tsentr-region.ru

1000 Брендов! БАДы из Америки - Заказ без посредников

10proc-400

Цены в Интернет-магазине iHerb  2-3 раза дешевле чем  в  России! 

Для получения скидки 10 % используйте  реферальный кодTSH163 (скидки действуют в любой стране)

введите этот код в корзине iHerb.com, и получите скидку на Вашу первую покупку.  

Интернет-магазин iHerb.com >>>   

Бесплатная доставка(Boxberry) при заказе свыше .... .Читать далее ...


 

Рак: только правда.


I. РАК НАЧИНАЕТСЯ С ОДНОЙ ИЗ МНОГИХ ОДНОВРЕМЕННО И СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПЕРЕРОЖДАЮЩИХСЯ НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК.

С давних времен известно, что в организме человека, жи­вотных, растений могут появляться опухоли (новообразо­вания, неоплазма, бластомы).

«Новообразовательный рост свойствен всем видам и классам животного мира» (А. И. Гнатышак, 1988).

Обычно опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Чаще всего опухоли называют терминами, оканчивающи­мися на -ома («опухоль»): карцинома, саркома и др. Доброкачественные опухоли иногда предлагают называть незлокачественными опухолями.
Клетки доброкачественных опухолей отличаются от нор­мальных клеток только усиленным, но не беспредельным ростом. Доброкачественные опухоли часто покрыты капсу­лой из соединительной ткани, они не прорастают в окружа­ющие ткани. Хотя такие опухоли могут достигать огромных размеров — масса их может составлять 10-20 кг, — считает­ся, что они имеют ограниченный рост. Доброкачественные опухоли не распространяются по организму. Сами по себе такие опухоли не представляют опасности для организма, но могут вызывать в нем определенные нарушения, зависящие от размеров и расположения опухоли. Доброкачествен­ная опухоль может смещать и даже механически повреждать соседние ткани и органы, нарушать кровообращение в них и вызывать боль, сжимая сосуды, создавать двигательные, чувствительные, функциональные нарушения, сдавливая нервы.
Доброкачественные опухоли иногда перерождаются в злокачественные, и в этих случаях они становятся опасными для организма. Считается, что перерождение доброкаче­ственных опухолей в злокачественные происходит вслед­ствие травмы, длительного раздражения или иных причин.
Клетки злокачественных опухолей во многом резко отли­чаются от нормальных клеток организма. Если не избавить организм от клеток злокачественной опухоли, то они при­ведут его к гибели. Клетки злокачественных опухолей отли­чаются безудержным количественным ростом; на определен­ном этапе своего развития они проникают в окружающие ткани; они агрессивны, по кровеносным и особенно лимфа­тическим сосудам переносятся в близлежащие лимфатиче­ские узлы и даже в самые отдаленные части организма, об­разуя там вторичные опухоли — метастазы.
Злокачественные опухоли вначале «паразитируют в орга­низме, потому что необходимые для [бурного] роста веще­ства они извлекают из здоровых клеток. После достижения определенных размеров в центральной части опухоли начи­нается дегенерация и гибель (некроз) из-за недостатка пита­тельных веществ и кислорода. В конце концов, погибают и опухоль, и организм» (А. Балаж, 1987), В этой цитате мы со­знательно заключили в квадратные скобки слово «бурного», так как на этапе паразитирования злокачественные опухоли развиваются не бурно, а медленно, хотя и безостановочно.
Известно более 150 разновидностей злокачественных опухолей, обычно называемых раковыми, хотя эти понятия не равнозначны. Раковая опухоль всегда злокачественна, но только некоторые злокачественные опухоли становят­ся раковыми.

«В более узком смысле понятие рака применимо только к опухолям эпителиального происхождения. Такие опухоли составляют около 80 % всех злокачественных опухолей. 15 % приходится на долю опухолей соединительнотканного происхождения — сарком и остальные 5 % — на долю опу­холей, исходящих из кроветворной ткани, главным образом, из предшественников лейкоцитов.
Само название "рак" обязано своим появлением в меди­цине одному из путей распространения рака молочной же­лезы на первой стадии его развития. Опухоль развивается из первичного узла по лимфатическим путям, разветвления которых напоминают конечности рака» (А. Балаж, 1987).

Откуда же появляются в организме злокачественные опу­холи? Каждая злокачественная опухоль начинается с одной-единственной клетки. Развитие большого числа клеток из одной клетки назы­вают клонированием, а клеточное ее потомство — клоном.

«Клон — популяция организмов, происходящая от одно­го предшественника путём размножения, исключающего обмен генетическим материалом. Для растений такой фор­мой является вегетативное размножение черенками, отвод­ками и др., для клеток — деление без предварительной конъ­югации. Все особи внутри одного клона генетически иден­тичны. Если у какой-либо особи происходит мутационное изменение генома, то она и все ее потомки представляют собой вновь возникающий клон» (Р. В. Петров, «Иммуноло­гия», 1987).

Итак, каждая злокачественная опухоль является клоном, т. е. клеточным потомством одной-единственной клетки. Но откуда же появляется в организме эта первая клетка будущей опухоли?
Доказано, что первой клеткой каждой злокачественной опухоли в организме является одна из его собственных нормальных клеток, изменяющаяся, перерождающаяся - в опухолевую. Первоначально в одной переродившейся клет­ке собственного организма прежде упорядоченный процесс размножения становится неуправляемым. Такое перерож­дение практически никогда не случается с одной клеткой.
Всегда в злокачественные опухолевые клетки перерождается много здоровых клеток, и всегда начинается рост сразу мно­гих злокачественных опухолей. Такое перерождение проис­ходит систематически в течение всей жизни человека.

«И еще одно странное и не совсем понятное обстоятель­ство. Несмотря на то, что известно довольно много опухолей, в одном и том же организме, как правило, развиваются ра­ковые опухоли только одного типа. Почему? Ведь могут су­ществовать одновременно порок сердечного клапана и ап­пендицит, ревматизм и желчно-каменная болезнь. Почему же не бывает одновременно двух или более разных опухо­лей?
Этот факт не имеет точного объяснения...» (А. Балаж, 1987).

В то же время: «Опухолевый процесс может возникать сразу в двух-трех отдаленных друг от друга местах. Так, при пернициозной (злокачественной. — М.Ж.) анемии (мегалобластической) рак нередко развивается в двух зонах желудка» (А. И. Гнатышак, 1988).
Таким образом, рак, в конечном счете, начинается с одной из многих одновременно и систематически перерождающихся нормальных клеток. Но рак никогда не начинается сразу с перерождения одной нормальной клетки организма. Между тем, такое неверное утверждение часто встречается в специальной литературе.
Каждая первая злокачественная опухолевая клетка, которая может оказаться порождающей раковую катастрофу в организме, сама приобретает и передает своему потомству два особенно устрашающих свойства: способность к безудержно­му, агрессивному распространению (инвазивность) и к про­никновению в окружающие ткани и органы (инфильтрация).
 
«Если здоровые клетки, соединяясь друг с другом, обра­зуют ткани, раковые клетки отделяются от ткани опухоли, распространяются по организму, проникают в другие орга­ны и разрушают их. На этой стадии проведение лечения уже очень затруднено, оно практически безнадежно» (А. Балаж, 1987).

Очень важно отметить, что переродившиеся нормальные клетки организма сразу приобретают свойство бесконтроль­но размножаться и становятся злокачественными. Но они еще долго не приобретают свойства агрессивно распростра­няться (давать переносы — метастазы) и прорастать в сосед­ние органы и ткани, разрушая их, т. е. они еще долго не ста­новятся раковыми. Поэтому недопустимо считать переро­дившиеся нормальные клетки уже раковыми. Долго, обычно несколько лет, они еще не являются раковыми, но с самого начала они злокачественны.
Ошибочное смешение представлений о злокачественных и раковых клетках и опухолях характерно для современной онкологии и служит источником других очень серьезных ошибок. Этот вопрос будет подробно рассмотрен ниже. Здесь же уместно сказать, что в норме все злокачественные клет­ки и опухоли должны быть, в конце концов, уничтожены в организме его защитными силами. В организме неизбежно существует и не может не существовать множество зло­качественных клеток и опухолей, но в нем не должно быть раковых клеток и опухолей. Злокачественные клетки и опу­холи непрерывно появляются и развиваются, непрерывно уничтожаются и всегда существуют в организме.
Что же заставляет нормальные клетки организма пере­рождаться в злокачественные опухолевые и, тем самым, да­вать начало образованию злокачественных опухолей (онкогенезу, канцерогенезу)? Другими словами, какова этиоло­гия злокачественных опухолей, этиология опухолевого процесса?

«Под этиологией патологического процесса понимают причины его возникновения, прежде всего, внешние факто­ры. Многолетние наблюдения за онкологическими больны­ми, а также экспериментальный материал по воспроизведе­нию злокачественных опухолей свидетельствуют о том, что эти опухоли могут быть вызваны различными по своей при­роде факторами. Поэтому наиболее распространенной оста­ется концепция о полиэтиологическом происхождении злокачественных опухолей, которая, однако, не только не объяс­няет сущность этиологии рака, но до некоторой степени делает чрезвычайно затруднительной его профилактику. В списках этиологических факторов злокачественных опу­холей числится не менее тысячи веществ, и среди них гор­моны, витамины, аминокислоты, т. е. природные эндогенные и экзогенные факторы, необходимые для нормального суще­ствования живых организмов» (А. И. Гнатышак, 1988).
«...Окружающая среда, без которой жизнь немыслима, в изобилии содержит канцерогенные факторы. Вода, почва, воздух, солнце, пищевые продукты, профессиональные вредности, вкусовые добавки и косметические средства — все они могут оказаться коварными врагами. Вот один при­мер. Согласно оценке Всемирной организации здравоохра­нения (ВОЗ), в 85-90 % случаев в возникновении рака у людей повинны химические факторы окружающей среды. Устрашающие сведения. Но они и предупреждают» (А. Балаж, 1987).

Наиболее важными внешними факторами онкогенеза (образования злокачественных опухолей) являются:
химические канцерогенные (опухолеродные вещества);
физические канцерогены (высокая температура, трение,
радиоактивное облучение, ультрафиолетовые лучи);
онкогенные вирусы.
Кроме внешних, имеются и внутренние причины возник­новения злокачественных опухолей. К ним в специальной литературе относят наследственные факторы, пороки развития, гормональные сдвиги, слабость иммунной системы (А. И. Гнатышак, 1988; А. Балаж, 1987 и др.).
Однако пороки развития, слабость иммунной системы, гормональные сдвиги могут стимулировать, например, рост клеток, но не могут сами по себе вызывать перерождение здоровых клеток организма в злокачественные опухолевые клетки. Любопытно, что мы находим подтверждение этого у одного из тех авторов, которые называют, например, гормональные сдвиги возможной внутренней причиной возник­новения злокачественных опухолей: «Все гормоны могут рассматриваться только как промоторы (активные стимуляторы. — М.Ж.) канцерогенеза, т. е. сами не вызывают раковой трансформации». Очевидно, что под раковой трансформацией автор понимает здесь трансформацию опухолевую. Это видно из следующего: «...Увеличение или уменьшение концентрации любого гормона в крови само по себе не вызывает промо­ции опухоли» (А. И. Гнатышак, 1988).
Более сложным является вопрос о роли наследственных факторов как внутренней причины возникновения опухо­лей. Рассматривая генетику злокачественных новообразований, А. И. Гнатышак (1988) убедительно доказывает не­причастность наследственных факторов к канцерогенезу — и тут же делает противоположный вывод:

«При рассмотрении проблемы необходимо отделить, преж­де всего, наследственные факторы от врожденных, т. е. ге­нетически обусловленную склонность или резистентность (сопротивляемость, невосприимчивость. — М. Ж.) к заболе­ванию злокачественной опухолью от таких же свойств организма, но вызванных факторами внешней среды и действу­ющих внутриутробно. Пока невозможно провести четкое разделение роли генетических и посторонних факторов у человека, действующих внутриутробно, мы должны пользо­ваться данными экспериментальной медицины.
На протяжении последних 60 лет в результате исследо­ваний генетики злокачественных опухолей удалось получить от одной пары животных (брат и сестра) путем скрещивания чистые линии животных, в которых все особи обладают тож­дественной генетической информацией. Таким образом, по­лучены линии животных, заболевающих каким-то злокаче­ственным новообразованием в значительном проценте слу­чаев (свыше 90 %), или же эти заболевания встречаются у них исключительно редко».

Так, отдельные мыши определенной линии болеют ра­ком молочной железы в 95 % случаев, а мыши другой ли­нии — лимфолейкозом в 80 % случаев.

«...Однако штаммы животных получены путем длительно­го межособного скрещивания (инбридинг, инцухт) в среднем 50 поколений. У человека можно было бы ожидать образо­вания подобной "чистой" линии после 1500-летнего инбридинга, принимая среднюю продолжительность жизни одно­го поколения за 30 лет. Это еще раз свидетельствует о том, что генетические опыты на животных имеют лишь познава­тельное значение и методологически непереносимы на че­ловека.
...При анализе частоты рака у моно- и дизиготных (двуяй­цевых. — М. Ж.) близнецов нужно учитывать, что пары близ­нецов чаще всего живут неподалеку друг от друга, имеют одинаковые привычки и образ жизни. Поэтому трудно опре­делить, какие факторы являются у них основными — наслед­ственные или канцерогенные факторы внешней среды. Мно­гие данные свидетельствуют о том, что наследственные фак­торы имеют ограниченное значение в канцерогенезе, так как число конкордантных (сходных. — М. Ж.) по раку пар у моно- и дизиготных близнецов существенно не отличается.
Критического подхода с обязательным учетом роли двух следующих факторов — канцерогенных влияний и случай­ных совпадений — требует и анализ раковых семей.
...Субъективное мнение врачей, знающих из личной прак­тики несколько семей, в которых несколько членов болели раком, нельзя считать доказательством генетической детер­минации (определенности. — М.Ж.) канцерогенеза».

После таких убедительных доказательств непричастности наследственных факторов к канцерогенезу этот же ав­тор утверждает совершенно противоположное: «Однако ге­нетический анализ популяций и отдельных семей свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям, выходящей за пределы ста­тистической случайности. Это относится прежде всего к раку на почве полипоза толстого кишечника...»

И далее: «Надлежащее значение следует придавать ге­нетическому анамнезу, особенно у обследуемых, в семье ко­торых имелись злокачественные опухоли; доказано, что в возникновении их повинен наследственный механизм. К та­ким опухолям принадлежит множественный костный экзостоз (остеохондромы), семейный полипоз кишечника, нефробластома, нейробластома, опухоли каротид желез, медулляр­ный рак щитовидной железы. Заболевание матери раком молочной железы в возрасте до 35 лет увеличивает риск воз­никновения данной опухоли у ее дочери в 20-40 раз.
Опубликовано достаточное количество наблюдений о за­болеваемости раком различных локализаций у нескольких членов отдельной семьи на протяжении 2-3 поколений, что выходит за рамки статистической случайности».

И все-таки самое интересное в рассмотренной нами тео­ретической путанице заключается в том, что в качестве внут­ренней причины возникновения злокачественных опухолей не называется исключительно мощный внутренний источ­ник возникновения злокачественных опухолей — спонтан­ные (самопроизвольные) мyтaции собственных клеток организма при их делении. Этому вопросу мы посвятим специ­ально одну из ближайших глав нашего исследования.

«Следовательно, возникновение рака может быть обус­ловлено совместным действием многочисленных внешних и внутренних факторов, т. е. в сущности это - полиэтиологи­ческое заболевание.
...Жесткое деление не всегда обосновано. Во-первых, ча­сто наблюдается совместное действие разных факторов. На­пример, при курении трубки к курению присоединяется еще трение трубки о губы, а также вредное действие высокой тем­пературы и таящиеся в продуктах сгорания химические кан­церогенные вещества. Все они вместе и повинны в возникно­вении рака. Во-вторых, имеется большое сходство в меха­низме их действия — все они поражают наследственный аппарат клетки» (А. Балаж, 1987).

Содержание материала