить его и его семью и вспомнить, как он был болен, когда мы с ним встретились…. все, через что он прошел … и все же это яркое напоминание о том, как мало людей в мире имеют доступ к современной медицинской помощи, которую мы считаем само собой разумеющейся, и сколько еще работы нам предстоит сделать, чтобы добиться глобальной справедливости в отношении здоровья в неврологии. .

В вашей книге обсуждается дилемма, заключающаяся в том, что привозить пациентов из бедных районов, таких как Гаити, в Соединенные Штаты для лечения, не является рентабельным или устойчивым, но и не является альтернативой. Расскажите об этом подробнее.

Когда я впервые встретил этого молодого человека и хотел сделать все, что в наших силах, чтобы помочь ему, многие коллеги отговорили меня.Они сказали, что это будет нерентабельно. За сотни тысяч долларов помощь этому одному молодому человеку будет стоить помощи, мы могли бы помочь бесчисленному количеству пациентов с менее дорогостоящими заболеваниями — возможно, даже построить целую новую больницу. Они сказали, что это не будет устойчивым: возможно, мы сможем найти способ помочь этому молодому человеку, но что будет со следующим пациентом с опухолью мозга на Гаити — сможем ли мы снова мобилизовать те же ресурсы и поддержку? Но хотя устойчивость и рентабельность могут быть полезны на политическом уровне, они действительно ломаются, когда перед вами пациент.Вы хотите сделать для этого пациента все, что в ваших силах. Поэтому я не думаю, что уход за отдельным пациентом и принятие политических решений должны быть взаимоисключающими, но необходимо постоянно информировать друг друга.

Как неврологи на передовой, мы настолько близки к человеческим страданиям, что нам необходимо донести эту точку зрения до политики, которая может повлиять на наших пациентов. Вопрос справедливости волнует всех, но как он выглядит на практике?

Что вы думаете об этом?

У этого есть две стороны.То, что мы чаще слышим в прессе или на конференциях, — это политическая сторона вещей, то, как много нам нужно изменить с точки зрения наших систем. Это правда. Существует множество политик и систем, которые создают неравенство, и нам нужно найти способы их изменить. Но в этой книге я хочу передать, как выглядят дела на передовой. Многие из нас хотят, чтобы эти системы изменились, но наши навыки находятся на передовой, пытаясь тем временем внести индивидуальную смену .

Огромное количество людей может заставить вас почувствовать себя беспомощным. В мире четыре миллиарда человек не имеют медицинской помощи. В США от COVID-19 умерло [более] 250 000 человек. Мы теряем представление о тех, кто находится среди этих сотен тысяч, миллионов и миллиардов.

Для неврологов — или врачей любой специальности — важно продолжать донести эту точку зрения до политиков. Когда вы видите пациента перед собой, они не спрашивают: «Является ли мое лечение рентабельным или устойчивым?» Они хотят получить диагноз и пройти курс лечения, чтобы вести здоровый образ жизни.Люди оцепенели от огромных чисел. Как клиницисты, когда мы видим влияние систем и структур, которые создают неравенство, воплощенное в отдельных людях, нам необходимо обсудить наш опыт и опыт пациента, чтобы убедить наших руководителей в том, что поставлено на карту.

Как ваша международная работа влияет на вашу клиническую работу в Соединенных Штатах?

Вы знаете, люди стереотипно, что неврология нуждается во всех этих технологиях, таких как МРТ и ЭЭГ, но суть того, что большинство неврологов любят в нашей специальности, — это то, насколько обоснованы наши клинические рассуждения на анамнезе у постели больного и при физическом обследовании.Поездка на Гаити, зная, что у меня не будет лабораторий и компьютерных томографов, и все это подчеркивает, насколько неврология проводится у постели больного с диагностической и терапевтической точек зрения. Затем здесь, в Соединенных Штатах, вы получаете тот МРТ, и у вас гораздо больше данных, чем на Гаити, чтобы принять это решение, и это все еще сложно. Вы понимаете, что иногда все эти технологии могут не помочь вам так сильно, как вы думали.

Как то, что вы наблюдаете в странах с ограниченными ресурсами, повлияло на ваши взгляды на практику в этой стране, особенно в бедных районах США, где доступ к медицинскому обслуживанию может быть очень ограничен?

Те из нас, кто занимается глобальным здравоохранением, иногда не очень хорошо понимают, что мы имеем в виду везде, , а не только «где-то еще».Вопросы справедливости в отношении здоровья присутствуют повсюду — в том числе и в нашей стране. Между городской и сельской Америкой существуют огромные различия в доступе к медицинской помощи, и уроки, которые мы извлекли из улучшения неврологической помощи в таких местах, как Гаити, могут быть использованы для улучшения доступа к неврологии в Соединенных Штатах, где это может быть невозможно. легко доступен. Один из подходов, которые мы использовали на Гаити и который можно было бы применить здесь в отдаленных районах, заключался в обучении медсестер и поставщиков первичной медико-санитарной помощи в сельских деревнях тому, как выявлять возможные случаи эпилепсии и давать им четкие алгоритмы того, как начинать прием лекарств и их титрование вместе с четким алгоритм, когда обращаться к неврологу.

Как вы формируете новое поколение неврологов на Гаити?

Несколько лет назад мы начали там двухгодичную программу стипендий по неврологии для выпускников ординатуры внутренней медицины или семейной медицины на базе Hôpital Universitaire de Mirebalais (HUM), государственной академической больницы на 300 коек, управляемой в рамках партнерства между министерство здравоохранения Гаити, неправительственная организация Partners In Health (PIH) и родственная организация PIH Zanmi Lasante (ZL) на Гаити.Мы создали команду неврологов из США, посещающих преподавателей, которые в первые годы программы проводили от одной до 12 недель каждый на Гаити, обучая резидентов и преподавая. [Доктор Берковиц и его коллеги опубликовали статью 2019 года в журнале Neurology с описанием программы.]

«Как клиницисты, когда мы видим влияние систем и структур, которые создают неравенство, воплощенное в людях, нам необходимо обсудить наш опыт и опыт пациента, чтобы убедить наших руководителей в том, что поставлено на карту.”- Д.Р. ААРОН БЕРКОВИЦ

Наш первый стажер, доктор Рузвельт Франсуа, в течение двух лет обучения принимал в среднем 870 пациентов в год; читал лекции местным терапевтам, терапевтам и психологам по диагностике и лечению неврологических заболеваний; и сообщил о серии связанных с вирусом Зика случаев Гийена-Барре на Гаити, которая была опубликована в Neurology и представлена ​​в качестве презентации платформы на ежегодном собрании AAN 2016 года (получение международной стипендии AAN).

Три года назад я пожал руку доктору Франсуа, чтобы поздравить его с выпуском; затем я снова пожал ему руку, чтобы поздравить его с тем, что он стал ее первым программным директором! Теперь у нас есть три выпускника, которые работают в трех разных больницах в двух из десяти регионов Гаити: два в том же регионе Центрального плато и один в регионе Артибонит. Четвертый закончит обучение в этом году, а в следующем году в программе будут два слушателя вместо одного. Когда мы начинали, нашей целью было иметь десять обученных неврологов, по одному в каждом регионе; через два года мы продвинемся более чем на полпути.

План всегда заключался в том, чтобы полностью реализовать эти программы на местном уровне при поддержке из-за рубежа, но во время COVID-19 мы очень внезапно оказались в такой ситуации, поскольку поездки вряд ли были безопасными для любой из сторон. Нам пришлось немного потрудиться, но мы смогли перейти на использование Zoom — как многие из нас сейчас тратят на жизнь — для лекций и обсуждения конкретных случаев, а доктор Франсуа запускает программу на местах.

Как глобальная пандемия повлияла на ваше мнение о том, что неврологи могут сделать, чтобы уравнять правила игры в доступе к неврологическим услугам по всему миру?

Еще до COVID-19 телемедицина стала частью нашей системы оказания помощи при инсульте и небольшими карманами для амбулаторной помощи, но до того, как она стала возмещаемой, было сложно иметь полноценные программы телемедицины за пределами сферы инсульта.Теперь мы видим силу телемедицины в неврологии в более широком масштабе, позволяющую улучшить доступ к медицинской помощи для людей, которым может быть очень трудно добраться до кабинета врача. Это то, что можно сделать гораздо более широко применимым, чтобы сделать специализированную и узкоспециализированную неврологическую помощь высокого уровня доступной в областях с ограниченными ресурсами.

Чего вы надеетесь достичь на своей новой должности в Медицинской школе Kaiser Permanente Bernard J. Tyson, которая зачислила свой первый класс в июле 2020 года?

Я очень рад этой уникальной возможности стать частью медицинской школы, построенной с нуля.Такое случается нечасто! Для меня очень важно интегрировать неврологию и глобальное здоровье в учебную программу. Будучи студентом, я знаю, что в годы учебы в медицинской школе мы не имели большого опыта в неврологии. Я думаю, что нехватка неврологов сегодня отчасти объясняется «нейрофобией» — студенты воспринимают этот предмет как очень сложный, мало знакомы с клинической неврологией и, к сожалению, не обращают на это внимания. Чтобы создать прочный конвейер, студенты должны рассматривать неврологию как привлекательную, и поэтому мы, как преподаватели, должны показать, насколько значима и увлекательна наша специальность, как много мы можем сделать для наших пациентов и как неврология связана со всеми другими областями. медицины.Точно так же мы надеемся интегрировать аспекты структурных детерминант здоровья и стремление к справедливости в отношении здоровья в структуру учебной программы, а не преподавать в виде отдельных курсов или лекций, как это иногда бывает.

Международные исследования неврологии | Хиндави

Статья исследования

22 апреля 2021 г.

Клинический и параклинический скрининг целиакии у детей с трудноизлечимой эпилепсией

Гольназ Газизаде Эсслами | Бахар Аллахверди | … | Камбиз Эфтехари

Справочная информация . Целиакия — это воспалительная энтропия, вызванная гиперчувствительностью к глютену, которая встречается у восприимчивых людей. Некоторые исследования предполагают связь между глютеновой болезнью и эпилепсией у детей. Нашей целью был скрининг клинических и параклинических особенностей целиакии у детей с трудноизлечимой эпилепсией. Методы . Это было перекрестное исследование. В исследование были включены дети в возрасте от 2 до 18 лет с рефрактерной эпилепсией, обратившиеся в клинику детской неврологии в течение одного года (2018–2019 гг.).Демографические и клинические характеристики пациентов, особенно клинические проявления целиакии, фиксировались в анкете. Был отправлен образец венозной крови для определения общего IgA, анти-tTG (IgA) и антиэндомизиальных антител (IgA). Эндоскопия проводилась в случаях положительного результата серологического исследования целиакии. Результатов . Обследовано 70 детей с идиопатической лекарственно-устойчивой эпилепсией (44 мальчика). Индекс роста к возрасту составил 49,2%, а индекс веса к возрасту — 38.На 2% меньше, чем обычно. Запор (48,6%), анорексия (25,7%) и боль в животе (21,4%) были наиболее частыми желудочно-кишечными симптомами. Серологические тесты на целиакию у всех детей были отрицательными. Поэтому эндоскопия и биопсия кишечника ни в коем случае не проводились. Заключение . Целиакия не была обнаружена ни у одного пациента с трудноизлечимой эпилепсией. Желудочно-кишечные симптомы и нарушения роста в этой группе могут быть связаны с основным заболеванием или лекарствами, а не с глютеновой болезнью.

Статья исследования

18 марта 2021 г.

Оценка прогноза перелома шейного отдела позвоночника у пациентов с травматической травмой шеи

Natsinee Athinartrattanapong | Чайяпорн Юксен | … | Питтават Лилапаттана

Фон . Переломы шейного отдела позвоночника составляют примерно 2–5%. Диагностическая визуализация в развивающихся странах имеет несколько ограничений. Компьютерная томография недоступна 24 часа и не рентабельна. Это исследование направлено на разработку клинического инструмента для выявления пациентов, которым необходимо пройти компьютерную томографию для оценки перелома шейного отдела позвоночника в больнице, доступной для некомпьютерной томографии. Методы . Исследование было правилом диагностического прогноза. Ретроспективное перекрестное исследование было проведено в период с 1 августа 2016 г. по 31 декабря 2018 г. в отделении неотложной помощи. В это исследование были включены все пациенты в возрасте старше 16 лет с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, перенесшие компьютерную томографию в отделении неотложной помощи. Прогнозирующая модель и прогнозные оценки были разработаны с помощью многомерного логистического регрессионного анализа. Результатов . 375 пациентов соответствовали критериям.29 (7,73%) имели перелом шейного отдела позвоночника на компьютерной томографии, а 346 — нет. Пять независимых факторов (т.е. механизм высокого риска травмы, парапарез, парестезия, ограниченный диапазон движений шеи и связанная травма груди или лица) считались хорошими предикторами перелома шейного отдела позвоночника. Оценка клинического прогноза перелома шейного отдела позвоночника была разработана путем разделения пациентов на три группы вероятности (низкая — 0; средняя — 1–5; и высокая — 6–11), а точность составила 82,52%.У пациентов с оценкой 1–5 положительное отношение вероятности перелома шейного отдела позвоночника составило 1,46. Между тем, у тех, кто набрал 6–11 баллов, показатель LR + составил 7,16. Заключение . В больнице, доступной для некомпьютерной томографии, пациенты с травматическими повреждениями позвоночника с клиническим прогнозом ≥1 были связаны с переломом шейного отдела позвоночника и должны пройти компьютерную томографию для оценки перелома шейного отдела позвоночника.

Обзорная статья

30 января 2021 г.

Новая робототехника, ориентированная на человека: на пути к автоматизированному процессу нейрореабилитации

Минакши Деви Парре | Б.Sujatha

Мировые потребности в реабилитации пациентов со временем резко возросли из-за растущего числа несчастных случаев, травм, возрастных проблем и других аспектов. Параллельно многократно выросла стоимость лечения и ухода за пациентами. Более того, постоянный мониторинг и поддержка пациентов с ограниченными физическими возможностями стали постоянной проблемой для медицинской системы. Нейрореабилитация на основе робототехники снизила количество человеческих ошибок при оказании помощи таким пациентам, точно интерпретируя сигналы и общаясь с пациентом.Постепенное точное применение и совершенствование технологии со временем открыли новое направление для ухода за пациентами и их поддержки. Междисциплинарный вклад многих передовых технических направлений позволил нам разработать высокоточную робототехническую помощь при поражениях верхней и нижней конечностей. Настоящий обзор суммирует создание и предпосылки внедрения роботов для поддержки пациентов, прогресса, текущего состояния и будущих требований.

Обзорная статья

28 января 2021 г.

Психометрические свойства показателей на основе предпочтений для экономической оценки при боковом амиотрофическом склерозе: систематический обзор

Николь Петерс | Ванина Даль Белло-Хаас | … | Айсе Куспинар

Цель . Целью этого обзора было синтезировать психометрические свойства общих основанных на предпочтениях показателей (PBM) качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), при боковом амиотрофическом склерозе (ALS). Методы . Систематический обзор проводился в соответствии с рекомендациями «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов». С момента создания до апреля 2019 года поиск проводился в четырех базах данных: OVID Medline, Embase, PsycINFO и CINAHL.Исследования включались, если (1) выборка представляла людей с БАС, (2) использовался общий PBM и сообщалось о нем, и (3) предоставлялась информация о психометрических свойствах универсального PBM. Результатов . Была просмотрена 91 статья и проанализировано 39 полнотекстовых статей. В обзор вошли семь полнотекстовых статей. Средний возраст участников колебался от 58,1 до 63,8 года, а среднее время с момента постановки диагноза — от 20,5 до 44,6 месяцев. Были обнаружены два общих PBM: EQ-5D-3L ( n = 6) и шкала самоуправления качества благополучия (QWB-SA) ( n = 1).Конвергентная валидность EQ-5D-3L была большой по сравнению с глобальным масштабом самооценки здоровья ( r = 0,60) и от малой к большой по сравнению с конкретными показателями HRQL для ALS ( r = 0,19 до 0,75). Для шкалы QWB-SA корреляции были небольшими по сравнению с общим показателем ( r = 0,21) и значительными со специфическими показателями ALS ( r = 0,55). EQ-5D-3L различается по степени тяжести заболевания; однако сообщалось об эффектах пола. Заключение . Этот обзор подчеркивает необходимость более тщательно разработанных исследований для оценки психометрических свойств общих PBM при БАС и разработки специфических для БАС PBM, которые адекватно отражают проблемы со здоровьем людей с БАС.

Статья исследования

23 января 2021 г.

Чувствительность критериев Авадзи и пересмотренных критериев Эль-Эскориала в диагностике бокового амиотрофического склероза (БАС) при первом посещении тунисской когорты

Bademain Jean Fabrice Ido | Имэн Касем | … | Риад Гуидер

Справочная информация . Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это смертельное заболевание, диагностика и раннее лечение которого могут улучшить выживаемость. Наиболее часто используемые диагностические критерии — это пересмотренные критерии Эль-Эскориала (rEEC) и критерии Awaji (AC).Сравнение их чувствительности показало противоречивые результаты. Наше исследование было направлено на сравнение чувствительности этих двух критериев при диагностике определенного БАС при первом посещении в когорте тунисских больниц. Материалы и методы . Это было ретроспективное исследование, в котором участвовали 173 пациента с диагнозом БАС в отделении неврологии больницы Рази в период с января 2003 г. по апрель 2018 г. После изучения клинических особенностей заболевания в исследуемой популяции каждый пациент был классифицирован в соответствии с rEEC и AC. на основании данных, собранных в его медицинской карте во время его первого посещения нашего отделения.Затем мы сравнили чувствительность этих двух критериев при диагностике определенного БАС. Результатов . Наша тунисская когорта характеризовалась более медленным прогрессированием заболевания. Чувствительность AC (69,4%) была значительно выше, чем у rEEC (40,5%) (<0,001). Когда клинические признаки развивались менее 6 месяцев, чувствительность составляла 61% для AC и 12% для rEEC (<0,001). После 24 месяцев прогрессирования заболевания чувствительность составила 78,2% для AC и 69,1% для rEEC (= 0.063). Было невозможно разделить семнадцать пациентов на категории по двум критериям. Заключение . Наше исследование показало, что пациенты с AC более чувствительны, чем rEEC, в ранней диагностике БАС в нашей тунисской когорте. Однако это превосходство постепенно снижается по мере развития болезни.

Исследовательская статья

16 декабря 2020 г.

Индекс тяжести болезни Паркинсона: метод с помощью оптимального масштабирования

Маркос Серрано-Дуэньяс | Луис Масабанда | Мария-Росарио Лукин

Цель .Это исследование было разработано с целью использования оптимальной шкалы для распределения баллов и возможности построить индикатор индекса тяжести болезни Паркинсона. Баллы были присвоены взаимосвязанным параметрам, которые обмениваются информацией о ситуации пациента, чтобы иметь объективный, целостный инструмент, который объединяет баллы, чтобы врачи могли иметь полное представление о ситуации пациента. Пациенты и методы. . 120 последовательных пациентов с диагнозом Паркинсона были отобраны в соответствии с критериями Банка мозга Общества по борьбе с болезнью Паркинсона Соединенного Королевства.Впоследствии все выбранные измерения были преобразованы в интервальные переменные, для которых была использована формула, предложенная Стерджесом. После преобразования размеров в интервальные переменные было выполнено оптимальное масштабирование. Впоследствии были проанализированы следующие атрибуты: качество и приемлемость данных; надежность: внутренняя согласованность, индекс надежности, альфа Кронбаха и стандартная ошибка измерения; наконец, валидность: конвергентная валидность и валидность для известных групп. Результатов .Отсутствуют недостающие данные. Было собрано подходящее значение альфа Кронбаха 0,71, и все элементы оказались уместными для шкалы. Индекс однородности изделия составил 0,36. Прецизионность, оцененная со стандартной ошибкой измерения, составила 7,8. Дискриминантная валидность индекса тяжести болезни Паркинсона (валидность для известных групп), оцененная на разных этапах шкалы Хоэна и Яра с помощью теста Краскела-Уоллиса, показала большую значимость ( X ² = 32,7,). Выводы .Индекс тяжести болезни Паркинсона показал адекватные метрические характеристики.

Международное образование в области неврологии | Неврологические науки

Благодарим вас за интерес к международным программам медицинского образования в области неврологии на факультете неврологических наук Медицинского центра Университета Небраски. Мы гордимся нашими программами, и у нас есть долгая история предоставления передового неврологического образования международным выпускникам медицинских вузов.

У нас есть три международные программы по неврологии:

Программа клинического наблюдения
Наша программа клинического неврологического наблюдения является высококонкурентной: ежегодно поступает более 40 заявок на 8-10 месячных интервалов.Принятые участники имеют возможность наблюдать за уходом за пациентами, оказываемым обслуживающим персоналом и домашним персоналом, и будут участвовать в обсуждениях, конференциях, ориентированных на пациентов, и других дидактических сессиях. Наблюдатели не участвуют в непосредственном уходе за пациентами. Эта программа предназначена для студентов, окончивших не менее трех лет медицинского факультета и заинтересованных в приобретении опыта и повышении своих знаний в клинической неврологической практике в Соединенных Штатах. Стоимость одного месяца наблюдения составляет 1000 долларов.

Программа наблюдения за исследованиями
В дополнение к нашему клиническому наблюдению теперь мы предлагаем программу наблюдения за исследованиями, предназначенную для международных выпускников медицинских вузов, которые заинтересованы в наставничестве в исследованиях и получении публикаций. Наблюдатели за исследованиями будут иметь возможность участвовать в нескольких проектах и ​​получить ценный опыт в разработке исследований, сборе данных, поиске литературы и написании рукописей. Цель — подать публикации в течение 2–3 месяцев.Минимальная продолжительность наблюдения за исследованием составляет три месяца с возможностью продления опыта до шести месяцев. Часы и дни недели могут быть гибкими, и иногда допускается работа на расстоянии, но не на протяжении всего периода наблюдения. Некоторый предшествующий опыт в исследованиях, особенно в написании публикаций / рукописей, является предпочтительным, но не обязательным. Программа наблюдения за исследованиями не финансируется, но соискатель не несет никаких затрат.

Программа для приглашенных ученых
Третья программа, которую мы предлагаем, — это программа для приглашенных ученых, которая может быть настроена так, чтобы предлагать ознакомление и обучение по конкретной неврологической специальности (например, эпилепсии или нейромышечной медицине).Эта программа предназначена для полностью подготовленных международных неврологов, которые заинтересованы в получении информации о передовых практиках неврологии, текущих рекомендациях в их интересующей области (областях), а также административных аспектах создания и управления узкоспециализированной практикой неврологии. Международные резиденты-неврологи и стипендиаты, которые близятся к окончанию резидентуры / стипендии в своей стране и которые заинтересованы в получении доступа к определенной узкой специальности, также могут быть рассмотрены для этого опыта.Мы сожалеем, что этот опыт не подходит для студентов, которые еще не поступили в ординатуру. Стоимость составляет 2500 долларов за месячный опыт.

Допущенные участники любой из наших программ несут ответственность за получение собственной визы, транспорта и жилья. Плата за участие в программе для клинических наблюдателей и приглашенных ученых оплачивается заранее после принятия.

Обратите внимание, что участие в программах наблюдателей или приглашенных ученых не гарантирует собеседование с программой резидентуры по неврологии UNMC.Наблюдатели и приглашенные ученые могут подавать заявки на участие в программе резидентства через ERAS. Все заявки на получение резидентуры рассматриваются директором программы и ключевыми преподавателями программы, и кандидаты отбираются с использованием объективных критериев, основанных на их успеваемости в медицинской школе, результатах экзаменов USMLE и рекомендательных письмах, которые могут включать письмо от наблюдателя или приглашенных ученых Программ.

Как подать заявку
Наша онлайн-форма для предварительного отбора была создана, чтобы улучшить наши возможности по эффективному рассмотрению заявок и позволить нам учитывать множество факторов в процессе рассмотрения.Мы сожалеем, что не можем предложить вакансии каждому кандидату, но мы внимательно рассматриваем каждого кандидата и стараемся предложить должности самым разным кандидатам.

Пожалуйста, уделите несколько минут, чтобы заполнить следующую форму заявки онлайн. Заявки рассматриваются не реже двух раз в месяц, после чего успешным кандидатам предлагается подать полную заявку. Доступные месяцы для должности наблюдателя и приглашенных ученых будут опубликованы в ближайшем будущем. Форма заявки

* Новинка * Курс расширенного неврологического осмотра

Наше наблюдение в настоящее время закрыто, однако мы создали новую возможность изучить и ознакомиться с работой клинической программы в Соединенных Штатах.Мы запустили короткий курс расширенного неврологического обследования, который начинается с базового экзамена и основывается на нем, добавляя детали из наших семинаров, компонентов экзамена на двигательные расстройства, нейроофтальмологического экзамена / экзамена на смерть мозга и экзамена на комотаз. пациенты.

Есть короткие викторины для самооценки, а также для получения кредитов CME. Курс утвержден для четырех часов зачетных единиц AMA категории 1 CME. Однако, чтобы сделать его доступным, вам не нужно платить комиссию за доступ к курсу.После оплаты 10 долларов США за ИТ вы получите доступ ко всему содержимому курса. Если вы решите не брать сертификат CME, то больше ничего не платите. Если вы заинтересованы в получении сертификата CME, у вас будет доступ к ссылке CME и будет взиматься комиссия CME.

Информация о курсе и регистрация
Отзывы о курсе

Международный журнал неврологии и заболеваний головного мозга

Международный журнал неврологии и заболеваний мозга направлен на трансляцию новых работ, связанных с неврологическими расстройствами.IJNBD стремится обеспечить ценную трибуну для всех академиков, ученых, исследователей и студентов со всего мира, чтобы поощрять, обсуждать и делиться новыми открытиями, связанными с нейробиологией.

IJNBD намерен предоставить исследователям в области неврологии новые исследования, которые могут спасти миллионы жизней во всем мире. Выявление и защита новых открытий могут лечь в основу новых терапевтических, диагностических или разрабатываемых методов на основе исследований ведущих международных исследователей.IJNBD охватывает все функциональные области медицинских наук, связанные с заболеваниями головного мозга и нервной системы. Заболевания периферической и центральной нервной системы, соматической нервной системы занимаются лечением неврологии. Неврология включает диагностику, лечение заболеваний или сбоев в работе мозга, мышц, периферических нервов, спинного мозга и вегетативной нервной системы, а также нервных кровеносных сосудов. Неврологи лечат пациентов с различными заболеваниями, включая инсульты, головные боли, судорожные расстройства, дистопию, мышечную дистрофию, рассеянный склероз, заболевание периферических нервов, травмы нервной системы, нарушения обучения, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.Некоторые неврологи также занимаются неврологической реабилитацией. Многие неврологические проблемы считаются изнуряющими, болевыми, могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению.

Философия главного редактора
International Journal of Neurology and Brain Disorders был основан пять лет назад как один из журналов Ommega Open-Access Library для публикации лучших медицинских, научных и фундаментальных исследований в очень широкой области новые неврология и неврологические науки.Как часть семейства библиотек открытого доступа Ommega, мы стремимся поддерживать и развивать доступ к коллекциям журнальных публикаций в качестве исследовательского ресурса для студентов, преподавателей, исследователей, промышленников, пациентов и их семей. Сегодня у нас есть широкая сеть из многих тысяч новых участников из сотен ведущих мировых университетов, некоммерческих организаций, академических лабораторий, диагностических, приборостроительных, биотехнологических и фармацевтических компаний, которые представили свои важные исследования с несколькими тысячами новых высококачественных материалов. статьи уже опубликованы, в прессе или на редакционной рецензии и будут опубликованы в ближайшее время.
IJNBS способствует быстрому процессу проверки и немедленному выпуску принятых документов высокого качества, но в то же время мы выступаем за высокие стандарты и этические кодексы в отношении точности, прозрачности и честности во всех научных сообщениях. Наша редакционная коллегия поддерживает такую ​​среду, в которой может происходить научное общение между несколькими научными и клиническими дисциплинами, чтобы добиться существенного прогресса в области неврологических наук и заболеваний мозга с сохранением высоких стандартов этических принципов авторства, исследований и научной честности.Мы разделяем передовой опыт и этические стандарты, принципы и правила, разработанные Международным комитетом редакторов медицинских журналов (ICMJE). ICMJE разработал эти рекомендации для обзора передовой практики и этических стандартов в проведении и отчетности об исследованиях и других материалах, опубликованных в медицинских журналах, а также для помощи авторам, редакторам и другим лицам, участвующим в рецензировании и биомедицинских публикациях, в создании и распространении точных, ясных, воспроизводимых , объективные статьи в медицинских журналах.Эти рекомендации были приняты многими биомедицинскими журналами, включая IJNBD, и размещены на http://www.icmje.org.
Мы стремимся революционизировать научную коммуникацию, чтобы сделать ее доступной для всех во всем мире, сделать ее доступной для поиска в ключевых современных и уважаемых медицинских и научных базах данных, а также изменить будущее медицины и здравоохранения. По всем этим причинам мы приветствуем ваши материалы для продвижения неврологических наук и основы всех этических принципов научных исследований и общения.Мы также будем просить некоторых из вас выступить в качестве рецензентов, если их пригласят сделать это в соответствии с вашими научными знаниями, потому что мы привержены честному процессу рецензирования, и ваше мнение будет иметь решающее значение для окончательного принятия и предложения о разрешении / запрете рецензирования рукописи . В рамках нашего постоянного стремления служить области неврологии, неврологии и заболеваний мозга, мы всегда приветствуем ваши предложения по инновационным идеям для дальнейшего улучшения нашего журнала и процесса рецензирования. Спасибо всем за важную работу, которую вы делаете каждый день, за вашу преданность и вклад в научные исследования и сообщество, IJNBD и за то, что вы выбрали наш журнал, чтобы сделать ваш вклад наиболее влиятельными и опубликованными статьями, заслуживающими высокой оценки.

Неврология как отрасль медицины отличается от нейробиологии, которая представляет собой научное исследование нервной системы во всех ее аспектах. Некоторые неврологи также проявляют интерес к таким вспомогательным областям, как деменция, лечение хронической боли, рассеянный склероз, двигательные расстройства, головные боли, эпилепсия, нарушения сна, инсульт или нервно-мышечные заболевания. Ommega Journals стремится предоставить наиболее полный и надежный источник информации о последних открытиях и текущих разработках.IJNBD доступен онлайн для бесплатного доступа для всех. Этот журнал открыт для обмена знаниями и помощи другим, сосредоточенным на последних достижениях.

неврология, американский совет по психиатрии, нейроцентр, отчет о болезни, журнал неврологии, детская неврология, Рэли, Уилсон, нарушения сна, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона